水痘患儿的临床护理体会
1例新生儿水痘的护理体会
耳部 、 足部等均 出现 散在 疱疹 ， 疱液 检查 为水 痘病 毒一ｇ ＩＭ． 给予 阿昔洛 韦 、 重组人 干扰 素抗病 毒治疗 。７ｄ后 患儿 全身 疱 疹均 结痂脱 落 ， ２周后 患儿 病情好 转 出院 。
由于 水痘带状疱 疹病 毒影 响 ， 患儿 多有 中低 度发 热 ＿。 ３ ］
２
护 理
本例 患 儿体 温 最 高至 ３ ℃ ， 予温 水擦 浴 等 物理 降 温 ． ９ 给 每
４ｈ监测体 温 １ ， 次 降温后 ３ ｉ ０ｒ ｎ复测体 温并做好 记录和 交 ａ
２１ 隔 离 护 理 ．
接班 。注 意散 热 ， 衣着宽 大 ， 忌用 棉被包 裹 。根据患 儿体 温 情况 计 算 液体 损 失量 ， 量补 充 液体 ， 例 患儿 经 物理 降 适 本 温后 体温下 降至 ３ ． ３ ．℃。 ７８ ８５
２５ 并发症 护理 ．
患 儿 单处 一 室 ， 人 护理 ， 照 高 密度 接 触 传染 病 和 专 按
呼吸道 传染 病严 格隔 离 ， 离至疱 疹全 部结 痂 为止 。患 儿 隔
所 有生 活 、 治疗 用 物专人 专 用 ， 均使 用一 次性 物 品 ， 用后 放 置黄 色垃圾 袋 ， 好标 识交 感染 控制科 处理 。工作 人员 进 贴
出病 室严格按 流程进行 。入室流程 ： 步洗 手法洗手一 穿隔 六 离 衣一戴好 帽子 口罩一手 消液洗手 （ 步洗手法 ） 戴无 菌 六 一 手套 接触 患儿 。 出室流 程 ： 手套 放人 黄色 垃圾 袋一 流 动 脱 水洗 手 （ 六步洗 手法 ） 脱 隔离衣一 脱 口罩 帽子一流 动水洗 一
现代 临床 护理 （ ｄ ｍ ｌ ｉ ｌ ｕｓ ｇ ２ １ ．１９ Ｍｏ ｅ Ｃｉ ｃ ｒｎ ） ０ ２１ （ ） ｎ ａＮ ｉ
水痘患儿的护理体会
【 中图分类号 】Ｒ ５ ７ ３
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号 】１ ６ ７ ２ － ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ４ ）１ ２ － ０ ３ １ ３ － ０ １ 信心 ，以促进患者对于治疗的配合程度 ；同时 ，了解患者 的心理需求 ， 可定期举 办相关 的文体活动 ， 缓解患者的紧张情绪 ， 帮助患者保 持良好 的心态 ， 有利于疾
静 。另外 ，加强患儿 的口腔卫 生 ，用淡盐水 淑 口，口腔黏膜溃疡要用 １ ０ ％龙胆 紫涂抹 。 ５ 精神 护 理 患儿不能外 出玩耍 ，易出现烦躁 ，不安的情绪变化 ，此时 ，多向患儿解释 ， 多到房间与其交谈 ，可用讲故事等一些轻松的活动转移其 注意力 ，多安慰患儿 ， 鼓励患儿 ，使之增强战胜疾病的信心 ，使其心情平稳。 ６ 饮食护理 调理患儿饮食 ， 给予易消化 、 营养丰 富的高蛋 白、 高维生紊流质食物 ， 可食 用蔬菜水果之品 ，多喝水 ，忌摄人刺激性食物。 ７ 预防性护理 对于接触水痘患儿 的小儿应肌注丙种球蛋 白，可达到减轻症状或避免感染 。 总结讨论 患 了水痘的患儿一经确诊 ， 应立即隔离 ， 避 免健 康儿童与其接触 ， 切断传播 途径 ，防止交叉感染 ，降低发病率 。水痘出疹期引起患儿发热是临床常见症状 ， 做好高热 的护理有利于疾病的恢复 。 另外 ， 严密观察患儿的疴 ｆ 青 变化和精 神状态 ， 同时做好家属 的心理护理 ，减轻心理压力 ，争取最好的配合。 参 考 文 献 ［ １ ］ 朱廷力主编 ． 儿科护理学 ． 人 民卫 生出版社 出版 １ ９ ８ ８ 年 ４月第 １ 版 ［ ２ ］ 张丽香， 贾风 仙等． 水痘的护理体会． 基层 医学论坛， ２ ０ ０ ５ ， ９ （ ５ ） ： ４ ５ １
２ １ ５ ０ ０ ０）
30例小儿水痘的护理体会
５ ． ２ 病情 观察
水痘 患者如 治疗不及 时 ， 容 易 出现水痘肺
年１ ２ 月本科收治 的 ３ ０例Ａ ， Ｊ Ｄ 水痘的观察要点及 护理措施。
３ ０例水 痘患儿经 过精 心治疗和护理 ， 全部治愈出院。病 程最短 ４ｄ 最长 ７ ｄ 。 平 均病程 ５ ｄ 。
水痘 的潜伏 期一 般 为 １ ４ ～ １ ６ ｄ ， 有 时可 长达 ３周。发病 在 ３ ８ ｑ Ｃ以下者 ， 暂不用药 ， 告知 卧床休 息 ， 多饮 温开水或热 初期患儿 常无症状或症状轻微 。年长儿可有低 热 、头痛 、食 饮料 。体 温升 至 ３ ８ ℃以上 时 ， 可遵医嘱 口服扑热息痛或安瑞 欲下 降 、咽痛 等上呼 吸道感染症 状 ， 持续 １ ～ ２ ｄ 。发 病 的第 克 降温。避免使用 地塞米松等激 素类药物 以免加重感染 Ｈ 。 １ 天就 可见躯干部有 红斑疹 ， 继 而皮疹 出现于脸 、肩 、四肢
儿童 ， 一 次感 染后可获得持 久免疫 ， 再 次发病者极 少。重症
