泌尿系统影像学检查的方法与优点
泌尿系统影像诊断学
泌尿系统影像诊断学泌尿系统影像学是一门重要的医学领域，通过不同的影像技术来诊断和治疗泌尿系统疾病。
泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道，影像学在诊断这些器官疾病时起着至关重要的作用。
本文将介绍泌尿系统影像学的常用技术和诊断方法。
一、超声波检查超声波检查是一种无创的检查方法，通过声波传播产生图像来观察泌尿系统器官的结构和功能。
超声波检查可以明显显示肾脏的大小、形状和位置，检查输尿管和膀胱是否有梗阻或结石等问题。
此外，超声波检查还可以评估尿路梗阻、膀胱壁增厚等疾病。
二、CT检查计算机断层扫描（CT）是一种常用的影像学技术，可以提供泌尿系统器官的详细立体图像。
CT检查可以准确显示肾脏、输尿管、膀胱和尿道的解剖结构，检查肿瘤、积水、感染等病变。
CT检查对于评估肾脏结石和肾盂积水等疾病有很高的准确性。
三、MRI检查核磁共振成像（MRI）是一种非常精密的影像学技术，可以提供高分辨率的泌尿系统图像。
MRI检查可以帮助医生区分肿瘤与炎症、评估输尿管梗阻和膀胱肌层浸润等情况。
MRI检查对于泌尿系统解剖结构和功能评估非常有价值。
四、膀胱镜检查膀胱镜检查是通过膀胱镜插入尿道直接观察膀胱内壁和管腔的检查方法。
膀胱镜检查可以明确病变的部位和性质，对于早期膀胱肿瘤的诊断非常重要。
此外，膀胱镜检查还可以进行活检和治疗操作。
五、尿路造影尿路造影是通过注射造影剂来显示泌尿系统器官的造影检查方法。
尿路造影可以显示输尿管和膀胱的解剖结构，评估输尿管梗阻和膀胱病变。
尿路造影对于诊断泌尿系统结石、梗阻等疾病具有重要意义。
总结泌尿系统影像学是一门重要的医学学科，通过超声波、CT、MRI 等影像技术可以准确诊断和评估泌尿系统疾病。
不同的影像学技术各有优势，医生根据具体病情选择合适的检查方法。
通过泌尿系统影像学的应用，可以提高泌尿系统疾病的诊断准确性和治疗效果，为患者提供更好的医疗服务。
希望本文对泌尿系统影像学有所了解。
放射科在泌尿系统疾病中的诊断和治疗
MRI增强扫描
通过静脉注射造影剂，提高病变的显 示效果。
超声检查
腹部超声
通过腹部探头，观察泌尿系统的 形态和结构。
腔内超声
通过腔内探头，更近距离地观察 泌尿系统的病变。
超声造影
利用造影剂增强超声图像的显示 效果，提高诊断准确性。
03
泌尿系统疾病的放射学诊 断
泌尿系统结石的诊断
X线平片
对于大多数尿路结石，X线平片是首选的影像学检查方法。通过腹 部平片或尿路平片，可以观察到结石的位置、大小和形态。
多模态影像融合技术可将不同影像学检查 方法所获得的图像进行融合，提供更全面 、准确的诊断信息。
精准医疗的推动
远程医疗的拓展
精准医疗的发展将为放射科提供更个性化 的诊断和治疗方案，如基因测序等技术可 为肿瘤患者提供更精准的治疗选择。
远程医疗的发展将使得放射科服务更加便 捷，患者可在家门口接受专业医生的远程 诊断和治疗建议。
通过放射科检查，可对泌尿系统疾病进行 明确诊断，为后续治疗提供指导。
放射科检查可评估泌尿系统疾病的病情严 重程度，有助于制定个性化治疗方案。
放射科与泌尿外科的协作关系
01
02
03
联合诊疗
放射科与泌尿外科医生共 同参与泌尿系统疾病的诊 疗过程，制定综合治疗方 案。
术前评估
放射科检查可为泌尿外科 手术提供术前评估和手术 计划制定依据。
超声检查
02
超声检查可以观察到肾脏大小、形态和内部回声的异常变化，
以及肾周积液等炎CT检查可以准确地显示肾脏炎症的范围、程度和并发症情况，
如脓肿形成、肾周感染等。
其他泌尿系统疾病的诊断
先天性发育异常
