乳腺癌的康复指导 PPT课件
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《乳腺癌术后康复》课件
康复治疗的预后和再发症率
1
预后
乳腺癌患者的预后可以因许多因素而变
再发症率
2
化，就如病变程度、治疗方案和患者的 身体状况等。
每位患者及其所得到的治疗方案都会影
响他们的再发症率，而到目前我们仍然
不能够独立地预测再发症率。
3
计划持续康复
乳腺癌患者应该注意持续康复，以期获 得较好的预后。
乳房假体和术后维护
案例分析：康复成功的经验
康复成功者的故事可带来对其他患者的鼓舞和启示。他们拥有的经验和智慧 可用于在治疗和恢复期间对乳腺癌患者进行支持。
预防后来的疾病
避免食用糖果和其他不良习惯，以此来保证健康， 尽可能预防后来的疾病。
锻炼指南
1 注意筋骨的恢复情况
每天进行有针对性的锻炼，注意不要过分劳累，注意身体的恢复情况。
2 适量的HIIT
稍微激烈的有氧运动是帮助恢复身体的好方法。
3 有控制的运动
Hale Waihona Puke 积极从事自己形体能承受范围内的运动，作为对自己康复的支持。
乳房假体
乳房假体是一种安全的重建乳房的选择，在使用所 有手术方法时，请向医生咨询建议，以确定最佳重 建方法。
术后维护
在恢复期过后，应定期进行MAMMO检查、核磁共 振和其他的建议检查。
家庭护理和心理支持
家庭护理
家庭成员对乳腺癌康复患者的护理是非常重要的， 它可以减轻病人的身体和心理痛苦。
心理支持
心理支持可通过术后帮助和康复建议来获取，以及 寻找你最信任的人。包括与专业咨询人员交谈，接 受社交支持和参与恢复运动。
康复治疗和注意事项
康复治疗
康复治疗包括锻炼、物理治疗和放疗，这些治 疗都有助于缓解疼痛和回复功能。
乳腺癌的康复指导-PPT课件
健康的生活方式
• 保持正常的体重，坚持日常锻炼，减少酒精的摄入，不要 吸烟，慎用保健品，保持良好的心态。
乳腺癌的性康复及生育指导
• 可以过正常的性生活。
• 生育主要考虑疾病复发的风险及治疗副反应对后 代的影响，一般：乳腺原位癌结束了手术及放疗 后可以考虑生育，淋巴结阴性的乳腺浸润性癌患 者在手术后2年可考虑生育。淋巴结阳性的乳腺浸 润性癌在手术后5年可以考虑，需要内分泌治疗的 患者，在受孕前3个月停止内分泌治疗直到哺乳结 束后继续内分泌治疗。
乳腺癌营养及运动
• 饮食营养：目前没有证据证据证明某一类食品与乳腺癌的 发生，复发或转移相关。可以选用易消化，高蛋白，高维 生素，低脂肪饮食。禁忌服用胎盘及其制品，未知成分的 保健品。
• 运动：选择一项适合自己的终身坚持的有氧运动。推荐的 有快走，骑车，打太极以及有氧的舞蹈。 总之，营养饮食和有氧运动可以增强人体的免疫力，缓 解精神压力，改善睡眠，缓解疲劳，增强抗病能力
怎么样可能减少乳腺癌的发生
• 遗传，月经初潮的年龄等我们没法阻止。 • 但是，我们可以尽可能的适龄结婚，尽可能的生育，尽可
能的母乳喂养，尽可能的少用雌激素类避孕药，尽可能的 低脂肪饮食，尽可能的适量运动，尽可能的戒烟戒酒，尽 可可能的保持体重。 • 保持心情愉悦
发生乳腺癌后我们该怎么面对
• 其实，乳腺癌虽然是一种恶性疾病，但是我们是可以控制， 甚至治愈的。
• 电离辐射：剂量相关性。 • 不良的健康习惯：主要是指高脂肪饮食，和不运动。体重增加是绝经后增加乳腺癌
风险的重要因素 • 年龄：乳腺的好发年龄是40-50岁。 • 其他：绝经后补充雌激素，口服避孕药，饮酒，长期吸烟，卵巢功能，乳腺疾病。
乳腺癌的症状
• 乳腺肿块：约90%的乳腺癌以此症状就诊。外上象限最常见，其次是内上。单发多 见。
乳腺癌术后功能锻炼ppt课件
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4
乳腺癌治疗方法
◆ 1.外科手术 ◆ 2.化学治疗 ◆ 3.放射治疗 ◆ 4.内分泌治疗 ◆ 5.生物治疗
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5
乳腺癌术后患肢功能锻炼
学习目标
目的 时机
原则
方法
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6
目的
①增强血液循环，防止患侧出现腋窝 积液或上肢水肿。 ②增强肌肉力量，松解和预防粘连。 最大程度的回复肩关节的活动范围。 ③减少和避免术后残疾。
乳腺肿瘤
↗ ↘
良性肿瘤
恶性肿瘤 （乳腺癌）
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3
