心的临床应用解剖课件
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心脏解剖学ppt课件
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52
Similar functions for right and left atriventricular valves
Open during diastole to allow blood to enter ventricles from atria
Closed during systole to prevent regurgitation of blood into atria
-
11
（一）房间隔 房间隔、室间隔构成了心脏的肌性中心轴（二）室间隔
肌部 膜部
-
12
腔静脉 心系膜
（一）房间隔
很薄，位置与身体正中面成 向前开放的45°角
宽度 成人2.55cm 幼儿1.83cm
-
13
（二）室间隔
（心室隔壁）
室间隔膜部 室间隔膜部
成人 从主动脉口至肌
性部上缘约1cm
室间隔肌部
前后径约1.2cm 厚约1mm
左
右
缘
缘
下缘
-
8
4条沟 冠状沟（房室沟） 前室间沟 后室间沟（下） 房间沟
房室交点 下锥体间隙
冠状沟与后室间沟交汇处 向深部伸展成三角锥体形 空间（两房壁相对处与心 室壁之间）
-
心尖切迹
后房间沟 房室交点 冠状沟 后室间沟
9
心室有大动脉相连
肺动脉 主动脉
主动脉窗（aortic window）
上腔静脉
是心内膜向心腔突入的薄片状的结构，由表面覆盖的内皮 细胞及内部的结缔组织等构成
1 内皮 2 结缔组织 是大量的胶原纤维和少量的弹性纤维组成
3 肌组织 有心肌和平滑肌 在房室口处心肌纤维排列成环状 作为房室口的括约肌
心脏解剖概要PPT课件
心脏解剖
心脏位置
位于中纵 隔，2/3位于 左侧胸腔， 1/3位于右侧 胸腔，心尖 指向左前下 方，心底朝 向右后上方
心 脏 毗 邻
上与大血管移行，下坐落于横膈上，两侧为肺脏，前为胸骨 和肋骨覆盖，后与支气管、食管、降主动脉毗邻
心脏外形 心蒂（上面）
心底（后面） 右缘
左缘
胸肋面（前面）
膈面（下面）
心尖
心脏结构
➢ 四个心腔 ➢ 两支大动脉、两支腔静脉、肺静脉 ➢ 四组瓣膜 ➢ 冠状动脉、冠状静脉系统 ➢ 心脏纤维支架 ➢ 心包
血 流 动 力 学
右室解剖 隔叶 前叶 后叶
三尖瓣隔 瓣附着环 将膜部分 成房室部 和室间部
后组 内侧
前组 后组
左房解剖：内部观
1.耳部 2.窦部：
肺静脉
左房解剖：窦部
正常心脏超声诊断
心脏解剖概要
二、正常人的心脏超声
（一）心脏的解剖生理
心脏位于胸腔中纵隔，胸骨后左缘3—5 肋间，心尖在左前下方，心底朝向右后上 方，与右室相连的肺动脉在前，与左室相 连的升主动脉（AAO）在后，右房与上、 下腔V相通， LA与两对肺V相通，冠状沟从 外形上把心脏分为房室两部分，心脏是个 中空的肌质器官，由房间隔（IAS）和室间 隔（IVS）将其分为左、右心，左房室口有 二尖瓣（MV），右房室口有三尖瓣（TV）， 主A根部有主动脉瓣（AV），肺A根部有肺 动脉瓣（PV）。
冠状静脉分布
深静脉系统：心最小静脉 浅静脉系统；心前静脉、冠状窦系统（心大静脉、心小静脉、心 中静脉、冠状窦）
心包解剖
纤维层 浆膜层：脏层、壁层、心包腔
纤维层 浆膜层：脏层、壁层、心包腔
经肺部气体交换后的含氧气血经4条PV（肺静脉）→LA （左房）→ MV（二尖瓣） → LV（左室）→AO→各级中 小A到全身毛细血管→ 小中V →IVC（下腔静脉），SVC （上腔静脉） →RA （右房）→TV（三尖瓣） →RV（右室） →PA （肺动脉）→肺内气体交换，这就是心脏血流循环。
心脏的临床应用解剖心室课件
12 Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006 Jin lixin
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本心人脏删的除。临床应用解剖学
上、下肢汇合形成体部，一直延续至前乳头肌根部， 并参与乳头肌的形成。 体部可以附着于室壁，或呈中间游离的桥梁状。 上肢和体部的前缘向漏斗部游离壁发出的肌束为隔壁束。
16 Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006 Jin lixin
