诺如病毒感染性腹泻预防与控制
诺如病毒感染防控核心知识
诺如病毒感染防控核心知识一、疫情特点诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、波及范围广等特点。
诺如病毒对恶劣环境抗性较强，具有耐低温、耐酸等特性，不易灭活。
所有年龄段人群对诺如病毒均易感，儿童、老年人、免疫缺陷者及器官移植者属于高危感染人群。
诺如病毒感染性腹泻潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。
感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼痛及腹泻。
儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。
本病病程较短，一般为2～3天，病情多呈自限，不需用抗菌素, 以对症或支持治疗为主，预后良好。
诺如病毒感染一年四季均可发生，暴发主要集中在10月至次年3月。
传染源主要为患者和隐性感染者（比例一般为3%左右），暴发传染途径主要有3种：食源性传播、水源性传播以及人－人接触传播。
二、防控措施（一）加强疫情监测。
学校要落实晨、午检制度、因病缺勤登记追踪制度，发现呕吐、腹泻等急性胃肠炎病例异常增多时,立即报告当地疾控机构及教育行政部门。
养老机构等人群聚集场所要加强对相关人群的健康监测。
医疗机构要落实预检分诊和首诊医生负责制，规范运行肠道门诊,做到诺如病毒感染病例“早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗”。
（二）加强病例管理。
对诺如病毒感染人员进行规范管理是阻断传播和减少环境污染的有效控制手段。
确诊病例在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离；隐性感染者自诺如病毒核酸检测阳性后72小时内进行居家隔离；对从事食品操作岗位的病例及隐性感染者，需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。
（三）做好手卫生。
保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。
（四）加强环境消毒。
学校、托幼机构、养老机构等集体单位和医疗机构应建立日常环境清洁消毒制度。
发生疫情时，要重点对患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。
广东省诺如病毒感染性腹泻预防控制工作指引(2021年版)
广东省诺如病毒感染性腹泻预防控制工作指引（2021年版）广东省诺如病毒感染性腹泻预防控制工作指引（2021年版）诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是非细菌性感染性腹泻暴发的主要类型。
诺如病毒属于杯状病毒科，根据病毒基因系统进化分析可分6个基因组，我国及我省目前最常见的为gⅱ和gⅰ组；gⅱ组含有至少21个基因型，其中gⅱ.4基因型是近20-30年全球广泛流行的基因型。
诺如病毒传染性强，感染剂量低(大约18个病毒颗粒即可致病)，在环境中稳定，学校、幼儿园、疗养院、餐馆、医院、军队、邮轮等场所易引起暴发。
我省诺如病毒聚集性和暴发疫情多发生在每年10月至次年3月。
诺如病毒不仅可通过粪-口途径传播，还可通过气溶胶颗粒以及通过直接接触被污染的物体表面传播，食物、水和空气是主要的传播载体。
为规范我省诺如病毒感染性腹泻聚集性和暴发疫情的应对处z及溯源查因工作，特制定本指引。
一、临床表现与诊断（一）临床表现。
诺如病毒感染性腹泻潜伏期一般在12-48小时。
患者急性发病，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，部分患者还伴有低热。
症状通常持续1-3天，部分病例可持续4-6天。
儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。
大便常规镜检白细胞<15，未见红细胞。
血常规可见白细胞正常或异常增加。
患者通常发病后第2-5天排毒量最高，个别感染者排毒期可达4周；少数感染者表现为无临床症状但可排毒。
（二）病例确诊。
1.疑似病例。
每日排便3次或3次以上，且大便性状有改变（呈稀便、水样便等）；或每日排便未达到3次，但伴有大便性状改变和呕吐症状；或以呕吐为主要症状者。
2.临床诊断病例。
疑似病例合乎以下之一者即为临床确诊病例：（1）潜伏期12-48小时；（2）大便常规可知镜检wbc<15且未见rbc；（3）确定常用致病菌、寄生虫及其它病原病毒感染。
诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)
• 制定《指南》是2015年中国疾控中心传防处重点工作之一
• 2015年11月16日中国疾控中心下发通知正式印发《指南》 • 2015年12月初河南省疾控中心转发“通知”和《指南》
