完整版医院行政查房制度及安排
医院行政查房
医院行政查房医院行政查房是医院管理中的一项重要工作，旨在确保医院各科室的工作正常运行，提高医疗质量和服务水平。
本文将详细介绍医院行政查房的标准格式和内容要求。
一、查房时间和地点医院行政查房一般在每天早晨开始，具体时间可根据医院的实际情况进行调整。
查房地点为各科室的病房或护士站。
二、查房人员医院行政查房的主要人员包括医院行政管理人员、科室主任、护士长等。
行政管理人员负责组织和协调查房工作，科室主任负责向行政管理人员汇报科室情况，护士长负责协助行政管理人员完成查房任务。
三、查房内容1. 病房环境和卫生情况：行政管理人员应仔细检查病房的整洁度、通风情况、床位布局等，确保病人的生活环境舒适和卫生安全。
2. 病人护理情况：行政管理人员应与护士长一起检查病人的护理情况，包括病人的饮食、洗漱、排泄、床位转换等，确保护理工作规范、细致，病人得到良好的护理服务。
3. 医疗质量和安全管理：行政管理人员应与科室主任一起检查医疗质量和安全管理情况，包括医疗操作的规范性、医疗设备的维护情况、医疗事故的处理等，确保医疗质量和安全管理达到标准要求。
4. 病人满意度调查：行政管理人员可以通过与病人进行简短的交流，了解病人对医院服务的满意度，收集病人的意见和建议，为医院改进工作提供参考。
5. 科室工作情况汇报：科室主任应向行政管理人员汇报科室的工作情况，包括病人的入院情况、出院情况、手术情况、病床利用率等，以及科室的人员配备、设备状况、医疗资源使用情况等。
四、查房记录和处理措施行政管理人员应及时记录查房过程中发现的问题和不足，并制定相应的处理措施。
记录应详细、准确，包括问题的具体描述、责任人的姓名、处理措施和整改期限等。
行政管理人员应与相关责任人进行沟通，明确整改要求，并跟进整改进展情况。
五、查房总结和反馈行政管理人员应根据查房情况，及时总结经验教训，提出改进意见和建议，并将查房记录和处理措施反馈给相关科室和责任人。
行政管理人员还可以组织相关培训和学习活动，提高医务人员的专业水平和服务意识。
医院行政查房制度
医院行政查房制度
一、医院的行政查房工作是由院领导带领各职能科室部门负责人定期深入科室，有计划，有重点的对科室各项工作进行全面检查，现场办公解决问题的一种管理形式。
二、医院行政查房由院长或院长委托负责人主持，时间为每月上旬，院领导确定查房科室和内容，办公室负责组织并通知相关职能部门负责人和被检查科室，被检查科室根据要求做好相应准备。
院长行政查房每月一次，若因特殊情况，办公室另行安排通知时间。
三、行政查房要和现场办公相结合，对查房过程中发现和科室提出的问题，凡能立即解决的现场解决，对暂不能解决的要讲明原因或责成有关部门限期解决，并及时向相应科室做意见反馈。
四、凡在查房中院领导确定有关职能科室办理的事项，职能科室要积极办理，并将办理结果在一周之内向院长或分管院长汇报，并转告院办公室。
凡在查房中发现的缺陷，要按医院有关规定限期整改。
院办公室对在查房中提出需要解决的问题认真记录，负责督导执行情况,并及时向院领导汇报，同时将相关资料存档备查。
医院院领导行政查房制度
医院院领导行政查房制度第一章总则第一条为了加强医院管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，根据《医疗机构管理条例》和《医院工作制度》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于医院院领导及相关部门负责人对医院各科室的行政查房工作。
第三条行政查房的主要目的是了解科室运行情况，发现问题，督促整改，提高医疗服务质量和效率。
第二章查房人员及职责第四条查房人员包括医院院领导、相关部门负责人以及邀请的相关专家。
第五条医院院领导负责组织、协调和指导行政查房工作，对查房结果进行审核和评价。
第六条相关部门负责人负责协助院领导开展行政查房工作，对本科室的运行情况进行汇报，并提出整改措施。
第七条邀请的相关专家负责对科室的专业技术、服务质量等方面进行评估和指导。
第三章查房内容第八条行政查房内容主要包括：（一）科室管理：科室规章制度、工作流程、人员配备、设备运行等情况；（二）医疗服务：医疗质量、医疗安全、服务态度、患者满意度等情况；（三）专业技术：诊疗技术、护理操作、医疗设备使用等情况；（四）科室环境：环境卫生、设施设备维护、消防安全等情况；（五）其他需要检查的内容。
第四章查房程序第九条查房前，医院院领导或相关部门负责人应提前通知被查科室，要求科室做好准备工作。
第十条查房时，查房人员应认真履行职责，客观公正地进行检查，详细记录检查情况。
第十一条查房结束后，查房人员应及时向被查科室反馈检查结果，提出整改建议和要求。
第十二条被查科室应根据查房结果，制定整改措施，并在规定时间内完成整改。
第五章考核与奖惩第十三条医院将对行政查房工作进行考核，考核结果作为科室及个人评优评先的重要依据。
