提高医疗质量保障医疗安全培训课件
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医疗质量与安全--新员工岗前培训PPT课件
五个避免：避免强求患者即时接受事实；避免使用易刺激患者情
绪的语气和语言；避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；避免刻 意改变患者的观点，避免压抑患者的情绪
37
六种方式： 预防为主的针对性沟通 交换对象沟通 集体沟通 书面沟通 协调统一沟通和实物对照沟通
38
医患沟通的技巧
尊重对方，尊重个性及能力。 不是凭自己的感情用事。 接纳对方的信念和决定，不是评论或试图替它做决定。 善意理解观点及行为，不采取排斥态度。
医疗核心制度：无数医学前辈经验的总结
17
执行制度的必要性
1.适应工作的需要。 2.自我保护的需要。 3.提高医疗质量的需要。 4.降低医疗风险的需要。 5.体现自身价值的需要。
18
16项医疗核心制度
• 首诊负责制度 • 会诊制度 • 三级医师查房制度 • 查对制度 • 疑难病例讨论制度 • 手术分级管理制度 • 术前讨论制度 • 危重病人抢救制度
22
质量管理要实现的目标
全面质量管理
TOTAL QUALITY MANAGEMENT
(TQM)
是以医院为整体，通过全院所有工作人 员（包括医生、护士、医技人员、行政后勤 服务人员等）的共同努力，利用各种方法持 续地改进医疗服务的各环节质量，以满足病 人的要求。概括为：全员参与全过程管理。
23
质量管理常用工具
39
尊重和恭敬态度表达自己与对方不同观点，不进行价值判断，尊
重对方的选择
学会换位思考，为对方行为寻找合理性，以最大限度地理解对方 运用重述或运用表示理解的语言进行反馈
40
树立与病人交朋友的观念
建立朋友式的关系有利于沟通 也有利于减少医患纠纷，促进相互理解 患者渴望在沟通时
绪的语气和语言；避免过多使用患者不易听懂的专业词汇；避免刻 意改变患者的观点，避免压抑患者的情绪
37
六种方式： 预防为主的针对性沟通 交换对象沟通 集体沟通 书面沟通 协调统一沟通和实物对照沟通
38
医患沟通的技巧
尊重对方，尊重个性及能力。 不是凭自己的感情用事。 接纳对方的信念和决定，不是评论或试图替它做决定。 善意理解观点及行为，不采取排斥态度。
医疗核心制度：无数医学前辈经验的总结
17
执行制度的必要性
1.适应工作的需要。 2.自我保护的需要。 3.提高医疗质量的需要。 4.降低医疗风险的需要。 5.体现自身价值的需要。
18
16项医疗核心制度
• 首诊负责制度 • 会诊制度 • 三级医师查房制度 • 查对制度 • 疑难病例讨论制度 • 手术分级管理制度 • 术前讨论制度 • 危重病人抢救制度
22
质量管理要实现的目标
全面质量管理
TOTAL QUALITY MANAGEMENT
(TQM)
是以医院为整体，通过全院所有工作人 员（包括医生、护士、医技人员、行政后勤 服务人员等）的共同努力，利用各种方法持 续地改进医疗服务的各环节质量，以满足病 人的要求。概括为：全员参与全过程管理。
23
质量管理常用工具
39
尊重和恭敬态度表达自己与对方不同观点，不进行价值判断，尊
重对方的选择
学会换位思考，为对方行为寻找合理性，以最大限度地理解对方 运用重述或运用表示理解的语言进行反馈
40
树立与病人交朋友的观念
建立朋友式的关系有利于沟通 也有利于减少医患纠纷，促进相互理解 患者渴望在沟通时
医疗质量与安全培训PPT课件
医疗安全意识
所谓医疗安全意识，就是指医院的每个 工作人员从思想深处时时处处都装着医疗安 全这个问题。在这里所说的时时处处，既从 时间上做了要求，又从地点上做了强调。即： 只要在医院，只要有病人，就要绷紧医疗安 全这根“弦”。
持续改进质量 保障医疗安全
• 目前医疗纠纷特点： “纠纷多、类型广、索赔高、处理难” • 医疗纠纷产生原因：内因和外因 • 内因：一些医务人员的安全意识没有跟上形势的要求，法
➢标杆管理提供了一个清楚认识自我的工具，便于 发现解决问题的途径，从而缩短自己与领先者的距 离。
➢要点在于：学习——思考——创新
18 16.00
16
14
12
9.50
10
8
6
4
2
0
百佳医院标准 2000
9.47
2001
8.89
2002
9.00
2003
9.07
2004
9.459.34
2005 2006
14
20%
7
3
2
1 10%
-3
0%
拔针 回套 处理废弃物 静脉注射 测血糖 手术 其它
类别
工具六、甘特图
是以图示的方式形象地表示出特定项目的活动顺 序与持续时间 。
其他常用工具
• 检查表 • 流程图 • 趋势图 • 柱形图 • 散点图 • 直方图
止痛药需求的时间间隔
35
30
25
20
15
10
5
0
0
医务科
各
科
室
质
量
与
安
全
管
理
小
护理部Biblioteka 组院感科器械科
医疗安全知识培训内容课件
医疗事故的分类
根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，一级最为严重，四级最为轻微。
医疗事故处理流程和责任追究制度
医疗事故处理流程
发生医疗事故后，医疗机构需立即报告 ，并组织相关人员进行调查，核实事实 ，采取必要的措施防止损害扩大。同时 ，医疗机构应当与患者协商解决，并及 时向卫生行政部门报告。