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室上嵴将右心室腔分为 后下方的右心室流入道（窦部）和前上方的流出道（漏斗部）。 一、右心室流入道 又称固有心腔，从右房室口延伸至右心室尖。室腔内附有肉柱。 肉柱一般呈嵴状凸于心室内壁，或是两端连于室壁，中间游离而 成“桥状“。
19 Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006 Jin lixin
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与3个切迹相对处， 每两个相邻瓣膜之间的瓣膜组织称为瓣间连合，
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漏斗间隔向三尖瓣环和漏斗游离壁发出的纤维为: 壁束，参与组成心室漏斗皱褶；
向隔缘肉柱发出的纤维为隔束分两束向下,移行为 隔缘肉柱上、下肢。
6 Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006 Jin lixin
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上、下肢汇合形成体部，一直延续至前乳头肌根部， 并参与乳头肌的形成。 体部可以附着于室壁，或呈中间游离的桥梁状。 上肢和体部的前缘向漏斗部游离壁发出的肌束为隔壁束。
16 Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006 Jin lixin
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室上嵴将右心室腔分为 后下方的右心室流入道（窦部）和前上方的流出道（漏斗部）。 一、右心室流入道 又称固有心腔，从右房室口延伸至右心室尖。室腔内附有肉柱。 肉柱一般呈嵴状凸于心室内壁，或是两端连于室壁，中间游离而 成“桥状“。
19 Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006 Jin lixin
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与3个切迹相对处， 每两个相邻瓣膜之间的瓣膜组织称为瓣间连合，
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漏斗间隔向三尖瓣环和漏斗游离壁发出的纤维为: 壁束，参与组成心室漏斗皱褶；
向隔缘肉柱发出的纤维为隔束分两束向下,移行为 隔缘肉柱上、下肢。
6 Department of Anatomy ，Medical College，Qingdao University 2006 Jin lixin
心脏解剖分析课件
随着医疗技术的不断进步，介入性治疗技 术将更加精准、安全、有效。
传统开胸手术操作要点回顾
术前准备
充分评估患者病情，制定详细的手术计划， 做好术前准备工作。
手术入路
根据病变部位和手术需要，选择合适的手术 入路，如正中切口、左侧切口等。
手术操作
在直视下进行心脏手术操作，如心脏瓣膜修 复或置换、冠状动脉搭桥等。
操作指南
在进行心电图检查时，患者应保持安静状态，避免紧张、焦虑等情绪影响结果。医生需 正确放置电极，记录标准12导联心电图，并根据需要加做其他导联。
超声心动图检查优势和应用范围
超声心动图检查优势
超声心动图是一种无创性检查方法，具有实 时、动态、可重复性好等优点，能清晰显示 心脏结构、血流动力学及心功能状态。
虚拟现实技术
02
虚拟现实技术可以模拟心脏解剖场景，提供沉浸式的学习体验，
帮助学生更好地理解和掌握心脏结构。
人工智能辅助诊断
03
人工智能技术可以通过图像识别和分析，辅助医生进行心脏疾
病的诊断和治Leabharlann 。提高临床诊断和治疗水平途径探讨
1 2 3
加强多学科协作
心脏疾病的诊断和治疗需要多学科协作，包括心 血管内科、心血管外科、影像科等，共同为患者 提供全面的诊疗服务。
心脏形态
呈倒置圆锥形，前后略扁，心底朝向 右后上方，心尖朝向左前下方。
心腔与心壁结构
心腔
包括左心房、左心室、右心房和右心室四个腔室。
心壁结构
