肾功能分段检查表
(完整word版)肾脏专科检查表
(完整word版)肾脏专科检查表肾脏专科检查表---基本信息- 患者姓名：- 性别：- 年龄：- 就诊日期：- 就诊科室：---主诉- 患者主要不适症状：---既往病史- 是否有以下疾病史：- 高血压：- 糖尿病：- 肾脏疾病：- 心脏病：- 其他（请注明）：---家族病史- 是否有以下疾病家族史：- 高血压：- 糖尿病：- 肾脏疾病：- 心脏病：- 其他（请注明）：---体格检查- 血压：- 心率：- 体重：- 身高：- 全身皮肤状况：- 巩膜情况：- 颈部淋巴结情况：- 心脏听诊结果：- 肺部听诊结果：- 腹部触诊结果：- 下肢水肿情况：- 其他异常情况（请注明）：---实验室检查- 血常规：- 血红蛋白：- 白细胞计数：- 血小板计数：- 其他（请注明）：- 尿常规：- 尿蛋白：- 尿糖：- 尿微量白蛋白：- 其他（请注明）：- 肾功能检查：- 血清肌酐：- 血尿素氮：- 尿素清除率：- 其他（请注明）：- 尿蛋白电泳：- 白蛋白：- IgG：- IgA：- 其他（请注明）：- 肾活检结果（如有）：- 病理类型：- 免疫荧光结果：- 其他（请注明）：- 其他实验室检查（请注明）：---影像学检查- 腹部超声：- 肾脏大小：- 肾脏形态：- 肾内回声：- 输尿管情况：- 其他异常情况（请注明）：- CT扫描：- 肾脏大小：- 肾脏形态：- 肾内病变：- 其他异常情况（请注明）：- MRI：- 肾脏大小：- 肾脏形态：- 肾内病变：- 其他异常情况（请注明）：- 其他影像学检查（请注明）：---诊断- 患者初步诊断：- 需要进一步检查以明确诊断的项目：---以上为肾脏专科检查表的完整内容，根据患者实际情况进行填写。
请根据患者的症状和检查结果，结合医生的意见，进行综合分析和诊断。
如有需要，可进行进一步的检查和治疗。
健康检查表
健康检查表
健康检查表
为了保持身体的健康，我们每年都应该进行一次身体检查。
以下是一个健康检查表，可以帮助您了解应该进行哪些检查和测试。
1. 生活方式调查
•饮食：你的饮食习惯如何？你吃多少脂肪？你吃多少蔬菜和水果？
•运动：你每周运动多少次？你每次运动多长时间？
•吸烟：你吸烟吗？吸烟多少？
•饮酒：你喝酒吗？喝几杯？
2. 身体检查
•体重：你的体重是多少？是否达到正常体重？
•血压：你的血压是多少？是否高血压？
•心率：你的心率是多少？是否超过标准心率？
•视力: 你的视力是否正常？
•声音：你的声音是否正常？
•肺功能：你的肺功能是否正常？
3. 化验
•血液：进行血液化验，了解是否缺乏某些元素，例如铁、蛋白质等。
•尿液：检查尿液，了解是否患有尿道感染等问题。
•肝功能：检查肝功能，了解是否有肝炎或其他肝脏问题。
•肾功能：检查肾功能，了解是否有肾炎或其他肾脏问题。
4. 影像检查
• X光：进行X光检查，了解是否有骨质疏松等问题。
•超声：进行超声检查，了解是否有甲状腺肿大等问题。
• CT/MRI：进行CT/MRI检查，了解是否有有关头部和脊髓的问题
5.性疾病检查
•进行性病检查，了解是否患有性病。
•进行乳腺检查，了解是否患有乳腺癌。
•妇科检查，了解是否患有子宫和卵巢的问题。
这是一个常见的健康检查表，但具体检查项目需要根据个人的情况而定。
在进行任何体检之前，请咨询医生并了解自己的个人病史。
良好的健康习惯可以帮助我们保持健康，例如每天锻炼30分钟、保持良好的饮食习惯和定期接受体检。
临床用血检查表
临床用血检查表一、患者基本信息：姓名：性别：年龄：就诊日期：就诊科室：二、临床病史：1. 主诉：2. 过敏史：3. 既往病史：4. 家族病史：三、体格检查：1. 体温：2. 脉搏：3. 呼吸频率：4. 血压：5. 体重：6. 身高：7. 体质指数（BMI）：8. 一般状况：四、血液指标检查：1. 血常规检查：a) 白细胞计数：b) 红细胞计数：c) 血红蛋白浓度：d) 血小板计数：e) 中性粒细胞百分比：f) 淋巴细胞百分比：g) 单核细胞百分比：h) 嗜酸性粒细胞百分比：i) 嗜碱性粒细胞百分比：2. 凝血功能检查：a) 凝血时间：b) 凝血酶原时间：c) 活化部分凝血活酶时间：d) 纤维蛋白原浓度：e) D-二聚体：3. 肝功能检查：a) 血清谷丙转氨酶（ALT）：b) 血清谷草转氨酶（AST）：c) 白蛋白：d) 总胆红素：e) 血清肌酐：4. 肾功能检查：a) 尿素氮：b) 肌酐：c) 尿酸：5. 