心内科实习生出科考试复习资料

一、单选

1、 脑出血病人，出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示 （

）

A.

丘脑出血

B. 脑疝形成

C.脑室出血

D.血流入蛛网膜下腔

E.以上都不是 2、 脑出血与蛛网膜下腔出血的区别主要在于 （

）

A.

脑脊液含血多少 B. 有无昏迷 C. 有无脑膜刺激征

D.有无偏瘫

E.

年龄大小

3、 室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是： （答案：C ）

A. 利多卡因

B. 胺碘酮

C. 同步电复律

D. 人工起搏超速抑制

E. 压迫颈动脉窦 4、 癫痫发作时护理错误的是 （

）

A.

让患者就地平卧 B.立即喂抗癫痫药物 C.及时给予吸氧 D.防止舌咬伤

E.

专人陪护 5、 正常人颅内压值为 （

）

A.

0.1

〜0.5kpa B.0.5 〜I.Okpa C.0.7 〜2.0kpa

D.2.0 〜2.5kpa

E.2.5

〜3.0kpa

6老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（答案：

E ）

A. 过度劳累

B. 摄入液体过多

C. 心肌缺血

D. 室性期前收缩

E. 呼吸道感染

7、患者从事每天 日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分 级应为 （答案：B ）

A. 心功能1级

B. 心功能2级

C. 心功能3级

D. 心功能4级

姓名:

内一科实习生出科考试

得分:

E. 以上都不是

8、某患者，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（答案：D）

A. 测血压

B. 呼喊病人看其是否清醒

C. 摸桡动脉搏动

D. 摸股动脉搏动

E. 观察末梢循环状况

9、扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（答案：C）

A. 呼吸道感染

B. 室性心律失常

C. 心力衰竭

D. 晕厥

E. 房室传导阻滞

10、男性，32 岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6 个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6 级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为（答案：B）

A. 心包炎

B. 扩张型心肌病

C. 急性病毒性心肌炎

D. 二尖瓣狭窄

E. 肺心病.

11、下列哪项为少尿期（）

A.24 小时尿量少于200ml

B.24 小时尿量少于100ml

C. 24 小时尿量少于400ml

D.24 小时尿量少于300ml

E.24 小时尿量少于500ml

12、进行青霉素皮试前重点评估内容是（）

A. 用药史和过敏史

B. 意识状态和合作能力

C. 目前诊断与病情

D. 注射局部有无红肿硬结

E. 目前心理状态及家庭经济情况

13、为患者插胃管时，出现呛咳、发绀，护士应（）

D.稍停片刻，让患者休息一会再插

E.向患者解释，请患者坚持一下

14、预防压疮最关键的措施是（）

A.改善患者营养

B.皮肤清洁

C.肢体被动运动

D.观察皮肤情况

E.避免局部长期受压

15、中心静脉压增高或降低，其临床意义提示（）

A.心功能不全

B.心律不齐

C.血压变化

D.有效循环的变化

E.右心衰

16、长期备用医嘱的缩写是（）

A.s.o.s

B.p.r. n

C.t.i.d

D.q.d

E.st

17、大量不保留灌肠时，肛管从肛门插入的正确深度是（）

A.5~7cm

B.7~15cm

C.15cm

D.15~20cm

E.20~30cm

18、胸外心脏按压部位描述正确的是（）

A.胸骨柄

B.胸骨体

C.胸骨上1/3与下2/3交界处

D.胸骨下1/3与上2/3交界处

E.胸骨中1/3与下2/3交界处

19、为了预防高血压的发生，WHO建议每人每天食盐摄入量不超过（

）

A.12g

B.10g

C.8g

D.6g

E.4g

20、临床上最常见的输液反应是（）

A.静脉炎

B.心力衰竭

C.发热反应

D.肺水肿

E.空气栓塞

二、填空题

1、心脏骤停的最主要的特征是：意识丧失和大动脉搏动消失。

2、颅内压增高的三主征是头晕、呕吐、视乳头水肿。

3、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。

4、三级高血压是指收缩压》180mmH和（或）舒张压》110 mmHg

三、简答题

1. 脑出血患者观察要点？

a. 尽量减少不必要的搬动

b. 发病72小时内禁食，以静脉补充营养

c. 及时处理高热

d. 及时发现头痛，呕吐，意识障碍加深，血压急剧上升，脉搏变慢或出现一

侧瞳孔扩大，对光反射迟钝等脑疝的前驱症状。

e. 控制性降低血压。

2. 如何判断青霉素皮内试验结果？

皮内试验判断结果

阴性：皮丘无改变、周围无红肿，无自觉症状阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm ，或红晕周围有伪足、痒感严重者过敏性休克

可疑阳性者，需作生理盐水对照。

3 . 试述急性心肌梗死时心电图的特征性改变有那些？答：（1）坏死区出现病理Q 波，在面向透壁心肌坏死区导联出现。（2）损伤区ST 段弓背向上型抬高，在面向坏死区周围心肌损伤区导联出现。（3）缺血区T 波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区导联出现。

（4）背向心梗区R波增高，ST段压低和T波直立并增高