介入(导管)室护理管理制度

介入（导管）室护理管理制度

（一）工作制度

1．导管室工作由科主任领导和全面负责，护士长协助进行日常管理。

2．进入导管室必须更换洗手衣，戴口罩，更换拖鞋。

3．明确职责，严格执行各项规章制度和操作常规。

4．检查治疗进行中应严密观察病情，发现问题及时处理。

5．备齐抢救物品及药品，专人负责，用后及时补充，每周清点一次。

6．严格执行一次性医疗物品使用的规定，高耗材物品使用后要毁形处理。毒麻药品严格按有关规定执行。

7．保持室内整洁、安静，禁止吸烟，工作期间禁止大声喧哗。

（二）消毒隔离制度

1．凡进入导管室人员必须穿工作服、更换拖鞋或使用鞋套、戴工作帽及口罩。2．每天进行地面、手术床及机器擦拭清洁二次，室内保持空气流通，保持一定的温度和湿度，每周大扫除一次。

3．每天检查无菌物品有效期并及时更换。

4．每月做细菌培养一次（包括空气、物体表面）每季度对医务人员手卫生进行监测做好记录。

5．造影床使用的床单应及时更换，一人一单。

6．凡规定一次性使用的物品严禁重复使用，毁形后按医疗废物处理。

7．未经允许，谢绝参观。

六十三、高压氧舱护理工作制度

（一）保持室内清洁、整齐，工作人员衣帽整洁。

（二）做好治疗前准备工作，入舱严格安全检查，向患者介绍入舱须知。

（三）坚守工作岗位，治疗中加强对病人的观察，防止各种意外，填好操舱记录表格。

（四）治疗结束后，检查舱内设备是否完好，通风换气，清洁消毒，关闭供氧供气阀门，关闭总电源。

（五）备有常用急救药品和器械，定期检查，及时更换与补充。

（六）定期检查灭火器材和应急灯具。

心血管内科介入管理制度及工作流程

1 严格掌握心血管疾病介入诊疗适应症及禁忌症 2 对每一个介入诊疗的病人进行术前讨论及分析，提出最佳手术方案，对可能发生的介入诊疗并发症与其他意外，做好应急预案 3 每一个介入诊疗的病人术前认真完成风险评估及安全核查工作 4 根据卫生厅的要求，按介入人员的准入资格，分级开展介入诊疗工作。 5 严格规范手术操作，术中加强监测 6 术后加强监测，对可能发生的并发症及时发现,及时处理，加强护理，知道康复运动 7 及时完成介入病人的资料登记及网报 8 术后定期随访一次性器材管理制度 1 、DSA 使用一次性无菌医疗用品必须由采购部统一集中采购，使用科室不得自行购入。 2、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发的卫生许可批件的生产企业或者取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督部门颁发的《医疗器械产品注册证》。 3、每次购置，采购部门必须进行质量验收、定货合同、发货地点及

货款汇寄账号应与生产企业、经营企业相一致,并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或者灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识. 4、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次定货与到货的时间、品名、规格、数量、生产厂家、供货单位名称及其生产/经营许可证号,供需双方经办人姓名等。 5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20CM，距墙壁≥5CM，距天花板≥50CM，不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。 6、科室使用前检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净，专人负责领取、验收、登记。 7、使用时若发生热原反应、感染或者其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、采购部门。8、医院发现不合格产品或者质量可疑产品时,应即将住手使用，并及时报告当地药品监督管理部门并及时昭回，不得自行作退、换货处理. 9、一次性使用无菌医疗用品后, 由专人负责集中回收，并由当地卫生行政部门指定的医疗废物处置单位进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。 10、医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责. 消毒隔离制度

介入护理工作制度

竭诚为您提供优质文档/双击可除介入护理工作制度篇一：介入手术护理管理细则介入手术护理管理细则一、介入手术术前护理 1术前心理护理入院后帮助患者转换角色，熟悉住院环境，护士应主动与患者交谈，向患者介绍拟行检查和治疗方法、目的，可能出现的反应，缓解和消除患者的紧张情绪，同时也要让家属了解检查的经过及经济费用，以得到家属的支持。 2术前训练与指导患者护理指导患者术中配合，拟行脑血管检查时应告知患者，当造影时头部要制动，头部会有发热的症状，不要咽口水、做吞咽动作，这是造影剂的正常发热反应。拟行腹部造影时，要训练患者屏气呼吸减少呼吸运动伪影，好让患者有所心理准备，配合检查治疗的顺利进行。 3术前准备收集患者的资料，掌握患者的全面情况，评估患者现状，如了解患者入院诊断、简要病史、拟行的检查和治疗、相关

的检查结果、心理状况。术前禁食、水4h，体质差的患者可给静脉输液，术前遵医嘱用镇静止吐药物，术区备皮，手术时间过长或盆腔部位手术，应给患者留置尿管。二、介入手术术中、术后护理 1、患者进入介入室，向其简单介绍室内情况和大致手术过程及时间，告知注意事项、配合要点，协助患者摆好手术体位，开放静脉通道并行心电监测。介入治疗是在患者完全清醒状态下进行的，因此，术中应注意患者的情绪，不断与患者交流，以解除紧张、恐惧心理，保持良好的心理配合介入治疗。 2、在造影过程中，注意观察患者血压、脉搏、呼吸、神志及有无造影剂过敏反应，如有异常，可静脉注射或动脉鞘管内注入地塞米松5~10mg。推注造影剂前，向患者解释造影剂对肢体血管壁有一定的刺激，造影时可能出现疼痛，嘱咐患者切勿移动肢体，以减少活动伪影，确保影像清晰。 3、按照医生的操作要求，迅速准确地执行医嘱，做好各种应急抢救准备工作，将除颤器、临时起搏器、急救药物器材安放在固定的位置，吸氧装置、吸引器及气管插管设备都处于应急状态备用，做到抢救分秒必争，病情观察准确、处置合理，手术开始后定时巡视患者，解答患者提出的提问，关心病人的需求，让其感觉舒适，询问患者自我感觉，出现问题及时处理，和患者进行必要适度的交谈，消除紧张心理，