《指南》参考文献和编写人员
• 参考了美国、英国、香港等国家和地区的指南 • 大量国内国际诺如病毒研究和监测的文献 • 中国疾控中心传防处、病毒病所 • 省市区县疾控中心
卡普兰标准识别诺如病毒暴发 灵敏度 68% 特异度 99%
《指南》主要内容3——疫情调查
• 疫情发现、核实与报告
①集体单位、场所或医疗机构报告 ②属地疾控中心调查核实 ③根据《国家突发公共卫生事件相关信息管理规范》标准报告
• 疫情调查 – 基本情况
①发生机构基本信息 ②人员分布情况 ③发生机构内部 平面图 ④供餐和饮用水信息 ⑤其他相关信息
《指南》主要内容4——实验室检测
• 标本采集
– 标本采集类型 – 标本采集对象 1. 病例 粪便或带便肛拭子、呕吐物、水、食品、环境涂抹样
①采集病例发病2-5天内的粪便、带便肛拭子或呕吐物标本。 ②若病例在10例以下，全部采集；病例在10例以上，至少采集10例病例的
标本。
③尽量采集重点病例标本 如首发病例、指示病例、住院病例、发病的食
附件
1. 诺如病毒感染聚集性和暴发疫情病例访谈提纲 2. 诺如病毒感染聚集性和暴发疫情调查病例一览表 3. 诺如病毒感染聚集性和暴发疫情个案调查表 4. 诺如病毒感染聚集性和暴发疫情标本采集登记表 5. 诺如病毒标本处理及实验室检测技术方案 6. 诺如病毒消毒方法
《指南》主要内容3——疫情调查
• 疫情调查 – 卫生学调查
1.方法：访谈、查阅记录、现场勘查、样本检测等 2.内容：食品或水的污染源 、污染环节、导致疫情传播的危险因素
主题班会诺如病毒感染性腹泻预防
诺如病毒感染性腹泻的传播途径是什么？
粪口途径传播
诺如病毒通过粪便、呕吐物等污 染环境，再经口摄入感染。
接触传播
接触被病毒污染的物体表面，然后 手接触到口，或者接触到眼睛、鼻 子等黏膜部位，也可能感染病毒。
气溶胶传播
在封闭、拥挤的环境中，病毒可随 空气流动而长时间悬浮，吸入后可 能会感染。
如何判断是否感染了诺如病毒？
咳嗽、打喷嚏时用纸巾捂住口鼻免喝生水。
避免生食和半生食食物
生食和半生食食物容易感染病毒，应避免食用。
保持餐具清洁
定期清洗和消毒餐具，确保餐具干净卫生。
环境卫生
保持室内空气流通
垃圾分类处理
经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
将生活垃圾分类投放，避免病毒在垃 圾中传播。
、水杯等。
环境消毒
对被病毒污染的环境进 行彻底消毒，包括对食 品、水源、物品等进行
清洁和消毒。
避免接触
避免接触疑似感染诺如 病毒的人或患者，特别 是在封闭、拥挤的环境
中。
健康饮食
保持健康的饮食习惯， 不吃生食、未煮熟的食 品，饮用干净的水源。
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THANKS
治疗
轻度患者可自行缓解，严重患者需及时就医，进行补液、纠正电解质紊乱等治 疗。
02
诺如病毒感染性腹泻的 预防措施
个人卫生习惯
勤洗手：饭前便后、接触公共物品后要洗手，尤其在处理食物前，使用 洗手液或肥皂，并确保洗手时间不少于20秒。
避免用手触摸口鼻眼等部位：手部可能携带病毒，直接触摸这些部位会 增加感染风险。
定期清洁和消毒
对经常接触的物品和表面进行清洁和 消毒，如门把手、桌面、地面等。
集体生活场所的防控措施
2018—2019学年度第一学期第12周国旗下讲话：诺如病毒感染性腹泻防控知识
2018—2019学年度第一学期第12周国旗下讲话：诺如病毒感染性腹泻防控知识老师们，同学们：早午好！进入秋天，气温变化比较大，秋季正处于夏季和冬季之间，夏季和冬季的传染病都有可能在秋季发生，最近我们学校就有好多班级的小朋友出现了呕吐、拉肚子、肚子痛等不适，这是为什么呢？因为他们被诺如病毒感染而引起的急性胃肠炎。
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的一种肠道传染病，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。
诺如病毒感染性强，粪-口途径是主要传播方式，也可以通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、餐馆、医院、学校等处引起集体暴发。
感染对象主要是成人和青少年学生。
诺如病毒感染后的潜伏期比较短，多在24-48小时内发病，主要症状为恶心、呕吐、腹痛和腹泻。
儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。
治疗：本病病程较短，即使不治疗，一般为2～3天即可自愈，一般不需使用抗生素，以对症或支持治疗为主，预后良好。
为了及时控制诺如病毒感染的发生发展，保障师生健康和教学秩序正常，有症状的学生（恶心、呕吐、腹泻、腹痛和发热等症状）在家休息隔离一周，不得到学校来上课。