乳腺癌
◆ 乳腺癌(mammary cancer)是女性最常见的 恶性肿瘤之一，在我国，乳腺癌的发病率 呈逐年上升，部分大城市乳腺癌占女性恶 性肿瘤的首位，由此可见，乳腺癌已成为 威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与 遗传有关，45-50岁较高，绝经后发病率继 续上升。
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13
温馨寄语
患者不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、 提重物等，患肢负重不能超过5公斤，以免影响 患肢功能锻炼，避免皮肤破损及感染、避免蚊 虫叮咬和戴腕饰。 以上锻炼一般每天锻炼3-4次，每次20-30分钟 为宜。按时、准确进行功能锻炼，是患者上肢 功能恢复的重要保证。锻炼中既要防止动作过 大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作不能过 小，以免影响训练效果。
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14
谢谢聆听
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15
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7
时机
①过早会影响患侧胸部皮肤与胸 壁的贴附。
②过晚易引起患侧腋窝积液、上 肢水肿。
乳腺癌康复护理--ppt课件
Ⅲ.术后3—4天前臂伸屈练习，肩部小范围外展，可用患 肢刷牙洗脸
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17
Ⅳ.术后5—6天患侧的手摸对侧肩、同侧耳，可用健肢托住患肢肘部做 抬高与复原运动
Ⅴ.术后7—8天练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90〫抛球练习，双上肢 水平摆动练习。
Ⅵ. 术后9—10天肩关节进行“爬墙″，梳头练习。
Ⅶ. 术后2—3周拉绳、摇绳练习、两臂作旋转练习，以肩为轴，前后旋 转。
康复意味着发现，促进使用自己还存在的生活能力，同时 应用器具帮助完成逐渐丧失的能力。
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3
康复的目标
1.维持最佳的生理功能 2.获得心理社会支持 3.获得职业咨询 4.处于最优化的社会功能，最终使病人能够 借助工具尽
可能的独立生活。
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4
康复的阶段
第一阶段: 即预防并发症、促进独立活动能力和维持独 立活动能力。预防并发症为第一阶段，护士应尽早地处理 疾病或损伤，以防可能发生的并发症。
ppt课件
15
避
患
不
术
免
肢
在
后
患
不
患
患
肢
提
肢Hale Waihona Puke 肢皮重抽
的
肤
物
血
保
破
；
、
护
损
静
及
脉
感
注
染
射
；
；
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16
康复训练计划：锻炼因人而异，循序渐进，运动幅度由小 到大逐步增加
Ⅰ.术后6小时始练习深呼吸，利于肺扩张，防止肺感染
Ⅱ.术后1—2天练习握球、伸指、五指的开闭、练习屈腕、 屈肘、旋腕，可练习患肢自行进食
定期复查： 治疗完成后每3个月复查一次，连续2—3年，以后半 年一次，5年后可每年复查一次；健侧乳房每月自查，在月经干 净后5—7天进行，绝经后宜在每月定期到医院复查，以便早发现
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Ⅳ.术后5—6天患侧的手摸对侧肩、同侧耳，可用健肢托住患肢肘部做 抬高与复原运动
Ⅴ.术后7—8天练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90〫抛球练习，双上肢 水平摆动练习。
Ⅵ. 术后9—10天肩关节进行“爬墙″，梳头练习。
Ⅶ. 术后2—3周拉绳、摇绳练习、两臂作旋转练习，以肩为轴，前后旋 转。
康复意味着发现，促进使用自己还存在的生活能力，同时 应用器具帮助完成逐渐丧失的能力。
