实验室原始记录表
实验室土工试验原始记录表
土工试验、水质分析原始记录表式编制审核批准江苏常州地质工程勘察院检测中心土工试验记录表式目录CKCS-JL-TG-01-2015开样记录、密度试验记录(环刀法)□1.《土工试验方法标准》GB/T50123-1999 □2.《土工试验规程》SL237-1999 □3.《公路土工试验规程》JTG E40-2007 □4.《铁路工程土工试验规程》TB 10102-2010注:1、使用仪器设备:电子天平;2、检定/校准合格,检查正常方参与试验。
记录: 检查:CKCS-JL-TG-02-2013含水率试验记录(烘干法)□1.《土工试验方法标准》GB/T50123-1999 □2.《土工试验规程》SL237-1999□3.《公路土工试验规程》JTG E40-2007 □4.《铁路工程土工试验规程》TB 10102-2010 工程名称: 工程编号:环境温度: ℃湿度: % 试验日期:注:1、使用仪器设备:烘箱、电子天平;2、检定/校准合格,检查正常方参与试验。
试验: 检查:CKCS-JL-TG-03-2013液、塑限联合测定记录□1.《土工试验方法标准》GB/T50123-1999 □2.《土工试验规程》SL237-1999□3.《公路土工试验规程》JTG E40-2007 □4.《铁路工程土工试验规程》TB 10102-2010 工程名称: 工程编号:注:1、使用仪器设备:电子天平、烘箱、液塑限联合测定仪;2、检定/校准合格,检查正常方参与试验。
试验: 检查:CKCS-JL-TG-04-2013固结试验记录(快速法)□1.《土工试验方法标准》GB/T50123-1999 □2.《土工试验规程》SL237-1999 □3.《公路土工试验规程》JTG E40-2007 □4.《铁路工程土工试验规程》TB 10102-2010注:仪器编号指固结仪各联的实验室编号,仪器状态栏正常打√,不正常打×。
试验: 检查:CKCS-JL-TG-04-2013固结试验记录□1.《土工试验方法标准》GB/T50123-1999 □2.《土工试验规程》SL237-1999 □3.《公路土工试验规程》JTG E40-2007 □4.《铁路工程土工试验规程》TB 10102-2010注:仪器编号指固结仪各联的实验室编号,仪器状态正常方参与试验。
大肠菌群计数平板法检验原始记录
样品名称
样品编号
检验项目
大肠菌群平板计数法
检验日期
检验地点
□BSL-2实验室
□洁实验净室
检验依据
判定依据
检验仪器
□生化培养箱□均质器□菌落计数仪
□生物安全柜□超净台□电子天平
□恒温振荡器□冰 箱□冰 箱
检验试剂
VRBA琼脂、BGLB肉汤、磷酸盐缓冲液或无菌生理盐水等。
h
稀释度
空白
2
25g(mL)样品+225mL稀释液均质（或原液直接检验）；
平板A1
平板A2
3
10倍系列稀释；
结果
平板B1
4
选2-3个适宜稀释度样品匀液；每梯度接种VRBA平板2个；
平板B2
结果
5
36±1℃，18-24h培养，计数典型和可疑菌落；
平板C1
平板C2
6
挑10个可疑菌落接种于BGLB肉汤管36±1℃，24-48h；
结果
平板D1
7
若BGLB肉汤管产气则阳性；
平板D2
结果
8
按比例记录结果，报告。
平板E1
平板E2
温度（℃）
相对湿度（％RH）
结果
证实实验比例
结果
报告
检验员： 审Βιβλιοθήκη 员：样品制备□固体和半固体样品：无菌称取25g，置于盛有225mL磷酸盐缓冲液或无菌生理盐水的无菌灭菌袋内，进行均质处理。
□液体样品：吸取25mL于样品于225mL磷酸盐缓冲液或无菌生理盐水中，混匀。
检验程序
大肠菌群计数[ CFU/g (mL ) ]
1
实验采集抽样方案来自GB4789.1；
实验室土工试验原始记录表【范本模板】
土工试验、水质分析原始记录表式编制审核批准江苏常州地质工程勘察院检测中心土工试验记录表式目录CKCS-JL—TG—01-2015开样记录、密度试验记录(环刀法）□1．《土工试验方法标准》GB/T50123-1999 □2．《土工试验规程》SL237—1999 □3．《公路土工试验规程》JTG E40—2007 □4．《铁路工程土工试验规程》TB 10102—2010注:1、使用仪器设备:电子天平;2、检定/校准合格，检查正常方参与试验。
记录：检查:CKCS—JL-TG—02-2013含水率试验记录(烘干法）□1．《土工试验方法标准》GB/T50123-1999 □2．《土工试验规程》SL237—1999□3．《公路土工试验规程》JTG E40—2007 □4．《铁路工程土工试验规程》TB 10102—2010 工程名称：工程编号：环境温度：℃湿度：％试验日期：注：1、使用仪器设备：烘箱、电子天平；2、检定/校准合格，检查正常方参与试验。
