呼吸系统疾病病人的护理(1)
呼吸道疾病的护理
呼吸道疾病的护理呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统的各类疾病，常见的有感冒、哮喘、肺炎等。
对于患有呼吸道疾病的患者，正确的护理措施可以有效缓解症状，促进康复。
本文将介绍呼吸道疾病的护理要点，以帮助患者更好地应对疾病。
一、保持优质空气环境1. 确保室内空气流通：定期开窗通风，并保持室内湿度适宜，避免过干或过湿。
2. 避免接触有害物质：切勿吸烟，注意避免家具、建筑材料中的化学物质释放，尽量避免在有污染的环境中待长时间。
二、科学用药1. 遵医嘱用药：按医生的处方用药，严格按照用药时间和用量来服药。
2. 合理使用雾化器：对于慢性支气管炎、哮喘等疾病患者，雾化器可以有效降低症状，但使用前应仔细阅读说明书并咨询医生指导。
三、合理调整饮食1. 避免食用刺激性食物：辛辣、油腻等食物容易刺激呼吸道，应尽量避免食用。
2. 多摄入富含维生素、矿物质的食物：如新鲜水果、蔬菜、全谷类食物等，增强免疫力，促进康复。
四、适度运动1. 增强体质：适度的有氧运动，如散步、慢跑等，可以加强肺功能，提高人体免疫力。
2. 避免剧烈运动：对于症状较重的患者，应避免剧烈运动或长时间接触寒冷环境，以免引起病情加重。
五、良好的生活习惯1. 勤洗手：保持良好的个人卫生，避免通过手部传播病原体。
2. 注意休息：保持充足的睡眠，避免熬夜，有助于提高免疫力，预防呼吸道感染。
六、寻求医生指导1. 定期随访：呼吸道疾病患者应定期复诊，听从医生建议，及时调整治疗方案。
2. 寻求紧急救助：对于急性呼吸窘迫、胸闷气急等紧急症状，应立即就医并求助医生。
总结起来，呼吸道疾病的护理工作主要包括保持优质空气环境、科学用药、合理调整饮食、适度运动、良好生活习惯和寻求医生指导等方面。
护理措施的正确实施，有利于缓解症状，促进康复。
如果有任何疑问或者症状加重，请及时咨询医生，以便得到正确指导和治疗。
呼吸系统疾病病人的护理体会
呼吸系统疾病病人的护理体会我在护理呼吸系统疾病病人的过程中，得到了很多的体会。
呼吸系统疾病主要包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺部感染等等。
这些疾病会导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等不适症状，严重影响患者的生活质量和健康状况。
在护理这些病人的过程中，我深深地感受到了患者的痛苦和需要，也学到了很多关于呼吸系统疾病的护理知识和技巧。
第一条，及时观察和评估病人的病情变化。
呼吸系统疾病患者的病情可以随时发生变化，如突然出现严重呼吸困难、咳嗽加重等。
作为护理人员，我们必须密切关注病人的病情变化，及时评估并采取措施，以避免病情进一步恶化。
我记得有一位COPD患者，在监护室中突然出现呼吸急促、心率增快等症状，我立刻调整了他的呼吸机参数，并及时通知医生进行进一步处理。
最终，他的病情稳定下来，并转入重症监护室继续治疗。
这次经历让我深刻认识到了及时观察和评估的重要性。
第二条，正确使用呼吸辅助设备。
呼吸系统疾病患者通常需要使用呼吸辅助设备，如吸氧机、呼吸机等。
这些设备能够提供患者所需的氧气和呼吸支持，帮助患者缓解呼吸困难和症状。
设备的正确使用非常重要。
在护理过程中，我学到了如何正确使用这些设备，并教会了患者和家属正确操作和维护这些设备。
只有保证设备的正确使用，才能更好地帮助患者。
第三条，积极主动地开展康复护理。
呼吸系统疾病治疗过程漫长，康复护理非常重要。
在护理过程中，我会教会患者正确的呼吸训练方法，并鼓励他们积极参与康复运动。
这不仅可以帮助患者提高肺功能和身体活动能力，还可以增加他们的自信心和生活质量。
我曾经护理了一位支气管哮喘患者，通过坚持呼吸训练和锻炼，他的病情明显改善，咳嗽和呼吸困难的发作次数减少了。
这个案例让我深信康复护理的重要性。
第四条，及时帮助患者控制症状。
呼吸系统疾病病人常常会出现咳嗽、咳痰、喘息等症状，给他们带来很大的不适。
作为护理人员，我们要及时帮助患者控制症状，减轻他们的痛苦。
我会及时给患者提供止咳药物和祛痰药物，并教会他们正确的使用方法。
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
医院传染性呼吸系统疾病护理常规
一、患者管理与隔离措施：
- 对于疑似或确诊的传染性呼吸系统疾病患者，应立即对其进行隔离，并采取相应的管理措施。
- 患者管理应分区域进行，确保不同区域之间的交叉感染的风险降到最低。
- 隔离措施包括戴口罩、佩戴手套、保持良好的手卫生惯以及定期消毒。
二、个人防护：
- 医务人员应全程佩戴医用口罩、护目镜或面罩、手套等个人防护装备，以降低感染风险。
- 各种个人防护装备在使用后应及时进行正确的处理，避免污染传播。
三、呼吸系统疾病预防与控制：
- 加强患者和家属的教育，宣传呼吸道卫生惯，包括咳嗽和打
喷嚏时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，定期洗手等。
- 提供充足的通风条件，保持室内空气的流动，降低病毒传播
的风险。
- 定期对医疗设施进行消毒，特别是常接触的表面，如门把手、电梯按钮等。
四、患者护理：
- 对于传染性呼吸系统疾病患者，应进行密切观察和护理。
- 医务人员应定期测量患者的体温，观察其病情变化，并及时
报告医疗主管人员。
- 必要时，采取合理的药物治疗和疗程安排，以促进患者的康复。
以上是医院传染性呼吸系统疾病护理常规的要点，通过严格的
管理和防控措施，可以有效降低患者的感染风险，保障医务人员和
患者的健康与安全。
成人护理试题库及呼吸系统答案1
成人护理题库一、单项选择题(1127×1'=1127')[第01章呼吸系统疾病病人的护理]1、上呼吸道对吸入气体的作用不包括〔A A〕A、交换B、过滤C、湿化D、加温E、粘附2、呼吸系统最主要的功能是〔 A A〕A、气体交换B、防御功能C、代功能D、免疫功能E、分泌功能3、呼吸系统最常见的病因是〔 D D〕A、大气污染B、吸烟C、变态反响D、感染E、肿瘤4、呼吸系统疾病最常见的病症是〔 B B〕A、咽痛B、咳嗽C、咳痰D、咯血E、呼吸困难5、咳脓臭痰常提示病人呼吸道有〔 E E〕A、病毒感染B、真菌感染C、化脓菌感染D、铜绿假单胞菌感染E、厌氧菌感染6、病人持续痰中带血丝，首先考虑的疾病是〔 A A〕A、原发性支气管肺癌B、支气管哮喘C、慢性支气管炎D、肺气肿E、肺水肿7、对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是〔D D〕A、病人取侧卧位B、由外向C、由下而上D、护士将手扇形翻开E、护士手掌向掌心微弯曲8、铜绿假单胞菌感染时痰液呈〔 A A〕A、黄绿色B、粉红色C、铁锈色D、果酱色E、白色9、“气体交换受损〞的主要诊断依据是〔C C〕A、肺部湿性啰音B、痰液粘稠C、低氧血症D、意识障碍E、咳嗽无力10、不属于“清理呼吸道无效〞的相关因素是〔D D〕A、咳嗽无力B、支气管平滑肌痉挛C、呼吸道感染D、肺弹性降低E、感知或认知障碍11、带金属音的刺激性咳嗽应考虑〔 A A〕A、支气管肺癌B、胸膜炎C、肺炎D、左心衰竭E、支气管扩12、不适宜剧烈咳嗽的病情〔 D D〕A、上呼吸道感染B、支气管肺炎C、肺炎球菌肺炎D、肺气肿E、支气管哮喘13、咯血最常见的病因为〔 C C〕A、支气管哮喘B、支气管扩C、肺结核D、肺气肿E、风湿性心脏病二尖瓣狭14、大量咯血是指24小时咯血量超过〔 C C〕A、100mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000m15、咯血不常见于〔 E E〕A、肺癌B、肺结核C、支气管扩D、急性肺水肿E、支气管哮喘16、对大咯血病人护士应重点观察〔 D D〕A、体温变化B、瞳孔变化C、血压变化D、窒息先兆E、神志变化17、咯血的护理措施，不正确的一项为哪一项〔 D D〕A、大咯血时应取平卧位，头偏向一侧B、静卧休息，尽量少翻身C、如为肺结核咯血则应卧向患侧D、咯血不止时，嘱病人屏气以利止血E、保持大便通畅18、突然发作的吸气性呼吸困难最常见于〔 D D〕A、自发性气胸B、支气管哮喘C、肺心病D、气管异物或梗阻E、阻塞性肺气肿19、发作性呼气性呼吸困难见于〔 D D〕A、肺不B、支气管异物C、肺结核D、支气管哮喘E、胸膜粘连20、在护理胸痛病人时，不适宜的护理措施是〔C C〕A、环境安静B、指导病人取患侧卧位C、在吸气末用宽胶布固定患侧胸部D、局部冷敷E、适当应用镇痛剂21、上呼吸道感染的病原体大多为〔 A A〕A、病毒B、溶血性链球菌C、流感嗜血杆菌D、肺炎球菌E、葡萄球菌22、上呼吸道感染最常见的病原菌是〔A A〕A、溶血性链球菌B、流感杆菌C、肺炎球菌D、卡他球菌E、革兰阴性杆菌23、关于急性上呼吸道感染的保健指导，不正确的一项为哪一项〔C C〕A、注意锻炼身体B、感冒流行季节尽可能少去公共场所C、接触病人时注意床边隔离，以防交互感染D、室可用食醋加热熏蒸E、增强机体耐寒能力24、慢性支气管炎最重要的病因是〔B B〕A、吸烟B、感染C、大气污染D、寒冷气候E、呼吸道防御功能低下25、根据临床表现慢性支气管炎可分型为〔A A〕A、单纯型、喘息型B、单纯型、喘息A型、混合型C、急性型、慢性型、迁延型D、急性型、慢性型、反复发作型E、急性型、慢性型、混合型26、慢性支气管炎最突出的病症是〔B B〕A、少量咯血B、长期反复咳嗽C、反复咳脓性痰D、逐渐加重的呼吸困难E、活动后喘息27、符合单纯型慢性支气管炎的表现是〔B B〕A、功能残气量增加B、*线示两肺下野纹理增粗C、PaCO2升高D、PaCO2下降E、两肺散在哮鸣音28、慢性支气管炎的主要诊断依据是〔A A〕A、病史和临床表现B、肺功能测定C、痰液细菌学检查D、*线检查E、临床体征29、慢性支气管炎合并肺气肿的主要临床表现是〔 D D〕A、心悸B、哮喘C、突然发作呼吸困难D、进展性呼吸困难E、咳粉红色痰30、慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是〔 E E〕A、补液B、解痉平喘C、菌苗注射D、吸氧E、控制感染31、慢性支气管炎最常见的并发症是〔C C〕A、肺结核B、支气管扩C、阻塞性肺气肿D、肺炎E、肺间质纤维化32、慢性阻塞性肺气肿最多见的原因是〔D D〕A、支气管扩B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、肺源性心脏病33、不符合阻塞性肺气肿的表现是〔 C C〕A、血红蛋白增多B、动脉血氧分压降低C、最大通气量增加D、呼吸性酸中毒E、高碳酸血症34、诊呈过清音提示〔 E E〕A、肺结核B、胸腔积液C、胃潴留D、气胸E、肺气肿35、诊断早期阻塞性肺气肿最有价值的一项为哪一项〔B B〕A、病史、体征B、肺功能测定C、痰菌培养D、血气分析E、*线检查36、诊断阻塞性肺气肿重要的肺功能指标是〔E E〕A、潮气量B、肺活量C、最大通气量D、静息每分钟通气量E、残气量及残气量/肺总量测定37、引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是〔A A〕A、慢支合并阻塞性肺气肿B、多发性肺小动脉栓塞C、严重胸廓及脊柱畸形D、重症肺结核E、支气管哮喘38、肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是〔E E〕A、继发性红细胞增多B、血液粘稠度增加C、血容量增加D、肺部毛细血管微小栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛39、肺心病导致心力衰竭的最主要原因是〔 C C〕A、心肌缺血、缺氧B、血容量增多C、肺动脉高压超过右心负荷D、水电解质平衡失调E、肺反复感染对心肌的毒性作用40、诊断早期肺心病的主要依据是〔 D D〕A、发绀B、呼吸困难C、两肺干湿啰音及肺气肿体征D、肺动脉高压及右心室增大征象E、高碳酸血症41、肺气肿病人练习缩唇呼吸时，错误的动作是〔D D〕A、经鼻腔缓慢地吸气B、短暂屏气C、通过半闭的口唇缓慢呼气D、呼吸之比为1:2E、防止大口吸气或屏气42、能诱发支气管哮喘发作的药物是〔B B〕A、酮替芬B、青霉素C、沙丁胺醇D、倍氯米松E、特布他林43、支气管哮喘发作时，禁用的药物是〔A A〕A、吗啡B、氨茶碱C、异丙肾上腺素D、肾上腺素E、色甘酸二钠44、哮喘重度发作时防治痰栓阻塞小支气管最重要的措施是〔B B〕A、多饮水B、静脉输液C、雾化吸入D、气管切开吸痰E、静脉注射氨茶碱45、与支气管扩发病关系较小的疾病是〔E E〕A、麻疹B、肿瘤C、百日咳D、支气管肺炎E、猩红热46、支气管扩病人常出现〔B B〕A、长期晨间咳嗽B、变换体位时咳嗽加剧C、带喉音的咳嗽D、急性刺激性咳嗽E、带金属音的咳嗽47、支气管扩病人最典型的临床表现为〔D D〕A、慢性咳嗽、伴有喘息B、慢性咳嗽、大量脓痰C、慢性咳嗽、大量脓痰、寒战高热D、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血E、慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难48、支气管扩可在病变部位听到〔E E〕A、痰鸣音B、哮鸣音C、捻发音D、局限性连续湿啰音E、局限性持久存在的湿啰音49、支气管扩病人肩胛间区闻及固定的湿性啰音，其最常见的病因是〔 D D〕A、百日咳B、支气管先天性发育受损C、慢性支气管炎D、肺结核E、遗传因素50、支气管扩的特征性表现是〔B B〕A、发热B、反复咯血C、咳嗽D、胸痛E、呼吸困难51、支气管扩确实诊依据是〔C C〕A、反复咯血B、慢性咳嗽及大量脓痰C、支气管碘油造影D、胸部平片见肺纹理粗乱呈卷发样E、肺部有固定局限的湿性啰音52、支气管扩病人最重要的护理措施是〔A A〕A、促进排痰B、预防咯血窒息C、雾化吸入D、加强营养E、增强体质53、支气管扩病人的饮食要〔C C〕A、高热量、高脂肪B、高热量、低蛋白C、高热量、高蛋白、高维生素D、高热量、低盐、低脂肪E、高热量、低脂肪、高维生素54、感染性肺炎常见的病原体是〔B B〕A、病毒B、革兰阴性杆菌C、肺炎支原体D、肺炎球菌肺炎E、金黄色葡萄球菌55、肺炎球菌肺炎多见于〔C C〕A、婴幼儿B、学龄儿童C、男性青壮年D、老年人E、血液病病人56、肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是〔D D〕A、寒战、高热B、深呼吸时胸痛加剧C、呼吸困难D、咳铁锈色痰E、阵发性干咳57、经治疗病变痊愈后，不遗留任何纤维化瘢痕的疾病是〔 D D〕A、肺结核B、肺间质纤维化C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、尘肺58、提示感染性肺炎病人病情严重的表现是〔E