第十四条对在行政查房工作中表现优秀的科室和个人，医院将给予表彰和奖励。
第十五条对在行政查房工作中发现的问题，医院将视情况给予通报批评、限期整改等处理，情节严重的，将依法依规追究责任。
第六章附则第十六条本制度由医院院领导负责解释。
第十七条本制度自发布之日起实施。
2024年医院行政夜查房制度样本（四篇）
2024年医院行政夜查房制度样本为确保夜间护理工作的有序开展，提升本院护理服务的质量，及时处理各科室护理工作中遇到的挑战和问题，护理部实施全院护士长参与的夜间护理巡查管理，以确保护理职责的连续性执行。
为此，我们制定以下规定：1. 全院护士长将进行不定期的夜间护士值班巡查工作。
2. 监控全院病危、急诊、新入、手术后等病人的病情及护理情况，有效处理夜间护理工作的复杂问题。
3. 严格检查夜班护理人员对岗位责任制的执行情况。
4. 审查夜间治疗的准备工作及技术操作规程，评估操作的熟练程度。
5. 了解全院各科室的护理工作量及护士长的工作管理与安排。
6. 通过提问评估各科护士的基础理论知识、基本操作技能及无菌操作意识。
7. 考察夜间护理人员的服务态度，检查病区环境、急救物品及特殊药品的准备情况，以及陪护和作息制度的执行状况。
8. 检查各病区的安全措施及其执行效果。
护理部2024年医院行政夜查房制度样本（二）为确保全院护理工作的高效运行，护理部已实施夜间护理巡查制度，由全院护士长参与，以强化夜间护理组织管理，监督岗位职责执行，确保护理指挥系统的连续管理功能。
具体规定如下：1. 全院护士长将进行不定期的夜间护士值班巡查。
2. 护理部需全面掌握病危、急诊、新入、手术后等病人的病情及护理工作，有效解决夜间护理的复杂问题。
3. 督促检查夜班护理人员对岗位责任制的执行情况。
4. 对夜间的治疗准备工作及技术操作规程进行检查，评估护士的熟练程度。
5. 了解全院各科护理工作量及护士长的工作管理与安排。
6. 通过提问评估各科护士的基础理论知识、基本操作技能及无菌观念。
7. 检查夜间护理人员的服务态度，病区环境，抢救物品及特殊药品的准备，以及陪护和作息制度的执行情况。
8. 对各病区的安全措施及其落实情况进行检查。
医院行政查房制度如下：1. 院长或分管院长主持的医院行政查房，护理部主任、科护士长参与，对各临床科室进行查房，听取护理工作意见，提出相应要求。
(完整版)医院行政查房制度及安排
医院行政查房制度【目的】为了确保医院各项管理工作至上而下及时掌握及改善，不断提高医疗服务质量，规范医疗行为，提高医院综合管理水平，制定本制度。
【范围】适用于院行政查房工作。
【责任人】院班子成员及各相关职能科室负责人。
【内容】1.定义：医院行政查房是指由院长或副院长带领相关职能科室，对临床科室的医疗、护理、医保、院感、科研、医德医风、劳动纪律、行政管理、后勤服务等工作进行全面检查，听取意见，解决问题的一种现场办公形态，是有效的行政管理手段。
2.组织与实施2.1行政查房由办公室负责组织和召集，院长或其指定的副院长带队，办公室、医务科、护理部、医保科、院感科、纪检部、行政部等部门负责人参加。
2.2行政查房每月一次，基本固定于每月最后一周星期二上午8：00，如有变动，另行通知。
3.查房形式：采取集中查房、分块检查的方式。
原则上是按照考核细则分医疗、护理、医保、院感、后勤管理、医德医风分块检查。
对各科室的工作进行全面考察的同时走访病室，征求患者的意见。
4.查房内容：各科室医疗质量、医务礼仪、服务环境、科室病人收治情况、科室重点病人情况、科室之间的协调情况、医保政策落实情况、后勤保障供应情况、科室反映的其他需要现场解决的内容等。
4.1检查各科室对医院各项规章制度的执行情况；对医院制定的各项政策的贯彻执行情况等，是否做到政令畅通，贯彻执行；4.2检查科室行风建设情况和医德医风情况。
进行明察暗访，深入到病室、病人床头，详细了解患者对医院及医务人员工作是否满意，以及对医院和医务工作的意见和建议。
4.3检查医疗核心制度执行情况及医疗、护理工作开展情况；医疗文书书写情况；危重病人抢救情况及医疗安全防范措施执行情况；4.4检查环境卫生及后勤保障情况；主要医疗仪器设备、急救药品供应及使用管理情况；4.5检查医保政策落实情况及经营状况；5.查房要求5.1行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题就地解决；对暂不能解决的要讲明原因或责成相关科室限期解决。
医院行政查房管理制度
第一章总则第一条为加强医院内部管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，促进医院持续健康发展，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院全体医护人员及行政管理人员。
第三条行政查房是医院管理的重要手段，旨在发现问题、解决问题，推动医院各项工作落实。