放射学检查可以观察到肾脏、输尿管等泌尿系统的先天性发育异 常，如肾缺如、肾发育不良、输尿管囊肿等。
泌尿系统ct检查的要领下
肿瘤来自肾脏还是肾外？
长关系
肿瘤来自脾？肾？
外伤性肾断裂-长轴观察的优势
肾上腺假象
三维观察可以防止假象
肾的全面观察以冠状位为佳
VR有利于判断深度关系 MIP不受阈值影响
1、选择适当的观察技术
❖ 注意窗口技术的应用 ❖ 观察密度改变不能依靠肉眼，一定要
注意测量CT值作为依据。
窗宽太窄：无法区分血管与钙化：
W=300 C=40
W=570 C=100
肉眼观察的不可靠性
2、突破横断解剖的局限性
❖ MSCT图像的数据可以无数次应用， 重建、重组，两维、三维都可以进行。
小
结
❖ 1、正确扫描是获得正确信息的保证；
❖ 2、MSCT要重视图像后处理技术的恰当 应用。
VR MIP
各有千秋
双肾盂输尿管畸形
马蹄肾的不同显示方法
时相也是很重要的：
IVC后输尿管的观察
更直观的显示与IVC的解剖关系
横断图像不利于判断累及范围
输尿管的病灶长轴观察为佳
CT Angiography , CTA
MIP
VR
肾动脉纤细（先天发育）：
肾动脉狭窄：
肾动脉狭窄-VR
泌尿系统影像表现及常见疾病的影像诊断
二、影像学正常表现 肾脏
壶腹型肾盂CT平扫、增强扫描及延迟扫描
二、影像学正常表现 肾脏
CT：
平扫：圆形或椭圆形软组织密度影，密度 均匀，CT值30-50Hu。 增强：注药后1分钟肾皮质明显强化，2分 钟肾髓质明显强化，CT值达80-120Hu，510分钟肾盏、肾盂明显强化。
二、影像学正常表现 肾脏
（磁共振尿路成像）主要用于查找尿路梗阻 的病变部位和性质，是一种无创性检查手段， 无需对比剂。
二、影像学正常表现
肾脏
平片：长12-13cm，宽5-6cm，边缘光， 正常右肾稍低于左侧，左肾稍大于右侧， 一般不超过1cm。部分左肾上极外侧可
见局限突出似驼峰状为正常变异。
二、影像学正常表现
肾脏
IVP：注射造影剂后1-2分钟肾实质显影， 密度均匀，2-3分钟肾盏、肾盂开始显 影，15-30分钟时显影最浓。肾小盏、 肾大盏及肾盂如图。
泌尿系统影像表现及 常见疾病的影像诊断
泌
尿 系 统 毗 邻 关 系
序
泌尿系统包括: 肾脏、输尿管、膀胱、尿道。
特点： 1.均属软组织器官，无自然对比。 2.含碘造影剂几乎全经肾脏排泄。 3.疾病种类繁多，多种检查方法常 常并用。
序--肾脏解剖
位于第12胸椎至第3腰椎水平，在侧位肾 脏与脊柱重叠。
照像前一日口服缓泻剂可排除肠管气 体及粪便，提高影像质量。
一、检查方法
2、静脉肾盂造影（排泄性尿路造影） (Intravenous Pyelography IVP)
原理：含碘造影剂与体内血浆蛋白结合后 通过肾脏排泄。 造影剂：目前常用的造影剂是泛影葡胺或 碘苯六醇、碘异酞醇、碘葡罗胺等。
一、检查方法
一、检查方法
磁共振泌尿系统造影(MRU)的临床应用
磁共振泌尿系统造影(MRU)的临床应用MR泌尿系造影与胆道造影原理基本相同，是利用重T2加权的水成像技术，来显示泌尿系管腔的解剖形态及其病变情况。
与传统的X线泌尿系造影(IVP)相比，MRU除可观察泌尿系管腔的形态外，还可利用常规MR技术直接显示管腔周围及管壁的结构，特别是肾实质及其集合系统的情况。
由此可对肾脏和输尿管结构改变的部位及原因进行全面评价。
同时利用MR的功能测定还可观察肾功能。
由于MRU不需要接受任何造影剂，因此特别适合于肾功能衰竭的患者。
同时MRU不需接受X射线的照射，更适合于妊娠期间尿路的影像学检查。
Aerts等报道在对尿路积水的诊断方面，MRU的敏感性为100％，特异性为96％。