医疗安全知识培训内容课件
汇报人：可编辑
2023-12-21
目录
CONTENTS
• 医疗安全概述 • 医疗设备安全操作规范 • 医疗感染防控措施培训 • 医疗废物处理与处置方法培训 • 医疗事故处理与纠纷解决机制培训 • 医疗安全知识培训效果评估与反馈机制建立
01 医疗安全概述
CHAPTER
医疗安全定义与重要性
医疗废物处置方法和要求
处置方法
医疗废物的处置方法包括焚烧、填埋、化学消毒等。
要求
处置过程中应确保医疗废物的安全性和无害性，同时遵守相关法规和规定。
05 医疗事故处理与纠纷解决机制培训
CHAPTER
医疗事故定义和分类标准
医疗事故的定义
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反法律、行政法规、部门规章等， 因疏忽造成患者人身伤害的事故。
措施。
手术切口感染
严格遵守手术操作规程，规范 洗手和消毒，合理使用抗生素 ，保持手术室清洁卫生等预防 措施。
血液感染
加强血液制品的管理，规范采 血和输血操作，对病人进行保 护性隔离等预防措施。
内窥镜感染
内窥镜使用后应进行清洗和消 毒，严格执行内窥镜操作规程
等预防措施。
04 医疗废物处理与处置方法培训
、方式、效果等方面。
持续改进
定期对改进计划进行评估和调整 ，确保培训效果不断提升。同时 ，根据新的医疗安全知识和技术 ，不断更新培训内容，保持培训
根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，一级最为严重，四级最为轻微。
医疗事故处理流程和责任追究制度
医疗事故处理流程
发生医疗事故后，医疗机构需立即报告 ，并组织相关人员进行调查，核实事实 ，采取必要的措施防止损害扩大。同时 ，医疗机构应当与患者协商解决，并及 时向卫生行政部门报告。
医疗安全知识培训内容课件
汇报人：可编辑
2023-12-21
目录
CONTENTS
• 医疗安全概述 • 医疗设备安全操作规范 • 医疗感染防控措施培训 • 医疗废物处理与处置方法培训 • 医疗事故处理与纠纷解决机制培训 • 医疗安全知识培训效果评估与反馈机制建立
01 医疗安全概述
CHAPTER
医疗安全定义与重要性
医疗废物处置方法和要求
处置方法
医疗废物的处置方法包括焚烧、填埋、化学消毒等。
要求
处置过程中应确保医疗废物的安全性和无害性，同时遵守相关法规和规定。
05 医疗事故处理与纠纷解决机制培训
CHAPTER
医疗事故定义和分类标准
医疗事故的定义
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反法律、行政法规、部门规章等， 因疏忽造成患者人身伤害的事故。
措施。
手术切口感染
严格遵守手术操作规程，规范 洗手和消毒，合理使用抗生素 ，保持手术室清洁卫生等预防 措施。
血液感染
加强血液制品的管理，规范采 血和输血操作，对病人进行保 护性隔离等预防措施。
内窥镜感染
内窥镜使用后应进行清洗和消 毒，严格执行内窥镜操作规程
等预防措施。
04 医疗废物处理与处置方法培训
、方式、效果等方面。
持续改进
定期对改进计划进行评估和调整 ，确保培训效果不断提升。同时 ，根据新的医疗安全知识和技术 ，不断更新培训内容，保持培训
医疗质量管理培训课件内容
医疗质量管理培训课件内容一、医疗质量管理培训目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
二、医疗质量管理培训目标：逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。
通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。
三、健全质量管理及考核组织1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。
负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
各临床、医技、药剂科室设立质控小组。
由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。
负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。
对科室的医疗质量全面管理。
定期逐一检查登记和考核上报。
2、健全三级质量监视考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。
各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。
形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。
