两种光学生物测量仪测算人工晶状体度数的比较研究

两种光学生物测量仪测算人工晶状体度数的比较研究

生晖;卢奕

【摘要】目的比较光学低相干反射仪LENSTAR和光学相干生物测量仪IOL Master测算人工晶状体(IOL)度数的差异,分析两者的精确性和一致性.方法 72例(122眼)自内障患者术前分别用LENSTAR和IOL Master两种光学生物测量仪测

量眼轴长度(AL)、角膜屈光度(K1和K2)和前房深度(ACD),并分别应用SRK Ⅱ、SRK/T、Hoffer Q、Holladay和Haigis公式计算拟植入AcrySof SA60AT IOL

的度数,术后目标屈光度为正视.结果两种测量仪所得参数:AL差异为

(0.02±0.10)mm,ACD差异为(-0.02±0.17)mm,差异均无统计学意义(P>0.05);K1、K2和(K1+K2)/2差异分别为(-0.05±0.21)D、(-0.12±0.20)D和(-0.08±0.14)D,差异有统计学意义(P<0.05).两种测量仪测量的参数AL、K1、K2和ACD的Pearson r值分别是0.999、0.991、0.992和0.927,具有良好的相关性.应用5种IOL度数计算公式得出的IOL度数在两种测量仪之间,差异无统计学意义,有良好的

一致性.结论 LENSTAR和IOL Master测量仪在测量结果和计算IOL度数方面有

良好的相关性和一致性,均可用于白内障手术前精确的IOL度数测算.

【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》

【年(卷),期】2012(012)003

【总页数】5页(P164-167,170)

【关键词】光学低相干反射仪;光学相干生物测量仪;晶状体,人工;白内障

【作者】生晖;卢奕

【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海,200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海,200031

【正文语种】中文

随着白内障超声乳化手术技术的日趋完善、超声乳化手术仪器和人工晶状体(intraocular lens,IOL)的不断进展，白内障手术逐渐步入屈光手术时代，而术前获得准确的IOL度数成为决定术后视力效果的重要因素。近年来光学生物测量技术逐渐广泛应用于临床。本文通过对LENSTAR [(Haag Streit AG)/ALLEGRO BioGraph biometer (Wavelight.,AG)]和IOLMaster[V5.4 (Carl

Zeiss.,Meditec,AG)]两种光学生物测量仪测算的眼轴长度(axial length,AL)、角膜屈光度(corneal refractive power,K)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)及IOL度数进行比较，探讨两种不同的光学测量方法在IOL度数计算中的应用。

1 资料与方法

1.1 资料 2010年6～8月在我科行白内障超声乳化吸除联合IOL植入患者72例(122眼)，其中男性38例、女性34 例；平均年龄(64.6±13.4)岁。术前对所有患者进行常规眼科检查，排除患有其他眼科疾病者。

1.2 测量方法分别使用LENSTAR 和IOL Master进行测量计算。任何一项参数无法获得时，该患者即被排除在外。所有检查均由同一名熟练操作的医师完成。LENSTAR检查方法：受检者下颌置于仪器的下颌托上，令受检者注视仪器中的视标，检查者按电脑屏幕提示进行对焦，1次测量可以得到AL、ACD、最小角膜屈光度(K1)、最大角膜屈光度(K2)和平均角膜屈光度 (K1+K2)/2。每次测量由快速连续的16次扫描组成。共测量5次，取平均值。

IOL Master检查方法：受检者下颌置于仪器的下颌托上，令受检者注视仪器中的

视标，检查者按电脑屏幕提示进行对焦，依次测量AL、K1、K2和ACD。AL和ACD测量5次，取平均值。K1和K2测量3次，取平均值。

ACD为角膜前表面至晶状体前表面的距离，K1和K2是按角膜折射率为1.3375

计算。分别用5种IOL度数计算公式(SRK II、 SRK / T、Hoffer Q、 Holladay和Haigis公式)计算拟植入 AcrySof SA60AT IOL(爱尔康，美国)的度数，术后目标

屈光度为正视。

1.3 统计学处理采用SPSS 13.0 软件进行统计学分析，应用配对t检验和多元线

性回归分析。 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

LENSTAR 和IOL Master 测量AL、K1、K2和ACD的结果及两者间差异见表1。两台仪器之间K1、 K2 和 (K1 + K2)/2 差异分别是(-0.05±0.21) D、(-0.12±0.20 D)、(-0.08±0.14) D，差异均有统计学意义(P<0.05)。AL测量值在两台测量仪之

间的差异为-0.97～ 0.33 mm，平均为(0.02±0.10) mm。ACD 测量值在两台测量仪之间的差异为-0.68～0.58 mm，平均为(-0.02±0.17) mm。AL 和ACD 在两台测量仪之间的差异均无统计学意义 (P>0.05)。

LENSTAR 和IOL Master使用不同公式计算拟植入SA60AT IOL度数的差异分别是(0.00±0.17)D(SRK Ⅱ公式)、(0.01±0.22)D(SRK/T公式)、

(0.03±0.25)D(Hoffer Q公式)、(0.03±0.22)D(Holladay公式)和

(0.04±0.25)D(Haigis公式)，差异均无统计学意义(P> 0.05)(表2)。

表1 LENSTAR和IOL Master测量各参数结果比较测量参数LENSTARIOLMaster差值(LENSTAR-

IOLMaster)AL(mm)24．08±2．12(21．08～31．99)24．06±2．11(21．09～31．93)0．02±0．10(⁃0．97～0．33)K(D)K143．38±1．57(37．91～46．34)43．43±1．58a(37．88～46．30)⁃0．05±0．21(⁃0．49～