介入室管理制度

介入室管理制度 1. 凡进入介入室人员必须按规定更换衣、裤、鞋、帽、口罩等。工作人员外出，必须更换外出衣与外出鞋。 2. 严格控制进入手术室内的人员。除必要的手术医生、护士、麻醉师外，应限制进入手术室的其他人员，参观人员应控制人数（2-4 人/间）。 3. 手术申请单应于前一日送介入室，时间一经排定，原则上不得更改，因故变动者，应事前与介入室联系。 4. 急诊手术应提前通知介入室，同时或随后补填手术申请单。如急诊手术与常规手术时间发生冲突时，优先安排急诊手术。 5. 平诊介入手术病人必须有抗-HIV,HBsAg,抗-HCV、 TP-Ab 等检查结果。阳性患者安排在每日最后。如有严重或特殊感染病人做介入手术时，应提前通知介入室，以便做出相应准备，防止交叉感染，确保患者及工作人员安全。 6. 病人入介入室必须做好各项术前准备，如建立静脉通道（左手或双下肢），更换病人服，取下贵重物品及排空大、小便等。 7. 严禁不熟悉各种造影设备及使用规则的人操作机器，发现机器有异常应立即停止使用并上报。非介入室人员不得在介入室电脑拷贝资料，避免电脑中病毒。

介入室入室须知 1. 凡进入介入室的工作人员及相关人员要严格执行本科室各项规章制度。 2. 入室人员一律更换本科室准备的专用手术衣、鞋。 3. 需进入手术间须戴口罩、帽子。 4. 非本科室工作人员不得随意进入，如工作需要经批准后方可进入。 5. 外来参观者需与医务科联系后按规定进入参观学习。 6. 进入本科室要保持洁净、安静，不得大声喧哗，不谈论与工作无关话题。 7. 进入介入室尽量关闭手机，以免干扰各种仪器的使用。 8. 如遇抢救患者及紧急情况，无关人员一律退出。

介入导管室管理制度

介入导管室管理制度一、目的加强介入导管室规范管理，保证医疗质量和医疗安全。二、适用范围本制度适用于介入手术室及相关科室。三、定义无。四、权责责任科室：医务部五、参考文献 1.《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》 2.《医疗质量管理办法（2016）》（国家卫计委第10号） 3.《医院工作制度与人员岗位职责》（卫生部2011年版）六、政策 1.凡进入导管室的工作人员，要严格执行本科室各项规章制度。 2.进入手术区域需更换导管室专用的衣、裤、帽、鞋。帽子必须盖住头发。外出时应更换外出鞋，穿外出衣。手术完毕后，衣、裤、口罩等须放到指定地点。 3.导管室应严格控制人员,除参加手术及有关人员外，其他人员一律不准入内。导管室内应保持肃静，不得大声喧哗，禁止吸烟。 4.参观者应提前与主任和护士长联系，并征得同意后方可入内。参观者不得影响导管室正常工作，患者及亲友一律谢绝参观。 5.无菌操作时应严格遵守各种操作规程、衣帽整齐、戴口罩。 6.各科室手术按预约时间进行，手术科室应于术前一日下午17：00前将手术通知单发往导管室，如需特殊耗材应在手术通知单上注明或电话通知导管室。因故必须更改、增添或停止手术时应预先与导管室联系。 7.导管室按手术通知单，负责准备手术器械、敷料和耗材，安排人员，各工作人员各司其职，做好本职工作。 8.工作人员应严格按照安全核查制度和交接制度与接送人员交接病人、病例、检查结果及药品等；并向患者讲解手术注意事项及配合流程，做好患者心理护理。

9.根据手术要求，术中进行心电、血压、血氧饱合度监测等，以保证手术顺利进行。 10.导管室各种物品应由专人保管，工作人员均应熟悉物品的放置位置及使用方法，用后放回原处。急救药品、器械必须随时备好，以便急用。毒麻药品按有关规定进行管理。一般药品、器械必须定期检查，及时补充、维修。 11.DSA等仪器由具有大型仪器培训资质的技术员操作，其它人员未经许可不得擅自操作。 12.技师和护士应每天检查设备间及手术间的温度湿度,手术前开机试机保证设备的正常运行。 13.每天手术结束后,应进行地面、物表等环境的卫生清洁和消毒。 14.各班工作人员应做好安全检查工作，下班前关闭电源、开关、门窗、水电等。