汗使皮肤瘙痒 。家 长要 保持手的清洁 ， 每 日用温水轻擦 患儿 皮肤 ， 禁止用肥皂等刺激性强 的物 品。 患儿衣 服应 宽大 、 柔软 ， 勤洗勤换 ， 被褥要在 阳光下暴 晒。皮 肤搔痒时 ， 设法分 散其 注意力 ， 或用温水洗浴 。 出疹较多者暂不洗浴 。 注意剪短指 甲 ， 必要时可戴 手套 ， 尤其 是面部 的皮肤 ， 防止抓 破引起继 发感 染， 留下 瘢痕。输液时尽 量避免穿刺疱 疹处 ， 防止黏贴胶 布 引起不适 。如用静脉留置针输液 ， 应每天消毒穿刺部位皮肤 ， 并更换敷贴 。疱疹未破 处可涂碳酸氢钠或炉 甘石洗剂 ， 也可
水痘患儿的观察与护理体会
水痘患儿的观察与护理体会目的：探讨水痘患儿的临床观察及护理体会。
方法：选取笔者所在医院收治的水痘患儿68例，将患儿隔离治疗，详细观察患儿的病情，并且给予患者相关护理措施，观察效果。
结果：本组患儿经过治疗及护理，全部痊愈，无一例患儿出现护理并发症。
结论：在小儿中，水痘的发病率较低，但是具有很强的传染性，由于小儿生理结构发育不成熟，一旦发生水痘就会出现严重症状，并且治疗后预后差，所以，临床上应该要重视小儿水痘。
标签：水痘；观察；护理水痘（varicella，chickenpox）主要是由于人体感染水痘-带状疱疹病毒导致出现的一种急性传染病；在成年人中，一般10 d左右就能自动痊愈，但是，如果患病对象为小儿，由于体内各脏器发育不成熟，因此，较难自动痊愈，并且，如果临床上，没有及时给予患儿适当的护理，患儿就有可能因为很痒抓破水痘导致发生感染，患儿皮肤出现溃烂，甚至会导致发生皮肤坏死的现象，导致患者出现永久性瘢痕，严重影响疾病痊愈[1]。
本文选取笔者所在医院收治的水痘患儿68例进行临床观察，给予患儿相应的治疗及护理，取得良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年笔者所在医院收治的水痘患儿68例进行临床观察，其中，男41例，女27例，患儿年龄2～10岁，平均5岁。
选取的所有患儿在发病初期均出现精神反应差、微热，并且伴有流涕、头痛及咳嗽等症状。
并且大多数患儿在患病数天后，皮肤均出现皮疹，首先出现皮疹的部位为头部及躯干，然后皮疹逐渐蔓延至患儿的四肢。
临床检查中，所有患儿的皮肤中均密布疱疹，并且皮疹呈现出中心性分布的现象。
1.2 方法入院后，给予所有患儿喜炎平及阿昔洛韦治疗，采取静脉滴注的方式给药，1次/d，每次静滴的剂量为4～6 ml。
在给予患儿临床治疗的同时，还给予患儿临床观察与护理[2]。
2 结果本组患儿经过治疗及护理，全部痊愈，无一例患儿出现护理并发症。
3 讨论3.1 隔离护理由于小儿还处于生长发育阶段，免疫力及抵抗力低，为了避免患儿与患儿之间发生交叉感染，要给予患儿隔离护理，可以将患儿单处一室，或者将同种类型疾病的患儿放置于同一病房；所有患儿均按照呼吸道传染病及高度接触传染病进行严格隔离，直至患儿的疱疹出现结痂为止；在给予患儿隔离护理期间，要禁止家属探视，另外，要将患儿的所有使用物品灭菌或者消毒处理，患儿的分泌物、体液及生活垃圾等，要将其集中焚烧处理。
小儿水痘112例辨证施护体会
清热凉血解毒 。方选银翘散合清营汤加减 。
护 理 措 施 ： 绝 对 卧床 休 息 ， 切 注 意 体 温 的 变 化 ， ① 密 高 热 患 儿 口服 小 儿 回 春丹 ３ ～５粒 ， 柴 胡 注射 液 ２ｍ 或 Ｌ肌 肉 注 射 。若 高 热 引起 咳 喘 、 煽 或 惊 厥 等 证 ， 及 时 报 告 医 鼻 要
【 关键词 】 水痘 ； 辨证施护
２６０ ） ２ ５ ０
【 中图分类号 】 Ｒ １ ． 【 ５ １５ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 １０ ２ １ （０ ０ １ ５ ８～ １ ０ ２— ６ ９ ２ １ ） ０～１６ ０
水 痘 ， 名 “ 花 ” 是 小 儿 常 见 的 急 性 出 疹 性 传 染 又 水 ， 皮 肤 先 见 丘疹 ， 为 疱 疹 ， 出 明亮 如 露 珠 ， 泡 样 ， 粒 继 痘 水 点 稀疏 ， 稍有 痒感 ， 苔 薄 白 ， 浮 。 治 宜疏 表泄 热化 湿 。方 舌 脉
水代茶 。④便秘者可用甘油 １ ２ Ｌ灌肠 。 ５— ０ｍ
４ 讨 论
停用 ， 以免 发生 不 良反 应 。
３ 辨 证 施 护
水痘的病 因， 由外感 时 邪 ， 多 内蕴湿 热 ， 内外 之 邪相
搏 ， 于肌 表 ， 见 红疹 ， 化水 泡 ， 为 水痘 。轻 者 ， 在 发 先 继 发 邪 卫 气 ； 者 ， 内 迫营 血 ， 产生 变 症 。患 病 后 只 要 及 时 地 重 可 而 治 疗 ， 致 地 护 理 ， 病 预 后 一 般 良好 ， 痘 消 退 后 不 留瘢 细 本 水 痕 ， 病后可终身免疫。 患
１ ６ ５８
可 中医 ２１ 北 ０ ０年 １ 第 ３ ０月 ２卷第 ｌ ０期