由心内膜、心肌层和心外膜三层构成。心肌层是心脏的主体部分，主要由心肌细胞构成。
心脏传导系统简介
心脏传导系统
由特殊心肌细胞构成，包括窦房结、结间束、房室结、房室束和Purkinje纤维等。
心脏解剖分析课件
心脏解剖分析课件
目 录
• 心脏概述与位置 • 心脏壁层结构分析 • 心腔划分与血液循环路径 • 传导系统及其生理功能 • 冠状动脉供血系统分析 • 心脏神经调节机制
01 心脏概述与位置
心脏在人体中作用
01
02
03
推动血液循环
心脏通过收缩和舒张，将 血液推送至全身各部位， 为身体提供必需的氧气和 营养物质。
方，形态不规则。
接收血液来源
02
左心房接收来自肺部的富氧血；右心房接收来自身体其他部位
的贫氧血。
内部结构
03
左心房内有二尖瓣，防止血液逆流；右心房内有三尖瓣，同样
起防逆流作用。
左心室和右心室结构特点
位置与形态
左心室位于心脏左后方，形态呈圆锥形；右心室 位于心脏右前方，形态呈月牙形。
肌肉厚度
左心室肌肉较右心室更厚，以承受更大的泵血压 力。
心外膜组成与功能
组成
心外膜是一层薄而光滑的浆膜，由单层扁平上皮细胞组成， 覆盖在心脏表面。
功能
心外膜的主要功能是保护心脏，减少心脏在搏动时与周围组 织的摩擦，同时它也是心脏神经末梢的感受器，能感知心脏 的收缩和舒张。
心肌层特点及作用
特点
心肌层是心脏壁的主要组成部分，由 心肌细胞构成，具有自动节律性、传 导性和收缩性。
心腔内血流方向判断
心房至心室
血液由心房流向心室，经房室瓣（二尖瓣或三尖瓣）控制单向流 动。
心室至大动脉
血液由心室泵入相应大动脉（主动脉或肺动脉），再分流至各级 分支动脉。
静脉回流
各级静脉收集来自身体各部的贫氧血，回流至右心房，完成循环。
04 传导系统及其生理功能
窦房结位置及功能介绍
目 录
• 心脏概述与位置 • 心脏壁层结构分析 • 心腔划分与血液循环路径 • 传导系统及其生理功能 • 冠状动脉供血系统分析 • 心脏神经调节机制
01 心脏概述与位置
心脏在人体中作用
01
02
03
推动血液循环
心脏通过收缩和舒张，将 血液推送至全身各部位， 为身体提供必需的氧气和 营养物质。
方，形态不规则。
接收血液来源
02
左心房接收来自肺部的富氧血；右心房接收来自身体其他部位
的贫氧血。
内部结构
03
左心房内有二尖瓣，防止血液逆流；右心房内有三尖瓣，同样
起防逆流作用。
左心室和右心室结构特点
位置与形态
左心室位于心脏左后方，形态呈圆锥形；右心室 位于心脏右前方，形态呈月牙形。
肌肉厚度
左心室肌肉较右心室更厚，以承受更大的泵血压 力。
心外膜组成与功能
组成
心外膜是一层薄而光滑的浆膜，由单层扁平上皮细胞组成， 覆盖在心脏表面。
功能
心外膜的主要功能是保护心脏，减少心脏在搏动时与周围组 织的摩擦，同时它也是心脏神经末梢的感受器，能感知心脏 的收缩和舒张。
心肌层特点及作用
特点
心肌层是心脏壁的主要组成部分，由 心肌细胞构成，具有自动节律性、传 导性和收缩性。
心腔内血流方向判断
心房至心室
血液由心房流向心室，经房室瓣（二尖瓣或三尖瓣）控制单向流 动。
心室至大动脉
血液由心室泵入相应大动脉（主动脉或肺动脉），再分流至各级 分支动脉。
静脉回流
各级静脉收集来自身体各部的贫氧血，回流至右心房，完成循环。
04 传导系统及其生理功能
窦房结位置及功能介绍
《人体解剖心脏》PPT课件
隔缘肉柱（节制索）
三尖瓣复合体—纤维环、三尖瓣、腱索、乳头肌在功能上为一整体
流出道（漏斗部）：
动脉圆锥（conus arteriosus）
肺动脉口—肺动脉瓣（pulmonary arterial velve）
上页
图片
下页
精品文档
系统解剖 心脏（heart）
右心室（right ventrile）
肺动脉瓣
主动脉瓣不主动脉壁之间的窝分后左右窦三部分左右窦为左右冠状动脉的开口右窦三部分左右窦为左右冠状动脉的开口图片图片2525系统解剖系统解剖主动脉瓣主动脉瓣返回返回心脏心脏heartheart左心室左心室leftventricleleftventricle2626系统解剖系统解剖上页上页下页下页心脏心脏heartheart心壁构造心壁构造心壁的构造由内向外可分为心内膜心肌层心壁的构造由内向外可分为心内膜心肌层心外膜心外膜3心内膜心内膜endocardiumendocardium
D.房间沟；
E.室上嵴。
5.冠状窦注入（ A左心房；
） 上页 B.右心房；
下页
精品文档
C.右心室；
D.上腔静脉；
E.