10.特殊护理单元护理管理制度

第十节特殊护理单元护理管理制度一、介入（导管）室护理工作制度 1.严格执行查对制度、交接班制度、医院感染管理及各项规章制度。认真履行岗位职责，遵守各项操作规程、服务规范，确保医疗护理工作及患者的安全。 2.导管室及机房内应保持安静、清洁，物品摆放整齐，室温相对恒定，以确保机器安全使用。 3.严格区分限制区、半限制区、非限制区，各种各类物品的分开放置、保存，规范使用。 4.进入本室工作人员一作更衣、换鞋，按区域着装。造影机运转期间室内工作人员应穿铅衣，注意X线防护，外出时更换外出衣。 5.术后各种物品严格按照消毒隔离处理方法进行处理。 6.室内应配备常用的抢救器械及药品，要有专人负责，定期清点、维护，保证抢救用品随时可用。 7.急诊值班人员保持通讯畅通，坚守工作岗位（保证随叫随到）。 8.抗-HIV抗-HCV、HbsAg阳性或患有特殊感染的患者应安排在最后，检查后对手术间进行终末消毒。 9.严禁非工作人员动用仪器及设备，如有故障及时通知维修人员。 10.参观人员须经护理部同意后，在规定的时间进行。二、体检中心护理工作制度工作人员应文明礼貌、热情接待、实行首接负责制，严格遵守医院各项规章制度，履行岗位职责。 1.抽血组 1.1按时到岗，抽血时严格无菌操作，认真落实消毒隔离制度，做到一人一管一带一巾。并保持操作台面整洁，每天紫外线照射并登记。 1.2做好次日物品准备，确保所需物品充足，摆放有序，在有效期内。 1.3抽血人员负责送各项标本及体检项目并做好登记，当天结果必须当天取回，特殊项目要及时取回并汇总。 1.4各项检查结果（核磁、CT、同位素、脑血流等）应及时取回并汇总，有问题的单子要追踪、落实。保证工作大厅环境整洁。 1.5有团体体检时，抽血结束后协助导诊。 1.6定期检查急救物品，使功能处于良好的备用状态，药品用后登记并及时补齐。 2.综合组 2.1主动、热情接待咨询的客户，合理推荐体检套餐。负责咨询室的各种体检单的补充。 2.2负责CT(含64排CT)、核磁等特殊检查项目的预约，对当天心电图、彩超结果接收签字。 2.3接待团体体检时，提前通知各相关科室，做好准备工作。 2.4负责体检报告的归类、上架，发放客户报告时需再次核对。 2.5当天结果有缺项者，在体检单上注明，并进行跟踪处理。 2.6体检所有结果必须及时汇总，交医生汇总体检报告。 2.7负责单位团体体检的预约登记，将体检项目打印一式两份备用，并督促及时结算费用。 3.导诊组 3.1热情主动导诊，及时巡视，及时补位，保证参检人员顺利完成体检过程。 3.2负责维持大厅的秩序，做好各项检查前的准备工作，定期更换诊室内的床上物品，

介入室制度

1.根据本科工作情况和人员情况进行科学分工，协调配合，完成介入放射诊断与治疗的工作，确保介入诊疗的质量和安全。 2.规范医疗行为，催促本科室人员认真执行各级职责及技术操作常规，严防差错事故。 3.组织查房、疑难、危重、死亡病例的讨论，组织协调本科室的抢救组织和参加介入手术的术前讨论，对手术准备和手术方案提出指导性意见。 4.术前讨论 (1)对重大、重危、疑难、易发生并发症、致残、预后不良及新开展手术均应进行术前讨论。 (2)讨论会由科主任或者主刀医师主持，经治医师、手术医师、护理及有关人员参加，助手做好详细记录并归录入病史。 (3)重点讨论： 1、术前诊断及诊断依据； 2、手术指征； 3、术前准备及病员对手术耐受力的评估； 4、麻醉选择； 5、术式选择及术中注意事项，术中可能浮现的艰难和危（wei）险估计及预防对策； 6、术后可能发生的问题，并发症及预防处理； 7、术后观察及护理要求； 8、手术人员组成及分工。 (4)术前讨论主要内容、诊断、手术及治疗方案、危（wei）险性及可能浮现的问题等，应向病员及单位谈清晰。 5.参加并指导介入手术工作，参加并指导术后观察随访。 6.协调本科与协作病房、麻醉科、急诊科等科室的合作关系，全面保障病人介入手术过程中及围手术期的医疗安全。 7.不断提高本科室的医疗、护理质量，杜绝医疗差错事故，减少医疗纠纷，一旦有纠纷时应及时做好纠纷接待工作。 1.完成科主任及主刀医师交待的工作。

2.对所有介入病员全面负责，详细了解病员的病情，并汇报给科主任及主刀医师。严格执行上级医师的诊治决定，密切观察病情变化。 3.参预科主任及主刀医师组织的查房、病例讨论、术前讨论，做好介入手术前准备工作，认真写好书面文书，对手术病人要作好术前谈话记录、术前写好术前小结、术后写好手术记录并录入病史，手术记录必须在术后及时完成。 4.在上级医师的指导下参加介入诊疗操作，参加危重病人的抢救处理，遇到疑难病例或者技术原因不能单独处理时，应及时请示上级医师。 5.术后密切关注患者的治疗情况、病情变化及术后反应，向协作病房医师提出相关检查及治疗意见。及时处理病人的病情变化，不得推委病人甚至贻误病情。遇有疑难病例及时请示上级医师。术后向患者说明注意事项并次日拆除绷带。 6.认真执行医院的各项规章制度和技术操作常规，不断提高服务质量和医疗质量，严防医疗差错事故的发生。 7.在上级医师指导下，认真学习，刻苦钻研业务技术，掌握临床基本理论及基本技能，积极参加院内、科内举办的各种学术活动，做好读书笔记。 8.做好病历资料积累归档工作。 1. 在护理部及科主任、科护士长的领导下，负责介入导管室(科)日常行政管理和护理业务工作；是本部门护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科护士长负责。 2. 有计划地安排工作。根据手术和护理人员情况，进行科学分工，必要时进行具体指导或者亲自参加手术。 3. 催促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。负责本科室护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。 4. 催促检查各级护理人员及卫生员的工作，并予以指导，发现问题及时处理，防止差错事故发生。 5. 定期检查急救物品备用情况、毒麻药品及贵重器械仪器使用与管理情况。

