武大核医学重点总结
核医学复习重点总结
第一章总论核医学定义:是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科。
主要任务是用核技术进行诊断、治疗和疾病研究。
核医学三要素:研究对象放射性药物核医学设备一、核物理基础(一)基本概念:元素---凡质子数相同的一类原子称为一种元素核素---质子数、中子数、质量数及核能态均相同的原子称为一种核素。
放射性核素----能自发地发生核内结构或能级变化,同时从核内放出某种射线而转变为另一种核素,这种核素称为放射性核素。
(具有放射性和放出射线)稳定性核素----能够稳定地存在,不会自发地发生核内结构或能级的变化。
不具有放射性的核素称为稳定性核素。
(无放射性)同位素----具有相同的原子序数(质子数相同),但质量数(中子数)不同的核素互为同位素。
同质异能素----- 核内质子数、中子数相同,但处在不同核能态的一类核素互为同质异能素。
(质量数相同,能量不同,如99mTc和99Tc)(二)核衰变类型四种类型五种形式α衰变释放出α粒子的衰变过程,并伴有能量释放。
β衰变放射出β粒子或俘获轨道电子的衰变。
β衰变后,原子序数可增加或减少1,质量数不变。
•β-衰变•β+衰变•电子俘获(EC)γ衰变核素由激发态或高能态向基态或低能态跃迁时,放射出γ射线的衰变过程γ衰变后子核的质量数和原子序数均不变,只是核素的能态发生改变。
放射性核素的原子核不稳定,随时间发生衰变,衰变是按指数规律发生的。
随时间延长,放射性核素的原子核数呈指数规律递减。
N=N0e-λtN0:t=0时原子核数N:t时间后原子核数e:自然对数的底(e≈2.718)λ:衰变常数(λ=0.693/T1/2)物理半衰期(T1/2)生物半衰期(Tb)有效半衰期(Te)1/Te=1/T1/2+1/ Tb放射性活度描述放射性核素衰变强度的物理量。
用单位时间内核衰变数表示,国际制单位:贝可(Becquerel,Bq)定义为每秒1次衰变(s-1),旧制单位:居里(Ci)、毫居里(mCi)、微居里(μCi)换算关系:1Ci=3.7×1010Bq比活度单位质量物质内所含的放射性活度。
核医学重点汇总
核医学重点、难点汇总一、放射性核素示踪技术主要特点的是:1.灵敏度高;2.方法相对简便、准确性较好;3.合乎生理条件;4.定性、定量与定位研究相结合二、核医学分子影像研究内容:1、代谢显像:葡萄糖、氨基酸代谢显像2、受体显像:受体指细胞膜或细胞内的一些能与生物活性物质(例如药物、神经递质、激素和抗体等)相互作用的生物大分子。
而受体显像是利用放射性核素标记的某些配体能与靶组织中某些高亲和力的受体产生特异性结合,通过显像仪器显示其功能与分布的技术。
受体显像也包括放射性核素标记多肽药物显像,如111In-奥曲肽显像等。
受体显像主要用于神经、精神疾病的诊断及神经内分泌瘤的诊断等。
3、放射免疫显像:将放射性核素标记某些特定的单克隆抗体,注入体后能够特异的与相应的靶抗原结合使其显影。
主要用于恶性肿瘤的定性、定位诊断。
4、反义显像与报告基因显像:反义寡核苷酸、DNA、RNA5、细胞凋亡显像:磷脂蛋白结核显像6、乏氧代谢现象:卤素标记的硝基咪唑衍生物和非硝基咪唑衍生物(2~6为特异性结合)三、显像类型:1. 静态显像:指采集某一观察面在一定时间内的总放射性分布图像。
多用于小器官显像和粗略观察某器官的形态、位置、大小及放射性分布、占位性病变的分析。
如:甲状腺显像、肋腺显像、脑、肺、心、肝、盆腔、脾、肾的静态平面显像、胃肠道出血定位、美克尔憩室、淋巴结、移植器官、胰腺、肾上腺、睾丸、前列腺等脏器的显像等,因为其方法简便,适用范围较广泛。
2. 动态显像:指对某器官的某一观察面进行连续分时采集,获得不同时间的动态平面图像,这些图像可以提供不同时间的感兴趣区(ROI)信息,还可以电影显示靶器官活动情况。
由于引入了“时间-放射活性曲线”的,概念非常适用于脏器功能判断。
如:甲状腺、脑、心、肝、肾、胃排空、骨摄取、肝胆等的功能指标。
将动态显像与静态显像联合进行,先进行动态显像获得局部灌注和血池影像,间隔一定的时间后再进行静态显像,称为多相显像。
(完整版)核医学重点
核医学第一章1。
放射性核素:是一类原子核能自发的,不受外界影响也不受元素所处状态的影响,只和时间有关而转变成其它原子核的核素。
2放射性活度:单位时间内发生衰变的原子核数。
3元素:指质子数、核外电子数和化学性质都相同的同一类原子.4核素:质子数,中子数,能量状态均相同的原子称为核素。
5同位素:质子数相同,中子数不同的元素互称同位素。
6同质异能素:质子数相同,中子数相同,而处于不同能量状态的元素.7电离:带电粒子通过物质时和物质原子的核外电子发生静电作用,使电子脱离原子轨道而形成自由电子的过程。
8激发:原子的电子所获得的能量不足以使其脱离原子,而只能从内层轨道跳到外层轨道,是原子从稳定状态变成激发状态的作用。
9湮灭辐射:正电子衰变产生的正电子,在介质中运行一定距离,当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合,而转化为两个方向相反、能量各自为0。
511MeV的y光子而自身消失的现象。
10光电效应:y光子和原子中的内层壳层电子相互作用,将全部能量交给电子,使其脱离原子成为自由光子的过程。
11康普顿效应:能量较高的y光子与原子核中的核外电子作用时,只将部分能量传递给核外电子,使其脱离原子核束缚成为高速运行的自由电子,而y光子本身能量降低、运行方向发生改变的现象.12有效半衰期:由于物理衰变与生物代谢共同作用而使体内放射性核素减少一半所需要的时间。
13放射性核素的特点是什么?放射性核素具有核衰变和物理半衰期两个特点。
(1)核衰变是指不稳定的核素自发放出射线转变成另一种核素的过程,包括a,B+,B—,y衰变。
(2)物理半衰期是指放射性核素从No衰变到No的一半所需要的时间.14核衰变的方式?a衰变:不稳定原子核放出a粒子(即一个氦核)转变成另一个核素的过程。
每次衰变母核便失去两个质子和两个中子。
B+衰变:指放射性核素放出B+的衰变。
每次衰变时核中一个质子转化为中子,同时释放出一个正电子及一个中微子。
B—衰变:指放射性核素放出B-的衰变。
武汉大学核医学整理(骨骼系统和消化系统炎症)