系统解剖 心脏（heart）
【主要参考资料】《系统解剖学》本科七版教材；
《外科学》本科六版教材； 《内科学》本科六版教材； 《现代医护手册》P1004页。
【预 习】1.肺循环的血管；
上页
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精品文档
系统解剖 心血管系统概述
血管吻合及侧枝循环： 血管吻合： 定义： 种类： 侧枝循环： 侧副管： 侧枝循环： 定义： 意义：
上页
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精品文档
系统解剖 心脏（heart） 概述
心脏（heart）是一具有瓣膜装置、中空的肌性器 官，主要功能是推动血液定向流动。心借心间隔分为互不 相通的左、右半心，每半心又分为上部的心房和下部的心 室，共形成4个心腔：右心房、右心室、左心房、左心室。 同侧的心房和心室之间借房室口相通。心房接受静脉，心 室发出动脉。在房室口和动脉口处有心瓣膜，当心脏收缩 与舒张，推动血液流动时，瓣膜顺流开启、逆流而关闭， 保证血液定向流动。
《心脏应用解剖学》课件
特点
心肌细胞具有高度的自律性和可兴奋性，能够自发产生节律性兴奋 并传导至整个心脏。
心传导系
01
02
03
定义
心传导系是指一系列特殊 的心肌细胞组成的网络， 负责心脏的电信号传导。
功能
心传导系主要负责将电信 号从窦房结传导至整个心 脏，使心脏有节律地收缩 和舒张。
特点
心传导系由窦房结、房室 结、房室束和左右束支等 组成，各部分之间相互连 接形成一个复杂的网络。
《心脏应用解剖学》PPT课 件
目录
• 心脏解剖学概述 • 心脏的解剖分区 • 心脏的解剖层次 • 心脏的血液供应 • 心脏的神经支配 • 心脏的生理功能
01
心脏解剖学概述
心脏的位置和形态
总结词
心脏位于胸腔中部，两肺之间，呈圆 锥形。
详细描述
心脏的位置在胸腔中部，大约在第二 至第六肋骨之间。它的形态呈圆锥形 ，底部朝上，顶端朝下。心脏的大小 与成年人的拳头相近。
01
副交感神经起源于脑干和胸腹腔各器官的周围神经元，发 出节后纤维。
02
节后纤维通过乙酰胆碱作为神经递质，作用于心肌细胞膜 的胆碱能受体，导致心率减慢、心缩力减弱和传导减慢。
03
副交感神经在维持机体静息状态下的生理平衡方面发挥重 要作用。
心脏的感觉神经
心脏的感觉神经主要负责传递 心脏受到的刺激和伤害性信息
心脏的解剖结构
总结词
心脏由心房和心室组成，心房负责接收血液，心室负责泵送 血液。
详细描述
心脏由四个心腔组成，包括两个心房和两个心室。心房负责 接收血液，而心室则负责将血液泵送到肺部或全身其他部位 。心房和心室之间有瓣膜，以确保血液只按照一个方向流动 。
心脏的功能
心肌细胞具有高度的自律性和可兴奋性，能够自发产生节律性兴奋 并传导至整个心脏。
心传导系
01
02
03
定义
心传导系是指一系列特殊 的心肌细胞组成的网络， 负责心脏的电信号传导。
功能
心传导系主要负责将电信 号从窦房结传导至整个心 脏，使心脏有节律地收缩 和舒张。
特点
心传导系由窦房结、房室 结、房室束和左右束支等 组成，各部分之间相互连 接形成一个复杂的网络。
《心脏应用解剖学》PPT课 件
目录
• 心脏解剖学概述 • 心脏的解剖分区 • 心脏的解剖层次 • 心脏的血液供应 • 心脏的神经支配 • 心脏的生理功能
01
心脏解剖学概述
心脏的位置和形态
总结词
心脏位于胸腔中部，两肺之间，呈圆 锥形。
详细描述
心脏的位置在胸腔中部，大约在第二 至第六肋骨之间。它的形态呈圆锥形 ，底部朝上，顶端朝下。心脏的大小 与成年人的拳头相近。
01
副交感神经起源于脑干和胸腹腔各器官的周围神经元，发 出节后纤维。
02