分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：1、逗硬履行以岗位义务制为中心内容的各项规章制度，当真履行各级各类人员岗位职责，严格履行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的履行进行监视检查：⑴病历书写制度及规范；⑵危急重症抢救制度及首诊义务制；⑶三级医师负责制及查房制度；⑷术前讨论及手术*度；⑸医嘱制度；⑹会诊制度；⑺值班及交班制度；⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度；⑼医疗缺陷注销及过失（纠纷）报告制度；⑽流行症注销及报告制度；⑾业务进修制度；⑿查对制度等3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例（理）讨论制度。
培训课件医疗质量管理与持续改进ppt
医疗质量持续改进的成功案例
案例一
某医院通过实施电子病历系统， 提高了病历记录的准确性和完整
性，减少了医疗差错。
案例二
某医疗机构采用临床路径管理， 规范了诊疗流程，提高了医疗服
务效率和质量。
案例三
某医疗机构通过开展多学科协作 ，优化了患者诊疗体验，提高了
患者满意度。
医疗质量持续改进的挑战与解决方案
03
医疗质量持续改进的方 法与工具
PDCA循环
PDCA循环是一种常用的质量管理工 具，包括计划（Plan）、执行（Do） 、检查（Check）和行动（Act）四个 阶段。
PDCA循环有助于确保医疗质量管理 的系统性和科学性，提高医疗服务的 可靠性和安全性。
在医疗领域，PDCA循环可用于医疗 质量改进项目，通过制定计划、实施 计划、检查实施效果和采取行动来不 断优化医疗服务质量。
培训课件医疗质量管 理与持续改进
汇报人：可编辑
2023-12-24
目 录
• 医疗质量管理概述 • 医疗质量管理体系 • 医疗质量持续改进的方法与工具 • 医疗质量持续改进的实践与案例 • 医疗质量管理中的信息技术应用 • 培训总结与展望
01
医疗质量管理概述
医疗质量定义
医疗质量定义
医疗质量管理的目标
全面质量管理
全面质量管理是一种以质量为核心的管理理念和方法，强调全员参与和全过程控制 。
在医疗领域，全面质量管理注重医疗服务全过程的持续改进，包括医疗服务策划、 医疗服务提供、医疗服务控制和医疗服务改进等方面。
全面质量管理有助于提高医疗服务的整体质量和患者满意度，增强医疗机构的竞争 力和社会影响力。
详细描述
电子病历系统可以记录患者的病史、诊断、治疗方案、检查结果等信息，并且能够实现信息的共享和整合。通过 电子病历系统，医生可以更加方便地查看患者的病历信息，减少重复检查和诊断，提高医疗服务的效率和质量。 同时，电子病历系统还能够降低医疗差错和事故的发生率，保障患者的安全和权益。
2024年医保培训课件
人员控制
加强医保基金管理人员和业务 人员的培训和教育，提高风险 意识和风险管理能力。
监督控制
加强对医保基金的监督和审计 ，确保医保基金按照规定用途
使用，防止挪用和滥用。
22
CHAPTER 06
医保信息化建设与展望
2024/2/29
23
医保信息化建设的现状与成果
01
医保信息化建设的背景
随着医疗技术的不断发展和医疗需求的日益增长，医保信息化建设成为
报销比例
医保政策规定的医疗费用 报销比例，不同地区和不 同人群的比例也有所差异 。
封顶线
医保政策规定的医疗费用 报销上限，超出部分需个 人自付。
9
医保政策的特殊规定
特殊病种报销
针对一些特殊病种，医保政策有 特殊的报销规定，如门诊特殊病
种、重大疾病等。
异地就医报销
对于异地就医的患者，医保政策 也有相应的报销规定和流程。
医保信息化建设的经验分享
各地在医保信息化建设过程中积累了一些宝贵的经验，如强化顶层设计、注重数据治理、 加强人才队伍建设等。
25
医保信息化建设的未来展望
2024/2/29
未来发展趋势
随着人工智能、大数据等技术的不断发展，未来医保信息化建设将更加注重智能化、个性化服务，实现更加精准的医 疗保障。
创新发展路径
3
风险监测
建立风险监测机制，对医保基金运行过程中的风 险进行实时监测和预警。
2024/2/29
21
医保基金的风险控制措施
制度控制
建立健全医保基金管理制度和 内部控制机制，规范业务流程 和操作规范，确保医保基金安
全有效运行。
2024/2/29
技术控制
安全教育培训课件医疗安全与防护
04
患者安全防护措施
患者身份识别制度
严格执行身份核对制度
在诊疗、护理、转运等环节，应核对 患者的身份信息，确保患者身份准确 无误。
使用唯一标识管理
为患者设置唯一标识，如腕带、标识 牌等，以便快速、准确地识别患者身 份。
患者安全转运规范
制定转运流程
根据患者的病情和转运需求，制定合理的转运流程，确保患者在转运过程中的 安全。
随着科技的不断进步和人们对医疗服务质量要求的提高，医疗安全与防护也在不 断发展。现代医疗安全与防护已经涵盖了预防医疗差错、保障患者权益、职业安 全等多个方面，并且不断有新的技术和方法被应用于实践中。
02
医疗安全风险与事故类型
医疗事故分类
诊断事故
由于医生诊断错误导致 患者病情恶化或死亡。
手术事故
手术过程中出现的技术 性错误或并发症。
消毒与清洁
严格执行消毒和清洁程序 ，对医疗设施和器械进行 定期清洁和消毒。
隔离措施
对疑似或确诊感染的病人 采取隔离措施，防止交叉 感染。
医疗废弃物处理规范
分类管理
监管与培训
对医疗废弃物进行分类管理，明确各 类废弃物的处理方式。
加强对医疗废弃物处理的监管，并对 相关人员进行培训，提高处理能力。
处置程序
06
