心理教育评定量表(PEP)中文修订版
PEP 3心理教育量表 评估报告解析
黄骅星之翼孤独症儿童康复中心PEP心理教育量表--评估报告儿童姓名：出生日期：实际年龄：发展年龄：教育训练纲要：-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------受试者合作程度：测试人：测试日期：黄骅星之翼孤独症儿童康复中心评估总结PEP--心理教育量表_____________评估者儿童姓名：评估日期：范围分）已有能力（P部分能力（E分）未达到的能力(F分)家庭养育环境及家长期望:_______________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ ____________黄骅星之翼孤独症儿童康复中心PEP心理教育量表—测试项目测试员发展评分：第一页黄骅星之翼孤独症儿童康复中心PEP心理教育量表—测试项目第二页黄骅星之翼孤独症儿童康复中心PEP心理教育量表—测试项目第三页行为表现能力发展黄骅星之翼孤独症儿童康复中心PEP心理教育量表—测试项目第四页黄骅星之翼孤独症儿童康复中心PEP心理教育量表—测试项目第五页行为表现能力发展黄骅星之翼孤独症儿童康复中心PEP心理教育量表—测试项目第六页行为表现能力发展黄骅星之翼孤独症儿童康复中心PEP心理教育量表—测试项目第七页行为表现能力发展黄骅星之翼孤独症儿童康复中心PEP心理教育量表—测试项目第八页行为表现能力发展黄骅星之翼孤独症儿童康复中心PEP心理教育量表—测试项目第九页行为表现能力发展。
PEP-3心理教育量表--评估报告
关
感语项
手认口
系 游品 觉 言 目
细 粗眼知语
情 戏喜 反 异 编 模 知 动 动 协 表 认
感 及好 应 常 号 仿 觉 作 作 调 现 知
R 物M S L
I P FM GM EH CP CV
57 58
[手势]
59、对手势的反应: 叫名字+招手
59
坐下 拿走积木 交回颜色笔 其他：
[杯子及果汁]
60
32
红 黄 蓝 白 绿 不明白指示？示范？
33.说出颜色名称（5）
33
红 黄： 蓝： 白： 绿： （积木）
34、挑选颜色（5）
34
红 黄 蓝 白 绿 （纸碟）
[响板]
35、聆听及转向响板声
35
36、对响板声的反应: *无反应/怪异反应
36
图 例 RMS L
I P FM GM EH CP CV
得分小计：A
23.拼出图形(4): 小鸡__雨伞__蝴蝶__梨子
23
24.跨越中线，取拼块(>1)
24
大小拼板:手模型
25.指示出拼块的正确位置(3):大__中__小__
25
26.完成拼板(3): 大__中__小__
26
27.说出物件大小(4): 第 1 次:大___小___
27
第 2 次:大___小___
28. 挑选大小物件（4）第 1 次：大 小
95
96.交出 2 块及 6 块积木 2 块 6 块
96
97.执行 2 部分的指令
97
把 1 块积木放在杯子里，然后把杯子放在地上
图 例 RMS L
I P FM GM EH CP CV
PEP-3心理教育量表--评估报告
黄骅星之翼孤独症儿童康复中心
PEP 心理教育量表--评估报告儿童姓名：出生日期：实际年龄：发展年龄：
教育训练纲要：
受试者合作程度：测试人：测试日期：
黄骅星之翼孤独症儿童康复中心PEP 心理教育量表--评估总结
黄骅星之翼孤独症儿童康复中心PEP 心理教育量表—测试项目
第一页
黄骅星之翼孤独症儿童康复中心PEP 心理教育量表—测试项目第二页
黄骅星之翼孤独症儿童康复中心
PEP 心理教育量表—测试项目第三页
行为表现能力发展
黄骅星之翼孤独症儿童康复中心PEP 心理教育量表—测试项目第六页
黄骅星之翼孤独症儿童康复中心PEP 心理教育量表—测试项目第九页
行为表现能力发展。
PEP_3心理教育量表__评估报告书模板
PEP心理教育量表--评估报告儿童姓名：出生日期：实际年龄：发展年龄：教育训练纲要：------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 受试者合作程度：测试人：测试日期：PEP心理教育量表--评估总结儿童姓名：评估日期：评估者______________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________PEP心理教育量表—测试项目测试员发展评分：第一页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第二页PEP心理教育量表—测试项目第三页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第四页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第五页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第六页PEP心理教育量表—测试项目第七页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第八页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第九页行为表现能力发展。
PEP-3心理教育量表--评估报告
PEP心理教育量表--评估报告儿童姓名：出生日期：实际年龄：发展年龄：教育训练纲要：------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 受试者合作程度：测试人：测试日期：PEP心理教育量表--评估总结儿童姓名：评估日期：评估者______________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________PEP心理教育量表—测试项目测试员发展评分：第一页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第二页PEP心理教育量表—测试项目第三页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第四页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第五页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第六页PEP心理教育量表—测试项目第七页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第八页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第九页行为表现能力发展。