血糖检查：a) 空腹血糖：b) 餐后2小时血糖：六、血清学检查：1. HIV抗体检测：2. 乙型肝炎表面抗原检测：3. 乙型肝炎e抗原检测：4. 乙型肝炎e抗体检测：七、特殊检查：1. 甲状腺功能检查：a) 甲状腺素（T3）：b) 游离甲状腺素（FT4）：c) 促甲状腺激素（TSH）：2. 垂体功能检查：a) 生长激素（GH）：b) 促肾上腺皮质激素（ACTH）：c) 促卵泡激素（FSH）：d) 促黄体生成素（LH）：3. 性激素检查：a) 雄激素：睾酮、雄二酮b) 雌激素：雌二醇、孕酮八、其他指标检查：1. 电解质检查：a) 钠离子浓度：b) 钾离子浓度：c) 钙离子浓度：d) 氯离子浓度：2. C-反应蛋白（CRP）测定：3. 铁代谢指标检查：a) 血清铁（Fe）：b) 血清铁蛋白：c) 饱和度（TIBC）：4. 血气分析：a) pH 值：b) 二氧化碳分压（PaCO2）：c) 氧分压（PaO2）：d) 氧饱和度（SaO2）：九、医生诊断与建议：1. 诊断：2. 建议与治疗方案：备注：本报告仅为临床检查结果，具体诊断与治疗请在医生指导下进行。
应用SWI评估肾功能不全患者的脑铁质沉积
通过螯合体内过多的铁离子，减少铁 在脑部的沉积，从而减轻脑损伤。常 用的铁螯合剂有去铁胺、去铁酮等。
抗氧化剂可以清除体内过多的自由基 ，减轻氧化应激反应，从而保护脑细 胞免受损伤。常用的抗氧化剂有维生 素C、维生素E等。
03
抗炎治疗
针对肾功能不全患者可能伴发的炎症 反应，使用抗炎药物可以减轻脑部炎 症反应，从而减轻脑损伤。常用的抗 炎药物有糖皮质激素等。
1 2
低信号区域
在SWI（磁敏感加权成像）序列上，脑铁质沉积 区域通常呈现为低信号，与周围脑组织形成鲜明 对比。
相位图表现
相位图上，铁质沉积区域可出现相位值的异常， 有助于进一步确认铁质沉积的存在。
3
其他伴随征象
可能伴随有脑萎缩、脑室扩大等其他影像学表现 ，提示肾功能不全对脑组织的全面影响。
定量评估方法
效果评估指标和方法
影像学评估
通过MRI等影像学检查方法，观 察脑部铁沉积的情况，评估治疗 效果。常用的影像学评估指标有 T2*值、R2*值等。
血液学评估
通过检测血液中的铁含量、肾功 能指标等，评估治疗效果。常用 的血液学评估指标有血清铁蛋白 、转铁蛋白饱和度等。
神经心理学评估
通过神经心理学测试，评估患者 的认知功能、情绪状态等，从而 了解治疗效果。常用的神经心理 学评估方法有简易精神状态检查 表(MMSE)、蒙特利尔认知评估 量表(MoCA)等。
04
鉴别诊断与误区提示
类似疾病鉴别诊断
01
帕金森病
帕金森病也可能出现脑铁质沉积，但主要表现为运动障碍如震颤、肌强
直等，SWI可辅助鉴别。
02
多系统萎缩
多系统萎缩是一种神经系统变性疾病，也可出现脑铁质沉积，但常伴有
临床肾脏病历检查表(科室自查)
临床肾脏病历检查表(科室自查) 1. 患者信息- 姓名：- 年龄：- 性别：- 住院号：- 就诊日期：2. 主诉描述患者最明显的症状、不适或主观感受。
3. 现病史详细描述患者当前疾病的时间、发展过程、症状变化等。
4. 既往史- 既往疾病及确诊时间：- 医疗史：手术、治疗等。
- 过敏史：对药物、食物等的过敏反应。
5. 个人史- 生活惯：饮食、吸烟、饮酒、运动、睡眠等。
- 职业史：涉及毒物、放射线等的职业情况。
6. 家族史血亲及近亲是否存在肾脏疾病、遗传疾病或其他相关疾病。
7. 体格检查详细描述患者的一般状况、神经系统、心肺、腹部、肢体水肿等身体部位的检查结果。
8. 实验室检查列出患者常规检查及特殊检查的结果，可能包括但不限于以下项目：- 血常规- 尿常规- 尿沉渣- 尿蛋白定性及定量- 肝肾功能指标- 血电解质- 甲胎蛋白- 肾脏超声检查结果- 肾脏活检结果9. 影像学检查- 腹部X线片- 腹部CT/MRI等10. 诊断根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，对患者进行初步诊断。
11. 治疗计划基于患者的诊断结果，制定治疗计划，包括药物治疗、非药物治疗、手术治疗等。
12. 随访计划根据治疗计划制定随访计划，包括复诊时间、检查项目等。
13. 医生签名和日期请医生在填写完上述内容后签名并注明日期。
请提供完整、详细的信息，以便更好地了解患者病情和制定治疗计划。
如有需要，可在相应部分加入其他必要信息。
以上是临床肾脏病历检查表(科室自查)的文档草稿，你可以根据需要进行修改和完善。
体检计划表