但是MR泌尿系造影也有一定的限度，如影像分辨率较常规X线泌尿系造影明显低。
对于不扩张的输尿管显示较差等。
MRU的进一步发展有赖于其检查技术的进一步完善。
1 扫描技术常规MRI扫描序列与腹部其他器官所采用的技术基本相同。
T2加权像首先采用中等长度回波时间的TSE扫描序列，其中HASTE技术具有采集时间短，图像对比度好的优点。
在此图像上，可以将肾皮髓质大体分开，同时还可将肾窦脂肪与肾盂及肾实质区分开来。
采用脂肪抑制HASTE T2加权扫描，可更进一步突出病变。
True FISP T2*加权梯度回波扫描技术则可清晰显示肾脏及膀胱的轮廓。
同时在此序列的影像上血管为高信号，有利于显示病变对血管的影响，如肾癌引起的下腔静脉癌栓等。
T1加权像采用FLASH 2D梯度回波。
脂肪抑制T1加权像也可显示肾皮质及髓质。
Gd-DTPA增强动态T1加权扫描可反映肾脏及病变的血供情况。
MR泌尿系造影技术如同MR胆道造影一样可有两种方法：(1)采用长TE时间的HASTE重T2加权扫描序列：此法可提供良好的信噪比及对比噪声比。
有2D及3D成像两种，获得的原始图像经过MIP后处理而得到可进行360度旋转的立体影像。
该技术可在一次屏气十数秒或数十秒内完成。
泌尿生殖影像诊断
• 增强:静脉团注Gd-DTPA作为对比剂。
• MRU：属于无创性检查，不用对比剂，采用
T2WI加权成像，富含游离水的尿液呈高信号。
泌 尿
主要用于检查尿路梗阻性病变。
系 统
• MRI是泌尿系统CT和超声检查的重要补充方法，
放 有助于病变的定性诊断。
射
诊
断
泌
尿 系
MRI增强检查
统
放
射
诊
断
MRA
MRU
放
射
诊
断
右输尿管结石
泌 尿 系 统 放 射 诊 断
泌 尿 系 统 放 射 诊 断
泌尿系结石
膀胱结石
1.大多单发，亦可多发，常横置于耻骨联合上 方，居盆腔中线部位；
2.阳性结石在平片上常呈圆形或卵圆形，边缘
可光滑或毛糙，密度可均匀或不均匀，可呈
层状；小者仅数毫米、大者可达10cm以上。
泌 尿
3.阴性结石需借助膀胱造影发现，表现为充盈
膀胱癌的CT表现
1.平扫可见膀胱壁局部增厚，有软组织影向 腔内突出；
2.增强扫描病灶有明显强化，延时扫描可见 充盈缺损影；
泌 尿
3.CT还可发现癌肿向周围浸润及转移影像，
7.肾小盏末端在切线位呈杯口样凹陷，正面为圆形 喇叭口状，边缘清楚锐利；
8.肾盂与肾盏的形状、数目变异很大。
泌 尿 系 统 放 射 诊 断
泌尿系统的正常X线表现
输尿管 1.输尿管造影充盈后，显示为光滑的长管状影，长 约25～30cm，宽约0.3～0.7cm。 2.分段： 腹段：与肾盂相连，向下走行于腹膜后间隙，脊 柱两侧，在骶髂关节内侧越骨盆； 盆段：略向外行，再向内行入膀胱； 壁内段：由外上向内下穿越膀胱壁，进入膀胱三 角区。
泌尿系统影像学表现(详细、全面)
CT及MRI：可以更好显示大小、形态、密 度和肾周异常。 1、肾脏增大或缩小： 增大以肾集合系统增大为主，肾实质局部 或全部增厚，密度减低，不均匀，可有钙化。 晚期肾重度积水时，肾实质菲薄。 缩小呈桑葚状变形，皮质变薄，实质密度 不均，部份合并钙化。 2、增强扫描肾实质强化不均匀，病变肾实 质强化程度降低或无强化。 3、肾边缘模糊，肾周筋膜增厚，脂肪间隙 混浊。 4、可有肾门或腹膜后淋巴结肿大。
肾盂肾盏旁逆流
静脉周围逆流
3、CT、MRI正常表现
肾—CT 平扫：肾实质为软组织密度，密度低于肝脏，