核医学骨骼系统显像原理骨显像剂显像方法图像分析临床应用一、骨显像原理(1) 骨组织的化学成分●水50%●有机物(骨胶原等) 12.4 %●无机物(羟基磷灰石)21.85 %脂肪15.75 %(2) 影响显像剂聚集因素:骨骼局部血流灌注量(骨折、肿瘤、骨梗死)无机盐代谢更新速度成骨细胞活跃程度(成骨病变)二、显像剂99mTc-MDP(亚甲基二膦酸盐)1、2~3h沉积于骨骼中2、经肾排泄三、显像方法(3种)1)骨动态显像2)骨静态显像3)局部断层显像(一)骨动态显像(bone dynamic imaging)通常又称为三相骨显像,它是在静脉注射显像剂后于不同时间进行显像,分别获得血流相、血池相、及延迟相图像。
(1)血流相反映较大血管的血流灌注和通畅情况,血池相反映的是软组织的血液分布情况,延迟相(即静态像)反映的是局部骨骼的代谢状况(2)临床应用1、检测股骨头缺血性坏死2、有助于急性骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别3、移植骨存活的检测(二)骨静态显像(bone static imaging)包括全身骨显像(whole-body imaging)和局部骨显像全身骨显像对于原发性骨肿瘤的应用价值在于了解原发肿瘤多骨病变的部位和是否发生骨转移等,还可用于疗效评价和判断预后(三)骨断层显像断层骨显像优点(与平面比较)1、增加图像对比度2、提高病变检出率3、改善病变定位4、更准确诊断疾病全身骨显像正常所见-成人正常的全身骨骼显像清晰,放射性分布左右对称。
松质骨如扁平骨及长骨的骨骺端能摄取较多的显像剂,而密质骨如长骨的骨干摄取的显像剂较少,故前者较后者显影清晰。
肾脏及膀胱影像可见(图12-7)。
儿童,全身骨骼影像较成人普遍增浓,由以骨骺部位明显。
一般而言,此种表现在10岁以下的儿童尤为明显。
异常图像1、放射性异常浓聚:呈放射性热区,提示局部骨质代谢旺盛,血流丰富,可见于多种骨骼疾病的早期和伴有破骨、成骨过程的进行期,如恶性肿瘤、创伤以及炎性病变,若是多发异常放射性浓聚,多见于恶性肿瘤的骨转移。
武汉大学核医学整理(神经系统和心血管系统)
核医学神经系统核医学nuclear neurology是利用放射性核素示踪技术对神经、精神疾病进行诊断、治疗及脑科学基础研究的一门分支学科。
脑血流灌注显像SPECT(99mTc-ECD,133Xe),PET(13NH3.H2O)脑代谢显像①葡萄糖代谢(18F-FDG),氧代谢(15O)②蛋白质代谢(11C-MET,18F-FET)脑血流灌注显像原理:注射能穿透BBB进入脑组织的显像剂,稳定停留,其分布与血流量成正比,通过显像观察脑血流分布情况。
(血管通畅性,脑细胞活性、脑细胞功能状态)局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)显像剂总体要求:①分子量较小②电中性③脂溶性显像剂1. SPECT(1)锝[99mTc]-双半胱乙酯(99mTc-ECD)(2)99mTc-六甲基丙二胺肟(99mTc-HMPAO)(3)碘[123I]-安菲他明(123I-IMP)(4)氙[133Xe]2. PET(1)氧[15O]-H2O(2)氮[13N]-NH3·H2O显像方法:准备:KClO4封闭脉络丛与鼻粘膜;视听封闭图像采集与处理脑血流量定量测定乙酰唑胺负荷试验a.乙酰唑胺:碳酸酐酶抑制剂b.CO2+H2O→H2CO3(碳酸酐酶催化)c.乙酰唑胺的作用导致CO2水合作用的正向反应受阻,脑组织CO2浓度↑,PH↓,反射性地引起脑血管扩张。
d.正常脑血管扩张后,脑血流量可增加20%-30%。
病变的脑血管扩张不明显。
从而出现或加大病变血管供血区域血流对比差异。
因此,潜在缺血区在影像上出现相对放射性稀疏,缺血区呈现更明显的放射性稀疏或缺损区。
检测脑血管储备功能(可扩张性),利于早期诊断。
负荷试验的意义1)提高对缺血性脑血管疾病的诊断的敏感性2)脑血管储备能力的评价3)脑血管疾病治疗疗效评价4)脑血管病预后估计5)痴呆的鉴别诊断正常影像(99mTc-ECD)从横断、矢状及冠状三个断面分析。
临床医学专业课程《核医学》知识要点和重点
临床医学专业《核医学》内容要点
一、核医学总论
1.元素:凡质子数相同的一类原子称为一种元素。
2.同位素:凡原子核具有相同的质子数而中子数不同的元素互为同位素。
3.同质异能素:核内中子数和质子数都相同,但能量状态不同的核素彼此称
为同质异能素。
4.核素:原子核的质子数、中子数和原子核所处的能量状态均相同的原子属
于同一种核素。
-稳定性核素:指原子核不会自发地发生核变化的核素。
-放射性核素:是一类不稳定的核素,具有放射性衰变的特性。
5.核衰变的类型:α衰变、β-/β+衰变、核外电子俘获、γ衰变。
6.核衰变的规律:自发性、随机性、时间性。
物理半衰期、生物半衰期、有效半衰期
7.放射性活度:单位时间内原子核的衰变数量。
单位:秒-1、国际单位:贝
克勒尔
8.放射性药物:指含有放射性核素,能直接用于人体临床诊断、治疗和科学
研究的放射性核素及其标记化合物。
(利用放射素的物理特性而非本身的药物效应。
)
①诊断用放射性药物:
SPECT: 99m Tc(锝)及其标记化合物(如99m Tc-MIBI);
PET:18F标记化合物,如18F-FDG
《核医学》第 1 页共22 页。
核医学考试重点总结
1.核医学基本概念(名解填空)利用核素及其标记物进行临床诊断、疾病治疗以及生物医学研究的一门学科2.核素、同位素、同质异能素概念(选择、填空)①核素:质子数和中子数均相同,且原子核处于相同能级状态的原子②同位素:具有相同质子数,但中子数不同的核素,互称同位素3.半衰期(名解选择填空,必考)放射性核素由于衰变其数量和活度减少一半所需时间,用T1/2表示4.放射性活度:单位时间内发生衰变的原子核数量,国际单位是贝克(Bq)5.湮灭辐射:β+衰变产生的正电子具有一定动能,能在介质中运行一定距离,当其能量耗尽时可与物质中的自由电子结合,转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子而自身消失6.SPECT:单光子发射断层显像7.动态显像:在显像剂引入体内后,迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像8.阳性显像:又称“热区显像”,指显像剂主要被病变组织摄取,而正常组织一般不摄取或摄取很少,在静态影像上病变组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变9.负荷显像:又称介入显像,指受检者在药物或生理性活动干预下所进行的显像10.核医学影像在医学中应用的特点和优势(问答,必考)优势:可同时提供脏器组织的功能和结构变化,有助于疾病早期诊断具有较高的特异性;安全无创可用于定量分析不足:对组织结构的分辨率不及其他影像学方法任何脏器的显像都需使用显像剂11.本底当量时间:表示接受核医学检查的患者所受的辐射剂量相当于在一定时间内内受的天然本底辐射的剂量12.确定性效应:研究对象为个体。
