两种光学生物测量仪测算人工晶状体度数的比较研究
Pentacam与IOL Master对白内障眼前节参数测量的比较
Pentacam与IOL Master对白内障眼前节参数测量的比较杨玉焕;严宏【摘要】目的:比较Pentacam与IOL Master对不同眼轴眼白内障眼前节参数的测量.方法:选择空军军医大学唐都医院拟行白内障手术患者143例170眼,术前分别使用Pentacam和IOL Master测量眼前节参数,对两种测量结果进行比较分析.结果:两者对长眼轴眼K1、K2值均无差异(P>0.05),对短眼轴眼、中眼轴眼K1值均无差异(P>0.05),但对K2值有差异(P<0.01),对短、中、长眼轴的眼中央前房深度值均有差异(P<0.01).两种测量仪器对各眼轴眼前房深度测量一致性较好,对中、长眼轴眼K2值的测量一致性也较好,对各眼轴眼的K1值测量一致性更好.结论:Pentacam与IOL Master对白内障术前长眼轴眼的角膜曲率测量值可以替代,对短、中眼轴眼角膜曲率和各眼轴眼的中央前房深度值的测量结果需要结合临床比较应用.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2019(019)005【总页数】5页(P796-800)【关键词】Pentacam;IOL Master;白内障;眼前节参数【作者】杨玉焕;严宏【作者单位】710001 中国陕西省西安市,西安普瑞眼科医院;710038 中国陕西省西安市,空军军医大学唐都医院眼科;710004 中国陕西省西安市第四医院陕西省眼科医院西安交通大学医学院附属广仁医院【正文语种】中文0引言白内障联合人工晶状体植入术是一种非常成熟的手术,康复快、并发症极少。
现有的挑战是术后屈光的精确预测,直接关乎患者的满意度。
而术后屈光的预测或IOL 屈光度的计算受角膜曲率、前房深度等眼前节参数的精确测量的影响[1-4]。
光学相干生物测量仪IOL Master因其用于人工晶状体度数测量,使其对角膜曲率测量、前房深度广泛运用于临床。
新近问世的Pentacam三维眼前节分析诊断系统通过旋转摄像获得眼前节的三维图像,可以定量检测角膜、前房,为眼前节生物测量提供了新的选择。
IOL—Master测量硅油填充眼眼轴长及人工晶体度数的准确性研究
IOL—Master测量硅油填充眼眼轴长及人工晶体度数的准确性研究摘要目的探讨采用光学相干生物测量仪IOL-Master测量硅油填充眼眼轴长及人工晶体度数的准确性。
方法拟行硅油取出联合白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的硅油眼患者36例(36只眼),使用IOL-Master测量并比较硅油取出前及术后1个月的眼轴长度,行玻璃体腔硅油取出联合白内障超声乳化摘除同时植入IOL-Master测量所得人工晶体度数,比较预估屈光度数与术后1个月电脑验光所测等效球镜值。
结果36例患者手术顺利,行硅油取出前IOL-Master测量平均眼轴(24.75±2.41)mm与术后1个月的(24.52±2.39)mm 比较,术前IOL-Master测量所得人工晶体度数植入后的预估平均屈光度数(-0.51±0.12)D与术后1个月电脑验光所测等效球镜平均值(-0.57±0.18)D比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论IOL-Master测量硅油眼轴长的准确性高,IOL-Master测量人工晶体度数,可直接应用于行硅油取出联合白内障超声乳化摘除及人工晶体植入的患者。
关键词光学相干生物测量仪IOL-Master;眼轴;人工晶体;硅油眼【Abstract】Objective To investigate accuracy by optical coherence interferometry IOL-Master in measurement of axis oculi and artificial lens power in silicone oil eye. Methods A total of 36 patients (36 eyes)with silicone oil eye received silicone oil removal combined with phacoemulsification and intraocular lens implantation. Comparison was made by IOL-Master on axis oculi before removal and in postoperative 1 month,artificial lens power after silicone oil removal combined with phacoemulsification and intraocular lens implantation,predicated refractive diopter and spherical equivalent in postoperative 1 month by computer optometry. Results All 36 cases received successful operation,and differences between mean IOL-Master axis oculi before silicone oil removal as (24.75±2.41)mm and (24.52±2.39)mm in postoperative 1 month,between predicated mean refractive diopter by IOL-Master before operation as (-0.51±0.12)D and spherical equivalent in postoperative 1 month by computer optometry as (-0.57±0.18) D had no statistical significance (P>0.05). Conclusion IOL-Master shows high accuracy in measuring axis oculi. Measurement of artificial lens power by IOL-Master can be directly applied in patients who receive silicone oil removal combined with phacoemulsification and intraocular lens implantation.【Key words】Optical coherence interferometry IOL-Master;Axis oculi;Artificial lens;Silicone oil eye隨着玻璃体视网膜手术的日渐成熟,术后硅油眼有着很好的矫正视力,但由于并发性白内障是玻切联合硅油填充术后的常见并发症,大多数手术医生和患者愿意选择在视网膜病变治愈后,行手术取出硅油的同时联合白内障摘除及人工晶体植入[1,2]。
人工晶体度数测量的研究现状
随着超声乳化仪及手术方法的改进和新型折叠式人工晶体的出现,白内障手术已经从过去单纯的复明手术转变为现在的屈光手术,随之而来的术后屈光状态也越来越受到人们的重视,因此术前进行准确的生物学测量获得准确人工晶体度数显得尤为重要,并且成为近年来关注的热点。
Olsen等认为小切口、无缝线的手术方式使得手术源性的散光大大的减小;光学相干生物测量仪IOL-Master的出现,进一步提高眼轴测量的准确性和可重复性;各种人工晶体的研制和发展,如非球面人工晶体、多焦人工晶体、矫正散光的人工晶体等先后应用于临床,并取得良好的术后成果。
影响人工晶体度数测量的因素主要有人工晶体计算公式选择的准确性和眼球生物测量的精确性,现从上述方面对人工晶体度数测量的研究现状加以综述。
1人工晶体计算公式人工晶体度数的确定主要包括标准屈光度数法(+19D)、临床判断法和公式计算法等3种方法.1.1标准屈光度法在人工晶体植入术开展的早期,采用Gullstrand模型眼的计算结果,正常晶体的屈光度为19D,故在20世纪80年代早期,植入的人工晶体均为标准的+19D。
Olsen等地临床研究表明植入标准度数的人工晶体后约有5%的患者产生>5D的屈光误差。
这不仅加大该部分患者术后对眼镜的依赖,同时也对双眼视觉产生复杂的影响。
由于标准度数法仅仅是根据Gullstrand模型眼计算的一种理想的结果,故目前一般不再应用。
1.2临床判断法临床上可用一个简单的公式计算人工晶体的度数:P=19+(R×1.25)其中P是人工晶体的度数,R是白内障发生之前的屈光状态。
应用此法计算的人工晶体度数有时在术后发生很大的屈光误差,一般>2D的中等误差相当常见。