具体预防措施：养成良好的个人卫生习惯，掌握正确的洗手方法，勤洗手，认真洗手，食物（尤其是海产品、水产品）要经过彻底煮熟后再进食做好家庭、教室等环境卫生工作，经常开窗通风，衣服、被褥等要勤洗勤晒。
如果家庭或班级有人出现呕吐或腹泻症状，应及时前往医院就诊。
遇有学生在教室等公共场所呕吐，及时疏散周边学生，及时通知清洁工清理呕吐物，处理呕吐物时要注意个人防护，防止感染。
患病期间应在家休息，避免与他人接触，防止传播他人。
患病学生休息期间不要外出，不得参加补习班，以免传染给其他学生。
天气渐凉，同学们注意根据气温变化增减衣服，讲究个人、环境、食品卫生，加强体育锻炼，倡议开窗通风，保证室内空气的新鲜度和氧含量，杜绝传染病的侵袭和蔓延。
最后预祝老师们健康生活，同学们健康成长！。
诺如病毒感染性腹泻防控知识
诺如病毒感染性腹泻防控知识
一、什么是诺如病毒
诺如病毒属于杯状病毒，1968年起源于美国，是一种急性胃肠炎病毒。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感
染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发，可在学校、餐馆、医院、托儿所等地集中暴发。
二、诺如病毒传播途径
诺如病毒传染性强，所有人群均易感。
病人发病前至康复后2周，均可
在粪便中检到诺如病毒，但患病期和康复后三天是传染性最强的时期。
通常
通过以下途径获得感染：
食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水；
触摸被诺如病毒污染的物体或表面，然后通过消化道感染；
接触过诺如病毒感染患者，如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具。
在密闭场所中，如托幼机构、幼儿园、学校、养老院、游船等，诺如病
毒传播速度快，易引起暴发。
三、诺如病毒感染的临床表现
诺如病毒可引起急性肠胃炎，平均潜伏期为12-48小时，最常见的症状
是腹泻、呕吐、反胃、恶心和胃痛，此外还可能出现发热、头痛和全身酸痛等。
多数患者发病后1-3天即可康复。
如频繁呕吐或腹泻，可导致脱水，引起严重的健康问题，尤其常见于幼
小儿童、老年人和基础性疾病患者。
脱水主要表现为少尿、口干、咽干、站
立时感头晕目眩；在儿童中可表现为啼哭无泪或少泪、异常瞌睡或烦躁。
四、怎样防范诺如病毒感染
注意个人卫生，勤洗手，饭前便后洗手；
不吃生冷食品，减少去外面就餐；
少去人多的公共场所；
及时就诊并报告所在学校（幼儿园）或社区。
上海市诺如病毒感染性腹泻防控方案(试行)
上海市诺如病毒感染性腹泻防控方案（试行）为做好本市诺如病毒感染性腹泻防治工作，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》和《诺如病毒感染性腹泻防治方案（试行）》等，特制订本方案。
一、目的及时发现本市诺如病毒感染性腹泻聚集性及暴发疫情，规范进行报告和处置，防范诺如病毒感染性腹泻在本市流行。
二、病例定义（一）临床表现潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。
发病突然，主要症状为呕吐和腹泻，可伴有恶心、发热和腹痛。
儿童病例以呕吐为主，成人病例腹泻为多，24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。
大便常规镜检通常无炎性细胞，白细胞计数<10/HP，未见红细胞。
原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。
此外，有些感染者也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。
（二）诊断1.临床诊断病例主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。
符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：（1）潜伏期24～48h；（2）主要症状为呕吐和腹泻，可伴有恶心、发热和腹痛，儿童病例以呕吐为主，成人病例腹泻为多；（3）病程12～60h；（4）粪便、血常规检查无特殊发现；（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
2.确诊病例除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
3.聚集性病例学校、托幼机构等集体单位内同一班级或同一宿舍，１天内发生３例及以上，或连续３天内发生５例以上，以呕吐和（或）腹泻等为主要症状的病例。
4.暴发疫情学校、托幼机构等集体单位，3天内出现20例及以上临床诊断为急性胃肠炎的病例为疑似暴发疫情；一周内出现20例及以上的诺如病毒感染性腹泻确诊病例为暴发疫情。
三、疫情监测与报告（一）各级医疗机构肠道门诊开展诺如病毒感染性腹泻监测，对腹泻病例做好登记、诊治等工作。