小学生心理健康评定量表模板表格(可修改)
小学生心理健康评定量表
亲爱的家长：
您好！为了更全面地了解您孩子的心理健康状况，提高他们的心理素质，促进其全面发展，我们特别制定了这份针对小学生心理健康状况的评定量表。
我们深知，您的观察与了解对于评估孩子的心理健康至关重要。
因此，我们诚挚地希望您能与我们紧密合作，真实地、认真地完成这份量表。
请您在填写时，仔细阅读每一道题目，并依据您对孩子的日常观察和了解，在答案纸上对应题号下选择“经常”、“偶尔”或“没有”这三个等级中的一个。
填写完毕后，请务必检查是否有遗漏的题目。
您的参与和支持对我们至关重要，感谢您的耐心与配合！我们期待通过这份量表，更好地了解孩子的心理需求，为他们提供更有效的帮助。
再次感谢您的参与，祝您和您的孩子健康快乐！（在相应的选项划“√”）。
PEP-3孤独症儿童心理教育量表评估报告解析
PEP心理教育量表--评估报告儿童姓名：出生日期：实际年龄：发展年龄：教育训练纲要：------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 受试者合作程度：评估员：评估日期：PEP心理教育量表--评估总结儿童姓名：评估日期：评估员：_____________家庭养育环境及家长期望: _______________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________PEP心理教育量表—测试项目测试员发展评分：第一页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第二页PEP心理教育量表—测试项目第三页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第四页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第五页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第六页PEP心理教育量表—测试项目第七页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第八页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第九页行为表现能力发展11。
PEP孤独症儿童心理教育量表评估报告
P E P心理教育量表--评估报告儿童姓名：出生日期：实际年龄：发展年龄：教育训练纲要：-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------受试者合作程度：评估员：评估日期：PEP心理教育量表--评估总结儿童姓名：评估日期：评估员：_____________家庭养育环境及家长期望: _______________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ PEP心理教育量表—测试项目测试员发展评分：第一页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第二页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第三页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第四页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第五页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第六页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第七页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第八页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第九页行为表现能力发展。
小学生心理健康评定量表模板(可修改)
11
遇到一点小事也担忧。
12
心神不定，坐立不安。
13
食欲不振，心慌气促。
14
头痛失眠汗多尿频。
15
害怕上学，多方逃避。
16
不敢独自出家门。
17
一人独处时恐慌害怕。
18
无缘无故地闷闷不乐。
19
精力下降，活动减少。
20
受到重大刺激不激动不流泪。
总分
序号
评分项目
请在相应分数内打√
经常
偶尔
没有
1
不能正确认识字母或拼读音节。
2
不能正确辨认汉字。3不懂数的大小和序列关系。4
计算困难。
5
绘画时定位不准，涂色不合规范。
6
图画作品中有前后左右位置颠倒的现象。
7
一提起学习即心烦意乱。
8
课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣。
9
不能按时交作业或作业质量差。
10
小学生心理健康评定量表
这是一份关于小学生心理健康状况的量表，对于了解孩子的心理状况，提升孩子心理素质，促进孩子全面发展有重要作用，希望您认真作答。（在相应的选项划“√”）。
学生姓名：__________年龄：______岁 性别：______班级：__________
评价分数(2分-经常1分-偶尔为，0分-没有)
《心理教育评定量表中文修订版C-PEP》修订报告