Ｈ ｂ ｉ Ｃ Ｏ ｔ ｅ ０ ０ Ｖ ｌ ２ Ｎ ．Ｑ ｅｅ ＪＴ Ｍ， ｃ ｂｒ １ ， ｏ ３ ０１ ｏ ２
新生儿水痘患儿的临床护理体会
疹 第 ６天 出现 面 色 苍 白 、气 促 、吸 气 性 三 凹 征 ， 并肺 炎 、 Ｉ 型
呼吸 衰 竭 。
１２ 治疗 ．
密切观察病情 ， 至 少每 ４小时测量体温 １次，测 肛温 为准 。 降温采用物理 降温为主 ， 降低箱温 ， 或遵 医嘱ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ予相应药物治
疗 。 持 病 房 内空 气 清 新 ， 保 室温 维 持 在 ２ ￣ ２ ℃ ， 度 ５ ％～ ２ ４ 湿 ５
例 水 痘 患 儿 ，经及 时 治 疗 和 护 理 均 康 复 出院 ， 将 临 床 观 察 和 现
护 理 方 法报 告 如 下 。 １ 临床 资 料
２１ 病 情 观 察 ．
水 痘 患 儿 如 果 处 理 不 及 时 或 不 当 ，很 容
易出现肺 炎、脑炎 、心肌炎等并发症 ，因此护士须密切观察患 儿的生命体征、意识、有无 呼吸 困难 、呕吐等症状 ，并认真观 察皮疹 的分布 、范 围、性质及是否有继发感染 ，做好病情交接
７ 平均 ６７ ｄ ｄ（ ． ），诊断为后天性水痘 。９ 中 ６例伴发热 ，５ ５ 例
例 出疹 后 第 ３ ５天 出 现 发 热 ，１ 先 发 热 两 天 后 出疹 。１ 出 ～ 例 例
拭消毒 ，２次／ 日。床单位消毒 １次／ 日。医护人员接触忠儿及
操 作 前 后 清 洗 双 手 ，或 使 用 快 速 免洗 手 消 剂 。 ２ 发热护理 ． ４ 本 组 ６例 发 热 呈 不规 则热 ， 发 热 期 间 须
１ 产后第 ２ 例 ｄ患水 痘 ， ４例 患 儿 生 后 ８ １ｄ发 病 （ 均 ９ ） 此 ～ １ 平 ｄ， 诊 断 为 先 天 性 水 痘 ；其 余 ５ 生 后 １～ ２ ｄ起 病 ，潜 伏 期 ６ 例 １ １ ～
水痘患儿的临床护理体会
水痘患儿的临床护理体会发表时间：2010-05-28T11:08:23.717Z 来源：《中外健康文摘》2010年第2期供稿作者：于金玲[导读] 水痘是儿科常见的一种传染性强的急性病毒性传染病。
是由水痘一带状病毒感染所致。
于金玲（黑龙江省大庆油田总医院集团龙南医院 163100）【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)02-0229-02【关键词】水痘传染临床护理体会水痘是儿科常见的一种传染性强的急性病毒性传染病。
是由水痘一带状病毒感染所致。
病毒的传播是通过接触和飞沫传染易感者约为90%～96%发病。
潜伏期约为10～21日，一般为14日，传染期为自出现症状前1日至痘疹结痂为止。
患儿是唯一的传染源，本病多发生在冬末、春初，通过直接接触、飞沫、空气传播。
人群普遍易感，感染水痘后可获得持久免疫力，但可以发生带状疱疹，90％患儿年龄<10岁，发病年龄高峰期为2～6岁小儿。
1 临床资料1.1 一般资料收集儿科门诊水痘患儿65例，其中男性37例，女性28例；发病年龄为2～18岁，其中2～10例为发病为29例，11～17岁发病为36例；患者在发病前均未接种过水痘疫苗。
1.2 临床特点水痘潜伏期12～21d，平均14d。
临床上可分为前驱期和出疹期。
前驱期可无症状或仅有轻微症状，如低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛和咳嗽等，持续1～2d即迅速进入出疹期。
皮疹形态初为红斑疹，数小时后变为红色丘疹，再经数小时发展为疱疹。
皮疹分布水痘皮疹先后分批陆续出现，每批历时1～6d，皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目越多，全身症状越重。
发展过程一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂4个阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而消退，发疹2～3d后同一部位常可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在，即所谓的“多形性发疹”。
水痘为自限性疾病,10d左右自愈。
2 临床护理2.1 皮肤护理向患儿及家长强调皮肤护理的重要性，避免因瘙痒挠抓皮肤破溃后引起继发性细菌感染，导致败血症、肺炎、蜂窝织炎等。
婴儿重型水痘1例护理体会
饮食 准备 ： 进高 蛋 白 、 高纤维 素等 营养 丰富
食 物 。全麻 手术前 １ ｄ晚 ２ ：ｏ开始禁食 ， ４ｏ 术前 ４ｈ ６ｈ ￣ 禁饮 。局麻手术进易消化 、 清淡饮食 。 呼吸道准备 ： 吸烟 ， 不 注意保 暖， 预防感 冒。 有