介入诊疗科护理工作制度

介入诊疗科护理工作制度一、认真贯彻执行医院各项规章制度，严格执行各项技术操作规程、无菌操作原则和消毒隔离制度，防止医院交叉感染发生。二、介入手术室内应保持肃静与整洁，不得大声谈笑，并禁止吸烟、会客等与手术无关的活动。三、无菌物品与非无菌物品分区放置，无菌物品必须专柜专室存放，标签清晰，并放有无菌效果指示卡，按先进先出原则取用。四、护理人员进入介入手术室必须按规定更换上下两件式洗手衣裤、正确戴口罩帽子，严禁佩戴戒指、耳环等饰物。操作完毕将专用衣服放到指定地方。五、介入手术室内药品、物品、器械等均定数，定位放置，专人保管，定期检查检修，护理人员均应熟悉本室内各类物品的固定位置及使用方法，用后及时补充并放回原处。急救药品、器械必须处于应急备用状态，以便立即取用。室内物品未经允许不得外借，特殊情况必须外借时，必须经负责人许可，并做好借用记录以确保手术所需及防治交叉感染。麻精药品加锁保管。六、严格执行介入手术安全核查制度，核对患者信息，确保无误。七、护理人员操作时应做到认真、细致、轻柔、准确;严格执行查对制度，对口头医嘱须经复述核对后方可执行。各种资料记录及时、准确、完整。八、介入手术前护理人员应备齐术中所需物品、药品及耗材。手

术过程中严密观察病人情况，随时报告医生，集中精力注意手术进展情况，准确及时地供应所需物品，配合手术顺利进行。术后做好对患者的健康宣教、医疗垃圾的分类处理九、一次性使用的介入导管材料，有医院的扫码识别标识，方可打开使用，无扫码标识的一律不得使用。定期检查有效期限，不可重复使用一次性导管材料。使用后的一次性导管材料需毁形处理。十、做好射线防护，护理人员进入机房上台工作时须穿好铅衣，戴好铅围脖，认真贯彻执行保健条例，定期监测所接受的X线剂量，定期体检，同时做好患者的X线防护。十一、听班人员保持通讯通畅，做到接到急诊电话，15分钟内到岗到位。十二、定期进行院内感染检测，不合格项目，进行原因分析，制定整改措施，择期复查。

介入导管室管理制度

介入导管室管理制度 1、严格执行医院和科室各项规章制度和操作规程。 2、DSA机须由专业技术人员操作，按操作程序进行操作。技术操作参数，如造影程序，对比剂的总量，每秒的流量须在医生的指导下操作，技师负责记录。 3、DSA机未经操作人员许可，其他人员不得随意操作。发现有异常情况应立即停止使用，并上报国药医工请专业人员进行检查、维修：临床其他科室人员参与手术时必须接受本科技师指导。 4、DSA机定期保养，做到干净，清洁，室温相对恒温，严禁吸烟，以保机器安全使用。 5、在介入导管室工作的所有工作人员，均须严格遵守无菌操作原则，其他无关人员不准入内。保持室内肃静和整洁。 6、医院各科室利用DSA机进行手术时，须提前联系，并开具申请、由介入科统一安排。急症手术通知由主治医师或值班医师申请。 7、介入科的药品、器材、辅料均应有专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全套器材、仪器和氧气设备应该常规检查，以保证手术正常进行。麻醉、精毒药品应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。 8、安排手术原则先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后护士应详细清点手术器械、材料、辅料等数目，并应及时收拾干净被血液污染的器械和辅料。 9、介入科实行24小时急诊手术响应流程，以便进行各种急诊介

入手术。 10.介入科对施行手术的病员应作详细登记，协同有关科室预防医院感染和研究感染原因，及时纠正。 11、接手术病人时，病人要穿宽松衣服进入介入导管室，医师、技师、护士持病历进行三方核查，防止差错。 12、进入导管室见习，参观人员，须经有关部门批准。在房间内不得随意游走和出入。 13、入导管室人员均需戴口罩、帽子、穿本室洗手衣，室内套鞋套或室内鞋。参加手术者按规定着本室所备手术衣。按外科洗手标准洗手，手术毕将衣、裤、鞋帽放回指定地点。

介入导管室工作制度(标准版)

介入导管室工作制度 1．入室人员管理： ⑴非本室医务工作人员及非手术人员未经许可不准入内。 ⑵入室人员必须衣帽整齐，戴口罩，更换鞋套或换室内专用鞋，手术人员应更换本室专用衣裤，戴手术帽、口罩。 ⑶手术患者入室前必须更换清洁衣裤，戴帽子、穿鞋套。 ⑷进入手术间之推车轮子必须经消毒垫或清洁消毒后方可进入。 ⑸参观人员必须经过医务部、影像科科主任及负责护士允许后方能入室，并在指定区域活动，不得随意穿行及出入。 ⑹工作人员每1~2年体检1次，按规定注射乙肝疫苗。 ⑺患有急性呼吸感染或皮肤开放性渗出性病变者不准入室。 2．环境清洁、消毒： ⑴导管室应划分非限制区、半限制区、限制区，并有明显标志。 ⑵室内保持整洁、无尘，每天早晨湿抹室内全部物体表面，每日紫外线照射消毒空气2次。 ⑶导管室地面每天消毒液拖地2次，各室的抹布、拖把均应有标志，独立使用。 ⑷手术结束须打开手术间换气扇，开门通风，整理物品，用消毒液擦拭室内物品表面，拖地面并行空气消毒。每周手术间熏蒸消毒1次，每月空气培养1次，每2个月测紫外线强度1次。 ⑸除每日须做好清洁卫生工作外，每周固定1天卫生日，彻底清洁消毒。

