输尿管结石的诊疗及护理

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输尿管结石术后护理问题及措施

输尿管结石术后护理问题及措施

输尿管结石术后护理问题及措施输尿管结石术后护理问题及解决措施术前准备•定期就诊,进行输尿管结石术前检查,了解病情、手术方式及风险。

•遵医嘱停止服用可能会影响手术的药物,如抗凝药物。

•忌食刺激性食物,保持饮食清淡。

•了解手术后的症状与风险,与家人一起做好心理准备。

术后康复措施1.休息与活动–术后首要任务是充分休息,减少活动,以促进伤口愈合。

–适当进行下床活动,避免长时间的卧床不动,以防深静脉血栓形成。

2.饮食与药物–饮食方面,术后可逐渐恢复正常饮食,但要避免吃过多盐分与蛋白质含量过高的食物。

–多饮水、尤其是温水,有助于促进结石排出,预防尿液浓缩。

–在医生指导下规律服药,不可随意停药或更改剂量。

3.防止感染与腹胀–术后应保持手术部位的清洁与干燥,定期更换敷料。

–遵医嘱服用抗生素,预防感染。

–运动小腿、膝盖活动,如踢被子,有助于预防术后腹胀。

4.定期复查与康复指导–术后要定期就诊复查,了解伤口愈合情况及结石排出情况。

–听从医生的康复指导,在康复期内避免过度劳累与剧烈运动。

–如有任何不适或疑问,及时与医生沟通。

注意事项•饮食要遵循医生的建议,避免摄入刺激性食物和高盐食品。

•术后要保持情绪稳定,避免焦虑与紧张。

•提前了解并遵守医嘱,避免自行更改药物剂量或停药。

•保持充足的饮水量,预防结石再次发生。

•注意个人卫生,保持手术部位的干燥与清洁。

•遇到任何不适或疑问,应及时就医咨询。

通过正确的术后护理,可以有效缓解输尿管结石手术后的不适及并发症的发生。

遵守医嘱、积极配合治疗,尽早回归健康生活!。

输尿管结石护理查房

输尿管结石护理查房

输尿管结石护理查房一、疼痛控制输尿管结石患者常常伴随严重的腹痛和肾绞痛,护理人员应及时进行疼痛评估,并采取相应的疼痛处理措施。

常见的控制疼痛的方法包括禁食、休息、应用药物缓解疼痛等。

合理用药,护理人员应根据患者的具体情况选择合适的药物,如非处方的麻醉药物、镇痛药物、抗痉挛药物等。

此外,还可以配合冷敷或热敷以减轻患者的疼痛感。

二、促进结石排出促进结石排出是缓解患者疼痛和护理的重点工作。

护理人员应对患者进行合理的体位改变,如侧卧位、前屈位等,以帮助促进结石的下降。

在患者的浴室或床上垫放热水袋,也有利于促进结石的排出。

此外,护理人员还可以进行适度的推拿按摩,以促进输尿管平滑肌的松弛,有利于排出结石。

三、维护水电解质平衡输尿管结石患者常出现肾功能不全,护理人员应密切观察患者的尿量、颜色、质地等情况,及时纠正尿量不足或尿少的情况。

在饮食上,应根据患者的实际情况,合理调整水分和电解质的摄入,避免过多食用肉类和含钙高的食物。

另外,护理人员还应监测患者的血钙、血磷、血镁、血尿酸等指标的变化,及时进行干预。

四、预防并发症输尿管结石患者容易并发尿路感染、肾积水、尿潴留等情况。

护理人员应密切观察患者的尿液性状、尿频、尿急等情况,及时发现尿路感染的症状。

在护理上,要加强患者的个人卫生,保持泌尿系统的清洁。

特别是女性患者,要注意尿道口的清洁,避免感染的发生。

对于尿路感染,应及时进行抗感染治疗。

对于肾积水或尿潴留,护理人员应及时通知医生并协助医生进行相应的治疗。

五、心理护理输尿管结石患者由于严重的疼痛和不适,易出现焦虑、抑郁等心理问题。

护理人员应与患者进行心理沟通,了解患者的心理需求,并给予相应的支持和安慰。

通过宣教的方式,增强患者的自我保健能力,提高其对疾病的认知和对治疗的合作度,以减轻患者的心理负担。

综上所述,输尿管结石护理查房主要是针对疼痛控制、促进结石排出、维护水电解质平衡、预防并发症和心理护理等方面进行综合护理。

输尿管结石的诊疗流程

输尿管结石的诊疗流程

输尿管结石的诊疗流程
输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病,其诊疗流程包括以下步骤:
1. 病史采集和体格检查:医生将询问患者的症状、疼痛程度以及病史,同时进行相关的体格检查,以初步判断是否存在输尿管结石的可能性。