《心理教育评定量表中文修订版C-PEP》修订报告中国心理卫生杂志2000年第4期第14卷心理评估与测量作者：孙敦科魏华忠于松梅袁茵杨晓玲贾美香阎玲单位：孙敦科魏华忠于松梅袁茵（辽宁师范大学116029）；杨晓玲贾美香阎玲（北京大学精神卫生研究所100083）关键词：心理教育；信度；效度；项目；孤独症【摘要】目的：本文对引进的心理教育量表(psycho-educational profile，简称PEP)进行修订。
方法：研究对象患儿组来自北京大学精神卫生研究所儿科门诊孤独症儿童78人，正常对照组取自一般幼儿园3-6岁儿童120名。
对所有资料进行信度、效度及项目分析。
结果：信度和效度均佳。
项目难度适中。
病理学项目能有效地鉴别患儿的病理性反应。
正常功能发展项目分数与年龄相关，与图片词汇测验、瑞文推理测验高度相关。
结论：修订后的P EP量表适用于我国孤独症及相关疾病儿童的评估。
Revision of Chinese Version of Psycho-Educational Profile (C-PEP)Sun dunke Wei huazhong Yang xiaoling et al.（Liaoning normal University, Shenyang, Liaoning Province, CHINA 116029）【Abstract】Objective:to revise Psycho-Educational Profile (PEP) cross-culturally.Met hods:a total of 78 autistic children from the clinic of Institute of Mental Health, peking University and 120 normal controls aged 3-6 years old from general kindergartens were te sted with C-PEP. Reliability, validity and itemanalysis were conducted.Results:The reliabil ity and validity were perfect. The pathological items can reflect the pathological reactions of autistic children efficiently. The scores of normal function development were significantl y correlated with Peabody Picture Vocabulary Test and Combined Reven test as well as a ge.Conclusions:The revised C-PEP is applicable to the assessment of autism and related children illness.【Key words】Psycho-Education profile reliability validity item autism▲儿童孤独症是一种全面发育障碍，它严重影响儿童的感知、语言、情感，尤其是社会交往等多种功能的发展。
PEP孤独症儿童心理教育量表评估报告
PEP 心理教育量表 -- 评估报告少儿姓名：出寿辰期：实质年龄：睁开年龄：范围工程已有能力局部能力简要议论总分〔P 分〕〔E 分〕模仿16优势 :知觉13功小肌肉16能发大肌肉18展手眼协调15劣势：认知理解26认知表达27评分合计131行R 感情关系12评分： A M S为表M 游戏及兴趣8评分： A M S现S 感觉反响12评分： A M SL 语言异常11评分： A M S教育训练纲领：-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------受试者合作程度：评估员：评估日期：PEP 心理教育量表 -- 评估总结少儿姓名：评估日期：评估员：_____________范围模仿 I知觉 P功能发小肌肉 GM 展局部能力未到达的能力已有能力〔 P 分〕(F 分)〔E 分〕大肌肉 FA手眼协调EH认知理解CP认知表达CVR感情关系行M 游戏及兴趣为表现 S 感觉反响L语言异常家庭养育环境及家长希望: _____________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________PEP 心理教育量表—测试工程测试员睁开评分：第一页姓名：工程R M S L项I P FM GM EH CP CV 出寿辰期：总分1281211总16131618152627测试时间：A P性别：M E年龄：S F偏用：利眼利手利足合计 : A____ M____ S____合计： P E F行为表现能力睁开关感语项手认口系游品觉言目细粗眼知语工程及任务情戏喜反异编模知动动协表认感及好应常号仿觉作作调现知R物 M S L I P FM GM EH CP CV 泡泡瓶1.拧开泡泡瓶盖12.吹泡泡23.目光追随泡泡搬动34.目光追视超越中线4三个触摸块5.不合适的观察〔无 /轻 /重〕5万花筒6.操作万花筒67.表现出使用惯用眼：右左无7手按铃8.按两次 :第一次 ____第二次 _____8胶泥及竹棒9.手指插入胶泥910.抓握竹棒(假设 12=P,给 P)1011.搓胶泥1112.用胶泥做碗12手偶及动物叫声13.操作手偶1314.模拟动物叫声1415.利用物件模拟做动作(3):15喂食 ___饮水 ___刷牙 ___抹鼻 ___16.指出手偶的身体部位(3) ：16眼 ___耳 ___鼻 ___嘴 ____17.指出自己的身体部位 (3)17眼 ___耳 ___鼻 ___嘴 ____图例RMSL IP FM GM EHCPCV得分小计： A P得分小计： M E得分小计： S FPEP 心理教育量表—测试工程第二页行为表现能力睁开关感语项手认口系游品觉言目细粗眼知语情戏喜反异编模知动动协表认资料及任务感及好应常号仿觉作作调现知R 物MS L I P FM GM EH CP CV18.