误差产生的原因出了无法准确判断患者在发生白内障前的屈光不正外,人类晶状体屈光度的个体差异也是重要因素。
1.3公式计算法人工晶体计算公式主要分为理论公式和回归公式。
根据对术后前房深度(ACD)预测的不同,又分为3代。
IOL-Master和A超测量人工晶体度数的两种方法比较
IOL-Master和A超测量人工晶体度数的两种方法比较赵红霞;赵丹丹;赵钰冰【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2011(032)001【摘要】目的比较IOL-Master与A超对人工晶体度数测量的准确性.方法 109例115眼年龄相关性白内障患者,术前分别采用IOL-Master、A超和自动验光仪测量眼部参数,使用SRK-T公式计算植入人工晶体的度数,并将所有眼分为短眼轴组(L≤22 mm),正常眼轴组(22 mm<L≤26 mm)和长眼轴组(L>26 mm),术后1月检查患者屈光状态并作分析.结果用A超和IOL-Master检测眼轴长度:L≤22 mm组分别为(21.40±0.34) mm和(21.48±0.26) mm,22 mm<L≤26 mm组分别为(23.65±0.85)mm和(23.67±0.80)mm,L>26 mm组分别为(29.16±1.83)mm和(29.25±1.91)mm,所有组别两者对比差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,A超与IOL-Master测得的术后平均绝对屈光误差值(MAE)比较:L≤22 mm组分别为(0.70±0.49)D和(0.44±0.26)D,22 mm<L≤26 mm组分别为(0.53±0.46)D和(0.47±0.41)D,L>26 mm组分别为(0.81±0.49)D和(0.71±0.29)D,所有组别两者对比差异无统计学意义(P>0.05);不同眼轴组中,两种方法测得的MAE≤0.50 D 及MAE≤1.00 D患者的百分率对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 IOL-Master与A超在人工晶体测量上具有高度的一致性,是一种高准确性、非接触性、操作简单、安全可靠的人工晶体度数测量工具.%Objective To compare the accuracy of IOL-Master and A-sean in biometry and intraocular lens power calculation.Methods 109 patients (115 eyes) with age-related cataract were enrolled in the study.Before surgery, axial length and corneal curvaturewere measured with IOL-Master, A-scan and auto -refractometer, respectively.IOL power was calculated according to the SRK-T formula.They were divided into three groups by axial length (L≤22 mm, 22 mm <L≤26 mm, L > 26 mm).Refractive outcomes were followed up one month after operation.Results There was no significant difference among three groups in axial length measurement between A-scan and IOL-Master: L≤22 mm: (21.40 ± 0.34) mm vs (21.48 ± 0.26) mm, 22 mm<L≤26mm (23.65±0.85) mmvs (23.67±0.80) mm, L>26mm (29.16± 1.83) mmvs (29.25± 1.91)mm (P > 0.05 ).The mean absolute refractive error (MAE) of three groups had no significant difference between A-scan and IOL-Master: L≤22 mm (0.70 ± 0.49) D vs (0.44 ± 0.26) D, 22 mm <L≤26 mm (0.53 ± 0.46)Dvs (0.47±0.41) D, L>26mm (0.81±0.49) Dvs (0.71±0.29) D (P>0.05).Significant difference was also not found of three each group in the proportion of patients whose MAE within 0.5D and 1.0D between the two methods (P >0.05).Conclusions IOL-Master is a non-contact, accurate, safe and reliable tool for IOL power calculation.The preoperative values of biometry and intraocular lens power calculation by IOL-Master and A-scan are almost the same.【总页数】4页(P120-123)【作者】赵红霞;赵丹丹;赵钰冰【作者单位】昆明市延安医院眼科,云南,昆明,650051;昆明市延安医院眼科,云南,昆明,650051;昆明市延安医院眼科,云南,昆明,650051【正文语种】中文【中图分类】R776【相关文献】1.Zeiss IOL Master与A超测量人工晶体度数的临床比较 [J], 王适宜2.硅油填充眼IOL-Master与改良A超人工晶体度数测量比较 [J], 马红蕾;张斌;蔡素珍;崔月先;翟英;魏玉华3.光学相干生物测量仪与A超测量人工晶体度数的准确性比较 [J], 姚刚;李莉4.IOL-Master联合A超测量视网膜脱离合并白内障患者人工晶体度数 [J], 孙刚;李文生;陈彬;王新丹5.高度近视白内障患者A超/角膜曲率计和IOL-Master人工晶状体度数的测量比较 [J], 张琪;赵少贞;邓志宏;赵小云因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
IOL Master测量人工晶状体度数精确性的临床评价
IOL Master测量人工晶状体度数精确性的临床评价蓝诚红;丘亮辉;冯晓霞【摘要】Abstract•AIM: To evaluate the clinical application of IOL Master by comparing with traditional ultrasound biometry on the accuracy and characteristics of intraocular lens calculation.•METHODS:Data was analyzed from 164 patients ( 206 eyes ) with age - related cataracts who underwent phacoemulsification and intraocular lens ( IOL ) implantation in our hospital from June 2014 to June 2015. Before surgery, axial length and corneal curvature were measured with IOL Master and combined application of ultrasonic or manual keratometry, respectively. Phacoemulsification and foldable lens implantation were done in the patients. IOL power calculation was carried out using the SRK-Ⅱformula with the basis of IOL Master data. The visual acuity and refractive outcome were followed-up for 3mo postoperatively.•RESULTS:There was a significant difference between the two methods on axial length measurement which was 23. 