指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关,有明显的阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应13.随机效应:研究对象为群体。
指辐射效应发生的概率与剂量相关的相应,不存在具体阈值,意味着低的辐射剂量也可能造成伤害(12、13,二选一必考)14.放射防护的基本原则:实践正当化、放射防护最优化、个人剂量的限制15.外照射防护的措施:时间防护、距离防护、设置屏蔽(填空)16.固体废物的处理:放置10个半衰期17.甲状腺摄131 I试验大多数甲亢患者的甲状腺摄131 I率极高,且部分患者可见摄131 I高峰提前的现象18.甲状腺静态显像临床意义(问答)诊断异位甲状腺判定甲状腺结节的功能及性质寻找甲状腺癌转移灶在甲亢中的应用判断颈部肿块与甲状腺关系辅助诊断甲状腺炎19.凉结节与热结节(名解填空)凉结节:称为低功能或无功能结节,结节显像剂分布降低,多见于甲状腺囊肿热结节:称为高功能结节,结节显像剂分布增高,多见于功能自主性甲状腺腺瘤20.心肌血流灌注显像①显像剂为99m TC—MIBI②正常断层显像分为短轴断层影像、水平长轴断层、垂直长轴断层③异常显像可逆性缺损:为负荷显像心肌分布缺损或稀疏,静息或延迟显像填充或“再分布”固定缺损:运动和静息显像都存在分布缺损而没有变化21.心肌代谢显像①葡萄糖代谢显像,显像剂为18F—FDG②血流—代谢显像异常图像灌注—代谢不匹配:心肌灌注显像稀疏、缺损区,葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取正常或相对增加,是局部心肌缺血但存活的标准灌注—代谢匹配:心肌灌注显像稀疏、缺损区,葡萄糖代谢显像示18F—FDG摄取呈一致性稀疏或缺损,是局部心肌无存活的标志22.心肌显像临床应用(问答)①冠心病预测:对冠状动脉疾病的概率约为40%~70%范围的群体,复合心肌显像的鉴别价值最好②诊断心肌缺血:准确评价心肌缺血部位、范围、程度和冠状动脉储备功能,还可检出无症状心肌缺血,提示冠状动脉病变部位,早期诊断冠心病③诊断心肌梗死:常在心肌梗死后6小时几乎均表现为灌注异常,定位诊断灵敏度高,99mTc标记的心肌灌注显像剂适用于对急性心肌梗死患者的濒危心肌情况进行准确判断④判断存活心肌:心肌代谢显像可有效判断心肌存活性,对决定冠心病患者是否该做冠脉血运重建术,对再灌注治疗疗效的评估有重要意义23.反向运动,又称矛盾运动,是诊断室壁瘤的特征影像24.PET/CT常用于肿瘤显像的显像剂:18F—FDG25.PET/CT肿瘤运用的适应症(问答)(1)肿瘤的临床分期及治疗后再分期(2)肿瘤治疗过程中疗效监测和治疗后疗效评价(3)肿瘤的良、恶性鉴别诊断(4)肿瘤患者随访过程中监测肿瘤复发及转移(5)肿瘤治疗后残余与纤维化或坏死的鉴别(6)恶性肿瘤的预后评估和生物学特征(7)肿瘤治疗新药与新技术的客观评价(8)已发现肿瘤转移而临床需要寻找原发灶26.骨显像①显像剂为99m TC—MDP②骨显像的异常显像及临床意义(意义只要说一个)(问答)放射性异常浓聚,见于恶性肿瘤、创伤、炎性病变放射性稀疏或缺损,见于骨囊肿、梗死、缺血性坏死超级骨显像,与弥漫的反应性骨形成有关,见于恶性肿瘤广泛性骨转移显像剂分布呈“混合型”,见于骨无菌性坏死、骨膜下血肿骨外异常放射性分布,见于局部组织坏死、急性心肌梗死病灶③超级骨显像:放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀、对称性的异常浓聚,骨骼影像非常清晰,而双肾常不显影,膀胱不显影或轻度显影,软组织内放射性分布极低(名解)27.亲骨性肿瘤:肺癌、乳腺癌、前列腺癌常以骨转移为首显症状,因此这三种肿瘤也常被称为“亲骨性肿瘤”(填空名解)28.代谢性骨病:一组以骨代谢异常为主要表现的疾病,如骨质疏松症、骨软化症29.肺性肥大性骨关节病时典型改变呈“双轨征”改变30.交叉性小脑失联络征:脑血流灌注显像的异常显像中最常见的类型,即在大脑原发病灶的对侧小脑同时出现血流灌注的减低。
核医学 复习重点总结资料
第一张绪论核医学概念:利用放射性示踪技术探索生命现象、研究疾病机制和诊断疾病的学科;是利用放射性核素及其制品进行内照射治疗和近距离治疗的学科。
第二章核医学物理基础、设备和辐射防护衰变类型:α衰变(产生α粒子);β–衰变(产生β¯粒子(电子));β+衰变(正电子衰变)与电子不同的是带有正电荷;电子俘获;γ衰变。
韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响,运动方向和速度都发生变化,能量减低,多余的能量以x射线的形式辐射出来电子俘获:质子从核外取得电子变为中子。
由于外层电子与内层能量差,形成的新核素的不稳定常产生:特征性X射线-能量转化;俄歇电子:能量使电子脱离轨道。
衰变规律:放射性核素原子数随时间以指数规律减少。
指数衰减规律e-λtN = N(t = 0)时放射性原子核的数目N0:N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关,与外界条件无关; 数值越大衰变越快带电粒子与物质的相互作用(电离作用、激发作用)γ射线与物质的相互作用(光电效应、康普顿效应、电子对生成)光电效应:康普顿效应:电子对生成:辐射防护目的:防止有害的确定性效应,限制随机效应的发生率,使之达到可以接受的水平。
总之是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平。
非随机效应有阈值正相关;随机效应无阈值严重程度与剂量无关。