紧急情况处理与预案
紧急情况处理流程
01
迅速判断
第一时间判断紧急情况的性质和严 重程度。
组织救援
组织相关人员开展救援工作，确保 患者得到及时救治。
03
02
启动预案
根据判断结果，启动相应的紧急情 况预案。
后续处理
对紧急情况进行后续跟踪和处理， 总结经验教训。
04
医疗安全知识培训内容ppt课件
结词
医疗人员在工作中面临各种职业暴露风险， 应采取措施降低风险并确保自身安全。
详细描述
医疗人员在工作过程中可能面临各种职业暴 露风险，如接触患者的血液、体液、分泌物 等。为了降低职业暴露风险，医疗人员应采 取一系列措施，如正确穿戴防护用品、避免 直接接触患者血液和体液、及时清洗和消毒 等。此外，医疗人员还应了解职业暴露后的 处理流程和预防措施，以确保自身安全和健
根据医疗事故的认定结果，明确相关责任人和机构的法律责任。
医疗纠纷解决途径
医疗纠纷解决途径概述
介绍医疗纠纷的常见类型和解决原则，以及 各种解决途径的特点和适用范围。
调解解决
介绍医疗纠纷调解的程序和调解机构，以及 调解结果对双方的影响。
协商解决
强调医患双方协商解决的重要性，以及协商 过程中的注意事项和技巧。
04
医疗设备与药品安全知识
医疗设备的维护与保养
01
02
03
定期检查
对医疗设备进行定期检查 ，确保设备正常运行，及 时发现并解决潜在问题。
清洁与消毒
对设备表面进行定期清洁 和消毒，防止交叉感染和 细菌滋生。
保养与维修
根据设备制造商的指导， 定期进行保养和维修，延 长设备使用寿命。
药品的储存与使用
高风险药品管理
对高风险药品进行特别管理，如 管制药品、细胞毒性药物等，确 保储存和使用过程中遵循相关规 定和安全措施。
05
医疗安全制度与法律法规
医疗安全管理制度
医疗安全管理制度概述
01
介绍医疗安全管理制度的制定目的、适用范围、管理原则等。
医疗安全管理制度的具体内容
02
包括患者安全、医务人员安全、药品安全、设备安全等方面的
医疗人员在工作中面临各种职业暴露风险， 应采取措施降低风险并确保自身安全。
详细描述
医疗人员在工作过程中可能面临各种职业暴 露风险，如接触患者的血液、体液、分泌物 等。为了降低职业暴露风险，医疗人员应采 取一系列措施，如正确穿戴防护用品、避免 直接接触患者血液和体液、及时清洗和消毒 等。此外，医疗人员还应了解职业暴露后的 处理流程和预防措施，以确保自身安全和健
根据医疗事故的认定结果，明确相关责任人和机构的法律责任。
医疗纠纷解决途径
医疗纠纷解决途径概述
介绍医疗纠纷的常见类型和解决原则，以及 各种解决途径的特点和适用范围。
调解解决
介绍医疗纠纷调解的程序和调解机构，以及 调解结果对双方的影响。
协商解决
强调医患双方协商解决的重要性，以及协商 过程中的注意事项和技巧。
04
医疗设备与药品安全知识
医疗设备的维护与保养
01
02
03
定期检查
对医疗设备进行定期检查 ，确保设备正常运行，及 时发现并解决潜在问题。
清洁与消毒
对设备表面进行定期清洁 和消毒，防止交叉感染和 细菌滋生。
保养与维修
根据设备制造商的指导， 定期进行保养和维修，延 长设备使用寿命。
药品的储存与使用
高风险药品管理
对高风险药品进行特别管理，如 管制药品、细胞毒性药物等，确 保储存和使用过程中遵循相关规 定和安全措施。
05
医疗安全制度与法律法规
医疗安全管理制度
医疗安全管理制度概述
01
介绍医疗安全管理制度的制定目的、适用范围、管理原则等。
医疗安全管理制度的具体内容
02
包括患者安全、医务人员安全、药品安全、设备安全等方面的
2024版医院医保培训ppt课件
强化数据分析，运用大数据技术对医 保数据进行挖掘和分析，发现异常数 据和可疑行为。
加强部门协作，与公安、检察、法院 等部门建立协作机制，共同打击欺诈 骗保行为。
防范策略制定和实施效果评估
制定完善的医保政策和制度，明 确医保基金的使用范围和管理要 求，从源头上防范欺诈骗保行为
的发生。
加强医保宣传和教育，提高公众 对医保政策和制度的认知度和理
适应医保支付方式改革
积极适应医保支付方式改革，探 索新的支付模式和管理方式，降 低医院运营成本。
提高医疗服务质量
不断提升医疗服务质量和技术水 平，为患者提供更加优质、高效 的医疗服务。
03
医保费用结算与审核流 程解读
费用结算方式及流程介绍
费用结算方式
主要包括按项目付费、按病种付费、按人头付费等多元化支付 方式。
提高结算效率方法探讨
优化结算流程
通过简化流程、减少环节、提高 信息化水平等方式，提高结算效
率。
加强内部管理
医院应建立健全内部管理制度，规 范诊疗行为，降低不合理收费和过 度医疗等问题，从源头上提高结算 效率。
强化沟通协调
医保经办机构与医院之间应加强沟 通协调，及时解决结算过程中出现 的问题，确保结算工作顺利进行。
常见问题解答及注意事项
注意事项
在跨省异地就医过程中，如遇问题可及时与参保地医保 经办机构联系。
参保人员需妥善保管社会保障卡，确保卡片安全。
参保人员应了解并遵守当地医保政策规定，确保合规就 医。
06
欺诈骗保行为识别与防 范策略
欺诈骗保行为类型及特点
虚构医药服务，伪造医疗文 书和票据，骗取医保基金。
参保人员持社会保障卡在跨省 异地就医定点医疗机构就医，
医疗安全教育课件
患者如果遇到医疗纠纷或侵权行为， 应当及时向相关部门投诉或寻求法律 帮助，维护自身合法权益。