体检计划表篇一：20XX年员工体检计划20XX年员工体检计划根据公司相关文件精神，为了保障公司员工的身体健康，行政部计划在20XX年第一季度组织员工体检。
具体方案如下：一、体检时间、地点:1、6月14、15日（周六、日）8：30—11：302、地点：深圳市第二人民医院二、体检人员20XX年2月1日前入职的员工三、体检项目四、体检注意事项:为了确保体检结果的真实性和体检结果的准确，体检前注意以下事项：1、体检前一天不准饮酒，进食补品及大鱼大肉，要清淡饮食；2、体检前一晚8时后尽量不加餐，晚11时前休息；3、要空腹抽血及做腹部超声，体检当天不能吃早餐。
五、其它1、须参加体检人员名单，届时行政部将提前发表，初步估计为54人。
2、体检时以部门和项目部为单位，批次到医院作业，届时行政部将制定详细的组织方案。
行政部20XX-6-1篇二：20XX年体检安排表20XX-20XX学年尚文学校体检安排为了做好我校学生体检工作，经龙华人民医院安排定于20XX年3月31日（周一）在学校进行体检，现将有关工作安排如下：一、时间：20XX年3月31日（周一）上午8：00—11：50，下午14：00—16：40。
二、地点：教学楼一楼（内、外操场及食堂）三、体检项目一年级：测血压、抽血、身高体重、视力、内科、外科、五官科（包括口腔、眼、耳鼻喉）。
二至五年级：测血压、身高体重、视力、内科、外科、五官科（包括口腔、眼、耳鼻喉）。
六年级：测血压、身高体重、视力、色觉、内科、外科、五官科（包括口腔、眼、耳鼻喉）。
七年级：测血压、抽血、身高体重、视力、内科、外科、五官科（包括口腔、眼、耳鼻喉）。
八至九年级：测血压、身高体重、视力、内科、外科、五官科（包括口腔、眼、耳鼻喉）。
四、参加人员：全校学生五、值日老师（负责维持体检当天秩序，配合医务人员安排体检）：李燕良、杨金虎：内操场安排学生排对体检、维持秩序。
郑锦海、王姣：食堂内配合医院工作人员做好抽血工作。
诊断检查表
诊断检查表
红细胞形态改变
白细胞的检测（***）
尿液标本的收集尿液标本的保存：冷藏
晨尿：用于形态学（细胞、管型）检查；
随机尿：对病理性糖尿、蛋白较敏感；
24小时尿：用于尿蛋白、尿糖的定量检测，需加防腐剂；
清洁中段尿：细菌培养。
加入化学试剂：甲苯：用于尿糖、尿蛋白检测的防腐剂甲醛；麝香草酚；盐酸；冰乙酸
各种物质经肾排出的四种方式：
全部由肾小球滤出，肾小管基本不重吸收；
全部由肾小球滤出，又全部由肾小管重吸收；
全部由肾小球滤出，肾小管不吸收、不排泌；
除肾小球滤出外，大部由肾小管分泌后排出体外。
显微镜检查
1.细胞尿内常见的各种细胞（略）
2.管型尿的意义:(大量管型尿最能反应肾小球滤过功能的程度)
腹膜刺激征的检查方法及意义（板状腹，揉面感，压痛点，反跳痛，麦氏点，胆囊点）腹膜刺激征: 腹壁紧张,同时伴有压痛和反跳痛,称为腹膜刺激征,为急性腹膜炎的重要体征
粪便检查
标本采集注意事项
干燥洁净盛器，不得混有尿液或其他物质，脓血粘液部分涂片，无异常则多取，寄生虫及虫卵初筛应采取三送三检，检测阿米巴滋养体等寄生虫应在30min 内送检，并注意保温，粪便有隐血因素食三天，并禁服铁剂及维生素C，无粪便又必须检测时，可经肛门指检检查项目
一般症状检查量：每日一次，约为100-300g
颜色与性状：正常为黄褐色圆柱形软便。
健康检查表模板
健康检查表模板以下是一份健康检查表模板，供参考：健康检查表个人信息：姓名：性别：年龄：联系方式：身份证号码：体检日期：体检机构：一、基本信息1. 个人身高：2. 个人体重：3. 体质指数（BMI）：4. 血压：收缩压：舒张压：二、一般状况1. 健康状况：2. 过敏史：3. 是否有手术史：4. 近期已使用的药物：三、生活习惯1. 日常饮食习惯：2. 是否有吸烟史：若有，请填写以下信息：吸烟年限：每天吸烟量：3. 是否有饮酒史：若有，请填写以下信息：饮酒频率：每次饮酒量：4. 是否有运动习惯：若有，请填写以下信息：运动种类：运动频率：四、系统检查（请勾选相应项目或填写数值）1. 眼部检查：[ ] 视力：左眼：____ 右眼：____[ ] 眼压：____2. 耳鼻喉检查：[ ] 听力：左耳：____ 右耳：____[ ] 鼻腔通畅情况：[ ] 喉咙情况：3. 心脏及血管检查：[ ] 心率：____ 次/分[ ] 心律是否齐：是 / 否[ ] 血压：____ / ____[ ] 若血压异常，请填写血压测量的时间和数值：4. 呼吸系统检查：[ ] 呼吸频率：____ 次/分[ ] 是否有呼吸困难：是 / 否5. 