外周血细胞形态学检查的重要性
外周血血细胞形态学镜检复核对血液系统疾病诊疗的价值分析
外周血血细胞形态学镜检复核对血液系统疾病诊疗的价值分析【摘要】外周血血细胞形态学镜检是一种重要的检查方法，在血液系统疾病的诊断和治疗中扮演着至关重要的角色。
本文围绕着外周血血细胞形态学镜检的基本原理、在疾病诊断和治疗中的应用、监测作用、局限性以及与其他检查方法的比较展开讨论。
通过对外周血血细胞形态学镜检的价值分析，揭示了其在诊疗过程中的重要性，并指出未来研究方向。
整体而言，外周血血细胞形态学镜检在血液系统疾病中具有重要的诊断和治疗价值，对于提高疾病诊断的准确性和治疗的有效性起着不可替代的作用。
【关键词】外周血、血细胞形态学、镜检、血液系统疾病、诊疗、监测、局限性、比较分析、重要性、未来研究、结论总结。
1. 引言1.1 研究背景外周血血细胞形态学镜检是一种常见的临床检查方法，通过观察患者外周血中的红细胞、白细胞和血小板的形态结构，可以对各种血液系统疾病进行诊断和监测。
外周血血细胞形态学镜检在临床诊断中有着重要的作用，可以帮助医生快速了解患者的血液情况，为疾病的诊断和治疗提供重要参考依据。
随着医疗技术的不断进步和血液系统疾病的不断增多，外周血血细胞形态学镜检在诊断和监测血液系统疾病中的价值也日益凸显。
对于一些血液系统疾病，比如贫血、白血病、血小板减少症等，外周血血细胞形态学镜检可以提供关键信息，帮助医生进行正确的诊断和治疗。
外周血血细胞形态学镜检在实际应用中也存在一些局限性，比如对于某些疾病的诊断准确性较低，需要结合其他检查方法进行综合判断。
研究外周血血细胞形态学镜检的价值和局限性，对于提高血液系统疾病的诊断和治疗水平具有重要意义。
1.2 研究目的外周血血细胞形态学镜检复核是一项常规的临床检验方法，通过观察和分析患者外周血涂片中各种血细胞的形态特征，可以为医生提供重要的诊断和治疗依据。
本研究的目的是对外周血血细胞形态学镜检复核在血液系统疾病诊疗中的价值进行深入分析和探讨。
我们将从其基本原理、在疾病诊断和治疗监测中的应用、局限性以及与其他检查方法的比较等方面进行详细讨论，旨在全面评估外周血血细胞形态学镜检复核在诊疗中的作用和意义。
外周血细胞形态检查对诊断早期血液系统疾病的应用价值
【 ｓ ｒ ｃ 】Ｏｂ ｅ ｔｖ ｏｒｍ ｎ ｘ ｍ ｎ ｓｔｅｗ ｒｅ ｎ ｌ ｉ ａ ｅ ｅａｌ ， ｌｅｃｒｕ ｅｅ ｃ ｌｏ ｏｐ ｓｌ ｏｐ ｏｏ ｙ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｊ ｃｉ ｅＴ ｅ ｉｄｅａ ｉｅ ｈ ｏｋ ｒａ ｄｃｉ ｃ ｎｇｎ ｒｌ Ｖａｕ ｉ ｍｆｒｎ ｅｂｏ ｄｃｒｕ ｃｅｍ ｒｈ ｌｇ ｎｉ ｙ ｃ
【 中图分类号 】 ４ ６１ ； ５ Ｒ ４ ．１ Ｒ５ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ３ ９ ０ ２ １ ） Ｏ ６ — ２ １７ — ７ １（ ０ １ ３ 一 ６ ０
Ｔｈｅ Ｃｉ ｃ ｒ ｕｍ ｆ ｒ ｎｃ ｏｏ ｒ ｅ ｅ ｅ Ｂｌ ｄ Ｃｏ ｐｕｓ ｌ ｃ ｅ Ｓｈａ ｎｓ ｃ ｉ ｎ ｔ ａ ｎｏｚ ｈｅ ｐｅ Ｉ ｐｅ ｔ ｏ ｏ Ｄｉ ｇ ｅｔ Ｅａ ｌ ｍ ｅ Ｓ ｓ ｅ ａ Ｓａ ３ ｉ ｕ ｓ ａ ｅＳＡｐｐ ｉ ａ ｉ ｎ Ｖａ ｕｅ ｒ ｙ Ｔｉ ｙ ｔ ｍ ｎｇ １ｎｅ ｍ Ｄｉ ｅ ｓ ’ ｌｃ ｔ ｏ ｌ
２ ０ Ｓ ｓ ｘ ０ ｉｂ ｏ ｄ ｃ ｌ ａ ａ ｙ ｅ ｘ ｍｉ ｅ ｅ ｕ ｔ ｕ ｕ ｕ ｌ ｓ ｅ ｉ ｎ １ ４ ｘ ｍｐ ｅ ，Ｓ ｍｕ ｔ ｎ ｏ ｓ ｙ ｍｉ ｒ ｓ ｏ ｅ ａ ｔｆｃ ａ ０１ ｙ ｍｅ －８ ０ ｌ ｏ ｅ ｌ ｎ ｌ ｚ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｒ ｓ ｌ ｎ ｓ ａ ｐ ｃ ｍｅ ０ ｅ ａ ｌ ｓ ｉ ｌａ ｅ ｕ ｌ ｃ ｏ ｃ ｐ ｒ ｉｉ ｉ ｌ ４
・
检验 与 １ 月 卷 期 １
外 血 胞 态 查 诊断 期 液 统 病的 用 值 周 细 形 检 对 早 血 系 疾 应 价
张大凤
（ 洛阳市第三人民医院检验科 ， 河南洛阳 ４ １０ ） ７０ ２
外周血血细胞形态学镜检复核对血液系统疾病诊疗的价值分析
外周血血细胞形态学镜检复核对血液系统疾病诊疗的价值分析外周血血细胞形态学镜检是一种常见的临床检查方法，通过对患者外周血细胞形态学进行观察和分析，可以提供重要的血液系统疾病诊断和治疗依据。
本文将对外周血血细胞形态学镜检的价值进行深入分析，并探讨其在血液系统疾病诊疗中的作用和意义。
一、外周血血细胞形态学镜检的价值1. 提供细胞学诊断依据外周血血细胞形态学镜检可以明确各类血液系统疾病的细胞学变化，包括红细胞、白细胞和血小板的形态学特征，能够帮助医生鉴别疾病类型，对血液系统疾病进行初步的诊断。
通过观察患者外周血涂片，可以发现红细胞形态异常、白细胞增多或减少、血小板减少等异常变化，从而为疾病的确诊提供重要依据。
2. 指导临床治疗外周血血细胞形态学镜检结果可以为临床治疗提供重要指导。
不同类型的血液系统疾病需要采取不同的治疗方案，而对患者的外周血细胞形态学进行观察可以帮助医生选择合适的治疗方法。
对于白血病患者，外周血中出现大量原始细胞，可以提示患者需要进行化疗或干细胞移植等治疗措施；对于再生障碍性贫血患者，外周血涂片可以帮助鉴别病因，制定合理的治疗方案。