与手偶作复杂的交往游戏(假设 13=F,给 F)18几何形状拼版19.指出拼板地址〔3〕: 圆形_方形_三角形__1920.完成拼板〔 3〕 : 圆形__正方形__三角形__2021.说出形状名称3): 圆形__正方形 __三角形2122.优选形状 (3): 圆形__正方形___三角形__22四件式拼板23.拼出图形 (4):小鸡 __雨伞 __蝴蝶 __梨子2324.超越中线，取拼块 (>1)24大小拼板 : 手模型25.指示出拼块的正确地址(3):大__中__小__2526.完成拼板 (3):大__中__小__2627.说出物件大小(4): 第1次:大___小___27第 2 次 :大___小 ___28.优选大小物件〔4〕第1次：大小28第2次：大小[相连拼图：猫 ]29.指示出拼块应放的地址〔4〕*自行/示范 ,29完成块数：〔假设 23=F ，给F〕30.紧扣拼块〔 4〕: 紧扣块〔假设 23=F，给 F〕30[6 块拼图：牛 ]31、完成拼图〔6〕*自行 /需示范31〔假设 23=F，给F〕完成块数：[ 颜色碟及积木 ]32.在碟大将颜色积木配对〔5〕32红黄蓝白绿不理解指示？示范？33.说出颜色名称〔5〕33红黄：蓝：白：绿：〔积木〕34、优选颜色〔5〕34红黄蓝白绿〔纸碟〕[响板 ]35、聆听及转向响板声3536、对响板声的反响 :* 无反响 /独到反响36图例RMSL IP FM GM EHCPCV得分小计： A P得分小计： M E得分小计： S FPEP 心理教育量表—测试工程第三页行为表现能力睁开[ 体能活动 ]37、单独步行38、拍手39、单脚站立(假设 23=F，给 F)40、双脚离地跳跃〔假设37=F或E，给F〕41、模拟大肌肉动作〔3〕举单手：摸鼻：举手 +摸鼻42、有次序地以拇指接触同一双手的其他手指动作〔3〕[ 球 ]43、接球〔 1/3〕第 1 次第 2 次第 3 次44、抛球〔 1/3〕第 1 次第 2 次第 3 次45、踢球〔 1/3〕第 1 次第 2 次第 3 次46、表现出使用惯用脚;惯用脚47、持球〔 4 步〕〔假设 37=F，给 F〕48、推球〔 4 步〕〔假设 44=P，给 P〕[梯级 ]49、双脚交替地上梯级〔假设 37=F ，给F〕[ 少儿椅子 ]50、坐上椅子[四轮车 ]51、用脚在地上推动四轮车[ 杯子或毛巾及喜爱的玩具]52、婴儿社交游戏〔假设 18=P，给P〕53、找寻隐蔽的物件〔假设 108=P，给 P〕[镜子 ]54、对镜中自己影像的反响*拒绝 / 过分愉悦[ 身体接触 ]55、对身体接触的反响* 拒绝 /过分抗拒[搔痒 ]56、对被搔痒的反响* 拒绝 /过分反响（A/M/S 〕图例得分小计： A得分小计： M得分小计： S R物 M S L I P FM GM EH CP CV3738394041424344454647484950515253545556R M S L I P FM GM EH CP CVPEFPEP 心理教育量表—测试工程第四页行为表现能力睁开[哨子 ]57、聆听及转向哨子声58、对哨子声的反响:* 略微/无反响[手势 ]59、对手势的反响:叫名字+招手坐下拿走积木交回颜色笔其他：[ 杯子及果汁 ]60、用杯子喝饮品[ 罐及喜爱的物件 ]61、表示求助[ 珠子、绳子及纺锤 ]62、对绳子的反响* 无兴趣 /独到反响63、用绳子串珠子〔 1〕完成粒64、摇动串上珠子的绳子65、拿走包绒织线上的珠粒〔6〕完成粒66.使用纺锤串珠子〔3〕完成粒〔假设 63=P,给P〕67.协调地运用双手68.将物件由一手交到另一手[ 鉴别自己 ]69.你是谁 ?少儿答案 :70.你是男孩还是女孩少儿答案 :[书写簿 ]71.自觉地涂写72.表现出使用惯用手惯用手 :73.仿写垂直线〔 1/3〕〔假设71=F,给F〕74.仿书圆形〔 1/3〕:〔假设 71=F,给 F〕惯用手75.仿写正方形〔 1/3〕〔假设73=F,给F〕76.仿写三角形 (1/3) 〔假设73=F,给F〕77.仿写菱形 (1/3)〔假设 73=F,给F〕78.界内着色(假设 71=F,给 F)79.沿线描书圆形〔假设 74-77=P 或 E,给P〕圆形 : 正方形三角形 :菱形得分小计： A得分小计： M得分小计： S R物 M S L I P FM GM EH CP CV5758596061626364656667686970717273747576777879R M S L I P FM GM EH CP CVPEFPEP 心理教育量表—测试工程第五页行为表现能力睁开[字卡 ]80.生字配对 (9)人口上山刀天火手田81.说出生字 (9)人口上山刀天火手田82.区分生字 (9)人口上山刀天火手田[书写簿 ]83.抄写字母 (7)〔假设 73=F,给 F〕84.绘画 1 个完满的人形〔假设 73=F,给 F〕85.写有名字(假设 83=F,给 F)[ 纸及剪刀 ]86.用剪刀剪纸[5 件物件及布袋 ]87.区分及交出物件 (4)铅笔球积木蜡笔硬币88.触觉辨物 (4)( 忽略觉提示 )铅笔球积木蜡笔硬币[ 绒板及绒块 ]89.用绒块拼出男孩头发脸双眼鼻口身脚[ 自由活动 ]90.单独玩耍*无兴趣 / 独到行为91.惹起社会沟通* 被动 /完满无反响92.对测试员的声音的反响*无反响 /缓慢[ 小积木及盒子 ]93.叠积木 (8)第1次:块第2次:块第3次:块94.将积木放进盒中 (1)放入块95.数出 2 块及 7块积木 (1)2块7 块96.交出 2 块及 6 块积木 2 块 6 块97.执行 2 局部的指令把 1 块积木放在杯子里，尔后把杯子放在地上图例得分小计： A得分小计： M得分小计： S R物 M S L I P FM GM EH CP CV808182838485868788899091929394959697R M S L I P FM GM EH CP CVPEFPEP 心理教育量表—测试工程第六页行为表现能力睁开关游品感语项细粗手认口系戏喜觉言目模知动动眼知语工程及任务情及好反异编仿觉作作协表认感物M应常号I P FM GM调现知R S L [ 积木、筹码及透明罐]EHCP CV98. 2 种物件分类 (6)〔假设 94=F,给 F〕98完成积木块完成筹码块99.