基本原则:实践正当化;防护最优化;个人剂量限制。
外照射防护措施:1.时间2.距离3.屏蔽电离辐射生物学效应对机体变化:按效应出现的对象,分为躯体效应(somatic effect)及遗传效应(genetic effect)。
按效应出现的时间,分为近期效应(short-term effect)及远期效应( long-term effect)。
按效应发生的规律,分为随机效应(stochastic effect)及非随机效应( non-stochastic effect)。
核医学重点知识点考点汇总
核医学重点知识点考点汇总名词解释1.核医学:用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学科目。
2.同位素:具有相同质子数但具有不同中子数,在化学元素排在同一位置。
3.核素:是原子核的属性,原子核的质子数、中子数和原子核所处的能量状态完全相同的原子集合成为核素。
稳定性核素:原子核中,当核内中子数和质子数保持一定比例时,核力与斥力平衡不致发生核内成分或能态变化,这类核素称为稳定性核素。
放射性核素:原子核内质子或中子过多,都会使原子核失去稳定性,称为不稳定核素,又称放射性核素。
核衰变:不稳定核素通过自发性内部结构或能态调整使其稳定的过程。
与此同时,它将释放一种或一种以上的射线,这种性质称为放射性。
4.α衰变:是核衰变时放出α离子的衰变,主要发生在Z>82的核素。
β衰变:是核衰变时释放出β射线或俘获轨道电子的衰变,包括β+衰变,β-衰变和电子俘获三种形式。
γ衰变:是指核素由高能态向低能态、或激发态向基态跃迁过程中放射出γ射线或称单光子的衰变。
5.衰变定律:衰变过程中初始母核数的减少遵循指数函数的规律,其表达式为N=No*e^-λt。
6.半衰期(物理半衰期):某一放射性核素在衰变过程中,原有的放射性活度减少至一半所需要的时间称为T1/2。
放射性活度:单位时间内发生核衰变的次数,国际单位为贝可,定义为每秒发生一次核衰变。
生物半衰期:指进入生物体内的放射性活度经由各种途径从体内排出原来一半所需要的时间。
Tb有效半衰期:指生物体内的放射性活度由从体内排出和物理衰变双重作用,在体内减少为原来一半所需要的时间。
Teff7.SPECT:单光子发射型计算机断层显像仪。
PET:正电子发射型计算机断层显像仪。
8.放射免疫分析法:是建立在放射性分析的高度灵敏性和免疫反应的高度特异性的基础上,通过测定放射性标记抗原-抗体复合体的量来计算出待测抗原(样品)的量。
9.热结节:结节部位放射性分布高于正常甲状腺组织,有时仅结节显影而正常组织不显影,多见于功能性甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿。
核医学重点总结
核医学重点一、填空1.凡原子核内、和均相同的一类原子,称为一种核素。
2.1微居里为3.核衰变的方式有,,,,此外还经常伴随出现。
4.EC衰变的特点为形成和,都不是直接来自核内,而是一种次级辐射。
5. 在液体闪烁测量中,淬灭结果为使光电倍增管,使,。
6. 和属于单光子,引起计数率升高。
7. 国际放射防护委员会将辐射的有害效应分为和。
8. 放射工作人员任何一年的有效剂量限值为,眼晶体的年的有效剂量限值为,四肢或皮肤年的有效剂量限值为。
连续五年的年平均有效剂量限值为。
9.辐射自分解的方式有,,。
10.放射性核素(或标记化合物)作为示踪剂的基础,与被示踪的元素(或化合物)具有相同的和,及不同的,而可以被仪器所检测。
11. 放射免疫分析法中的基本试剂是、和。
12.碘标方法所必须包含的两个原则:第一,,第二(蛋白质、多肽碘标记技术的前提)。
13. 受体与配基结合的基本特征:、、、。
14.射线探测的基础是和。
15.成为示踪剂的前提:、。
16.有机玻璃防护认识辐射。
17. γ射线和物质相互作用,最主要有三种形式:、、18. β粒子:、二、名词解释1、核衰变一种核素自发地发生核内成分或能态的改变而转变为另一种核素,同时释放出一种或一种以上的射线,这种变化过程称为放射性核衰变。
其发生与中质比有关。
2、半衰期(二选一)放射性核素衰变其原有核素一半所需时间,用T1/2表示。
其单位是:秒、分、小时、天、年等。
衰变常数单位时间内原子核发生衰变的几率;是放射性核素的特征性参数,不同的放射性核素有不同的λ值,其单位是1/秒、1/分、1/天、1/年等。
3、淬灭闪烁液中某种物质妨碍了发光过程或光传递过程的某一环节,致使荧光减弱或消失的现象。
4、放射性活度单位时间内发生衰变的次数,用A表示,国际单位为贝克勒(Bq)5、辐射自分解由于标记化合物分子所含放射性核素的电离辐射作用,致使标记化合物分子本身的结构被破坏而丧失原有特性的现象。
三、简答题1. 简述辐射防护的目的,原则及基本方法。
核医学知识点总结最终版
一、前三章: 1、基本概念:①核医学:是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。
②核素nuclide :指质子数和中子数均相同,并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。
③同位素isotope :具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。
同位素具有相同的化学性质和生物学特性,不同的核物理特性。
④同质异能素isomer :质子数和中子数都相同,处于不同核能状态的原子称为同质异能素。
⑤放射性活度radioactivity 简称活度:单位时间内原子核衰变的数量。
⑥放射性药物(radiopharmaceutical )指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。
⑦SPECT :即单光子发射型计算机断层仪,是利用注入人体内的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影像,构成断层影像。
⑧PET :即正电子发射型计算机断层仪,利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂,对脏器或组织进行功能、代谢成像的仪器。
⑨小PET :即经济型PET ,也叫SPECT_PET_CT ,是对SPECT 进行稍加工后,使其可行使PET 的功能。