消化系统检查：[ ] 腹部触诊是否异常：是 / 否[ ] 大便习惯是否正常：是 / 否6. 泌尿系统检查：[ ] 尿常规：[ ] 前列腺检查（男性）：7. 神经系统检查：[ ] 是否有头痛 / 头晕症状：是 / 否[ ] 是否有手脚麻木 / 疼痛症状：是 / 否五、血液检查请提供最近一次的血液检查报告，包括以下项目：1. 血红蛋白：2. 白细胞计数：3. 血小板计数：4. 血常规（其他指标）：5. 肝功能检查：6. 肾功能检查：7. 血糖检查：8. 脂肪代谢指标检查：六、其他检查请提供最近一次的其他检查报告，包括但不限于以下项目：（列出其他可能的检查项目）七、医生建议及注意事项请医生针对个体情况，根据以上检查结果给予建议并告知注意事项。
肾功能分段检查表
表10-1 肾清除试验及其临床意义物质肾脏对物质的清除方式清除值临床意义滤过重吸收排泌肌酐、菊粉、甘露醇√××或极少反映肾小球滤过功能蛋白质选择滤过×或部分×计算过筛系数或选择指数，反映肾小球屏障功能尿素√部分×清除值变异较大。
尿量影响重吸收（尿量减少，重吸收增加），不是理想的肾功能试验各种电解质√大部分×清除值很低，C＜l0ml/min；滤过钠排泄分数能反映肾小管重吸收功能葡萄糖、氨基酸√全部×清除值为0，接近阈值时反映肾小管重吸收功能对氨基马尿酸、酚红、碘锐特√或部分×＞90%/次循环反映肾小管排泌功能、代表肾血流量钾离子√√√清除值无意义注：√表示能进行；×表示不能进行；表10-2 肾功能分段检查及试验测定部位检测功能常用试验其他试验肾小球滤过功能内生肌酐清除率血胱抑素 C、尿素、肌酐、尿酸测定菊粉、尿素清除率血胱抑素C测定中分子物质测定屏障功能24小时尿蛋白定量聚乙酰吡咯酮清除率右旋糖苷清除率蛋白尿选择性指数近端肾小管排泌功能酚红排泌试验PAH最大排泌量重吸收功能尿氨基酸、尿葡萄糖、尿钠、尿钠排泄分数β2-m清除率葡萄糖最大重吸收量远端肾小管(集合管) 水、电解质调节功能尿比重、尿渗量测定浓缩稀释试验自由水清除率酸、碱平衡功能血、尿pH测定二氧化碳结合力酸、碱负荷试验可滴定酸测定氨滴定测定肾血管和肾单位等滤过、排泌和血循环等综合功能肾血浆流量(PAH清除率)肾血流量有效肾血流量碘锐持清除率酚红清除率肾同位素扫描肾血管造影表10-2 常见尿酶的来源和临床意义名称尿酶主要来源参考值临床意义LDH（U/L）肾脏含量丰富11.0±0.52 缺乏特异性，主要用于随访肾实质病变进展。
LYS（mg/L）分布于体液、红细胞及血浆中＜2 ＞3μg/ml称为LYS尿，表明肾小管损伤，可见于肾盂肾炎、肾小管-间质性疾病、肾移植后发生排异反应时NAG（U/L）肾小管上皮细胞10.6±0.29 能发现早期的肾毒性损害，甚至早于肾功能的改变AAP(U/g肌酐) 近端小管上皮细胞＜16 多用于监测药物等引起的肾毒性反应GRS（U/L）肾小管和膀胱上皮细胞2.43±0.08 在活动性肾盂肾炎和活动性肾小球肾炎时中度升高，急性肾小管坏死、肾移植急性排异时显著升高γ-GT（U/L）近曲小管刷状缘38.0±1.69 多数肾小球肾炎、肾移植排异时增高，慢性肾盂肾炎时正常，肾肿瘤时含量小于正常肾脏LAP（U/L）血液、近端小管7.52±0.20 肾小球基底膜通透性增高、肾小管上皮细胞损害、药物致中毒性肾损害和肾肿瘤时增高ALP（U/L）肾小管上皮细胞 1.72±0.09 药物性肾损害的早期诊断指标组织蛋白酶B 近曲小管早期糖尿病患者增高大多早于尿微量清蛋白。
运动员一日常规检查表
运动员一日常规检查表
运动员的身体健康是参与运动比赛和训练的重要前提。
为了确保运动员的身体状况良好，进行日常常规检查是必要的。
下面是运动员一日常规检查表。
个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 身高：
- 体重：
- 联系方式：
体征检查
- 血压：
- 心率：
- 呼吸频率：
- 皮肤状况：
肌肉骨骼系统检查- 关节灵活性：
- 肌力测试：
- 平衡能力：
- 疼痛或不适感觉：
心血管系统检查- 听诊心脏：
- 心电图检查：
- 心肺功能评估：
- 血液循环状况：
呼吸系统检查
- 听诊肺部：
- 呼吸功能评估：
眼耳鼻喉检查
- 视力测试：
- 听力测试：
- 嗅觉测试：
消化系统检查
- 腹部触诊：
- 消化系统功能评估：- 饮食摄入评估：
泌尿系统检查
- 尿液常规检查：
- 肾功能评估：
神经系统检查
- 神经系统反射测试：- 神经系统功能评估：