将积木投入罐内〔 1〕〔假设98=P或E,给P〕99投入块[ 数字背诵 ]100.重复数字2及 3个数字100 7- 95-32-4-1 5-7-9101.重复数字2及 3个数字101102.重复数字 : 4 及 5 个数字(假设100或101=F给F)1025-8-6-1 7-1-4-23-2-9-4-87-4-8-3-1103.重复数字 : 4 及 5 个数字 (假设100或101=F给 F)103[唱数 ]104.唱数1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10104[数字卡 ]105.认识数字 (10)1,2,3,4,5, 6,7,8,9,10105[ 心算加减数 ]106.解答第二人称数学问题 (2) 〔假设95=F,给F〕1061.你有 1 个球,我再给你 2 个球 ,你一共有几个球呀 ?(3)2.你有 2 元, 我再给你多 4 元 ,你一共有多少钱呀 ?(6)3.你有 5 粒糖 ,你吃了 2粒, 你还剩几粒糖呀 ?(3)107.解答第三称数学问题(2) 〔假设 95=F,给 F〕1071.小明有 5个球 ,我再给你 2个球,你一共有几个球呀 ?(3)2.大文有 2元,妈妈再给他 4元, 他一共有多少钱呀 ?(6)3.小珍有 3只积木 ,爸爸再给他 1 只,他一共有多少只积木 ?(4)[3 只杯子及糖果 ]108.杯下寻物 (2) (假设53=F或E,给F)108第 1 次第2次第3次109.利用前二指钳法109[ 物件功用圈卡 ]110.假装使用物件 (5)110哨子球鼓钥匙雨伞图例R M S L IP FM GM EHCPCV得分小计： A P得分小计： M E得分小计： S FPEP 心理教育量表—测试工程第七页行为表现能力睁开工程及任务[手摇铃 ]111.聆听及转向手摇铃声112.对手摇铃声的反响:* 无反响 /过分反响[ 手摇铃、响板及匙子]113.模拟使用发声物 (3)响板手铃匙子[ 形状色卡 ]114.依照颜色或形状作圆卡分类(12)(假设 32=F 或 E,给F)* 自行完成 /局部示范 / 全部示范完成张[ 实物及圆卡 ]115.实物配对圆卡(5)鞋子杯子牙刷匙子剪刀梳子铅笔116.说出物件名称(5)鞋子杯子牙刷匙子剪刀梳子铅笔117.在要求下交出物件 (3)鞋子杯子牙刷匙子剪刀梳子铅笔118.示范使用物件(4)杯子匙子剪刀梳子铅笔[灯制 ]119.开关灯制 (按钮 )[ 测试用书 ]120.对图书感兴趣121.鉴别图书 (14)122.说出图书名称 (14)[ 重复声音、字词及名子]123.重复声音 (3)练习： da-da;124.重复字词 (2)街街车车拜拜125.重复短句 (2)( 假设 124=F,给 F)看着 2.我要饼干 3.他大声哭. 重复简单句子 (2)(假设 125=F 或 E,给 F)126要红色的球 2.我那架飞机飞得很高3.小明要玩具娃娃和 1 辆车子127.重复复杂句子 (2)( 假设 126=F 或 E,给F)1.若是你坐得好 , 你就可以有一本书2.吃饭从前 ,我会洗手3.诚然我那只狗叫得厉，但那只猫没有走开图例得分小计： A得分小计： M得分小计： S 关感语项手认口系游品觉言目细粗眼知语情戏喜反异编模知动动协表认感及好应常号仿觉作作调现知R物 M S L I P FM GM EH CP CV111112113114115116117118119120121122123124125126127R M S L I P FM GM EH CP CVPEFPEP 心理教育量表—测试工程第八页行为表现能力睁开关感语项手认口系游品觉言目细粗眼知语工程及任务情戏喜反异编模知动动协表认感及好应常号仿觉作作调现知R物 M S L I P FM GM EH CP CV [ 盒子、手偶、杯子、椅子及球]128.对语言指令的反响 (4)1281.拍拍盒子2.摸摸小狗3.站起来跳一下4.把杯子放在合子里 ,尔后坐下 5.敲敲门 ,尔后摸摸墙[模拟 ]129.对他人模拟自己的动作的反响〔假设 41=P，给 P〕129130.对他人模拟自己的声音的反响〔假设 124=P，给 P〕130[指令 ]131.对简单指令的反响〔 3〕131坐下起立过来给我放下手开门其他：[ 少儿的语言运用 ]132.运用只词句子 (3)132少儿的语句： (参照使用手册 )133.运用 3 个或以上的词语所组成的句子133少儿的语句： (参照使用手册 )134.运用多数的字眼 (2)134少儿使用的词语：(参照使用手册 )135.运用代名词〔1〕135少儿使用的词语：(参照使用手册 )[ 测试用书 ]136.读出单字〔 3〕136球狗猫屋137.读出短句〔 1〕〔假设 136=F 或 E，给 F〕137138.较少错误地朗诵〔假设 137=F 或 E，给 F〕138139.阅读理解〔 2〕〔假设137=F或E，给F〕1391.小明有动物呀 ?〔狗、猫〕2.小明同小猫、小狗一齐玩什么？〔球〕 3.什么跳过小明的皮球 ?140.阅读及依照指令〔假设 137=F 或 E，给 F〕140拿起皮球皮球放桌子上[ 「完成」篮 ]141.料想老例141[ 招手再见 ]142.招手再见〔假设 74=P，给P〕142图例R M S L I P FM GM EH CP CV得分小计： A P得分小计： M E得分小计： S FPEP 心理教育量表—测试工程第九页行为表现能力睁开PEP孤独症少儿心理教育量表评估报告工程及任务[轻掐 ]143.对轻掐的反响*无反响 /过分反响[ 行为观察 ]144.研究测试房间的环境: *无兴趣/独到行为145.检视测试资料 : *无兴趣/独到行为146.目光接触*短暂 /没有147.视觉矫捷度 :* 过分兴趣 /过分抗拒148.听觉矫捷度* 无反响 /过分反响149.对质感的兴趣* 抗拒 /独到兴趣150.对味觉的兴趣* 正常 /过分兴趣151.对嗅觉的兴趣* 正常 /过分兴趣152.感情*无变化 / 独到反响153.测试时的行为* 凌乱 /独到行为154.向测试员求助* 无/过分要求155.害怕的反响* 无/过多156.动作及动静* 正常 /独到动作157.