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康复的目标
1.维持最佳的生理功能 2.获得心理社会支持 3.获得职业咨询 4.处于最优化的社会功能，最终使病人能够 借助工具尽
可能的独立生活。
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康复的阶段
第一阶段: 即预防并发症、促进独立活动能力和维持独 立活动能力。预防并发症为第一阶段，护士应尽早地处理 疾病或损伤，以防可能发生的并发症。
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避
患
不
术
免
肢
在
后
患
不
患
患
肢
提
肢Hale Waihona Puke 肢皮重抽
的
肤
物
血
保
破
；
、
护
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静
及
脉
感
注
染
射
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康复训练计划：锻炼因人而异，循序渐进，运动幅度由小 到大逐步增加
Ⅰ.术后6小时始练习深呼吸，利于肺扩张，防止肺感染
Ⅱ.术后1—2天练习握球、伸指、五指的开闭、练习屈腕、 屈肘、旋腕，可练习患肢自行进食
定期复查： 治疗完成后每3个月复查一次，连续2—3年，以后半 年一次，5年后可每年复查一次；健侧乳房每月自查，在月经干 净后5—7天进行，绝经后宜在每月定期到医院复查，以便早发现
乳腺癌术后健康宣教ppt课件
2.携带负压引流管应注意什么？
〔1〕保持引流管通畅，防止打折、受压、扭曲
〔2〕妥善固定引流装置。平卧位时，用S勾将引流瓶固定
在床边，尽量采用半卧位以利于引流，活动时应将引流瓶
固定在腰部及以下位置，防止引流反流造成逆性感染。
3.怎样应对乳腺癌术后患肢肩关节酸痛？ 〔1〕适当做肩关节旋转运动 〔2〕给予微波理疗，增加血液循环，改善酸痛疲乏病 症 〔3〕适当的肩关节按摩，可放松肌肉到达缓解病症的 作用。
那么数年，以下方法可有助于预防和控制患肢淋巴水肿的发生。 不要穿过紧的首饰，衣服和手套 防止使用肩膀背带携带箱包。 防止内衣过紧，乳房切除术后应适当使用轻重量的义乳 测量血压时应使用健侧上肢。如果双侧均为患肢，那么测量下 肢腘动脉血压 尽量防止肌肉过度牵拉 规律锻炼但是不要使患肢过度疲劳。在进展锻炼前，首先应与 医生、护士或康复训练师沟通，选择适宜的运动方式和运动量， 并且询问是否需要在运动中带袖套。 不要用患肢提5千克以上的重物，尽量用健侧上肢或者双手交替 提持。
③以多样的谷物为主，粗细搭配，食品加工越粗，富 含的营养就越多，应多吃全麦谷物制作的食物。淀粉类食 物例如山药，芋头等可提高机体免疫力，应多食用。
④吃新鲜的蔬果，一般颜色偏重的水果含有大量花青 素可激发身体免疫活性。富含维生素A、C、微量元素及大 蒜素丰富的水果蔬菜是具有抗癌效果的。维生素A含量高 的食物有胡萝卜、豌豆苗、柿椒、芹菜、莴笋叶、红薯等 ；维生素C含量高的食物有荠菜、香菜、青蒜、柿椒、各 种萝卜、圆白菜、绿豆芽、四季豆、番茄、冬笋、莴笋、 香蕉、柑橘、柠檬、山楂、鲜枣、苹果、草莓、杏、猕猴 桃等；微量元素丰富的食物有芝麻，葡萄、花椰菜等；大 蒜素丰富的食物有大蒜、葱等。生食蔬菜和沙拉可以保存 较多的营养元素，有利于人体吸收。
乳腺癌护理PPT课件
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乳腺癌护理 PPT课件
目录 乳腺癌简介 乳腺癌的诊断与治疗 乳腺癌的护理措施 乳腺癌的康复护理
乳腺癌简 介
乳腺癌简介
什么是乳腺癌：乳腺癌是一种恶性 肿瘤，发生在乳腺组织中 乳腺癌的症状：乳房肿块、乳房肿 胀、乳头溢液等
乳腺癌简介
ห้องสมุดไป่ตู้
乳腺癌的危险因素：年龄、遗 传因素、激素替代疗法等
乳腺癌的 诊断与治
疗
乳腺癌的诊断与治疗
乳腺癌的早期诊断：定期自检 、乳腺超声、乳腺X线摄影等 乳腺癌的治疗方法：手术切除 、化疗、放疗、靶向治疗等
乳腺癌的诊断与治疗
乳腺癌的康复护理：心理支持 、饮食调理、运动康复等
乳腺癌的 护理措施
乳腺癌的护理措施
术后乳腺癌患者的护理：伤口护理 、排尿护理、淋巴引流护理等 化疗患者的护理：不良反应的观察 与处理、免疫功能的调理等
乳腺癌的护理措施
放疗患者的护理：皮肤护理、 放射源保护、心理疏导等
乳腺癌的 康复护理
乳腺癌的康复护理