3. 动态监测疾病进展外周血血细胞形态学镜检可以对疾病的进展和治疗效果进行动态监测。
随着治疗的进行，患者的外周血细胞形态学可能发生变化，特别是对于白血病等恶性肿瘤患者，可以根据外周血涂片的变化情况，评估患者的疾病进展和治疗效果，从而及时调整治疗方案，提高治疗效果。
1. 诊断各类血液系统疾病1. 样本质量和操作技术在进行外周血血细胞形态学镜检时，样本的质量和操作技术对检查结果有着重要的影响。
良好的样本质量可以提高检查的准确性和可靠性，而检查人员要具备丰富的操作技术和严谨的工作态度。
医疗机构应加强外周血涂片制备的规范化管理，加强对操作人员的培训，确保样本质量和检查结果的准确性。
2. 多学科协作和专业化诊疗在临床实践中，血液系统疾病的诊疗需要多学科协作和专业化团队。
1500例外周血细胞形态检验的临床分析 (2)
1500例外周血细胞形态检验的临床分析目的：观察外周血细胞形态检验在临床中的应用效果，研究外围血细胞形态检验临床应用价值。
方法：选取2010年5月—2013年6月进行血细胞形态检验的患者1500例，对其外周血细胞形态进行检测，并对其结果进行分析统计。
结果：1500例外周血细胞形态检验中，1150例为形态异常和350例形态正常。
形态异常中白血病35例，有3例血液根系结果正常，其假阴性为8.6%；形态正常中有40例血液分析结果异常，其假阳性为11.42%。
结论：外周血细胞形态是一种能简单、快捷、准确检验患者病情的方法，在临床诊断治疗中有重要的价值，值得推广运用。
标签：血细胞；光学显微镜；外周血细胞形态；检验外周学细胞包括白细胞、红细胞、血小板三类。
通过外周血细胞检验能够准确的判断患者病情，并做出正确的治疗[1]；是临床血液检验的一项重要项目，对临床治疗提供了重要依据。
我院将外周血细胞形态进行检验，取得了较好的临床效果，分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料将我院2010年5月—2013年6月就诊并进行血细胞形态检验的患者中选取1500例。
男性790例，女性760例，年龄20岁--75岁；平均（44.2±4.1）岁。
所有患者在年龄、文化程度、性别比较等均无显著差异，具有可比性。
两组患者症状均表现为血常规异常、肝脾淋巴结肿大、发热、乏力等。
1500例患者及其家属均对研究过程知晓，并签署知情同意书。
1.2检验方法抽取患者静脉血液1—2ml，EDTA—k2抗凝，并制作有头体尾分布良好的的血片2张。
采用BC5800血球计数仪对EDTA—K2抗凝血标进行血常规检查分析。
将用BSAO瑞特染色后的血片置于光学显微镜油镜下于尾部开始观察全片，同时在血片染色良好体尾部计数100个白细胞。
1.3观察指标观察红细胞、白细胞及血小板的形态，并间接计数白细胞和血小板的数量、有无血液寄生虫[2]。
1.4统计学处理数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。
外周血涂片细胞学检查是什么？有什么作用？
外周血涂片细胞学检查是什么？有什么作用？血液，是人体的一面镜子，动态反映了机体造血、营养、免疫等多方面的状态。
要了解患者的血细胞，外周血涂片镜检无疑是最经济、最快速的手段。
但在今天，即使是血液科，亲自动手镜检的临床医生也已少之又少。
鉴于血细胞形态学的专业性，方便临床医生判读检验结果，促进沟通，在此简要介绍外周血涂片镜检的基本知识。
1.什么是外周血涂片检查外周血涂片检查，就是外周血细胞形态与性质分析。
近年来，随着临床检验血球分析仪的广泛应用，外周血涂片医学检查越来越重要，该检查在感染分类、血液寄生虫、白血病、血小板疾病以及贫血等试验诊断中具有重要作用，而且外周血细胞学观察，可以将某些病症的发生与发展精准反映出来，在临床诊疗中的用途非常重要。
2.外周血涂片细胞学检查的适用范围对于有发热待查、贫血、出血、肝脾及外周淋巴结肿大等患者，及其他需要在血常规机检项目外检查血细胞数量与形态的患者均适用。
3.外周血涂片的标本通常临床制备外周血涂片的血液是静脉采集毛细血管，而毛细血管采集的血标本一般用于直接涂片；静脉血一般经EDTA抗凝，物理抗凝后制备血涂片，对血细胞形态有影响，且无法观察到成堆血小板，无法判断血小板无力症等。
因此对血细胞形态的最佳观察标本就是毛细血管采集标本。
·毛细血管采集血液临床血液标本采集多选择无名指采血，将皮肤刺破，拭去第一滴血液，及时采一滴血液，制作血涂片，该方法所制备血液涂片几乎不会受到人为因素干扰。
·EDTA抗凝血EDTA抗凝剂内放入所采集静脉血，并充分混匀，采集标本后4h内完成推片；如果需用陈旧血的血常规抗凝血进行涂片，也尽量不要超过24小时。
因为采血数小时后细胞形态就开始发生变化，改变程度随着标本放置时间的延长而加大，例如出现红细胞皱缩，细胞出现溶解和空泡，胞质中颗粒浓缩呈中毒颗粒样，核扭曲，核固缩，核破碎等；高脂血症更易改变粒细胞形态。
·物理抗凝血通常是在浓缩血中探寻红斑狼疮等异常细胞，有助于异常细胞检出率的提升。
外周血异常红细胞形态学检验与诊断的意义