E〕A、尿量增加B、烦躁不安C、体温升高D、脉搏加快E、脉压变小59、治疗肺炎球菌肺炎常首选〔A A〕A、青霉素B、头孢菌素C、氨苄青霉素D、磺胺嘧啶E、氨基苷类抗生素60、在观察感染性肺炎病人时应特别注意〔D D〕A、起病缓急B、体温上下C、胸痛、呼吸困难程度D、末梢循环衰竭情况E、白细胞总数61、感染性肺炎抗休克治疗的首要措施是〔B B〕A、应用强心剂B、补充血容量C、纠正酸碱平衡失调D、应用血管活性药E、应用糖皮质激素62、人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是〔E E〕A、人有先天免疫力B、接种过卡介苗C、入侵细菌数量少毒力小D、抗结核药有效E、初次感染后获得免疫力63、肺结核病人的发热特点多为〔C C〕A、突起高热B、不规则热C、午后低热D、弛热E、稽留热64、观察结核菌素试验结果的时间是在注射后〔 D D〕A、20～30分钟B、1～2小时C、12～24小时D、48～72小时E、72小时以后65、结核菌素〔OT〕试验阳性的皮肤硬结直径至少应达〔D D〕A、1mmB、3mmC、5mmD、10mmE、15mm66、判定肺结核临床类型的主要依据是〔 E E〕A、年龄B、痰菌培养C、结核菌素试验D、临床病症E、胸部*线检查67、肺结核咯血伴发热常提示〔 A A〕A、病灶扩散B、空洞形成C、支气管血液吸收D、炎症涉及壁层胸膜E、并发血气胸68、肺结核痊愈的表现不包括〔 D D〕A、痰菌持续阴性B、血沉恢复正常C、结核毒血症消失D、结核菌素试验转阴E、以上都不是69、属抑菌剂的抗结核药是〔D D〕A、链霉素B、利福平C、异烟肼D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺70、有关肺结核病人消毒隔离措施，错误的一项为哪一项〔D D〕A、做好呼吸道隔离B、剩余的饭菜煮沸后弃去C、痰液加等量的1‰过氧乙酸浸泡D、餐具洗涤后应煮沸5分钟E、病室每日用紫外线灯照射71、预防肺结核发生与流行的关键措施是〔 E E〕A、加强营养，增强体质B、接种卡介苗C、隔离病人D、做好痰的处理E、对病人及早有效地化疗72、对痰菌阳性的肺结核病人，错误的概念是〔 C C〕A、病灶具有活动性B、需要抗结核治疗C、需要接种卡介苗D、加强隔离制度E、加强营养73、对肺结核病人的痰液最简单有效的处理方法是〔D D〕A、掩埋B、煮沸C、下曝晒D、纸包后燃烧E、1‰过氧乙酸浸泡74、呼吸衰竭病人最早出现的表现是〔 C C〕A、咳嗽B、发绀C、呼吸困难D、心率加快E、神志不清75、最易并发呼吸衰竭的疾病是〔A A〕A、阻塞性肺气肿B、肺癌C、细菌性肺炎D、大量胸腔积液E、支气管扩76、不符合肺心病出现呼吸衰竭的表现是〔 E E〕A、明显发绀B、急性呼吸道感染C、pH7.26D、PaCO260mmHgE、PaO280mmHg77、慢性呼吸衰竭并发肺性脑病，不宜吸高浓度氧的主要原因是〔C C〕A、防止引起氧中毒B、缺氧不是主要原因C、高浓度氧可解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代性碱中毒78、支气管哮喘持续状态时防止痰栓塞细支气管的最重要的措施是〔 A A〕A、输液B、多饮水C、口服氯化铵D、静脉推注氨茶碱E、雾化吸入祛痰药79、妊娠伴支气管扩咯血者忌用〔A A〕A、垂体后叶素B、6-氨基己酸C、止血敏D、安络血E、氨甲苯酸80、结核菌素试验阳性表示〔D D〕A、患有结核病B、具有传染性C、对结核菌敏感D、曾受过结核菌感染E、免疫力强81、利福平的正确口服方法是〔D D〕A、三餐前B、三餐后C、三餐后及临睡前D、早晨空腹顿服E、临睡前82、慢性阻塞性肺疾病患者的标志性病症是〔E E〕A、口唇发绀B、疲劳消瘦C、呼吸衰竭D、咳大量白色粘痰E、进展性加重的呼吸困难83、大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是〔E E〕A、止血B、输血C、吸氧D、心理抚慰E、维持气道通畅84、支气管扩患者一天中何时咳嗽、咳痰最重〔E E〕A、早晨B、白天C、黄昏D、夜间E、早晨或夜间体位变动时85、结核病最主要的传播途径是〔 A A〕A、飞沫B、尘埃C、食物和水D、皮肤接触E、毛巾或餐具86、肺性脑病患者不宜吸入高浓度氧的主要原因是〔C C〕A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、解除颈动脉化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排除过快E、诱发代性碱中毒87、呼吸衰竭病人禁用〔D D〕A、抗生素B、碳酸氢钠C、速尿D、吗啡E、肾上腺皮质激素88、关于呼吸兴奋剂的使用,以下哪项是错误的〔 D D〕A、尼可刹迷、山梗菜碱是常用的呼吸兴奋剂B、维持呼吸道通畅C、出现恶心、呕吐、面部或肢体抽搐时,应及时减药或停药D、呼吸肌麻痹的患者也应使用E、必须配合氧疗,因为呼吸兴奋剂使氧的消耗量增加89、支气管扩的痰液特征是〔 D D〕A、血性痰液B、大量黏液样痰C、黄色脓性痰D、痰液静置后出现分层现象E、大量脓臭痰90、急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是〔 A A〕A、对症治疗B、抗生素治疗C、中医药治疗D、预防并发症E、加强锻炼,增强抗病能力91、加强腹式呼吸、缩唇呼吸训练时,做法不正确的选项是〔D D〕A、用鼻吸气B、吸气时腹肌收缩C、用口呼气D、吸气时缩唇,缓慢呼气E、呼气与吸气的时间比例为2:192、慢性阻塞性肺气肿患者,突然出现剧烈疼痛、呼吸困难加重、发绀,则其最可能发生了〔 B B〕A、急性心功能不全B、严重的急性肺部感染C、自发性气胸D、呼吸衰竭E、肺栓塞93、慢性支气管炎发生和加重的的主要原因是〔 E E〕A、吸烟B、呼吸道感染C、过敏D、气候变化E、刺激性烟雾、粉尘94、对肺源性心脏病患者的处理,正确的选项是〔 D D〕A、给予低浓度25﹪～30﹪吸氧B、间歇，缓慢利尿C、洋地黄类药物选择快速，小剂量为原则D、维持呼吸道通畅E、病人烦躁时及时用镇静剂95、在支气管扩的治疗中，以下哪项措施与控制感染同样重要〔 D D〕A、祛痰药物的使用B、咯血的护理C、营养补充D、祛痰引流E、防止窒息与肺不的措施96、支气管扩的典型体征是〔 E E〕A、杵状指B、消瘦C、贫血D病变部位持续性湿啰音 E、病变区域叩诊呈浊音97、对肺炎球菌有诊断价值的是〔 E E〕A、翠绿色痰B、乳白色痰C、红棕色胶冻样痰D、棕黄色痰E、铁锈色痰98、肺炎伴感染性休克的首要治疗措施是〔B B〕A、大剂量敏感抗生素静滴B、补充血容量C、血管活性药物的使用D、糖皮质激素的应用E、大流量吸氧99、确诊肺结核的主要依据〔 C C〕A、胸部*线检查B、结核菌素试验C、痰结核菌检查D、临床表现E、胸腔渗出液100、以下抗结核药物中，在碱性环境中起杀菌作用的药物是〔D D〕A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺101、控制肺结核传播最关键的措施是〔 D D〕A、婴幼儿接种卡介苗B、对易感人群每年进展依次体检C、提倡不随地吐痰D、隔离痰菌阳性病人E、接触结核病患者时带口罩102、与肺癌的发生关系最密切的是〔D D〕A、电离辐射B、环境空气污染C、职业因素D、吸烟E、营养与饮食103、呼吸衰竭最常见的诱因是〔 A A〕A、呼吸系统的急性感染B、手术创伤C、肺水肿D、镇静剂E、慢性阻塞性肺水肿104、支气管哮喘患者血常规检查中常见哪一项升高〔 C C〕A、白细胞总数B、中性粒细胞C、嗜酸性细胞D、嗜碱性细胞E、淋巴细胞105、支气管哮喘典型的临床表现为〔 E E〕A、哮喘 B咳嗽、咳痰 C、呼吸困难伴肺湿性啰音D、吸气性呼吸困难E、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难106、支气管扩患者所咳痰液呈恶臭,提示何种病原体感染〔D D〕A、葡萄球菌B、支原体C、真菌D、厌氧菌E、肺炎杆菌107、关于肺结核咯血的处理,不正确的选项是〔 D D〕A、安静卧床休息B、咯血较多时取患侧卧位C、可静脉滴注脑垂体后叶素止血D、年老体弱、肺功能不全者应用强镇咳药以减少咯血E、防止情绪紧108、一般肺炎球菌性肺炎使用抗生素治疗持续时间为〔 A A〕A、退热后3天B、发热消退C、退热后7天D、肺部炎症完全吸收E、血中白细胞计数正常109、肺炎球菌性肺炎伴胸痛者,采取最恰当的护理措施是〔 E E〕A、雾化吸入B、酒精擦浴C、吸氧D、观察血压、脉搏E、取患侧卧位或用胶布固定胸壁110、导致咯血患者致命的病情〔 EE 〕A、咯血量多少B、咯血速度的快慢C、脉搏和血压变化D、体温上下E、有无窒息先兆或窒息表现111、以下感染性肺炎中,首选青霉素治疗的为〔 E E〕A、军团菌肺炎 B肺真菌病 C、病毒性肺炎D、革兰阴性杆菌肺炎E、肺炎球菌肺炎112、中毒后导致口唇呈樱桃红色的物质是〔DD〕A、来水B、硝酸C、盐酸D、一氧化碳E、硫酸113、缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施是〔 AA 〕A、通畅呼吸道,持续低流量吸氧B、利尿剂C、镇静剂D、强心剂E、呼吸兴奋剂114、发现大咯血患者有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是〔A A〕A、去除血块,保持呼吸道通畅B、做气管插管C、进展气管切开D、高浓度给氧E、应用呼吸兴奋剂115、支气管扩的关键性治疗方法是〔 B B〕A、支持疗法B、抗感染和痰液引流C、手术治疗D、处理原发灶E、对症治疗116、引起呼气性呼吸困难最常见的病因是〔E E〕A、气管异物B、大支气管肿瘤C、大片肺组织实变D、大量胸腔积液E、小支气管痉挛117、肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是〔D D〕A、增加病人的耐受性B、缩短疗程C、减少药物的副作用D、减少或预防耐药性的发生E、减少药物的剂量118、支气管扩病人痰的特点是〔A A〕A、大量脓痰久置分三层B、呈果冻样C、铁锈色D、绿色E、粉红色119、哮喘发作时以下哪项提示病情严重〔E E〕A、大汗淋漓B、精神烦躁C、发绀D、腹部膨胀感E、呼吸音减弱或消失120、缩唇呼吸的重要性是〔B B〕A、减少胸痛B、防止小气道塌陷C、加强呼吸运动D、减少呼吸困难E、减少呼吸肌劳累121、对痰液过多无力排痰者,为防止窒息,在翻身前护士首先应〔 E E〕A、给病人拍背B、慢慢移动病人C、指导病人有效咳嗽D、给病人吸氧E、给病人吸痰122、支气管哮喘长期反复发作,最常见的并发症是〔E E〕A、上呼吸道感染B、肺不C、肺结核D、自发性气胸E、阻塞性肺气肿123、与肺癌发病关系最密切的因素是〔A A〕A、长期吸烟B、免疫缺陷C、遗传因素D、慢性肺部疾病E、职业性致病因素124、结核杆菌在哪种情况下容易被消灭〔B B〕A、用青霉素B、直接下C、暴露在空气中D、在胃液中E、用强碱性肥皂125、氨茶碱通常用于支气管哮喘者,静脉注入此药,能获显著的环节,快速静注氨茶碱的主要副作用有〔C C〕A、口干和皮疹B、耳鸣和高血压C、头痛和眩晕D、红斑和视力模糊E、腹绞痛和腹泻126、少量咯血,尤其是持续痰中带血,常见于〔A A〕A、肺癌B、肺气肿C、支气管哮喘D、慢性支气管炎E、心脏病127、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的主要理由是〔 E E〕A、氧流量上下一样B、高流量氧对肺实质有毒性作用C、高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动 D高流量氧引起支气管痉挛E、高流量氧抑制呼吸中枢,使通气缺乏加剧128、肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示〔B B〕A、痊愈B、不必呼吸道隔离C、可停用抗结核药物D、不必休息E、病变制止129、胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止〔 E E〕A、胸膜反响B、自发性气胸C、频繁呕吐D、蛋白丧失过多E、纵隔复位太快130、支气管肺癌最常见的早期病症是〔 C C〕A、发热B、胸痛C、阵发性刺激性干咳D、持续性痰中带血E、反复肺部感染131、临床上常见的慢性呼吸衰竭病因是〔 E E〕A、重症肺结核B、呼吸肌病变C、严重胸廓畸形D、神经系统病变E、慢性阻塞性肺疾病132、体位引流的禁忌是〔A A〕A、大咯血者B、痰液粘稠者C、频繁咳嗽者D、咳黄色脓痰者E、体弱者133、肺性脑病不能吸高浓度氧,主要是因为〔C C〕A、缺氧不是主要因素B、可引起氧中毒C缺氧完全纠正后解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 D、促使CO2排出过速E、诱发代性酸中毒134、发绀的原因是〔A A〕A、血液中复原血红蛋白增多B、血液中红细胞大量破坏C、局部淤血D、毛细血管通透性增加E、血液中氧化血红蛋白增多135、由新冠状病毒引起的，以肺间质病变为主的肺炎是〔A A〕A、传染性非典型性肺炎B、肺炎支原体肺炎C、衣原体肺炎D、军团菌肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎136、支气管哮喘病人出现的呼吸困难属于〔 B B〕A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、端坐呼吸E、劳力性呼吸困难137、肺结核化疗时可出现耳聋和肾功能损害的药物是〔 B B〕A、乙胺丁醇B、链霉素C、对氨基水酸钠D、异烟肼E、利福平138、临床上最常见的肺结核〔C?C〕A、原发性肺结核B、血行播散性肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞性肺结核E、结核性胸膜炎139、诊断大叶性肺炎首选的检查是〔 E C〕A、血液一般检查B、血液生化检查C、痰培养检查D、血液培养检查E、纤维支气管镜检查140、支气管肺癌发生最重要的因素是〔 B B〕A、遗传因素B、长期吸烟C、空气污染D、电离辐射E、长期接触石棉，砷141、对肺结核大咯血病人的护理措施，不妥的是〔 D D〕A、暂进食B、静卧休息C、心理抚慰D、屏气以止血E、取患侧卧位142、慢性支气管炎最突出的病症是〔A A〕A、长期反复咳嗽咳痰B、反复咳脓痰C、间歇少量咯血D、逐渐加重的呼吸困难E、活动后心悸气急143、肺炎病人胸痛时宜采用〔 E E〕A、头低足高位B、头抬高150，脚抬高200C、平卧位D、健侧卧位E、患侧卧位144、慢性肺源性心脏病急性加重期给氧宜采用〔 B B〕A、酒精湿化吸氧B、持续低流量吸氧C、持续高流量吸氧D、连续高流量吸氧E、连续低流量吸氧145、呼吸衰竭病人最早，突出的表现是〔B B〕A、发绀B、呼吸困难C、心率加快D、血压下降E、精神反常146、在进展体位引流中，应及时终止引流的是〔 C C〕A、咯血者B、频繁咳嗽者C、呼吸困难者D、咳黄色脓痰者E、痰液粘稠者147、林先生，40岁。