⑹专用拖鞋每日用消毒液浸泡后再清洗晾干备用，鞋柜每日用消毒液擦拭1次。 3．手术用品消毒： ⑴一般手术用品： ①无菌执物钳（镊）罐每周更换灭菌1次，2%戊二醛消毒液每周更换1次，消毒液的液面高度应达到规定标准。 ②已开瓶的灭菌溶液须在4小时内使用，各种溶液不得超过24小时，并注明启瓶时间，最好用小包装的一次性溶液，用针筒抽出药液应在2小时内使用。 ③碘洒、酒精瓶及碘伏棉球罐应保持密闭，每周更换灭菌1次。 ④置于容器中的灭菌物品（棉球、纱布），反复使用时间不超过24小时。 ⑤浸泡导管、器械用的容器每周更换2次，高压蒸气灭菌。2%戊二醛消毒液每周更换1次。器械浸泡消毒时应打开关节，有腔导管预先注入消毒液，须完全浸泡，盒上标志清楚，标明可用时间。消毒液每月培养1次，乙肝病毒DNA检测1次。 ⑵灭菌物品管理： ①灭菌物品须放置在清洁干燥的专柜内，分类按日期顺序存放，标志清楚（科室、名称、消毒日期及有效期），填写完整，内放化学指示剂，有效期7天，雨季5天。每天检查，不允许有过期物品，柜内保持清洁，每周探试消毒1次，一次性无菌包应去外包装后放入柜内。

科普介入导管室护理管理

科普介入导管室护理管理在当今医学技术的不断发展中，护理管理方面的工作要求也实现了不断提升，尤其是介入导管室的护理管理，更是具有非常高的要求。基于此，本文便对介入导管室的护理管理进行科普，希望可以对此方面的工作有所帮助。一、关于介入导管室的科普介入治疗又叫做放射学治疗，该治疗是一种融合了临床治疗以及影像诊断的新型学科。介入治疗的主要方法是通过磁共振、CT或数字化减影血管造影机等各种先进设备的监督和引导，将穿刺针、管道或其他相关介入器材从微小创口或人体自然孔道中导入其病变位置，然后进行微创治疗。凭借着适应症广泛、治疗效率高、安全准确、并发症少等的诸多优势，介入治疗已经在当今的很多疾病诊断中得到了广泛应用。而在介入治疗技术应用中，其诊断和治疗的场所就叫做介入导管室。因介入治疗所涉及到的病症有很多，所以介入导管室的护理管理涉及到的内容也比较复杂，相关工作人员一定要对其做到足够重视，并通过合理的措施来进行护理管理。二、介入导管室的护理管理措施分析 1、做好人员配置管理因为各个科室中的各种疾病介入治疗都需要在介入导管室中进行，所以在护理管理中，护理人员的合理配置至关重要。通常情况下，需要在介入导管室中进行专门的护理小组成立，其中包括一名护士长和三名专职护士。护士长需要具备足够高的技术水平与专业责任感，对各种的介入治疗方法及其特征等做到全面明确，并对感染控制的重要性及其措施做到充分了解。三名护士应主要来自于心内科、神经内科以及肿瘤科，其护理经验应足够丰富。所有的护士都应做到动作麻利、工作熟练，灵活处理治疗中出现的问题。同时，介入导管室护士还需要对起搏分析仪、心电除颤仪、多导心电生理记录仪以及临时起搏器等设备做到充分了解，明确其应用功能与具体的操作流程等，并对无菌操作和感染控制措施做到全

介入导管室管理制度

介入导管室管理制度 1. 背景介入导管室是医院内专门进行心导管、血管介入等诊疗程序的手术室。由于操作过程中涉及到冠状动脉等重要血管，操作人员对操作的精确度和规范性要求非常高。此外，介入导管室内还存在一些特殊的设备和物质，如放射性物质，需要特别注意安全管理。因此，为了确保操作的安全性、有效性和规范化，需要制定介入导管室的管理制度。 2. 目的和范围 2.1 目的本管理制度的目的是规范介入导管室的管理和操作流程，保证手术的安全、有效和规范化。 2.2 范围本管理制度适用于医院内所有的介入导管室，包括其设备、物质、操作人员等。同时，也适用于医院其他部门与介入导管室相关的协作和沟通工作。

3. 管理职责 3.1 介入导管室主任介入导管室主任是介入导管室的主要管理者，其职责包括但不限于： •制定和完善介入导管室的管理制度； •组织和协调工作，确保手术的安全与顺利进行； •建立和完善各项工作流程，并进行相关的记录和报告； •对机构和设备进行维护和管理，确保其正常运行； •对操作人员进行规范化管理，并提供必要培训和指导； •对手术用物品和药品进行管理，确保使用的安全性和质量。 3.2 操作人员操作人员是介入导管室的重要组成部分，其职责包括但不限于： •严格遵守管理制度和操作流程，确保手术的安全、有效和规范化； •操作前对设备和物品进行检查，确保其正常运作和使用； •具备良好的沟通能力和团队合作精神，在手术中配合其他操作人员的工作； •操作完毕后对设备和物品进行清洁和消毒，否则侵害到下一个病人的健康；

•如有意外情况的发生，及时上报并采取相应的措施。 4. 设备和物品管理 4.1 设备管理介入导管室内的设备主要包括心电图机、X线机、心导管等。设备管理应包括以下内容： •设备的购进、使用和维护应由专人负责，确保设备的安全、有效和正常使用； •对设备进行定期保养和维护，确保其保持良好的工作状态； •对设备进行定期检查和验收，定期进行设备维护记录。 4.2 物品管理介入导管室内的物品主要包括药品、导管等。物品管理应包括以下内容： •应根据需要选择质量好、安全可靠的物品； •应根据相关规定对物品进行储存、保管和消毒； •应对物品的应用情况进行记录，及时清除过期或失效的物品。 5. 安全管理 5.1 安全措施为确保介入导管室操作的安全性，应采取以下安全措施：