86 ± 1. 05mm by IOL Master and 23. 50 ± 0. 83mm by ultrasound ( P = 0. 025 ). There was also a significant difference between the two methods on corneal curvature measurement which was 44. 18 ± 1. 35D by IOL Master and 43. 70 ± 1. 41D by keratometry ( P = 0.01 ). The mean absolute error(MAE), at 3mo after operation, w as 0. 41± 0. 30D and 0. 93 ± 1. 10D by the IOL Master and ultrasound groups, respectively, there was a significant difference between the two methods(P=0. 027).•CONCLUSION:The IOL Master is a non-contact,safe,easy-to-do and patient-friendly methods for axial length and corneal curvature measurement with high accuracy, thus it can calculate the IOL power more accurate and improve the predictive value for postoperative refraction.%目的::比较IOL Master与传统超声生物测量法对人工晶状体度数测量的准确性和特点,评价IOL Master的临床应用价值。
Toric人工晶状体测量和计算研究进展
中华实验眼科杂志 2021 年4 月第 39 卷第 4 期Chin J Exp Ophthalmol,April 2021,Vol. 39, No. 4• 341 ••综 述. Toric人工晶状体测量和计算研究进展高艺综述李朝辉审校解放军总医院第一医学中心眼科,北京100853通信作者:李朝辉,Email:lizhaohui301yanke@163. com【摘要】Toric人工晶状体(I0L)的应用为合并散光的白内障患者提供了同时矫正散光的可能。
为使术后效果最优、残余散光最小,Toric IOL的术前测量和计算至关重要,为实现其精准化,不同特性的散光测量设备相继应用于临床,了解设备原理及优缺点有助于根据患者情况个性化选择测量设备。
手动角膜曲率计是测量角膜曲率的金标准,角膜地形图可用于评估角膜散光是否规则,许多设备所测角膜数据都可作为计算ToricI0L的参考数据,建议术前至少使用3种设备测量来提高预测精准度。
角膜后表面散光对Toric I0L测量和计算均有影响,也越来越受到临床重视。
Barrett Toric计算器准确性好,适用性强,在Toric IOL计算中推荐使用,同时其他各类Toric计算器及公式经过修正优化也可获得准确稳定的结果。
本文从各类角膜曲率测量设备、角膜后表面散光以及Toric计算器3个方面对Toric I0L测量和计算的影响进行综述。
【关键词】Toric人工晶状体;散光测量设备;角膜后表面散光;Toric计算器基金项目:国家自然科学基金项目(81870640、81670838);北京市自然科学基金项目(7182152)D O I:10. 3760/c m a.j.c n l15989-20191127-00541Research advances of Toric intraocular lens m easurem ent and calculationGao Y i,Li ZhaohuiDepartment o f Ophthalmology, The First Medical Center of General Hospital o f the Peopled Liberation Army ( PLAGH),Beijing 100853, ChinaCorresponding author •• Li Z ha o h u i,Em ail :lizhaohui30Iyanke@ 163. com[A bstract] The ap p licatio n of Toric intraocular lens (IO L)provides an opportunity for p atien ts who w ant torem ove cataract and correct astigm atism at the sam e tim e.In order to optim ize the postoperative resu lt and m inim izethe residual astig m atism,the accu rate preoperative m easurem ent and calcu latio n of Toric IOL are c ru c ia l.To im provethe a ccu rac y,different astigm atism m easurem ent devices with various advantages have been in troduced into clinicalpractice one after an o th er.K nowing the p rin c ip le,advantages and d isadvantages of the devices contributes topersonalized selection of dev ices according to the p atien t’s co n d itio n.M anual k eratom eter is still the gold stan d ard toolfor m easuring c u rv a tu re,an d corneal topography is used to assess w hether the corneal astigm atism is reg u lar.Mostdevices can provide reliab le corneal data for Toric IOL c a lc u la tio n,and it is recom m ended that at least th ree differentdevices should be used to en h an ce the prediction accuracy p reo p erativ e ly.T he posterior corneal a stig m atism,w hich hasan effect on the m easurem ent and calcu latio n of Toric IO L,has been attractin g m ore attention of ophthalm ologists.W ithhigh accuracy and strong a p p lic a b ility,B arrett Toric C alculator is preferred in Toric IOL calcu latio n.M oreover,variousToric calculators and form ulas can give stab le and accurate results after m odification and optim ization.In this a rtic le,the effects of various corneal cu rv atu re m easurem ent d e v ic e s,posterior corneal astigm atism an d Toric calcu lato r onToric IOL m easurem ent an d calcu latio n w ere review ed.[Key w ords] Toric in trao cu lar le n s;A stigm atism m easurem ent d e v ic e;P o sterio r corneal astigm atism;ToriccalculatorFund program:N ational N atural S cience Foundation of C hina( 81870640, 81670838);B eijing N aturalS cience Foundation (7182152)DOI:10. 3760/c m a.j.c n l15989-20191127-00541白内障是我国常见的致盲眼病。