乳腺癌康复护理的重要性：促 进患者身心康复、提高生活质 量 乳腺癌康复护理的内容：心理 护理、社会支持、运动康复等
乳腺癌的康复护理
乳腺癌康复护理的指导原则： 个性化护理计划、全面评估和 监测、指导合理运动等
《癌症的康复治疗》PPT课件
3.假肢和矫形器，对有些组织器官或肢体残损者， 可佩带假肢，义乳，义眼等。
医学PPT
10
5. ①临床综合治疗； ②全身性康复：主要在营养方面； ③疼痛的康复； ④康复护理。 1）物理治疗；
2）神经阻滞治疗； 3）药物治疗。
医学PPT
11
6.健康教育： ①改变不良生活习惯； ②节制烟酒； ③在保持谷类主食的同时，少吃各种脂肪 类
医学PPT
9
2.①身体条件允许：
﹡尽早开始自己或家属协助翻身、进食、穿衣等； ﹡长期卧床患者先将下肢下垂床边，每日2-3次，每次
15-30分钟，使下肢血液循环适应站立； ﹡起立床治疗，起立床从45°-55°开始，逐渐增加至
完全站立；
﹡肿瘤治疗留有不同部位的功能障碍，应针对其进行治 疗；
②职业前作业治疗。
医学PPT
3
疼痛、肿瘤发展及治疗损伤所致运动功能 下降或残疾，均可对日常生活中的衣、 食、住、行等造成一定影响。早期康复 介入能预防和减轻对生活能力的影响；
医学PPT
4
以上的障碍均会
影响患者的生活质量和工作能力；
影响就业和社会交往能力等。
即使是已经治愈，但在生理上和心理上可 能都留有不同程度的功能障碍。康复治 疗可改善患者的生理功能，心理功能， 社会功能。因此应早期介入和从专业技 术方面满足康复需求。
康复的目的：
1. 使癌症患者独立性和功能达到最高；
2. 改善症状，提高生存质量；
3.增加回归家庭，回归社会的几率；
4.保持患者的尊严，降低护理负荷；
5.减轻痛苦，临终关怀医；学PPT
6
康复的方法： 1.物理治疗 2.作业治疗 3.康复工程 4.心理康复 5.其他治疗 6.健康教育
医学PPT
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5. ①临床综合治疗； ②全身性康复：主要在营养方面； ③疼痛的康复； ④康复护理。 1）物理治疗；
2）神经阻滞治疗； 3）药物治疗。
医学PPT
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6.健康教育： ①改变不良生活习惯； ②节制烟酒； ③在保持谷类主食的同时，少吃各种脂肪 类
医学PPT
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2.①身体条件允许：
﹡尽早开始自己或家属协助翻身、进食、穿衣等； ﹡长期卧床患者先将下肢下垂床边，每日2-3次，每次
15-30分钟，使下肢血液循环适应站立； ﹡起立床治疗，起立床从45°-55°开始，逐渐增加至
完全站立；
﹡肿瘤治疗留有不同部位的功能障碍，应针对其进行治 疗；
②职业前作业治疗。
医学PPT
3
疼痛、肿瘤发展及治疗损伤所致运动功能 下降或残疾，均可对日常生活中的衣、 食、住、行等造成一定影响。早期康复 介入能预防和减轻对生活能力的影响；
医学PPT
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以上的障碍均会
影响患者的生活质量和工作能力；
影响就业和社会交往能力等。
即使是已经治愈，但在生理上和心理上可 能都留有不同程度的功能障碍。康复治 疗可改善患者的生理功能，心理功能， 社会功能。因此应早期介入和从专业技 术方面满足康复需求。
康复的目的：
1. 使癌症患者独立性和功能达到最高；
2. 改善症状，提高生存质量；
3.增加回归家庭，回归社会的几率；
4.保持患者的尊严，降低护理负荷；
5.减轻痛苦，临终关怀医；学PPT
6
康复的方法： 1.物理治疗 2.作业治疗 3.康复工程 4.心理康复 5.其他治疗 6.健康教育
乳腺癌术后的康复锻炼-课件
第二节 手腕运动（术后48小时） 上下活动手腕，配合内外旋转运动。
1--2 乳腺癌术后康复操
Our great est we akness lies in giv ing up . The most c ertain way t o succ eed is alway s to t ry jus t one more t ime
第三节 前臂运动（术后第3天） 肩关节夹紧，上下屈伸前臂。
1--3乳腺癌术后康复操_
Our great est we akness lies in giv ing up . The most c ertain way t o succ eed is alway s to t ry jus t one more t ime