试验：检查:CKCS—JL—TG-03—2013液、塑限联合测定记录□1．《土工试验方法标准》GB/T50123-1999 □2．《土工试验规程》SL237-1999□3．《公路土工试验规程》JTG E40—2007 □4．《铁路工程土工试验规程》TB 10102-2010 工程名称：工程编号：注:1、使用仪器设备：电子天平、烘箱、液塑限联合测定仪;2、检定/校准合格，检查正常方参与试验。
试验: 检查：CKCS—JL-TG-04-2013固结试验记录(快速法）□1．《土工试验方法标准》GB/T50123-1999 □2．《土工试验规程》SL237-1999 □3．《公路土工试验规程》JTG E40—2007 □4．《铁路工程土工试验规程》TB 10102-2010注：仪器编号指固结仪各联的实验室编号，仪器状态栏正常打√，不正常打×。
试验: 检查：CKCS-JL—TG-04-2013固结试验记录□1．《土工试验方法标准》GB/T50123-1999 □2．《土工试验规程》SL237—1999 □3．《公路土工试验规程》JTG E40—2007 □4．《铁路工程土工试验规程》TB 10102—2010注:仪器编号指固结仪各联的实验室编号，仪器状态正常方参与试验。
实验室原始记录表
地表水水质米样记录表JL/JCS-01-1/0-2008 监测任务：分析项目：采样组长：采样人：记录人：污染源水质米样记录表JL/JCS-02-1/0-2008 监测任务：分析项目：采样时间：年—月—日采样组长：采样人：记录人：大气采样记录表JL/JCS-03-1/0-2008273 P计算公式：V)= Vt X ------------- X ---------------273 +1 101.325监测人员：审核人：校对人：样品交接登记表JL/JCS-04-1/0-2008溶解氧分析记录表(电化学探头法)JL/JCS-05-1/0-2008共 ___ 页样品名称：分析方法：采样时间：分析日期：第页PH分析记录表JL/JCS-06-1/0-2008 样品名称：分析项目：分析方法：采样日期：分析日期：第—页共—页分光光度法(水)分析记录表样品名称： 分析项目： 分析方法:分析人： 校对人： 审核人：JL/JCS-07-1/0-2008第 页采样日期：分析日期：共 页化学需氧n分析记录表JL/JCS-08-1/0-2008分析人: 校对人: 审核人:高镒酸盐指数分析记录表JL/JCS-09-1/0-2008共—页样品名称：分析项目：分析方法：采样时间：分析日期：第—页分析人: 校对人: 审核人:重虽法(水)分析记录表JL/JCS-10-1/0-2008共页样品名称：分析项目：分析方法：采样时间：分析日期：第—页分析人: 校对人: 审核人:重虽法(TSP、PM1。
分析记录表JL/JCS-11-1/0-2008共页样品名称：分析项目：分析方法：采样时间：分析日期：第—页分析人：校对人：审核人：分光光度法(气)分析记录表JL/JCS-12-1/0-2008 共—页样品名称：分析项目：分析方法：采样日期：分析日期：第—页林格曼烟气黑度观测记录表JL/JCS-13-1/0-2008观测方法:五日生化需氧虽分析记录表JL/JCS-14-1/0-2008 共—页样品名称：分析项目：分析方法：采样时间：分析日期：第—页烟尘分析记录表JL/JCS-15-1/0-2008共—页样品名称：分析项目：分析方法：采样时间：分析日期：第—页烟尘折算浓度（mg/吊=净重（g） /标态体积（L） *106*过氧系数/1.8烟气排量（kg/h ）=烟尘浓度*标杆风量/106分析人: 校对人: 审核人:烟尘烟气测试记录表JL/JCS-16-1/0-2008共页仪器名称及编号：测试方法：测试日期：第—页测试人员：校对人：审核人：区域环境噪声测虽记录表JL/JCS-17-1/0-2008共页第页昼夜环境噪声测虽记录表JL/JCS-18-1/0-2008共页第页测试人员: 校对人: 审核人:交通噪声测虽记录表JL/JCS-19-1/0-2008共页第页工业、企业厂界噪声测量记录表JL/JCS-20-1/0-2008测量人员：核对人：—审核人:饮用水源（地表）水质监测数据表JL/JCS-21-1/0-2008 （单位：mg/L ）主检人员:签发日期:审定:校核:JL/JCS-22-1/0-2008（单位：mg/L ）主检人员:签发日期:大气降水监测数据报表审定:校核:地面水环境监测水质数据表主检人员: 签发日期:（单位：JL/JCS-24-1/0-2008审校核:。
实验室土工试验原始记录簿表格