维护自身安全
患者在就诊期间应当注意自身安全， 遵守医院安全规定，防止意外事件发 生。
04
医疗设备与药品安全
医疗设备操作与维护
医疗设备操作培训
确保医护人员熟悉并掌握医疗设 备的正确操作方法，避免因操作
不当导致安全事故。
医疗事故鉴定程序
明确医疗事故的鉴定标准和程序，确保鉴定结果的公正性和权威 性。
赔偿机制
建立合理的赔偿机制，保障患者的合法权益，同时也要保护医疗 机构和医务人员的合法权益。
医疗责任保险
推广医疗责任保险，分散医疗机构的赔偿风险。
医疗人员的法律责任与义务
1 2
遵守法律法规
医疗人员应遵守国家法律法规，确保医疗行为合 法。
定期维护保养
对医疗设备进行定期检查、清洁、 保养，确保设备性能稳定、安全
可靠。
应急处理措施
制定医疗设备故障应急预案，及 时处理设备故障，保障医疗工作
的正常进行。
药品管理规范
药品采购与验收
建立严格的药品采购和验收制度，确保药品质量 可靠、来源合法。
药品储存与保管
制定药品储存和保管规范，确保药品在有效期内 安全使用。
02
医疗安全涵盖了从患者就诊、诊 断、治疗到康复的整个医疗服务 过程，涉及医务人员、患者、医 疗机构、药物等多个方面。
医疗安全的重要性
01
02
03
保障患者安全
医疗安全是医疗服务的基 本要求，保障患者安全是 医疗服务的首要任务。
提高医疗服务质量
医疗安全是医疗服务质量 的重要体现，只有保障医 疗安全，才能提高医疗服 务质量。
科室医疗质量管理及质控培训PPT课件
的数据收集和分析。
医疗纠纷和不良事件的预防 和处理，以及如何进行有效
的风险控制。
04
05
国内外医疗质量管理的先进 经验和案例分享。
质控培训方式与时间安排
培训方式
线上培训、线下培训相结合，包括讲 座、案例分析、角色扮演等多种形式 。
时间安排
根据科室实际情况和医务人员的时间 安排，合理安排培训时间和周期，确 保培训效果和质量。
患者满意度标准与指标
服务态度满意度
医护人员态度亲切、热情，尊重患者意愿。
医疗效果满意度
患者对治疗效果的满意程度。
就医环境满意度
医院设施、卫生和秩序等方面的满意程度。
04
科室医疗质控培训计划
质控培训目标
01
02
03
04
提高医务人员对医疗质量管理 的认识和重视程度，增强医疗
质量意识。
掌握医疗质量管理的基本理论 、原则和方法，熟悉医疗质量
医疗质量管理是指对医疗服务的 计划、组织、协调、控制和监督 ，旨在提高医疗服务质量、保障 患者安全和医疗过程的连续性。
目标
确保医疗服务的安全、有效性、 及时性和适宜性，提高患者满意 度，降低医疗纠纷和投诉，促进 医疗质量的持续改进。
医疗质量管理的意义
提高医疗服务质量
通过科学的管理手段，优化医疗流程 ，提高医疗服务的质量和效率。
管理的实际操作。
了解医疗质量管理的法律法规 和政策要求，确保医疗行为符
合法律法规和政策要求。
提高医务人员在医疗质量管理 中的实际操作能力和应对能力
，提升医疗服务水平。
质控培训内容
医疗质量管理体系的建立与 完善，包括组织架构、制度
建设、流程优化等。
医疗纠纷和不良事件的预防 和处理，以及如何进行有效
的风险控制。
04
05
国内外医疗质量管理的先进 经验和案例分享。
质控培训方式与时间安排
培训方式
线上培训、线下培训相结合，包括讲 座、案例分析、角色扮演等多种形式 。
时间安排
根据科室实际情况和医务人员的时间 安排，合理安排培训时间和周期，确 保培训效果和质量。
患者满意度标准与指标
服务态度满意度
医护人员态度亲切、热情，尊重患者意愿。
医疗效果满意度
患者对治疗效果的满意程度。
就医环境满意度
医院设施、卫生和秩序等方面的满意程度。
04
科室医疗质控培训计划
质控培训目标
01
02
03
04
提高医务人员对医疗质量管理 的认识和重视程度，增强医疗
质量意识。
掌握医疗质量管理的基本理论 、原则和方法，熟悉医疗质量
医疗质量管理是指对医疗服务的 计划、组织、协调、控制和监督 ，旨在提高医疗服务质量、保障 患者安全和医疗过程的连续性。
目标
确保医疗服务的安全、有效性、 及时性和适宜性，提高患者满意 度，降低医疗纠纷和投诉，促进 医疗质量的持续改进。
医疗质量管理的意义
提高医疗服务质量
通过科学的管理手段，优化医疗流程 ，提高医疗服务的质量和效率。
管理的实际操作。
了解医疗质量管理的法律法规 和政策要求，确保医疗行为符
合法律法规和政策要求。
提高医务人员在医疗质量管理 中的实际操作能力和应对能力
，提升医疗服务水平。
质控培训内容
医疗质量管理体系的建立与 完善，包括组织架构、制度
建设、流程优化等。
科室医疗质量管理及质控培训PPT课件
定期进行医疗安全检 查和评估，及时发现 和整改安全隐患。
建立完善的医疗安全 管理制度和流程，加 强医疗安全教育。
医疗技术管理
规范医疗技术的操作流程，确 保医疗行为的科学性和有效性 。
加强医疗技术评估和审核，确 保技术的安全性和可靠性。
定期开展医疗技术培训和交流 ，提高医务人员的技能水平。
医疗设备管理
根据考核结果实施奖惩， 激励优秀，督促改进不足 。
持续改进
针对考核中发现的问题， 制定改进措施并跟踪落实 ，实现医疗质量的持续改 进。
06
科室医疗质控案例分 享与经验交流
成功案例介绍
案例一
某科室通过严格实施医疗质控措 施，显著提高了患者的治愈率和