– 早期发现、早期诊断、早期治疗
• 三级预防：康复治疗
–尽量提高治愈率、生存率和生存质量
Our great est we akness lies in giv ing up . The most c ertain way t o succ eed is alway s to t ry jus t one more t ime
三、怎样进行功能锻炼？（方法）
术后渐进式康复操： 1、早期康复操（术后2周内） 2、中期康复操（术后3月内） 3、后期康复操（术后3月开始
Our great est we akness lies in giv ing up . The most c ertain way t o succ eed is alway s to t ry jus t one more t ime
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1--2 乳腺癌术后康复操
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第三节 前臂运动（术后第3天） 肩关节夹紧，上下屈伸前臂。
1--3乳腺癌术后康复操_
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– 早期发现、早期诊断、早期治疗
• 三级预防：康复治疗
–尽量提高治愈率、生存率和生存质量
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三、怎样进行功能锻炼？（方法）
术后渐进式康复操： 1、早期康复操（术后2周内） 2、中期康复操（术后3月内） 3、后期康复操（术后3月开始
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乳腺癌术后患者的护理 ppt课件
患侧上肢功能锻炼患侧上肢患侧上肢功能锻炼能锻炼患侧上患侧上肢功能锻炼功能锻炼患侧上肢功能锻炼?以上锻炼要求每天锻炼13次每次30分钟注意避免过劳适可而止特殊情况的患者应酌情减少或延缓锻炼时间但分钟注意避免过劳适可而止特殊情况的患者应酌情减少或延缓锻炼时间但不可停止练习练习健康宣教?患肢不宜行静脉穿刺及测量血压患肢水肿可用小枕垫高放舒适体位或向心性的按摩
3.观察生命体征
给予心电监护，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温，并做 好记录。
4.妥善固定引流管
负压引流管注意引流管内有无血块堵塞，引流管 有无扭曲、滑脱，出现异常情况应及时排除，避 免引流不畅；观察负压引流量，切口敷压力逆差造成引流液及气体的逆流而影响治疗。
乳腺癌术后患者的护理
前言：
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一
全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳 腺癌
乳腺癌多发于女性，男性少见 20岁以前少见，20岁以后发病率迅速上升，多发 40～60岁，尤其是以更年期和绝经期前后的妇女多 见。
什么是乳腺癌？
乳腺癌高危因素
1.家族遗传史 2.乳腺良性疾病史 3.激素水平高 4.生殖因素 5.其他：肥胖、饮食、电离辐射、药物等。
有效咳嗽要领
坐着站着前倾首，慢慢吸气憋一口， 手放肚子三声咳，排出余气O型口。
假体自我按摩
目的：预防假体隆乳术后包膜挛缩乳房硬化
4个3按摩法
一般于术后3天开始自我双乳按摩 每天3次（早、中、晚上各1次） 30分钟一次，持续按摩3个月 按摩方法为挤压假体，使容纳假体的组织 腔大于假体，并压迫包膜防止或对抗其挛 缩。
健康宣教
出院后继续进行功能锻炼 指导健侧乳房的自我检查 方法，提高自我保健意识 定期复查、化疗、放疗
3.观察生命体征
给予心电监护，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温，并做 好记录。
4.妥善固定引流管
负压引流管注意引流管内有无血块堵塞，引流管 有无扭曲、滑脱，出现异常情况应及时排除，避 免引流不畅；观察负压引流量，切口敷压力逆差造成引流液及气体的逆流而影响治疗。
乳腺癌术后患者的护理
前言：
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一