⑩放射性核素(radionuclide):是指原子核处于不稳定状态,需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。
⑾放射性核素纯度:也称放射性纯度,指所指定的放射性核素的放射性活度占总放射性活度的百分比,放射性纯度只与其放射性杂质的量有关;⑿放射化学纯度:指以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活度的百分比。
“闪烁现象 (flare phenomenon ): 在肿瘤病人放疗或化疗后,临床表现有显著好转,骨影像表现为原有病灶的放射性聚集较治疗前更为明显,再经过一段时间后又会消失或改善,这种现象称为“闪烁”现象。
2、人工放射性核素的来源:加速器生产11C 、13N 、15O 、18F 、反应堆生产、从裂变产物中提取、放射性核素发生器淋洗99mTc 3、核衰变的类型和用途:①α衰变:放射性核衰变时释放出α射线的衰变,射程短,穿透力弱,对局部的电离作用强,因此在放射性核素治疗方面有潜在优势;②β衰变:指原子核释放出β射线的衰变,穿透力弱,可用于治疗;③正电子衰变:原子核释放出正电子(β+射线)的衰变,可用于PET 显像;④电子俘获:原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程,电子俘获导致核结构的改变可能伴随放出多种射线,因此可用于核医学显像、体外分析和放射性核素治疗;⑤γ衰变:原子核从激发态回复到基态时,以发射γ光子的形式释放过剩的能量,这一过程称为…,穿透力强,电离作用小,适合放射性核素显像。
武汉大学核医学整理(内分泌系统)
核医学内分泌系统内分泌系统核医学检查方法很多如:体液中各种激素的测定;一些内分泌器官的功能测定和显像主要内分泌器官●甲状腺(thyroid)●甲状旁腺(parathyroid)●性腺(sexual gland)●肾上腺(adrenal)第一节甲状腺Measurement of Thyroid Function甲状腺激素的合成和释放●碘摄取●碘化物氧化和酪氨酸碘化:TPO、T1、T2●碘化酪氨酸的偶联T1+T2=T3 T2+T2=T4●甲状腺激素的储存和释放T3、T4与TG结合储存于滤泡胶质, 水解后释出T3、T4,每天分泌≤1% TG不能进入循环甲状腺激素的代谢分解肝脏是甲状腺激素代谢分解的主要场所●结合失活----(肠肝循环)●氧化失活●脱碘降解:是产生活性更强的T3的主要途径;是外周组织调节甲状腺功能的一种生理机制(一)甲状腺摄取131I试验原理:碘是甲状腺合成甲状腺激素主要原料,所以131I能被甲状腺摄取和浓聚,被摄取的量和用以合成甲状腺激素的速度在一定程度上与甲状腺功能有关。
空腹口服131I 74KBq后,利用131I能发射r光子的特点,用甲功能仪在颈前区测量服131I 后2、4h(或6h)、24h甲状腺摄131I率。
检查方法:1、患者的准备:患者停用相关药物和含碘食物(一般为2~6周),空腹口服Na131I标准源的制备2、测量2、6、24 h或(2、4、24 h)3、本底计数率、标准源计数率、甲状腺部位计数率4、计算甲状腺摄131I率,绘制摄131I曲线甲状腺摄131I率(%)=(甲状腺部位计数率-本底计数率)/ (标准源计数率-本底计数率) x100%临床应用1)Grares病的诊断:符合率92%。
注:吸131I率增高和病情程度无比例关系。
2)甲状腺毒症的鉴别诊断。
亚急炎:吸131I率抑制性低下,与甲低相鉴别桥本氏病:吸131I率多半正常,少数偏低3)甲状腺功能减退症(简称甲减)的辅助诊断。
核医学知识点总结
核医学知识点总结1. 核医学的基本原理核医学是利用放射性同位素进行医学诊断和治疗的一种方法。
放射性同位素是指原子核具有相同的原子序数,但质子数或中子数不同的同一元素。
放射性同位素的原子核不稳定,会发出粒子或电磁辐射进行衰变,这种衰变过程是放射性同位素的特征。
核医学主要有三种应用方式:核医学诊断、核医学治疗和分子影像学。
核医学诊断主要是通过放射性同位素在体内的分布和代谢特点,来观察生物组织和器官的生理功能和病理状态,从而实现疾病的早期诊断和治疗效果评估。
核医学治疗则是利用放射性同位素的放射性衰变作用,直接破坏肿瘤细胞或者调节机体的生理代谢,达到治疗疾病的目的。
分子影像学是指利用放射性同位素标记的生物分子,来研究生物体内的分子生物学过程和病理生理学过程。
2. 核医学的放射性同位素及其应用核医学常用的放射性同位素有:碘-131、钴-60、钴-57、镉-109等。
这些放射性同位素在医学领域有着广泛的应用:碘-131广泛用于甲状腺诊断和治疗。
在甲状腺诊断中,碘-131被甲状腺摄取,通过放射性衰变产生γ射线,从而实现对甲状腺功能和结构的评估;在甲状腺治疗中,碘-131被甲状腺直接摄取,在体内发射β射线,破坏甲状腺组织,达到治疗目的。
钴-60是一种常用的放射源,广泛用于放射治疗、癌症治疗等。
钴-57可用于心肌灌注显像,可用于心肌缺血、心肌梗死等疾病的早期诊断和评估。
镉-109可用于骨矿物质密度测定,对于骨质疏松症的诊断和骨质疏松治疗效果的评估有重要意义。
3. 核医学的临床应用核医学在临床上有着广泛的应用,主要包括以下几个方面:(1)肿瘤的诊断和治疗:核医学可以通过肿瘤的代谢活性和血液灌注情况等特征,对肿瘤进行早期诊断和治疗效果评估。
例如,利用正电子发射计算机断层显像技术(PET-CT)可以实现对肿瘤的精准定位和评估,为肿瘤的精准治疗提供重要信息。
(2)心血管疾病的诊断和治疗:核医学可以通过心肌灌注显像和心脏功能评价等技术,对冠心病、心肌梗死等心血管疾病进行早期诊断和治疗效果评估,为心血管疾病的诊治提供重要的辅助信息。
武汉大学核医学整理(绪论部分)
核医学前标为这位是上课重点)绪论核医学利用核素及标记物进行临床诊断、疾病治疗和生物学研究的一门学科1)实验核医学2)临床核医学:●诊断:①体内:显像功能②体外:放射免疫分析、免疫放射分析、受体分析●治疗:内照射和外照射Structural imaging ——基于组织解剖及病变血供特点显示病变Molecular imaging ——探测构成疾病基础的分子的异常★核素(Nuclide):质子数、中子数、能量状态相同的原子。
99mTc与99Tc为不同核素。