满意度。
案例二
某科室采用新型医疗技术，为患 者提供更高效、安全的诊疗服务
建立完善的医疗设备管理制度和 操作规程。
加强设备的维护和保养，确保设 备的正常运行和使用效果。
定期进行设备质量检测和评估， 提高设备的安全性和可靠性。
医疗环境管理
保持诊疗环境的清洁、卫生和安全， 预防交叉感染。
定期开展环境卫生检查和评估，提高 环境的安全性和舒适度。
加强环境监测和管理，确保环境的舒 适度和适宜性。
04
科室医疗质控培训计 划与实施
质控培训目标与内容
目标：提高医务人员的医疗质量意识和能力， 确保患者安全和医疗服务质量。
01
医疗法律法规和规章制度
03
02
内容
04
医疗质量管理理论和实践
医疗技术操作规范和流程
05
06
医疗风险管理和应对措施
质控培训方式与安排
方式：线上培训、线下培 训、实践操作培训等。
医院安全培训课件
初期火灾扑救
消防队到达现场后，积极协助消防队员进行灭火救援工作，提供必要的帮助和支持。
配合消防队救援
患者安全与医疗质量提升
有效的沟通技巧
建立良好的医患沟通，提高患者满意度和信任度。
患者身份识别的重要性
确保患者身份信息的准确性，避免医疗差错和纠纷。
识别患者特殊需求
关注患者特殊身份和需求，提供个性化医疗服务。
医疗纠纷增多
随着医疗技术的发展和患者维权意识的提高，医疗纠纷逐渐增多，对医院安全管理提出了更高的要求。
提高安全意识
通过培训，使医护人员和患者充分认识到医院安全的重要性，增强安全意识。
掌握安全知识
通过培训，使医护人员和患者了解医院安全的相关知识和技能，提高应对突发事件的能力。
完善安全制度
通过培训，推动医院建立健全的安全管理制度，加强安全管理的执行力度。
1
2
3
识别潜在医疗风险，制定相应防范措施。
医疗风险评估
严格执行感染控制标准，降低医院感染发生率。
感染控制与预防措施
规范药物使用和管理，确保患者用药安全。
合理用药与安全管理
03
鼓励员工参与与培训
激发医护人员参与质量改进的积极性，加强相关培训和教育。
01
医疗质量评价指标体系
建立科学的医疗质量评价指标体系，客观评价医疗质量。
02
医疗质量持续改进计划
制定医疗质量持续改进计划，不断提升医疗服务水平。
THANKS
感谢观看
维护保养
操作前准备
在操作大型医疗设备前，医务人员应了解设备的性能、结构和使用方法，做好操作前的准备工作。
操作过程规范
医务人员应按照设备的操作手册和医院的操作规范进行操作，确保操作过程准确无误。
消防队到达现场后，积极协助消防队员进行灭火救援工作，提供必要的帮助和支持。
配合消防队救援
患者安全与医疗质量提升
有效的沟通技巧
建立良好的医患沟通，提高患者满意度和信任度。
患者身份识别的重要性
确保患者身份信息的准确性，避免医疗差错和纠纷。
识别患者特殊需求
关注患者特殊身份和需求，提供个性化医疗服务。
医疗纠纷增多
随着医疗技术的发展和患者维权意识的提高，医疗纠纷逐渐增多，对医院安全管理提出了更高的要求。
提高安全意识
通过培训，使医护人员和患者充分认识到医院安全的重要性，增强安全意识。
掌握安全知识
通过培训，使医护人员和患者了解医院安全的相关知识和技能，提高应对突发事件的能力。
完善安全制度
通过培训，推动医院建立健全的安全管理制度，加强安全管理的执行力度。
1
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识别潜在医疗风险，制定相应防范措施。
医疗风险评估
严格执行感染控制标准，降低医院感染发生率。
感染控制与预防措施
规范药物使用和管理，确保患者用药安全。
合理用药与安全管理
03
鼓励员工参与与培训
激发医护人员参与质量改进的积极性，加强相关培训和教育。
01
医疗质量评价指标体系
建立科学的医疗质量评价指标体系，客观评价医疗质量。
02
医疗质量持续改进计划
制定医疗质量持续改进计划，不断提升医疗服务水平。
THANKS
感谢观看
维护保养
操作前准备
在操作大型医疗设备前，医务人员应了解设备的性能、结构和使用方法，做好操作前的准备工作。
操作过程规范
医务人员应按照设备的操作手册和医院的操作规范进行操作，确保操作过程准确无误。
医疗质量安全核心制度培训课件
2021年4月11日4时1分
2
十八项核心制度名称
01 首诊负责制度
10 查对制度
02 三级查房制度
11 手术安全核查制度
03 会诊制度
12 分级护理制度
04 疑难病例讨论制度
13 危急值报告制度
05 术前讨论制度
14 急危重患者抢救制度
06 手术分级管理制度
15 死亡病例讨论制度
07 新技术和新项目准入制度 16 值班和交接班制度
（曾小兰老师的“小医生日记”漫画）
七、这个手术是新开展的手术，得 报医务科审批
（新技术和新项目准入制度）
八、手术需要常规备血 （临床用血审核制度）
2021年4月11日4时1分
8
十八大项核心制度漫画记忆
（曾小兰老师的“小医生日记”漫画）
九、术前要用抗生素吧，用什么抗生素 十、送到手术室，麻醉师叫护士姐姐和
2021年4月11日4时1分
17
01 医师首诊负责制度-内容