导管室制度

导管室制度一.导管室管理制度 1.导管室由护士长负责管理。其他工作人员积极协助。 2.护理人员必须坚守工作岗位，严格执行各项规章制度及技术操作规程。 3.保持室内环境的整洁、安静、舒适、安全、美观。室内不准吸烟。 4.统一室内陈设。物品摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。 5.医务人员着装符合要求，挂牌服务。 6.严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度，每月做室内空气细菌培养，有记录。 7.护士长全面负责保管室内财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理，人员调动时要办好交接手续。 8.导管室一切物品原则上不外借。 9.提供必要的便民服务。为患者及家属提供护理咨询和进行健康教育。二.导管室参观制度 1.凡经上级部门批准入室的参观人员必须遵守导管室所有规章制度。 2.服从导管室护士长及老师管理。 3.更换参观衣，戴鞋套、口罩、帽子。 4.不得大声喧哗及谈论与学习无关的话题。

5.学习时做到认真听，仔细记。 6.不得靠近无菌手术区域。 7.遇到紧急抢救及时退出。 8.未经批准不得使用导管室各种机器。三.导管室护理工作制度 1.凡在导管室的护理工作人员，必须严格执行无菌操作规程，工作认真负责。 2.导管室护士在术前一天准备好所用导管，器械及消毒物品，检查供氧，吸引系统及除颤器是否处于备用状态，确保完好率100％，备好急救药品。 3.按《介入检查或手术病人入室、出室流程》接诊手术病人，并针对各种手术的不同做好健康宣教，严格查对病人姓名，年龄，床号，手术名称，碘试结果，是否签署手术知情同意书等，严防差错发生。 4.术前建立静脉通路，进行心电监护和动脉压力监测，术中严密观察病人神志，脉搏，呼吸，自觉症状，有创血压及心电图变化。术后加压包扎穿刺口并交待注意事项。 5.对施行各种介入手术的病人应作详细登记，并按月统计上报。 6.导管室提供24小时介入诊疗服务，值班人员保持通讯通畅，接到通知后15分钟内到达科室。四.导管室查对制度 1.病人入室时，详细查对科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称、碘试结果及术前准备完成情况及是否履行手术知情同意书签字等。

介入导管室管理制度

介入导管室管理制度前言介入导管室是医院中完成介入性治疗的关键环节，并且是高风险、高技术、高质量的特殊科室。为了保障患者的安全和医疗质量，建立规范的管理制度就显得尤为重要。本文将介绍介入导管室管理制度的主要内容，包括制定依据、管理体系、操作流程、人员要求、设备管理和风险控制等方面，以期为医院介入导管室的管理制定提供有益的参考和借鉴。制定依据本管理制度的制定依据为《医院管理条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗器械管理条例》等法规文件，以及国家卫生计生委发布的有关规范文件和标准。管理体系领导机构介入导管室领导机构应该由医院领导、专家学者和相关管理人员组成。领导机构负责明确岗位职责、定期召开工作会议、制定并审核各类规章制度、确保设备的维修和更新、安排和培训操作人员等。

介入导管室应该成立质控小组，负责建立、管理和推行质量管理体系，制定并完善各项规章制度及流程操作规范，开展质量检查、事件报告、审计和评估等相关工作，提出方案并跟进改进。岗位职责介入导管室需要设立不同的岗位，如部门主任、科室护士长、运转人员、清洁员、质管员、技术操作员等，岗位职责需要具体明确。操作流程预约及检查前准备患者到达前需确认预约信息，通知安排好人员及相应的设备和器械；操作人员必须着实准备好相关用品、仪器及消毒漂洗设备等。操作前准备操作人员应验明患者身份信息，询问患者重要的个人健康信息和医疗史，提示患者操作需要注意的事项，解释治疗目的及治疗过程，确定操作方案及记录方式等。操作时流程操作人员在按照操作标准流程准备设备和工具后，开始操作治疗，途中有问题需要及时分析，技术操作执行结束后，务必保证患者的安全、舒适，并完整记录患者治疗相关信息。

导管室管理规定

第二节导管室的管理制度一、一般规章制度 1.进入导管室人员,必须更换导管室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等;戴帽须遮住头发,戴口罩口鼻不外露；外出送患者应穿外出衣、换外出鞋；工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点; 2.手术医生凭胸卡向专管人员换取衣柜钥匙,离开时换回;未更换隔离鞋者严禁进入导管室;手术人员应在预定时间提前30min到导管室做好准备,因故更改、增加或停止手术,应预先与导管室联系; 3.严格控制进入导管室人员,每台手术最多允许5位医生入内,其他人员一律不许入内；患严重上呼吸道感染者,不可进入导管室; 4.正常工作日第一台手术,手术助手必须8:10以8:00上班为例进导管室做术前准备,原则上8:30必须开始介入手术,以加快手术周转,增加手术例数; 5.手术人员必须爱护器械和设备,不得乱扔或破坏手术器械;未经允许,任何人不得随意挪动导管室物品和设备的位置,控制室设备严禁操作; 6.手术人员应保持严谨的工作作风,举止要端正,不应坐、卧于手术间地上或手术床上;手术间应保持肃静,搬动各种用具应尽量避免声响；不得喧哗、闲谈,不随意讨论不利于患者身心健康的问题；避免接打与手术无关的电话,无菌区内禁止使用手机;

7.严禁在手术间污物盆桶内丢弃纱布、纱垫或其他杂物,以免混淆清点数目;皮肤消毒时,尽可能避免消毒纱布或消毒液体掉落地面造成污染; 8.除休息室外;任何场所严禁吸烟、进餐,以保持导管室清洁卫生; 9.导管室工作人员应熟悉导管室内各种物品的放置及使用方法,急救药品和器材要定位、定数、定人管理,做到急救药品齐全、器材性能良好; 10.导管室要加强岗前培训,所有新调入本院的医生和进修医生必须完成岗前培训方可进入导管室参加手术; 11.凡手术不许有本院医生参加,研究生、进修生、实习医生不能单独上台操作,否则,导管室有权不予安排手术; 12.特殊感染手术只能在特殊感染手术间实施,手术科室应提前通知导管室做好相应准备; 二、参观制度 1.导管室一般不接待参观者,确需参观的须提前与医教部联系,并填写“参观介入治疗申请单”,由医教部与导管室护士长、手术者联系,凭申请单换参观卡方可进入; 2.导管室严格限制参观人数,一般情况下每工作日参观人数不超过6人次,其中,每个手术间最多不超过2人次; 3.参观人员进入导管室必须穿参观服,戴口罩、帽子,换隔离鞋及挂参观胸卡,待手术一切准备就绪后方可进入制定手术间,离开时将衣帽等放回指定地点;

