儿科学精彩试题及问题详解护理三基

儿科护理

一、名词解释

1、生长、发育：生长是指儿童身体各器官、系统的长大，可有相应测量值表示其量的变化。发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟情况。

2、生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育，添加辅食后，大便逐渐转为正常。

3、咽结合膜热：由腺病毒3型或7型引起，以发热、咽炎、结膜炎为特征。

4、肾病综合征：由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增高，大量血浆蛋白从尿中丢失，导致一系列病理生理改变的一种临床症候群，期临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及不同程度的浮肿。

5、21-三体综合征：：又称为先天愚型，是人类最早发现且最常见的常染色体病。以智能落后、特殊面容、生长发育迟缓。并可伴有多种畸形为主要特征。

6、先天性巨结肠：又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病，系由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞在近端结肠，使该段肠管肥厚、扩张。

7、先天性肥厚性幽门狭窄：由于幽门括约肌肥厚、增生使幽门管腔狭窄引起的上消化道不完全梗阻性疾病。

8、肠套叠：系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种绞窄性肠梗阻，是婴幼儿时期最常见的急腹症之一。

9、三凹征；上呼吸道梗阻或严重肺实变时，胸骨上、下，锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷。

10、新生儿呼吸窘迫综合征：又称肺透明膜病，由于缺乏肺表面活性物质，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。

11、生理性体重下降：新生儿初生后数日内，因进奶少、丢失水分较多，排出胎便而出现体重下降，约一周末降至最低点（小于出生体重的10%），生后10天左右恢复到出生体重。

12、脑性瘫痪：是指发于早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。

13、肥胖—换气不良综合征：严重肥胖患者由于脂肪过度堆积限制了胸廓和膈肌的运动，使肺通气量不足、呼吸浅快，故肺泡换气量减少，造成低血氧症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。

14、中性温度：指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度。体重、出生日龄不同，中性温度也不同。

二、填空题

1、五岁以下小儿臂围超过 13.5 cm为营养好， 12.5 ~13.5 cm为营养中等， <12.5 cm为营养不良。

2、儿童保健定期健康检查的频度为：6个月以内婴儿每 1 月检查一次，7-12个月婴儿 2~3 月检查一次。

3、ORS是WHO推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，一般适用于轻度或中度脱水无严重

呕吐者，在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。

4、维生素D缺乏性手足搐搦症主要表现为惊觉、喉痉挛和手足抽搐，并有程度不等的活动期佝偻病表现。

5、营养不良时皮下脂肪首先减少的部位是腹部，最后减少的部位是面颊。

6、小儿单纯性肥胖症的主要治疗措施是饮食治疗和运动治疗。药物或外科手术治疗均不宜用于小儿。

7、婴儿肠道菌群受食物成分影响，单纯母乳喂养者以双歧杆菌占绝对优势，人工喂养者和混合喂养儿体内大肠杆菌、嗜酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌，所占比例几乎相等。

8、急性腹泻病的病程在 2周以内，而迁延性腹泻病的病程在 2周~2月；慢性腹泻病的病程在 2个月以上。

9、轮状病毒肠炎，好发于 6 ～ 24 个月的婴幼儿。

10、引起疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒。

11、常见的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症、完全性大动脉转位。

12、动脉导管未闭常见并发症有感染性动脉炎，充血性心力衰竭、心内膜炎。

13、维生素C、稀盐酸、果糖、氨基酸等还原性物质等使Fe3+ 变成Fe2+，利于铁吸收；磷酸、草酸等可与铁形成不溶性铁酸盐，难于吸收；植物纤维、茶、咖啡、

蛋、牛奶抗酸药等可抑制铁吸收。

14、儿童缺锌的临床表现有消化功能减退、生长发育落后、免疫功能降低、智力发育延迟等。

15、脑瘫的临床类型按运动障碍性质分为痉挛性、手足徐动型、肌张力低下型、强直型、

共济失调型、震颤型、混合型等。

16、新生儿光照疗法时蓝光箱内温度应调至 34 ℃左右，忌在皮肤上涂粉或混合剂。

17、小儿肾脏穿刺时应取俯卧位，穿刺针拨出后压迫穿刺部位 5 分钟。

18、小儿股静脉穿刺的目的是采集检验血标本和急救时加压输液。穿刺后应记录穿刺时间、穿刺部位、

穿刺过程中患者情况及操作者签名。

19、年长儿心率＜ 30次/分，新生儿心率＜ 60次/分是胸外心脏按压指征。

20、新生儿出院前应根据要求进行先天性遗传代谢病筛查，目前我国开展的项目有先天性甲状腺功能低下，苯丙酮尿症筛查和听力筛查。

21、凡母亲感染HIV、患有慢性肾病、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、癫痫或心功能不全等严重疾病时应停止哺乳；母亲为乙型病毒肝炎携带者或母亲感染结核病但无临床症状可继续哺乳。

22、根据遗传物质的结构和功能改变的不同，遗传性疾病可分为基因病、染色体病及

体细胞遗传病三大类。

23、麻疹的并发症有肺炎、喉炎、心肌炎、麻疹脑炎、结核病恶化、亚急性硬化性全脑炎、营养不良与维生素A缺乏症等。

24、由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞生成素合成增加，故红细胞数和血红蛋白量较高，出生后可以出现生理性黄疸和贫血。

25、肺表面活性物质于孕龄2 18~20 周开始产生， 35~36 周达肺成熟水平。

26、低聚糖是人乳特有的，它与肠粘膜上皮细胞的细胞黏附抗体的结构相似，可以阻止细菌附于肠粘膜，促使2乳酸杆菌及双歧杆菌的生长。

27、先天性肥厚性幽门狭窄典型症状和体征为无胆汁的喷射性呕吐、胃蠕动波、右上腹肿块。

28、急性肠套叠的临床表现有腹痛、呕吐、血便、腹部包块、全身情况。

三、单项选择题

1、川崎病最早出现的症状是（C）

A 皮疹

B 水肿

C 发热

D 球结膜充血

2、病理性黄疸在足月儿为（A）

A 血清胆红素浓度超过12.9mg/dl

B 血清胆红素浓度超过10mg/dl

C 血清胆红素浓度超过8mg/dl

D 血清胆红素浓度超过7mg/dl

3、维生素D缺乏性手足搐搦症的最常见的症状是：（B）

A 惊厥

B 手足搐搦

C 喉痉挛

D 多汗及枕秃