2. 实验室检查:医生可能会要求患者进行尿液分析和血液检查,以评估肾功能和排尿情况,并排除其他可能的疾病。

3. 影像学检查:为了明确诊断和确定结石的位置、大小和形状,医生通常会进行一种或多种影像学检查,如X射线、腹部超声或计算机断层扫描(CT扫描)。

4. 非手术治疗:对于小型结石或没有引起严重症状的患者,医生可能会建议非手术治疗方法,如饮水增加、药物治疗或体位疗法,以促进结石自行排出。

5. 手术治疗:对于较大的结石或无法通过非手术方法清除的
结石,医生可能会建议手术治疗。

手术选项包括输尿管镜下碎石术(URS)和经皮肾镜碎石术(PCNL)。

这些手术方法可以通过尿
道或皮肤进行,以将结石碎成较小的碎片或完全清除。

6. 术后护理和复查:在手术治疗后,患者需要进行术后护理
和定期复查。

医生会指导患者如何正确护理伤口、饮食调理和药物
使用,以促进康复和预防复发。

总结起来,输尿管结石的诊疗流程主要包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、非手术治疗、手术治疗以及术后护
理和复查。

具体的治疗方案应根据患者的具体情况和医生的建议来
确定。

及早发现并治疗输尿管结石可以有效缓解症状,预防并发症,并提高患者的生活质量。

输尿管结石个案护理

输尿管结石个案护理

BP
159/98 mmHg
ADL 100分
Morse Braden 50分 23分

2 双肺呼吸音清,未及啰音,心界不大,心律齐

3 双肾区平坦、对称,未见异常隆起,无压痛


4 右侧输尿管走行区压痛,左侧输尿管走行区无压痛,
未闻及血管杂音
5 肛门括约肌紧张度正常
2021-03-16
T
P
36.7℃ 72次/ 分
R
18次/ 分
BP SPO2 ADL Morse Brade n
142/78 100% 95分 50分 23分 mmHg
拔除尿管、停禁食水、吸氧、心电监护中
疼痛 0分
管道滑 脱
0分
Autar 10分
术后治疗
2021-03-15
2021-03-16
0.9%NS100ml+头孢噻胯2g 0.9%NS100ml+白眉蛇毒血凝酶1Ku ivd
禁食水
转化糖电解质500ml+胰岛素注射液4u 乳酸钠林格500ml ivd
0.9%NS100ml+头孢噻胯2g 0.9%NS100ml+白眉蛇毒血凝酶1Ku ivd
2021-03-17
0.9%NS100ml+头孢噻胯2g 0.9%NS100ml+白眉蛇毒血凝酶1Ku ivd
抗炎、止血 治疗
营养治疗
[3] 刘颖 , 沈献芳 , 耿辉 . 经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输 尿管结石的效果及对术中失血量的影响评价 . 中外女性健康研 究 , 2018(21):190-191. [4] 朱诚华 . 输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿 管结石患者的临床疗效 . 医疗装备 , 2018, 31(18):150-151. [5] 刘世敏 . 输尿管结石行输尿管肾镜钬激光碎石术治疗的临床预 后评价 . 中国社区医师 , 2018, 34(27):52-53.