第二章组织与实施第四条行政查房由院长担任组长，分管院长担任副组长，相关职能部门负责人为成员。
第五条行政查房分为日常查房和专项查房两种形式。
第六条日常查房由院办组织实施，每周一次，内容包括：（一）检查各科室对医院各项规章制度的执行情况；（二）检查基层科室行风建设情况和医德医风情况；（三）检查医疗、护理业务工作开展情况；（四）检查环境卫生以及后勤保障情况；（五）检查职工的服务质量是否赢得群众的满意度。
第七条专项查房由院办根据实际情况组织实施，内容包括：（一）针对医院管理中的重点、难点问题进行专项检查；（二）针对患者投诉、举报等问题进行调查处理；（三）针对医院内部审计、风险评估等结果进行跟踪检查。
第八条行政查房采取分组和集中两种形式，分组查房由各职能部门负责人负责，集中查房由院长主持。
第三章查房内容与要求第九条查房内容：（一）医疗、护理、医技等业务工作；（二）医院规章制度执行情况；（三）医疗质量、安全、服务等方面存在的问题；（四）患者满意度调查；（五）医院管理、后勤保障等方面的情况。
第十条查房要求：（一）查房人员应认真负责，确保查房质量；（二）查房过程中，发现问题应立即记录，并及时反馈给相关部门；（三）查房结束后，应形成查房报告，对发现的问题提出整改措施；（四）整改措施应明确责任人和整改时限，确保整改到位。
第四章查房结果与应用第十一条查房结果由院办汇总，形成书面报告，报院长审批。
第十二条院长审批后的查房报告，应抄送相关职能部门和科室。
第十三条对查房中发现的问题，相关部门和科室应立即整改，并报院办备案。
第十四条院办负责对整改情况进行跟踪检查，确保整改到位。
第五章附则第十五条本制度由院办负责解释。
医院行政夜查房制度(六篇)
医院行政夜查房制度为了保证夜间护理工作的正常运行，提高我院的护理质量，及时解决临床各科室护理工作中的困难和问题，护理部____全院护士长参加夜查房，负责全院夜间护理工作的____管理，督促检查岗位职责的执行情况，使护理指挥系统发挥连续管理作用。
特制定以下制度。
1.由全院护士长不定期的对夜间护士值班情况巡查。
2.掌握全院病危、急诊、新入、手术后等病人的病情及护理，解决夜间护理工作中的疑难复杂问题。
3.督促检查夜班护理人员的岗位责任制落实情况。
4.检查夜间的治疗准备工作及技术操作规程，并了解熟练程度。
5.了解全院各科护理工作量及各科护士长工作管理和安排情况。
6.通过提问了解各科护士的基础理论，基本操作能力及无菌观念。
7.检查夜间护理人员的服务态度，病区环境、抢救物品及特殊药品的准备，陪护及作息制度的执行情况。
8.检查各病区的安全措施及其落实情况。
护理部医院行政夜查房制度（二）院属各单位：为进一步提高全院服务安全质量意识，确保医疗安全质量体系有效运行，结合履职尽责，____有关工作要求，经院长办公会研究决定，建立执行行政夜查房制度，现将有关工作安排如下。
一、行政夜查房包括但不限于以下内容1、2、新入病人管理：重点检查病历书写及时性，医嘱落实等。
危重病人管理：重点检查上级医师查房、科间会诊质量、知情告知、病情观察及各、种记录的及时性和规范性。
3、当日手术病人管理。
重点检查术前准备、麻醉方式、手术记录、术后管理等情况。
4、5、6、7、次日手术病人管理。
重点检查术前准备情况。
特殊病人管理情况。
检验危急值处理情况。
检查急诊留观病人管理情况和收入住院的门诊急诊病历规范性情况。
8、9、医技科室检查报告质量情况。
相应急救设备和药品的应急管理情况。
10、医院行政总值班人员、值班医师、住院总、科室二线医师、护士履职情况。
11、水电动能跑冒滴漏情况。
12、消防安全隐患情况。
二、查房形式1、人员组成院级领导____名，职能部门、临床医技相关人员____名，原则上为中层干部，由院务部统筹协调安排。
医院行政夜查房制度(五篇)
医院行政夜查房制度1、查值班护士是否坚守工作岗位、仪表是否端庄、有无窜岗、离岗、打瞌睡、做私活、看非业务书籍等违纪违规现象。
2、查值班人员是否违反护理操作规程及无菌操作原则，各种治疗、护理是否准确、及时完成。
3、值班护士是否态度和蔼、热情接待新病人。
4、是否按要求勤巡视病房、夜间危重病人护理情况、特殊护理执行情况。
5、操作时是否做到“四轻”，工作间及治疗室是否____小时保洁。
6、每晚查各科危重病人及相对重病人2—____人/科，了解病人对护理工作、服务态度是否满意，并征求意见及建议，力所能及的满足病人的合理需求。
(查病人尽量不重复，并注明所查病人姓名、床号，详细记录查房情况7、查房人员对违反操作规程及劳动纪律现象，必须及时给予纠正，并详实记录，于次日反映给护理部，不得包庇隐瞒。
8、病人及家属反映的问题不能解决的，次日报告护理部，紧急事件及时报告；9、夜查房时间19：00以后，按排班表顺序依次顺延，做好交接班；遇有外出及特殊事务不能查房时，公事顺延，私事自己调节。