血液化验
- 血红蛋白检查：
- 血细胞比例：
- 血糖水平：
- 血脂浓度：
这份运动员一日常规检查表可以作为指导运动员日常健康管理的参考，有助于早期发现潜在健康问题，并采取相应的干预措施。
运动员应定期进行这些检查，并根据结果进行必要的调整和改进。
保持身体健康对于运动员的长期发展至关重要。
婚前医学检查表填写说明
婚前医学检查表填写说明婚前医学检查已成为现代社会普及的一项重要的健康检查项目。
婚姻关系具有长期性、亲密性、独占性等特点，婚前医学检查是保护自身和配偶健康、预防遗传疾病、促进家庭幸福、推进优生优育的具体措施之一。
本文将详细介绍婚前医学检查表的填写说明，以便您在进行检查时了解流程，同时也可以更好地提高婚前医学检查的质量和效果。
1. 检查人员信息在表格中填写检查人员姓名、性别、年龄、身份证号等基本信息，确保检查数据的真实性和准确性。
特别需要注意的是，身份证号必须填写准确，用于确保配偶筛查、遗传疾病筛查等医学检查工作的有效性。
同时，还需填写常驻地址、联系电话、婚姻状况等联系方式和个人信息，确保通讯畅通，方便进一步的检查和处理。
2. 个人病史在个人病史方面，需要填写自己是否有婚姻法规定的包括艾滋病、梅毒、乙肝等现有婚前疾病的感染史，以及过敏史、手术史、创伤史、输血史等病史，以方便医生对您进行更全面和详细的检查，同时也为将来的婚姻生活提供保障。
3. 家族病史在家族病史方面，需要填写一、二级亲属是否患有某些遗传性疾病，比如先天愚型、遗传性失聪、先天性心脏病等。
这是为了避免配偶同病拮抗或者产生危及人类健康的遗传疾病。
如果您的家族有疑似遗传疾病，建议到医院咨询专业医生，进行基因检测和咨询，以便更好地保障自身和家人健康。
4. 辅助检查在此处填写您进行的所有辅助检查的结果，例如：尿常规检查、血常规、血型、HIV感染、梅毒感染、乙肝感染、电解质、肝功能、肾功能、乙肺病毒等。
这样能够更清楚地了解自身身体状况，及时诊断一些隐性疾病，进行治疗或预防。
5. 医学检查这个部分需要填写医生对您进行的详细检查结果，包括口腔、皮肤、眼、鼻、耳、咽、胸部、腹部、四肢等方面的检查，目的是为了了解您的身体状况、疾病和其他生理情况，以便进一步了解自身的身体状况。
6. 建议在这个部分，医生会根据您的检查结果和自身状况给出相应的建议和措施。
以切实防控遗传疾病、促进健康生育、保证家庭幸福为初衷，提出一些合理的治疗方案，以及一些日常生活和饮食调理的建议，让您和您的汢健康、美好地度过每一天。
手术管理检查表
有患者身份识别信息的标识
是否
手术安全核查单签字.格式.内容是否符合要求
是否
麻醉术前访视/麻醉知情同意告知制度
现场询问病人，查看病历
麻醉医师是否亲自到病房随访
是否
术前访视记录是否规范
是否
麻醉意外预防措施是否落实到位
是否
签署麻醉知情同意书
有无
围手术期合理用药
查看病历、查看抗菌药物使用权限
是否应使用预防性抗菌药物
是否处Βιβλιοθήκη 用药是否规范是否处方医师是否有权限
是否
手术离体组织（肿瘤或诊断不明的）标本必须送病理学检查，并记录
查看病历、查看手术室相关登记本
成功分离后的离体组织是否按规定标识和固定
是否
标本是否及时送检、并由专人送检
是否
送检登记本是否填写完善，并签名
是否
送检标本是否为须送检的标本
是否
术后相关记录
现场查看病历
麻醉医师是否亲自到病房进行随访
是否
术后病情观察
询问患者
如出现不适医务人员是否能及时指导处理
是否
非计划再次手术上报记录
查看科室登记本及上报表
是否上报
是否
是否在术前上报
是否
是否有讨论分析
有无
有无术后并发症
现场查看病历
是否有术后并发症的预防措施
有无
有无并发症
有无
并发症处理是否及时、得当
是否
检查科室：医务科检查者：检查日期：
术后医嘱
有无
术后医嘱由主刀医师或由手术者授权委托负责医师开具
是否
术后用药
有无
高危药品、抗菌药物、麻醉镇痛药物是否合理
是否
如何看懂肾功能化验单
教你如何看懂肾功能化验单肾脏是人体重要的排泄器官，当肾脏发生功能障碍时，体内代谢产物不能正常排出，患者可能出现水、电解质以及酸碱值等不同程度的紊乱。
检查肾功能的各项指标，可诊断是否存在肾脏疾病，疾病程度以及评估临床治疗效果和预后情况，并可决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。
最常用的几项肾功能检查项目分别显示什么呢？1. 血清尿素氮尿素氮几乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。