第四章 呼吸系统疾病病人的护理要点 1
呼吸系统解剖生理中公护士资格考试微信公众号（zghsks）整理1.气管在（胸骨角）分为左右两主支气管这一条是楼楼去年考试的时候的考题2.左主支气管（较细长），右主支气管（粗，短而陡直），故异物多坠落于（右主支气管）3.正常胸膜腔内呈（负压），腔内仅有（少量浆液）起（润滑）作用4.小儿咽鼓管（短，宽，直，呈水平位），故（鼻咽炎时易侵及中耳致中耳炎）5.小儿喉部（较长，狭窄，呈漏斗形），故（发生喉炎时易发生梗阻引起窒息）6.婴幼儿因（分泌型IgA低下）而易患呼吸道感染支气管扩张病人的护理中公护士资格考试微信公众号（zghsks）整理,更多资料加群1466962951.支气管扩张以（慢性咳嗽，大量脓痰，反复咯血）为主要特征2.（婴幼儿时期支气管-肺组织感染）是支气管扩张最常见的原因，病因以（婴幼儿期的麻疹，百日咳，支气管肺炎）最为常见中公护士资格考试微信公众号（zghsks）整理3.支气管扩张（晨起及晚上临睡时）咳嗽及咳痰尤多4.支气管扩张病人的痰放置数小时后可（分为三层），上层为（泡沫粘液），中间层为（浆液），下层为（脓性物和坏死物）5.提示支气管扩张病人肺部有厌氧菌感染的表现是（咳出的痰液有恶臭）6.少量咯血为（＜100ml/d），中量咯血为（100-500ml/d），大量咯血为（＞500ml/d以上或1次咯血量＞300ml）7.支气管扩张病人咯血主要由于（支气管小动脉压力较高而破裂）所致，（咯血量与病情程度，范围大小）不一致，（少数病人仅有反复大咯血，平时无咳嗽或咳痰症状）称为干性支气管扩张8.支气管扩张病人的体征为（肺下部可闻及湿罗音，局限并固定），病人可见（发绀及杵状指/趾）9.支气管扩张x线可见（肺部蜂窝状透亮阴性或沿支气管的卷发状阴性，感染时阴影内可见液平面）10.应（根据病变部位采取不同体位）进行体位引流11.体位引流的方法是（宜在饭前进行，依据病变部位不同采取不同的体位，原则上抬高患侧肺位置，引流支气管开口向下，每次15-20分钟，每日2-3次，引流同时做胸部叩击，引流后了给予治疗性雾化吸入）12.体位引流过程中注意观察病情变化，若病人出现（咯血，发绀，头晕，出汗，疲劳）等情况，应及时终止体位引流，（高血压，心力衰竭，高龄，近期有大咯血者）忌用体位引流13.支气管扩张病人适宜的饮食为（高热量，高蛋白，高维生素）饮食，多饮水，每日饮水（1500ml以上），以（帮助痰液稀释，有利于排痰）14.嘱支气管扩张病人在咯血时（保持镇静，尽量将血咯出）慢性阻塞性肺疾病病人的护理1.慢性支气管炎以（咳嗽，咳痰，喘息及反复发生的感染）为特征，常可并发（慢性阻塞性肺气肿）2.慢性阻塞性肺气肿是（在咳嗽，咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难），可病发（慢性肺源性心脏病）3.慢性阻塞性肺病最主要的病因是（感染）4.慢性支气管炎的主要症状有（喘息，咳嗽，晨间较重，咳白色粘痰或泡沫痰），慢性阻塞性肺气肿的症状除有慢性支气管炎的症状之外，同时伴有（逐渐加重的呼吸困难）5.慢性阻塞性肺气肿的典型体征是（桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，呼吸音减弱）6.慢性阻塞性肺气肿时有助于确诊的检查是（胸部x线），可见（两肺透亮度增加，肋间隙增宽）7.肺功能检查是（判断气流受限的主要客观指标），残气量占肺总量往往超过（40％）8.慢性阻塞性肺气肿病人行长期氧疗一般（低流量吸氧1-2L/min，吸氧时间＞15h/d）9.痰液粘稠者可给予（雾化吸入），对（年老体弱，痰多者），不宜应用（强效镇咳剂）如（可待因）中公护士资格考试微信公众号（zghsks）整理10.慢性阻塞性肺气肿病人采用的给氧方式为（低浓度低流量持续给氧），流量（1-2L/min）11.能有效改善慢性阻塞性肺气肿病人呼吸困难的措施是（腹式呼吸训练）12.慢性阻塞性肺气肿急性加重期最主要的治疗措施是（抗生素控制感染）13.为防止慢性阻塞性肺气肿病人发生呼吸衰竭，应指导病人（避免肺部感染）14.缩唇呼气的作用是（提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭）15.腹式呼吸训练的方法是（以立位，平卧位，半卧位最适宜，立位时上半身略向前倾，用鼻吸气，经口呼气，吸气时腹肌放松，腹部鼓起，呼气时腹肌收缩，呼吸时应使胸廓保持最小的活动度，呼：吸＝2:1-3:1，每日2次，每次10-15分钟）16.慢性阻塞性肺疾病的病人适宜的饮食为（高热量，高蛋白，高维生素）饮食，避免食用（产气食物）17.患者因慢性阻塞性肺气肿病发感染入院，出现（烦躁，嗜睡）提示患者为肺性脑病先兆18.慢性支气管炎发展成慢性阻塞性肺气肿最突出的表现为（逐渐加重的呼吸困难）慢性肺源性心脏病病人的护理中公护士资格考试微信公众号（zghsks）整理,更多资料加群1466962951.慢性肺源性心脏病主要由（慢性支气管炎病发慢性阻塞性肺气肿）引起肺心病三部曲：慢性支气管炎→慢性阻塞性肺气肿→慢性肺源性心脏病2.慢性肺源性心脏病常出现（肺动脉高压），原因是（缺血性肺血管收缩）3.慢性肺源性心脏病临床症状的分期为（肺心功能代偿期，肺心功能失代偿期）4.慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期主要表现有（咳嗽，咳痰，气急，喘息，活动后感心悸，呼吸困难，乏力），主要体征是（有不同程度的发绀及肺气肿体征，肺偶闻及干，湿罗音，出现因肺动脉高压引起的肺动脉第二心音亢进和因右心室肥大引起的剑突下心脏搏动，可出现颈静脉充盈）中公护士资格考试微信公众号（zghsks）整理5.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期可出现（呼吸衰竭及心力衰竭）6.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期呼吸衰竭的表现有（呼吸困难加重，夜间尤甚，头痛，白天嗜睡，夜间兴奋，加重时可出现神志恍惚，谵妄，躁动，抽搐等肺性脑病的表现），体征主要有（明显发绀，球结膜充血，水肿，腱反射减弱或消失，出现病理性反射，因高碳酸血症可出现周围血管扩张的表现如皮肤潮红，多汗）7.慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期心力衰竭的表现有（以右心衰竭为主，心悸，气促加重，乏力，食欲下降，上腹胀痛，恶心等），体征主要有（发绀更明显，颈静脉怒张，肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，严重者可出现腹水）8.慢性肺源性心脏病常可并发（肺性脑病，酸碱失衡和电解质紊乱，心率失常，休克，消化道出血，DIC等）9.慢性肺源性心脏病死亡的首要原因是（肺性脑病）10.慢性肺源性心脏病x线检查可见（右下肺动脉干扩张，右心室增大）11.慢性肺源性心脏病血液检查可出现（红细胞及血红蛋白升高）12.慢性肺源性心脏病心电图检查主要表现为（右心室肥大，肺性P波）13.慢性肺源性心脏病的治疗原则为（积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能）14.慢性肺源性心脏病病人的给氧方式为（低浓度低流量持续给氧），氧流量（1-2L/min），浓度（25-29％）15.慢性肺源性心脏病病人使用利尿剂的原则是（缓慢，小量，间歇），使用洋地黄类药物的原则是（快速，小量）16.慢性肺源性心脏病病人应用利尿剂最好在（白天）使用，避免（夜间因排尿频繁而影响睡眠）17.慢性肺源性心脏病病人适宜的饮食为（高蛋白，高维生素，易消化，清淡）饮食18.慢性肺源性心脏病病人忌随意使用（镇静剂和安眠药），以免（诱发或加重肺性脑病）19.病人反复出现咳嗽，咳痰加重入院，查体见口唇发绀，颈静脉怒张，心率125次/分，律齐，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿，双肺可闻及散在湿罗音，应考虑为（慢性肺源性心脏病）支气管哮喘病人的护理1.支气管哮喘的发病诱因以（吸入性过敏源）为主，如（花粉，尘螨，动物毛屑）等2.支气管哮喘的典型表现为（反复发作性的喘息，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难）3.支气管哮喘的主要表现为（发作性呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，胸闷，咳嗽），发病前多有（干咳，打喷嚏）等先兆，病因常因（呼吸紧迫感）而（被迫坐起）4.哮喘持续状态是（哮喘持续24小时以上，经治疗不易缓解者）中公护士资格考试微信公众号（zghsks）整理,更多资料加群1466962955.支气管哮喘的主要体征是（发作时双肺呈过渡通气状态，伴有广泛哮鸣音，呼气音延长）6.严重哮喘发作时若出现（哮鸣音显著减弱或消失），提示（气道有严重阻塞）7.哮喘发作时血象检查可发现（嗜酸性粒细胞增多）8.哮喘发作时x线检查可发现（两肺透亮度增加，呈过度通气状态）9.变应性哮喘者（血清特异性IgE）可较正常人明显增高10.控制哮喘症状的首选药物是（β2受体激动剂），如（沙丁胺醇），首选的给药方式（吸入法），主要不良反应有（心悸，骨骼肌震颤）11.茶碱类药物的主要药理作用是（松弛支气管平滑肌），氨茶碱的主要不良反应有（恶心，呕吐，头痛，血压下降，心率失常）13.控制哮喘最有效的抗炎药物是（糖皮质激素）14.预防运动性和过敏性哮喘最有效的药物是（色甘酸钠）15.支气管哮喘病人室温宜在（18-22℃），湿度（50-60％）16.支气管哮喘病人应避免（鱼，虾，蛋）等可能诱发哮喘的食物，避免（胡椒，生姜）等刺激性食物17.支气管哮喘病人应多饮水，饮水量（＞2500ml/d）18.告知支气管哮喘病人及家属（家里不宜放花草，不饲养猫，狗，鸟等动物，不使用地毯，羊毛毯，羽毛枕头及不穿羽绒衣服）急性呼吸窘迫综合征病人的护理1.急性呼吸窘迫综合征主要表现为（严重低氧血症和急性进行性呼吸窘迫）2.急性呼吸窘迫综合征最早出现的症状是（呼吸加快），呈（进行性加重的呼吸困难）3.急性呼吸窘迫综合征最主要的病理改变是（肺血管通透性增强）4.诊断急性呼吸窘迫综合征必备的检查是（血气分析）5.急性呼吸窘迫综合征x线胸片可见（斑片状以至融合呈大片状的浸润阴影）6.急性呼吸窘迫综合征最主要的治疗方式为（呼气末正压通气）呼吸衰竭病人的护理1.呼吸衰竭诊断依据常以（动脉血气分析）为根据，当（动脉氧分压PaO2＜60mmHg和/或动脉二氧化碳分压PaCO2＞50mmHg）即为呼吸衰竭2.呼吸衰竭分为（I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭）3.I型呼吸衰竭为（仅有PaO2下降，＜60mmHg，PaCO2降低或正常）4.II型呼吸衰竭为（PaCO2升高，同时有PaO2下降，动脉血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）5.呼吸衰竭最早出现的症状是（呼吸困难）6.缺氧的典型表现是（发绀）7.为确诊患者是否出现呼吸衰竭，最有意义的指标是（动脉血气分析）8.呼吸兴奋剂适用于（以中枢抑制为主，通气量不足）引起的呼吸衰竭9.I型呼吸衰竭病人的给氧方式为（高浓度高流量间歇给氧），II型呼吸衰竭病人的给氧方式为（低浓度低流量持续给氧）10.II型呼吸衰竭病人的给氧的浓度为（25-29％），流量为（1-2L/min）11.对于（烦躁不安，失眠）病人，慎用（镇静剂），以防（引起呼吸抑制）12.（神志与精神的改变），对发现肺性脑病的先兆极为重要13.应用呼吸兴奋剂过量的表现为（颜面潮红，面部肌肉颤动，烦躁不安）14.肺性脑病的主要表现是（神志淡漠，肌肉震颤或扑翼样震颤，间歇抽搐，昏睡，昏迷）等15.II型呼吸衰竭病人不宜高浓度吸氧的原因是（因II型呼吸衰竭缺氧同时伴CO2潴留，若高浓度吸氧，会导致呼吸中枢抑制，呼吸频率和幅度降低，CO2潴留加重，持续低流量吸氧既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸中枢）肺炎病人的护理1.肺炎最常见的类型是（细菌性肺炎），致病菌以（肺炎链球菌）最常见2.社区获得性肺炎最常见的致病菌为（肺炎链球菌）3.医院获得性肺炎最常见的致病菌为（革兰阴性杆菌）4.肺炎链球菌肺炎多见于（既往健康的男性青年）5.肺炎链球菌肺炎发病前常有（上呼吸道感染，淋雨，受凉，疲劳）等情况，典型表现有（起病多急骤，寒战，高热，数小时内体温波动在39-41℃之间，呈稽留热，全身肌肉酸痛，患侧胸痛明显，咳嗽时加剧，咳铁锈色痰）6.休克性肺炎的表现有（严重感染的病人可出现面色苍白，出冷汗，四肢厥冷，意识模糊，少尿或无尿，血压下降，烦躁不安，嗜睡，谵妄，昏迷等神经精神体征，常出现休克体征）7.肺炎链球菌肺炎的主要体征有（患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音）8.肺炎链球菌肺炎血象检查（中性粒细胞增多，伴有核左移）9.肺炎链球菌肺炎首选（青霉素）治疗，疗程一般为（7天），或（退热后3天）即可停药10.肺炎链球菌肺炎尽量不用（退热药物），以免（因大量出汗而影响临床判断）11.休克性肺炎首先应注意（补充血容量）12.肺炎链球菌肺炎病人适宜的饮食为（高热量，高蛋白，高维生素，易消化的流质或半流质饮食）13.胸痛时病人取（患侧）卧位14.密切观察生命体征和神志，尿量的变化，出现下列情况应考虑发生休克性肺炎的可能（出现精神神经症状，体温不升或升高，心率＞140次/分，血压逐步下降或降至正常以下，脉搏细弱，四肢厥冷，冷汗多，发绀，一般情况衰竭）15.休克性肺炎病人的抢救与护理病人平卧，头部抬高15°，保温，给氧，迅速建立两条静脉通道，保证液体及药物输入，严密观察病情，注意体温，脉搏，呼吸，血压及神志的变化，进行抗休克及抗感染的治疗，纠正血容量，补充水分，一般先给予5％葡萄糖氯化钠溶液或低分子右旋糖酐，以维持血容量，按医嘱给予血管活性药物，注意水电解质和酸碱失衡，输液不宜过快以免发生急性肺水肿和心力衰竭，如血容量已补足而24小时尿量仍少于400ml，应考虑肾功能不全，监测血气及电解质，按医嘱定时给予抗生素，注意其不良反应血胸病人的护理1.导致血胸最常见的病因是（胸壁血管损伤）2.少量血胸是（成人积血量500ml以下），中量血胸是（积血量500-1000ml），大量血胸是（积血量1000ml以上）3.