索维SW9000与卡尔蔡司IOLMaster在生物测量中的临床对比研究
, Clinical comparative study of Suoer SW9000 and Carle Zeiss IOLMaster in biomeasurement Chen Yihui , , , Cao Min. Dongguan Eye Hospital of Dongguan Guangzhou 523000 China
Methods The ocular biological parameters of agerelated cataract patients measured by Suoer SW9000 and IOLMaster
, , were compared. The data were analyzed by KS normal distribution test paired samples t test Pearson correlation analysis
陈奕辉 曹敏
【摘要】 目的 评估中国天津索维SW9000 与德国卡尔蔡司IOLMaster 两种光学眼球生物测量仪器对于年龄 相关性白内障患者眼球生物测量的准确性和一致性。方法 对照观察分别由索维SW9000 与IOLMaster 测量的年 龄相关性白内障患者眼球生物学参数。所得数据进行KS 正态分布检验,配对t 检验差异性分析,Pearson 相关性 分析,BlandAltman 一致性分析。结果 索维SW9000 与卡尔蔡司IOLMaster 眼轴及角膜曲率测量数据间无统计学 差异,呈高度相关性。眼轴的95% 一致性界限范围为0 1 ~ -0 1 mm。角膜屈光力(曲率)K1 的95% 一致性界限 眼范)围,为配对0 6t6检~验-提0示65无D明,K显2 的差异95。%结一论致 性在界年限龄范相围关为性0白59内~障-患0者59中D,。两角种膜生曲物率测轴量位仪对的比测(量角结膜果散一光致>性1 很D,好53。只
索维SW9000与卡尔蔡司IOLMaster在生物测量中的临床对比研究
索维SW9000与卡尔蔡司IOLMaster在生物测量中的临床对比研究陈奕辉;曹敏【摘要】目的评估中国天津索维SW9000与德国卡尔蔡司IOLMaster两种光学眼球生物测量仪器对于年龄相关性白内障患者眼球生物测量的准确性和一致性.方法对照观察分别由索维SW9000与IOLMaster测量的年龄相关性白内障患者眼球生物学参数.所得数据进行K-S正态分布检验,配对t检验差异性分析,Pearson相关性分析,Bland-Altman一致性分析.结果索维SW9000与卡尔蔡司IOLMaster 眼轴及角膜曲率测量数据间无统计学差异,呈高度相关性.眼轴的95%一致性界限范围为0.1~-0.1 mm.角膜屈光力(曲率)K1的95%一致性界限范围为0.66~-0.65 D,K2的95%一致性界限范围为0.59~-0.59 D.角膜曲率轴位对比(角膜散光>1D,53只眼),配对t检验提示无明显差异.结论在年龄相关性白内障患者中,两种生物测量仪的测量结果一致性很好.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2019(027)002【总页数】4页(P178-181)【关键词】中国天津索维SW9000;德国卡尔蔡司IOLMaster;相干光生物测量仪;眼轴测量;角膜曲率测量【作者】陈奕辉;曹敏【作者单位】523000广东东莞,东莞光明眼科医院;523000广东东莞,东莞光明眼科医院【正文语种】中文1999年,Haigis等研制出IOLMaster生物测量仪,基于相干干涉测量原理,可通过非接触方式准确测量角膜屈光力(曲率)、眼轴长度等[1,2]。
既往研究证实IOLMaster具有很好的准确性(≤5 μm)和分辨率(12 μm),可靠性较传统的超声测量较佳[3]。
目前IOLMaster广范应用于测量人工晶状体度数计算需要的角膜屈光力(曲率)、眼轴等参数的测量[4,5]。
近期中国天津索维电子技术有限公司研制出眼科光学生物测量仪SW9000,本研究使用德国卡尔蔡司IOLMater与索维SW9000测量年龄相关性白内障患者眼球生物学参数并进行相关的统计学分析。
IOL-Master测量高度近视白内障人工晶状体度数的准确性研究
IOL-Master测量高度近视白内障人工晶状体度数的准确性研究陈韵;武哲明;陈海松;何曼莎【摘要】目的:比较非接触式光学相干生物测量仪(intraocularlen-master,IOL-Master)与传统超声生物测量方法在测量高度近视白内障眼人工晶状体度数的准确性,评价IOL-Master的特性及其临床应用价值。
方法对48例62只高度近视眼并发白内障患者施行超声乳化白内障吸出术。
术前分别用IOL-Master、传统超声生物测量仪测量眼轴长度,用IOL-Master测量角膜曲率,根据测量结果使用SRK/T公式计算人工晶状体度数,术中植入可折叠人工晶状体。
术后1个月随诊检查视力及眼屈光度。
结果IOL-Master和传统超声生物测量法,测得的眼轴长度分别为(29.32±1.48)mm和(28.78±1.54)mm,二者对比差异有显著性(P<0.05);术后1个月的平均绝对屈光误差两组对比差异有显著性(P<0.05)。
结论IOL-Master是一种高精确性、安全可靠、操作简单的人工晶状体度数测量工具。
尤其对高度近视白内障手术人工晶状体的选择有重要临床价值。
%Objective To compare the measurement of axial length(AL)by IOL-Master and contact ultrasonic(US) axial scan(A-scan)in high myopia with cataract. Methods 48 patients(62 eyes)of high myopia with cataract were comprised in this study. Before the phacoemulsiifcation,the axial length and corneal curvature were measured with IOL-Master and contact A-scan and respectively. Keratometric power was measured by IOL-Master.IOL power calculation was carried out according to SRK/T formula in the basis of IOL-Master and contact A-scan and respectively. Visual acuity and ocular diopter were examined during the followed up time for one month.Results The axial length was(28.78±1.54)mm by contact A-scan,(29.32±1.48)mm IOL-Master respectively. There were signiifcant difference between contact A-scan and IOL-Master(P<0.05).Mean absolute refractive error (MAFE) after one month was (0.431±0. 168)D(0~1.00)D by IOL-Master, and(0.682±0.27)D(0~1.15)D by contact A-scan. There was a signiifcant difference between contact A-scan and IOL-Master(P<0.05). Conclusions The IOL-Master is a non-contact, accurate, safe tool for calculating IOL power, and it is more accurate than contact A-scan,especially for high myopia.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2014(000)015【总页数】2页(P115-116)【关键词】眼轴;非接触式光学相干生物测量仪;高度近视;人工晶状体【作者】陈韵;武哲明;陈海松;何曼莎【作者单位】爱尔眼科医院集团广州爱尔眼科医院,广东广州 510080;爱尔眼科医院集团广州爱尔眼科医院,广东广州 510080;爱尔眼科医院集团广州爱尔眼科医院,广东广州 510080;爱尔眼科医院集团广州爱尔眼科医院,广东广州510080【正文语种】中文【中图分类】R776.1现代白内障手术已从单纯的复明手术发展为屈光手术,提高术后患者的屈光效果成为眼科医师追求的新目标。