10、上一班交下一班不能面对面交接时，一定要口头或电话告知，避免脱节现象。
11、因交接不当导致漏查处罚责任人____元/次，弄虚作假作假记录____元/次，交接不当致查房记录本丢失处罚____元。
第三篇。
医院院长行政查房制度一、每月一次院长、副院长(必要时与有关职能科长一起)到临床、医技各科室进行现场办公。
如工作需要，可随时深入到基层办公，解决基层工作中存在的问题。
二、听取基层单位对医院工作的意见，了解基层贯彻执行医院决议、完成各项工作情况。
三、听取患者对医院工作的意见、建议，及时改进医院工作。
四、针对医院工作中存在的问题深入基层进行调查研究，及时解决基层工作的困难。
五、检查指导医疗工作质量、医疗安全存在的问题，协调各部门、各科室的工作。
六、针对医院新开展的工作和设想到基层进行调研，征求意见，进行可行性论证。
七、办公室负责记录，必要时下发____。
医院行政查房制度
医院行政查房制度医院行政查房制度一、引言医院行政查房制度是医院管理中的重要环节之一，它通过对患者的病情、治疗方案和病案管理进行监督和指导，保证患者获得优质的医疗服务，并提高医院的治疗质量和效率。
本旨在规范医院行政查房制度的具体操作流程和要求，以便全体医务人员正确理解和执行。
二、行政查房流程1. 行政查房的定义：行政查房是指医院管理人员对医生的门诊或者住院患者进行访视、问询和指导，对患者病情、治疗计划和病案管理进行评估和监督的过程。
2. 行政查房的对象：行政查房的对象包括但不限于门诊患者、住院患者和转院患者。
3. 行政查房的时间：行政查房的时间普通安排在医生门诊或者住院查房之前或者之后，以充分了解患者的病情及临床医生的处理措施。
4. 行政查房的流程：a. 行政查房人员应提前了解患者的基本情况和病历资料；b. 行政查房人员与患者进行面对面的交流，问询患者对医疗服务的满意度和意见建议；c. 行政查房人员针对患者的病情、治疗方案和病案管理进行评估和指导；d. 行政查房人员应填写行政查房记录表，并及时反馈给医生。
三、行政查房内容与要求1. 患者基本情况：a. 患者姓名、年龄、性别等基本信息；b. 患者临床表现、病情变化等详细描述；c. 患者对治疗效果和医疗服务的评价。
2. 治疗方案与效果评估：a. 医生对患者的诊断和治疗方案的合理性评估；b. 患者治疗效果的评估和标准；c. 针对治疗效果不佳的患者，行政查房人员应提出改进措施并及时反馈给医生。
3. 病案管理与医疗质量：a. 病历的完整性和准确性评估；b. 病案质量评估指标的制定和执行；c. 针对病案管理不规范的患者，行政查房人员应提出纠正意见并及时反馈给医生。
四、附件本涉及的附件如下：1. 行政查房记录表；2. 病案管理评估指标表；3. 患者满意度调查表；4. 患者治疗效果评估表。
五、法律名词及注释本涉及的法律名词及注释如下：1. 医疗质量管理法：指中华人民共和国《医疗质量管理条例》；2. 病案管理：指对患者病案记录的管理和评估，包括病历的书写、整理、归档和质量检查等工作；3. 患者满意度：指患者对医疗服务满意程度的评价，包括对就诊环境、医生沟通、医疗技术等方面的评价。
医院行政查房制度
医院行政查房制度
行政查房是院领导深入科室调查研究的基本过程，是院领导带领职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途径,也是对职能科室工作的考核。
一、院领导行政查房原则上每月一次。
二、目的是对临床科室的医疗、护理、科研、教学、医德医风、劳动纪律、物价政策、卫生管理、后勤服务等工作进行全面检查，听取意见，解决问题。
三、参加人员：院领导，院办公室、党委办公室、医务科，护理部、感染管理科、医疗保险与价格管理科、总务科主任及相关职能相关科室负责人（临时抽调）等参加，院办公室做好行政查房记录。
参加人员由负责行政查房的领导指定，查房前一天由院办公室通知到个人和有关科室。
四、查房重点内容：
（-）危、重病人抢救治疗情况；
（二）执行医院规章制度情况；
（三）检查三级医疗查房执行情况和查房质量；
（四）医院安全防范措施执行情况；
（五）运行病历质量实时监控和管理情况；
（六）新技术、新项目、科研项目的开展情况；
（七）主要医疗仪器设备应用及管理情况；
（八）科室工作中存在的困难、急需解决的问题等；
（九）现场解答科室人员提出的问题。
医院院领导行政查房制度
医院院领导行政查房制度第一章总则第一条为了加强医院管理，提高医疗服务质量，确保医疗安全，规范医院院领导的行政查房行为，制定本制度。
第二条本制度适用于医院院领导对医院各科室、部门的行政查房活动。
第三条医院院领导行政查房的主要目的是了解医院各科室、部门的运行情况，发现问题，及时解决，促进医院管理和服务质量的持续改进。
第二章查房范围和内容第四条医院院领导行政查房的范围包括医院各临床科室、医技科室、职能部门和后勤保障部门。