肾窦为脂肪密度，肾盂为水样密度。 增强：①皮质期（30-90s）：皮质明显强化，髓质 维持较低密度，皮髓质分界清晰，强化的肾皮质向 肾实质伸入，既解剖学肾柱。②实质期（90-120s）： 髓质强化类似或略高于肾皮质。③肾盂期（510min）：肾盂肾盏明显强化，肾实质强化程度下降。 MRI：肾实质呈中等稍低信号，低于肝脏信号， T1WI上皮质信号略高于髓质信号，T2WI上皮质和 髓质信号无差异。增强与CT表现类似。
KUB：显示右 侧第2腰椎横 突小点状高密 度影
IVP：显示输尿管 上段结石，右肾积 水，右侧刷尿管未 见显影
IVP:右侧输尿管下段结石， 右侧输尿管全程显影并轻度 扩张、积水。
右侧输尿管上段结石伴 右肾下行或原发于膀胱，较 大的膀胱结石呈分层状，具特征性。
第一节 泌尿系统
一、正常影像学表现
（一）泌尿系统正常X线表现
1.腹部平片(KUB)
：可显示双肾 轮廓、大小、位臵。
检查前一日口服缓泄剂或清洁 灌肠后摄片，主要观察泌尿系结石。
形态：豆状，上极略尖， 下极圆钝。 位置：呈八字状位于脊 柱两侧，位于胸12-腰3 之间，右肾较左肾低12cm。
泌尿系统影像检查
泌尿系X线表现
肾结核临床表现尿频、尿痛、脓尿或血尿，并有消 瘦、乏力和低热症状
形成干酪性坏死灶病变 将近10％肾结核，可见钙化，多为不规则散在或局
限的斑点状，也可为云絮状，环状或花瓣状 表现肾盏远侧有边缘不规则、密度不均匀脓腔阴影 小盏杯口境界模糊，肾盏变形，边缘不规则 继而邻近肾盂肾盏破坏，形成多个脓腔阴影
其内容而有不同信号强度 也可清楚显示肾盏、肾盂和输尿管异常改变
泌尿系X线表现
输尿管结核，由肾结核蔓延而来 造影表现为输尿管粗细不一 边缘不规则，失去自然形态，有时呈串珠状 晚期表现为缩短而僵直，可有条状钙化
泌尿系X线表现
膀胱结核早期改变不明显，可见膀胱边缘稍粗糙 晚期膀胱挛缩变形，容积缩小，边缘不规则 当病变侵及对侧输尿管口引起狭窄时，则出现该侧
一、检查方法：
平扫检查 无需特殊准备，常规取仰卧位 扫描范围要包括全部肾脏 若需同时观察输尿管 则扩大扫描范围，直至输尿管的膀胱入口处 增强可获得类似 X线排泄性尿路造影图像，称之为
CT尿路造影
泌尿系X线表现
正常肾边缘光滑，密度均 前后位片上肾影长12～13cm，宽5～6cm 其上缘约在第12胸椎上缘 下缘在第3腰椎下缘水平 一般右肾略低于左肾 侧位片上，肾影与腰椎重叠，不易分辨
化的水样密度或信号强度，则是肾囊肿的典型表现
基本病理改变
3．异常钙化影 腹部平片尤其是CT检查易于发现肾区和输尿管的异
常钙化灶 而MRI检查对显示和确定异常钙化灶并不敏感 异常钙化腹部平片和CT上显示不同形态高密度灶 肾实质病灶内异常钙化可见于肾结核或肾癌等病变 肾盏、肾盂或输尿管内钙化结石的基本表现
泌尿系X线表现
CTU和其他传统泌尿系统影像学检查比较
CTU和其他传统泌尿系统影像学检查比较1 B超B超具有无创性、无辐射、也不存在造影剂过敏危险，并且检查方便，价格低廉，对梗阻引起的积水敏感性高，对肾脏和膀胱病变诊断有其独到之处。
但因分辨力有限，易受肠管气体干扰等，在输尿管的形态显示及反映肾功能方面有一定的局限性。
输尿管位于腹膜后,上下走行长,前后都有脂肪层,加之肠道气体的影响,给B超诊断带来很多困难;尤其是输尿管中段的病变,B超诊断符合率较低。
2 泌尿系平片(KU 是发现泌尿系统结石最简便的方法,但由于图像重叠和肠管气体的影响,使得某些不明显的结石被遗漏,对阴性结石更是无能为力。
殷瑞根等研究示ＫＵＢ诊断结石的准确性仅为６９％。
而对于泌尿系统的肿瘤和发育畸形，KUB不能提供任何信息。
3 静脉肾盂造影(IVU) 可以显示尿路解剖和肾脏的生理状态，对评判肾功能、确定输尿管梗阻部位较好,但受到主客观因素的限制，无法清晰显示输尿管腔外或管壁的病变，对一些输尿管疾病的诊断困难较大。