节后纤维通过乙酰胆碱作为神经递质，作用于心肌细胞膜 的胆碱能受体，导致心率减慢、心缩力减弱和传导减慢。
03
副交感神经在维持机体静息状态下的生理平衡方面发挥重 要作用。
心脏的感觉神经
心脏的感觉神经主要负责传递 心脏受到的刺激和伤害性信息
心脏的解剖结构
总结词
心脏由心房和心室组成，心房负责接收血液，心室负责泵送 血液。
详细描述
心脏由四个心腔组成，包括两个心房和两个心室。心房负责 接收血液，而心室则负责将血液泵送到肺部或全身其他部位 。心房和心室之间有瓣膜，以确保血液只按照一个方向流动 。
心脏的功能
《心脏简要解剖》课件
维持血压
总结词
心脏的泵血功能对于维持血压稳定具有重要作用，从而保证 身体各部位得到充足的血液供应。
详细描述
心脏的收缩力以及心脏与血管之间的相互作用，共同维持着 血压的稳定。当心脏收缩时，动脉血压上升，为全身提供动 力；当心脏舒张时，静脉回流，使血压维持在一定水平。
调节血液循环
总结词
心脏通过调节血液循环来应对身体在不同生理状态下的需求。
心包和冠状血管
总结词
心包和冠状血管对心脏起到保护和支持 的作用，同时为心脏提供营养。
VS
详细描述
心包是一层坚韧的纤维膜，包裹着整个心 脏，起到保护和支持的作用。冠状血管则 是环绕在心脏表面的血管，为心肌提供氧 气和营养，确保心脏的正常功能。
PART 04
心脏的生理特点
REPORTING
心律和心率
心肌病的症状包括心悸、胸闷 、气短、乏力等，严重时可能 出现心力衰竭、心律失常等。
心肌病的治疗方法包括药物治 疗、起搏器植入和手术治疗等 。
冠心病
冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致的 心脏疾病，是常见的心脏疾病之一。
冠心病的治疗方法包括药物治疗、介 入治疗和手术治疗等。
冠心病的症状包括心绞痛、心肌梗死 等，严重时可能出现心力衰竭、心律 失常等。
心脏的代谢和能量来源
心脏的代谢
心脏需要大量的能量来维持其正常的生理功 能，主要通过有氧代谢来获得能量。
心脏的能量来源
心肌细胞主要通过葡萄糖和脂肪酸的有氧氧 化来产生能量，以满足心脏的能量需求。
PART 05
心脏的疾病和病变
REPORTING
心律失常
心律失常是指心脏电信号的产生和传 导过程中出现异常，导致心脏跳动的 节律和速率发生改变。
心脏的临床应用解剖(7)血管PPT57页
1、不要轻言放弃，否则对不பைடு நூலகம்自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
心脏的临床应用解剖(7)血管 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
心脏的临床应用解剖(7)血管 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
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后下方会有右束支通过；乳头肌的功能是保证血流单向流 动 n 右室肉柱中有一条隔缘肉柱，右束支从其内通过； n 室上嵴介于右室流入道与流出道之间，为一弓形肌肉隆起， 分为壁带、漏窦隔和隔带。漏窦隔位于肺动脉左右瓣下方， 其深面是主动脉右窦。
心的临床应用解剖
心的临床应用解剖
心腔的形态结构－左房
n 四腔中最靠后，位近中线，右房的左后方（图1－1），后 方邻食管和胸主动脉。容积同右房，壁厚3mm；左前方为 左心耳，耳内肉柱海绵状，血流缓慢。
n 壁光滑各有一对肺静脉口（图1－2） n 缠绕在肺静脉壁上的心房肌内有P细胞，是房颤的形态学
基础。
心的临床应用解剖
左心房和肺静脉位置
心的临床应用解剖