第五条医院院领导行政查房的内容包括：（一）医疗质量和医疗安全：包括病历书写、诊疗规范、药品使用、医疗设备管理、感染控制等方面；（二）医疗服务和患者满意度：包括服务流程、服务态度、服务质量、患者投诉处理等方面；（三）科室管理：包括科室规章制度执行情况、科室人员管理、科室经济运行等方面；（四）医院环境和安全生产：包括环境卫生、消防安全、设备安全等方面；（五）其他需要检查的内容。
第三章查房程序和方式第六条医院院领导行政查房应当制定查房计划，明确查房的时间、范围、内容和人员。
第七条医院院领导行政查房可以采取定期查房和随机查房相结合的方式。
第八条医院院领导行政查房应当深入基层，了解实际情况，听取科室和员工的意见和建议。
第九条医院院领导行政查房发现问题应当及时反馈，提出整改要求，并跟踪整改落实情况。
第四章责任和监督第十条医院院领导行政查房发现问题，责任科室和部门应当及时整改，并将整改情况报告医院院领导。
第十一条医院院领导应当加强对行政查房工作的监督和检查，确保查房制度的落实。
第十二条医院院领导行政查房工作纳入医院质量管理考核体系，对查房工作不力或者发现问题不整改的，应当追究相关责任。
第五章附则第十三条本制度由医院院领导制定，经医院管理层讨论通过后实施。
第十四条本制度的解释权归医院院领导。
第十五条本制度自发布之日起施行。
医院行政查房制度及安排
医院行政查房制度及安排
汇报人：
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 03 医院行政查房的内
容和范围
02 医院行政查房的目 的和意义
04 医院行政查房的流 程和步骤
05 医院行政查房的结 果和应用
06 医院行政查房的改 进和提升建议
07 医院行政查房的未 来发展和展望
添加章节标题
医院行政查房的目的和 意义
查房的时间和地点
查房时间：每周三上午
查房地点：全院各临床科室病房及医技科室
医院行政查房的流程和 步骤
查房前的准备工作
确定查房时间和地点 通知相关人员参加查房 准备查房所需的资料和工具 对查房人员进行分工和培训
查房过程中的注意事项
查房前准备：明确 查房目的、制定查 房计划、准备相关 资料
培训人员：对参与查房的人员进行培训，提高其对查房目的和重点的认识，以及如何 进行有效的查房。
准备工具：根据查房计划，准备必要的工具，如听诊器、血压计、体温计等，以便在 查房过程中使用。
完善查房过程中的流程和步骤
添加标题
明确查房目的和范围
添加标题
制定详细的查房计划
添加标题
确定查房人员和时间 安排
目的和意义
目的：了解医 院运行情况， 发现问题并制
定改进措施
意义：提高医 院管理水平， 保障医疗质量 和安全，提升
患者满意度
了解医院运行情况
查房的目的
发现和解决存在的问题
促进医院管理水平的提高
提升医疗服务质量
查房的意义
促进医院管理水平的提高 提升医疗服务质量 加强医疗安全意识 促进医院内部沟通与协作
建立查房结果的反馈机 制，对存在的问题进行 跟踪和督促整改，确保 问题得到及时解决。
医院行政查房制度
医院行政查房制度（一）院级行政查房由办公室负责通知，参加人员一般由院领导，相关职能部门、被查科室主任、护士长等组成。
每两周一次，查房时间为周二下午。
遇特殊情况，由办公室统一另行安排。
（二）查房内容可由院长根据医院工作的实际情况随时指定。
办公室对查房内容进行安排，或依据近期职能科室业务查房反馈情况，由办公室归纳整理后安排查房地点。
（三）被查科室主任、护士长要针对本科室医疗、护理、科研、教学、后勤保障、安全保卫工作及科室业务的开展情况、当前所面临的困难等内容进行汇报，相关职能部门和主管院长听取汇报会对科室工作进行点评，并提出合理化建议以及具体要求。
对科室提出需要医院协调解决的问题，由院长当场作出决定，所属职能部门落实办理，需要研究解决的事项，提交院长办公会，讨论决定后由主管部门执行，可在行政办公会及医疗质量专题会反馈。
（四）办公室做好查房的文字记录。
对行政查房决定的事项，由办公室向有关职能部门下发督办书，负责督促、催办决定事项的执行和落实情况，并将处理结果及时向院长汇报。
所有记录由办公室存档。
（五）科室在规定时间内迅速完成院部决定事项，不得以任何原因推诿或延误事项的执行，可根据具体执行情况与职能科室考核挂钩。
（六）参加行政查房的人员必须着装整齐，佩戴胸牌。
查房期间中途不得擅自离开。
因故不能参加查房者，应向办公室请假，并安排科室副职或相关人员参加。
（七）行政查房可采取如下四种方式：1.集中听取科主任、护士长的近期工作汇报；2.现场解决相关问题；3.分组现场检查；4.检查各种记录或原始资料；（八）行政查房查询、检查内容：1.行政组：主要检查科室行政管理和医德医风。
（1）会议传达、执行情况；（2）各种记录；（3）制度落实情况；（4）管理措施；（5）医德医风、服务态度、“红包”问题；（6）考勤管理情况；（7）病人意见等。