与CTU比较有以下不足:①两者都能得到泌尿系统全程图像,但CTU是立体三维图像,可以任意旋转,从不同方向来观察整个泌尿系统情况,一次扫描即可完成;而IVU则一次暴光只能获得一幅图像。
另外,CTU去除了骨骼、肌肉和腹腔脏器的叠加影响,使泌尿系图像显示更加清晰。
②对于阴性结石,CTU可结合轴位图像测得CT值,清晰显示结石的位置、大小和形态。
而IVU则难以显示阴性结石,要依靠其间接征像来诊断。
③对输尿管肿瘤和狭窄,CTU不仅能观察到与IVU相同的征象,而且还可通过CPR、MPR 图像来观察病变的范围,肿瘤的大小,病灶与周围组织的关系;不仅可以准确定位,还可以准确定性,而IVU则难以做到。
④在CTU检查的同时还可以对肾脏、输尿管和膀胱进行增强扫描,通过对病变实质期强化程分析确定病变的性质。
⑤IVU也是诊断重复肾盂输尿管的重要方法,但对于肾功能差的病人则难以显示;CTU除了可以弥补其不足之外,还能多角度、全方位观察,便于发现输尿管的异位开口。
医学类医学影像学泌尿系统
编辑本段东西方医学差异
中、西医学运用不同的思维模式诊治疾 病，其 基本理 论各成 体系并 有根本 差异。 中西医 学的差 异不仅 仅是有 否实证 的科学 理念， 最主要 的是两 种文化 体系的 差别。 从理论 上讲， 中西医 学是两 种不可 能统一 的医学 体系。 “中体 西用” 曾成为 中西医 汇通派 的指导 思想， 但由于 两种医 学的根 基不同 ，硬在 中医之 体上套 上西医 之用， 近一个 世纪的 事实证 明，“ 汇通医 学的体 用判断 脱离了 中西医 学的事 实认识 ，以价 值认识 代替了 事实认 识，决 定最终 结果劳 而无功 ”，因 此，中 、西医 学应并 存共荣 而不必 强求统 一。
多囊性肾病（polycystic kidney disease）
平片见双肾影增大，IVP见双侧肾盂、肾盏移位、拉长、变形和分离， 呈“蜘蛛足”样改变
CT和MRI表现为双肾明显增大，布满多发大小不等类圆形水样密度和信号
灶，部分囊肿有出血密度和信号
九、肾癌（ renal carcinoma ）
平片：肾影增大；局限性隆凸 ： IVP 肾盏压迫、伸长、移位；肾盏肾盂破坏、充盈缺损 肾动脉造影：血管移位、聚拢、伸直； 肿瘤血管、静脉早
古代(经典)中医史
中国的中医学起源于三皇五帝时期，相 传伏羲 发明了 针灸并 尝试草 药。在 公元前3000多 年，中 国的轩 辕黄帝 写下了 人类第 一部医 学著作 ——《 祝由科 》，后 世人在 这部医 药著作 的基础 上不断 增补删 改，逐 渐形成 了后来 的《黄 帝内经 》和《 黄帝外 经》， 并由祝 由科里 将纯粹 的医药 分离了 出来， 形成了 后来的 中医学 。而其 中的《 黄帝内 经》则 在世界 上第一 个提出 了“不 治已病 治未病 ”这一 防病养 生保健 康的预 防医学 观点。
泌尿系统疾病CT诊断
CT：阴性结石及阳性结石
MRI：用MRU检查肾、输尿管积水、扩张
左肾结石
左肾结石，左肾囊肿
（二）输尿管结石
多数来于肾结石，停留狭窄处。可因起出血及梗 阻，年龄20-50岁，放射性肾绞痛伴血尿
[影像学表现]
X线：输尿管走行区阳性结石
4.肾撕裂伤
超声检查，肾撕裂伤处不规则低回声，断裂的肾组 织 CT检查，肾撕裂伤表现肾实质不连续，其间有血 液或尿液外溢，强化检查，撕裂肾组织发生强化， 通常并有肾周血肿
肾包膜下血肿（图）
肾包膜下积液并钙化（图）
放映结束 感谢各位dge Review
肾形态异常 包括融合肾和分叶肾
2.融合肾
常见是马蹄肾（Horseshoe kidney），其特点是两肾上 极或下极相互融合，以下极多见。马蹄肾发现率0.01%到 2%。以腹部肿块就诊，部分有尿路梗阻、感染表现 CT：脊拄前方可见连接肾实质，其密度、信号及强化均为肾 实质，可能并发积水表现