心腔的形态结构－左室
n 位于右心室的左后下方，壁厚9～10mm，腔呈圆锥形，内 腔容积85ml，以二尖瓣前叶为界分为流入道和流出道；
n 流入道口为左房室口，周径为10cm，口周的纤维环上附有 两个帆状瓣叶—二尖瓣（图1－6）
室间沟将心分为左右。 n 心的外形可分为一底一尖，四个面和四个缘。
心的临床应用解剖
心的临床应用解剖
心的外形－心底
n 心底：朝向左后上，略呈方形，主要由右房构 成，小部为左房。为上下腔静脉入口。不同于临
床上“心底”的概念（心室底部）。
n 升主动脉和肺动脉干在心房前方相互交叉；
心的临床应用解剖
心的外形－心尖、胸肋面
n 流出道是左室腔的前内侧部，与流入道之间隔着二尖瓣前 瓣，构成流出道的后外侧壁，室间隔为前内侧壁；
n 乳头肌两个，前后，分别由6～13支腱索组成；后乳头肌位 于左室后壁的内侧部，前乳头肌位于左室前外侧壁的中部， 其根部在心壁得投影位于冠状沟与心尖之间得的中点。
n 左室条索（假腱索）：出现率77.7％，应视为正常结构。多 为室间隔至后乳头肌、左室前壁和前乳头肌，直径＜3mm.较
粗的肉柱形条索连至前壁和前乳头肌。含Purkinje纤维。
心的临床应用解剖
二尖瓣的两个面（剖面图）
心的临床应用解剖
心的间隔
房间隔：左右心房之间，其重要结构为卵园窝（图1－4）， 约50％的标本卵园窝上缘存在着斜位的裂隙，探针可由 右房入左房。
n 临床上如遇卵园窝中间或上缘有裂隙或窦道者，无需经卵园 窝穿刺，导管即进入右房（无突破感）
n 房间隔厚度3～4mm，卵园窝处明显变薄，窝中央厚1mm； n 房间隔是不同类型房间隔缺损的好发部位。
心的临床应用解剖
心的间隔
n 室间隔：左右心室之间，其中部向右侧隆凸。呈三角形。 有前上后三缘，前后缘相当于前后室间沟。
n 上缘较复杂，由三个部分组成
n
①前部（动脉间部）：向上与大动脉根部相连。横切面上呈“S”
n 是穿房间隔左心导管术时的重要标志。 n 右房前下部为右房室口。
心的临床应用解剖
心的临床应用解剖
心腔的形态结构－右室
n 位于左心房左前下方，最靠前，容积85ml，内腔为三角形， 壁厚3～4mm，以室上嵴为界分为流入道和流出道。
n 流入道的入口为房室瓣口，周径平均11cm； n 室壁有许多相互交错的肌肉隆起－肉柱； n 三组乳头肌与三尖瓣相连，其中较大的叫圆锥乳头肌，其
n 心尖：
n
朝向左前下，左室一部分。
n
投影位置平对左第五肋间，锁中线内 1～2cm处，可
触及或看到。
n 胸肋面：
n
前面，朝向前上稍凸隆。大部为右房和右室构成，左
侧小部为左心耳和左室构成。
n
左右心耳从两侧夹持肺动脉根部。
心的临床应用解剖
心的外形－膈面、左右侧面
n 膈面：
n
下面，朝向后下，较平坦，坐于膈上。
n
大部为左室，小部为右室（图1－2）n 左侧 Nhomakorabea：n
朝向左上，几乎全为左室，仅小部为右室构成。
n 右侧面 ：
n
由右室构成，与上下腔静脉相续，在右侧面与胸肋面
之间有界沟，正对右房内面的界嵴，是固有心房和腔静脉
窦的分界。
心的临床应用解剖
心的临床应用解剖
心的外形－四个缘
n 上缘：由左房构成有上腔静脉注入前方有升主动脉和肺动 脉干遮盖。
状面呈45°角，如右手执笔的方向； n 临床心内注射部位在胸骨左缘第四或第五
肋间隙进针。
心的临床应用解剖
心的临床应用解剖
心腔的形态结构－右心房
n 位于心的右上方，壁薄腔大；国人容积57ml，壁厚2mm. n 内腔分为前后部，前为固有心房，后部为腔静脉窦，以界
嵴分界，相对于表面界沟 n 固有心房和心耳内壁有梳状肌，在心耳处呈网状，是血栓
n “右缘” ：主要用于X线造影，由右心房构成。 n 左缘：斜向左下，圆，将胸肋面与左侧面分开，大部由左