同位素(Isotope):质子数相同、质量数不同的不同元素互称之。
127I、131I、125I★同质异能素(Isomer):中子数和质子数相同,但是能量状态不一样,如99mTc与99Tc。
★稳定性核素:不会衰变,大概280多种。
放射性核素:不稳定,母体核素自发放出各种射线而变成另外一种子体核素,从而寻求更稳定状态,大概1600多种。
★放射性衰变(radiation decay):不稳定核素自发地放出射线并转变成另一种核素的过程。
放射性衰变的主要方式有:α衰变β衰变电子俘获γ衰变①αdecay 放射性衰变时释放出α射线的衰变称为αdecay,这种衰变方式主要发生于原子序数大于82的核素。
α衰变后生成子核,而母核的质子数减少2,质量数减少4,,α射线实质上就是氦原子核。
α粒子由于质量大且带两个单位的正电荷,故射程短,穿透能力弱。
②βdecay 放射性核素的原子核发射出β粒子的衰变称为β衰变。
β粒子实质上是一个带负电荷的电子,因此又成为β-衰变(β- decay)。
③β+decay 放射性核素的原子核发射出β+粒子的衰变称为β+衰变。
β+粒子的本质就是带正电荷的电子,因而又称为正电子衰变。
湮灭辐射(annihilation radiation)正电子的射程仅1 ~ 2mm,在被物质阻止而失去动能时,与物质中的自由电子结合转化为电磁辐射,形成两个方向相反、能量均为511 keV的γ光子,这个过程称为湮灭辐射(annihilation radiation)。
武大核医学重点总结
武大核医学重点总结武大核医学重点总结核医学:是一门研究核技术在医学中的应用及其理论的学科核素(nuclide):具有相同的质子数、中子数和核能态的一类原子同位素(isotope):是表示核素间相互关系的名称,凡具有相同的原子序数(质子数)的核素互称为同位素,或称为该元素的同位素同质异能素(isomer):具有相同质子数和中子数,处于不同核能态的核素互称为同质异能素稳定性核素(stablenuclide):原子核极为稳定而不会自发地发生核内成分或能态的变化或者变化的几率极小放射性核素(radionuclide):原子核不稳定,会自发地发生核内成分或能态的变化,而转变为另一种核素,同时释放出一种或一种以上的射线核衰变(nucleardecay):放射性核素自发地释放出一种或一种以上的射线并转变为另一种核素的过程,核衰变实质上就是放射性核素趋于稳定的过程核衰变的类型α衰变是He原子核但α粒子的电离能力极强,故重点防护内照射β-衰变是释放β-粒子的放射性衰变,它发生在中子过剩的原子核,衰变时释放一个β-粒子(电子)和反中微子,核内一个中子转变为质子,原子核原子序数增加1。
核素治疗正电子衰变:释放β+粒子的放射性衰变。
正电子的射程仅1~2mm即发生湮灭辐射,即失去电子质量,转变成两个能量为511keV、方向相反的γ光子。
PET。
电子俘获衰变:一个质子俘获一个核外轨道电子转变成一个中子和放出一个中微子。
跃迁中将多余的能量,以光子形式放出,称其为特征某射线,若不放出特征某射线,而把多余的能量传给更外层的电子,使其成为自由电子放出,此电子称为俄歇电子γ衰变(γdecay):核素由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时发射出γ射线的衰变过程,也称为γ跃迁内转换:将多余的能量直接传给核外电子(主要是K层电子),使轨道电子获得足够能量后脱离轨道成为自由电子,此过程称为内转换,这种自由电子叫做内转换电子物理半衰期在单一的放射性核素衰变过程中,放射性活度降至原来一半所需的时间生物半衰期进入生物体内的放射性核素或其化合物,由于生物代谢从体内排出到原来的一半所需的时间。
武汉大学核医学整理(血液和泌尿系统)
核医学骨髓显像和泌尿系统骨髓显像造血组织●出生前:骨髓,胸腺,淋巴结,肝脏,脾脏,胚胎等。
●初生时:全身骨髓。
●成年:红骨髓(肱骨与股骨的骨骺,脊椎,胸骨,肋骨,骨盆,肩胛骨,颅骨);黄骨髓(脂肪组织)。
骨髓的功能造血功能:造血组织生成血细胞的功能。
目的:显示造血组织的分布,评价造血组织的功能。
原理网状内皮细胞骨髓显像:骨髓网状内皮细胞活性与骨髓造血活性一致。
正常图像●成人:中央骨髓:清晰显影,轮廓基本清晰。
外周骨髓:肱骨和股骨近端骨骺显影,四肢自由骨骨髓不显影。
●婴幼儿:全身骨髓显影。
●少儿5-10岁:尺骨、桡骨、胫骨、腓骨部分显影或不显影。
●少儿10-18岁:肱骨和股骨下段开始不显影。
肝脾显影,左右两侧骨髓显影基本对称。
骨髓活性水平分级及其临床意义分级骨髓显影情况骨髓功能0级骨髓未显影,与本底相似严重抑制1级骨髓隐约显影,略高于本底,轮廓不清轻中度抑制2级骨髓明显显影,轮廓基本清楚正常3级骨髓清晰显影,轮廓清楚高于正常4级骨髓显影十分清晰,骨髓轮廓清晰可见明显增强临床应用①再生障碍性贫血●荒芜型:全身骨髓不显影●抑制型:骨髓活性低于正常●灶Ⅰ型:抑制的红骨髓中灶状显影●灶Ⅱ型:四肢骨节段性灶状显影●正常型②白血病患者的骨髓显像表现形式多样,包括中心骨髓广泛性抑制,常伴有明显的外周骨髓扩张。
慢性白血病常伴肝、脾肿大及放射性增高。
③骨髓梗死④股骨头无菌性缺血性坏死(多见于镰状细胞性贫血)●早于骨骼显像出现异常,表现股骨头放射性明显低于对侧。
●如双侧显影正常,则可排除股骨头无菌性坏死。
●有较高的临床价值。
⑤多发性骨髓瘤⑥骨髓穿刺或活检部位的选择⑦其它:真性红细胞增多症,骨髓异常增殖综合征,各种贫血等。
真性红细胞增多症●女,45岁,头晕乏力、皮肤发紫半年。
骨髓显像见脊柱、骶髂关节、肩胛骨、肋骨及胸骨显影浓,肱骨、股骨近端显影,肝脾肿大。
●中心骨髓活性增高伴外周骨髓扩张慢性溶血性贫血●中央骨髓及外周骨髓未见异常,未见外周骨髓扩张。
武汉大学核医学整理
核医学放射性核素治疗利用放射性核素及其所释放出来的射线治疗疾病的学科,又称为治疗核医学原理•放射性药物的靶向:以不同方式引入体内后,利用核素与器官或组织的亲和关系,被机体所吸收、分布,参与细胞的代谢过程。
病变细胞代谢旺盛、血流丰富,摄取放射性药物更高。
•放射性药物的辐射效应:发射丫或B射线直接照射病变组织,从而抑制或破坏病变组织细胞,到达治疗疾病目的:而正常组织或细胞摄取少,故不会产生破坏作用。
特点•原理:利用核射线治疗疾病,电离与激发引起一系列的辐射损伤,出现细胞代谢、功能与构造变化。