外周血异常红细胞形态学检验与诊断的意义郑凤娇;龚燕红【摘要】Red blood cells morphological examination can be easily ignored in the clinical examination. It is more reliable to observe the red blood cells morphology with the peripheral blood smear. As various types of bloodcell analyzers do not have the ability of recognizing of red blood cells, white blood cells and platelets form, they can only be used for general screening of healthy population, the results of which can provide information if further microscopy is needed, instead of completely replacing the identification and categorized test of various blood cells. Here is to make a detailed summary of red blood cell size, shape, numberof erythro-cytes,hemoglobin content changes, erythrocyte agglutination caused by autoantibodies, as well as red blood cell structure abnormality, focusing on the morphology of matured red blood cells and the clinical significance , so as to emphasize the point to improve diagnosis level.%红细胞形态学检查在临床检验中易被忽视.观察红细胞形态一般以外周血涂片较为可靠.由于各类型血液细胞分析仪尚不具备识别红细胞、白细胞和血小板形态的能力,只能用作健康人血液一般检验的筛查,其结果可为是否需要进一步镜检提供筛检信息,尚不能完全代替显微镜对各类血细胞的识别和分类检查.现从红细胞大小、形态、数量、红细胞内血红蛋白含量改变、自身抗体引起红细胞凝集现象以及红细胞结构异常等几个方面进行总结,主要介绍外周血涂片中成熟红细胞的各种形态特征和临床意义,目的是要重视外周血红细胞形态特点,提高诊断水平.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)001【总页数】3页(P141-143)【关键词】红细胞;形态学;临床诊断【作者】郑凤娇;龚燕红【作者单位】解放军第458医院检验科,广州,510602;解放军空军司令部门诊部化验室,北京,100843【正文语种】中文【中图分类】R446.1外周血涂片和骨髓涂片为主的细胞形态学检验，时至今日仍是血液病诊断的重要方法，尤其是外周血红细胞形态学检查是确定贫血性疾病和协助诊断某些疾病的主要方法[1]。
外周血细胞形态检验
详细描述
自动化血液分析仪法具有快速、高效的特点，能够提供大量数据，如白细胞计数 、分类比等。但该方法对异常细胞的识别能力有限，可能漏检或误诊。
流式细胞术
总结词
流式细胞术是一种高灵敏度的外周血 细胞形态检验方法，通过流式细胞仪 对细胞表面标记物进行检测。
疾病筛查
外周血细胞形态检验可辅 助筛查某些潜在疾病，如 肿瘤、感染等。
免疫系统评估
观察外周血细胞形态变化， 有助于评估免疫系统的功 能状态，判断个体对疾病 的抵抗力。
04 外周血细胞形态检验的注 意事项
样本采集和处理
采集时间
样本处理
选择清晨空腹时采集样本，以避免饮 食和日常活动对检验结果的影响。
详细描述
流式细胞术能够快速检测大量细胞， 并对细胞表面标记物进行分析，有助 于疾病的诊断和预后评估。但该方法 对仪器和试剂的要求较高，且数据分 析需要专业人员。
03 外周血细胞形态检验的应 用
诊断血液系统疾病
贫血
通过观察红细胞大小、形态和染色情 况，判断贫血的类型和原因，如缺铁 性贫血、巨幼细胞贫血等。
全自动血细胞分析仪
01
能够自动完成血样的稀释、染色、计数和分类等步骤，提高检
验效率。
智能化识别系统
02
通过图像识别和机器学习等技术，实现血细胞形态的自动识别
和分类，减少人为误差。
自动化样本处理
03
利用机器人技术实现样本的自动取样、稀释、染色和检测等操
作，提高检验过程的自动化水平。
临床应用前景
精准医疗
利用计算机算法对显微镜下的血 细胞图像进行自动识别和分析，
外周血异常血细胞形态检查的必要性分析
外周血异常血细胞形态检查的必要性分析目的：评价外周血异常血细胞形态检查在临床疾病诊断中的重要价值。
方法：选取2014年3-7月笔者所在医院住院部和门诊部患者1000例血液标本，根据笔者所在科室制定的复检规则，选取其中375例标本行外周血涂片检查。
结果：全自动血细胞分析仪检测标本1000例，375例标本进行了显微镜复检，其中急性白血病5例，慢性粒细胞白血病1例，骨髓增生异常综合征1例，传染性单核细胞增多症8例，粒细胞核左移15例，缺铁性贫血18例，巨幼细胞性贫血2例，再生障碍性贫血1例，疟原虫感染1例，血小板减少性紫癜5例，EDTA依赖假性血小板减少3例，血小板增多症2例。
结论：外周血细胞形态检查具有重要的临床诊断价值，血液学检查初筛异常者，无论仪器有无异常报警，皆有必要进行血细胞涂片镜检。
标签：外周血细胞形态；全自动血细胞分析仪；血液病现代化的检验仪器使用方便，耗时短，确实能够大大提高检验科人员的工作效率和检验的精密度，但是，仪器的结果作为一种过筛检测，它具有自身的局限性，即检测结果只能反映血细胞数量的变化，对于血细胞质量的异常及原始细胞或其他异常细胞无法正确识别[1]。