2.医疗质量组：（1）医疗质量相关执行情况；（2）护理质量相关执行情况；（3）感染管理质量相关执行情况；（4）核心制度落实情况；（5）医疗安全相关措施落实情况等；3.信息、后勤保卫组：（1）电脑系统软件运行情况；（2）物资管理；（3）环境卫生；（4）水、电、灯、空调、风扇等管理；（5）维修问题；（6）安全保卫、消防情况；（7）药械供应和维修情况；（8）医务人员及病人用餐问题等。
2024年医院行政夜查房制度（三篇）
2024年医院行政夜查房制度院属各单位：为进一步强化全院服务安全质量意识，确保医疗安全质量体系的有效运行，并紧密结合履职尽责及____相关工作要求，经院长办公会慎重研究决定，正式建立并执行行政夜查房制度。
现将有关工作安排明确如下：一、行政夜查房内容概览1. 新入病人管理：核心关注病历书写的时效性、医嘱执行情况等。
2. 危重病人管理：重点检查上级医师查房制度执行情况、科间会诊质量、知情告知是否到位、病情观察记录及各项记录的及时性和规范性。
3. 当日手术病人管理：深入检查术前准备、麻醉方式选择、手术记录完整性及术后管理措施。
4. 次日手术病人管理：着重审查术前准备充分性。
5. 特殊病人管理情况：确保特殊需求得到满足。
6. 检验危急值处理情况：快速响应并妥善处理。
7. 急诊留观病人管理：检查管理质量及门诊急诊病历的规范性。
8. 医技科室检查报告质量：确保报告准确无误。
9. 急救设备和药品应急管理：检验应急准备是否到位。
10. 医院行政总值班、值班医师、住院总、科室二线医师及护士的履职情况：11. 水电设施检查：防止跑冒滴漏现象。
12. 消防安全检查：排查潜在隐患。
二、查房形式与要求1. 人员构成：由院级领导____名、职能部门及临床医技相关中层干部____名组成，具体由院务部负责协调安排。
2. 查房频次与时间：每周至少进行____次行政夜查房，具体时间及路线由带队院级领导灵活确定，以抽查为主，不设定固定模式。
3. 查房记录：每次查房均需按照统一标准形成规范记录，并妥善存档以备查阅。
三、考核与评价机制1. 问题整改：针对查房中发现的问题，由查房小组负责跟踪落实，并制定整改建议方案，提交等级评审办公室监督执行。
2. 点评与考核：每周周例会上，查房小组将对行政夜查房实施情况进行点评，并由全质办负责相关制度的完成情况考核，实施奖惩措施。
本通知自发布之日起正式执行。
2024年医院行政夜查房制度（二）1. 临床科室查访，收集科室对护理工作的反馈，提出护理工作具体要求。
医院行政查房工作制度
医院行政查房工作制度一、目的加强督导，规范科室管理，提高医疗质量，确保医疗安全。
二、适用范围院领导、科室/部门负责人三、定义行政查房是院领导带领相关职能部门深入临床医技科室调查研究、检查指导、现场办公、解决问题的重要途径，也是考核职能部门管理工作的方式之一。
四、标准规范（一）行政查房的组织1．行政查房实行三级查房，分别是综合查房、专项查房、部门查房。
综合查房由院长主持，副院长、职能部门负责人参加；专项查房由院长或分管院领导分别组织相关职能部门负责人进行。
部门查房由各职能部门负责人自行组织开展。
2．综合查房，每季度1次，原则上在3月、6月、9月、12月的下旬开展，具体时间由院长确定；专项查房，每月1次，原则上在每月上旬开展，具体时间由院长或分管院领导确定；部门查房，不定时，原则上每月不得少于1次，避开专项查房时间。
3．综合查房主要是深入相关查房科室访谈、检查、指导，听取科室负责人对近期主要工作情况的汇报，征求相关意见和建议，讲评查房情况并指出存在问题，提出整改措施并限期整改，对现场未解决的问题作安排。
专项查房主要是深入相关查房科室访谈、检查、指导专项工作，征求科室负责人的意见和建议，指出存在的问题，提出改进措施，对现场未解决的问题作安排。
部门查房主要是深入相关查房科室，访谈、检查、指导职能工作，指出存在的问题，提出要求，并跟踪监督落实。
（二）行政查房的内容1.医疗、护理、院感工作：医疗工作涉及的卫生管理法律、法规、规章、制度的执行情况，尤其是十三项医疗核心制度的执行落实；医疗质量、护理质量管理、医院感染管理及持续改进情况；临床路径和单病种质量控制的落实情况；科室依法执业情况；协调解决涉及多学科协同的困难和问题；科室危急值管理情况；重点科室、重点环节的消毒、灭菌等情况；急救药品、毒麻精神药品的管理情况；病房管理及特殊区域管理情况；医务人员着装仪表是否规范；医疗垃圾的处理情况；科室执行医疗保险政策情况；征集病员对诊疗工作的意见和建议。
(完整版)中医医院行政查房管理制度
第一条为提升医院形象、加强医院管理、改善医院服务、美化医院环境，结合我院实际,特制定本制度。
第二条本制度适用于医院全体员工,包括临时、试用和进修人员.第三条为严格高效实施本制度，真正发挥制度的有效引导、科学规范，医院成立行政查房领导组，具体岗位人员安排如下:组长： (董事长)副组长： (院长)(副院长)(副院长)(党支书记)(副院长)组员:(医务科主任)(护理部主任)(药剂科主任)(办公室主任)医护代表第四条医师代表、护士代表分别从医院全体医师和护士中抽调，参加定期行政查房，不定期行政查房由其余成员进行。