２６ 患儿进行人Ｔ喂养应选择 ． 营养全 面 的婴 儿奶 粉 ， 嘴 、 瓶 奶 奶 应 煮 沸 消毒 ， 量 多餐 ， 次不 超 少 一 过 ７ Ｌ ０ｍ ，每次喂奶后应扶起 轻 叩 背部 ， 让气体排 出 ， 右侧 卧位 ， 有利
①严密观察患儿生命体 征的变
加服 白开水 ，每 日用 湿无菌纱布清
洗 口腔 ２次 。
做好患者手术前的思想工作 消除顾虑及紧 张隋绪 ， 详细解释手术 目的及效果 ， 使患者主动配 合 ， 同完成 手术 ， 向家属说 明病情 ， 共 并 争取 他们 的协助 。 较大 的手术 ， 术前应完成局部和全身必要
２３ 对此类患儿采用静脉 留置 ． 针， 避免在有脓疱疹 的皮 肤处穿刺 ， 严格执行无菌技术操作 ，避免反 复 穿刺带来 的痛苦或引起感染。 ２４ 保持皮肤 清洁 干燥 ， ． 剪指 甲， 防止抓伤 皮肤 ， 内衣应柔 软 ， 勤 换 尿布 ，便后用 清水清洗 ，动作轻 柔， 保持会 阴部 、 臀部清沽 。干燥疱 疹 可用 炉甘石 洗剂 涂抹 ３次 ／， ｄ 疱
婴 儿重 型水 痘 １ 护 理体 会 例
赵 淑侠 李春玲
（ 扶风县人 民医院 ， 陕西 扶风 ７ ２ ０ ） ２ ２ ０
眼科 手术 患者 的护 理
吴 丽珍
（ 龙岩 市第一 医院， 福建 龙岩 ３ ４ ０ ６ ０ ０）
水痘 是一种传染性很强 的出疹 性疾病 ， 为原发性感染的表现 ， 临床
儿童水痘32例护理体会
６ ． ４ ． ２ 保护易感者 保持室 内空气新鲜 ， 托幼机构宜采用紫外线消毒。 避免易感者接触 ， 尤其 是体弱 、 免疫缺 陷者更应加 以保 护。如 已接触 ， 应在接触水 痘后 ７ ２ 小时 内给予水痘 一 带 状疱 疹免疫球蛋 白（ ｖ ｚ ｍ） １ ２ ５ ～ ６ ２ ５ ｕ ＆ｇ ） 肌注 ， 或恢
３ ． ４ 病毒分离
将疱疹液直接接种到人胚纤维母细胞 ， 分 离出病毒鉴定 。
３ ． ５ Ｐ Ｃ Ｒ检查
６ ． ４ ． １ 管理传染 源 大多数无并发症的水痘患儿多在家隔离治疗 ， 应隔离至疱疹全部结
痂或 出疹后 ７日止。
敏感而快捷的诊断方法是采用 Ｐ Ｃ Ｒ检查患者呼 吸道上皮细胞和外 周血 白细胞 内的特异性病毒 Ｄ Ｎ Ａ 。
今 日健康
・
２ ０ １ ５ 年３ 月
Ｍａ ｒ ｃ ｈ
第１ ４ 卷第３ 期
１ ２４・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
２ ０ １ ５ Ｖ０ １ ． １ ４ Ｎｏ ． ３
儿童水痘 ３ ２例护 理体 会
刘 会 欣
（ 河北 省石 家庄市藁城人 民医院 ， 河北
藁城 ， ０ ５ ２ １ ６ ０ ）
１ ｍ ｌ ／ ｋ ｇ ， 以期减 轻病情 。如 已发生水痘 ， 肾上腺皮质激素类药物应争 取在 短期 内递减 ， 逐渐停药 。
６ ． ４ 预 防感染 的传播
３ ． ３ 血清学检查 血清特异性抗体 Ｉ 譬 Ｍ检查 ， 抗体在 出疹 ｌ ￣ ４天后 即出现 ， ２ ～ ３周后 滴度增 高 ４ 倍 以上 即可确诊。
ｌ ｍ ｌ 一次皮下 注射 ， 可加速结痂 ， 不再 出现新皮疹 ， 疗效明显。 亦有报道用 周林频谱仪照射皮疹 ， 有 止痒、 防止继发感染 、 加速疱疹 干涸及结痂脱落
新生儿水痘1例护理体会
2018年10月第25卷第19期新生儿水痘1例护理体会洪婷水痘是水痘-带状疱疹病毒为病原体的传染性极强的儿童期出疹性疾病，飞沫或气溶胶经空气从呼吸道传播，也可通过接触患者疱疹内的泡浆直接接触传播，处于潜伏期的供血者也可通过输血传播；临床特点为皮肤黏膜相继出现或同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂，然后脱落，呈向心性分布。
我院2016年6月24日收治首例新生儿水痘，经积极治疗与护理，病情好转出院，现将护理体会总结如下：1 病历摘要患儿男，出生后26分钟，产妇孕2产2，孕38周单胎自然分娩，因“患儿母亲患水痘生后26分钟”入院。
患儿母亲分娩前10天有明确水痘病史。
病史特点：患儿于入院后第11天出现左下肢、背部散在大小不一疱疹，生命体征稳定，心肺听诊无殊，奶量完成好，四肢肌张力正常。
疱液检查为水痘-带状疱疹病毒免疫球蛋白M阳性。
住院期间予阿昔洛韦、丙种球蛋白等抗病毒免疫支持治疗。
住院5天后患儿全身疱疹结痂部分脱落，7天后予好转出院。
2 护理2.1 严格消毒隔离①将患儿置于隔离间并放在暖箱内，直到全部疱疹变干、结痂；②专人护理，戴口罩、穿隔离衣，严格按照无菌操作，医护人员治疗及护理集中进行，接触患儿戴一次性手套，操作前后彻底洗净双手；③患儿所有用物专人专用，病房通风良好，每8小时空气等离子循环风消毒2小时。
地面、仪器、暖箱等物体表面等每天用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次，暖箱内用消毒过的清洁毛巾每天擦拭2遍，垃圾用黄色医疗垃圾袋双层归集处理，并做好特殊感染标识。