7、对复合伤或涉及多学科的危、急、重病人，首诊医师应 积极抢救病人，同时报告上级医师或科主任，并及时邀请 有关科室医师会诊、协同抢救。必要时通知医务科或总值 班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关 人员参与抢救。诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续 治疗。在未明确收治科室之前，首诊医师应负责到底，不 得以任何理由推诿和拖延抢救。（复合、多科）
• 其主要目的是防止“拒推患者”。
• 适用门、急诊、住院患者的诊疗过程。
• 责任主体是首诊医师、首诊科室及接替首诊的其他医师、其 他科室。
2021年4月11日4时1分
15
01 首诊医师负责制度-内容
• 第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室。首诊医师必 须对其所接诊患者（特别是对危、急、重患者）的检查、诊断 、治疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责 到底。（定义、总体要求）
医疗安全知识培训内容ppt课件
02 管理要求
建立特殊药品管理制度，实行专人管理、专柜加 锁、专用处方等措施，确保特殊药品安全。
03 注意事项
使用特殊药品时需严格遵守医嘱，注意用药剂量 和时间等要求，避免滥用和误用。同时，需关注 特殊药品的不良反应和相互作用等风险。
06
感染防控与职业暴露防护
感染防控基本原则和措施
01 严格执行手卫生
法等信息。
处方审核
药师对处方进行审核 ，确保处方内容准确 无误，符合相关规定
。
药品调配
药师根据处方内容准 确调配药品，遵循药 品配伍禁忌等原则。
发药流程
患者凭处方到药房取 药，药师核对患者信 息、药品信息，并进
行用药指导。
特殊药品管理要求及注意事项
01 特殊药品分类
包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放 射性药品等。
医务人员应严格遵守手卫生规范，正确进行手清 洁和消毒，以降低交叉感染的风险。
02 合理使用防护用品
根据工作性质和风险程度，医务人员应正确选择 和佩戴防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。
03 落实消毒隔离制度
医疗机构应建立健全消毒隔离制度，对医疗器械 、环境、物体表面等进行定期清洁和消毒，确保 医疗环境的清洁和安全。
职业暴露危险因素识别和评估
识别职业暴露危险因素
医务人员应了解并掌握职业暴露的常见危险因素，如接触传染性病原体、锐器伤 、放射性物质等。
评估职业暴露风险
医疗机构应对医务人员的职业暴露风险进行评估，根据评估结果采取相应的防护 措施和管理措施。
个人防护措施和应急处理机制
个人防护措施
医务人员应根据工作性质和风险程度，采取适当的个人防护 措施，如佩戴口罩、手套、护目镜等，以降低感染风险。
建立特殊药品管理制度，实行专人管理、专柜加 锁、专用处方等措施，确保特殊药品安全。
03 注意事项
使用特殊药品时需严格遵守医嘱，注意用药剂量 和时间等要求，避免滥用和误用。同时，需关注 特殊药品的不良反应和相互作用等风险。
06
感染防控与职业暴露防护
感染防控基本原则和措施
01 严格执行手卫生
法等信息。
处方审核
药师对处方进行审核 ，确保处方内容准确 无误，符合相关规定
。
药品调配
药师根据处方内容准 确调配药品，遵循药 品配伍禁忌等原则。
发药流程
患者凭处方到药房取 药，药师核对患者信 息、药品信息，并进
行用药指导。
特殊药品管理要求及注意事项
01 特殊药品分类
包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放 射性药品等。
医务人员应严格遵守手卫生规范，正确进行手清 洁和消毒，以降低交叉感染的风险。
02 合理使用防护用品
根据工作性质和风险程度，医务人员应正确选择 和佩戴防护用品，如口罩、手套、隔离衣等。
03 落实消毒隔离制度
医疗机构应建立健全消毒隔离制度，对医疗器械 、环境、物体表面等进行定期清洁和消毒，确保 医疗环境的清洁和安全。
职业暴露危险因素识别和评估
识别职业暴露危险因素
医务人员应了解并掌握职业暴露的常见危险因素，如接触传染性病原体、锐器伤 、放射性物质等。
评估职业暴露风险
医疗机构应对医务人员的职业暴露风险进行评估，根据评估结果采取相应的防护 措施和管理措施。
个人防护措施和应急处理机制
个人防护措施
医务人员应根据工作性质和风险程度，采取适当的个人防护 措施，如佩戴口罩、手套、护目镜等，以降低感染风险。
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6、落实三级医师查房，各级 医师切实履职。
⑴科室主任是否履行职责
科室主任务必把主要精力放在科室管 理上，尤其是重危病人及重大手术安全管 理上。
⑵正副主任医师及治疗小组组长
⑶主治医师及病房管床医师
病史询问是否准确；查体是否全面；病历是 否及时书写；在班是否巡查病房和及时发现问题； 检查结果是否及时追踪；主治医师是否及时查房； 危重病人是否及时向上级医师汇报，是否主动请 求上级医师查看重危病人并留下记录；病程记录 及查房记录是否及时书写并请上级医师审签；病 情变化和处置困难是否及时报告上级医师；有纠 纷苗头是否及时完善病历资料；是否及时完成上 级医师交代的工作；急会诊困难是否报告上级医 师。