左输尿管结石护理目标及措施

左输尿管结石护理目标及措施

左输尿管结石护理目标及措施左输尿管结石护理目标及措施结石是一种常见的泌尿系统疾病,特别是输尿管结石,会给患者带来剧烈的疼痛和不适,并可能引起尿路感染等并发症。

针对左输尿管结石的护理目标是缓解疼痛、促进结石的排出,预防感染和其他并发症。

以下是关于左输尿管结石护理目标及相应措施的介绍。

一、缓解疼痛1. 给予镇痛药物:如止痛片、吗啡等,根据患者疼痛程度和个体反应进行合理用药。

2. 提供舒适的体位:患者可尝试不同的体位,如躺下、坐着或站立,以寻找较为舒适的体位。

3. 提供冷敷或热敷:对于某些患者,冷敷或热敷可以缓解疼痛,请医生或护士指导正确操作。

二、促进结石排出1. 增加饮水量:鼓励患者多饮水,同时监测尿量,如无禁水条例可用胶体溶液静滴含镁的输液,以促进结石的排出。

2. 提供适当运动:患者可经由轻度运动的方式(如散步)来促进结石排出,但应避免过度运动。

3. 采用纳米技术破碎结石:通过超声、激光等技术进行碎石操作,帮助结石更容易排出体外。

三、预防感染和其他并发症1. 给予抗生素:如患者有尿路感染的症状(如尿频、尿急等),护理人员可根据医生的建议给予抗生素治疗,以预防或治疗感染。

2. 做好尿液培养和药敏试验:对于有尿路感染症状的患者,及时收集尿液样本进行培养和药敏试验,以制定科学合理的抗生素治疗方案。

3. 提供心理支持:结石疼痛和尿路感染可能会导致患者情绪低落,护士可以提供心理支持和教育,帮助患者积极面对疾病。

4. 注意饮食调理:建议患者避免辛辣、刺激性食物和大量咖啡因饮料,适当增加蔬菜、水果和主食的摄入。

四、加强护理教育1. 了解疾病知识:护理人员应对患者及家属进行疾病知识的讲解,包括疾病的发病原因、症状及预防措施等,以增加患者对疾病的了解和防范意识。

2. 饮食指导:对于患者,护理人员应根据病情给予合理的饮食指导,包括饮水量、饮食结构和限制某些食物等,以避免复发或滋生其他并发症。

3. 用药指导:护理人员对于患者使用的药物,应进行用药指导,包括药物的适应症、用法用量和不良反应等,以提高患者的依从性和避免不良反应的发生。

输尿管结石手术护理常规

输尿管结石手术护理常规

输尿管结石手术护理常规
【观察要点】
1.观察排尿是否通畅。

2.观察尿痛的部位及程度、血尿的性状。

【护理措施】
1.术前护理
(1)按泌尿外科疾病手术前护理。

(2)给予高营养、丰富维生素、易消化、无刺激的饮食,鼓励多饮水。

(3)术前定位后宜平卧,勿随意移动身体,以免造成结石移位。

(4)给予心理护理,消除患者的恐惧、焦虑。

(5)备皮范围:上起乳头水平,下至耻骨联合,前后均过腋中线,并剔除阴毛。

2.术后护理
(1)按泌尿外科疾病手术后护理。

(2)观察生命体征变化,严密观察和记录尿液颜色、量及患侧肾功能。

(3)保持引流管的通畅,防止引流管脱出、受压、扭曲。

(4)肾或输尿管结石者,术后常规放置双“J”管。

嘱患者不宜大幅度活动,防止双“J”管脱出或移位。

双“J”管一般术后1个月左右在膀胱镜下拔出。

(5)术后禁食2 ~ 3天,待肠蠕动恢复后开始进食。

鼓励多饮
水,适当增加粗纤维饮食,预防便秘。

【健康指导】
1.养成良好生活习惯,多运动、多饮水,少吃肉类、动物内脏及菠菜等食物。

2.术后1个月左右来医院拔除双“J”管。

多发性结石患者定期复查。

输尿管结石的护理措施有哪些

输尿管结石的护理措施有哪些

输尿管结石的护理措施有哪些输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病,如果不及时治疗和注意护理,会带来一些危害,主要包括以下几个方面:剧痛:输尿管结石会引起非常剧烈的腰部、下腹部等疼痛,患者很难忍受,影响正常生活和工作。

感染:输尿管结石有时会伴随着细菌感染,导致尿路感染和膀胱炎等疾病,严重的话甚至会引起肾盂肾炎,对身体健康造成威胁。

增加尿液淤积:输尿管结石阻碍了尿液正常的排泄,容易造成尿液淤积,影响身体的新陈代谢和废物排出,容易引发肾功能异常等症状。

导致肾功能损伤:输尿管结石长期存在会对肾脏结构造成不可逆的损害,导致肾功能不全或者肾损伤,严重的可能需要进行肾移植或透析等治疗。

输尿管结石的护理措施主要包括饮食护理、药物护理、适度运动和患者心理护理等,通过综合治疗,能够更好地缓解疼痛和不适,促进尿石排出,并预防并发症的发生,今天我们跟着文章一起看看吧!认识输尿管结石的基本情况输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病,它是由于人体排泄的尿液中出现了浓度过高的矿物质,形成了石头,这些石头经过输尿管时可能会卡住输尿管而引发疼痛和其他症状。