全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳 腺癌
乳腺癌多发于女性，男性少见 20岁以前少见，20岁以后发病率迅速上升，多发 40～60岁，尤其是以更年期和绝经期前后的妇女多 见。
什么是乳腺癌？
乳腺癌高危因素
1.家族遗传史 2.乳腺良性疾病史 3.激素水平高 4.生殖因素 5.其他：肥胖、饮食、电离辐射、药物等。
有效咳嗽要领
坐着站着前倾首，慢慢吸气憋一口， 手放肚子三声咳，排出余气O型口。
假体自我按摩
目的：预防假体隆乳术后包膜挛缩乳房硬化
4个3按摩法
一般于术后3天开始自我双乳按摩 每天3次（早、中、晚上各1次） 30分钟一次，持续按摩3个月 按摩方法为挤压假体，使容纳假体的组织 腔大于假体，并压迫包膜防止或对抗其挛 缩。
健康宣教
出院后继续进行功能锻炼 指导健侧乳房的自我检查 方法，提高自我保健意识 定期复查、化疗、放疗
乳腺癌健康教育PPT课件
什么是乳腺癌
什么是乳腺癌
乳腺癌定义：乳腺癌是一种恶性肿瘤， 起源于乳腺组织内的乳腺小叶细胞。
症状和风险因素：了解乳腺癌的症状和 常见的风险因素，如家族史、高龄、激 素使用等。
乳腺癌的预防与早期检测
乳腺癌的预防与早期检测
预防措施：讲解乳腺癌的预防措施，包 括健康的生活方式、定期锻炼、健康饮 食等。 早期检测：介绍自检和专业乳腺检查的 重要性，以及如何正确进行自检。
乳腺癌的治疗与康复
乳腺癌的治疗与康复
治疗方法：简要介绍乳腺癌的常见治疗 方法，包括手术、化疗、放疗和靶向治 疗等。 康复与生存率：讲解乳腺癌康复的重要 性，包括身体恢复、心理支持和日常生 活调整等。
如何支持乳腺癌患者
如何支持乳腺癌患者
理解与支持：向用户传达理解和支持乳 腺癌患者的重要性，包括倾听、鼓励和 提供帮助等。 社会资源：介绍乳腺癌患者可以获取的 社会资源，如支持团体、康复中心等。
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乳腺癌健康教育PPT课 件
目录 引言 什么是乳腺癌 乳腺癌的预防与早期检测 乳腺癌的治疗与康复 如何支持乳腺癌患者 乳腺癌的生存与预后机会 结束语
引言
引言
乳腺癌的重要性：乳腺癌是女性最常见 的癌症之一，提高对乳腺癌的认识和预 防措施至关重要。 目的：本课件旨在向用户提供乳腺癌的 基本知识，帮助他们了解该疾病并采取 相应的健康措施。
乳腺癌的生存与预后会
乳腺癌的生存与预后机会
生存率：简要说明乳腺癌的生存率与预 后机会，包括早期发现和治疗的重要性 ，以及不同分期的预后差异。
结束语
结束语
总结：对乳腺癌的基本知识进行总结， 并再次强调预防和早期检测的重要性。 提供资源：提供乳腺癌相关的资源和支 持渠道，帮助用户获得更多的信息和帮 助。
乳腺癌术后康复PPT课件
9
10
3、对心理的影响：
手术后胸部外形的改变，对肿瘤、 术后综合治疗的恐惧，肩关节活动的限 制、上肢的肿胀以及难以恢复原有的工 作。长此以往，将严重影响病人的心理 状态:自我概念的改变、有强烈的不确定 感以及社会适应能力的改变。
赵茹[9]等对90例乳腺癌术后乳房缺损患者进行问卷调查的结果：49%情绪有波动,64%认为对体像有碍,58%性欲受影
22
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一、患侧上肢活动受限
锻炼的时间、要求 锻炼要求每天锻炼1-3次，每次30M。
注意避免过度疲劳，应循序渐进，适可而 止。对有特殊情况的患者，应酌情减少或 延缓锻炼时间，但不可停止练习。
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一、患侧上肢活动受限
【早期功能锻炼中的注意事项】 凡有下列情况，需适当延迟活动肩关节，
并减少活动量。 1、 凡腋下积液，皮瓣未充分与胸、腋壁贴合者。 2、 术后第3天腋窝引 流较多，大于60ml/24小
时者。 3、 近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者。
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一、患侧上肢活动受限
4 每日检查患者完成的情 况，及时纠正患者的 不正确姿势。
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二、患侧上肢水肿
1 向患者解释乳腺癌术后淋巴水肿的原因 （腋下淋巴组织切除，淋巴管回流不 畅，静脉回流障碍）说明只要早期采取 措施方法得当，水肿是能预防的。