诺如病毒的饮食预防措施
诺如病毒的饮食预防措施一、诺如病毒1、诺如病毒，又称诺瓦克病毒，是人类杯状病毒科中诺如病毒属的原型代表株。
它是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。
2、诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。
二、预防措施1、“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。
2、加强饮用水卫生：必须保护水源，改善饮用水条件，实行饮水消毒。
3、抓好饮食卫生：严格执行《中华人民共和国食品安全法》，特别要加强对饮食行业（包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等）、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。
食物加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。
4、消毒：对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒，当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。
三、高校食堂预防措施为了防止诺如病毒的快速流行，要求我校餐厅所有餐饮公司及业户：1、饭菜加工要至熟至透。
2、认真做好晨检，疑似员工离岗。
3、配备洗手消毒液，特别是二次更衣，一定要彻底洗消后方可从事成品售卖。
4、生熟一定要分开。
建议直接入口的蔬菜类停止销售（生菜、黄瓜等）。
5、青菜类、块茎类严格落实粗加工流程的规范要求。
6、洗手间、备餐间、洗消间每天空气消毒。
7、餐具洗消一定要按照标准执行。
8、所有水吧严格执行饮用水质量标准，停售一切冷饮。
9、午餐后剩余饭菜做好防尘，再次售卖前充分加热；晚餐后剩余饭菜全部处理掉；严禁晚上加工次日食品。
诺如病毒感染性腹泻防治方案
诺如病毒感染性腹泻防治方案诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒引起旳腹泻,具有发病急、传播速度快、波及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻爆发旳重要病因。
诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染旳水源、|食物、物品、空气等传播,常在小区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体爆发。
诺如病毒遗传高度变异,在同一时期和同一小区内也许存在遗传特性不一样旳毒株流行。
诺如病毒抗体没有明显旳保护作用,尤其是没有长期免疫保护作用,极易导致反复感染。
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,整年均可发生感染,感染对象重要是成人和学龄小朋友,寒冷季节展现高发。
60-90%是由诺如病毒引起。
一、诊断和治疗(一)临床体现。
潜伏期多在24-48h,最短12h,最长72h。
感染者发病忽然,重要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。
小朋友患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4-8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。
大便常规镜检WBC<15,未见RBC。
原发感染患者旳呕吐症状明显多于续发感染者,有些感染者仅体现出呕吐症状。
此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。
(二)诊断。
1.临床诊断病:重要根据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床体现以及试验室常规检测成果进行诊断。
在一次腹泻流行中符合如下原则者,可初步诊断为诺如病毒感染:(1)潜伏期24-48h。
(2)50%以上发生呕吐。
(3)病程12-60h。
(4)粪便、血常规检查无特殊发现。
(5)排除常见细菌、寄生虫及其他病原感染。
2.确诊病例:除符合临床诊断病例条件外在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
(三)治疗。
目前尚无特效旳抗病毒药物,以对症或支持治疗为主,一般不需使用抗菌素,预后良好。
脱水是诺如病毒感染性腹泻旳重要死因,对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
二、疫情汇报(一)疑似爆发疫情旳鉴定原则。
诺如病毒感染性腹泻高发季幼儿园如何防控!