以下是输尿管结石的一些基本情况:症状:输尿管结石会引起一些症状,包括剧烈的腰痛、尿路感染、恶心或呕吐、血尿等。

成因:导致输尿管结石形成的原因主要是饮食、生活习惯和遗传等因素。

不良的饮食习惯、过低的水分摄入、尿路感染和代谢性疾病都有可能导致输尿管结石的形成。

诊断:通常通过尿液分析、X线或CT扫描等方式来诊断输尿管结石。

治疗:大多数输尿管结石可以通过饮水、药物或其他措施自然排出。

对于较大的结石需要进行手术治疗。

预防:饮水充足、保持良好的生活习惯和正确的饮食习惯是预防输尿管结石的最好方法之一。

总之,对于输尿管结石的治疗应该根据不同病情进行个体化诊疗,同时注意预防和日常保健,以减少输尿管结石的发生和复发。

输尿管结石的治疗输尿管结石的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗两种方式。

1.非手术治疗:非手术治疗包括饮水排石、药物治疗和体外冲击波碎石。

输尿管结石治疗方案总结

输尿管结石治疗方案总结

输尿管结石治疗方案总结第一篇:输尿管结石治疗方案总结输尿管结石治疗方案总结输尿管结石是泌尿外科常见病,90%以上由肾内形成后降入输尿管。

由于输尿管管腔小,又是肾脏排泄尿液的通道,一旦结石进入输尿管,就会造成尿液引流不畅或堵塞。

结石的下移和尿液引流不畅会引起肾绞痛。

而结石嵌顿在某处,会造成输尿管梗阻,引起肾积水或感染。

肾绞痛易引起患者重视,通常会立即就诊。

而不引起疼痛的输尿管结石,则容易造成患者的疏忽,引起该侧肾脏功能的丧失。

因此,只要诊断为输尿管结石就必须认真对待,积极治疗,直到输尿管结石排出或取出。

治疗输尿管结石的方法有许多,各有其适应证,选择得好,患者可少受痛苦,少花钱。

为了使读者对各种治疗方法有初步的了解,现简要介绍如下。

药物治疗输尿管结石的药物治疗主要是针对结石引起的梗阻、疼痛症状,采取解痉止痛、促进结石排出的方法。

在疼痛发作时,可采用阿托品或山莨菪碱解痉,强痛定或哌替啶止痛。

也可用黄体酮10~20mg肌注,吲哚美辛栓剂100mg肛塞,奥秘溶石贴贴脐。

症状缓解期间,可口服排石中药,同时大量饮水。

近来也有人提出α-受体阻滞剂有助于输尿管结石的自发性排出。

适应证:结石小于0.5cm,远端无梗阻、无肾积水者。

禁忌证:伴有严重肾积水者。

优点:非侵入性治疗,易于施行。

缺点:患者需忍受排石的痛苦,治疗效果不确定。

体外冲击波碎石(ESWL)体外冲击波碎石是通过X线或B超对结石进行定位,利用高能冲击波聚焦后,将结石粉碎。

适应证:能粉碎大多数输尿管结石,尤其适用于小于1cm的输尿管上段结石。

禁忌证:出血性疾病;妊娠;育龄妇女的输尿管下段结石;严重心、血管疾病;尿路感染未控制;结石大于1cm或停留时间长、结石下方有扭曲、息肉者;对于肥胖、脊柱严重畸形、结石定位不清者。

优点:非侵入性治疗,损伤小,痛苦少,费用低。

缺点:对于输尿管有粘连的结石,粉碎后也不易排出。

输尿管镜取石或碎石术输尿管镜取石或碎石术是用纤细的输尿管镜经尿道插入输尿管,在直视下将结石钳出或用超声、气压弹道、激光等将结石粉碎后排出。

输尿管结石护理措施

输尿管结石护理措施

输尿管结石护理措施概述输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病,特指在输尿管内形成的固体结石。

它的形成可能与尿中物质的浓缩、酸碱平衡失调、尿液 pH 值改变、尿液滞留等多种因素有关。

输尿管结石可引起严重的腹痛、血尿和尿潴留等症状,对患者的生活和健康造成了严重影响。

护理措施是治疗和控制输尿管结石的重要环节,下面将列举一些常见的输尿管结石护理措施。

输尿管结石护理措施1.保持充足的水分摄入:增加每天的水分摄入量可以稀释尿液,减少结石的形成。

建议患者每天饮水量至少在2000ml以上,分次饮水可帮助维持稳定的尿液产生。

2.饮食调理:减少摄入高盐、高蛋白、高嘌呤等食物,例如咖啡、酒、肉类等。

增加新鲜蔬菜和水果的摄入,可帮助促进尿液中尿酸的排出,以降低尿液中结石形成的风险。

3.定期随访和检查:患者在治疗过程中需要定期复查尿常规、尿液 pH值和血常规等指标,以及进行定期的 B 超或 CT 检查。

这些检查可以帮助医生了解患者的病情变化,及时调整治疗方案。

4.合理用药:根据患者的具体情况,医生可能会给予化石通排石剂、利尿剂等药物治疗。

患者应按照医生的嘱托合理用药,避免滥用药物,以免对肾脏和尿液产生不良影响。

5.控制疼痛:输尿管结石常伴有剧烈的腹痛,患者在治疗过程中可能需要镇痛药物的缓解。

但是要注意避免滥用镇痛药物,以免掩盖病情,延误治疗。

6.术后护理:对于无法通过非手术治疗方法排除的大型输尿管结石,可能需要进行手术治疗。

术后,患者需要注意休息,避免剧烈运动,减少腹压。

同时,患者需要按医生的建议继续用药并定期进行复查。

7.康复指导:输尿管结石在康复期也需要患者的持续关注和合理护理。

康复期的护理重点是防止结石复发和控制症状的恢复。

建议患者定期复查尿常规、B 超等检查,遵循医生的康复指导,保持良好的生活习惯和饮食结构。

总结输尿管结石是一种多发病,给患者带来许多不适和痛苦。

因此,正确的护理措施可以帮助患者更好地控制和治疗疾病,减轻症状,提高康复效果。

输尿管结石患者护理措施

输尿管结石患者护理措施

输尿管结石患者护理措施输尿管结石想必大家并不陌生,其是一种比较常见的泌尿系统疾病。

此病的引发率较高,会给患者身心健康产生严重的影响。

如果不能有效及时的干预,则会对患者的正常生活以及健康造成较大的影响。

一、输尿管结石临床症状1、疼痛(1)如果上、中段输尿管结石停留在一个特定区域无法移动时,则容易导致输尿管不完全或完全性梗阻,阻碍尿液排出从而导致肾脏积水,引发腰部疼痛、肾区叩痛等症状表现。