介入导管室管理系统规章制度

介入导管室管理制度介入手术室布局一、位置介入手术室设在影像中心、介入科或放射科内。一些医院心内科也设有介入手术室，专供心内科使用。二、布局介入手术室在建筑布局上应成为独立的单元系统，其内应严格区分为三区：即一般工作区、清洁区、无菌区，或称为非限制区、半限制区、限制区，三区应以门隔开。〔1〕一般工作区：包括患者休息室、换鞋更衣室、淋浴室、办公室、值班室、储藏室。〔2〕清洁区：包括器械室、敷料室、器械洗涤室、消毒灭菌室、麻醉复苏室。〔3〕无菌区：包括介入手术间〔DSA 机房〕、DSA 遥控操作间、X 线观片间、暗室、洗手间、无菌器械、双料间。在平面布置时，无菌区〔限制区〕放在内侧；清洁区〔半限制区〕在中间；一般工作区〔非限制区〕放在外侧。〔4〕介入手术间：分血管性介入手术间与非血管性介入手术间。有条件者应设隔离手术间。三、一般规如此〔1〕入室处有专人管理，凡进入介入手术室的工作人员必须换鞋、更衣、戴帽子，进入无菌区或施行无菌操作时必须戴口罩。外出时，更换外出衣和鞋。注意保持室内整洁、安静。〔2〕患者人室应在清洁区更换推车。步行者应换鞋，由患者通道进入手术间。〔3〕室内各种物品要定量、定位放置，用后物归原处。〔4〕介入手术室的工作人员应以患者为中心，在工作中必须做到动作敏捷、认真、细致、精力集中、团结协作，严格遵守无菌原如此，熟练掌握无菌操作技术，防止院内感染发生。〔5〕对所施行介入治疗的患者应详细登记，逐月统计上报。介入手术室消毒灭菌一、介入放射操作室清洁消毒概述

介入放射操作室同外科手术室一样，要有严格的无菌消毒制度，定期清扫消毒，保证无菌操作，预防感染。一般每次穿刺插管完毕后要与时清扫。插管多时每天应清洁消毒一次，插管少时，每次插管前应消毒操作室。血管插管与胸腹腔脓肿穿刺应分开进展，假如只有一个操作间时，应先行血管插管诊疗再行脓肿穿刺。二、介入放射室消毒的方法〔1〕紫外线照射法：紫外线适用于空气和物体外表的消毒，能使细菌体蛋白质光解、变性、破坏核酸、降低酶的活性，引起细菌死亡或失去繁殖力。室内空气消毒按每10 ～15 m 2 安装30 W 紫外线灯管1 只，一般照射30 ～40 min ，必要时可延长。但紫外线穿透力很差，不能穿过纸片、布片甚至灰尘，因此消毒很不彻底。〔2〕过氧乙酸〔过醋酸〕：室内消毒用20 ％溶液，每0．75g／m 2 ，密闭房间，用电炉加热蒸发1h ；或用2 ％溶液8 ml／m 3 ，经电动喷雾后密闭房间30 min 。喷雾后工作人员应撤离房间。〔3〕氯己定〔洗必泰〕：为难溶于水的白色粉末，毒性与刺激性小，能杀灭除结核杆菌和芽胞菌以外的细菌和真菌。方法是术前用0．1 ％的溶液喷雾1 ～2 次，每次数分钟。〔4〕甲酚皂溶液〔来苏儿〕：本品能杀灭多种细菌，包括绿脓杆菌和结核杆菌，但对芽胞菌作用弱。常用2 ％～5 ％的溶液擦拭消毒手术间的门窗和地面。〔5〕甲醛〔福尔马林〕消毒法：消毒作用较强，能杀灭细菌、病毒、真菌和芽胞菌，用36 ％～40 ％的甲醛，按18 ～20 ml／m 3 加热水10 ml ，再参加氧化剂高锰酸钾9 ～10g 或漂白粉12 ～16g ，使其气化，密闭手术间4 ～6h 后，通风换气。三、器械消毒方法器械包与敷料，一般采用高压蒸气消毒法。导管、导丝、穿刺针、导管鞘、扩X器等不耐高温的器械可用浸泡法乃熏蒸法消毒。 1．浸泡法〔1〕10 ％甲醛溶液浸泡法：将导丝、导管等器械在使用前浸入10 ％的甲醛溶液中10 ～15 min 之后取出，用生理盐水冲洗3 遍，再用肝素溶液冲洗后即可使用。〔2〕75 ％酒精浸泡法：将导管等物浸泡于75 ％的酒精中，一小时后，取出用生理盐水与肝素溶液冲洗干净。〔3〕过氧乙酸〔PP A〕浸泡法：取20 ％或40 ％的过氧乙酸原液加水稀释成0．04 ％～0．2 ％溶液浸泡器械20 ～30 min ，亦可用0．2 ％～0．4 ％的溶液浸泡10 min ，取出用生理盐水和肝素溶液冲洗干净即可。