本文选取2014年3-7月笔者所在医院住院部和门诊部患者1000例血液标本，依据复检规则，对其中的375例标本行外周血涂片检查，旨在评价外周血异常血细胞形态检查在临床疾病诊断中的作用，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集笔者所在医院2014年3-7月住院部、门急诊患者标本共1000例，所有标本均为EDTA-K2抗凝血。
仪器：Beckman Coulter LH750全自动全血细胞分析仪；试剂：Beckman 原装进口试剂，BASO瑞氏-吉姆萨染色液。
1.2 方法仪器每天按要求进行保养和维护，性能稳定，室内质控良好。
按照本室制定的血细胞复检规则，对375例标本进行显微镜复检，血涂片镜检条件为：（1）白细胞计数>30.0×109/L或0.85，淋巴细胞>0.60（儿童>0.70），单核细胞>0.20，嗜酸性粒细胞>0.15，嗜碱性粒细胞>0.03。
外周血异常红细胞形态学检验降低血液病漏诊和误诊价值研究
外周血异常红细胞形态学检验降低血液病漏诊和误诊价值研究摘要】目的：研究外周血异常红细胞形态学检验在降低血液病漏诊和误诊价值。
方法：选取480名患者，复查外周血细胞形态。
结果：血液分析仪对血细胞进行分类时存在很大的误诊和漏诊率，需要采用显微镜检查血片进行复查。
经检测确诊为68例缺铁性贫血，11例为巨幼红细胞贫血，1例属于溶血性贫血，2例为急性失血性贫血。
有2例确诊为遗传性球形红细胞增多症。
结论：对于外周血红细胞的形态学检验，为临床血液病的诊断提供了重要的临床信息。
【关键词】外周血异常；红细胞形态学；血液病；漏诊和误诊【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0239-02本研究选取我院门诊自2013年3月至2015年6月收治的480名患者为研究对象，研究外周血异常红细胞形态学检验在降低血液病漏诊和误诊价值，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院门诊自2013年3月至2015年6月收治的480名患者为研究对象，其中男性患者272例，女性患者208例，年龄18～72岁，平均年龄(43.5±7.8)岁，病程4～23个月，平均病程(15.2±1.8)个月，其中45例患者出现贫血增重现象，经诊断确诊为双相性贫血，48例患者出现皮肤黄染、贫血症状，经诊断确诊为黄疽，22例患者出现发热、呕吐、恶心等，经诊断确诊为结核性脑膜炎，6例患者出头晕、发热、呼吸急促，经诊断确诊为白血病。
1.2 方法所有患者均采集外周血，制作血涂片，首先去除第一滴血，采集绿豆大小的血滴，将其推成宽度为18～20mm、长度为25～35mm的血片。
检验员按照《全国临床检验操作规程》中的SOP操作程序，观察血液细胞形态学，记录白细胞、红细胞、血小板数量、小细胞性贫血阳性例数、大细胞性贫血阳性例数、附红细胞体阳性例数、疟原虫异常细胞阳性例数、感染阳性例数、异性淋巴细胞阳性例数、形态正常例数等。
外周血细胞形态检验在临床疾病诊断中的应用价值分析
外周血细胞形态检验在临床疾病诊断中的应用价值分析发布时间：2023-02-17T09:35:51.274Z 来源：《医师在线》2022年31期作者：纪从从[导读] 目的:探讨外周血细胞形态检验在临床疾病诊断中的应用价值。
纪从从无锡市新吴区新瑞医院，江苏无锡214000【摘要】目的:探讨外周血细胞形态检验在临床疾病诊断中的应用价值。
方法：选择2020年5月-2022年1月疑似血液系统疾病患者89例为对象，所有患者入院后均行外周血细胞形态检验，以临床最终诊断为“金标准”，分析外周血细胞形态检验在临床血液系统疾病中的检出率及效能。
结果：89例疑似临床血液系统疾病患者“金标准”确诊67例，确诊率为75.28%。
外周血细胞形态检验异常63例，检查准确度为84.27%（75/89），诊断灵敏度为86.57%（58/67）、特异度为77.27%（17/22）、阳性预测值为92.06%（58/63）、阴性预测值为47.22%（17/36）。
结论：外周血细胞形态检验用于临床血液系统疾病中检出率较高，可获得较高的灵敏度与特异度，能为临床诊疗提供参考依据。
【关键词】外周血细胞形态检验；临床疾病；应用价值；血液系统疾病血液系统疾病是一类疾病的统称，包括：红细胞、血小板系列、白细胞系列的疾病，且除了上述三类常见疾病外，血液系统疾病亦包括多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、凝血异常的疾病等[1]。
由于上述疾病类型较多，病因亦相对复杂导致临床诊断、鉴别难度较大[2]。
外周血细胞形态检验是一种有效的检测方式，借助检测仪器能直观呈现细胞内部结构及外部形态的具体改变，能立足于细胞形态基础特征，从而实现疾病的筛查。
因此，本研究以疑似血液系统疾病患者为对象，探讨外周血细胞形态检验在临床疾病诊断中的应用价值，报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料选择2020年5月-2022年1月疑似血液系统疾病患者89例为对象，男51例，女38例，年龄（5-76）岁，平均（39.67±4.61）岁；体重指数（BMI）（18-29）kg/m2，平均（22.14±2.41）kg/m2；住院时间（1-15）d，平均（6.78±1.43）d。