肾、胆等疾病如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。
正常人尿素氮一般在5．36毫摩尔/升（15毫克/分升)以下，不超过7．14毫摩尔/升(20毫克/分升）。
如果尿素氮超过8．9毫摩尔/升（25毫克/分升），临床上称为氮质血症，提示肾小球功能受损，如果超过28. 6毫摩尔/升(80毫克/分升），患者可出现各种尿毒症症状。
血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响，因此须空腹抽血。
引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病，如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等也可使尿素氮增高，因此，仅以尿素氮评价肾功能损害程度还不准确，必须做血清肌酐检查。
2. 血清肌酐肌酐主要由肌肉代谢产生，极小部分来自食物。
血清肌酐浓度实际上取决于肾排泄功能的好坏。
健康男性血清肌酐值为70~106微摩尔/升(0．8~2毫克/分升），女性53~80微摩尔/升(0.6~0．9毫克/分升）。
根据血清肌酐浓度可将肾功能损害分为：①轻度损害132.6~221微摩尔/升(1．5~2．5毫克/分升）；②中度损害229．8~397．8微摩尔/升(2．6~4．5毫克/分升）：③重度损害>397．8微摩尔/升。
由于肾代偿能力很大，在肾病初期，血肌酐浓度一般不升高，只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时，血肌酐浓度才见增高，所以其灵敏性较差。
一旦出现肌酐增高，常提示预后严重。
另外，血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变，并且由于老年人体内的脂肪增加，肌肉减少，蛋白质分解减少，尿素氮、肌酐亦随之减少，所以当老年人尿素氮或肌酐增高时，说明肾脏损害已比较明显，应进一步检查发病原因。
肾功能不全分标准指南
肾功能不全分标准指南我跟你说啊，这肾功能不全的分标准指南，那可有点复杂。
我有一朋友，长得那脸蜡黄蜡黄的，眼睛也没什么神儿，就像那被霜打过的茄子似的。
他就是肾功能不全，我就跟着他跑医院，这才了解了一些。
医生说啊，这肾功能不全分好几期呢。
早期的时候啊，可能就是有点小症状，像容易累啊，腿有点肿肿的。
我那朋友就老说，我这腿咋感觉跟灌了铅似的，沉甸甸的，还肿得像个馒头。
我就打趣他，我说你这馒头腿可值钱了，里头都是水呢。
他就白我一眼，说我都这样了，你还开玩笑。
其实我也是想让他轻松点，心里头没那么大压力。
到了中期啊，情况就有点严重了。
他整个人都没什么精神，头发也乱糟糟的，像个鸟窝。
脸色那是更难看了，青灰色的。
那时候他就老得去医院做检查，什么肌酐啊，尿素氮啊，这些指标就开始不正常了。
医生就拿着那些检查表，皱着眉头跟他说，你看你这个指标，得好好注意了，饮食上得控制，盐不能吃多了，蛋白质也得适量。
我那朋友就苦着脸说，这不让吃那不让吃，活着还有啥乐趣啊。
医生就很严肃地说，你要是还想好好活着，就得听话。
再往后发展啊，那就是晚期了，也就是尿毒症期。
这时候我看他啊，就像个被抽干了的人偶似的，瘦得皮包骨头，眼睛深陷在眼眶里，眼神里都透着绝望。
他住的那病房啊，白花花的墙，还有那股消毒水的味道，闻着就难受。
他躺在床上，身上插着各种管子，他跟我说，兄弟啊，我这后半辈子算是毁了。
我心里也不是滋味儿啊，就跟他说，别怕，现在医疗技术这么发达，咱还有办法呢。
可我心里也知道，这时候的肾功能不全到了晚期，真的是很麻烦。
这肾功能不全的分标准指南啊，其实就是对这个病发展程度的一个衡量。
但对咱老百姓来说，不管是哪一期，那都是一种折磨。
咱就盼着医学能再进步进步，让得了这病的人都能有个盼头，都能少受点罪。
肾功能评估
03 其他评估指标
一种结合血肌酐和其他因素，如年龄，性别种族应用公式，计算 出来的值 校正其他因素对血肌酐的影响，但随年龄的增长，eGFR可下降
03 其他评估指标
尿白蛋白肌酐比（ACR） 尿液中白蛋白含量较高则提示肾功能受损。 ＜30 正常值 30-300 轻度损害 ＞300 重度损害
03 其他评估指标
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01 肾小球滤过率概述 02 血肌酐影响因素 03 其他评估指标