马 蹄 肾 畸形
泌尿系统常见疾病CT诊断
CT室
王德生
泌 尿 系 统 解 剖
影像学检查方法
X线腹部平片 KUB 超声检查 Ultrasonography 尿路造影术 Urography CT CTU 经皮肾动脉造影术 Renal angiography MRI MRU
泌尿系统疾病CT常用技术
右 肾 盂 占 位 （ 本 院 病 例 ）
左侧肾盂癌
右侧肾盂癌
肾母细胞瘤 Nephroblastoma (Wilms’ tumor) 1-5岁 儿童肾实质恶性肿瘤的23%，来源于中胚叶 ，可有
医学影像学 泌尿系统
平片表现：
常无阳性发现
。较大的肿瘤，可
出现肾轮廓改变。
造影表现：
肾盏或肾盂内
不规则充盈缺损。 可引起积水。
左 肾 盂 癌
CT 表 现
（1）平扫 肾盂内软组 织肿块
（2）增强 肿瘤轻、中 度增强，与明显增强 的肾实质形成鲜明对 比，CTU显示肾盂内 充盈缺损
左肾盂癌
肾血管平滑肌脂肪瘤
（angioleiomyoliporma ALL）
稍低信号；肿瘤内有 坏死、囊变和出血， 可呈等低信号或高信 号。
*T2WI： 肿瘤为稍高信号，
如有出血、坏死、囊 变或伴有钙化，则出 现以高信号为主的混 杂信号。
*FMP SPGR增强
A 动脉早中期：
肿瘤呈明显均匀 或不均匀强化；较大 肿瘤不均匀或边缘性 强化。
B 肾实质期：
肿瘤强化减弱 ，相对于肾实质趋等 信号或稍低信号。
各种形态的膀胱结石
左肾.膀胱结石 膀胱阴性结石
后尿道结石
（三）泌尿道肿瘤
1. 肾肿瘤
分肾实质肿瘤和肾盂肿瘤两类，以前者多见 。
A. 肾癌 （reanl carcinoma）
〔临床与病理〕
临床典型表现为无痛性血尿，有时可触 及腹块。部分无症状者，体检时由USG所发 现。主要发生在中老年，男性多于女性。
15~20min 笫二张
25~30min 腹部减压后 ，摄全尿
路片。
此法主要了解肾盂、肾盏、输尿管及膀
胱内腔解剖结构，大致了解两肾的排泄功 能。
检查前准备：
（1）碘过敏试验 （2）禁服重金属药物 3 天 （3）检查前 1 天晚服泻药 （4）造影前禁水 3~6小时
造影剂： （1）离子型 ： 以泛影葡胺为代表
泌尿系检查方法及正常表现
神经源性膀胱
原发有脊髓疾病，如脊髓膜膨出、脊髓痨、 外伤、感染、肿瘤和脊髓空洞等
分两型
膀胱肌肉松弛型：膀胱显著扩张，与尿道连接 部常扩大呈漏斗状
膀胱肌肉张力增高型：
输尿管反流常为双侧 诊断需排除膀胱颈及其以下的梗阻性病变
泌尿系统结石
肾结石 输尿管结石 膀胱结石 尿道结石 胆结石 非增强螺旋CT
肾衰多尿期
T1W横断面平扫
T2W横断面平
T2W冠状面平扫
膀胱充盈造影剂的特殊正常表现
动态ivp（ivu）
CT膀胱充盈造影剂初期
CT膀胱充盈造影剂初后期
MR膀胱充盈造影剂初期（1）
MR膀胱充盈造影剂初中期（2）
MR膀胱充盈造影剂后期
独肾
• 单侧肾缺如（孤立肾）是由于 一侧生肾组织及输尿管芽不发 育，或仅有残缺的后肾组织所 引起。要注意与肾发育不全或 肾萎缩和异位肾鉴别
马蹄肾1（MR）
马蹄肾2
马蹄肾（蹄铁肾？？？）
• 两侧肾脏的上极或 下极相融合成马蹄 肾。马蹄肾发生在 胚胎早期，是两侧 肾脏胚胎在脐动脉 之间被紧挤而融合 的结果
肾下垂
诊断标准： 动度大于5.5cm
肾下垂的输尿管长度是正常的，因此肾脏下垂 后都呈扭曲状。
下垂肾脏的肾盂一般仍向内方，内上或内下。 肾下垂一般都发生干瘦弱患者。
泌尿系检查方法及正常表现
泌尿系统的影像学检查方法