血常规检验中外周血细胞形态学检查技术应用价值分析报告
血常规检验中外周血细胞形态学检查技术应用价值分析报告【摘要】目的：观察外周血细胞形态学检查技术运用在血常规检验中的价值。
方法：本文选择60例血常规检验患者，观察组患者采用外周血细胞形态学检查技术，对照组患者采用常规检查技术，对比两组患者的检查结果。
结果：对比对照组患者得出，观察组患者检出阳性率明显更高，观察组患者各个项目检出率均明显更高，P＜0.05。
结论：外周血细胞形态学检查技术运用在血常规检验中，有较高价值，检出阳性率更高，漏检、误检风险减少，有利于患者后期开展有效治疗。
【关键词】外周血细胞形态学检查技术；血常规检验；应用价值诊断疾病过程中可以应用血常规检验，对患者血液中的血细胞指标进行检测，有利于医护人员了解患者血细胞形态分布以及变化，对比正常值，可以对患者病情发展进行判断，有助于患者后续获得有效治疗。
临床上较为重视血常规检验，但是由于多种因素会对其结果造成影响，在血液标本检验过程中，临床推荐采取外周血细胞形态学检查技术[1]，可以帮助医护人员对患者的血常规参数进行详细解读，了解患者检验结果出现改变的具体原因，此次实验选择60例血常规检验患者，研究采用外周血细胞形态学检查技术的应用价值。
1 资料和方法1.1资料在我院2021年1-12月随机选择60例血常规检验患者进行研究，分组方式是随机号码表法，观察组患者30例，男女是20例、10例，年龄24-44（34.5±4.5）岁，对照组患者30例，男女是21例、9例，年龄25-43（34.4±4.4）岁。
对比两组患者资料，P＞0.05。
1.2方法对照组患者采用常规检查技术，检查前12h禁食，检查前6h禁水，清晨空腹，将2ml静脉血抽取，在抗凝管内放置，充分摇匀混合，开展血常规检查。
观察组患者采用外周血细胞形态学检查技术，清晨抽取空腹状态下2ml静脉血，使用迈瑞BC-6800全自动血液分析仪做检查，检测患者血液样本，对患者血细胞形态进行观察。
外周血细胞形态检验的临床分析
04
外周血细胞形态检验的局限性 及发展前景
检验方法的局限性
主观性
形态学检验依赖于检验人员的经验，存在主观性，不 同人员可能得出不同的结果。
检验速度
传统显微镜检查速度较慢，不能满足快速诊断的需求 。
敏感性
对于某些异常细胞形态的识别，可能存在漏检的情况 。
检验人员的专业要求
1 2
经验积累
检验人员需要具备丰富的经验，能够准确识别各 种异常细胞形态。
恶性肿瘤的辅助诊断
总结词
外周血细胞形态检验可以辅助恶性肿瘤的诊断，通过对血液中肿瘤细胞的观察，有助于发现早期肿瘤 迹象。
详细描述
部分恶性肿瘤患者血液中会出现肿瘤细胞，通过外周血细胞形态检验可以检测到这些细胞，为恶性肿 瘤的诊断提供参考依据。但需要注意的是，血液中肿瘤细胞的检出率较低，因此该方法主要用于辅助 诊断。
本研究将对外周血细胞形态检验的临 床应用进行深入探讨，为临床医生提 供实用的参考信息，提高诊断的准确 性和治疗效果。
通过对外周血细胞形态的观察和分析 ，可以了解细胞的形态变化，对于判 断疾病的进展和预后具有重要的指导 意义。
02
外周血细胞形态检验的基本知 识
外周血细胞的组成
01
02
03
红细胞
负责输送氧气和养分到全 身各组织。
白血病的诊断与分型
总结词
外周血细胞形态检验是白血病诊断与分型的重要手段，通过 对白细胞形态、数量的观察，有助于确定白血病的类型和分 期。
详细描述
白血病患者的白细胞形态和数量会出现异常，如白细胞数量 增多或减少、幼稚细胞增多等。通过对这些特征的观察和分 析，医生可以对白血病进行准确的诊断和分型。
贫血的诊断与鉴别诊断
应重视外周血红细胞形态学检验与诊断
应重视外周血红细胞形态学检验与诊断【摘要】经细胞形态学检查在临床检验中易被忽视。
观察红细胞形态一般以外周血涂片较为可靠。
应重视外周血红细胞形态特点提高诊断水平。
【关键词】红细胞；形态学；临床诊断；【文章编号】1004-7484（2014）03-01585-01 外周血涂片和骨髓涂片为主的细胞形态学检验，时至今日仍是血液病诊断重要的方法，尤其是外周血RBC 形态学检查是确定贫血的疾病和协助诊断某些疾病的主要方法[1-3] 。
1 重视血液形态学检验价值检验人员应充分认识细胞形态检验的金标准不是血细胞自动分析仪所能替代的，没有血涂片细胞形态学的检查，很多血液系统的疾病难以确诊。
在某种意义上，血涂片细胞形态学检查是血液病诊断的第一窗口。
血液中有的有形成分是仪器所不能识别的，仪器只能起个筛检作用，有异常报警的，必须用手工计数和镜下观察细胞的形态及有形成份。
在2004 年上海各级医院的一次调整中中性粒细胞中毒颗粒和退行性变化的血[3]，出现对重症感染病例中存在涂征报告正确率不到50%；对明显的红细胞贫血形态描述不足；将疟原虫误认为点彩红细胞等现象，表明随着血细胞分析自动化仪器的快速发展和普及，检验人员血细胞形态学检查的基本技术已渐生疏，因此有必要重视这一现实问题，检验人员应当认真做好血涂片检查，避免误诊和漏的发生。
2 外周血RBC 检查的重要性血涂片检验对贫血的诊断价值：随着血液分析仪检测功能的不断完善，除Hb、RBC、MCV 、MCH、MCHC 等红细胞参数外，一些以往只能通过血涂片检验才能得到的参数也可由仪器得出、如可通过血红蛋白分布宽度( hemoglobin distribution width 、HDW )、红细胞体积分布宽度(redcell distribution width , RDW) 及红细胞体积分布直方图等参数反映红细胞大小分布及血红蛋白含量分布。