诺如病毒感染性腹泻高发季幼儿园如何防控！诺如病毒感染性腹泻全年均有发生，10月到次年3月是诺如病毒感染性腹泻流行的高发季节。
冬季即将来临，这类疾病是如何传播？感染后有何临床表现？又是如何预防的呢？请参考以下相关知识。
1、什么是诺如病毒？诺如病毒原名诺瓦克病毒，属于杯状病毒科诺如病毒属，为单股正链RNA病毒，表面无包膜。
诺如病毒具有多个基因型。
根据基因结构特征，诺如病毒被为10个基因组（Genogroup，GI‐GVI），其中GI、GII和GIV感染人，GI 和GII是引起人类感染性腹泻的两个主要基因组，进一步分成30个以上的基因型。
诺如病毒变异快、免疫保护时间短。
同一个人可重复感染同一毒株或不同型别的诺如病毒，不同基因型之间无交叉免疫。
诺如病毒具有传染性强，感染剂量低、排毒时间长、免疫保护时间短和全人群普遍易感等特点，使得在学校、家庭、医院、社区、幼儿园、旅游区等人群聚集场所出现诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情。
诺如病毒主要通过病人的粪便和呕吐物排出，隐性感染者也可排毒。
病人在潜伏期即可排出诺如病毒，排毒高峰在发病后2‐5天，持续约2‐3周，最长排毒期有报道超过56天。
诺如病毒感染剂量为18‐2800个病毒粒子。
诺如病毒环境抵抗力强。
诺如病毒在0℃‐60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。
酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用10mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病毒。
2、诺如病毒如何传播？诺如病毒感染者，病例及隐性感染者均为诺如病毒感染的传染源。
诺如病毒传播途径多样。
接触感染诺如病毒的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病毒污染的食物和水传播。
3、诺如病毒感染主要临床表现有哪些？诺如病毒感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长。
诺如病毒感染性腹泻疫情防控工作预案
诺如病毒感染性腹泻疫情防控工作预案根据关于诺如病毒感染性腹泻预防控制工作指引（2022 年版）的通知。
为了做好我校诺如病毒感染性腹泻防控工作, 保障全校师生身体健康和正常的教学秩序，结合我校实际情况，制定我校诺如病毒感染性腹泻预防控制应急处置工作方案。
一、组织机构诺如病毒感染性腹泻疫情防控工作由学校突发公共卫生事件防控及应急处置工作小组统一领导和指挥，具体为：组长：副组长：成员：领导小组职责：落实各项防控诺如病毒感染性腹泻应急措施，负责对全校疫情应急处置的统一领导和组织指挥。
包括按规定程序启动或终止应急响应，疑似病例的报告、密切接触者的确定与隔离观察、健康宣教及消杀等。
以上人员保持手机24小时通畅，两校区医务所保持密切联系，发现问题及时沟通与汇报。
二、疫情分级响应、调整与终止我校根据疫情发生情况，按照《关于防控诺如病毒感染性腹泻的应急预案》采取相应的措施；根据上级诺如病毒感染性腹泻疫情评估专家委员会提出的启动或终止应急响应的建议启动、调整或终止响应级别。
三、加强培训和宣传力度，提高应对能力1、医务人员认真学习卫生和计划生育委员会办公室文件，《关于诺如病毒感染性腹泻预防控制工作指引（2022年版）》。
要掌握诺如病毒感染性腹泻的临床表现、传播途径、预防措施、及消毒方法等，并要求医护人员采取正确的自我防护措施。
2、充分利用网络、广播、展板、专题讲座、短信、微信、12320热线、等多种形式，开展诺如病毒感染性腹泻预防知识的宣传、各系（院）要重视诺如病毒感染性腹泻预防宣传工作，组织学生学习预防知识，发放健康提示，提高广大师生员工的科学防控意识和自我防护能力。
四、开展诺如病毒感染性腹泻排查工作加强各校区门诊监测：两校区门诊医务人员对来就诊出现症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、部份伴有低热的患病教工及学生进行流行病学调查，同时做好门诊日志。
各系（院）做好诺如病毒感染性腹泻的排查工作，调查各班学生及教师是否出现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、部份伴有低热症状的相应人员进行登记，并上报医务所同时及时前往正规社会医疗机构就诊。