察觉测试员的存在* 不察觉 /被动158.与测试员合作* 屡次 /过分抗衡159.专注力长短* 短/极端反响160.对搅乱的忍耐力* 接受 /极端反响161.语调*不适应 /独到162.玩声*不适用 /过多163.使用词汇*不适用 /不合适164.说怪异语与创始语*不适用 /过多165.延缓性鹦鹉式讲话*不适用 /过多166.即时性鹦鹉式讲话* 不适用 /过多. 连续而自觉地重复*不适用 / 过多字或声音167168.运用代名词*不适用 /混淆169.发音* 不适用 /无法理解170.字句组织能力* 不适用 / 经常凌乱171.自觉式沟通* 无/独到沉醉172.对物质奖励有反响* 不适用 /无173.对社交奖励〔赏识〕* 不一至 /无有反响174.内在奖励*无 /有限兴趣图例得分小计： A得分小计： M得分小计： S 关感语项手认口系游品觉言目细粗眼知语情戏喜反异编模知动动协表认感及好应常号仿觉作作调现知R物 M S L I P FM GM EH CP CV143144145146147148149150151152153154155156157158159160161162163164165166167168169170171172173174R M S L I P FM GM EH CP CVPEF。
孤独症及相关发育障碍儿童的教育诊断——PEP量表中文修订版简介
孤独症及相关发育障碍儿童的教育诊断——ＰＥＰ量表中文修订版简介注：ＰＥＰ量表中文修订版是五彩鹿儿童康复训练与研究中心对儿童进行评估时主要采用的量表之一。
一、前言孤独症是一种严重的、全面发育障碍,严重影响儿童的感知、语言、情感等多种功能的发展,目前还没有查明其确切的病因,当然也没有找到有效的治疗方法。
然而半个多世纪的追踪研究表明:早期诊断和早期教育,对于减轻患儿症状,充分发挥其潜能,争取较好的预后是至关重要的。
而要成功地对患儿进行早期教育介入,就必须要客观、全面、动态地把握儿童的发展情形,提供适合于患儿的个别化教育计划,这就离不开一份可靠而实用的、具有诊断功能的量表。
在有关特殊儿童的评估工具中,如一般性的智力测验,通常测试只能得出一个总的智商分数,并不能反映出每个孤独症儿童在不同功能领域中的相对强项和弱项,因而,在制订个别化教育计划方面,它的作用是十分有限的。
而且孤独症儿童中(尤其是年幼者),有许多儿童是无法在测验情境下接受标准化测验的,他们经常被冠以“无法施测”之名,而错失适当的教育机会。
为弥补此类测验的缺憾,制定在自由情境下,借助轻松、弹性的测验方式而获得患儿全面发展功能的测验则是很有意义的。
由美国Ｅ.Ｓｃｈｏｐｌｅｒ＆Ｒ.Ｊ.Ｒｅｉｃｈｌｅｒ编制的心理教育量表(Ｐｓｙｃｈｏ-ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌＰｒｏｆｉｌｅ)简称ＰＥＰ量表,则是一种新型的发展量表,最适用于孤独症及相关发育障碍儿童的个别化评估,它不仅能提供有关患儿目前发育水平的信息,指出患儿偏离正常发展的特征与程度;而且可为临床医生、特教工作者及家长制订下一步的个别化教育方案提供科学依据,其诊断与教育效果已得到世界多国专家及患儿家长的广泛认同。
我国孤独症儿童的教育尚处于起步阶段,在评估与教育方案的制订方面迫切地需要一份适合于我国孤独症儿童的教育诊断量表。
在辽宁师范大学和北京医科大学（现为北京大学医学部，五彩鹿儿童康复训练与研究中心的研究中心主任杨晓玲教授等人参与了此次修订）教育和医务人员的共同努力下,ＰＥＰ量表中文版(Ｃ-ＰＥＰ)的修订工作已经完成,它的跨文化修订必将在新世纪带给我国孤独症儿童及其家庭更多的希望。
儿童孤独症及相关发展障碍心理教育评定量表
※注意事项： ●评估必须由接受过培训的专业人员进行 ●环境布置 ●评估内容不应直接拿来做课容
※ 共有139个项目 ※ 功能发展量表 ※ 病例量表 ※ 测验项目由一套玩具及游戏活动组成，在 测试的同时，对儿童的各种反应按一定的 评分标准作记录。
• 功能发展量表 ※由95个项目组成 ※包括七个功能领域：模仿、感知觉、精细 动作、粗大动作、手眼协调、认知表现、 口语认知
※模仿量表：10项 ※感知觉量表：11项 ※动作技能量表：21项，其中精细10项 ※手眼协调量表：14项 ※认知量表：20项 ※口语认知量表：19项
• 病理学量表 ※有44项。用来评估和识别儿童的病理学行 为及严重程度 ※包括5个领域：情感、人际关系及合作行为、 游戏及材料的嗜好、感觉模式、语言
※记录及评分 ※功能发展部分：P 顺利完成 E 中间反应（有所了解不 能完成；或需示范，部分完成） F 不能完成 ※病理行为部分：A 没有偏离 M 轻度偏离 S 重度偏离
儿童孤独症及相关发育障碍心 理教育评定量表《中文修订版》 理教育评定量表《中文修订版 C-PEP
C-PEP简介
※是由辽宁师范大学、北京医科大学精神卫 生研究所PEP 跨文化修订课题组修订的一种新型的发展量表。 ※适用于3-7岁儿童的个别化评估 ※提供儿童目前的发育水平信息 指出儿童偏离正常发展的特征与程度 为制定IEP提供科学依据 ※尽管PEP量表主要不是用于测量智商，但研究表明，它所 测得的年龄当量与一些智力量表所测得得智龄的相关系数 可高达0.8，具有参考价值。 ※国外，被视为是操作最简便、提供信息最多、能过完全反 应儿童发展及病理行为两个方面的实用量表
PEP-3心理教育提高量表评估分析
PEP心理教育量表--评估报告儿童姓名：出生日期：实际年龄：发展年龄：教育训练纲要：-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------受试者合作程度：测试人：测试日期：PEP心理教育量表--评估总结儿童姓名：评估日期：评估者_____________家庭养育环境及家长期望:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ PEP心理教育量表—测试项目测试员发展评分：第一页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第二页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第三页行为表现能力发展_PEP心理教育量表—测试项目第四页行为表现能力发展_PEP心理教育量表—测试项目第五页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第六页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第七页行为表现能力发展_PEP心理教育量表—测试项目第八页行为表现能力发展_ PEP心理教育量表—测试项目第九页行为表现能力发展_。