KUB、IVP(IVU)、RGP CT检查 MRI检查 超声 DSA 核素
泌尿系平 片（KUB）
检查前一晚服番泻叶15g（我院做法）， 检查当天禁食一餐。
仰卧前后位上缘应超过胸骨剑突约3cm， 下缘包括全部外生殖器。
泌尿系统影像学
泌尿系统影像学泌尿系统影像学是一门诊断学科，通过使用不同的影像学技术来研究和评估泌尿系统的解剖结构和功能异常。
它是现代医学中重要的一环，对于泌尿系统疾病的诊断和治疗起着关键的作用。
本文将介绍泌尿系统影像学的一些常用技术和应用。
一、泌尿系统影像学技术1. 超声波检查：超声波是一种非侵入性的影像学技术，通过对人体组织和器官进行超声波的扫描来产生图像。
在泌尿系统影像学中，常用超声波检查来评估肾脏、膀胱、前列腺等器官的形态和功能。
它具有安全、无辐射和实时性的特点，是一种常见的首要筛查工具。
2. X线摄影：X线摄影是一种常用的泌尿系统影像学技术，利用X 射线的穿透性来捕捉和显示内部的结构。
常见的X线检查包括肾盂造影和膀胱造影，用于评估尿路结构和功能异常。
它具有广泛的应用领域，如检测结石、肿瘤和畸形等。
3. CT扫描：CT扫描是一种通过多个X射线片段绕体旋转来生成交叉断层图像的影像学技术。
在泌尿系统影像学中，CT扫描被广泛用于评估肾脏、膀胱和输尿管等结构的异常。
它具有高分辨率和三维重建的优势，适用于复杂病例的诊断和手术规划。
4. MRI扫描：MRI扫描是一种利用磁场和无线电波来生成图像的影像学技术。
它对软组织的成像效果更好，常用于评估肾脏、前列腺和膀胱等器官的疾病。
MRI扫描可以提供更详细的解剖信息和功能评估，对于一些需要特殊检查的病例具有较高的诊断准确性。
5. 核医学技术：核医学技术是一类利用放射性同位素示踪剂来评估生理过程和功能异常的影像学技术。
在泌尿系统影像学中，单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射断层扫描（PET）被广泛应用于评估肾脏功能和前列腺癌的诊断。
二、泌尿系统影像学的应用1. 肾脏疾病的评估：泌尿系统影像学可以用于评估各种肾脏疾病，如肿瘤、囊肿、感染和梗阻等。
通过不同的影像学技术，医生可以了解肾脏的大小、形态和功能状态，并帮助制定治疗方案。
2. 前列腺疾病的诊断：泌尿系统影像学对前列腺疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。
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泌尿系统影像学检查的方法与优点
泌尿系统影像学检查是一种非侵入性的检查方法，可以用于检查人体泌尿系统的结构、功能和病变情况。
常见的泌尿系统影像学检查包括腹部B超、CT、MRI等。
以下是它们的具体方法与优点。
腹部B超：该检查方法利用超声波产生的图像来检查泌尿系统。
它具有无创、无辐射、无痛、简便易行等优点。
此外，它可以检查肾脏、膀胱、前列腺等部位的结构和异常情况。
CT：该检查方法利用X射线和计算机技术来生成具有高分辨率的影像。
它可以检查肾脏、输尿管、膀胱等部位的结构和异常情况。
它的优点是可以检查更细微的病变，同时可以检查周围组织和淋巴结的情况。
MRI：该检查方法利用磁共振技术生成高分辨率的图像。
它可以检查肾脏、输尿管、膀胱等部位的结构、异常情况和功能。
它的优点是可以提供更详细的解剖和功能信息，同时不会产生辐射。
总体来说，泌尿系统影像学检查是一种可靠、无创的检查方法，可以帮助医生准确诊断疾病并制定合理的治疗方案。
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