幼儿园诺如病毒防控措施19篇
幼儿园诺如病毒防控措施19篇篇一：幼儿园诺如病毒防控措施幼儿园诺如病毒应急预案近期，诺如病毒在全球连续引起暴发流行。
诺如病毒传染性极强，水源、食物被污染均可造成暴发流行，常在学校、养老院、医院及社区等暴发流行。
为有效防止疫情的传入和扩散，保护幼儿身体健康，现就加强本园诺如病毒感染性腹泻防控工作，特制定此预防控制措施和应急预案。
一、诺如病毒防控安全领导小组组长：陈琳全面负责防控工作，任应急领导小组办公室。
副组长：蒋丽郭慧具体分管防控工作。
组员：余雅琴陈峥杨文静周倩负责防控和后勤保障工作。
各班班长:具体负责宣传和晨检，负责校园环境和宣传工作，负责对师幼的教育工作。
二、预防与控制诺如病毒的措施1、加强组织领导，落实防病工作责任制充分认识诺如病毒感染性腹泻防控工作的重要性、紧迫性，成立卫生防病工作领导小组，明确园长为诺如病毒知识的宣传教育，根据实际情况出好宣传专刊；利用幼儿园网站、微博、PPT、宣传资料等形式向家长宣传诺如病毒的病症、传播途径及预防知识等。
诺如病毒感染性腹泻具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点；潜伏期多在12～72小时，主要症状为恶心、呕吐、腹泻及腹部痉挛性疼痛，通常1～2天即可痊愈，但抵抗力弱的人群在感染病毒后病情容易恶化。
（责任人：保健医生、班长、保育员）（2）引导幼儿养成良好的卫生习惯。
加强预防诺如病毒感染性腹泻知识的宣传，养成良好的饮食、饮水和个人卫生习惯；重点教育师幼不吃生或半生的海水产品等食物，饭前便后洗手、准备食物前洗手，防止因接触公共部位导致疾病传播。
（责任人：保健医生、班长、保育员）3、加强防病管理，落实缺勤缺课追踪报告制度保健医生负责学校因病缺勤缺课信息管理，每天按时上报，统计因病缺勤缺课人数，及时分析、汇总，有异常情况及时报告。
如发现因病缺勤缺课人员异常增多，同园区3天内发生5例及以上诺如病毒感染性腹泻疑似病例的，应立即报告学校领导和区疾控中心，并采取病例隔离，环境消毒等控制措施。
诺如病毒的预防与护理
诺如病毒的预防与护理春季是诺如病毒发病的高峰期，为了孩子健康成长，让我们一起来了解什么是“诺如病毒”，了解传染病特点，做到早发现、早治疗，有效帮助我们做好防控工作。
一、诺如病毒知多少诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒相起的腹泻，具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。
诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈高发。
二、诺如病毒的症状诺如病毒感染主要引起胃肠炎，具有发病急、传播速度快、涉及范事广等特点。
曾肠炎的症状是恶心、呕吐、腹泻等，部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。
三、诺如病毒传播途径诺如病毒主要经消化道传播，传染性强：1、食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒浸染的饮料。
2、接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口。
3、直接接触到感染者(如照顾病人，与病人同餐或用命相同的餐具)。
四、预防措施预防诺如病毒感染性腹泻的关键是把好“病从口入”这一关，要注意饮食和饮水卫生，养成良好的好生习惯：1、保护环境卫生。
不乱扔垃圾，不随地大小便，对病人的呕叶物及粪便要及时消毒处理。
2、注意饮食卫生，以免“病从口，喝开水。
3、饭前、便后要把双手洗干净。
4、所有食物应彻底煮熟，餐具要经常消毒。
5、提高身体素质。
积极参加体育锻炼，增强体质。
五、治疗方法诺如病毒引起的感染尚无特殊的治疗手段，以对症治疗为主，病程一般为2-3 天，恢复后无后遗症，然而不能喝足够多水来补充呕吐、腹泻丢失的水分可能出现脱水，及时补充水分。
六、卫生消毒处理病人呕吐物、粪便含氯消毒剂对诺如病毒最有效。
1. 用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L（毫克/升）～10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物，小心清除干净。
清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。