PEP-3心理教育量表--评估报告解析
关
感语项
手认口
系 游品 觉 言 目
细 粗眼知语
情 戏喜 反 异 编 模 知 动 动 协 表 认
感 及好 应 常 号 仿 觉 作 作 调 现 知
R 物M S L
I P FM GM EH CP CV
57 58
[手势]
59、对手势的反应: 叫名字+招手
59
坐下 拿走积木 交回颜色笔 其他：
[杯子及果汁]
60
60、用杯子喝饮品
[罐及喜爱的物件]
61、示意求助
61
[珠子、绳子及纺锤]
62、对绳子的反应 *无兴趣/怪异反应
62
63、用绳子串珠子（1） 完成 粒
63
64、摆动串上珠子的绳子
64
65、拿走包绒织线上的珠粒（6）完成 粒
65
66.使用纺锤串珠子（3）完成 粒（若 63=P,给 P）
66
67.协调地运用双手
23.拼出图形(4): 小鸡__雨伞__蝴蝶__梨子
23
24.跨越中线，取拼块(>1)
24
大小拼板:手模型
25.指示出拼块的正确位置(3):大__中__小__
25
26.完成拼板(3): 大__中__小__
26
27.说出物件大小(4): 第 1 次:大___小___
27
第 2 次:大___小___
28. 挑选大小物件（4）第 1 次：大 小
84
85.写出名字 (若 83=F,给 F)
85
[纸及剪刀]
86.用剪刀剪纸
86
[5 件物件及布袋]
87.辨别及交出物件(4)
87
铅笔 球 积木 蜡笔 硬币
PEP-3孤独症儿童心理教育量表评估报告
P E P心理教育量表--评估报告儿童姓名：出生日期：实际年龄：发展年龄：教育训练纲要：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 受试者合作程度：评估员：评估日期：PEP心理教育量表--评估总结儿童姓名：评估日期：评估员：_____________家庭养育环境及家长期望: _______________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________PEP 心理教育量表—测试项目测试员 发展评分： 第一页行为表现能 力 发 展PEP心理教育量表—测试项目第二页PEP心理教育量表—测试项目第三页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第四页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第五页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第六页PEP心理教育量表—测试项目第七页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第八页行为表现能力发展PEP心理教育量表—测试项目第九页行为表现能力发展。
PEP评估表
自闭症儿童结构化评估（PEP—R）介绍一、何为结构化评估自闭症儿童心理教育评量（PEP—R）是根据美国出版的有关量表翻译并修订，是一种新型的发展量表，最适宜于自闭症及相关发育障碍儿童进行个别化评估，它不仅能提供孩子目前发育水平的信息，指出孩子偏离正常发展的特征与程度；也为特教工作者和家长制定下一步的个别化教育方案，其效果已得到世界上很多国家及自闭症孩子家长的广泛认同。
二、PEP—R评估的目的1、通过资料的收集了解自闭症孩子当前的能力发展情况，了解孩子的长处、短处、兴趣点。
2、根据孩子的发展特点制定合适的个别教育训练计划。
3、当训练进行一段时间后，通过再次评估检验训练的有效性，有针对性地修改训练计划。
三、PEP—R的内容1、一个量表，即发展及行为量表。
2、两个观察表，即自理表现观察表和社交表现观察表。
四、PEP—R的评估方式1、发展及行为量表：由专业人士运用特定的专业工具对孩子进行评估，并记录评分。
2、自理表现观察表，社交表现观察表：是由评估人员直接观察，包括家长提供资料和记录评估期间的表现情况再进行总结。
五、PEP—R量表的内容PEP—R量表包括功能发展量表和行为表现量表。
（一）功能发展量表，主要评量模仿、知觉、大肌肉、小肌肉、手眼协调、认知理解、认知表达七大方面。
1、模仿：主要用于评估孩子在动作和语言方面的模仿能力。
2、知觉：用于评估孩子在听觉、视觉方面所具备的能力。
3、小肌肉：用于评估孩子基本的精细动作技能。
4、大肌肉：用于评估孩子的粗大动作技能，运动技能。
5、手眼协调：主要评估孩子小肌肉和视知觉能力的配合运用。
6、认知理解：主要评估孩子概念的认知能力和语言理解的运用，但这方面不需要孩子作出适当的语言反应。
7、认知表达：主要评估孩子概念和语言表达的运用，需要孩子作出适当的语言反应。
（二）行为表现量表，用来评估孩子的行为表现，并判断其严重程度。
包括语言、关系与情感、感觉反应、游戏及对物件的兴趣四个方面。
自闭症及相关发育障碍儿童的教育诊断——PEP量表中文修订版简介
自闭症及相关发育障碍儿童的教育诊断——PEP量表中文修
订版简介
于松梅
【期刊名称】《辽宁师范大学学报（社会科学版）》
【年(卷),期】2001(024)002
【摘要】心理教育评定量表中文修订版简称(C-PEP),是一种新型的发展量表,最适
用于自闭症及相关发育障碍儿童的个别化评估.作为评估工具,它能提供患儿在模仿、知觉等7项功能领域的发展信息;作为诊断工具,它能识别在情感、感觉模式和语言等领域中的病理行为及其程度.此外,从量表中获得的"中间反应"项目还可作为个别
化教育计划制订的依据.它所具有的优点及在诊断与教育方面的成效已被世界所公认,相信中文版PEP在未来会发挥更大的作用.
