低血糖患者的护理与健康教育

低血糖患者的护理与健康教育

摘要：目的：探究低血糖患者的护理与健康教育。方法：2021年1月~2022

年1月我院内分泌科门诊共收治低血糖患者40例，其中男性24例，女性12例，患者入院后立即测血糖，了解病情。对于反复发作的低血糖，做好心理护理，消

除其紧张情绪，必要时口服葡萄糖溶液。发生低血糖昏迷的患者，立即静脉注射10%葡萄糖液20-40 ml/kg或5%葡萄糖500 ml，同时采取低血糖症状的抢救措施。结果：通过对40例低血糖患者的护理及健康教育，使患者认识到低血糖的危害性，积极配合治疗和护理，避免了低血糖对大脑功能的损害。结论：加强低血糖

患者的健康教育，提高自我护理能力，对于预防和减少低血糖的发生及严重程度，保障患者安全十分重要，采取相关措施，避免低血糖发生，提高糖尿病患者的生

活质量，为广大糖尿病患者提供优质的护理服务。

关键词：低血糖糖尿病护理健康教育

引言

低血糖是指血液中的葡萄糖浓度低于正常范围的一种病症，是糖尿病患者最

常见的并发症之一，也是糖尿病治疗过程中的一种不良反应。据报道，糖尿病患

者中约有15%-25%有低血糖症状[1]。由于血糖过低可引起脑功能损害，对患者的

认知功能、行为能力和记忆力均有影响，甚至危及生命。因此，对糖尿病患者进

行低血糖预防及护理尤为重要。我院内分泌科门诊近1年来收治了40例低血糖

患者，现将护理体会介绍如下：

一、资料和方法

1、一般资料

2021年1月~2022年1月我院内分泌科门诊共收治低血糖患者40例，其中

男性24例，女性12例，年龄35~80岁，平均年龄52岁；糖尿病病程1~13年；

胰岛功能较好，采用胰岛素或口服降糖药治疗者23例，部分患者为胰岛素治疗

后未按时进餐或注射胰岛素后未按时进餐，而导致低血糖的发生；肥胖患者12

例，消瘦患者22例。所有患者均存在不同程度的低血糖症状，表现为心慌、出汗、饥饿感、面色苍白、头晕、无力、易激怒等症状。经及时处理后症状缓解。

有18例患者未按医嘱服药或用药剂量不足而发生低血糖。其余24例患者在就诊

时已进入昏迷状态，经抢救脱离危险。

2、方法

患者入院后立即测血糖，了解病情。对于反复发作的低血糖，做好心理护理，消除其紧张情绪，必要时口服葡萄糖溶液。发生低血糖昏迷的患者，立即静脉注

射10%葡萄糖液20-40 ml/kg或5%葡萄糖500 ml，同时采取低血糖症状的抢救措

施

3、护理方法

3.1、饮食护理

饮食宜少量多餐，定时定量，以碳水化合物为主，避免摄入过多的脂肪及胆

固醇；根据患者病情，进行饮食指导。如：进食含碳水化合物丰富的食物，如谷类、土豆、红薯等；进食高纤维食物，如水果、蔬菜等；进食低脂肪的食物，如

瘦肉、鸡蛋等；进食有规律的饮食，不暴饮暴食；鼓励患者多饮水，多吃蔬菜，

少吃高脂肪食物及甜食。少量多餐可减少低血糖的发生；避免空腹运动后立即进食。

3.2、安全护理

低血糖患者由于活动量大，常出现头昏、心慌、出汗、饥饿感等症状，容易

发生低血糖。因此，在使用胰岛素及口服降糖药物时，要有专人看护，尽量减少

外出活动；如果患者发生低血糖，要立即通知医生给予补液治疗，待血糖恢复正

常后再离开医院。低血糖严重者应立即静脉注射50%葡萄糖溶液以改善脑组织的

能量供应。不要等到出现严重症状才引起重视；一旦发生低血糖症状，应及时给

予口服糖水或葡萄糖溶液以纠正低血糖。如果患者出现意识不清、抽搐、昏迷等