IOL Master测量硅油填充眼人工晶体度数的准确性研究
速 设 置 为 9 6m/ , 复 测量 眼轴 8次 取 平 均 值 , 求 测 量 值 9 s 重 要
差 值 小 于 0 3mm 且 标 准 差 小 于 0 1mm。 . .
1 3 手 术 方 法 : 同 一 技 术 熟 练 医 师 对 患 者 施 行 玻 璃 体 腔 . 由 硅 油 取 出 联 合 白 内 障 超 声 乳 化 吸 出 及 人 工 晶 体 植 入 术 。常
并 发 性 白 内障 是 玻 璃 体 切 除 联 合 硅 油 填 充 术 治 疗 复 杂 性 视 网膜 病 变 最 常 见 的并 发 症 之 一 。 随 着 手 术 技 术 的逐 渐 成熟 , 在视 网膜 病 变 治 愈 后 取 出硅 油 的 同时 行 白 内 障 摘 除 联 合 人 工 晶体 植 入 术 已经 为 大 多 数 医 生 和 患 者 所 接 受 , 以获 可 得 较 好 的疗 效 。但 由 于 硅 油 的 声 阻 抗 与 正 常 的 玻 璃 体 声 阻 抗 有 很 大 差 异 , 使 传 统 的 A 超 法 在 测 算 硅 油填 充 状 态 下 人 这 工 晶 体 的 屈光 度 数 时 遇 到 很 大 的 困 难 。本 研 究 采 用 眼 科 光 学 相 干 生 物测 量 仪 (O se) 算 硅 油 填 充 并 发 白 内 障 I L Matr 计 眼 的 人 工 晶 体 度 数 , 与 A 超 法 进 行 比 较 , 价 二 者 的 准 确 并 评
房 。 取 出玻 璃 体 腔 灌 注 管 , 合 巩 膜 及 结 膜 切 口, 膜 下 注 缝 结 射 妥 布 霉 素 + 地塞 米松 注射 液 , 生 素 眼 膏包 敷术 眼 。 抗 1 4 术 后 处 理 : 身及 局 部 应 用 抗 生 素 和 皮 质 类 固 醇 , 察 . 全 观 术后视力 、 眼压 及 并 发 症 情 况 , 用 自动 验 光 仪 测 量 术 眼 的 并
IOL Master与A超在白内障患者术前测量人工晶体度数的准确性分析
IOL Master与A超在白内障患者术前测量人工晶体度数的准确性分析摘要】目的:探讨白内障患者术前的人工晶体度数测量方法,观察IOL Master与A超在其中的应用效果。
方法:选取2017年4月~2018年10月期间于我院接受手术治疗的130例白内障患者作为研究对象,分为观察组(IOL Master)和对照组(A超)各65例,观察两组患者在检测结果上的差异性。
结果:与对照组相比,观察组患者在散光≤1.00D时的平均屈光误差[(0.39±0.13)D<(0.51±0.27)D]、散光≤2.00D时的平均屈光误差[(0.37±0.15)D<(0.93±0.33)D]以及散光≤3.00D时的平均屈光误差[(0.61±0.19)D<(1.87±0.51)D]相对更低(P<0.05)。
结论:在白内障患者接受手术治疗前,应用IOL Master进行人工晶体度数的测量,能够获得准确的测量结果,进而为手术治疗安全、顺利的进行提供保障,其应用效果明显优于A超。
【关键词】IOL Master;A超;白内障术;人工晶体度数白内障是由于晶状体代谢紊乱所引发的眼内疾病,患者的晶状体发生浑浊,导致视物模糊[1]。
在白内障患者的临床治疗中,需要采手术治疗方法,植入人工晶状体,进而改善患者的视觉功能。
在白内障患者的术前准备工作中,人工晶体度数测量是十分重要的环节,会在很大程度上影响到手术治疗的效果。
为了保障人工晶体度数测量的精准度,需要选择合适的测量仪器[2]。
本研究探讨了130例白内障患者术前的人工晶体度数测量情况,观察IOL Master与A超在其中的应用效果,比较其准确性,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组研究对象为2017年4月~2018年10月期间于我院接受手术治疗的白内障患者,行分组对照研究(观察组和对照组各65例)。
观察组患者男、女比例为37/28,年龄范围为60~75岁,平均年龄(64.12±4.16)岁。
Lenstar LS900与A超在超高度近视白内障患者中人工晶状体度数测算的比较(新)
Wang Junliang,Hu Yiqian,Gong Yingying,Gu Zhensheng.Department of Ophthalmology,Xinhua Hospital Medical College of Shanghai Jiaotong University,Shanghai 200092,China
the clinic Hospital and the
from January
September 20 1 5
of Shanghai A-scan and al implanted
included
department patient。S
of ophthalmology,Xinhua data were checked
re—
【Key words】A.scan;Lenstar
LS900;Super
fractive diopter;Actual refractive diopter
随着白内障手术设备和人工晶状体设计的不断 推陈出新,手术技术日益完善,白内障手术已由最初 的复明手术演化成提高视觉质量的屈光性手术,尤 其是精准医疗模式的开展,人们对于视觉质量的需 求明显提高。由此,直接影响白内障手术术后疗效 和患者满意度的重要因素之一人工晶状体度数测算 受到临床医生的重视,针对人工晶状体计算的公式、 参数、仪器等方面进行了大量的研究和改进n1。在 光学测量仪器应用前,超生生物测量技术测得的数 据是唯一应用于临床上人工晶状体度数测算的数 据。1998年,以部分相干干涉(partial coherence in— terferometry,PCI)为原理的IOLmaster问世,以其具 有非接触、感染机率少、速度快、准确度高等优点,在 临床应用中取得成功,已成为目前白内障术前人工 晶状体度数测算的金指标。2009年,Ag—Streit公司 利用光学低相干反射(optical
高度近视白内障患者A超/角膜曲率计和IOL-Master人工晶状体度数的测量比较
量其角膜 曲率 ( ,用 S K) RK/ T公式计算人工 晶状 体
的度数 ,在患者术后 3个月 随访验光 ,检查 患者的屈 光状态 。结果 :A超 测量 的眼轴为(84 2 .5±20 ) .1 mm, 范围在 2 .4 2 5 rm ;I - se 为 (8 8 5 4 ~3 .3 a OL Ma tr 2 .5 ±20) . 5mm,范 围在 2 .6 2 8 rm ;角膜 曲率 5 3 ~3 . 2 a
计测量的角膜曲率为(4 0 4 .6± 14 ) . 1D,范围在 4 . ~ 15
4 . IL Mat 测量的角膜曲率为 ( .8±15), 65 O — s r D; e 44 4 . D 4 范围在 4 . 8 7 1 D。术后 3 月绝对屈光误差 1 2 ~4 . 9 个
≤±0 5 D者 , .0 接触 式A超 测量 的有 8 ,O - s r 例 I L Mat e
计算 出相应 的人工晶状体度 数 。用 接触式 A 超 测量
2 4 术后观察 . 手术后 3个月对所有患者进行 随访验光 ,获得患 者术后 3个月的屈光状态及其绝对屈光误差 ,即预留 屈光度数与术后 3个月实 际屈光度数的差值 。术后 3 个月的屈光度数采取 等效球镜计算 ( 等效球镜度数 = 球镜度数 +l 2柱镜度数 ) / 。比较验光度数与术前经 A
20 0 8年 8月 ~2 0 0 9年 4月在 我院行 白内障超 声乳化 摘 除及人 工晶状体植入术 的两种方法对高度 近视 白内障患者术前的 眼轴 se
长度 进行测量 ,然后利用角膜 曲率计 和 I — se OL Ma tr 两 种 方 法 对 患 者 的 角 膜 曲率 进 行 测 量 , 并 利 用 s RK/ T公式计算 出白内障超声乳化植入 人工 晶状体
光学相干生物测量仪与A超测量人工晶体度数的准确性比较
医师施 行 白内障超声 乳化 吸出联 合人工 晶体 植入 术 : 行 眼球表 面麻 醉 , 1 0 向角膜 缘 内 1 在 0:0方 mm作 透
工晶体植入术 。术后检 查术 眼的屈光状 态 , 比较两组病人 的绝对屈光误差 ( 即术后 实际屈 光度 与术前预 留屈 光度 差值 的绝对值 ) 。结果 ILM s r O at 测量组 的绝对屈光误差为 ( .6± .0 D, 于 A超测 量组的( .0± .2 D e 04 02 ) 小 0 6 02 )