第五条职责(一)行政查房由副院长主持，办公室负责行政查房的组织、成员的召集、查房的记录、汇总并形成行政查房报告.(二)行政查房组员负责行政查房报告的审核，院长或副院长负责行政查房报告的审批.第六条行政查房分为定期和不定期两种，其中：(一)定期行政查房是指每月 28 日前择期上午上班时进行的查房；(二)不定期行政查房是指根据需要随时进行的查房。
第七条行政查房主要检查的事项包括室内或责任区域内卫生、物品和设备摆放、人员值岗、仪容仪表仪态、工作纪律、工作规范和工作内容等.具体要求参照第三章及医院有关规定执行.第八条院办公室主任应对每次行政查房中检查发现的问题和收到的建议分别进行详细记录，并于本次行政查房后 5 个工作日内编制本月行政查房报告,报领导组成员审核审批后在在全院公示，作为绩效考核参考。
第九条行政查房中发现需要整改的问题 ,责任人应及时按要求进行整改，监管人和部门负责人应对整改情况进行跟进、监督、控制。
第十条行政查房中收到的建议,行政查房小组及时进行分析、研究和办理,并对办理结果反馈给建议人后，由其签字确认。
第十一条行政查房要和现场办公结合起来 ,凡能立即解决的问题应立即解决，对暂不能解决的问题要及时分析、讨论和研究,责成有关部门或责任人限期解决。
院办公室应对限期解决的问题的办理进程进行跟进、督办。
行政查房制度(医院规章制度)
行政查房制度(医院规章制度)一：正式严谨风格一.行政查房制度1. 目的与范围1.1 目的行政查房制度的主要目的是为了保证医院的正常运作，提升医疗质量，确保患者的安全与权益。
1.2 范围行政查房制度适用于医院内所有科室和医护人员。
2. 行政查房内容与流程2.1 每日查房2.1.1 时间与地点每日查房时间为早晨8:00，地点为各科室病房。
2.1.2 查房内容行政查房应包括以下内容：- 病人基本信息核对- 病人病情与治疗进展情况记录- 查房医生对病人的言行举止、治疗效果等进行评估- 有关病人的问题与提醒- 病人家属的意见与反馈记录2.1.3 查房记录查房医生应填写查房记录表，并将其及时归档。
2.2 特殊情况查房除了每日查房外，行政查房制度还包括对特殊情况下的查房，特殊情况包括但不限于：- 病情恶化- 意外事件发生- 新入院病人抵达2.3 查房流程- 查房医生按规定时间前往各科室病房。
- 查房医生与护士长沟通交接患者信息。
- 查房医生逐个查房，记录相关信息。
- 查房医生与病人及家属进行交流，并记录重要反馈。
- 查房医生与科室主任汇报查房情况。
3. 相关责任与权利3.1 相关责任- 查房医生负责按规定时间准确查房，并及时记录相关信息。
- 科室主任负责汇报与处理查房情况。
3.2 相关权利- 查房医生有权要求护士长提供患者相关信息。
- 科室主任有权要求查房医生提供查房记录。
4. 后续处理与评估4.1 后续处理- 查房医生根据查房情况及时安排治疗与护理工作。
- 科室主任根据查房记录进行评估与决策。
4.2 评估标准- 病人病情是否得到改善- 护理工作是否到位- 查房医生的服务质量与态度5. 附件- 查房记录表6. 法律名词与注释无------------------------------------------二：简洁明了风格一.行政查房制度1. 目的与范围- 目的：提升医疗质量，保障患者安全与权益。
- 范围：适用于医院内所有科室和医护人员。
医院行政查房制度
医院行政查房制度一、制度内容：1.目标确定：医院应根据其定位和发展目标，明确制定查房内容和要求。
2.查房组成：围绕患者的治疗团队，一般由主任医师或主治医师、护士长和其他相关人员组成。
3.查房时间和频率：医院应规定各科室、门诊或病区的查房时间和频率，确保定期进行。
4.查房方式：可以是集中查房或分散查房，具体方式根据医院的实际情况制定。
5.查房人员职责：明确查房人员的职责，包括了解患者病情、制定治疗方案、调整药物剂量、监控病情变化等。
6.记录和汇报：查房人员应按指定格式记录查房情况，并及时向上级医师或护士长进行汇报。
7.问题解决：查房人员应及时解决患者在治疗过程中遇到的问题，确保患者的合理需求得到满足。
二、目的：1.提高医疗质量和安全水平：通过定期查房，及时发现和解决患者的治疗问题，确保医疗操作的安全性和有效性。
2.加强医患沟通和交流：查房过程中，医务人员与患者及其家属进行沟通和交流，有助于增进双方的了解和信任，提高医疗体验。
3.促进科研和教学工作：查房是医师和护士进行临床教学的重要环节，可以通过讲解病情和治疗方案，提高医务人员的专业水平。
4.规范医疗行为：通过查房制度，加强对医务人员的监督和管理，确保其按照规范的医疗流程开展工作。
三、实施过程：1.制定制度：医院管理层应根据医院的实际情况和需求，制定相应的查房制度，并征求医疗团队的意见和建议。