尽管如此一些对贫血诊断有价值的形态学异常(如Howelljolly 小体、点彩红细胞等) 依然依靠血涂片进行检验。
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义1. 引言1.1 血细胞形态学检验的概述血细胞形态学检验是一种通过显微镜观察血液中各类血细胞形态、数量和比例的检验方法。
血细胞形态学检验主要通过鲜涂片、染色片等技术手段对血细胞进行形态学观察，以了解血细胞的形态特征、数量和比例，从而为临床诊断和治疗提供重要参考依据。
血细胞形态学检验在临床检验中具有重要意义，可以帮助医生了解患者的血液情况，包括红细胞、白细胞和血小板等各类血细胞的形态特征和数量状况。
通过血细胞形态学检验，可以快速准确地发现各种血液疾病、感染和炎症等病变，为临床医生提供重要的诊断依据。
血细胞形态学检验也可监测患者的治疗效果，指导临床治疗方案的调整，提高治疗效果和预后。
血细胞形态学检验在临床医学中具有重要的应用价值。
1.2 血细胞形态学检验在临床检验中的重要性血细胞形态学检验在临床检验中的重要性不言而喻。
血液作为人体中最重要的液态组织，携带着氧气和养分，运送代谢产物和废物。
通过血细胞形态学检验，可以对血细胞的数量、形态、大小、颗粒细胞和细胞内含量等进行全面的分析，从而帮助医生了解患者的健康状况。
血细胞形态学检验还可以用于评估患者的营养状况、免疫功能和造血功能。
红细胞的大小和形态可以反映患者的营养状况，而白细胞的数量和分类可以反映患者的免疫功能。
血细胞形态学检验的结果可以为医生制定治疗方案提供重要参考。
血细胞形态学检验在临床检验中的重要性不可替代。
它可以帮助医生及时发现和诊断各种疾病，指导治疗方案的制定，并评估治疗效果。
随着医学技术的不断发展，血细胞形态学检验将在未来发挥更加重要的作用。
2. 正文2.1 血细胞形态学检验的原理与方法血细胞形态学检验是通过显微镜观察和鉴定患者血液中各种血细胞的形态、数量及比例，从而了解患者的血液状况及可能存在的疾病情况。
其原理主要是依靠显微镜的放大功能，观察血细胞的形态特征，包括大小、形状、颜色、核的数量和形态等，以及其他细胞成分如血小板和血液凝块等。
血液细胞形态学检查在血常规检验中的重要性
检虽然操作繁琐，但是它可以直观的区分和鉴定各类细胞形 态 学上的改变，有效地弥补了上述两种血细胞分析仪自身的缺 陷 与不足，为临床提供更为有效的血细胞参数。因此血细胞形 态 学分析在血常规检验中发挥着十分重要的作用。 ２ 异 常 血 细 胞 形 态 在 血 细 胞 分 析 仪 上 难 以 体 现
严重传染病、化脓性感染、中毒、放射性肿瘤或造血系统 性 疾病等因素是导致 白 细 胞 形 态 改 变 的 常 见 原 因［３］。 然 而 在 这 些疾病中，异常的血细胞形态变化在血细胞分析仪检测中往 往 难以 体 现，如 急 性 感 染 时 外 周 血 中 性 粒 细 胞 会 显 著 增 多 ，出 现 明显的核左移或核右移、血细胞体积大小不均、中毒颗粒、空 泡 杜勒体及核变性等；某些原因引起的大淋巴细胞或大片成簇 血 小板；红 细 胞 在 各 种 类 型 的 贫 血 中 不 仅 表 现 在 数 量 改 变 ，也 会 出现异常的形态 学 变 化，如 Ｈｏｗｅｌｌ－Ｊｏｌｌｙ 小 体、Ｃａｂｏｔ环、点 彩 红细胞、嗜多色性红细胞、靶形红细胞及有核红细胞等；在传 染 性单核细胞增多症、某 些 病 毒 感 染，过 敏 状 态，支 原 体 肺 炎，过 敏状态等时会出现异形淋巴细胞。上述疾病中所导致的血细 胞形态学改变，仅仅依赖全自动血细胞分析仪检测将难以获 取 准确有效的 临 床 参 数。 因 此，通 过 传 统 的 血 细 胞 涂 片 染 色 镜 检，获 取 更 为 直 观 的 血 细 胞 形 态 学 上 的 改 变 ，将 对 各 种 疾 病 的 鉴别诊断具有重要的指导意义。 ３ 血 细 胞 分 析 仪 不 能 识 别 异 常 血 小 板
外周血细胞形态检验的临床分析
外周血细胞形态检验的临床价值
01
感染性疾病的诊断
外周血细胞形态检验可观察到细胞形态变化和细菌、寄生虫等微生物感染情况，有助于诊断感染性疾病，如败血症等。
02
血液系统疾病的辅助诊断
外周血细胞形态检验可观察到细胞数量和形态学改变，辅助诊断血液系统疾病，如贫血、白血病等。
外周血细胞形态检验的局限性
要点三
白细胞分类计数
观察白细胞的形态和结构，包括细胞核、细胞质、细胞膜等部位的检查
白细胞形态学检查
白细胞分类计数和形态学检查
03
临床应用
诊断病毒感染
外周血细胞形态检验可观察到病毒感染引起的细胞形态改变，如白细胞数量异常、淋巴细胞比例增多、中性粒细胞减少等，有助于判断病毒感染的类型和病情严重程度。
诊断细菌感染
创新点
本研究的创新点在于将外周血细胞形态检验与其他检测方法进行比较和应用，探讨其在临床上的综合应用价值，并提出了标准化和质量控制的方法，提高了外周血细胞形态检验的准确性和可靠性。
研究内容和创新点
02
外周血细胞形态检验的基础知识
红细胞形态
正常红细胞呈双凹圆盘形，大小一致，无异常结构。
红细胞计数
男性正常值为5.0-6.0×10^12/L，女性正常值为4.0-5.0×10^12/L
图像分析系统
通过聚合酶链反应、基因芯片等技术，检测与细胞形态相关的基因突变，预测细胞恶性转化的风险。
基因检测技术
实验室环境
保持实验室整洁、安静、安全，定期对环境进行消毒和清洁。
选用性能稳定的仪器设备，定期进行校准和维护，确保检测结果的准确性。