用过的织物放入蓝色塑料袋内，统一送被服供应室消毒后清洗。
2.2皮肤护理患儿置暖箱内充分暴露皮肤，保持暖箱内床单位整洁，加强脐部、会阴、臀部护理，及时更换尿布，保持皮肤清洁，避免摩擦，每2小时翻身1次，动作轻柔。
给患儿修剪指甲戴布手套，避免抓破皮肤继发感染。
作者单位：321000 浙江金华市中心医院儿二科通信作者：洪婷，Email:53136078@ 未破损疱疹处遵医嘱涂炉甘石洗剂，减轻皮肤瘙痒，每日3次；疱疹结痂后让其自行脱落，禁止强行撕脱。
水痘患儿的护理体会 刘芳
水痘患儿的护理体会刘芳摘要】目的：总结水痘患儿的护理体会，提高患儿康复速度，及时、有效的控制传染源，切断传染途径，保护易感人群。
方法：回顾分析我科自2014年1月至2014年12月收治的32例水痘患者的临床资料，对患者采取了严格的消毒隔离，加强饮食护理、皮肤护理、心理护理、高热护理，使患者有效的避免了交叉感染和并发症的发生，有利于病情的早期康复。
结果：32例水痘患者中并发肺部感染的3例，无1例继发严重皮肤感染，经正确的治疗和护理，都顺利康复出院，平均住院天数为11天。
结论：加强对水痘患儿的仔细观察，及早采取正确的治疗、护理措施，对于提高患者的治愈率，减少并发症起着极其重要的作用。
【关键词】水痘;护理;体会【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）14-0195-03水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见急性传染性疾病。
主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。
冬春两季多发，其传染性极强，接触或飞沫都可传染，易感儿发病率可达95%以上[1]。
临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。
该病的病情极易发生变化，加之瘙痒难耐，小儿自控能力又差，极易抓破皮肤导致感染而加重病情。
故在整个疾病的治疗过程中，细心的护理和全面的健康教育都显得极其重要。
我科自2014年1月至2014年12月对收治的32例患儿采用了严格的消毒隔离，详尽的健康教育，同时加强饮食护理、皮肤护理、心理护理、高热护理，使患者有效的避免了交叉感染和并发症的发生，促进了患者的早日康复。
1.临床资料我科自2014年1月至2014 年12月共收治了水痘播散型患儿32例，其中男17例，女15例；年龄最小15天，最大6岁；平均住院11天；患儿周身可见密集分布红色斑疹、丘疹、水痘疹、脓疱疹。
2.护理方法2.1 护理评估依据流行病学资料，尤其是在流行季节，如果又有与水痘病人的接触史，则要引起高度警惕；如有典型的临床表现，如发热、出疹子的情况及实验室的检查结果，做出判断，做出护理前的评估；也要了解不同年龄段病人的心理需求，给予一定的帮助。
26例水痘患者的护理体会
26例水痘患者的护理体会通过对我科在2013年收治的26例水痘患者的护理，认为患有水痘者有效的护理措施是：保持病室内的空气流通，做好患者的心理护理以及皮肤护理，注意平时的饮食以及休息，同时，要做好患者的健康知识宣教，严格进行消毒隔离、防止交叉的感染，对预防和控制疾病的传播，以及防止并发症的发生尤为重要。
标签：水痘；护理体会水痘是属于带状疱疹类病毒引起的以小儿为主的急性传染病，临床以发热，皮肤黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂并同时存在为特征[1]。
好发于冬、春两季[2]常在春天发病流行，传染性很强，易感者接触后发病率可高达90%。
主要通过唾液飞沫传播，被污染的衣物、玩具、用具也具有传染性。
健康儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。
多见于儿童，成年人偶见。
我科2013共收治水痘患者26例均痊愈出院，现将护理体会介绍如下。
1临床资料本组患者共26例，男18例，女8例，年龄8～30岁，大多数患者皮疹呈向心性分布，分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂，可同时存在，伴有不同程度发热，起病急，有上呼吸道症状。
经过抗病毒治疗和精心的护理均治愈出院。
2护理2.1 一般护理室内温度适宜，经常开窗通风，保持空气新鲜，保持口腔清洁，多饮水。
嘱患者多休息，发热期卧床休息。
护士应上门做好健康指导并提醒家属，病程中禁用肾上腺皮质激素（包括激素类软膏）因其可使病情恶化。
2.2消毒隔离水痘主要通过呼吸道和接触传播，且传染性强，接触后的易感者约有90%发病[2]，此病的主要传播途径为空气飞沫传播，本组患者禁止到公共场所人多的地方，避免引起流行，因此必须做好消毒隔离工作，隔离时间应从患病前一天至皮疹完全结痂。
病室要早晚通风，紫外线消毒病房1次/d，1 h/次。