对于损伤性血胸确诊最有价值的是（胸膜腔穿刺抽出不凝固血液）4.外伤性血胸时，胸膜腔内积血不凝固的主要原因是（胸膜去纤维化作用）5.提示胸腔内进行性出血的情况是（脉搏逐渐增快，血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定，胸腔闭式引流血液每小时超过200ml，连续3小时，血红蛋白，红细胞计数和红细胞比容进行性下降），一旦出现上述情况应（及时开胸探查）6.血块机化形成（机化性血胸）后，可于（伤后4-6周）行（胸膜纤维板剥离术）气胸病人的护理1.气胸分为（闭合性气胸，开放性气胸，张力性气胸）2.闭合性气胸的特点为（胸内膜压＜大气压）3.开放性气胸的特点为（胸内膜压＝大气压，胸膜腔积气随呼吸自由进入胸膜腔），可出现（纵隔扑动）4.张力性气胸的特点为（气管，支气管或肺损伤伤口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，胸内膜压＞大气压，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，产生呼吸，循环功能的严重障碍），可出现（皮下气肿）5.闭合性气胸肺萎陷（＜30％）者，多无明显症状，大量积气常有（明显呼吸困难），气管（向健侧）移位，伤侧胸部叩诊（呈鼓音），呼吸音（减弱或消失）6.开放性气胸的主要临床表现为（明显呼吸困难，发绀，甚至休克，胸壁伤口处可闻及空气出入胸膜腔的吹风声），伤侧胸部叩诊（呈鼓音），呼吸音（减弱或消失）7.张力性气胸的主要临床表现为（严重或极度呼吸困难，发绀，大汗淋漓，意识障碍等），查体可见（伤侧胸部饱满），常触及（皮下气肿），叩诊（呈高度鼓音），（呼吸音）消失8.张力性气胸的主要病理改变是（胸膜腔压力进行性升高）9.诊断气胸的重要方法是（x线检查）10.开放性气胸的首要治疗原则是（封闭胸腔伤口）11.张力性气胸的首要急救措施是（立即行胸膜腔排气减压）12.引流气体一般选在（锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间）插管13.引流液体一般选在（腋中线和腋后线之间第6-8肋间）插管14.单瓶水封闭式引流短管为（空气通路），长管插至水平面下（3-4cm），另一端与病人的（胸腔引流管）连接15.引流瓶放置应（低于胸腔引流出口60cm以上），并（妥善安置），搬运病人前，先（用止血钳夹住引流管），将（引流瓶放在床上）以利于搬运16.引流管通畅时（有气体或液体排出），或（引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动）17.胸腔闭式引流病人最常采用的体位是（半坐位）18.若引流瓶意外打破，应（立即将胸侧引流管折曲）19.若引流管脱落，应（迅速用无菌敷料堵塞，包扎胸壁引流管处伤口），搬动病人时（用两把止血钳交叉夹紧胸腔引流管）20.胸腔闭式引流时若创伤出血已停止，引流出胸液多为（暗红色），若引流液（呈鲜红色并伴有血块），应考虑（胸腔内进行性出血）21.胸腔闭式引流拔管指征为（24小时引流量少于50ml，脓液少于10ml）22.胸腔闭式引流病人行拔管时嘱病人（深吸气后屏气拔管）急性感染性喉炎病人的护理中公护士资格考试微信公众号（zghsks）整理,更多资料加群1466962951.急性感染性喉炎以（犬吠样咳嗽，声音嘶哑，喉鸣和吸气性呼吸困难）为特征2.急性感染性喉炎由（病毒或细菌）感染引起3.急性感染性喉炎可出现（三凹征）4.急性感染性喉炎保持呼吸道通畅可用（1％-3％麻黄碱和肾上腺皮质激素）雾化吸入，消除粘膜水肿5.急性感染性喉炎病人烦躁不安时可用（异丙嗪）镇静6.急性感染性喉炎主要护理问题是（低效性呼吸形态），与（喉头水肿）有关7.急性感染性喉炎的治疗原则有（吸氧，雾化吸入，消除粘膜水肿，控制感染，烦躁不安者给予异丙嗪镇静，有严重缺氧者及时给予气管切开）8.急性感染性喉炎的分度急性支气管炎病人的护理中公护士资格考试微信公众号（zghsks）整理,更多资料加群1466962951.急性支气管炎的主要表现是（咳嗽），可闻及（不固定的散在干，湿性罗音）2.哮喘性支气管炎发生在（婴幼儿），泛（以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染），患儿除有上述临床表现外，主要特点有（多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿，有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿罗音，有反复发作倾向）3.急性支气管炎病人血象检查可发现（病毒感染者白细胞正常或偏低，细菌感染者白细胞增高），肺部x线检查（多无异常改变，或有肺纹理增粗，肺门阴性增深）4.急性支气管炎病人一般不用（镇咳剂或镇静剂），以免（抑制咳嗽反射，影响痰液咳出）5.急性支气管炎病人体温（超过38.5℃）时采取物理降温6.急性支气管炎患儿发热时的主要护理措施有（保持室内温湿度适宜，空气清新，保证营养和水分摄入，松解衣被，及时更换汗湿衣服，体温超过38.5时给予物理降温或遵医嘱给予药物降温，以防发生惊厥，注意观察有无高热惊厥的发生）1.新生儿易患呼吸道感染的最主要原因是（分泌型IgA低下）2.异物多坠落于（右）主支气管3.最常见的肺炎类型是（细菌性肺炎），最常见的致病菌为（肺炎链球菌）4.社区获得性肺炎最主要的致病菌为（肺炎链球菌）5.医院获得性肺炎最主要的致病菌为（革兰阴性杆菌）6.重症肺炎常合并（混合性酸中毒）7.小儿肺炎致病菌若为病毒以（呼吸道合胞病毒）最多见，若为细菌以（肺炎链球菌）最为常见8.链球菌性肺炎首选（青霉素），大肠杆菌肺炎首选（阿米卡星），金黄色葡萄球菌肺炎首选（头孢菌素），衣原体或支原体肺炎首选（红霉素或阿奇霉素）9.休克型肺炎首选的治疗措施是（补充血容量）10.观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是（脉搏，血压）11.重症肺炎与轻症肺炎的最主要区别是（伴有循环，神经和消化系统受累）12.腺病毒肺炎最主要的临床表现是（憋喘，但肺部体征出现较晚）13.重症肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失，最常见的原因是（中毒性肠麻痹）14.小儿肺炎护理措施中最重要的是（保持呼吸道通畅）15.支气管扩张最常见的原因是（婴幼儿时期支气管-肺组织感染），病因以（婴幼儿时期麻疹，百日咳，支气管肺炎）最为常见16.支气管扩张病人痰液有恶臭最主要的原因是（厌氧菌感染）17.最有利于促进支气管扩张病人排痰的措施是（体位引流）18.COPD发生发展的最重要因素是（感染）19.最容易并发COPD的疾病是（慢性支气管炎）20.慢性支气管炎发展为COPD最突出的症状是（逐渐加重的呼吸困难）21.判断气流受限的主要指标是（肺功能检查）22.控制哮喘症状的首选药是（β2受体激动剂）如（沙丁胺醇）23.当前控制哮喘最有效的抗炎药物是（糖皮质激素）24.对预防运动和过敏源诱发的哮喘最有效的药物是（色甘酸钠）25.慢性肺源性心脏病最常见的病因是（COPD）26.慢性肺源性心脏病病人的首要死亡原因是（肺性脑病）27.导致肺动脉高压形成的最重要因素是（缺氧性肺血管收缩）28.诊断气胸最重要的方法是（X线）29.导致血胸最常见的原因是（胸壁血管损伤）30.张力性气胸最主要的病理改变是（胸膜腔内压力进行性升高）31.开放性气胸急救的首要措施是（封闭胸腔伤口）32.张力性气胸急救的首要措施是（立即行胸膜腔排气减压）33.外伤性血胸时，胸膜腔内积血不凝固的主要原因是（胸膜的去纤维化作用）34.呼吸衰竭最早出现的症状是（呼吸困难）35.缺氧的最典型的症状是（发绀）36.诊断呼吸衰竭最有意义的指标是（动脉血气分析）37.ARDS最主要的病理改变是（肺血管通透性增强）38.诊断ARDS必备的检查是（动脉血气分析）39.ARDS首选的通气方式为（呼气末正压通气）。
护士资格考试真题第四章呼吸系统疾病病人的护理(一)
护士资格考试真题第四章呼吸系统疾病病人的护理（一）一、以下每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
１.患者男。
４８岁。
受凉后哮喘发作。
２天来呼吸困难加重。
皮肤潮红。
多汗。
眼球结膜水肿。
应给予其的吸氧方式是(２０１６)Ａ.高流量持续吸氧Ｂ.高流量间歇吸氧Ｃ.低流量持续吸氧Ｄ.低流量间歇吸氧Ｅ.酒精湿化吸氧２.重症肺炎患儿发生腹胀是由于(２０１６)Ａ.低钠血症Ｂ.消化不良Ｃ.中毒性肠麻痹Ｄ.低钾血症Ｅ.低钙血症３.某急性发作的重度支气管哮喘患者。
其首选药物是(２０１６)Ａ.氨茶碱Ｂ.地塞米松Ｃ.沙丁胺醇Ｄ.色甘酸钠Ｅ.异丙托溴铵４.患者男。
２８岁。
患支气管哮喘。
经常入睡后发作。
患者白天没有精力工作。
每到晚上就害怕病情发作。
甚至危及生命。
惶惶不可终日。
该患者最主要的心理反应是(２０１６)Ａ.依赖Ｂ.恐惧Ｃ.悲观Ｄ.焦虑Ｅ.抑郁５.患者男。
７６岁。
ＣＯＰＤ病史５年。
因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。
检查:ＰａＯ２５０ｍｍＨｇ、ＰａＣＯ２５５ｍｍＨｇ。
该患者最可能的诊断是(２０１６)Ａ.支气管哮喘Ｂ.支气管肺炎Ｃ.支气管扩张Ｄ.Ⅰ型呼吸衰竭Ｅ.Ⅱ型呼吸衰竭６.某肺炎球菌性肺炎患者。
在应用常规青霉素治疗下。
病情延长且退热后又发冷发热。
白细胞增高。
应首先考虑的是(２０１６)Ａ.青霉素计量不足Ｂ.支持疗法不力Ｃ.机体抵抗力差Ｄ.发生了并发症Ｅ.细菌产生耐药性７.患者男。
５５岁。
肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭。
遵医嘱给予吸氧。
该患者为快速缓解症状。
自行调大氧流量。
３０分钟后大量出汗。
烦躁不安。
肌肉震颤。
间歇抽搐。
考虑该患者最可能并发了 (２０１６)Ａ.氧中毒Ｂ.肺性脑病Ｃ.低钙血症Ｄ.低镁血症Ｅ.低钾血症。
内科护理学第一章
内科护理学知识要点呼吸系统疾病病人的护理第一节常见症状的护理一、咳嗽、咳痰（一）发病原因 1.感染（病毒、细菌）2．机械性刺激3．理化因素刺激（二）观察要点1．注意咳嗽性质、出现时间及音色（1）急性干咳常为上呼吸道感染、肺部病变早期或理化因素所致，应积极处理。
（2）刺激性呛咳常见于呼吸道受刺激、支气管肺癌，后者应争取早诊断、早治疗。
（3）变换体位时咳嗽见于支气管扩张。
（4）夜间咳嗽较重者见于左心功能不全。
（5）咳声嘶哑见于声带发炎或纵膈肿瘤压迫喉返神经，带金属音的咳嗽，提示支气管腔狭窄或受压，应警惕肿瘤之可能。
2．注意痰液性质、气味和量（1）透明黏稠痰多见于支气管炎、支气管哮喘，如痰多粘黏稠不易咳出，宜用降低痰黏度的祛痰药。
（2）黄色脓痰见于呼吸系统化脓性感染，应积极用抗生素治疗。
（3）粉红色浆液泡沫痰见于急性肺水肿，需迅速控制充血性心力衰竭。
（4）血性痰见于肺结核、支气管癌，应加强病情观察。
（5）脓臭痰提示厌氧菌感染、肺脓肿。
支气管扩张继发感染的痰液亦可有恶臭，需痰菌培养和药敏试验选用有效抗生素。
（6）痰量增减可反映病情进展，痰量多提示感染严重；经治疗痰量明显减少，表明炎症被控制；如痰量骤然减少，而体温增加，应考虑排痰不畅。
（三）护理措施 1．改善环境 2．补充营养与水分。
3．促进排痰按医嘱应用祛痰药物，并采用以下措施：（1）指导有效咳嗽：适用于神志清醒尚能咳嗽的病人。
（2）拍背与胸膜震荡：适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力病人。
（3）湿化呼吸道：适用于痰液黏稠不易咳出者。
常用蒸汽呼吸或超声雾化吸入。
器官切开者可于插管内滴液。
（4）体位引流：适用于痰量较多；呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等病人。
（5）机械吸痰：适用于痰量较多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。
4．预防并发症二、咯血（一）常见病因 1．呼吸系统疾病以支气管扩张，支气管肺癌、肺结核为最常见。
2．心血管疾病如风湿性心脏病二尖瓣狭窄、左心功能不全、肺梗死等。
呼吸系统疾病病人的护理试题及答案(一)
呼吸系统疾病病人的护理试题及答案(总分：25.00，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题(总题数：11，分数：14.50)患者，男性，27岁，自感低热、乏力、食欲不振，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。
（分数：1.00）(1).入院后应采用的隔离种类为（分数：0.50）A.严密隔离B.消化道隔离C.保护性隔离D.接触性隔离E.呼吸道隔离√解析：(2).关于疾病防治及护理措施，不妥的是（分数：0.50）A.病人痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉B.护士在病房里不密切接触病人时，可不戴口罩√C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒D.病室通向走廊的窗子需关闭E.给予异烟肼、链霉素治疗解析：患者，男性，34岁，有慢支病史，10天前拔牙后发冷发热不愈，咳嗽咳痰加重，2天来咳大量脓痰并带鲜血，胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。
（分数：1.00）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肺炎球菌肺炎B.干酪性肺炎C.肺炎杆菌肺炎D.肺癌并发感染E.肺脓肿√解析：(2).其治疗原则是（分数：0.50）A.止咳、祛痰、解痉、抗感染B.改善通气、纠酸、抗感染C.支持疗法、祛痰、有效的抗感染D.积极抗感染，辅以体位引流，转慢性时争取手术治疗√E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合解析：患者，女性，28岁，咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热，月经不规律。
胸片示右上肺较淡片状阴影。
为明确诊断，进行了PPD试验。
（分数：1.50）(1).关于PPD结果的判断。
下列哪项是正确的（分数：0.50）A.硬结直径≤5mm为阳性B.硬结直径≥5mm为阳性C.硬结直径≤10mm为阳性D.硬结直径≥10mm为阳性√E.局部有水泡为阳性解析：(2).患者今日上午突然咯鲜血400ml。