介入手术室规章制度

介入手术室规章制度篇一：介入室制度介入室岗位职责、制度流程及预案一、科主任及介入手术主刀医师工作职责 1.根据本科工作情况和人员情况进行科学分工，协调配合，完成介入放射诊断与治疗的工作，确保介入诊疗的质量和安全. 2。规范医疗行为，督促本科室人员认真执行各级职责及技术操作常规，严防差错事故. 3.组织查房、疑难、危重、死亡病例的讨论，组织协调本科室的抢救组织和参加介入手术的术前讨论，对手术准备和手术方案提出指导性意见. 4。术前讨论（1）对重大、重危、疑难、易发生并发症、致残、预后不良及新开展手术均应进行术前讨论。（2）讨论会由科主任或主刀医师主持,经治医师、手术医师、护理及有关人员参加，助手做好详细记录并归录入病史。（3）重点讨论:1、术前诊断及诊断依据;2、手术指征；3、术前准备及病员对手术耐受力的评估；4、麻醉选择；5、术式选择及术中注意事项，术中可能出现的困难和危险估计及预防对策;6、术后可能发生的问题，并发症及预防处理；7、术后观察及护理

要求;8、手术人员组成及分工。（4)术前讨论主要内容、诊断、手术及治疗方案、危险性及可能出现的问题等，应向病员及单位谈清楚。 5。参加并指导介入手术工作,参加并指导术后观察随访。 6。协调本科与协作病房、麻醉科、急诊科等科室的合作关系,全面保障病人介入手术过程中及围手术期的医疗安全. 7.不断提高本科室的医疗、护理质量，杜绝医疗差错事故,减少医疗纠纷，一旦有纠纷时应及时做好纠纷接待工作。二、介入手术助手医师工作职责 1。完成科主任及主刀医师交代的工作。 2。对所有介入病员全面负责，详细了解病员的病情,并汇报给科主任及主刀医师。严格执行上级医师的诊治决定，密切观察病情变化。 3.参与科主任及主刀医师组织的查房、病例讨论、术前讨论，做好介入手术前准备工作，认真写好书面文书，对手术病人要作好术前谈话记录、术前写好术前小结、术后写好手术记录并录入病史,手术记录必须在术后及时完成。 4。在上级医师的指导下参加介入诊疗操作，参加危重病人的抢救处理，遇到疑难病例或技术原因不能单独处理时，应及时请示上级医师。 5.术后密切关注患者的治疗情况、病情变化及术后反应，向协作病房医师提出相关检查及治疗意见。及时处理病人的病情变化，

导管室护理工作制度(推荐5篇)[修改版]

第一篇：导管室护理工作制度导管室规章制度介入科护理管理制度一、言行符合护士礼仪规范。进入介入科必须更换隔离衣裤、帽和鞋，手术完毕后放回指定地点。二、保持工作间清洁、整齐、肃静，各项操作严格执行无菌技术操作原则，除参加手术及有关人员外，其他人员一律不得进入。三、按介入手术通知单或急诊电话通知做好术前准备。四、各种介入手术按预约时间进行，因故变动必须预先与科主任或值班护士联系。五、值班人员坚守岗位，随时准备配合急诊造影、介入治疗手术等，不得擅离岗位。六、各种仪器、设备、用品、物品固定放置，专人负责，处于应急备用状态，定期检修和保养。七、无菌物品与有菌物品分开放置，标记明显，术后有关物品、器械严格执行消毒隔离规定。八、室内一切物品未经负责人员许可，不得擅自外借。导管室工作制度一、导管室严格执行消毒隔离制度，无菌操作规程。二、凡进入导管室人员必须更换拖鞋、衣裤、口罩、帽子，外出时更换外用鞋，穿好罩衣。三、导管室保持肃静。检查申请单于前一天上午十点前送到。手术人员于约定时间前半小时进入导管室。四、值班人员要坚守岗位，不得擅自离岗。五、导管室人员应熟悉本室内各种物品的固定位置及使用方法。急救物品、器材必须做好准备。一般药品、器材必须及时补充。六、手术完毕，用过的器材、物品应及时做清洁处理后放回原处。患传染病患者用过的器械物品，应做特殊处理，手术间应重新消毒方可使用。七、严禁不熟悉设备人员操作机器。注意放射线防护。消毒隔离制度 1、无菌物品与非无菌物品分开放置，无过期；

2、各种物品消毒、灭菌符合要求； 3、工作人员外出必须换穿白大衣、外出鞋； 4、铺无菌台严格执行无菌操作技术，并指导及监督医生无菌操作技术； 5、每日定时空气消毒三次，必要时应随时消毒，每月空气监测一次； 6、无菌持物钳一用一更换并高压灭菌； 7、传染病患者使用的器材应初步冲洗后，做好标记入供应室统一处理； 8、机房经常通风，保持空气流通。手术通知规则 1、施行介入检查治疗的病人，先由病人所在科室填写好介入手术通知单，手术前一日10：00点前送导管室。 2、介入手术通知单应认真填写，如病人姓名、床号、性别、年龄、诊断、住院号、手术名称及手术部位，字迹清楚。 3、急症手术由值班医生电话或亲自通知，同时填写急症手术通知单，以免发生错误。 4、特殊用物和器械应在手术通知单上标明。 5、杜绝不送通知单而直接做介入，以免准备不足发生错误。 6、感染病人施行介入时，应在介入手术通知单上注明。参观、见习制度 1、院外参观者，必须导管室主任、护士长同意；院内参观者，须经导管室护士长同意后方可入内。 2、见习同学参观应由负责老师或医生带领，按所示教手术参观，不得随便走动。 3、见习、参观人员持“进修证”或“学生证”严格控制参观人数，一般不得超过2——3人。 4、参观人员必须严格遵守导管室制度及无菌原则，参观者距手术人员不得少于30厘米。急救物品管理制度 1、急救物品应做到五定，即定品种数量、定位放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定时检查维修。 2、确保无过期，无失效。