选用符合要求的实验材料，包括抗凝剂、染料、清洗剂等，保证实验结果的可靠性。
浅谈基层医院应如何重视外周血细胞形态学检验
［ ］ 熊立凡、 １ 刘成玉主编 人 民卫生出版社 第四版 《 临床检验 基础》１２—１４ １ １ ［ ］ 熊立凡主编、李树仁 副主编 人 民卫生出版社 第 ３版＜ ２ 、 临 床检验基础》６ ２
［］ 《 ３ 实验医学》 卷 第１ ９ 第２ 期２
检验 预 防
２１ ０ ０年
第 ４卷
第 ２期
健康 天地
浅 谈基层 医院应 如何重视外周 血细胞形 态学检验
莫 鹏
近年来 ， 多项 目、 多参数的一般血液学检 验指标 服务于临 ５— ｕ ３ ｍ。在外周血涂片上散在或成簇分布 ， 多数为圆形、 圆 椭 床， 各种血细胞分析仪 已在基 层医院使用 ， 为检验工作 者提供 形 ， 略久规则 ， 肥质淡蓝或淡红色。当血小板大小异常时， 如直 了极大方便 。但是由于各类型血液细胞分析仪 尚不具 备识 别 红 细胞 、 白细 胞 和血 小 板 形 态 的 能 力 ， 能 用 作 健 康 人 血 液 一 只 般检验 的筛查之用， 其结果可为是否需要进一步镜检提供筛检 信息 ， 尚不能完全 代替显微镜对 各类血 细胞 的识 别和分类 检 查］ 。因此 ， 传统的、 经典的瑞氏染色法 （ 或瑞 一 氏染色法） 吉 对 外 周血 细 胞形 态 检 验 尤 为 重 要 。笔 者 认 为 基 层 医 院 的 临 床 医
系减少时（ 粒细胞系、 红细胞系、 巨细胞系） 则考虑再生障碍性 ，
贫 血 的可 能 。笔 者 在 基 层 医院 实 习 时 ， 具 体 检 验 工 作 中 ， 在 曾
在 外周 血涂 片 中 发现 ６例 异 常 白 细 胞 超 过 一 定 比 例 ， 三 系 ２例
充分认识外周血涂片形态学检验的重要性 ， 加强理论 和技能培 训， 认真学习丛玉 隆等血 液复检 专家组推荐的 ４ １条 自动 Ｃ Ｃ Ｂ 和Ｄ Ｃ复检规则 ， 以及血液分析仪检测结果显微镜涂片复检规 则， 完善形态学检验方法 ， 不断提高基层检验人员对外周血涂 片形 态识 别水 平 。
外周血血细胞形态学镜检复核对血液系统疾病诊疗的价值分析
外周血血细胞形态学镜检复核对血液系统疾病诊疗的价值分析1. 引言1.1 背景介绍外周血血细胞形态学镜检是一种通过显微镜观察外周血液中各种血细胞的形态和数量、颜色、大小、内涵等特征的检查方法。
其在血液系统疾病的诊断和治疗过程中具有重要的临床应用价值。
外周血细胞形态学镜检可以帮助医生对患者的血液病理变化进行全面的评估，为疾病的早期发现、诊断和预后提供重要依据。
通过观察血液中红细胞、白细胞、血小板等各种血细胞的数量和形态特征，可以提供诊断血液系统疾病的重要信息，如贫血、白血病、血小板减少症等。
外周血细胞形态学镜检的重要性在于，通过观察和分析不同类型血细胞的形态特征，可以帮助医生快速准确地诊断患者的疾病类型和病情严重程度，指导后续的治疗方案制定和疗效评估。
外周血细胞形态学镜检还可以帮助医生鉴别不同疾病之间的区别，提高诊断的准确性和精准性。
外周血细胞形态学镜检在血液系统疾病的诊断和治疗中扮演着不可替代的重要角色。
1.2 研究目的外周血细胞形态学镜检是一种重要的检查手段，可以通过观察血液中红细胞、白细胞和血小板的形态特征，帮助医生对血液系统疾病进行诊断和治疗。
本研究旨在探讨外周血细胞形态学镜检复核对血液系统疾病诊疗的价值，并分析其在临床应用中的意义和前景。
具体目的包括：1. 探讨外周血细胞形态学镜检在血液系统疾病中的重要性，分析其在不同类型疾病中的诊断特点和意义。
2. 分析外周血细胞形态学镜检在疾病治疗过程中的指导作用，探讨其在评估治疗效果和预后判断中的应用价值。
通过对外周血细胞形态学镜检复核的研究，可以更全面地了解其在血液系统疾病诊疗中的价值，为临床医生提供更准确的诊断依据和治疗指导，提高病患的治疗效果和生存质量。
2. 正文2.1 外周血细胞形态学镜检在血液系统疾病中的重要性外周血细胞形态学镜检是一种通过显微镜观察和分析患者外周血液中各种成分的形态结构及数量，并及时发现异常细胞形态的方法。
在血液系统疾病的诊断和治疗过程中，外周血细胞形态学镜检的重要性不可忽视。
外周血细胞形态学复检质量的重要性
１２ 血细胞形态学 检验 力量 普遍 薄 弱 ， 在 实验 室与 临床 ． 存
知 识 分 离 现 象 ， 业 人员 对血 细 胞 形 态 认 识 及 诊 断 能 力 也 各 专
贫血程度 、 白细胞 多量 等因素 ， 当调 整推 片技巧 。如贫血 ， 适
血 液 外 观 呈 稀 释 样 ， 大 角 度 快 推 。 ｍ液 黏 稠 如 白 Ｉ ， 应 ｌ 皿病 应 小 角 度 慢 推 。制 作 满 意 的 涂 片 需 平 时 多 练 习 ， 握 角 度 和 掌
在 近 十 几年 中 ， 者 认 为 阻 抗 法 血 细胞 计 数 仪 检 测 血 细 胞 形 笔 态 正 常 的标 本 ， 果 一 般 可 靠 程 度 高 ， 对 于 细 胞 形 态 异 常 结 但
２２ 检验人员应德 才兼 备 ， 立高度 的责任 心 ， ． 树 充分 发挥人
的主观能动性 。努力学 习基本 知识 ， 具备 临床与细胞形 态学
容的观察。
２ 提 高 复 检 质 量 的方 法 ２ １ 正 确 认 识 细 胞 形 态 学 复 检 在 血 细 胞 分 析 仪 巾 的应 用 价 ．
值： 阻抗法血细胞 分析仪 是根 据细 胞大 小来 计数 ， 不 能将 它 有核红细胞 、 少量 的原始 细胞 、 异型 淋 巴细胞 、 巴瘤细胞 区 淋 别开来 ， 更不能检测 ｍ液 寄生 虫 （ 利什 曼原 虫 、 虫等 ） 丝 和致