伴随肾脏“安全阀”的开放,导致尿液出现淋巴管及静脉反流情况,以降低肾内压力,减轻疼痛,甚至完全消失。

然而当受体位、尿流及输尿管蠕动影响后,结石会出现移动情况,典型的输尿管绞痛是其主要表现。

斜腹部或腰区突感锐利疼痛,为上段输尿管结石常见表现,同时能放射至同侧大阴唇、阴囊和下腹部等相应的脊神经支配区。

中、下腹部疼痛话剧烈为中段输尿管结石的主要表现。

(2)下段输尿管结石诱发的疼痛症状多发于患者下腹部,同时向同侧腹股沟放射。

如果在输尿管膀胱连接部位出现结石梗阻,则容易引发患者出现耻骨上区绞痛,而且还易引发患者出现膀胱刺激症状,如尿痛、尿急和尿频等,出现排尿困难症状。

2、发热与感染输尿管结石容易引起梗阻从而导致继发感染,使患者出现发热症状,甚至还会导致中毒性休克情况发生,使患者出现意识障碍、低血压和心动过速等一系列症状表现。

产气肠杆菌、绿脓杆菌和变形杆菌等产脲酶的细菌感染还能导致感染性结石发生,使梗阻情况加剧。

3、血尿有研究指出,在输尿管结石患者中,伴血尿症状者能达到90%左右,其中肉眼血尿有10%。

先出现输尿管绞痛而后有血尿情况出现的患者首要考虑输尿管结石可能。

二、输尿管结石患者护理要点1、心理护理受到结石的影响,患者可见明显的疼痛,会加剧其负面情绪,陌生的环境会增加患者的压力。

护理人员要发挥自身的作用,热情接待,介绍住院部的情况,尊重患者隐私,温和沟通,减少对患者的刺激,取得患者的信任感,以此更好的稳定患者的情绪,建设良好的关系。

输尿管结石的护理

输尿管结石的护理

输尿管结石的护理一、饮食护理1.饮食结构要合理:蛋白质摄入量不宜过多,优选低脂肪、低胆固醇、高纤维的食物。

防止过多的蛋白质代谢产物在尿液中沉积形成结石。

2.控制摄盐量:盐分过多会导致尿液中的含钠、钾盐浓度增加,增加结石的形成风险。

推荐减少食盐的用量,选择低盐食物。

3.补充水分:多饮水可有效稀释尿液,减少结石形成的风险,还能帮助排出结石。

建议每天饮水量不少于2000毫升,尤其是在夏季或运动后需要适量增加水分的摄入。

4.注意饮食禁忌:避免过多摄入咖啡因和碳酸饮料,避免过多摄入含有草酸盐成分的食物(如芋头、地瓜叶等)。

限制摄入高嘌呤食物(如动物内脏、鱼虾等)以预防尿酸结石形成。

二、体位护理1.变换体位:尽量鼓励患者经常改变尿路血液组织的体位,减少尿液滞留时间,以降低尿液内结晶或细菌感染的风险。

2.鼓励适当活动:适量活动可增加肌肉收缩力和尿流速度,有助于排除结石并防止结石再次形成。

但要避免过度剧烈的运动,以免加重疼痛或引发肌肉痉挛。

三、药物治疗1.硫酸镁:可促使腺体分泌,刺激排尿,缓解输尿管痉挛,并有助于尿石排除。

2.解痉止痛药:可缓解结石引起的疼痛,如扑热息痛、阿托品等。

3.消炎药物:如非甾体抗炎药,既可缓解疼痛,又可减轻尿路刺激症状。

四、心理护理1.提供宣教:向患者和家属详细介绍输尿管结石的病因、病情发展、治疗方法和预后,以及预防再次发作的方法。

让患者了解疾病,增加对治疗的积极性和信心。

2.心理支持:输尿管结石可能引起患者的不适和疼痛,对患者的心理会产生一定的影响。

护理人员应耐心倾听患者的痛苦和抱怨,提供情绪上的支持和鼓励,帮助患者调整心态,积极面对治疗和康复。

五、定期随访1.监测尿常规和生化指标:定期进行尿常规和生化指标的检测,了解患者的尿液情况和肾功能,及时调整治疗方案。

2.随访复查影像学:定期进行肾脏、输尿管的影像学检查,监测结石的情况,了解治疗效果和结石的变化,以便及时调整治疗方案。

输尿管结石是一种常见且疼痛的疾病,护理干预的目标是缓解疼痛、促进结石排出和预防再次结石形成。

输尿管结石护理

输尿管结石护理

输尿管结石护理【主要护理问题】1.疼痛与结石刺激引起炎症、损伤及平滑肌痉挛有关。

2.有感染的危险与结石引起的梗阻、尿液淤积和侵入性诊疗有关。

3.部分生活自理能力缺陷与术后卧床有关。

4.知识缺乏与缺乏有关病因和预防复发的知识有关。

【术前护理】1.疼痛的护理疼痛发作时注意保护病人,防止意外发生可给予解痉镇痛剂,并观察用药后的效果。

2.预防感染病人多饮水,观察尿液颜色,如出现混浊,伴有尿频、尿急或尿痛等症状,通知医生。

3.心理护理多关心和帮助病人,解除思想顾虑,消除恐惧心理。

4.术日早晨准备由护理员协助病人去放射科重拍腹部平片,确定结石位置,拍片后病人即平卧于平车上,嘱病人尽量不动,防止结石变换位置。

术前留置尿管,注意无菌操作。

【术后护理】1.体位术后侧卧位或半卧位,以利引流。

肾实质切开者,应卧床2周。

经膀胱镜钳夹碎石后,适当变换体位,增加排石。

2.引流管的护理术后应妥善固定,防止扭曲、脱落,并密切观察各管引流液的颜色、量。

当引流液颜色鲜红,量>100ml/h时,立即通知医生给予处理。

3.尿瘘的观察一旦发现吻合口引流量突然增加,色呈浅红或浅黄,提示有尿瘘发生的可能。

应立即通知医生。

4.预防感染应监测体温及血象,并静脉输入抗生素防治感染。

5.输液和饮食肠蠕动恢复后,可进食;输液并鼓励病人多饮水达每日3000~4000ml,以保证充足的体液量;血压稳定者可用利尿剂,以增加尿量,达到冲洗尿路和改善肾功能的目的。