接触患儿不应立即接触易感儿童，应在室外流动空气中自然消毒20~30 min。
对本组患者用过的衣服、被褥、床单等要进行煮沸或紫外线照射消毒，严格限制探视人员。
42例小儿水痘护理体会
42例小儿水痘护理体会目的探讨小儿水痘的护理方法。
方法隔离患儿，并给予炉甘石洗剂及阿昔洛韦软膏外用，皮肤瘙痒明显者可口服抗组胺药。
包括：一般护理、隔离护理、发热护理、皮肤与水疱护理、饮食护理、心理护理，并密切观察病情变化，以防并发症的发生。
结果42例患儿治疗7d后痊愈23例，痊愈率为54.76%，总有效33例，总有效率78.75%，治疗14d后痊愈37例，痊愈率为88.1%，总有效率42例，总有效率为100.00%。
皮疹面愈合良好，无瘢痕形成。
结论多种细心护理措施和炉甘石洗剂及阿昔洛韦软膏外用，疗效好，副作用较少，是治疗小儿水痘的较好方法之一。
[Abstract] Objective To investigate the methods of care chickenpox in children. Methods Isolation of children, and to give calamine lotion and topical acyclovir ointment, pruritus obvious oral antihistamines. Care items including general care, barrier nursing, nursing fever, skin and blister care, diet care, psychological care, and close observation the changes to prevent complications. Results Of the 42 patients were cured after treatment 7d 23 cases, the cure rate was 54.76%, the total effective 33 cases, the total effective rate was 78.75%, 14d after treatment cured 37 cases, the cure rate was 88.1%, the total effective 42 cases, the total efficiency was 100.00%. Rash face healed without scar formation. Conclusion Variety attentive care measures and calamine lotion and ointment acyclovir topical, has good efficacy, fewer side effects, is one of the better way to treat children with chickenpox.[Key words] Chickenpox; Care水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的原发性疾病，是一种急性传染性皮肤病。
患儿水痘的护理体会
６ １ ７ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】目的 总结患儿水痘 的护理体 会。方法 采取便 利抽样 法 ，选取本 院收 治的水痘 患） Ｌ ２ ０ ４ ￣ ０ 作为 研 究对象 ，采用回顾 性分析法对他们的临床 资料 、护理 方法及效果进行分析和 总结。结 果 所有水痘 患儿均
获得 治愈效 果，退热 时间为 （ ２ ． ６ １ ±０ ． ５ ４）天 ，疱疹结痂 时间为 （ ５ ． ３ ０ ±０ ． ７ ８）天 ，止疹 时间为 （ ４ ． ２ １ ±１ ． １ １ ） 天。结论 对 患儿水痘患儿 实施舒适护理 ，能 够缓 解水痘发 生给患儿带来 的痛苦 ，增加 护理舒适度 ，还利 于 患儿临床症 状的改善 ，利 于患儿早 日康 复。
实 施 已 经 获 得 临 床 、 患 儿 及 家 长 的 好 评 。 下 面 基 于 水 痘 患 患 儿都 会 产 生 抵触 情 绪 。采 用 富 有 童趣 的语 言 和 患儿 沟
） Ｌ ２ ０ ￣ ０ 的情况，将 相关护理体会 总结如下。
通 ，让 其 感 受 到 护 士 的 和 蔼 可 亲 ， 让 其 感 受 到 护 士 是 真 正
【 关键词 】患儿 ；水痘 ；护理体会 【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ６ ． ４ ０ ． ８ ０ ０ ８ ． Ｏ １