该患者目前危及生命的护理问题是（分数：0.50）A.气体交换受损B.营养失调C.知识缺乏D.潜在并发症：窒息√E.潜在并发症：休克解析：(3).首要的抢救措施是（分数：0.50）A.高流量吸氧B.输血C.清理呼吸道，保持呼吸道通畅√D.给予镇静药E.使用止血药物解析：患者，女性，43岁。
内科护理学主管护师考试重点整理第一章第一节
第一章呼吸系统疾病病人的护理第一节概述包括：呼吸系统的结构与功能呼吸系统疾病病人的症状评估一、呼吸系统的结构与功能(一)呼吸道：以环状软骨(在声带下方，是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位)为界，分为上、下呼吸道1.上呼吸道：由鼻、咽、喉组成对吸入气体加温、湿化、净化。
2.下呼吸道：起自气管，止于呼吸性细支气管末端。
包括气管、支气管、细支气管和肺实质。
气管逐级分支到肺泡共23级，构成气管-支气管树状结构。
黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御机制。
例：下列关于左、右主支气管的描述中错误的是A.气管在隆凸处分为左、右主支气管B.右主支气管较左主支气管粗、短、直C.进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管D.异物易吸入左主支气管E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关『正确答案』D例：下列关于呼吸道的结构和功能叙述错误的是A.呼吸道以环状软骨为界分为上、下呼吸道B.上呼吸道的主要功能是对吸入气体进行加温、湿化和净化C.下呼吸道终止于终末细支气管D.气管于隆凸处分为左右主支气管E.黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是上呼吸道的重要防御机制『正确答案』E(二)肺的通气和换气功能1.肺通气：通气使气体有效进入或排出肺泡。
衡量的指标包括(1)潮气量(VT)：平静呼吸时，每次吸入或呼出的气体量，正常成人潮气量为400～500ml/次。
(2)每分通气量(MV)：每分钟吸入或呼出气体总量。
MV=VT×呼吸频率，正常成人6-8L/分。
(3)肺泡通气量(VA)：吸气时进入肺泡进行气体交换的气量(有效通气量)。
2.肺换气：肺泡与血液之间的气体交换。
影响因素：肺泡膜面积、厚度、弥散面积、通气/血流比例例：肺换气影响因素不包括A.最大通气量B.肺泡膜面积C.呼吸膜厚度D.弥散功能E.通气、血流比例『正确答案』A(三)呼吸运动的调节1.呼吸中枢：呼吸中枢在延髓(脑干：中脑、脑桥、延髓)，吸气和呼气两组神经元交替兴奋形成呼吸周期。
主管护师内科护理学考试题库 (1)
主管护师资格证考试题库内科护理学--呼吸系统疾病病人的护理一、A11、低氧血症最常见的原因是A、肺泡通气不足B、通气与血流比例失调C、弥散障碍D、肺动-静脉样分流E、氧耗量增加2、以下哪种疾病不会导致呼吸衰竭A、气道阻塞病变B、肺血管病变C、胸廓病变D、心脏瓣膜病变E、神经肌肉疾病3、下列哪项不属于呼吸衰竭的发病机理A、通气不足B、通气/血流比例失调C、血压下降D、氧耗量增加E、弥散膜增厚4、对诊断自发性气胸有意义的检查是A、X线检查B、胸腔内压测定C、CT检查D、血清学检查E、纤维支气管镜检查5、气胸的诱因不包括A、剧烈运动B、用力排便C、老年人D、持重物E、剧咳6、特发性气胸多见于A、肥胖老年人B、瘦高老年人C、瘦高男性青壮年D、肥胖男性青壮年7、下述哪项X线征象是原发性支气管肺癌的特征A、肺段或肺叶的局限性肺气肿B、团块状阴影，有切迹或毛刺直接征象C、阻塞性肺炎D、出现囊状空洞或斑片状浸润E、可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影8、资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是A、长期接触放射性物质B、长期接触致癌物质C、长期吸入污染的空气和烟尘D、长期大量吸烟E、长期接触石棉、铬、镍等物质9、发现肺癌最常用和首选的方法是A、X线胸片B、痰液脱落细胞检查C、纤维支气管镜检查D、肺活检E、支气管造影10、吸入性肺脓肿最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎球菌C、厌氧菌D、真菌E、链球菌11、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、大肠杆菌B、产气杆菌C、肺炎杆菌D、金黄色葡萄球菌E、化脓性链球菌12、关于结核菌，下列哪项是错误的A、生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落B、抗酸染色镜检为球菌C、在阴湿处能生存5个月以上D、煮沸5分钟能被杀灭E、烈日曝晒2～7小时可被杀灭13、发现早期肺结核的主要方法是A、查痰抗酸杆菌B、胸X线检查D、血沉E、血清特异性抗体的检查14、人类结核病的主要病原菌是A、牛型结核菌B、鼠型结核菌C、人型结核菌D、马型结核菌E、猪型结核菌15、肺结核最主要的传播途径是A、飞沫B、尘埃C、食物和水D、皮肤接触E、毛巾或餐具16、结核菌素试验注射后，观察结果的时间为A、4～8小时B、12～24小时C、24～48小时D、48～72小时E、4～8周17、儿童肺结核的主要类型是A、急性粟粒性肺结核B、纤维空洞型肺结核C、原发型肺结核D、结核性脑膜炎E、肠结核18、关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是A、凡是结核菌素试验阴性都可以排除肺结核B、卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性C、重症肺结核的结核菌素反应均呈阳性D、结核菌素试验阳性，肯定有结核病E、初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性19、判断结核菌素试验为弱阳性，则皮肤硬结的直径为A、小于5mmB、5～9mmC、10～19mmD、20mm及以上E、不足20mm但出现水疱20、确诊肺炎支原体感染最常用的检测手段是B、X线检查C、痰涂片D、血清学检查E、CT检查21、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性22、下列哪种肺炎可呈爆发性流行A、肺炎球菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎克雷白杆菌肺炎D、军团菌肺炎E、金葡菌肺炎23、肺炎球菌肺炎最主要的感染途径是A、空气吸入B、血行播散C、淋巴液播散D、上呼吸道定植菌误吸E、邻近感染部位蔓延24、大叶性肺炎主要的致病菌是A、葡萄球菌B、肺炎杆菌C、肺炎链球菌D、肠杆菌E、铜绿假单胞菌25、目前诊断支气管扩张的主要方法是A、胸部X线检查B、痰涂片或细菌培养C、高分辨率CT检查D、血气分析E、血常规检查26、支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是A、肺结核B、支气管细菌感染C、婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染D、肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞27、引起支气管扩张的主要原因是A、先天性发育缺陷B、支气管-肺组织的感染和阻塞C、支气管外部纤维的牵拉D、遗传因素E、过敏体质28、以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A、电轴右偏B、左心房肥大C、肺型P波D、右束支传导阻滞E、右心室肥大29、慢性肺心病急性发作的主要诱因是A、急性呼吸道感染B、过度劳累C、摄入钠盐过多D、心律失常E、停用洋地黄类制剂30、用以测定呼吸道气流受限的可逆性的辅助检查是A、通气功能检测B、支气管舒张试验C、支气管激发试验D、最大呼气流量测定E、变异率测定31、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是A、IgAB、IgGC、IgED、IgDE、IgM32、支气管哮喘的本质是A、一种自身免疫性疾病B、气道慢性炎症C、支气管平滑肌可逆性痉挛D、支气管平滑肌内β2受体功能低下E、肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进33、在哮喘发病中，下列哪种细胞不参与此过程A、肥大细胞B、嗜酸性粒细胞D、淋巴细胞E、中性粒细胞34、关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的A、肺活量增加，残气量减少B、肺总量减少C、残气量/肺总量的比值增加D、血氧分压及二氧化碳分压均增加E、1秒率增加35、下列哪项不是慢性支气管炎的病因及发病机制A、吸烟B、感染C、大气污染D、电离辐射E、炎症36、下列哪项是慢性支气管炎发生和加重的重要因素A、大量吸烟B、长期反复感染C、大气污染D、变态反应E、冷空气刺激37、急性气管-支气管炎患者可发现致病菌的检查是A、血常规B、X线胸片C、CTD、MRIE、痰培养38、下列哪项不是急性气管-支气管炎的病因A、病毒感染B、细菌感染C、遗传D、花粉过敏E、烟雾的吸入39、急性气管-支气管炎的最常见病因是A、细菌感染B、物理刺激C、化学刺激D、过敏E、过度劳累40、下列对急性上呼吸道感染的描述正确的是B、可有肺部炎症C、可引起鼻腔的慢性炎症D、可引起咽喉部的急性炎症E、细菌感染多见于革兰阴性杆菌41、引起急性上呼吸道感染的病原体中常见的细菌是A、溶血性链球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎球菌D、葡萄球菌E、革兰阴性杆菌42、引起急性上呼吸道感染的病原体中常见的病毒是A、HIVB、鼻病毒C、汉坦病毒D、轮状病毒E、冠状病毒43、下列对呼气性呼吸困难描述错误的是A、见于喘息性慢性支气管炎患者B、见于慢性阻塞性肺气肿患者C、见于支气管哮喘患者D、可出现呼吸时间延长E、见于气管异物患者44、可发生咯血的疾病不包括A、支气管扩张B、支气管肺癌C、肝硬化D、肺结核E、肺脓肿45、三凹征不见于A、喉头水肿B、气管异物C、痉挛D、支气管哮喘E、肿瘤46、肺源性呼吸困难描述不正确的是A、可以引起肺通气和（或）肺换气功能障碍B、会导致缺氧和(或)二氧化碳潴留C、可伴有呼吸频率和节律的异常，呼吸深度正常D、可有“三凹征”的表现47、影响气体弥散的因素不包括A、呼吸膜两侧的气体分压差B、气体溶解度和气体分子量C、通气/血流比例D、肺泡膜的弥散面积和厚度E、外环境温度、湿度48、下列关于呼吸系统结构和功能的描述中错误的有A、上呼吸道由鼻、咽、喉构成B、喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上C、肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应D、胸膜腔内通常是正压E、胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态，同时促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素49、呼吸中枢所在的位置是A、大脑B、小脑C、脑干D、脑桥E、延髓50、最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是A、阳光暴晒2小时B、煮沸1分钟C、70％酒精接触2分钟D、来苏水接触2～12小时E、直接焚烧带有病菌的痰纸51、用5U结素做结素试验的主要目的是A、判断患者是否患有结核B、判断人体是否受过结核菌感染C、判断结核菌有无活动性D、增强机体对结核菌的免疫力E、明确肺结核患者是否需要隔离治疗52、呼气性呼吸困难多见于A、重症肺炎B、重症肺结核C、气胸D、气管异物E、支气管哮喘53、严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒D、促使二氧化碳排出过快E、诱发代谢性碱中毒54、下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的病因A、吸烟B、细菌、病毒感染C、不良饮食习惯D、气候E、大气污染55、最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、非典型病原体肺炎D、真菌性肺炎E、军团菌肺炎56、下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是A、成人普通感冒多由细菌感染引起B、普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部无干、湿性啰音C、急性细菌性扁桃体炎患者可有高热、咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面常有黄色点状渗出物D、感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎E、受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因57、肺结核好发于A、肺尖B、左肺上叶C、左肺下叶D、右肺上叶E、右肺下叶58、慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、尘肺E、肺纤维化59、下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因A、吸烟B、感染C、大气污染D、气温下降E、过敏60、造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见B、病毒C、衣原体D、支原体E、立克次体61、下列关于胸膜腔的描述错误的是A、胸膜腔是一个潜在的开放腔隙B、胸膜腔内为持续负压C、正常人胸膜腔内有少量浆液起润滑作用D、呼气时胸膜腔内负压减小E、胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素62、下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力A、Ⅰ型肺泡上皮细胞B、Ⅱ型肺泡上皮细胞C、巨噬细胞D、纤毛细胞E、杯状细胞63、支气管自哪级开始参与气体交换A、支气管B、终末细支气管C、呼吸性细支气管D、肺泡管E、肺泡囊64、下列病因都与肺癌的发生有关，除外A、吸烟B、病毒感染C、大气污染D、职业因素E、过敏因素65、对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为A、纤维支气管镜检查B、高分