计算所需 的人工 晶体度数。本研究运用 ILM s r O at e 测量 眼轴 、 算 人 工 晶 体 度 数 , 与 A 超 法 进 行 比 计 并 较, 评价其准确性 , 现报告如下 。
复测量眼轴 5次取其平均值 , 要求各次测 量值差值
均 <0 1m 且 标准差 < . 1mm。A超重 复测 量 眼 . m 0 0
(73 72 ) ; 6 .5± .4 岁 A超 测 量 组 1 6例 (0眼 , 性 1 2 男 1 眼, 女性 9眼) 年龄 5 7 (90 65 ) 。两组 , 5— 8 6 .74 .3 岁 - 患 者 性 别 、 龄 等 方 面 比较 , 异 无 统 计 学 意 义 年 差
( > .5 。 P 0 0 )
A超测量法计算人工晶体度数 , 但该法存在诸多不足 之处 。眼科 光 学相 干 生 物测 量 仪 (O s r 是 近 ILMat ) e
年来 出现 的一种 新型 眼科生 物学测 量设备 , 仪器 利 该 用部 分相 干光 的原理 测量 眼轴长 度 , 服 了声 学测 量 克 的缺 陷 , 够 准确 、 速 、 能 快 简便 地 测 量 眼轴 , 而精 确 进
光学相干生物测量仪与A超测量人工晶体度数的准确性比较
光学相干生物测量仪与A超测量人工晶体度数的准确性比较姚刚;李莉【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2012(034)009【摘要】目的比较A超法、光学相干生物测量仪(IOL Master)测量白内障患者拟植入人工晶体度数的准确性.方法将34例(40眼)白内障患者按抽签法随机分为两组,即IOL Master测量组及A超测量组,每组各20眼.分别用IOL Master或A超测量两组患者的人工晶体度数.由同一名医师施行白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术.术后检查术眼的屈光状态,比较两组病人的绝对屈光误差(即术后实际屈光度与术前预留屈光度差值的绝对值).结果 IOL Master测量组的绝对屈光误差为(0.46±0.20)D,小于A超测量组的(0.60±0.22)D(P<0.05).结论在正常眼轴、屈光间质混浊不重的情况下,IOL Master测量人工晶体的准确度高于A超.【总页数】3页(P1144-1146)【作者】姚刚;李莉【作者单位】广西壮族自治区人民医院眼科,南宁市,530021;广西壮族自治区人民医院眼科,南宁市,530021【正文语种】中文【中图分类】R776.1【相关文献】1.非接触式光学相干生物测量仪在高度近视白内障眼人工晶状体度数测量中的应用[J], 胡爱梅2.光学相干生物测量仪测量人工晶体度数准确性的观察与护理 [J], 冯晓霞;丘亮辉;蓝诚红3.光学相干生物测量仪测量人工晶状体度数精确性的评价 [J], 张亚丽;赵云娥;王勤美4.IOL Master和A超在翼状胬肉联合白内障术前测量人工晶体度数的准确性 [J], 王辉5.非接触性光学相关生物测量仪与传统超声在测量高度近视眼人工晶体度数中的比较 [J], 罗丹;刘平;张丽娟;林宏滨;王媛媛因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
IOLMaster光学生物测量仪3篇
IOLMaster光学生物测量仪第一篇:IOLMaster光学生物测量仪是一种高精度的眼科测量仪器,以其非接触性、快速、准确测量的优势,得到了广泛应用。
IOL代表人工晶体透镜,该仪器用于眼内人工晶体透镜植入手术前的眼科测量,可以测量眼轴长度、角膜曲率半径、前房深度、眼轴位置等多个参数,据此计算出合适的人工晶体透镜度数。
IOLMaster光学生物测量仪的测量原理是激光相移干涉,可以在不接触眼部的情况下进行高精度的测量。
在测量时,患者只需坐在设备前,眼部对准测量头即可,整个过程快速、简便,且不需要加药麻醉。
IOLMaster光学生物测量仪具有的优点有很多,首先就是其测量快速。
整个测量过程只需要几秒钟,根据患者的眼部情况,可以测量多个参数,包括眼轴长度、前房深度、角膜曲率半径、眼轴位置、角膜厚度和玻璃体长度等。
其次是其准确性高。
IOLMaster光学生物测量仪使用的是相干光干涉技术,精度高,可达到0.02mm。
同时,在使用时,系统会自动根据眼球形态进行校正,大大提高了测量的准确性。
第二篇:IOLMaster光学生物测量仪在眼科医疗领域得到了广泛应用。
其主要作用是对需要进行眼内人工晶体透镜植入的患者进行眼科测量,以确定适合患者的人工晶体透镜,同时也可以确定手术时需要的参数。
眼内人工晶体透镜植入手术是一种常见的治疗近视、远视、散光等眼科疾病的手术。
该手术需要选择合适的人工晶体透镜,然后将其植入到患者的眼内,以达到矫正视力的目的。
选择合适的人工晶体透镜需要对患者的眼球进行高精度的测量,这就是IOLMaster光学生物测量仪的作用所在。
IOLMaster光学生物测量仪的使用对于手术的成功至关重要。
在测量时,患者需要保持眼部放松,眼部对准测量头,整个过程需要几秒钟。
测量数据准确,可以帮助医生指导手术,减少手术风险,提高手术效果。
第三篇:IOLMaster光学生物测量仪的使用不仅可以应用于眼内人工晶体透镜植入手术,还可以用于近视、远视等眼科疾病的治疗。
Pentacam AXL与Lenstar LS900测量人工晶状体度数计算参数的差异及一致性分析
-临床研究-Pentacam AXL与Lenstas LS900测量人工晶状体度数计算参数的差异及一致性分析曾宗圣张广斌厦门大学附属厦门眼科中心361100通信作者:张广斌,Email:386975604@qq.dm【摘要】目的探讨Pentacam AXL测量人工晶状体(IOL)度数的准确性(方法采用横断面研究设计。
收集2017年3—8月在厦门大学附属厦门眼科中心就诊的拟行白内障手术的年龄相关性白内障患者70例91眼,同一观察者分别采用Pentacam AXL与Lenstas LS900测量眼轴长度(AL)、角膜曲率(K)和前房深度(ACD)(2种生物测量仪测量参数结果的差异和相关性分析采用配对4检验和Pearson相关分析,2种仪器测量结果的一致性采用Bmnd-Altwan法(结果Pentacam AXL与Lenstas LS900测量AL的平均值分别为(23.39±1.34)mm和(23.42±1.36)mm,平均角膜曲率(Km)值分别为(43.96±1.53)D和(44.00±1.51)D,ACD值分别为(2.89±0,38)mm和(2.88±0,37)mm,差异均无统计学意义(P=0.906)0.855、0.811),且均具有良好的相关性(80.999、0.975、0.991,均P<0.05)0Bland-Altman一致性分析结果显示,2种仪器对AL、Km)ACD的测量具有较好的一致性,测量AL和ACD的95%—致性界限(LoA)分别为-0.11-0.07mm和-0.09-0.12mm,测量Km的95%LoA为-0.70-0.62D o结论Pentacam AXL可提供准确的BL度数计算所需参数,与Lenstas LS900具有较好的一致性,AL及ACD参数可替换使用(【关键词】白内障;眼轴;人工晶状体;生物测量;Pentacam基金项目:福建省自然科学基金青年创新项目(2013D017)DOI:115989-20200917-00649Differrncc and consistency analysis of the parameters for intraocular lens calculation measurrd by PentacamAXL and Lenstar LS900Zeng Zongsheng,Zhang GuangbinXiamen Eye Ceeter AfftUate5to Xiamee University,Xiamee361100,ChinaCorrespooding author:Zhang guangbin,Email:386975604@Abstract Objective To evaluate the precision of Pentacam AXL in measuring the parameters required forintraocular lens(IOL)calculation and ccmpare the results with those obtained with L enstas LS900.Methods Aceoss-sectionaastudywasdesigned.Seeentypatients(91eyes)with age-eeaated cataeactteeated in Xiamen EyeCenteeA f iaiated toXiamen Unieeesity feom Maech toAugust,2017toeeceieecataeactsuegeeyweee co a e