有不同 ， ｍ片的制作 、 染色效果不够理想 。 １３ 使用 了档次低 ， 护 、 养欠缺 的 ， 辨力差 的显微镜 ， ． 维 保 分
影响细胞的最佳观察效应 。 １４ 阅 片 过 程 简 约 、 速 ， 在 局 限 性 ， 略 或 漏 掉 某 些 内 ． 快 存 忽
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外周血细胞形态学检查的重要性
摘要在检验医学不断发展的今天，新的技术步入实验医学，特别是血细胞分析仪的普及，大大减轻了检验人员的工作量，但在实际操作中，外周血细胞形态学的检测对临床的意义颇大，检验人员应更加重视，以免漏诊、误诊。
关键词外周血细胞形态学镜检
仪器：迈瑞BC-2600血球分析仪，XSP-2C光学显微镜。
传统意义上所谓“三大（血、尿、粪）常规”检验，尤其血常规检验，在各级医院检验科的临床基础实验室日常工作量中，占有大部分的份额。
而近年来由于对血细胞的超微结构、血细胞免疫学、血细胞遗传学、分子生物学、骨髓造血微环境、基质细胞、造血干细胞及细胞因子等的研究，推动了血液临床与实验室新知识的迅速发展。
新的技术步入实验医学，特别是血细胞分析仪的自动化，不断提高了血细胞计数的精确性和准确性，促进了医学检验的发展，基本取代了先前的血常规检查方法。
然而，在全国普及血细胞分析仪应用的同时，由于对仪器功能的局限性认识不足，忽视了血细胞形态学方面的检查。
据统计，有了自动化血细胞分析仪后，由于各种各样的原因使得外周血涂片的镜检率大幅下降，有的甚至均不进行镜检。
目前血细胞分析仪技术的确先进，它能提供血细胞数量和血细胞形态的几十个参数，是今后的发展方向，不过我们应该清醒地认识到，血细胞分析仪至今没有哪项技术或哪些参数是能够完全取代显微镜检查结果的。
血液常规检验（俗称血常规）是临床上用于疾病诊断和治疗中最常用的检验项目，它的检验内容主要包括血细胞数目和血细胞形态学检查两个方面，从某种意义上讲，血细胞形态学检查更具实用价值。
例如：白细胞检查可以了解机体被感染的病因和感染程度，血液系统恶性疾病（白血病、淋巴瘤等）的诊断和疗效评估，甚至某些遗传性疾病的诊断：红细胞检查对于贫血的鉴别诊断和病因分析：血小板检查有助于血栓病的诊断：血细胞形态学检查更是血液寄生虫病的“金标准”。
但因目前，临床医师比较重视血常规检查内容中数量的异常，而检验人员这方面的知识也比较匮乏等多种原因，造成检验人员过于依赖血细胞自动分析仪，容易导致血液系统等疾病的漏诊，甚至误诊，从而延误了病情，有的还引起了医疗纠纷。
一些患者经常往返于各家大小医院，对有些简单的疾病被搞得复杂化，有些复杂的疾病又不能明确诊断，而延误治疗时机使疾病进一步恶化，造成了无法挽回的恶果。
随着患者自我保护意识、法律意识的增强，如不改变这一现状，这类医疗纠纷必将呈明显增加地趋势。
例1：患者，女，79岁，临床记录有冠心病、心衰史，因发烧、咳嗽就诊，查血象。
血球仪检测结果为：WBC 53.2×109>/sup>/L，N 0.777，L 0.72%，HB 87g/L，RBC 2.87×1012/L，PT 309×109>/sup>/L。
例2：患者，男，50岁，也是因发烧就诊，查血象，血球仪检测结果为：WBC 38.6×109>/sup>/L，N 0.186，L 0.812，HB 122g/L，RBC 3.75×1012/L，PT 66×109>/sup>/L。
例1与例2都进行了手工计数与涂片染色镜检，其中病例1油镜下可见到幼稚的粒细胞，细胞呈毒性改变，可见中毒颗粒和空泡，占分类的15%，成熟的粒细胞76%，淋巴细胞9%，建议临床考虑类白血病反应，寻找原发病，作骨髓象检查以便进一步确诊；而例2却以淋巴细胞为主（细胞中等大小，多呈圆形，部分有不规则形状），占分类的80%，粒细胞为20%，PT计数减低，询问病史，病人为慢性乙肝病人，肝硬化，肾盂前性高血压，建议临床作尿液分析检测，其结果为尿蛋白（++），白细胞（+++），酮体（+），亚硝酸盐（+），隐血（++），建议临床考虑传染性单核细胞增多症，并作进一步检查确诊。
例3：患者，女，30岁，因感觉头晕、脸色苍白就诊，临床申请查血象，血球分析仪检测结果为：WBC 3.3×109>/sup>/L，N 61.8%，L 34.7%，HB 67g/L，PT 72×109>/sup>/L，RBC 1.33×1012/L。
涂片镜检可见视野中白细胞数减少，其中中性粒细胞减少，而淋巴细胞比例相对增加，红细胞形态基本正常，建议临床考虑再生障碍性贫血的可能，作骨髓象检查以便确诊。
以上所见，检验人员应认识到对外周血细胞形态学检查的重要性，在加强与临床沟通的基础上，不过于依赖血细胞自动分析仪，应认识到实际上很多血细胞形态学方面的变化仪器是无法作出正确地判断。
因血细胞形态易受人为因素的影响，如涂片制备、染色、观察部位等（如果标本为静脉血，抗凝剂将影响血小板的分布），即使是正常的血细胞也会有较大的变化，何况异常的血细胞更是种类多，且变化更大。
例如典型的原始细胞如果在血膜厚、染色深的情况下，非常容易误认为是小淋巴细胞。
所以一定要在强调操作规范的前提下，掌握各种血细胞形态的变化及特点，才能真正认识各种细胞，只有在不断地重复“理论学习-临床实践-考核”，不断加强业务水平，这样检验步骤及结果报告才会更规范、内容更丰富、结果也更可信。
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