室构成，小部为左心耳。 n 下缘：近似水平，略向左下方倾斜。较为锐利，大部由右
心室构成，心尖由左心室构成。
心的临床应用解剖
心的位置和毗邻
n 胸腔前下部，中纵隔内，偏左，外裹心包。 n 2/3位于中线左侧； n 长轴自后上方向左前下方倾斜，与正中矢
心的临床应用解剖
宝鸡市中医医院斗鸡分院心内科 胡杰
心的临床应用解剖
心的外形、位置和毗邻
n 心的外形
心的临床应用解剖
心的外形
n 一个近似前后略扁的圆锥体（图1－1） n 心尖朝左前下方，心底朝右后上方； n 国人心长轴长约12～14cm,横径9～11cm,前后径
6～7cm.大小如拳。 n 心底冠状沟绕心一周，分心为房和室（房室沟） n 前后面有前后室间沟，心尖交汇处为心尖切迹。
形，其前部向左凸，主要由肺动脉左窦下缘形成，其后部向右凸主要
形成部位。 n 腔静脉窦位于心房后部，内壁光滑无肉柱； n 冠状窦口位于下腔静脉与右房室口间，口后缘有冠状窦瓣，
冠状窦口口径10～13mm，其位置有变异；
心的临床应用解剖
心腔的形态结构－右心房
n 卵园窝：右房内壁后中下部一卵圆形浅窝（图1－4），直 径为上下150～250mm，面积2770mm*,窝的中点距上下 腔静脉后壁中点连线的横向距离为16mm，窝的上缘距三 尖瓣前瓣与隔侧尖交界处引向房间隔的水平线下方的距离 为17mm，窝中点的厚度为1mm，中点有窦道样裂隙通左 房的为10％，窝中点距冠状窦口中点为19.7mm，距膜性 房间隔为22mm,距三尖瓣侧尖中点的距离为25.1mm，距 主动脉隆凸底部的距离为24.7mm，其前上缘为卵园窝缘， 缘在12、3、6、和9点钟的厚度为4.1、3.2、2.3和3.3mm.
心的临床应用解剖
心的临床应用解剖
心腔的形态结构－左房
n 四腔中最靠后，位近中线，右房的左后方（图1－1），后 方邻食管和胸主动脉。容积同右房，壁厚3mm；左前方为 左心耳，耳内肉柱海绵状，血流缓慢。
n 壁光滑各有一对肺静脉口（图1－2） n 缠绕在肺静脉壁上的心房肌内有P细胞，是房颤的形态学
基础。
心的临床应用解剖
左心房和肺静脉位置
心的临床应用解剖
心腔的形态结构－左室
n 位于右心室的左后下方，壁厚9～10mm，腔呈圆锥形，内 腔容积85ml，以二尖瓣前叶为界分为流入道和流出道；
n 流入道口为左房室口，周径为10cm，口周的纤维环上附有 两个帆状瓣叶—二尖瓣（图1－6）
室间沟将心分为左右。 n 心的外形可分为一底一尖，四个面和四个缘。
心的临床应用解剖
心的临床应用解剖
心的外形－心底
n 心底：朝向左后上，略呈方形，主要由右房构 成，小部为左房。为上下腔静脉入口。不同于临
床上“心底”的概念（心室底部）。
n 升主动脉和肺动脉干在心房前方相互交叉；
心的临床应用解剖
心的外形－心尖、胸肋面
n 流出道是左室腔的前内侧部，与流入道之间隔着二尖瓣前 瓣，构成流出道的后外侧壁，室间隔为前内侧壁；
n 乳头肌两个，前后，分别由6～13支腱索组成；后乳头肌位 于左室后壁的内侧部，前乳头肌位于左室前外侧壁的中部， 其根部在心壁得投影位于冠状沟与心尖之间得的中点。
n 左室条索（假腱索）：出现率77.7％，应视为正常结构。多 为室间隔至后乳头肌、左室前壁和前乳头肌，直径＜3mm.较
粗的肉柱形条索连至前壁和前乳头肌。含Purkinje纤维。
心的临床应用解剖
二尖瓣的两个面（剖面图）
心的临床应用解剖
心的间隔
房间隔：左右心房之间，其重要结构为卵园窝（图1－4）， 约50％的标本卵园窝上缘存在着斜位的裂隙，探针可由 右房入左房。
n 临床上如遇卵园窝中间或上缘有裂隙或窦道者，无需经卵园 窝穿刺，导管即进入右房（无突破感）
n 房间隔厚度3～4mm，卵园窝处明显变薄，窝中央厚1mm； n 房间隔是不同类型房间隔缺损的好发部位。
心的临床应用解剖