病历中的低级错误比比皆是，后果严重！
1、一般信息错误（姓名、性别、年龄、婚否 等）
2、男性病人或小儿病人出现月经生育史。 3、既往史中都是否认任何相关疾病描述，诊 断中突然出现慢病的诊断。 4、心电图是心房纤颤，查体是心率整齐，更 无脉搏短绌。 5、将上一个病人的病历做模板进行复制，病 历中未进行仔细修改，出现许多令人啼笑皆非的 内容。
发生重大医疗纠纷主要原因
1、手术及有创操作发生并发症或医疗 损害，患者及家属难以接受。
知情告知 手术管理 个体原因 2、年轻医务人员对病情认识评估不到 位，误诊、漏诊及延误诊治导致严重后果。 技术水平 工作作风及责任心 医院安全管理防线
工作重心前移：从处置医疗纠纷到 防患医疗纠纷。
严格执行医疗管理的核心制度 提高业务技能及保障医疗质量 优化服务流程及改善服务态度 换位思考站在病人角度想问题
要高度重视急诊病人及重危病人的生命 体征和病人的精神状态。生命体征的微小变 化可能是患者病情危重或恶化的早期表现， 生命体征不稳定的患者处置不及时可能失去 最佳救治时机，外出检查如果没有相应的保 护措施肯定会出现意外，这方面的教训是非 常多的。
⑴关注血压变化
对于危重患者使用监护仪来测血压，极有可能 造成误判，多次出现病人已经休克但监护仪测出 的是正常范围的血压。早期休克的患者血压可能 在正常范围内，既往有高血压的病人发生休克了 而血压也可能在正常范围内，这些都是需要我们
⑺是否注意做好手术病人各种管路的安 全管理
⑻是否在出现非计划再次手术时及时报 告医务科
⑼是否在发生纠纷后及时完善病历
内科系统开展介入手术、内镜镜下 治疗、有创检查等病人越来越多，这 些手术病人同样要按照以上要求管理 病人，保障安全。
介入手术 内镜下检查治疗手术 超声及CT引导下手术
（二）非手术病人的安全管理重点
5、切实履行知情告知，重要 事宜告知到位。
⑴是否准备完善的知情同意书 ⑵是否明确被告知的对象是谁 ⑶是否明确由谁进行知情告知 ⑷是否将重要手术风险告知到位 ⑸替代检查治疗方案你告知病人及家属 了吗？
⑹昂贵的自费项目有书面知情同意吗？ ⑺是否因为是熟人或朋友而忽视告知义 务 ⑻高风险手术是否书面报告医务科审批 ⑼主刀医师对知情同意书是否最后把关 ⑽患者及家属在得知手术风险后是否犹 豫 ⑾术前诊断的可靠性是否告知患者家属
1、认真询问病史查体，及时完 整书写病历。
⑴病历书写的内容是否真实准确
无论是管床的主管医师，还是上级医师 及科室主任，每一例患者入院后，对于患者 的病情必须进行全面了解和认真书写病历。 确保病历的真实性、准确性，诊断的完整性、 处置的合理性及书写的及时性。
2、重视生命体征变化，及时识 别重危病人。
⑺手术结束后客观向家属交代手术情况
8、加强术后安全管理，确保 手术治疗效果。
⑴是否对手术病人进行安全交接 ⑵是否在手术结束后及时书写手术记录 ⑶是否加强对术后病人巡查，及时发现 手术并发症 ⑷麻醉医师你是否按照规定进行了术后 回访
⑸是否在术后向患者及其家属交待病情 及注意事项
⑹是否在出现手术并发症时及时组织救 治
⑵入院诊断是否准确和完整
外科系统患者往往同时存在慢性内科 疾病，多数患者仍在药物维持治疗阶段， 对于这些入院准备进行手术的病人，主管 医师务必问清楚相关疾病的情况，在既往 史中认真书写，在查体中认真描述相关体 征，入院诊断力求全面、准确、完整，主 次分明。
2、完善各项术前检查，及时追 踪检查结果。
⑵是否落实术前讨论制度来确保手术安 全。
⑶对于合并疾病或原有基础疾病是否进 行认真评估
⑷对于本科室手术能力的评估来自4、切实落实会诊制度，尽力降低手 术风险。
⑴是否请相关基础疾病的科室会诊 ⑵涉及多科疾病风险极大是否申请全院 会诊 ⑶会诊医师是否履行职责 ⑷是否重视会诊科室的意见和建议 ⑸院外教授会诊是否经过医务科
7、加强手术术中管理，安全 核查落实到位。
⑴是否进行手术部位标记
⑵是否按照手术安全核查制度进行三次 手术安全核查
⑶是否在手术方式变更时再次进行告知 并取得书面同意
⑷是否在手术误伤周围器官需扩大手术 范围时告知患者家属
⑷ 是否在手术发生意外时及时报告
⑸是否在术中输血或用药时按照要求进 行查对
⑹ 是否将术中切除的病理标本向患者或 家属展示
无论是管床的主管医师，还是上级医师 及科室主任，每一例准备手术患者入院后， 对于患者的病情必须进行全面了解、查体、 分析和认真书写病历。
特别提醒
四肢外伤病人未进行全面仔细查体， 容易漏诊肝脾破裂、肋骨骨折并血胸等疾 病，导致患者抢救不及时死亡 ！！
全面仔细查体和及时进行相关检查 （超声、X线）至关重要。
⑴术前检查是否完整全面 ⑵检查的目的或项目是否明确 ⑶术前是否及时追踪检查结果 ⑷患者拒绝进行必做的检查是否签字 ⑸检查结果与诊断不符时是否查找原因 ⑹是否全面评估检查结果及时修正诊断 ⑺检查结果影响手术时是否及时处置复 查并与家属沟通
3、认真进行病情评估，严 格掌握手术指征。
⑴对本次入院手术的主要疾病是否进行 认真评估：
主要内容
一、临床科室质量及安全管理 二、如何做好医护合作？临床与医技合
作？ 三、如何面对及处理医疗纠纷？
一、临床科室质量及安全管理
（一）手术病人的质量及安全管理 （二）非手术病人的质量及安全管理
（一）手术病人的质量及安全管理
1、认真询问病史查体，及时完 整书写病历。
⑴病历书写的内容是否真实准确