6.健康指导术后3个月门诊复查,了解输尿管有无狭窄和肾功能恢复情况。

输尿管结石的护理措施

输尿管结石的护理措施

输尿管结石的护理措施输尿管结石是一种让人颇为烦恼的疾病,对于患者来说,做好护理那可是相当重要。

下面咱就来好好聊聊输尿管结石的护理措施。

先来说说一般护理。

患者得有充足的休息,就像我之前遇到的一位患者老张,他一开始得病还不当回事,该干啥干啥,结果疼得更厉害了。

所以呀,得了输尿管结石就得老老实实卧床休息,等病情稳定了再适当活动。

而且,要注意调节室内的温度和湿度,让患者感觉舒适。

饮食护理也不能马虎。

多喝水那是必须的,每天至少得喝 2000 毫升的水,这样能促进小结石的排出。

有一次我跟一位患者说要多喝水,他还跟我开玩笑说:“那我岂不是要变成水桶啦!”其实真不是开玩笑,多喝水真的有用。

还有,要少吃含草酸高的食物,比如菠菜、草莓啥的。

多吃点富含维生素 A 的食物,像胡萝卜、南瓜,对身体有好处。

疼痛护理也很关键。

输尿管结石发作起来,那疼痛真不是一般人能忍受的。

这时候可以采取一些措施来缓解疼痛,比如热敷。

我记得有个患者疼得直冒冷汗,给他热敷之后,他的表情才稍微放松了一些。

要是疼得厉害,就得按照医生的嘱咐用止痛药。

心理护理也别忽视。

生病的人心情往往不太好,容易焦虑、烦躁。

这时候家人和医护人员就得耐心开导,让患者保持乐观的心态。

就像之前有个年轻患者,因为生病工作也耽误了,心情特别低落。

我们就经常跟他聊天,鼓励他,告诉他只要积极治疗,很快就能好起来,后来他的状态明显好多了。

病情观察也很重要。

要密切观察患者的症状,比如疼痛的部位、性质、程度有没有变化,还有尿液的颜色、量等等。

有一回,一个患者的尿液突然变得很红,把他吓得不轻,赶紧告诉了我们,经过检查发现是结石移动导致的,好在及时处理了。

再说说排石护理。

如果患者在进行排石治疗,那得注意观察结石有没有排出。

有个患者每次排尿都特别仔细,还用滤网过滤,终于有一天发现排出了小结石,高兴得像个孩子。

最后说说预防复发的护理。

患者好了之后也不能掉以轻心,得养成良好的生活习惯。

定期复查,多运动,避免久坐。

输尿管镜治疗输尿管结石术后护理措施

输尿管镜治疗输尿管结石术后护理措施

·197·输尿管结石是常见的结石类型,因肾结石下降排入输尿管引起,症状表现为腹部绞痛、伴有尿急、尿频、血尿等情况。

输尿管镜手术的操作难度大,对医师的技巧要求高,术后做好护理工作,才能加快恢复速度,避免发生严重并发症[1]。

本研究选取37例患者为对象,探讨了综合护理的应用价值,为护理实施提供一些依据,资料报告如下。

1资料与方法1.1…临床资料从2019年1月至2020年6月,来我院手术治疗的输尿管结石患者中选取37例。

其中21例是男性,16例是女性;患者最小27岁、最大78岁,平均(45.63±12.15)岁;病程1-7年,平均(3.46±1.25)年。

所有患者经超声、尿路造影检查确诊,符合输尿管镜手术指征;资料完整且真实,能积极配合诊疗操作。

同时排除精神病史、凝血功能异常、心肝肾器质性病变、合并其他泌尿系统疾病的患者[2]。

1.2…手术方法37例患者均行输尿管镜碎石术,手术方法:患者取截石位,给予腰硬联合麻醉。

常规消毒铺巾,将输尿管镜、碎石机在连续注水情况下,经尿道缓慢插入输尿管。

到达结石部位后,退出输尿管导管,将碎石杆插入结石处,紧贴结石压向输尿管壁。

启动碎石机,将结石粉碎后,大块用异物钳去除,小块随尿液自行排出。

术后留置导尿管和双J管,其中导尿管在术后24-48h拔出,双J管在术后2-4周拔出。

1.3…护理措施患者术后给予综合护理,内容如下:(1)基础护理。

①术后取平卧位,给予低流量吸氧,6h后没有异常情况,可转变为半卧位。

②禁食禁饮6h,待排气恢复后可给予流质饮食,选择容易消化的食物;鼓励患者多饮水,24h尿量要达到2000ml。

③观察患者的生命体征变化,尤其是做好导尿管、双J管的护理,要对管道妥善固定,保证引流通畅,观察记录引流液的颜色、性状和数量。

(2)心理护理。

评估患者的心理变化,出现不良情绪时,通过交谈、看电视转移注意力,或指导患者学习腹式呼吸、放松训练,减轻心理压力;了解患者的内心想法,对合理的需求尽量满足,以提高临床依从性。