辨率CTC、肺部磁共振检查D、胸部影响学检查E、放射性核素扫描66、关于慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误A、常有肺、胸基础疾病表现B、可有急性肺部感染的表现C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmD、右心室肥大征象67、慢性肺心病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素是A、肺泡毛细血管受压B、缺氧C、呼吸性酸中毒D、高碳酸血症E、继发性红细胞增多68、下列哪个疾病最容易变成慢性肺心病A、支气管哮喘B、慢性纤维空洞型肺结核C、急性支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、弥漫性支气管扩张69、呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是A、通气/血流比值失调B、弥散功能障碍C、肺泡通气量不足D、氧耗量增加E、肺内动静脉分流增加70、诊断呼吸衰竭的血气标准是A、PaO2＜65mmHg和（或）伴有PaCO2＞55mmHgB、PaO2＜50mmHg和（或）伴有PaCO2＞60mmHgC、PaO2＜60mmHg和（或）伴有PaCO2＞55mmHgD、PaO2＜60mmHg和（或）伴有PaCO2＞50mmHgE、PaO2＜65mmHg和（或）伴有PaCO2＞50mmHg71、机体对缺氧最敏感的部位是A、心脏B、大脑皮质组织细胞C、呼吸中枢D、肝细胞E、肾小球72、最常见的成人肺结核是A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎73、关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误A、可表现为大叶性肺炎B、一般不引起肺组织坏死或形成空洞D、治疗首选青霉素E、少数患者可并发脓胸74、关于医院获得性肺炎，哪项不正确A、多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难B、革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染C、耐药细菌日益增多D、一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E、在医院内感染的肺炎75、社区获得性肺炎最常见的病原菌是A、军团菌B、葡萄球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、肺炎球菌E、铜绿假单胞菌76、下列关于左、右主支气管的描述错误的是A、气管在隆凸处分为左、右主支气管B、右主支气管较左主支气管粗、短、直C、进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管D、异物易吸入左主支气管E、肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关二、A21、患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿啰音，心率120次/分，有早搏。
执业护士实践能力(呼吸系统疾病患者的护理)模拟试卷1(题后含答
执业护士实践能力（呼吸系统疾病患者的护理）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A3型题 2. A3型题 3. A1/A2型题患者，女，68岁，慢性阻塞性肺疾病10年。
因咳嗽、咳痰加重，伴发热，喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。
1．对该患者进行胸部评估时，可发现的体征是A．胸部不对称隆起B．吸气延长C．呼吸频率减慢D．支气管偏向一侧E．可闻及湿?音正确答案：E解析：COPD患者胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽(桶状胸)，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等，触觉语颤减弱。
叩诊肺部过清音，心浊音界缩小、肺下界和肝浊界下降，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长(B 正确)，部分患者可闻及干?音和(或)湿?音。
知识模块：呼吸系统疾病患者的护理2．应用氨茶碱治疗的目的是A．控制细菌感染B．减少支气管分泌物C．稀释痰液D．松弛支气管平滑肌E．降低体温正确答案：D解析：氨茶碱具有舒张支气管平滑肌作用，并具有强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌作用。
知识模块：呼吸系统疾病患者的护理患者，女，56岁。
支气管哮喘10年。
因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动药效果不佳，紧张不已。
血气分析：PaO270mmHg。
3．患者可能出现了A．吸气性呼吸困难B．呼气性呼吸困难C．混合性呼吸困难D．心源性呼吸困难E．神经精神性呼吸困难正确答案：B解析：哮喘的典型表现为反复发作性的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳白色泡沫痰、咳嗽伴广泛哮鸣音，患者常被迫坐起。
知识模块：呼吸系统疾病患者的护理4．患者目前哮喘程度为A．轻度B．中度C．重度D．危重E．极危重正确答案：C解析：重度：呼吸困难明显，即使在休息时也感呼吸短促、增快，坐时取前倾位，只能发出只言片语，可以听到广泛哮鸣音，常有情绪焦虑和烦躁且大汗淋漓，甚至口唇、指甲发绀。
该患者静息状态发作十分紧张不已，符合重度表现。
知识模块：呼吸系统疾病患者的护理5．首先应采取的处理措施是A．给予镇静药B．给予支气管扩张药C．低流量吸氧D．给予抗生素E．静脉使用糖皮质激素正确答案：C解析：支气管哮喘呼吸困难者可给予鼻导管低流量，持续湿气吸氧，改善呼气，发作严重时，应做好机械通气准备工作。
主管护师考试试题及答案：呼吸系统疾病病人的护理1
一、A11、患者，男性，60岁。
诊断为慢性阻塞性肺疾病。
现需判断患者气流受限情况，应采取的检查是A、痰培养B、X线检查C、血细胞计数D、肺功能检查E、动脉血气分析2、下列哪项不是慢性阻塞性肺气肿的病因A、吸烟B、细菌、病毒感染C、不良饮食习惯D、气候E、大气污染3、最常见的肺炎是A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、非典型病原体肺炎D、真菌性肺炎E、军团菌肺炎4、下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是A、成人普通感冒多由细菌感染引起B、普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部无干、湿性啰音C、急性细菌性扁桃体炎患者可有高热、咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面常有黄色点状渗出物D、感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎E、受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因5、肺结核好发于A、肺尖B、左肺上叶C、左肺下叶D、右肺上叶E、右肺下叶6、慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、支气管哮喘D、尘肺E、肺纤维化7、下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因A、吸烟B、感染C、大气污染D、气温下降E、过敏8、造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见A、细菌B、病毒C、衣原体D、支原体E、立克次体9、下列关于胸膜腔的描述错误的是A、胸膜腔是一个潜在的开放腔隙B、胸膜腔内为持续负压C、正常人胸膜腔内有少量浆液起润滑作用D、呼气时胸膜腔内负压减小E、胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素10、下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力A、Ⅰ型肺泡上皮细胞B、Ⅱ型肺泡上皮细胞C、巨噬细胞D、纤毛细胞E、杯状细胞11、支气管自哪级开始参与气体交换A、支气管B、终末细支气管C、呼吸性细支气管D、肺泡管E、肺泡囊12、关于慢性支气管炎的描述，哪项错误A、指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症B、主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息C、常并发阻塞性肺气肿D、吸烟是其主要病因E、临床可分为单纯型、喘息型13、下列病因都与肺癌的发生有关，除外A、吸烟B、病毒感染C、大气污染D、职业因素E、过敏因素14、对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为A、纤维支气管镜检查B、高分辨率CTC、肺部磁共振检查D、胸部影响学检查E、放射性核素扫描15、以下肺癌对化疗最敏感的是A、鳞状上皮癌B、小细胞分化癌C、大细胞未分化癌D、小细胞癌E、腺癌16、周围型肺癌最常见的组织学类型是A、鳞癌B、小细胞癌C、腺癌D、大细胞癌E、转移癌17、关于慢性肺源性心脏病的X线表现，哪项错误A、常有肺、胸基础疾病表现B、可有急性肺部感染的表现C、肺动脉段明显突出或其高度≥3mmD、右心室肥大征象E、右下肺动脉干扩张，其横径≥10mm，其横径与血管横径之比≥1.0718、慢性肺心病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素是A、肺泡毛细血管受压B、缺氧C、呼吸性酸中毒D、高碳酸血症E、继发性红细胞增多19、下列哪个疾病最容易变成慢性肺心病A、支气管哮喘B、慢性纤维空洞型肺结核C、急性支气管炎D、慢性阻塞性肺疾病E、弥漫性支气管扩张20、呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是A、通气/血流比值失调B、弥散功能障碍C、肺泡通气量不足D、氧耗量增加E、肺内动静脉分流增加21、诊断呼吸衰竭的血气标准是A、PaO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHgB、PaO2<50mmHg和(或)伴有PaCO2>60mmHgC、PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>55mmHgD、PaO2<60mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHgE、PaO2<65mmHg和(或)伴有PaCO2>50mmHg22、机体对缺氧最敏感的部位是A、心脏B、大脑皮质组织细胞C、呼吸中枢D、肝细胞E、肾小球23、关于原发型肺结核，下列哪项是错误的A、初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部B、结核分枝杆菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C、容易出现空洞和排菌D、多数病灶逐渐自行吸收E、多发生于儿童24、最常见的成人肺结核是A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎25、关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误A、可表现为大叶性肺炎B、一般不引起肺组织坏死或形成空洞C、肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D、治疗首选青霉素E、少数患者可并发脓胸26、关于医院获得性肺炎，哪项不正确A、多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难B、革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染C、耐药细菌日益增多D、一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E、在医院内感染的肺炎27、社区获得性肺炎最常见的病原菌是A、军团菌B、葡萄球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、肺炎球菌E、铜绿假单胞菌28、慢性阻塞性肺疾病(COPD)最确切的定义是指A、单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B、喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C、以气流受限为特征的肺部疾病D、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病29、与慢性支气管炎发生与发展有关的重要因素是A、过敏B、感染C、气候D、吸烟E、烟雾30、下列关于左、右主支气管的描述错误的是A、气管在隆凸处分为左、右主支气管B、右主支气管较左主支气管粗、短、直C、进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管D、异物易吸入左主支气管E、肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关二、B1、A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌<1> 、肺癌恶性程度最高的类型是A B C D E<2> 、手术切除机会最多的类型是A B C D E<3> 、对化疗最敏感的类型是A B C D E<4> 、肺癌最常见的病理类型是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
内科：第二章：呼吸系统疾病病人的护理(一)
第二章呼吸系统疾病病人的护理（一）一．概述呼吸系统包括呼吸道和肺。
1.呼吸道以（环状软骨）为界分为上下呼吸道。