*游泳、骑车可以加快淋巴回流：举重、重复运动（有氧运动、慢跑）可以引起淋巴3聚1 积
二、患侧上肢水肿
4 手法促进淋巴回流： 如果感觉肢体有肿胀感，可轻轻
按摩患侧上肢。可用健侧手掌自患肢 远端向近端按摩，最好有助手协助进 行。每天2-3次，每次20分钟。
32
二、患侧上肢水肿
5 保护患侧上肢：告知患者禁在患侧上肢测血 压、做任何静脉穿刺（抽血、化疗、静脉输 液），避免患侧上肢负重，注意皮肤护理，禁 止接触过冷或过热的水及强力洗涤剂，避免患 侧上肢破损感染或蚊虫叮咬，尽量避免在患侧 上肢佩带首饰。
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3、对心理的影响：
手术后胸部外形的改变，对肿瘤、 术后综合治疗的恐惧，肩关节活动的限 制、上肢的肿胀以及难以恢复原有的工 作。长此以往，将严重影响病人的心理 状态:自我概念的改变、有强烈的不确定 感以及社会适应能力的改变。
赵茹[9]等对90例乳腺癌术后乳房缺损患者进行问卷调查的结果：49%情绪有波动,64%认为对体像有碍,58%性欲受影
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一、患侧上肢活动受限
锻炼的时间、要求 锻炼要求每天锻炼1-3次，每次30M。
注意避免过度疲劳，应循序渐进，适可而 止。对有特殊情况的患者，应酌情减少或 延缓锻炼时间，但不可停止练习。
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一、患侧上肢活动受限
【早期功能锻炼中的注意事项】 凡有下列情况，需适当延迟活动肩关节，
并减少活动量。 1、 凡腋下积液，皮瓣未充分与胸、腋壁贴合者。 2、 术后第3天腋窝引 流较多，大于60ml/24小
时者。 3、 近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者。
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一、患侧上肢活动受限
4 每日检查患者完成的情 况，及时纠正患者的 不正确姿势。
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二、患侧上肢水肿
1 向患者解释乳腺癌术后淋巴水肿的原因 （腋下淋巴组织切除，淋巴管回流不 畅，静脉回流障碍）说明只要早期采取 措施方法得当，水肿是能预防的。
*游泳、骑车可以加快淋巴回流：举重、重复运动（有氧运动、慢跑）可以引起淋巴3聚1 积
二、患侧上肢水肿
4 手法促进淋巴回流： 如果感觉肢体有肿胀感，可轻轻
按摩患侧上肢。可用健侧手掌自患肢 远端向近端按摩，最好有助手协助进 行。每天2-3次，每次20分钟。
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二、患侧上肢水肿
5 保护患侧上肢：告知患者禁在患侧上肢测血 压、做任何静脉穿刺（抽血、化疗、静脉输 液），避免患侧上肢负重，注意皮肤护理，禁 止接触过冷或过热的水及强力洗涤剂，避免患 侧上肢破损感染或蚊虫叮咬，尽量避免在患侧 上肢佩带首饰。
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健康的生活方式
保持正常的体重，坚持日常锻炼，减少酒精 的摄入，不要吸烟，慎用保健品，保持良好 的心态。
乳腺癌的性康复及生育指导
可以过正常的性生活。
生育主要考虑疾病复发的风险及治疗副反 应对后代的影响，一般：乳腺原位癌结束 了手术及放疗后可以考虑生育，淋巴结阴 性的乳腺浸润性癌患者在手术后2年可考虑 生育。淋巴结阳性的乳腺浸润性癌在手术 后5年可以考虑，需要内分泌治疗的患者， 在受孕前3个月停止内分泌治疗直到哺乳结 束后继续内分泌治疗。
电离辐射：剂量相关性。 不良的健康习惯：主要是指高脂肪饮食，和不运动。体重增加是绝经后
增加乳腺癌风险的重要因素 年龄：乳腺的好发年龄是40-50岁。 其他：绝疾病。
乳腺癌的症状
乳腺肿块：约90%的乳腺癌以此症状就诊。外上象限最常见，其次是内 上。单发多见。
（癌性淋巴管炎），皮肤水肿（淋巴管阻塞），皮肤溃烂。 腋窝淋巴结肿大： 乳晕异常：炎性乳腺癌时乳晕颜色有淡红到深红，不久即扩大到大部分
皮肤，表面皮肤温度高伴有水肿。
乳腺癌排查
每月自检: 医生触诊: 红外线扫描：对乳腺癌的早期诊断帮助较大 B超检查：可能漏诊较小肿块。 每年一次。 钼靶检查：女性40岁以后或者有高危患病因