输尿管结石术后护理问题及措施(一)

输尿管结石术后护理问题及措施(一)

输尿管结石术后护理问题及措施(一)输尿管结石术后护理问题及措施问题一:术后疼痛控制•术后可能出现不同程度的疼痛,需及时采取措施缓解。

•医生会根据疼痛程度开具合适的镇痛药物,按时按量服用。

•保持休息,避免剧烈活动,以防止疼痛加重。

•可采用局部冷敷或热敷缓解疼痛,但避免过度热敷或过度冷敷。

问题二:尿液改变•术后尿液颜色可能会发生变化,变成淡黄色至透明是正常的,但如果出现鲜红色或棕色尿液,应及时就医。

•增加水分摄入,多喝水有助于稀释尿液,减轻尿液刺激。

•避免咖啡因和酒精类饮品,可能会刺激尿液产生更多疼痛。

问题三:尿管留置管护理•根据医嘱,定期更换尿袋,避免尿液滞留。

•遵循医生的建议,注意留置管的位置和长度是否适当。

•留置管附近皮肤清洁干净,保持干燥,避免污染和感染。

•定期检查留置管是否有堵塞或者渗漏,及时寻求医生帮助。

问题四:饮食调理•饮食应以轻食为主,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果等。

•多吃高纤维食物,如全谷物、豆类等,有助于促进肠道蠕动。

•避免食用咖啡因和碳酸饮料,以减少尿液产生。

•少量多餐,避免大量食用高蛋白食物,以减轻肾脏负担。

问题五:注意事项•避免久坐或长时间站立,适量活动有助于消除结石。

•定期复查,根据医生建议进行B超或X光检查,了解结石情况。

•密切观察自身症状变化,如尿路感染、发热等,及时就医。

以上是输尿管结石术后护理问题及相应措施,希望对大家有所帮助。

请一定根据医生的指导和个人情况进行护理,以获得更好的康复效果。

问题六:避免尿路感染•保持个人卫生,每天清洗外阴和排尿区域,使用温水清洗,避免使用刺激性的清洁剂。

•增加水分摄入,多喝水可以帮助稀释尿液,减少细菌滋生的机会。

•避免过度尿憋和频繁憋尿,保持正常的排尿频率。

•注意排尿时的姿势,女性应尽量坐着排尿,男性应尽量站立排尿,以促进尿液的顺利排出。

•注意避免性生活中的感染风险,保持性生活的卫生和安全。

问题七:避免结石复发•控制饮食,避免高嘌呤食物,如鱼、海鲜等;减少高钙食物的摄入,如奶制品、豆制品等。

输尿管结石护理问题及措施

输尿管结石护理问题及措施

输尿管结石护理问题及措施
问题:
剧烈疼痛:患者输尿管结石引起的剧烈疼痛,影响患者的生活质量。

尿路梗阻和感染:输尿管结石可能导致尿路梗阻,增加感染的风险,加重患者病情。

液体摄入不足:由于疼痛和不适,患者可能减少液体摄入,增加结石形成的风险。

情绪焦虑和抑郁:患者因为疼痛和不适可能产生情绪问题,影响康复心理状态。

措施:
疼痛管理:
药物治疗:开具适当的镇痛药,如非甾体抗炎药(NSAIDs)或镇痛剂,以缓解患者的疼痛。

热敷或冷敷:根据患者的舒适度,采用热敷或冷敷,有助于缓解疼痛感。

尿路畅通和感染预防:
增加液体摄入:鼓励患者增加水分摄入,保持充足的尿液排出,有助于防止结石形成和尿路感染。

使用尿管:在必要时,考虑使用尿管来缓解尿液梗阻,减轻症状,同时预防感染。

饮食建议:
限制高盐高蛋白食物:避免高盐和高蛋白饮食,有助于减少结石形成的风险。

增加柠檬汁摄入:柠檬汁中的柠檬酸可以帮助溶解结石,建议适量摄入。

心理护理:
提供心理支持:通过专业医务人员或心理医生,为患者提供情绪支持和抚慰,帮助其应对疾病带来的焦虑和抑郁。

教育患者:向患者提供关于疾病的信息,让其了解治疗过程,增加对康复的信心。

定期随访:
随访计划:制定定期随访计划,监测患者的症状变化,调整治疗方案,确保康复过程的顺利进行。

输尿管切开取石术后护理要点

输尿管切开取石术后护理要点

输尿管切开取石术是一种常见的治疗肾结石或输尿管结石的手术。

以下是术后护理的要点:
1. 术后休息:手术后,患者需要保持充分的休息,避免剧烈运动或提重物。

2. 观察排尿情况:密切观察患者的排尿情况。

正常情况下,尿液可能会带有血迹,并且可能会出现尿道灼热感。

如果出现排尿困难、尿液变浑浊或其他异常情况,应及时告知医生。

3. 饮水:饮水是术后恢复的关键。

患者应饮用足够的水,以保持尿液稀释,促进结石碎片排出,并预防尿路感染。

4. 注意卫生:保持外部伤口干燥和清洁,定期更换敷料。