2.宣传和培训：制度实施前，医院应组织培训班，向医务人员介绍查房制度的意义、内容和要求，并进行技能培训。
3.分工负责：医院应明确查房人员的具体职责和权限，确保其有足够的知识和经验来开展查房工作。
4.落实执行：医务人员应按规定的时间和频率进行查房，记录查房情况，并及时向上级汇报。
5.问题解决：查房人员应及时解决患者的治疗问题，如遇到难题可以向上级医师或护士长请教。
6.评估改进：医院应定期对查房制度进行评估，收集医务人员和患者的反馈意见，并根据需要进行改进和优化。
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医院行政查房制度
【目的】为了确保医院各项管理工作至上而下及时掌握及改善，不断提高医疗服务质量，规范医疗行为，提高医院综合管理水平，制定本制度。
【范围】适用于院行政查房工作。
【责任人】院班子成员及各相关职能科室负责人。
【内容】
1. 定义：医院行政查房是指由院长或副院长带领相关职能科室，对临床科室的医疗、护理、医保、院感、科研、医德医风、劳动纪律、行政管理、后勤服务等工作进行全面检查，听取意见，解决问题的一种现场办公形态，是有效的行政管理手段。
2. 组织与实施
2.1 行政查房由办公室负责组织和召集，院长或其指定的副院长带队，办公室、医务科、护理部、医保科、院感科、纪检部、行政部等部门负责人参加。
2.2 行政查房每月一次，基本固定于每月最后一周星期二上午8：00，如有变动，另行通知。
3. 查房形式：采取集中查房、分块检查的方式。
原则上是按照考核细则分医疗、护理、医保、院感、后勤管理、医德医风分块检查。
对各科室的工作进行全面考察的同时走访病室，征求患者的意见。
4. 查房内容：各科室医疗质量、医务礼仪、服务环境、科室病人收治情况、科室重点病人情况、科室之间的协调情况、医保政策落实情况、后勤保障供应情况、科室反映的其他需要现场解决的内容等。
4.1 检查各科室对医院各项规章制度的执行情况；对医院制定的各项政策的贯彻执行情况等，是否做到政令畅通，贯彻执行；
4.2 检查科室行风建设情况和医德医风情况。
进行明察暗访，深入到病室、病人床头，详细了解患者对医院及医务人员工作是否满意，以及对医院和医务工作的意见和建议。
4.3 检查医疗核心制度执行情况及医疗、护理工作开展情况；医疗文书书写情况；危重病人抢救情况及医疗安全防范措施执行情况；
4.4 检查环境卫生及后勤保障情况；主要医疗仪器设备、急救药品供应及使用管理情况；
4.5 检查医保政策落实情况及经营状况；
5. 查房要求
5.1 行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题就地解决；对暂不能解决的要讲明原因或责成相关科室限期解决。
5.2 凡在查房中，院领导确定有关职能科室办理的事项，职能科室要积极办理，并将办理结果 3 天之内以书面材料向分管院长汇报，并报办公室备案。
5.3 办公室对在查房中提出需要解决的事项要加强督办，并将承办进展、处理结果向院领导汇报。
5.4 办公室负责对检查情况进行整理汇总，报分管副院长并在院周会上进行情况通报反馈，查找问题的根源，提出下一步工作整改措施和意见。
6. 罚则
6.1 对于无特殊原因未参加查房或未请假者每次罚款50 元。
6.2 对于无特殊原因参加查房迟到者每次罚款20 元。
6.3 按查房要求需要解决而未按规定时间或要求进行办理的，处责任科室100 元罚款
查房时间：查房科室：主持人: 参加人员:
查房重点：1、18项核心制度落实情况及登记记录2、运行病历质量3、科室业务学习、带教4、合理用药情况5、各种一级质控记录6、合理使用抗生素7、医疗安全8、医务礼仪
检查科室存在的问题：
需要解决的问题:
查房时间：查房科室：主持人: 参加人员:
查房重点：1、病区管理2、基础护理、危重患者护理3、护理安全4、护理一级质控记录5、护理记录质量6、消毒管理7、药品、物品保管 &科室排班合理性9、科室的业务学习10、优质护理服务开展情况
问题反馈落实的跟踪情况:
检查科室存在的问题：
需要解决的问题:
问题反馈落实的跟踪情况:
查房时间：查房科室：主持人:
参加人员：
查房重点：1、科室内院感手册记录2、院感培训记录及照片3、院感考核成绩4、手卫生检查5、植入物登记6、切口监测7、医疗废物管理8、传染病管理
检查科室存在的问题：
需要解决的问题:
查房时间：查房科室：主持人: 参加人员:
查房重点：1、医保政策执行情况2、医保合理收费情况3、医保各项手续办问题反馈落实的跟踪情况:
理情况检查科室存在的问题:
需要解决的问题:
查房时间：查房科室：主持人: 参加人员:
查房重点：1、设备设施定期维护2、消防设施3、节约（水、电、材料等）4、用电安全5、
检查科室存在的问题：
问题反馈落实的跟踪情况:
行政查房记录（行政后勤）需要解决的问题:
问题反馈落实的跟踪情况:。