04 总结
03 其他评估指标
eGFR的评估公式 eGFR≥90ml/min/1.73m^2 正常 eGFR＜60ml/min/1.73m^2 肾功能异常 eGFR＜15ml/min/1.73m^2 肾衰竭
肾小球滤过率是肾脏排泄率最主要的指标 临床上通过血肌酐等指标来评估肾功能 血肌酐受到年龄、种族、性别、体型，蛋白、肉类摄入，剧烈运 动，肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、摄入药物（如维生素 C、左旋多巴、甲基多巴等）、急性或慢性肾功能不全的影响 其他评估指标有eGFR评估公式、ACR、BUN等
在外源性肌酐摄入量稳定，体内生成量恒定(每日20mg/kg)的 情况下，血肌酐浓度主要取决于肾小球滤过功能。 受到了年龄、种族性别和体型的影响 外源性肌酐摄入主要是蛋白、肉类摄入 体内生成量增多主要与剧烈运动有关，同时与肌肉的量有关
02 血肌酐的影响因素
肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、摄入药物（如维生素C、 左旋多巴、甲基多巴等）、急性或慢性肾功能不全
02 血肌酐的影响因素
肌肉在人体内代谢的产物 是肌酸的代谢产物，由肾脏排出 女性血肌酐＞1.2mg/dl，男性血肌酐＞1.4mg/dl提示早期肾功 能异常 比值（BUN mg/dl：Cr mg/ml）在正常情况下为12到20，计 算比值，可粗略判断肾性或肾外因素所致的氮质血症。
肾功能检查结果分析
肾功能检查结果分析：(1)内生肌酐清除率(Ccr)：由于肌酐是内源性物质，如无外源性大量摄入肉食、剧烈运动或肌肉疾病，它每日生成量为20mg/kg或1mg/min，血浆中浓度及尿中排出量都较为恒定，是目前临床上最常用方法。
临床上Ccr正常值：男性为140±27.2ml/min，女性为112±20.3ml/min;矫正后清除率(即国内以标准体表面积加以矫正)为80～100ml/min。
Ccr随年龄变化而变化，每长10岁下降4ml/min。
Ccr是目前临床上最常用肾功能试验，它降低程度基本上反映肾实质损害程度。
一般认为，当降到正常值80%时，表示肾小球滤过功能已有减退，如降至51～70ml/min时示轻度损伤，降至31～50ml/min时示中度损伤，降至20ml/min 时即可出现尿毒症症状。
(2)血尿素氮(BUN)：过去多采用血浆非蛋白氮(NPN)测定，NPN是指血浆蛋白以外所有含氮化合物，包括尿素氮、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、谷胱甘肽、铵等，其中，一些物质及肾功能无关或受肾外因素影响大，故目前已很少应用。
BUN占NPN中绝大多数，为50%以上，肾功能不全时其较迅速地明显增加，虽然也受一些肾外因素影响(如蛋白摄入量、胃肠道出血、高分解代谢、肝脏代谢能力以及尿量多少等)，但方法简便，临床仍在广泛应用。
BUN正常值为2.9～7.5mmol/L(8～21mg/dl)，NPN正常值为14.3～25mmol/L(20～35mg/dl) 。
BUN和NPN高低取决于人体蛋白质分解代谢及肾脏排泄功能，当血中这两种物质分别超过7.5mmol/L和25mmol/L时，提示肾小球滤过率(GFR)已至少降到60%以下。
(3)血清肌酐(Scr)：其生成、代谢及排出受肾外影响因素很少，是较为理想指标。
红细胞中也含有肌酐。
其肾功能正常值：苦味酸法为44～133μmol/L(0.8～1.5mg/dl);酶法男性为53 ～106μmol/L(0.6～1.2mg/dl)，女性为44～97μmol/L(0.5～1.1mg/dl)。
秒懂！肾功能体检报告这么看！
秒懂！肾功能体检报告这么看！每年年中是各大公司体检的小高峰当拿到体检报告时很多人的感受是：体检报告上每个字都认识但合起来却往往不知所云今天安安跟小伙伴们说一说体检报告上肾功能的5项检测指标到底有啥临床意义1.尿素氮（BUN）正常参考值1.75-8.05mmol/L临床意义尿素氮的检测，主要用于评价肾小球功能及观察营养、核酸代谢等。
血液中的尿素氮含量在一定程度上反映出肾小球的滤过功能，因为血中的尿素氮主要经肾小球滤过，从尿中排出体外，当肾小球受到损伤时，滤过率降低，血液中尿素氮会有所升高。