上呼吸道由鼻,咽,喉构成<环甲膜链接甲状软骨和环状软骨，是喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位><右主支气管粗，短，直。
易发生异物及吸入性病变如肺泡是气体交换的场所，总面积（100㎡）肺泡上皮细胞：①I型细胞：覆盖肺泡总面积（95%），”呼吸膜“是指I型细胞和毛细血管内皮细胞，是肺泡和毛细血管进行交换的场所②II型细胞：可分泌表面活性物质，减低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎缩。
3.壁层胸膜有感觉神经末梢，脏层没有胸膜腔内压是指胸膜腔内的压力，为负压4.基本呼吸节律产生于延髓，呼吸调整中枢位于脑桥。
H+对呼吸的影响主要通过刺激外周化学感受器引起.H+浓度增高，呼吸加深加快，反之，呼吸受抑制。
5.血常规：细菌感染：淋巴细胞增多病毒感染：中性粒细胞增多与过敏和寄生虫有关的疾病（如支气管哮喘）：嗜酸性粒细胞增多痰液检查：①一般检查：痰液成红色：痰中含有血液或血红蛋白黄绿色浓痰：表现为呼吸道化脓性感染铁锈色痰：肺炎球菌肺炎红褐色或巧克力色痰：阿米巴肺脓肿粉红色泡沫痰：急性肺水肿砖红色胶栋样或带血液者：克雷伯杆菌肺炎恶臭味：厌氧菌感染（肺脓肿，支气管扩张）（补充：大量痰：24小时痰量超过100ml）②抗酸染色法：查找结核分枝杆菌{补充留取痰标本方法和注意事项：方法：自然咳痰法（最常用）：①病人于晨起首先清水漱口数次,然后用力咳出深部第一口痰，留于加盖无菌容器，尽快送检（不超过2小时）②若病人无痰可用高渗盐水（3%~10%）超声雾化吸入导痰注意事项：①留取痰标本应尽可能在使用或更换抗生素前进行。
②采集来自下呼吸道的分泌物（细菌感染：留取>1ml 真菌和寄生虫：3~5ml 分支杆菌5~10ml）}二．呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理1.咳嗽和咳痰咳嗽：①是一种反射性防御动作，具有清除呼吸道分泌物和气道内异物的作用。
主管护师(儿科护理学)题库：呼吸系统疾病患儿的护理1
一、A11、咽-结合膜热的病原体为A、柯萨奇病毒B、腺病毒C、葡萄球菌D、溶血性链球菌E、鼻病毒2、小儿患扁桃体炎的常见年龄段为A、新生儿期B、婴幼儿期C、学龄前及学龄期D、成人期E、青春期3、毛细支气管炎的病原体是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、柯萨奇病毒B组D、柯萨奇病毒A组E、流感病毒4、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、原虫性肺炎5、肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是A、肺炎球菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、白假丝酵母菌6、有关咽结合膜热的特点的描述，不正确的是A、由柯萨奇A组病毒引起B、春夏季多发C、可在集体儿童中流行D、颈部或耳后淋巴结肿大E、病程1～2周7、引起小儿上呼吸道感染主要的病原体是A、病毒B、细菌C、支原体D、衣原体E、真菌答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】咽-结合膜热：病原体为腺病毒(3、7型)，好发于春夏季，可在集体小儿机构中流行。
临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征，主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。
【该题针对“基础知识-第九章呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】腭扁桃体在1岁末逐渐增大，至4～10岁时达高峰，14～15岁时逐渐退化，故扁桃体炎多见于年长儿，1岁以内少见。
【该题针对“基础知识-第九章呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】呼吸道合胞病毒肺炎，以2～6个月多见。
X线检查以肺间质病变为主。
临床表现有两种类型：喘憋性肺炎和毛细支气管炎。
【该题针对“基础知识-第九章呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎(支气管肺炎)、间质性肺炎，其中支气管肺炎为小儿常见的肺炎。
【该题针对“基础知识-第九章呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症，如在肺炎治疗中，中毒症状及呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症的可能。
呼吸系统疾病病人的护理1-(6)
呼吸系统疾病病人的护理1-(6)男性，25岁，因突然畏寒、发热伴右胸部疼痛1d入院。
胸部透视，见右中肺有大片浅淡的炎性阴影。
住院后经用青霉素肌肉注射，3d后体温已接近正常，病人的一般情况也有明显好转。
1. 该病人最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.肺炎克雷白杆菌肺炎D.金黄色葡萄糖球菌肺炎E.肺结核答案：A2. 该病人的治疗，最主要的是A.卧床休息、补液B.氧气吸人C.应用解热镇痛药D.应用祛痰止咳药E.选用敏感抗菌药物答案：E3. 下列哪项不符合该病人的发热特点A.发热时多有寒战B.体温骤然升降C.呈稽留热型D.伴有头痛和全身肌肉酸痛E.呼吸增快与体温升高成正比答案：E男，30岁，发冷发热10d，咳嗽、胸痛、咳脓血性痰，痰量多，每日约300ml～500ml。
体检：左下肺有支气管呼吸音及水泡音，胸片示左下肺有片状影，并有透光区。
4. 诊断首先考虑B.肺癌合并感染C.支气管扩张感染D.肺炎E.肺结核合并感染答案：A5. 护士除按医瞩积极用敏感抗生素治疗外，对病人进行痰液引流，其正确的引流体位应是A.平卧位B.右侧头低足高位C.半坐卧位D.左侧头低足高位E.双侧卧位均可答案：B6. 病人阵咳后突发胸痛、呼吸困难，大汗、发绀，心率140次/分，呼吸38次/分，左胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，考虑的并发症是A.肺栓塞B.急性左心衰C.急性呼吸窘迫综合征D.窒息E.脓气胸答案：E患者，女性，35岁，咳嗽1周，近2日咳血数次，每次咳血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。
7. 该病人目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险D.体液过多E.焦虑答案：C8. 该病人突然出现咳血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护C.左心衰竭D.呼吸衰竭E.哮喘发作答案：B9. 这时护士应首先采取的措施为A.立即给予病人头高足低位B.迅速用负压机械吸引出血块C.判断病人意识障碍程度D.给予高流量吸氧E.遵医嘱给予呼吸兴奋剂答案：B10. 经治疗患者咳血停止，下列护理措施不妥的是A.暂禁食B.保持大便通畅C.告诉患者避免剧烈咳嗽D.多活动，利于康复E.监测生命体征答案：D患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白黏痰伴喘息1天入院。
呼吸系统疾病病人的护理重点归纳
呼吸系统疾病病人的护理重点归纳呼吸系统疾病病人的护理重点可以归纳如下：病情监测与评估：定时监测生命体征，尤其是血氧饱和度、心率和呼吸频率，及时发现病情变化。
观察患者呼吸困难的程度，如呼吸节律、深度及方式的改变，并记录痰液的颜色、性质和量。
氧气疗法：对于出现低氧血症的患者，根据医嘱及时给予吸氧治疗，确保血氧饱和度维持在正常范围。
呼吸道管理：帮助清理呼吸道分泌物，如指导患者有效咳嗽、进行胸部物理治疗（如拍背排痰）或使用吸痰器等措施。
鼓励患者保持正确的呼吸姿势，防止肺不张。
药物护理：正确执行医嘱，包括雾化吸入、静脉注射抗感染、解痉平喘、利尿脱水、激素治疗等药物的给药程序及观察药物疗效及不良反应。
心理社会支持：关注患者的心理状态，提供心理疏导和支持，帮助他们应对因疾病带来的恐惧和焦虑。
生活护理：保持病房空气清新流通，避免有害刺激性气体和烟尘。
睡眠充足，环境安静舒适。
根据病情调整活动与休息，鼓励适度运动以改善肺功能。
提供合理的饮食护理，保证营养摄入，尤其对于食欲下降或吞咽困难的患者应采取易消化、高蛋白、富含维生素的食物。
健康教育：教育患者及其家属有关疾病的防治知识，如戒烟限酒、避免过敏源、按计划接种疫苗等。
指导患者如何正确使用吸入器等设备以及自我监测的方法。
预防并发症：监测并预防肺炎、气胸、呼吸衰竭等并发症的发生，对病情恶化迅速做出响应。
出院计划与随访：制定个体化的康复计划，指导患者出院后如何继续进行自我管理和定期复查。
总之，护理呼吸系统疾病患者是一个全方位的过程，涵盖了生理、心理和社会多个层面，旨在促进患者早日康复，提高生活质量。
呼吸系统疾病病人的护理1-8_真题-无答案
呼吸系统疾病病人的护理1-8(总分50,考试时间90分钟)1. 某支气管哮喘患者发作时，强迫端坐位，发绀明显，大汗淋漓，不能讲话，于一阵剧咳后突感一侧胸痛，气急加剧，检查发现疼痛侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，应采取下列哪些措施A. 立即排气减压，以解除气急，使肺复张B. 使用支气管解痉剂及镇咳、镇静剂C. 按危重病期护理，取半卧位D. 密切观察病情变化，防止复发和出现并发症E. 保持大便通畅2. 对支气管扩张病人的护理目标是A. 保持充沛的体力B. 保持呼吸道通畅C. 保持口腔清洁D. 防止继发感染E. 防止咯血窒息3. ARDS的病因有下列哪些A. 严重创伤B. 休克C. 严重感染D. 吸入有毒气体E. DIC4. 急性呼吸窘迫综合征的发病机制主要是A. 肺毛细血管内皮细胞的损伤B. 肺毛细血管通透性增加C. 肺表面活性物质减少D. 严重感染E. 肺脂肪栓塞5. 下列哪些是机械通气的并发症A. 气压伤B. 呼吸道感染C. 肺不张D. 氧中毒E. 循环功能障碍6. 治疗高二氧化碳血症，下列哪些方法正确A. 机械辅助呼吸B. 给予镇静剂C. 保持呼吸道通畅D. 吸入高浓度氧E. 补碱中和碳酸7. 胸穿抽液，病人出现胸膜反应，以下处理哪些不恰当A. 立即高浓度给氧B. 停止抽液、平卧C. 立即输血D. 皮下注射0.1%肾上腺素E. 立即静脉推注毛花甙丙8. 预防结核病的措施有A. 建立结核病防治网B. 对有关机构工作人员及病人家属定期普查，发现病人及早治疗C. 指导病人对痰及用物进行消毒处理D. 对易感人群作卡介苗接种E. 将结核菌素试验列入体检项目，以尽早发现新病人9. 除对原发病进行综合治疗外，治疗肺气肿、改善肺功能的重要措施为A. 休息、保暖、多饮水B. 控制感染C. 加强呼吸运动锻炼D. 祛痰、止咳、平喘E. 适当参加医疗体育运动10. 关于结核菌素反应，哪些是错误的A. 给予抗结核药物治疗后反应减弱B. 红肿硬结范围直径在15mm以下者为阴性C. 卡介苗接种后约四周呈阳性D. 阴性时可否定结核病E. 结核菌素试验阳性，仅表示结核感染，并不一定患病11. 机械通气的适应证有A. 严重通气不足B. 心衰所致的低氧血症C. ARDS所致的低氧血症D. 心肺复苏E. 哮喘持续状态12. 胸痛的护理措施包括A. 病人取病侧卧位B. 用宽胶布于病人呼气之末紧贴在患侧胸部C. 使用吗啡或哌替啶止痛D. 给予小剂量镇静剂E. 根据不同病因采取相应护理措施13. 呼吸衰竭患者二氧化碳潴留的皮肤黏膜征象包括A. 皮肤温暖B. 皮肤潮红C. 皮肤潮湿D. 少汗E. 球结膜充血红肿14. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒的血气分析结果为A. PaO2下降B. PaCO2上升C. pH值下降D. BE负值升高E. pH值上升15. 张力性气胸时应有下列哪些临床表现A. 发绀B. 奇异呼吸C. 横膈上抬D. 纵隔移位E. 静脉压增高16. 气胸的体征有A. 叩诊皇清音B. 叩诊呈鼓音C. 呼吸音减弱D. 呼吸音增重E. 气管向病侧移位17. 慢性肺心病急性加重期治疗的关键是A. 控制呼吸道感染B. 早期应用大剂量呼吸兴奋剂C. 改善心肺功能D. 迅速利尿，减少血容量，减轻心脏前负荷E. 维持酸碱、水、电解质平衡18. 某慢性支气管炎病人痰黏稠不易咳出，应采取下列哪项有助于排痰的护理措施A. 多饮水B. 施行超声雾化或蒸汽吸入C. 按医嘱服祛痰药D. 痰较多者作体位引流E. 痰多而无力咳嗽者可助以翻身叩背咳痰或吸痰19. 男性，病人69岁，慢性肺心病病人，除气急咳嗽，下肢明显水肿外，一般情况尚可，在制定护理措施时应注意哪些问题A. 严防其着凉感染B. 避免其情绪激动C. 保持给氧流量6L/min～8L/minD. 输液速度不宜超过30gtt/minE. 夜间防止其心源性哮喘发生20. 肺炎实变体征的特点是A. 患侧呼吸运动减弱B. 语颤减弱C. 叩诊呈浊音D. 可听到支气管呼吸音及湿啰音E. 呼气音延长21. 慢性肺心病急性加重期的治疗原则A. 控制肺部感染B. 改善呼吸功能C. 控制心衰D. 控制心律失常E. 防止呼吸衰竭22. 关子原发性肺结核，下列哪些是正确的A. 指结核菌初次感染而在肺内发生的病变B. 病灶局部反应轻微C. 原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死D. 可产生血行播散至各器官E. 结核菌常经淋巴道到肺门淋巴结23. 指导支气管扩张病人作体位引流，不正确的是A. 引流多在饭后进行B. 依病变部位而采取合适的体位C. 引流时鼓励病人适当咳嗽D. 引流时间每次30min～45minE. 每次引流必须坚持至痰液大量咳出后才能终止24. 哮喘持续状态可能有哪些并发症A. 气胸B. 纵隔气肿C. 肺不张D. 酸碱失衡E. 肺结核25. 下列关子哮喘病人的护理措施，正确的有A. 为减少耗氧，让病人绝对卧床B. 室内布置力求简单，杜绝已知过敏源C. 多饮水D. 密切观察患者呼吸音、呼吸困难的程度、血气分析结果E. 限制水的入量26. 慢性支气管的临床特征是A. 长期反复咳嗽为最突出的表现B. 咳嗽以清晨和夜间为甚C. 咳嗽剧烈时痰中可带血D. 一般无发热E. 病情迁延日久可并发阻塞性肺气肿27. 老年人发生哪些情况考虑肺痛A. 刺激性咳嗽治疗无效B. 反复同一部位肺炎C. 持续痰中带血不能解释D. 关节炎杵状指E. 无痛性表现的胸腔积液28. Ⅱ型呼吸衰竭可出现哪些精神神经症状A. 昼眠夜醒B. 神志恍惚C. 烦躁D. 抽搐E. 偏瘫29. 氨茶碱静脉推注时，可以致A. 心律失常B. 