作 为一种 常见 的急 性传染 疾病 ，水痘 极容 易在 患儿人 或 采 用 物 理 降 温 ， 或 遵 医 嘱 给 予 退 热 药 ，激 素 类 药 物 属 于 群 中 发 生 ，对 于 患 儿 水 痘 者 ， 如 果 没 有 及 时 采 取 有 效 的治 使 用 禁 忌 。 物 理 降 温 时 ， 在 额 部 、 颈 部 、 两 侧 腋 部 或 腹 股 疗措 施 ，也有 导致诸 如继发 性感染 、水痘 性脑 膜炎等 疾病 沟 等 处 敷 上冰 冻 湿 毛 巾， 乙醇 擦 浴属 禁 忌 。 降温 的过 程 发生 的概 率…。因此 ，要 重视水痘的及时治疗 。鉴于患儿 的 中 ，及 时更换 掉 出汗 较 多患儿 的衣服 ， 以增 加其 舒适度 ， 生 理和 心理 的特 点 ，考虑 到水痘 的发生给 患儿 带来 的生理 及 时 为 脱 水 者 补 充 液 体 。 对 于 呼 吸 困 难 者 ， 实 施 吸 氧 。 对 上 的不适 ，对 患儿心 理造成 的消极 影响 ，本 院在常规 对症 出 现 诸 如 皮 肤 湿 冷 、 面 色 苍 白 、 呼 吸 急 促 、 烦 躁 不 安 的 患
9例播散型水痘患儿的护理体会
9例播散型水痘患儿的护理体会摘要】通过对9例播散型水痘患儿的护理，提出护理人员及时发现病情变化，配合医生采取相应的急救措施，以减少并发症的发生，提高抢救成功率。
【关键词】儿童水痘护理水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的儿童常见的急性传染病。
免疫功能缺陷者容易出现播散型水痘，重症者可并发水痘肺炎、脑炎、肝炎、间质性心肌炎及肾炎等[1]。
本科室共收治9例播散型水痘患儿，其中2例并发肺炎，全部治愈，现将体会报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 2011年7月至2012年8月本科共收治9例播散型水痘患儿，其中男6例，女3例；年龄2至8岁；平均住院两周；患儿全身皮肤可见密集分布红色斑疹、丘疹、水痘疹、脓疱疹。
9例患者均给予对症、抗病毒、抗感染治疗，并发肺炎的2例经过应用阿昔洛韦抗病毒治疗及精心护理，均痊愈出院。
1.2 护理措施1.2.1 消毒隔离 9例患者均安置在安静的隔离病房，行空气隔离至疱疹结痂，室温保持在22-24℃，相对湿度50％-60％。
每天通风2次，地面用1000㎎／L含氯消毒剂擦拭2次；患者用物高压消毒，患儿玩具消毒液浸泡后使用；医护人员接触患者时做好手消毒。
9例患者均无医源性感染的发生。
1.2.2 病情观察严密观察患者生命体征、神志、皮疹的变化。
温水擦浴时动作轻柔，禁用阿司匹林退热，患儿经过3-8天体温恢复正常。
1.2.3 皮肤护理认真观察。
注意疱疹有无溃破或继发感染。
皮肤瘙痒难耐时，可局部使用皮肤止痒剂，如疱疹被抓破，可使用安尔碘涂擦皮肤，嘱咐和管理患儿不要用手抓破痘疹，剪指甲，必要时戴手套。
注意保持皮肤清洁，患儿用温水每日轻擦皮肤，禁用肥皂和酒精，给予宽松柔软的衣服，保持被服清洁干燥。
1.2.4 心理护理患者及家属都存在不同程度的恐惧和焦虑，大多数都是因为疾病本身，担心愈后皮肤留疤痕及治疗费用，对医院环境及医护人员的陌生，应及时给予心理疏导。
安慰和鼓励患儿及家属，使其情绪保持稳定。
护士操作时应动作轻柔，态度和蔼，不断与患者及家属交流，缓解其恐惧紧张心理，使其积极配合治疗。
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水痘患儿的临床护理体会
水痘是儿科常见的一种传染性强的急性病毒性传染病。
是由水痘一带状病毒感染所致。
病毒
的传播是通过接触和飞沫传染易感者约为90%～96%发病。
潜伏期约为10～21日，一般为
14日，传染期为自出现症状前1日至痘疹结痂为止。
患儿是唯一的传染源，本病多发生在冬末、春初，通过直接接触、飞沫、空气传播。
人群普遍易感，感染水痘后可获得持久免疫力，但可以发生带状疱疹，90％患儿年龄<10岁，发病年龄高峰期为2～6岁小儿。
1 临床资料
1.1 一般资料收集儿科门诊水痘患儿65例，其中男性37例，女性28例；发病年龄为2～18岁，其中2～10例为发病为29例，11～17岁发病为36例；患者在发病前均未接种过水痘疫苗。
1.2 临床特点水痘潜伏期12～21d，平均14d。
临床上可分为前驱期和出疹期。
前驱期可无
症状或仅有轻微症状，如低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛和咳
嗽等，持续1～2d即迅速进入出疹期。
皮疹形态初为红斑疹，数小时后变为红色丘疹，再经
数小时发展为疱疹。
皮疹分布水痘皮疹先后分批陆续出现，每批历时1～6d，皮疹数目为数
个至数百个不等，皮疹数目越多，全身症状越重。
发展过程一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、
疱疹、结痂4个阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而消退，发疹2～3d后同一部