2. 肌酐（Cr）正常参考值男性62-115μmol/L女性53-97μmol/L临床意义肌酐是目前最常用也是最重要的肾功能监测指标。
如果同时测定的血肌酐与尿素氮都升高，则表示肾功能严重受损；若仅有尿素氮升高，而血肌酐在正常范围内，则可能是由于肾外因素引起的异常（即不是肾脏本身出了问题）。
根据血肌酐浓度，可将肾功能损害分为以下4种：肌酐轻度升高：106-177μmol/L（1.2-2.0mg/dl）肾功能轻度损害：178-221μmol/L（2.1-2.5mg/dl）肾功能中度损害：222-265μmol/L（2.6-3.0mg/dl）肾功能重度损害：＞265μmol/L（＞ 3.0mg/dl）3. 尿酸（UA）正常参考值成年男性210-420μmol/L成年女性150-350μmol/L儿童120-320μmol/L临床意义尿酸是体内核酸嘌呤分解的最终产物，大部分都是经肾脏排出。
当肾功能受损时，尿酸易累积而导致血中含量升高。
尿酸值有助于较早期肾病的诊断，异常可能会发生痛风、肾脏疾病、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症等情况。
4. 视黄醇结合蛋白（RBP）正常参考值25-70mg/L临床意义当视黄醇结合蛋白升高时，表示肾小管的功能可能损害。
当视黄醇结合蛋白降低时，可能会出现维生素A 缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征、肝脏疾病（营养过剩性脂肪肝除外）、阻塞性黄疸、甲状腺功能亢进症、感染、外伤等。
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表10-1 肾清除试验及其临床意义
物质
肾脏对物质的清除方式
清除值临床意义滤过重吸收排泌
肌酐、菊粉、甘
露醇
√××或极少反映肾小球滤过功能
蛋白质选择
滤过×或部
分
×计算过筛系数或选择指数，反映肾小球屏障功能
尿素√部分×清除值变异较大。
尿量影响重吸收（尿量减少，
重吸收增加），不是理想的肾功能试验
各种电解质√大部分×清除值很低，C＜l0ml/min；滤过钠排泄分数能反
映肾小管重吸收功能
葡萄糖、氨基酸√全部×清除值为0，接近阈值时反映肾小管重吸收功能
对氨基马尿酸、酚红、碘锐特√或
部分
×＞90%/次循环反映肾小管排泌功能、代表肾血流量
钾离子√√√清除值无意义
注：√表示能进行；×表示不能进行；
表10-2 肾功能分段检查及试验
测定部位检测功能常用试验其他试验
肾小球滤过功能内生肌酐清除率
血胱抑素 C、尿素、肌酐、
尿酸测定菊粉、尿素清除率血胱抑素C测定中分子物质测定
屏障功能24小时尿蛋白定量
聚乙酰吡咯酮清除率右旋糖苷清除率蛋白尿选择性指数
近端肾小管排泌功能酚红排泌试验PAH最大排泌量重吸收功能尿氨基酸、尿葡萄糖、
尿钠、尿钠排泄分数
β2-m清除率
葡萄糖最大重吸收量
远端肾小管(集合管) 水、电解质调节功能尿比重、尿渗量测定
浓缩稀释试验
自由水清除率
酸、碱平衡功能血、尿pH测定
二氧化碳结合力
酸、碱负荷试验
可滴定酸测定
氨滴定测定
肾血管和肾单位等滤过、排泌和血循环
等综合功能
肾血浆流量(PAH清除率)
肾血流量
有效肾血流量
碘锐持清除率
酚红清除率
肾同位素扫描
肾血管造影
表10-2 常见尿酶的来源和临床意义
名称尿酶主要来源参考值临床意义
LDH（U/L）肾脏含量丰富11.0±0.52 缺乏特异性，主要用于随访肾实质病变进展。
LYS（mg/L）分布于体液、
红细胞及血浆中＜2 ＞3μg/ml称为LYS尿，表明肾小管损伤，可见于肾盂肾炎、肾小管-间质性疾病、肾移植后发生排异反应
时
NAG（U/L）肾小管上皮细胞10.6±0.29 能发现早期的肾毒性损害，甚至早于肾功能的改变AAP(U/g肌酐) 近端小管上皮细胞＜16 多用于监测药物等引起的肾毒性反应
GRS（U/L）肾小管和膀胱
上皮细胞2.43±0.08 在活动性肾盂肾炎和活动性肾小球肾炎时中度升高，急
性肾小管坏死、肾移植急性排异时显著升高
γ-GT（U/L）近曲小管刷状缘38.0±1.69 多数肾小球肾炎、肾移植排异时增高，慢性肾盂肾炎时
正常，肾肿瘤时含量小于正常肾脏
LAP（U/L）血液、近端小管7.52±0.20 肾小球基底膜通透性增高、肾小管上皮细胞损害、药物
致中毒性肾损害和肾肿瘤时增高
ALP（U/L）肾小管上皮细胞 1.72±0.09 药物性肾损害的早期诊断指标
组织蛋白酶B 近曲小管早期糖尿病患者增高大多早于尿微量清蛋白。