尤其是增殖旺盛的异常细胞对辐射比拟敏感,因此英损伤作用更加明显。
•对病变组织具有选择性:病变组织功能、代谢活性高于正常组织,故比正常组织能更多项选择择性摄取某些放射性药物,其副作用小。
•治疗作用持久,方法平安、简便。
多数治疗仅需一次口服或注射给药,无创伤,且可重复治疗。
类型•外照射与敷贴治疗:90Y或32P敷贴器治疗某些皮肤病、术后瘢痕、眼科疾病等,90Y 前列腺治疗仪治疗前列腺肥大等。
•内照射治疗①普通治疗:口服1311、32P内照射治疗、转移性秤肿瘤及嗜铝细胞瘤治疗等。
②介入治疗:腔内、动脉血管介入、组织间植入治疗等③放射性核素导向治疗:抗体介导的放射免疫治疗、受体介导的核素治疗、放射性核素肿瘤基因治疗等。
核素治疗根本原理利用核素发射出的a、B射线、俄歇电子、或内转换电子在病变组织中产生一系列的电离辐射生物效应,射线作用于组织细胞,将其能量局部或全部移交给组织,通过辐射能的宜接和间接作用,使机体生物活性大分子的构造和性质遭到损害,导致细胞繁殖功能丧失、代谢素乱失调、细胞衰老或凋亡。
到达治疗的目的。
常用的治疗用放射性核素1、a粒子发射体:•射程5O~9O m,约为10个细胞直径的距离。
短距离释放巨大能量,内放射治疗中有巨大潜力。
LET (传能线密度)约为粒子的400倍。
•研究显示:被射线照射后的细胞无氧耗量增加和无任何辐射损伤的修复反响。
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核医学:是一门研究核技术在医学中的应用及其理论的学科核素(nuclide):具有相同的质子数、中子数和核能态的一类原子同位素(isotope):是表示核素间相互关系的名称,凡具有相同的原子序数(质子数)的核素互称为同位素,或称为该元素的同位素同质异能素(isomer):具有相同质子数和中子数,处于不同核能态的核素互称为同质异能素稳定性核素(stable nuclide):原子核极为稳定而不会自发地发生核内成分或能态的变化或者变化的几率极小放射性核素(radionuclide):原子核不稳定,会自发地发生核内成分或能态的变化,而转变为另一种核素,同时释放出一种或一种以上的射线核衰变(nuclear decay):放射性核素自发地释放出一种或一种以上的射线并转变为另一种核素的过程,核衰变实质上就是放射性核素趋于稳定的过程核衰变的类型α衰变是He原子核但α粒子的电离能力极强,故重点防护内照射β-衰变是释放β-粒子的放射性衰变,它发生在中子过剩的原子核,衰变时释放一个β-粒子(电子)和反中微子,核内一个中子转变为质子,原子核原子序数增加1。
核素治疗正电子衰变:释放β+粒子的放射性衰变。
正电子的射程仅1~2mm即发生湮灭辐射,即失去电子质量,转变成两个能量为511keV、方向相反的γ光子。
PET。
电子俘获衰变:一个质子俘获一个核外轨道电子转变成一个中子和放出一个中微子。
跃迁中将多余的能量,以光子形式放出,称其为特征x射线,若不放出特征x射线,而把多余的能量传给更外层的电子,使其成为自由电子放出,此电子称为俄歇电子γ衰变(γdecay):核素由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时发射出γ射线的衰变过程,也称为γ跃迁内转换:将多余的能量直接传给核外电子(主要是K层电子),使轨道电子获得足够能量后脱离轨道成为自由电子,此过程称为内转换,这种自由电子叫做内转换电子物理半衰期在单一的放射性核素衰变过程中,放射性活度降至原来一半所需的时间生物半衰期进入生物体内的放射性核素或其化合物,由于生物代谢从体内排出到原来的一半所需的时间。
有效半衰期由于物理衰变和生物的代谢共同作用而使体内放射性核素减少至原来一半所需要的时间。
放射性活度单位时间的核衰变次数核射线与物质的相互作用带电粒子和物质的相互作用,包括电离、激发、散射、轫致辐射、湮没辐射光子和物质的相互作用,包括光电效应、康普顿效应、电子对生成电离(ionization):凡原子或原子团由于失去电子或得到电子而变成离子的过程激发(excitation):如果核外电子获得的能量不足以使其形成自由电子,只能由能量较低的轨道跃迁到能量较高的轨道,使整个原子处于能量较高的激发态,这种现象称为激发。
散射(scattering):入射粒子与粒子或粒子系统碰撞而改变运动方向与能量的过程轫致辐射:高速带电粒子通过物质原子核电场时受到突然阻滞,运动方向发生偏转,部分或全部动能转化为具有连续能谱的电磁波湮没辐射:β+粒子通过物质时,其动能完全消失后,可与物质中的自由电子相结合而转化为一对发射方向相反、能量各为511keV的γ光子吸收作用:带电粒子使物质的原子发生电离和激发的过程中,射线的能量全部耗尽,射线不再存在,称为吸收。
光电效应指光子被原子吸收后发射轨道电子的现象康普顿效应 指X 、γ光子与自由电子相互作用而产生散射的一种效应电子对生成 指一个具有足够能量(>1.02 MeV )的光子在原子核或其他粒子的电场作用下产生一个正电子和一个负电子的过程放射性探测的基本原理电离作用,荧光现象,感光作用。
PET 原理湮灭符合探测利用11C,13N,15O,18F 等正电子核素标记或合成相应的显像剂,这些核素在衰变过程中发射正电子,与周围物质中的负电子相互作用,发生湮灭辐射,发射出方向相反,能量相等的两个光子。
采用180°排列并与符合线路相连的探测器来探测湮灭辐射光子,从而获得集体正电子核素的断层分布图。
双探头SPECT 符合探测,电子直准。
放射性药物是指含有放射性核素,用于医学诊断和治疗的一类特殊制剂。
放射性药物特点1、放射性2、不恒定性3、引入量少4、辐射自分解 放射性核素发生器(母牛)是从长半衰期母体核素衰变产物中分离出短半衰期子体核素装置医用放射性核素的来源:反应堆,加速器,放射性核素发生器,其他(天然物质,核燃料)。
确定性效应:指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关,有明显的阈值,剂量未超过阈值不会发生有害效应,一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害随机效应:辐射效应发生的几率(非严重程度)与剂量相关的效应,不存在阈值躯体效应:按照射线作用的对象,显现在受照者本人身上的有害效应称为躯体效应。
遗传效应:受照个体通过损伤受照者生殖细胞的遗传物质,影响到受照后裔(子代)表现出的有害效应。