位常可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在，即所谓的“多形性发疹”。
水痘为自限性疾病,10d左
右自愈。
2 临床护理
2.1 皮肤护理
向患儿及家长强调皮肤护理的重要性，避免因瘙痒挠抓皮肤破溃后引起继发性细菌感染，导
致败血症、肺炎、蜂窝织炎等。
室温适宜，衣被不宜过厚，宽大柔软，被褥洁净不宜过厚，
勤换洗，以免造成病儿不适增加痒感。
勤换内衣，保持皮肤清洁，防止继发感染。
剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感染或留下瘢痕。
嘱咐和管理病儿不要用手抓破
疱疹，以免发生皮肤继发感染，若病变损伤较深时，还有可能留下瘢痕。
勤剪患儿指甲，可
为婴幼儿戴一副毛边向外的手套，并要经常清洗更换，必要时须约束双手。
皮肤搔痒吵闹时，设法分散其注意力，或用温水洗浴、局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，亦可
遵医嘱口服抗组胺药物。
疱疹破溃时涂1%甲紫，继发感染者局部用抗生素软膏，或遵医嘱给抗生素口服控制感染。
有报道用麻疹减毒活疫苗0.3～1ml一次皮下注射，可加速结痂，不再
出现新皮疹，疗效明显。
亦有报道用周林频谱仪照射皮疹，有止痒、防止继发感染、加速疱
疹干涸及结痂脱落的效果。
2.2病情观察观察体温变化及痘疹出现的情况，如体温持续升高，痘疹严重，伴有呕吐时应
考虑可能发生水痘脑炎；若高热伴咳嗽应注意是否发生水痘肺炎等均应立即报告医师，给予
相应处理。
此外应注意痘疹周围是否红肿，痘疹周围是否疼痛，若有红肿伴有疼痛应考虑痘
疹继发感染，应及时协助医师给予处理。
水痘临床过程一般顺利，偶可发生播散性水痘。
并
发脑炎者，应注意观察，及早发现，并予以相应的治疗及护理。
2.3 呼吸道隔离水痘可通过空气飞沫经呼吸道传播，也可通过皮肤接触传播。
传染性较强，
仅次于麻疹，应在单独病室隔离至皮疹全部结痂为止。
2.4 发热时卧床休息室内温度适宜；被褥保持清洁，不宜过厚；衣服柔软宽大，勤更换；否
则会造成病儿全身不适及增加瘙痒感。
应给予清淡、富有营养的流食或半流食。
要多饮水，
直至体温下降，病情好转。
待病情稳定后再给予含高热量、高蛋白质的食物，如鸡蛋、肉类。
多吃水果、蔬菜，注意补充维生素。
2.5 药物护理避免使用肾上腺皮质类固醇药物(包括激素类软膏)，正在应用激素治疗其他疾
病的患儿，若已发生水痘，应争取在短期内递减肾上腺皮质类固醇类药物，直至逐渐停药。
应用激素治疗的其他病儿，一旦接触了水痘病儿，应立即肌注较大剂量丙种球蛋白，以避免
发病或减轻病情。
如已发生水痘不但须肌注丙种球蛋白，还应争取在短时间内递减激素用量。
病儿多有不同程度发热，应让病儿注意休息，同时多喝水，必要时给退热药，以中药为佳，
常用大青叶合剂、银黄口服液、黄栀花口服液、苦甘冲剂、羚羊散等。
应慎重应用阿司匹林，因阿司匹林衍生物有引起瑞氏综合征的可能。
2.6 隔离指导水痘患儿隔离至全部皮疹结痂为止，对接触者留检3周。
一切用物专用，婴幼
儿尿布、衣、被均应高压消毒后方可使用。
每日用紫外线灯对病室进行消毒，预防病毒传播。
患儿玩具等日常用品可先用消毒液浸泡后再用清水洗净。
对免疫低下儿接触水痘病儿后可及
时注射免疫球蛋白，降低发病率。
2.7 并发症护理病儿常因痘疹奇痒而用不洁手指甲抓破，继发皮肤感染致脓疱疮、峰窝织炎等；此外还可以并发支气管肺炎、心肌炎、心包炎、心内膜炎、肾小球肾炎、脑炎等。
故应
加强皮肤护理，局部用75%酒精消毒后，涂抹1%甲紫，若痘疹继发感染时，局部涂抗生素、金霉素药膏等，全身应用抗生素。
注意保持病儿呼吸道通畅，因痘疹常损伤咽喉部，可引起
喉部水肿呼吸窘迫。
并发脑炎时在给予病原和对症治疗的同时，应用甘露醇或速尿降低颅内压。
应用甘露醇时，要快速的静脉注射，注意不要渗漏至血管外以防引起组织坏死。
3 讨论
水痘病儿一般在病后的7～10天痊愈。
一次感染后获终身免疫，但终身带有潜伏状态的病毒，其病毒激活可引起带状疱疹。
水痘病儿住在隔离室内，室内应通风向阳，空气新鲜、每日均
应进行空气消毒，所有物品应消毒，隔离至皮疹全部结痂为止。
对密切接触者应检疫3周。
在幼托机构，应做好晨间检查，防止扩散。
告诉家长应让病儿休息。
食用清淡易消化的食物，衣着应以白色纯绵、松软、清洁为好，要每日更换内衣。
免疫低下小儿接触水痘后应及时注
射免疫球蛋白，可降低发病率和减轻病症。
指导小儿加强体格锻炼，提高自身免疫力。
参考文献
[1]杨国亮.现代皮肤科学[M].上海:上海医科大学出版社,1996.
[2]赵炳华.儿科护理学.北京：人民卫生出版社，1986.
[3]彭文伟.传染病学.北京：人民卫生出版社，2002.
[4]朱延力.儿科护理学.北京：人民卫生出版社，1999.。