2. 厕所马桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30分钟以上。
诺如病毒-感染性腹泻预防控制知识
者，如照顾患者、与患者分 享食物或共用餐具。
诺如病毒的主要传播途径是什么？
诺如病毒在人群聚集场所中
（如托幼机构、幼儿园、学 校、养老院、游船等）传播 速度快，易引起暴发。
怎样预防诺如病毒？ 1、注意洗手卫生，勤用肥皂和清水 认真洗手。 2、水果和蔬菜食用前应认真清洗， 海产品应深度加工后食用。诺如病 毒抵抗力较强，在60℃高温或经快 速汽蒸仍可存活。 3、提倡喝开水，水要烧开后饮用。
诺如病毒
感染性腹泻预防控制知识
了解诺如病毒（Norovirus)
诺如病毒是一组杯状病 毒科的病毒。诺如病毒感
染影响胃肠道，引起肠胃
炎及“胃肠流感”。
了解诺如病毒（Norovirus)
诺如病毒感染性腹泻在全世界范围
内均有流行，全年均可发生感染， 感染对象主要是成人和学龄儿童， 寒冷季节呈现高发。
感染诺如病毒的主要症状是什么？
恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻。
儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。 也可见头痛、寒战、肌肉疼痛，严重者可出现脱 水症状。
诺如病毒的主要传播途径是什么？
食用或饮用 接触被诺如
被诺如病毒 污染的食物 或水。ห้องสมุดไป่ตู้
病毒污染的 物体或表面， 再经手到口。
诺如病毒的主要传播途径是什么？
我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒
检出率为15%左右，血清抗体水平调 查表明我国人群中诺如病毒的感染 亦十分普遍。
了解诺如病毒（Norovirus)
2014
年 12 月 1 日-28 日，我省 共报告 8 起诺如病毒感染性腹泻 暴发疫情（2013 年同期报告 6 起） ，占 2014 年全年（17 起） 的 47.1%，其中江门报告 4 起、 广州 2 起、清远及东莞各 1 起； 8 起疫情均发生在中小学校。累计 报告病例 564 人，平均罹患率 2.62%，均为轻症病例，无危重症 和死亡病例。
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✓ 大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐 症状明显多于续发感染者，有些病人仅表现出呕吐症状。
✓此外，部分人主诉有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛。没有 证据表明感染者能成为长期病毒携带者，但是从发病到康 复后2周感染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。
（二）预防措施
1.大力开展以三管（管水、管粪、管饮食及饮食加工者）一灭（灭蝇） 为中心的爱国卫生运动。
（1）管水：自来水厂必须供应符合国家卫生标准的饮用水。暂无自来 水厂供水的地区，必须保护好水源，坚持饮用水消毒。
（2）管粪：实行粪便、污水和垃圾无害化处理。
（3）管饮食及饮食加工者：严格执行《中华人民共和国食品卫生法》， 加强对食品卫生的监督和管理，确保食品卫生安全。提高食品卫生的 合格率。食物加工者在所有时间内保持严格的个人卫生，疾病痊愈72 小时后才能上岗。
平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍。 ✓ 1995 年，我国报道了首例诺如病毒感染，之后全国多个省、市先后发
生多起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情。 ✓ 2006-2009年，广州市共报告12起其他感染性腹泻爆发疫情,其中6起
为诺如病毒感染所致，另外6起未明确病原。6起诺如病毒感染性腹泻 暴发疫情中，学校4起、老人院和医院各1起。
（4）灭蝇：大力开展除“四害”为主的爱国卫生运动，采取有效方法 灭蝇。
2.加强预防诺如病毒感染性腹泻知识的宣传，养成良好的饮食、饮水和 个人卫生习惯，要重点教育群众不吃生或半生的海水产品等食物，饭 前便后洗手、准备食物前洗手。
3.医疗机构要加强腹泻病监测工作。做好门诊日志，发现疫情及时报告。 疾病预防控制机构要加强疫情的调查处理。