放射卫生防护目的防止一切有害的确定性效应;将随机效应的发生机率降低到被认为可以接受的水平。
放射防护的基本原则:实践正当化;放射防护最优化;个人剂量的限值。
外照射的防护措施:时间、距离、屏蔽防护三原则。
受照剂量与放射活度、受照时间成正比,与照射距离的平方成反比。
屏蔽防护:根据不同射线选择不同屏蔽物质。
减低活度:满足工作前提下尽可能减少用量放射性核素示踪技术所谓示踪就是指示行踪,就是以放射性核素或标记化合物作为示踪剂,应用射线探测仪器检测示踪剂的行踪,来研究被标记物在生物体系或外界环境中分布状态或变化规律的技术示踪的基本原理放射性核素标记物和非标记物具有相同的化学性质,因而在体内具有相同的生物学行为;放射性核素能自发地放射出射线,利用高灵敏度的仪器能进行定量、定位、定性探测,动态观察各种物质在生物体内的量变规律放射自显影技术根据放射性核素的示踪原理和射线能使感光材料感光的特性,借助光学摄影术来检查及记录被研究样品中放射性示踪剂分布状态的一种核技术静态显像当显像剂在脏器内或病变处的浓度处于稳定状态时进行的显像,称为静态显像。
)140(994369943669942keV Tc Tc Mo hm h γγβ+→→-动态显像在显像剂引入体内后,迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影响或系列影像,称为动态显像。
局部显像仅限于身体某一部位或某一脏器的显像称为局部显像,信息量大,图像清晰,分辨率高。
临床意义最大。
全身显像利用放射性探测器沿体表作匀速移动,从头至足依序采集全身各部位的放射性,将它们合成为一幅完整的影像称为全身显像,全身范围找病灶。
阳性显像又称热区显像,显像剂主要被病变组织摄取,而正常组织一般不摄取或摄取很少,在静态影像上病灶组织的放射性比正常组织高而呈热区改变。
阴性显像又称冷区显像,显像剂主要被有功能的正常组织摄取,而病变组织基本上不摄取,在静态影像上表现为正常组织器官的形态,病变部位呈放射性分布稀疏或缺损。
核医学体外分析以放射性分析为代表,是以免疫分析加上放射性“标记”,创立的一种新的体外分析方法,可以测定极微量的生物活性物质。
RIA(放射免疫分析)的基本原理竞争抑制结合反应:放射免疫分析是在体外条件下,由足量的非标记抗原(Ag)与定量的标记抗原(*Ag)对限量的特异性抗体(Ab)的竞争抑制结合反应。
IRMA(免疫放射分析)是一种非竞争性的抗原抗体反应,是用过量的放射性标记抗体来测定样品中的抗原,其中标记抗体是过量的,抗原全部是非标记的。
RIA标记抗原定量抗体和标记抗原竞争性结合抗原和标记抗原抗体复合物呈负相关IRMA标记抗体过量抗体和标记抗体非竞争性结合抗原和标记抗原抗体复合物呈正相关灵敏度、特异性更高标记物的稳定性好待测抗原需有两个抗原决定簇,故不适于小分子多肽受体与配体结合的基本特征可饱和性特异性和高亲和力可逆性识别能力与生物效应的一致性局部脑血流显像静脉注射具有小分子、零电荷、脂溶性高的胺类化合物或四配基络合物能通过完整的血脑屏障进入脑细胞的显像剂,其进入脑组织的量与局部脑血流量(rCBF)成正比。
通过显像,可以获得rCBF的分布,并进行定量分析。
(99m Tc-HMPAO 99m Tc-ECD)临床应用1短暂脑缺血发作2、脑梗塞3、脑肿瘤4、癫痫5、痴呆6、脑功能测定脑代谢显像脑葡萄糖代谢显像18F-FDG与天然葡萄的生物学基本相同,静注F18F-FDG 穿过BBB进入脑细胞内,脑内葡萄糖代谢率变化能够反应脑功能活动情况。
癫痫显像特征发作期:病灶局部放射性异常浓聚;发作间期:病灶局部放射性稀疏或缺损心肌灌注显像使用的显像剂能被正常心肌细胞高摄取。
在心肌细胞正常的情况下,摄取量与冠状动脉血流量成正比。
反映的是冠状动脉的情况。
Tl回旋加速器生产,独特优点201Tl有再分布现象,在正常心肌中清楚快,但是缺血心肌清除明显减少,甚至不断摄取显像剂,早期显像减少而延迟显像增多。
99m Tc主要是99m Tc-MIBI,其心肌分布与局部心肌血流呈正比关系。
负荷心肌显像对于可以的冠心病或心肌缺血患者,需常规进行负荷心肌显像,以提高诊断的敏感性和特异性。
心脏负荷试验通常分为生理运动负荷试验和药物负荷试验。
可逆性缺损(负荷影像存在缺损,而静息或延迟显像又出现显像剂分布或充填)部分可逆性缺损(负荷试验显像呈现放射性缺损,而静息或再分布现象是心肌缺血区明显缩小或显像剂摄取增加)不可逆性缺损(运动和静息影像都存在缺损而没有变化,提示心肌梗死或是瘢痕组织)反向再分布(心肌负荷显像为正常分布,而静息或延迟显像显示出新的放射性减低。
严重的冠状动脉狭窄,稳定性冠心病,急性心肌梗死并接受了溶栓治疗的人)其他异常表现适应症:1、冠心病心肌缺血的早期诊断2、冠心病危险度分级3、估计心肌细胞活性4、急性缺血综合征的评价:心肌顿抑与心肌梗死后可挽救心肌的估计5、心肌缺血治疗(如冠状搭桥术、血管成形术及溶栓治疗)效果评价6、心肌病和心肌炎的辅助诊断心肌代谢显像评价心肌活性的金标准心肌葡萄糖代谢显像心肌游离脂肪酸代谢显像临床用途:心肌细胞活性估计指导冠心病的治疗心肌缺血的诊断18F-FDG是目前临床和研究应用最广泛、最成熟的肿瘤代谢显像剂肿瘤代谢显像:糖代谢显像:18F-FDG 氨基酸代谢显像:11C-MET,18F-FET等磷脂代谢显像: 11C-choline等核酸代谢显像: 18F-FLT等乏氧显像:18F-MISO,99m Tc-HL91 凋亡显像:18F-Annexin V,99m Tc-Annexin V1、恶性肿瘤的临床分期与再分期2、恶性肿瘤放化疗的疗效预测和评估3、肿块良恶性的鉴别诊断,指导对可能产生诊断信息的肿块区域进行活检4、肿瘤标志物水平连续动态增高时、转移灶不明时寻找原发灶5、肿瘤放化疗后残余或复发病灶的鉴别6、指导肿瘤放射治疗计划18F-FDG肿瘤显像的优势:1、从生理代谢的角度反映病变,高灵敏度2、一次成像即可获得全身影像信息,在不明原发灶的探查上具有优势3、有利于准确分期,有利于正确治疗方案的制定4、对肿瘤治疗疗效的监测,以及治疗后残余或复发病灶的鉴别5、有利于放疗生物靶区的确定放射免疫显像(radioimmunoimaging,RII)以放射性核素标记肿瘤相关抗原的特异抗体,以抗体作为核素的靶向载体,与肿瘤抗原结合,是放射性核素浓聚于肿瘤组织,在体外对肿瘤进行显像。