症状，则需立即通知医生采取措施进行抢救，以免延误抢救时机。

3.3、心理护理

由于糖尿病是一种终身性疾病，患者多存在不同程度的心理障碍，如恐惧、

孤独、焦虑等。护理人员应耐心细致地向患者解释低血糖的原因，指导患者如何

用药、饮食调节，纠正不良生活习惯。通过做好心理护理，使患者积极配合治疗，树立战胜疾病的信心，主动配合治疗。护理人员应采取相应措施，为患者创造良

好的生活环境，创造一个安静、舒适的治疗环境，以减少患者的不良情绪和心理

因素对治疗的影响。护士要多与患者进行交流，多关心、体贴患者，用温柔的语

言减轻患者的精神压力，使其树立战胜疾病的信心[2]。对有严重心理障碍、对治

疗失去信心和希望的患者，可介绍与之关系较好、支持他（她）战胜疾病、积极

配合治疗的病友。同时告诉他（她），糖尿病是可以预防和控制的，只要坚持科

学规范的治疗和护理，并树立起战胜疾病的信心，就一定能够彻底治愈糖尿病。

这样患者对治疗产生了积极乐观、坚定信心，从而有效地提高了治疗效果。

3.4、健康教育

护理人员要向患者及家属进行针对性的健康教育，使患者及家属了解低血糖

的危害、如何预防以及一旦发生应采取的措施，使他们积极配合治疗，掌握低血

糖症状及处理方法，防止发生严重后果。对于意识不清的患者应及时送往医院抢救，待病情稳定后再作进一步处理。患者出院时要对其进行随访，了解其治疗效

果及饮食、运动等情况。要特别强调，患者要根据病情适当运动，避免在饥饿或

体力劳动后立即进食。在治疗期间，要坚持三餐定时定量的原则，按时服用降糖药，不要随意更改用药剂量。不要盲目加量或减量，以免发生低血糖。定期复查

血糖、肝肾功能等[3]。

4、观察指标

在无其他诱因的情况下，血糖低于2.8 mmol/L。

症状：有饥饿感、心慌、手抖、出汗、乏力等，严重者可出现意识丧失、昏迷。

血糖测定：患者的血糖浓度低于2.8 mmol/L，血清葡萄糖浓度为≤1.3

mmol/L。

实验室检查：血糖浓度≤3.9 mmol/L。血酮体<3 mg>（<0.5 mg/dL）。血容

量减少（如脱水或休克）。

患者的病史：糖尿病史、用药史（包括胰岛素和口服降糖药物）等。

排除其他原因导致的低血糖，如胰腺炎、肝脏疾病、内分泌肿瘤等。

根据病史及血糖浓度，排除其他导致低血糖的原因。

5、统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差

异有统计学意义

二、结果

通过对40例低血糖患者的护理及健康教育，使患者认识到低血糖的危害性，积极配合治疗和护理，避免了低血糖对大脑功能的损害。另外，对40例患者进

行健康教育后，让他们在家中进行自我监测血糖、饮食、运动等情况，以掌握自

己的病情。这样既有利于患者早期发现低血糖，也有利于医护人员及时发现问题

并采取有效措施。低血糖是糖尿病患者最常见的并发症之一，控制糖尿病的治疗，防止低血糖发生是非常重要的。

三、讨论

低血糖的发病机制、临床表现为主要内容进行健康教育，重点向患者讲解低

血糖的危害及原因、正确的预防措施等，通过口头、书面的形式让患者知晓并掌

握预防低血糖的相关知识。患者出院时发放健康教育手册及糖尿病饮食宣教手册，使其能主动配合护理人员进行治疗与护理，减少低血糖的发生。从以上结果可以

看出，低血糖对糖尿病患者造成严重影响，因此在日常生活中应多加注意[4]。