cted.Biometeymeasueementsin91eyesof70cataeactpatientsweeepeefoemed bythesameexamineewith Pentacam AXL andLenstaeLS900befoeesuegeey.Theaxiaaaength(AL),keeatometey(K)and anteeioechambeedepth(ACD)weeeobtained.The differences betseen the teo devices were analyzed by paired-famples t test and Pearson ccrrelationanalysis.Differences and ccrrelation of biomete measurements obtained with tso biometers were analyzed.Theayreement of the tso biometers was analyzed by Bland-Altman plot.Written informed ccnsent was obtained from eachsubject prior to entering the study cchost.The study protoccl was approved by the Ethier Committee of Xiamen EyeCenter Affiliated to Xiamen University(No.XMYKZX-EW-2017-003).Results The mean values of AL were(23.39±1.34)mm and(23.42±1.36)mm,mean keratomete(Km)values were(43.96±1.53)D and(44.00±1.51)D,respectively,and the ACD values were(2.89±0.38)mm and(2.88±0.37)mm respectively measured byPentacam AXL and Lenstas LS900,and the differences were not statistical l y significant(P=0.906,0.855,0.811),buta a ofthetheeebiometeeymeasueementsshowed good aineaeco e aation(e=0.999,0.975,0.991;a a at P<0.05).AL,Km and ACD between Pentacam AXLand LenstaeLS900showed good ageeementsanaayeed byBaand-Aatman paot,and theeespectiee95%aimitsofageeement(95%LoA)foeALand ACD weee-0.11to0.07mm and-0.09to0.12mm,while95%LoA for Km was-0.70to0.62D.Conclesions Pentacam AXL can provide accueatepaeameteesfoeIOL caacuaation,which hasagood ageeementwith Lensta eLS900,and theAL and ACDpaeameteescan beused inteechangeabay.Key words Cataract;Axial length/Eye;Intraocular lens;Biometer;Pentvcam Fund program:Natural Science Foundation of Fujian Province(2013D017) DOI:10.3760/cmOc 115989-20200917-00649现代白内障手术已逐步由复明手术转变为屈光手术的一部分,为了减少术后屈光的误差,准确的生物测量一直是学者们关注的热点(目前以低相干光反射原理(optical low ccherencc reeactometry,OLCR)设计的Lenstar LS900和以部分相干干涉原理(partial ccherencc interferometf^,PCI)设计的IOL Master生物测量仪在国内外应用广泛,且其精确性及一致性早已被证实+Z,而以Scheimpflug照相原理设计的Pentacam HR能测量出丰富的眼前节参数,如不同直径范围的前、后表面角膜曲率(keratometry,K)以及角膜厚度、角膜球差、高阶像差等,除在角膜屈光手术领域应用普遍外,在白内障手术方面可为优选人工晶状体(inWaocular lens,IOL)提供数据参考+5。
比较白内障患者散瞳前后使用光学生物测量仪计算人工晶状体屈光度的差异
比较白内障患者散瞳前后使用光学生物测量仪计算人工晶状体屈光度的差异王薇;尹奕【摘要】目的比较白内障患者散瞳前后使用光学生物测量仪(IOL Master)测量眼轴长度(AL)、平均角膜曲率(Km)及前房深度(ACD)的差异,探讨散瞳对人工晶状体(IOL)屈光度计算结果的影响.方法随机选择门诊预行白内障手术患者44例(85只眼),用IOL Master测量患者散瞳前后AL、Km及ACD数值,并计算IOL屈光度,比较散瞳前后SRKⅡ、SRK/T、HofferQ、Holladay四种公式计算结果的变化.结果散瞳前后AL值分别为:(23.840±1.739)mm、(23.849±1.737)mm,有显著性差异(P=0.001);Km值分别为:(44.849±1.647)D、(44.842±1.671)D,无显著性差异(P=0.797);ACD值分别为:(3.128 ±0.366) mm、(3.224±0.369)mm,有显著性差异(P=0.000).设定目标屈光度为0D,散瞳前后SRKⅡ公式计算结果分别为:(18.061±4.286)D、(18.043±4.225)D,无显著性差异(P =0.406);SRK/T公式计算结果分别为:(17.895±4.941)D、(17.885±4.821)D,无显著性差异(P=0.735);HofferQ公式计算结果分别为:(17.607 ±5.164)D、(17.588±5.054)D,无显著性差异(P=0.575);Holladay公式计算结果分别为:(17.779±5.062)D、(17.761±4.954)D,无显著性差异(P=0.581).四种公式计算结果散瞳前后均无显著性差异,但是16只眼(18.82%)存在IOL屈光度变化大于0.28D的现象.结论散瞳前后四种公式计算IOL屈光度均无显著性差异,但是仍然推荐在正常瞳孔下进行IOL Master测量,有利于提高IOL屈光度计算的准确性.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2015(023)001【总页数】3页(P46-48)【关键词】散瞳;光学生物测量仪;人工晶状体【作者】王薇;尹奕【作者单位】100050 北京,首都医科大学附属北京友谊医院眼科;100050 北京,首都医科大学附属北京友谊医院眼科【正文语种】中文随着白内障手术方式的不断发展,现已进入小切口白内障摘出联合人工晶状体(intraocular lens, IOL)植入术的时代;随着IOL在材料和设计方面的不断改良,非球面IOL、多焦点IOL、可调节IOL也竞相问世;随着IOL屈光度数测算设备的不断优化,许多手动化测量的仪器也已经被更精准的自动化测量仪器所取代。
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两种光学生物测量仪测算人工晶状体度数的比较研究生晖;卢奕【摘要】目的比较光学低相干反射仪LENSTAR和光学相干生物测量仪IOL Master测算人工晶状体(IOL)度数的差异,分析两者的精确性和一致性.方法 72例(122眼)自内障患者术前分别用LENSTAR和IOL Master两种光学生物测量仪测量眼轴长度(AL)、角膜屈光度(K1和K2)和前房深度(ACD),并分别应用SRK Ⅱ、SRK/T、Hoffer Q、Holladay和Haigis公式计算拟植入AcrySof SA60AT IOL的度数,术后目标屈光度为正视.结果两种测量仪所得参数:AL差异为(0.02±0.10)mm,ACD差异为(-0.02±0.17)mm,差异均无统计学意义(P>0.05);K1、K2和(K1+K2)/2差异分别为(-0.05±0.21)D、(-0.12±0.20)D和(-0.08±0.14)D,差异有统计学意义(P<0.05).两种测量仪测量的参数AL、K1、K2和ACD的Pearson r值分别是0.999、0.991、0.992和0.927,具有良好的相关性.应用5种IOL度数计算公式得出的IOL度数在两种测量仪之间,差异无统计学意义,有良好的一致性.结论 LENSTAR和IOL Master测量仪在测量结果和计算IOL度数方面有良好的相关性和一致性,均可用于白内障手术前精确的IOL度数测算.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2012(012)003【总页数】5页(P164-167,170)【关键词】光学低相干反射仪;光学相干生物测量仪;晶状体,人工;白内障【作者】生晖;卢奕【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海,200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科,上海,200031【正文语种】中文随着白内障超声乳化手术技术的日趋完善、超声乳化手术仪器和人工晶状体(intraocular lens,IOL)的不断进展,白内障手术逐渐步入屈光手术时代,而术前获得准确的IOL度数成为决定术后视力效果的重要因素。