发生乳腺癌后我们该怎么面对
其实，乳腺癌虽然是一种恶性疾病，但是我 们是可以控制，甚至治愈的。
早期乳腺癌90%,经过合理的治疗可以长期生 存。
所以，乳腺癌并不可怕，我们要正确面对。
乳腺癌需要做什么样的治疗
手术 化疗 放疗 内分泌治疗 靶向治疗 局部或者全身热疗 免疫治疗，免疫治疗的疗效正在研究阶段。
乳腺癌营养及运动
饮食营养：目前没有证据证据证明某一类食品与乳 腺癌的发生，复发或转移相关。可以选用易消化， 高蛋白，高维生素，低脂肪饮食。禁忌服用胎盘及 其制品，未知成分的保健品。
运动：选择一项适合自己的终身坚持的有氧运动。 推荐的有快走，骑车，打太极以及有氧的舞蹈。 总之，营养饮食和有氧运动可以增强人体的免疫 力，缓解精神压力，改善睡眠，缓解疲劳，增强抗 病能力
乳腺癌手术后康复指导：
淋巴水肿自我护理方法： 轻度或中度浮肿：抬高手臂，沿着淋巴走向
自下而上向心性按摩，做手臂功能恢复训练， 戴弹力袖套。 重度浮肿：戴弹力袖套，物理治疗，比如可 以选择热疗或者红外治疗。若水肿严重，要 考虑是感染，及时就医。
乳腺癌的化疗的副反应
过敏反应：主要是见于PTX。所以要行预处理。 骨髓抑制：大多是剂量限制性，多在I0-I4天降到最
遗传因素：有研究发现，如果母亲的双侧乳腺癌，其自身得乳腺癌的发 生危险增加9倍，而且乳腺癌的发生提前I0年。姐妹中发生乳腺癌，其发 生乳腺癌可能性是正常的3倍。家属一级亲属患乳腺癌，自身患的高于 正常人2-3倍。。但只是可能
婚育：流行病学研究：女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后也是不利因 素，但未婚者发生乳腺癌的危险为正常人的2倍，但初产年龄高于35岁 的危险性比无生育者还高。专家认为：生育对乳腺有保护作用，但主要 是针对30岁以前有足月产的。哺乳对乳腺有保护作用，主要是指绝经前 的妇女。
乳腺癌手术后康复指导：
上肢功能的恢复：对于肩关节功能和消除水肿至关 重要，但必须循序渐进：术后I-2d，握拳伸指曲腕， 3-4前臂的伸曲运动，5-7d患侧手摸对侧的肩膀，同 侧耳朵，8-I0d练习肩关节的抬高，伸直，屈曲至90 度，I0d后肩关节进行爬墙及器械锻炼。
预防或减少上肢水肿：预防感染，不在患侧进行操 作，洗涤时要戴手套，避免接触洗涤液，避免蚊虫 叮咬，保持佩戴物的宽松。避免高温环境，避免烫 伤，患侧手臂尽量不要热敷，洗浴是不要水温过高， 避免强光和高温环境。避免负重：提拉推过重的物 体。乘坐飞机时戴弹力袖套。
子宫内膜增厚 肝肾功能损害。
乳腺癌术后随访指导
随访时间：术后或者结束辅助治疗后第I-2年 内3个月一次，3-4年内4-6个月一次，第5年 开始I年一次。
随访检查包括：体检，肝脏超声，血生化和 血常规
其他检查：乳腺X线，i/年，妇科检查，骨密 度
骨扫描，CT或者MRI推荐有症状的应用。
总之，乳腺癌是可防可治的病
乳腺癌的康复指导
乳腺癌是一种全身性疾病
从单细胞分裂到 1.0cm肿块， 倍增 30次，生长超过 3年， 有足够时间造成全身播散。
乳腺癌转移并无固定顺序， 可跳跃进入血液循环， 早期就形成播散性疾病,
晚期乳腺癌，全身播散倾向更加肯定。
乳腺癌的病因
月经初潮早，绝经晚。月经绝经年龄小于I2岁比大于I7岁的发生乳腺癌 的危险增加2.2倍。
乳腺疼痛：可见于任何疾病。特别是绝经后乳腺疼痛，乳腺癌的检出率 非常之高。炎症也可疼痛。
乳头溢液：有血性，浆液性，脓性，乳汁样。乳腺患者有5-I0%的病人 有乳头溢液。近年来发现乳头溢液，特别是导管内癌的早期症状。
乳头的改变：乳头糜烂，乳头回缩。 皮肤改变：皮肤粘连（托起乳腺检查），皮肤浅静脉曲张，皮肤发红
低值，3周左右正常。 神经毒性：轻度的麻木感及感觉异常。2-5天左右有
瞬间肌痛。 心血管毒性：主要是EF，心率改变。 胃肠道反应： 肝脏，肾功能毒性： 脱发，甲床变色。
乳腺癌的放疗的副反应
局部皮肤改变 放射性肺炎 骨髓抑制
乳腺癌的内分泌的副反应
恶心，头痛，骨疼，潮热，体重增加，腹泻， 瘙痒，皮疹，胸痛，疲倦，失眠，高血压， 心律不齐，阴道流血，骨意外事件，血栓性 疾病
素的。 细胞学检查：适合B超或X线检查明确后确诊。
怎么样可能减少乳腺癌的发生
遗传，月经初潮的年龄等我们没法阻止。 但是，我们可以尽可能的适龄结婚，尽可能
的生育，尽可能的母乳喂养，尽可能的少用 雌激素类避孕药，尽可能的低脂肪饮食，尽 可能的适量运动，尽可能的戒烟戒酒，尽可 可能的保持体重。 保持心情愉悦