【总页数】3页(P37-39)
【作者】于松梅
【作者单位】辽宁师范大学教育科学学院,辽宁,大连,116029
【正文语种】中文
【中图分类】G760
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心理教育评定量表（PEP）中文修订版；由美国斯考普勒等人编制的心理教育量表(Psych；(一)C-PEP的内容；C-PEP包含功能发展量表和病理量表两个分量表；◇模仿：共计10个项目，用于测量孩子语言及动作的；◇动作技能：共计21个项目，其中精细动作10项，；剪东西、拧开泡泡瓶等；粗大动作11项，如抛球、踢；◇认知表现及口语认知：这两部分以测试认知和语言为；
心理教育评定量表（PEP）中文修订版
由美国斯考普勒等人编制的心理教育量表(Psycho-educational Profile，P EP)是TEACCH(Treatment and Education of Autistic and Related Communic ation Handicapped Children)计划中用以对孤独症及相关发育障碍儿童进行个别化评估的一种新型发展量表。
评估内容包括孤独症儿童各方面的情况：模仿、感知、大小肌肉能力、手眼协调、认知理解、语言表现及行为病态。
它不仅能提供有关患儿目前发育水平的信息，指出患儿偏离正常发展的特征与程度；而且可为临床医生、特教工作者及家长制订下一步的个别化教育方案提供科学依据，其诊断与教育效果已得到世界多国专家及患儿家长的广泛认同。
为了适应我国孤独症儿童教育的需要，辽宁师范大学和北京大学精神卫生研究所的学者们已共同完成了C-PEP(The Chinese version of Psycho-educational Profile，C-PEP)的修订。
(一)C-PEP的内容
C-PEP包含功能发展量表和病理量表两个分量表。
功能发展量表由95个项目组成，主要测量以下功能领域。
◇模仿：共计10个项目，用于测量孩子语言及动作的模仿能力。
如动作模仿(举胳膊、摸鼻子等)、发音模仿(动物声音、口语)等。
◇知觉：共计11个项
目，用于测量视觉、听觉两种功能。
如目光追随泡泡、拼图注视、寻找杯中物、声音定位等。
◇动作技能：共计21个项目，其中精细动作10项，如穿珠、用剪子
剪东西、拧开泡泡瓶等；粗大动作11项，如抛球、踢球、单脚独立、上楼梯等。
所有项目均为孩子在最初几年应掌握的一些基本技能。
◇手眼协调：共计14个项目，此领域主要与写字、绘画能力有关，如着色、临摹图形、堆积木等。
◇认知表现及口语认知：这两部分以测试认知和语言为中心，因关系密切，部分项目有一定的交叉。
其中认知表现有20项，口语认知有19项，两者虽都需要语言的理解，但认知表现侧重于表现或达成项目的能力，而口语认知则侧重于对口语的反应能力。
病理量表由44个项目组成，用来识别和评估患儿的病理行为及严重程度，包括以下5个领域：情感、人际关系及合作行为、游戏及材料的嗜好、感觉模式和语言。
测试后用数量表示的病理学行为的总数目表明该儿童不良行为的严重程度，可以用于跟踪行为方面的变化，还有助于根据行为的严重程度在临床上作有意义
的分类。
正常儿童在此量表的个别项目上也会表现出轻度异常，但往往会随着年龄的增长而消失，并不会表现出其他孤独症儿童的特异性症状，因此病理学量表也可以作为诊断量表。
(二)C-PEP的实施与评分
C-PEP的测试时间无严格限制，但考虑到孩子的具体情况遇常在60分钟左右。
评估人员在实施C-PEP之前应熟悉测试材料，测试说明，评分标准及程序等。
新测试者应在有经验的测试者的指导下，实施5次以上才能独立实施。
测试者还
需与患儿的家长、教师作充分的沟通，了解患儿的各方面情况，便于与患儿建立信赖关系。
项目实施时可视孩子的
具体情形选择口头说明、用手势表达任务、示范或手把手一起操作等方式让其理解任务要求。
C-PEP功能量表的评分系统分为“通过(P)”、“中间反应(E)”、“不通过(F)”3个级别。
能成功地完成任务而不需测试者演示为通过；对完成任务似乎有所领会，但不能表现出功能行为(不会做、不全会)或需测试者示范才能部分完成为中间反应；不能完成任务的任何一方面，或者即使在反复示范之后，仍不试图去完成为不通过。
测试完成后，将评分表上记录的各项得分画到功能发展侧面图上，便可显示儿童目前可能的发展区域。
C-PEP病理量表的评分分为“没有(A)”、“轻度(M)”、“重度(S)”3个级别。
行为与其年龄相适应的为没有；行为明显不适应，但很可能在比他年龄小的儿童身上看到这些行为为轻度；行为在强烈程度、性质、特点上明显地表现出不同与特异为重度。
记录时，不仅要记录行为的等级程度，还要记录具体的行为表现，最后将各病理领域出现的不适当行为按不同等级加以分类统计，再画于病理量表的侧面图上，就可以显示出患儿的病理领域和程度。
测试者在评定此部分项目时，应先了解正常儿童在其相应年龄内的行为表现，并牢记在心，同时也应掌握孤独症儿童的相关知识，才能做出较准确的判断。
总体而言，C-PEP的实施在时间限制、项目顺序呈现以及实施方法上都具有灵活性，特别适合于教师和家长的平日评估和积累。
量表所使用的材料丰富，如泡泡瓶、拼图、万花筒、手偶、胶泥等，儿童容易对材料发生兴趣而在短时间内主动参与测验。
在要求儿童完成任务的指导语
及儿童做出反应需用的语言两个方面，C-PEP都降低到最低限度，特别适合语言交际严重障碍的孤独症儿童的测量。
此外，根据C-PEP功能量表和病理量表完成的功能发展侧面图和病理侧面图，可以直观地指导个别化训练方案的制定和行为矫正，比较适用于个体差异极大、能力发展高度不均衡的孤独症儿童的评估。
但目前尚没有被推广使用，有关测试者的培训工作亦有待加强。