近年来光学生物测量技术逐渐广泛应用于临床。
本文通过对LENSTAR [(Haag Streit AG)/ALLEGRO BioGraph biometer (Wavelight.,AG)]和IOLMaster[V5.4 (CarlZeiss.,Meditec,AG)]两种光学生物测量仪测算的眼轴长度(axial length,AL)、角膜屈光度(corneal refractive power,K)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)及IOL度数进行比较,探讨两种不同的光学测量方法在IOL度数计算中的应用。
1 资料与方法1.1 资料 2010年6~8月在我科行白内障超声乳化吸除联合IOL植入患者72例(122眼),其中男性38例、女性34 例;平均年龄(64.6±13.4)岁。
术前对所有患者进行常规眼科检查,排除患有其他眼科疾病者。
1.2 测量方法分别使用LENSTAR 和IOL Master进行测量计算。
任何一项参数无法获得时,该患者即被排除在外。
所有检查均由同一名熟练操作的医师完成。
LENSTAR检查方法:受检者下颌置于仪器的下颌托上,令受检者注视仪器中的视标,检查者按电脑屏幕提示进行对焦,1次测量可以得到AL、ACD、最小角膜屈光度(K1)、最大角膜屈光度(K2)和平均角膜屈光度 (K1+K2)/2。
每次测量由快速连续的16次扫描组成。
共测量5次,取平均值。
IOL Master检查方法:受检者下颌置于仪器的下颌托上,令受检者注视仪器中的视标,检查者按电脑屏幕提示进行对焦,依次测量AL、K1、K2和ACD。
AL和ACD测量5次,取平均值。
K1和K2测量3次,取平均值。
ACD为角膜前表面至晶状体前表面的距离,K1和K2是按角膜折射率为1.3375计算。
分别用5种IOL度数计算公式(SRK II、 SRK / T、Hoffer Q、 Holladay和Haigis公式)计算拟植入 AcrySof SA60AT IOL(爱尔康,美国)的度数,术后目标屈光度为正视。
1.3 统计学处理采用SPSS 13.0 软件进行统计学分析,应用配对t检验和多元线性回归分析。
P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果LENSTAR 和IOL Master 测量AL、K1、K2和ACD的结果及两者间差异见表1。
两台仪器之间K1、 K2 和 (K1 + K2)/2 差异分别是(-0.05±0.21) D、(-0.12±0.20 D)、(-0.08±0.14) D,差异均有统计学意义(P<0.05)。
AL测量值在两台测量仪之间的差异为-0.97~ 0.33 mm,平均为(0.02±0.10) mm。
ACD 测量值在两台测量仪之间的差异为-0.68~0.58 mm,平均为(-0.02±0.17) mm。
AL 和ACD 在两台测量仪之间的差异均无统计学意义 (P>0.05)。
LENSTAR 和IOL Master使用不同公式计算拟植入SA60AT IOL度数的差异分别是(0.00±0.17)D(SRK Ⅱ公式)、(0.01±0.22)D(SRK/T公式)、(0.03±0.25)D(Hoffer Q公式)、(0.03±0.22)D(Holladay公式)和(0.04±0.25)D(Haigis公式),差异均无统计学意义(P> 0.05)(表2)。
表1 LENSTAR和IOL Master测量各参数结果比较测量参数LENSTARIOLMaster差值(LENSTAR-IOLMaster)AL(mm)24.08±2.12(21.08~31.99)24.06±2.11(21.09~31.93)0.02±0.10(⁃0.97~0.33)K(D)K143.38±1.57(37.91~46.34)43.43±1.58a(37.88~46.30)⁃0.05±0.21(⁃0.49~0.99)K244.16±1.58(38.42~47.18)44.28±1.62a(38.40~47.34)⁃0.12±0.20(⁃0.71~0.40)(K1+K2)/243.77±1.55(38.17~46.67)43.86±1.57a(38.14~46.72)⁃0.08±0.14(⁃0.47~0.36)ACD(mm)3.18±0.42(2.09~4.11)3.20±0.45(2.04~4.19)⁃0.02±0.17(⁃0.68~0.58)注:a示与LENSTAR测量结果相比,差异有统计学意义(P<0.05)表2 不同公式计算IOL(SA60AT)度数比较公式IOL(SA60AT)度数(D)LENSTARIOLMaster差值(LENSTAR-IOLMaster)SRKⅡ19.38±5.37(⁃1.63~29.22)19.38±5.36(⁃1.56~29.01)0.00±0.17(⁃0.75~0.36)SRK/T19.08±6.02(⁃4.16~30.25)19.06±6.04(⁃4.22~29.99)0.01±0.22(⁃0.95~0.75)HofferQ19.04±6.34(⁃4.83~31.58)19.01±6.37(⁃4.84~31.27)0.03±0.25(⁃1.05~0.63)Holladay19.08±6.17(⁃4.04~31.00)19.05±6.19(⁃4.06~30.71)0.03±0.22(⁃1.01~0.62)Haigis19.18±6.04(⁃3.28~31.49)19.14±6.05(⁃3.29~31.18)0.04±0.25(⁃1.11~0.56)不同公式计算IOL度数在LENSTAR和IOL Master之间的差异,差异在±0.10 D 之内占45.6%±5.8%,在±0.20 D之内占71.2%±8.2%,在±0.30 D之内占85.9%±5.4%,在±0.40 D之内占93.6%±2.3%,在±0.50 D之内占96.7%±1.7%,在±1.00 D之内占99.5%±0.4%,所有IOL度数差异均在±1.50 D以内。
LENSTAR和IOL Master计算SA60AT IOL度数差异在使用SRK Ⅱ公式时差异最大,使用Haigis公式计算时差异最小(图1)。
线性回归分析显示,AL、K1、K2和ACD测量在LENSTAR和IOL Master有良好的相关性(图2A~D)。
AL、K1、K2和ACD的Pearson r值分别是0.999、0.991、0.992和0.927。
LENSTAR和IOL Master计算SA60AT IOL度数的Bland-Altman分析表明,LENSTAR和IOL Master测算IOL度数具有良好的一致性(图3A~E)。
图1. 2种测量仪器计算IOL(SA60AT)度数的差值(LENSTAR-IOL Master)图2. LENSTAR和IOL Master测量参数的相关性分析A.两测量仪AL间的相关性分析;B.两测量仪ACD间的相关性分析;C.两测量仪K1间的相关性分析;D.两测量仪K2间的相关性分析图3. IOL度数计算结果的Bland-Altman分析A.SRKⅡ公式计算结果;B.SRK/T公式计算结果;C.Hoffer Q公式计算结果;D.Holladay公式计算结果;E.Haigis公式计算结果3 讨论白内障超声乳化吸除术联合折叠式IOL植入术提高了手术的成功率,并加快了术后视力恢复。
除了术者的手术技巧外,精确计算IOL度数是白内障手术取得良好效果的关键,包括AL、角膜曲率和ACD测量及IOL计算公式的选择。
随着越来越多的高端IOL,如多焦点IOL、可调节IOL、toric IOL在临床的广泛应用,术前IOL测算也越来越重要。
为精确计算IOL度数,必须首先确保IOL计算所需要的生物学参数,如AL、K、ACD等,必须精确测量,以精确计算达到目标屈光度所需要的IOL度数[1]。