心的间隔
n 室间隔：左右心室之间，其中部向右侧隆凸。呈三角形。 有前上后三缘，前后缘相当于前后室间沟。
n 上缘较复杂，由三个部分组成
n
①前部（动脉间部）：向上与大动脉根部相连。横切面上呈“S”
n 是穿房间隔左心导管术时的重要标志。 n 右房前下部为右房室口。
心的临床应用解剖
心的临床应用解剖
心腔的形态结构－右室
n 位于左心房左前下方，最靠前，容积85ml，内腔为三角形， 壁厚3～4mm，以室上嵴为界分为流入道和流出道。
n 流入道的入口为房室瓣口，周径平均11cm； n 室壁有许多相互交错的肌肉隆起－肉柱； n 三组乳头肌与三尖瓣相连，其中较大的叫圆锥乳头肌，其
n 心尖：
n
朝向左前下，左室一部分。
n
投影位置平对左第五肋间，锁中线内 1～2cm处，可
触及或看到。
n 胸肋面：
n
前面，朝向前上稍凸隆。大部为右房和右室构成，左
侧小部为左心耳和左室构成。
n
左右心耳从两侧夹持肺动脉根部。
心的临床应用解剖
心的外形－膈面、左右侧面
n 膈面：
n
下面，朝向后下，较平坦，坐于膈上。
n
大部为左室，小部为右室（图1－2）n 左侧 Nhomakorabea：n
朝向左上，几乎全为左室，仅小部为右室构成。
n 右侧面 ：
n
由右室构成，与上下腔静脉相续，在右侧面与胸肋面
之间有界沟，正对右房内面的界嵴，是固有心房和腔静脉
窦的分界。
心的临床应用解剖
心的临床应用解剖
心的外形－四个缘
n 上缘：由左房构成有上腔静脉注入前方有升主动脉和肺动 脉干遮盖。
状面呈45°角，如右手执笔的方向； n 临床心内注射部位在胸骨左缘第四或第五
肋间隙进针。
心的临床应用解剖
心的临床应用解剖
心腔的形态结构－右心房
n 位于心的右上方，壁薄腔大；国人容积57ml，壁厚2mm. n 内腔分为前后部，前为固有心房，后部为腔静脉窦，以界
嵴分界，相对于表面界沟 n 固有心房和心耳内壁有梳状肌，在心耳处呈网状，是血栓
n “右缘” ：主要用于X线造影，由右心房构成。 n 左缘：斜向左下，圆，将胸肋面与左侧面分开，大部由左
室构成，小部为左心耳。 n 下缘：近似水平，略向左下方倾斜。较为锐利，大部由右
心室构成，心尖由左心室构成。
心的临床应用解剖
心的位置和毗邻
n 胸腔前下部，中纵隔内，偏左，外裹心包。 n 2/3位于中线左侧； n 长轴自后上方向左前下方倾斜，与正中矢
心的临床应用解剖
宝鸡市中医医院斗鸡分院心内科 胡杰
心的临床应用解剖
心的外形、位置和毗邻
n 心的外形
心的临床应用解剖
心的外形
n 一个近似前后略扁的圆锥体（图1－1） n 心尖朝左前下方，心底朝右后上方； n 国人心长轴长约12～14cm,横径9～11cm,前后径
6～7cm.大小如拳。 n 心底冠状沟绕心一周，分心为房和室（房室沟） n 前后面有前后室间沟，心尖交汇处为心尖切迹。
形，其前部向左凸，主要由肺动脉左窦下缘形成，其后部向右凸主要
形成部位。 n 腔静脉窦位于心房后部，内壁光滑无肉柱； n 冠状窦口位于下腔静脉与右房室口间，口后缘有冠状窦瓣，
冠状窦口口径10～13mm，其位置有变异；
心的临床应用解剖
心腔的形态结构－右心房
n 卵园窝：右房内壁后中下部一卵圆形浅窝（图1－4），直 径为上下150～250mm，面积2770mm*,窝的中点距上下 腔静脉后壁中点连线的横向距离为16mm，窝的上缘距三 尖瓣前瓣与隔侧尖交界处引向房间隔的水平线下方的距离 为17mm，窝中点的厚度为1mm，中点有窦道样裂隙通左 房的为10％，窝中点距冠状窦口中点为19.7mm，距膜性 房间隔为22mm,距三尖瓣侧尖中点的距离为25.1mm，距 主动脉隆凸底部的距离为24.7mm，其前上缘为卵园窝缘， 缘在12、3、6、和9点钟的厚度为4.1、3.2、2.3和3.3mm.