水纳潴留C. 血压下降D. 发热E. 惊厥30. 支气管哮喘病人可出现下列哪些酸碱失衡A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 乎吸性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒31. 支气管哮喘发作缓解后以进哪些食物为宜A. 水果类B. 蔬菜类C. 鱼、虾、蛋类D. 多进饮料E. 以上都是32. 阻塞性肺气肿的护理包括A. 力劝戒烟B. 对并发支气管感染的病人应给予适当抗生素治疗C. 鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素饮食D. 指导作胸式呼吸锻炼E. 帮助得到良好的睡眠33. 中毒性肺炎休克护理的内容一般不包括A. 体位及保暖B. 吸氧C. 多晒太阳D. 迅速建立静脉通路E. 使用镇静剂34. 呼吸衰竭病人作氧疗的目的是A. 提高肺泡气氧分压B. 防止重要器官的缺氧损害C. 缓解支气管痉挛D. 降低主动脉压，减轻左心负担E. 迅速纠正缺氧引起的代谢性酸中毒35. 护理哮喘发作病人应注意A. 协助病人取舒适的半卧位或坐位B. 守护床边给予精神支持和心理护理C. 出汗多者应捂紧被褥少换衣服以防受凉D. 气促明显者给低流量鼻导管吸氧E. 严密观察生命体征、神志、尿量等变化36. 水封瓶闭式引流胸腔排气护理常规为A. 水封瓶内盛0.1%苯扎溴铵溶液B. 每3天更换水封瓶一次C. 更换水封瓶时应夹紧引流管远端D. 水封瓶应置于病人平卧位水平以下E. 发现玻璃管内水面无波动应立即更换水封瓶37. 下列哪些人群易患肺真菌病A. 青壮年B. 儿童C. 行器官移植后病人D. 长期服用泼尼松者E. 长期服用环孢素A者38. 遇到下列哪些情况要特别注意排除早期肺癌的可能A. 年龄40岁以上B. 有长期吸烟史C. 有刺激性咳嗽D. 持续痰中带血E. 体检听到单侧局限性湿啰音39. 患者，男性，70岁，吸烟35年，诊断慢支20年，COPD5年，本次因受凉感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救，经治疗缓解后对今后是否会再次复发较为恐惧，主管护士应对其做下列哪些健康指导A. 劝告患者戒烟B. 鼓励其加强体育锻炼，做耐寒训练C. 鼓励增进营养D. 常规服用抗生素预防感染E. 指导家庭氧疗40. 对中毒性肺炎病人观察病情的内容有A. 生命体征B. 皮肤颜色及温、湿度C. 瞳孔D. 出血倾向E. 尿量41. 与肺炎球菌肺炎发病有关的因素有A. 受凉、淋雨B. 过度劳累C. 酒醉D. 精神紧张E. 昏迷或施行大手术42. 肺痛的早期表现是A. 刺激性呛咳B. 胸痛、气促C. 局限性喘鸣音D. 发热、恶液质E. 某些肺外表现43. 下列哪些疾病可出现杵状指A. 肺结核B. 支气管肺癌C. 肺脓肿D. 支气管扩张症E. 支气管哮喘44. 自发性气胸的紧急处理哪些是错误的A. 给氧B. 给镇静剂C. 患侧卧位休息D. 抽气减压E. 给予强心剂45. 肺源性的呼吸困难主要是由于A. 肺通气、换气功能不良B. 肺活量下降C. 血中二氧化碳潴留D. 缺氧E. 以上均不是46. 下列关于控制哮喘发作药物的描述中，正确的有A. 同时吸入短效β2激动剂与糖皮质激素时，应先吸入后者B. 需喷入两剂沙丁胺醇时，两次之间至少间隔3～5分钟C. 糖皮质激素作为长期抗炎治疗目前推荐的首选给药途径为吸入D. 严重哮喘发作者应尽早大剂量静脉给予糖皮质激素，症状缓解后逐渐改为口服和吸入维持E. 抗胆碱能药物与β2激动剂联合使用适用于夜间哮喘多痰者47. 自发性气胸剧咳者，给予镇咳药以防止A. 肺活量的降低B. 减少机体氧耗量C. 裂口扩大D. 胸内压增高E. 消除紧张情绪48. 呼吸衰竭病人应用呼吸兴奋剂后出现下列哪些情况时，表示药物过量，应减慢滴速或停用A. 颜面苍白B. 面部肌肉颤动C. 烦躁不安D. 呼吸深而次数稍快E. 发绀加深49. 下列呼吸衰竭病人气管切开后的注意事项中，哪些是错误的A. 不要让病人翻身B. 术后护理非常重要C. 可用生理盐水湿化，但每日不宜多于200mlD. 痰多时，可反复吸痰E. 定期放空气管套囊中的气体50. 自发性气胸常用的胸腔穿刺抽气减压的部位是A. 患侧锁骨中线第2肋间B. 患侧锁骨中线内侧第2肋间C. 患侧腋前线第2肋间D. 患侧腋前线第4～第5肋间E. 患侧腋前线第7～第8肋。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
上腹部不适、恶心呕吐等
呕出 棕黑色、暗红色、有时鲜红 食物残渣、胃液 酸性 有，可呈柏油样便持续数日 无痰
【护理评估】
（二）身体评估
1．咯血程度
小量咯血：24h咯血量在100ml以内。
中等量咯血： 24h咯血量100～500ml。 大咯血： 24h咯血量达500ml以上或一次咯 血量达300ml以上，或不论咯血量多少， 只要出现窒息者。
吸运动，并有呼吸频率、深度及节律异常。
肺源性呼吸困难主要是呼吸系统疾病引起
的通气、换气功能障碍导致缺氧和二氧化碳
潴留引起。
【护理评估】
(一)病史
• 详细询问病人有无慢性阻塞性肺病
（COPD）、支气管哮喘等病史。
• 有无喉、气管与支气管炎症、水肿、肿
瘤或异物所致狭窄或梗阻。
• 有无肺炎、肺结核、肺不张、肺瘀血、
予心理支持。
【护理措施】
有窒息的危险 减少窒息发生的危险 病情观察 做好抢救准备
【护理评价】
病人能否进行有效咳嗽，痰量是否 逐渐减少。
二、咯血
咯血： 指喉及其以下 呼吸道或肺组 织出血经口咯 出。
【护理评估】
（一）病史
详细询问 咯血开始时间、次数，咯血症状何时加重 ？病人有无肺结核、支气管扩张、支气管肺癌及 肺炎等病史。 ？有无便秘、感染、情绪激动、过度疲劳等诱 因。
（二）身体评估
1．咳嗽的性质
干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性
咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。
湿性咳嗽：咳嗽伴有痰液。常见于慢性支气管
炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿及空洞性肺结 核等。
【护理评估】
（二）身体评估
2．痰的性状
痰的性状可分为黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性及血 性等。
白色黏痰：见于慢性支气管炎、支气管哮喘。
在我国，肺结核是引起咯血的最常见原因。
★咯血与呕血的鉴别
鉴别项目 病因
咯血 肺结核、支气管扩张、 肺癌、心脏病等
呕血 消化性溃疡、肝硬化、急性 胃粘膜病变等
出血前症状
出血方式 血的颜色 血内混有物 酸碱反应 黑便 出血后痰的性状
咽部痒感、胸闷、咳嗽 等
咯出 鲜红 泡沫痰 碱性 无（咽下血液时可有） 痰中带血
？有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及
肺结核等病史
？有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或 过热空气刺激及相关的职业和环境因素 ？有无胸膜炎及自发性气胸等 ？有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等
？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽
或服用血管紧张素转换酶抑制剂等
【护理评估】
咳嗽声音微弱：见于患者极度衰竭或声带麻痹 者。
【护理评估】
（二）身体评估
5．伴随症状
咳嗽伴呼吸困难：喉水肿、慢性阻塞性肺病、重症肺 炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。 咳嗽伴发热：呼吸道感染、肺炎及胸膜炎等。 咳嗽伴咯血：支扩、肺结核、肺癌及二狭等。
咳嗽伴大量脓性痰：常见于肺脓肿、支扩等。
咳嗽伴胸痛：肺炎、肺结核、胸膜炎及气胸等。
【护理评估】
（三）心理-社会状况
大量咯血常引起病人紧张、烦躁和恐
慌，一旦窒息发生，病人及家属可产生
极度恐惧心理。
【护理评估】
（四）辅助检查 明确咯血的病因，需做X线、CT检查， 有助于确定病变部位；血常规检查可了 解有无贫血，提示有无并非感染。
【护理诊断】
1．恐惧 与突然咯血或咯血反复发作有 关。 2．有窒息的危险 与大咯血引起气道阻 塞有关。 3.有感染的危险 与血液滞留在支气管
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（4）体位引流：适用于痰液量较多、呼吸功能 尚好者，如支气管扩张、肺脓肿病人。 （5）机械排痰：适用于痰液黏稠而无力咳出， 意识不清或排痰困难者，可用吸痰器吸痰。
【护理措施】
（四）心理护理
帮助病人了解咳嗽、咳痰的相关知 识，增强病人战胜疾病的信心。指导病
人家属理解和满足病人的心理需求，给
（三）促进排痰的护理
（1）指导病人有效咳嗽：适用于神志清醒尚
能咳嗽者。病人取坐位或立位，先行5～6 次深而慢的呼吸，然后在1次深吸气后屏住 呼吸3～5s并保持张口状，先咳嗽数次将痰
咳到咽喉部附近，再迅速用力咳嗽将痰咳出。
【护理措施】
（三）促进排痰的护理
（2）湿化气道：适用于痰液黏稠和
排痰困难者。有超声雾化吸入法 和蒸气吸入法。临床上常在湿化 的同时加入痰溶解剂、抗生素及 平喘药等，达到祛痰、抗炎、止
黄色脓性痰：提示呼吸道化脓性感染。 血丝痰或血痰：见于肺结核、支气管肺癌、肺梗死等； 铁锈色痰：见于肺炎球菌肺炎。 粉红色泡沫状痰：见于肺水肿。
恶臭痰：提示肺部厌氧菌感染。
【护理评估】
（二）身体评估
3．咳嗽的时间
突然发作的咳嗽 ：多见于刺激性气体所致的急性上
呼吸道炎症及气管、支气管异物。
长期反复发作的慢性咳嗽 ：多见于慢性呼吸系统疾
咳及平喘作用。
（三）促进排痰的护理
（3）胸部叩击：
【护理措施】
适用于长期卧床、久病无力咳嗽者。
病人取侧卧位，护士将手的五指并拢、向掌心微弯呈空心 掌状，自下而上、由外向内迅速而有节律地叩击病人胸壁，震 动气道，同时鼓励病人咳嗽。每次叩击时间以5～15min为宜， 餐后2h至餐前30min进行，以免诱发呕吐。
【护理诊断】
清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意识障碍导致咳嗽
无效等有关 有窒息的危险 障碍等有关 焦虑 与咳嗽剧烈影响休息、工作，久治不愈有关。 与呼吸道分泌物增多、无力排痰、意识
【护理措施】
清理呼吸道无效
（一）一般护理
1．环境及体位
保持室内空气新鲜、流通、安静，温度
在18℃～22℃，湿度在50%～60%，尽可能让病人取高枕
气污染、吸烟、变态反应、创伤及肿瘤等。
常见症状：咳嗽与咳痰、咯血、胸痛和
呼吸困难。
一、咳嗽与咳痰
概念 咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除
呼吸道分泌物及气道内异物。
咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌
物或肺泡内的渗出液从口腔排出体外的
动作。
【护理评估】
（一）病史
详细询问 咳嗽的情况、年龄、病程长短、时间与规律、程度与音色、性质、 伴随症状
端坐呼吸
张口呼吸
【护理评估】
（二）身体评估
3．伴随症状
呼吸困难伴胸痛：常见于肺炎、急性渗出性 胸膜炎及自发性气胸等。 呼吸困难伴发热：多见于呼吸道感染性疾病。
呼吸困难伴昏迷：多见于休克型肺炎、肺性 脑病等。
【护理评估】
（三）心理-社会状况
呼吸困难加重时，病人可出现焦虑、 紧张、烦躁不安、失眠、甚至恐惧等心理。 随着生活和工作能力的丧失，可产生悲观、 沮丧等心理。
【护理评估】
(四)
留的程度。 肺功能测定：了解肺功能障碍程度和类型。 胸部X线、CT检查：病因诊断。
肺功能不全者慎用，以免抑制咳嗽反射，使血块不能 咯出而发生窒息。
【护理措施】 （二）有窒息的危险
6．心理护理
【护理措施】
• （三)感染的危险
及时清理呼吸道 抗生素的使用
【护理评价】
病人咯血是否逐渐减少或消失， 情绪是否稳定。
三、肺源性呼吸困难
呼吸困难指病人主观感觉空气不足、呼吸
不畅，客观表现为呼吸费力，严重者鼻翼扇 动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参与呼
卧位或采取舒适坐位，保证病人充分休息。
2．饮食护理
高蛋白、高维生素、足够热量饮食，避免 油腻、辛辣食物。保证每日饮水量不少于1500ml，以利于 痰液的排出。
（二）病情观察
密切观察咳嗽、咳痰的特点，详细 记录痰液的颜色、量、性质，注意有无
痰液黏稠不易咳出及窒息等。正确收集
痰液标本，及时送检。
【护理措施】
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
第一节 呼吸系统疾病病人常见症状体征的 护理
第一节
概 述
组成:呼吸系统为通气和换气器官，由呼
吸道和肺组成。以环状软骨为界，把鼻、 咽、喉称为上呼吸道，气管和各级支气管 称为下呼吸道。
功能：进行气体交换，并具有防御、免
疫、神经内分泌及代谢功能。
病因:以感染最常见，其它致病因素有大
病，如慢性支气管炎、慢性肺脓肿等。
夜间或晨起时咳嗽加剧 ：多见于慢性支气管炎、支
气管扩张、肺脓肿及慢性纤维空洞性肺结核；左心衰竭
常于夜间出现阵发性咳嗽。
【护理评估】
（二）身体评估
4．咳嗽的音色
金属音的咳嗽：见于支气管腔狭窄或受压的情 况，如支气管肺癌、纵隔肿瘤。 咳嗽声音嘶哑：见于喉炎、喉癌等。 犬吠样咳嗽：见于喉部疾病或气管受压。
吸气性呼吸困难（三凹征）
【护理评估】
（二）身体评估
1．肺源性呼吸困难
（2）呼气性呼吸困难
特点：呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮 鸣音。 病因：肺组织弹性减退、小支气管痉挛或狭 窄所致疾病，如支气管哮喘、慢性阻塞性 肺气肿等。
【护理评估】
（二）身体评估
1．肺源性呼吸困难
（3）混合性呼吸困难
特点：吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、 变浅，常伴呼吸音减弱或消失。 病因：多由广泛肺部病变或肺组织受压，呼 吸面积减少导致换气功能障碍，见于重症 肺炎、肺结核、大量胸腔积液及气胸等。
【护理评估】
（二）身体评估
2．伴随症状 伴发热、脓痰：肺结核、肺炎、肺脓肿及 支扩等。 伴呼吸困难、胸痛：肺炎、肺结核、肺癌、 肺梗死及二狭等。 伴皮肤黏膜出血：钩体病、流行性出血热 及血液病等。 伴杵状指：支扩、肺脓肿及肺癌等。
ห้องสมุดไป่ตู้
【护理评估】
（二）身体评估
3．窒息表现