避免接触水或湿度较大的环境,以减少感染风险。

5. 疼痛管理:手术后可能会出现不同程度的疼痛。

根据医生的建议,可以使用止痛药物来缓解疼痛,但要按医嘱使用。

6. 遵循饮食建议:根据医生或营养师的指导,遵循特定的饮食建议。

通常建议减少高盐、高脂肪和刺激性食物的摄入,增加蔬菜水果和高纤维食物的摄入。

7. 随访复查:术后需要定期复查,以监测伤口愈合情况和结石排出情况。

及时与医生沟通,遵循医生的建议进行随访和复查。

请注意,以上是一般性的护理要点,具体的护理措施可能因个体差异和医生的指导而有所不同。

在术后护理过程中,始终与医生保持密切沟通,并按照其指示进行护理。

1。

输尿管结石的护理

输尿管结石的护理

输尿管结石的护理摘要】通过总结输尿管结石治疗的护理要点,认为良好的术前宣教、风险评估,严谨细致的术中配合,密切的术后观察是手术成功的关键。

术后护理是确保手术成功和患者早日康复的关键。

【关键词】输尿管结石;腹腔镜检查;体外冲击波碎石;输尿管切开取石术;护理;【中文主题词】泌尿外科手术;腹腔镜检查;输尿管结石;腹膜;护理;输尿管;护理方法一、概述1.输尿管结石是泌尿系统结石[1]中的常见疾病,发病年龄多为20-40岁,男性略高于女性。

输尿管结石90%以上来源于肾脏,其与肾结石相同。

输尿管解剖特点:1.输尿管有三个生理狭窄:第一个狭窄位于肾盂、输尿管交界处;第二个狭窄在输尿管越过髂血管处;第三个狭窄在输尿管、膀胱交界处。

结石易滞留或嵌顿在三个狭窄部。

2.输尿管内径特点自上而下由粗变细,故输尿管下1/3处是最常发生结石的部位。

二、输尿管结石临床表现1.疼痛多表现为急性绞痛,少数出现钝性腰痛或腹痛。

疼痛部位及放射范围根据结石梗阻部位而有所不同。

上段输尿管梗阻时,疼痛位于腰部或上腹部,并沿输尿管行径放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧。

输尿管中段结石,疼痛放射至中下腹。

输尿管末端结石,常伴有膀胱刺激症状及尿道、阴茎头部放射痛。

2.血尿血尿是输尿管结石的另一个常见症状,可见肉眼血尿。

多见于疼痛发作或活动后。

3.感染与发热结石引起梗阻导致继发感染引起发热。

4.恶心、呕吐。

5.排石结石患者可能有从尿中排出砂石,特别是在疼痛或血尿发作时。

三、辅助检查1、B超;2、尿路平片;3、静脉尿路造影;4、CT扫描;5、逆行或经皮肾穿刺造影;6、实验室检查血液分析、尿液分析等。

四、治疗原则(一)非手术治疗非手术治疗选用于结石直径小于1cm无明显梗阻感染者。

1、自行排石(1)观察每次排出的尿液,观察有无结石排出。

(2)大量饮水,日饮水量在3000ml以上,以稀释尿液。

(3)做跳跃运动、跑步、蹦楼梯台阶、踮脚跟。

2、药物排石、补液治疗。

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输尿管结石的诊疗及护理
输尿管结石,大多来自肾脏,约占90%,结石可停留在输尿管中段、下段、膀胱壁段。

主要表现与肾结石基本相同,即腰部或上腹部绞痛、血尿等症状。

【主要表现】
⑴症状,腰部或腹部突然疼痛,呈剧烈性绞痛,绞痛的同时出现血尿,多为镜下血尿。

可有尿急、尿频、尿痛,多见于膀胱壁段结石。

⑵体征:检查患侧肾区叩击痛,输尿管压痛点压痛。

腹部可扪及包块,为输尿管结石梗阻引起的肾积水。

(3)辅助检查:尿液检验可有红细胞,感染时可有脓细胞和管型。

静脉尿路造影、CT检查可判定结石部位。

B型超声波检查可发现梗阻引起的肾积水、输尿管扩张等。

【治疗与护理】
(1)就诊导向:人院治疗。

(2)非手术治疗:措施为解痉、利尿、活动、体外冲击波碎石。

(3)手术治疗:输尿管憩室并发结石、结石呈多角状且直径较大、引起梗阻并感染或非手术治疗无效者,均可施行输尿管切开取石术。

(4)中药治疗:可酌情应用金钱草冲剂1包/次,3次/日,冲服;或排石冲剂1包/次,3次/日,冲服。

(5)护理措施:①患者适当休息,多饮用磁化水。

②手术治疗者,
按要求做好手术前后的护理。

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