➢诺如病毒感染性腹泻 诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒属病毒 引起的腹泻，具有发病急、传播速度快、 涉及范围广等特点，是引起非细菌性腹泻 暴发的主要病因。
诺如病毒可分为GI、GII、 GIII、GIV、 GV等 5个基因组，感染人类的主要是GI、 GII和GIV基因组，其中GII的4型(GII.4)是 成人感染性腹泻暴和同 一社区内可能存在遗传特性不同的毒株流 行。
诺如病毒抗体没有显著的保护作用，尤其 是没有长期免疫保护作用，极易造成反复 感染。
四、临床表现、诊断及治疗原则
（一）临床表现
✓ 诺如病毒感染性腹泻潜伏期多在24～48h，最短12h，最 长72h。
✓感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、腹部痉挛性疼 痛及腹泻，通常持续1～2天。
诺如病毒感染性腹泻预防与控制
一、概 念 二、疫情概况 三、流行病学特征 四、临床表现、诊断及治疗原则 五、预防控制措施
➢ 诺如病毒
诺如病毒（Norovirus）是 一组杯状病毒属病毒，其 原型株诺瓦克病毒 （Norwalk-like viruses） 于1968年在美国诺瓦克市 被分离发现。由于该组病 毒极易变异，此后在其他 地区又相继发现并命名了 多种类似病毒，统称为诺 如病毒。
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（二）诊断 1.疑似病例 ➢每日排便3次或3次以上，且大便性状有改
变（呈稀便、水样便等），大便常规镜检 WBC<15，未见RBC的病例；
➢或者每日排便未达到3次，但伴有大便性状 改变和呕吐症状，或以呕吐为主要症状者。
#在一次感染性腹泻暴发流行中符合以下标准 者,可临床诊断为诺如病毒感染：
✓(1) 潜伏期 24～48h； ✓(2) 50%以上发生呕吐； ✓(3) 病程12～60h； ✓(4) 粪便、血常规检查无特殊发现； ✓(5) 排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。 2.确诊病例
3.发生疫情的集体单位要落实健康巡查制度。 4.参加疫情现场调查处理和病人救治时，要做好个人防护（戴口罩和手
套，工作后要及时洗手等）。
5 .采样后对可疑的水源或食物进行封存或消毒处理。立即纠正各种可能 存在的引起疾病暴发的不当做法。查清可疑食物或水的来源和去向， 卫生监督部门依法采取追回或就地封存等措施。
二、流行概况
✓ 诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染， 感染对象主要是学龄儿童和成人，寒冷季节呈现高发。
✓ 美国每年在所有的非细菌性腹泻暴发中，60-90%是由诺如病毒引起。 ✓ 荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也都有类似结果。 ✓ 在发展中国家，诺如病毒感染性腹泻普遍存在，也常引起暴发流行。 ✓ 在我国5岁以下腹泻儿童中，诺如病毒检出率为15%左右，血清抗体水
疑似病例的粪便标本或呕吐物检测出诺如病 毒。
（三）治疗原则
• 本病病程较短，一般为2～3天，病情多呈 自限，不需用抗菌素, 以对症或支持治疗为 主，预后良好。
• 脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因， 对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输 液或口服补液，以纠正脱水、酸中毒及电 解质紊乱。
五、预防控制措施
三、流行病学特征
诺如病毒感染性 强，以粪—口传 播为主，如水源、 食物被污染可造 成暴发流行。
也可通过接触或空气 传播，常在学校、托 儿所、孤老院、餐馆 社区、医院等处引起 集体暴发。感染后主 要症状是腹泻、呕吐、 发热等，患者通常 1～2天即可痊愈，但 抵抗力弱的老年人在 感染病毒后病情容易 恶化。
（一）控制措施 1.患者患病期间暂时停止上岗，留在家里休息，直到症状消失后采样检
测阴性方可上岗。症状重者送医院进行治疗，并按肠道传染病进行隔 离。
2.及时妥善处理病人的吐泻物和各种被污染的物品和场所。病人的吐泄 物要及时掩闭覆盖、消毒清理。各种被污染的物品和场所（如衣物、 地板、桌椅、餐厨具、污水及厕所等），要进行彻底清洁消毒。