土工试验、水质分析原始记录表式编制审核批准地质工程勘察院检测中心土工试验记录表式目录CKCS-JL-TG-01-2015开样记录、密度试验记录（环刀法）□1．《土工试验方法标准》GB/T50123-1999 □2．《土工试验规程》SL237-1999 □3．《公路土工试验规程》JTG E40-2007 □4．《铁路工程土工试验规程》TB 10102-2010注：1、使用仪器设备：电子天平；2、检定/校准合格，检查正常方参与试验。
记录：检查：CKCS-JL-TG-02-2013含水率试验记录（烘干法）□1．《土工试验方法标准》GB/T50123-1999 □2．《土工试验规程》SL237-1999□3．《公路土工试验规程》JTG E40-2007 □4．《铁路工程土工试验规程》TB 10102-2010 工程名称：工程编号：环境温度：℃湿度：% 试验日期：试验：检查:CKCS-JL-TG-03-2013液、塑限联合测定记录□1．《土工试验方法标准》GB/T50123-1999 □2．《土工试验规程》SL237-1999□3．《公路土工试验规程》JTG E40-2007 □4．《铁路工程土工试验规程》TB 10102-2010 工程名称：工程编号：注：1、使用仪器设备：电子天平、烘箱、液塑限联合测定仪；2、检定/校准合格，检查正常方参与试验。
试验：检查：固结试验记录（快速法）□1．《土工试验方法标准》GB/T50123-1999 □2．《土工试验规程》SL237-1999 □3．《公路土工试验规程》JTG E40-2007 □4．《铁路工程土工试验规程》TB 10102-2010试验: 检查：固结试验记录□1．《土工试验方法标准》GB/T50123-1999 □2．《土工试验规程》SL237-1999 □3．《公路土工试验规程》JTG E40-2007 □4．《铁路工程土工试验规程》TB 10102-2010记录: 检查：CKCS-JL-TG-05-2013剪切试验记录表□1．《土工试验方法标准》GB/T50123-1999 □2．《土工试验规程》SL237-1999 □3．《公路土工试验规程》JTG E40-2007 □4．《铁路工程土工试验规程》TB 10102-2010 工程名称：工程编号：环境温度：℃湿度：% 试验日期：试验：检查：CKCS-JL-TG-06-2013颗粒分析试验记录表□1．《土工试验方法标准》GB/T50123-1999 □2．《土工试验规程》SL237-1999 □3．《公路土工试验规程》JTG E40-2007 □4．《铁路工程土工试验规程》TB 10102-2010注：1、所用仪器设备：电子天平、烘箱、密度计；2、检定/校准合格、检查正常方参与试验。
实验室检测报告及相关记录表格范本
检验报告检品编号：检品名称：生产批次：生产日期：产品商标：产品包装：检验日期：检品数量：产品规格：报告日期：依据标准：SB/T 10379-2004 《速冻调制食品》检测依据：GB/T 5009.3～9－2003食品卫生检验方法理化部分（一）GB/T 4789.2.3－2008 食品卫生微生物学检验检验项目：感官、净含量、菌落总数、大肠菌群。
检验结果项目名称单位描述标准要求结果判定感官形态色泽组织香味杂质品温（中心温度）℃≤－18净含量g/袋菌落总数CFU/g ≤3000000本栏以下空白结论：检验人（签字）：盖章签发人（签字）：二〇〇年月日检验报告反应产品质量，与检验原始记录合并归当保存。
临沂市太合食品有限公司微生物检验原始记录样品编号第页/共页样品名称：检验前样品状态：□正常□异常仪器名称显微镜电热恒温培养箱仪器型号仪器编号检测依据：GB/T 4789.2－2008 食品卫生微生物学检验菌落总数测定GB/T 4789.3－2008 食品卫生微生物学检验大肠菌群计数检测程序：细菌菌落计数检测：取2~3个稀释度，做细菌菌落计数，36±1℃培养48h。
大肠菌群测定：取样品匀浆稀释液3个稀释度接种乳糖胆盐发酵管，做大肠菌群测定，初发酵36±1℃，24±2h，复发酵36±1℃，24±2h。
检测结果：1.细菌总数测定：取2~3个稀释度检验，36±1℃培养48h，做细菌菌落总数。
细菌总数稀释倍数10-110-210-310-4空白对照报告结果计数平皿1 细菌总数CFU/g 平皿22.大肠菌群计数：接种不同的样品稀释液于乳糖蛋白胨水培养基中，初发酵36±1℃经48±2h培养。
证实实验36±1℃经48±2h培养。
查检索表，报结果。
大肠菌群计数接种量（ml）接种管数初发酵结果分离染色结果复发酵结果报告结果+ —符合不符合+ —大肠菌群MPN/(100g)检验时间年月日时检毕时间年月日时检验人员：检验原始记录、检验报告合并装订归档。
实验室分析用水检验原始记录表
去离子水检验原始记录
取水人
去离子水制备日期
外观是否符合
数量
检验地点
检验条件 温度：_____℃ 湿度：_____％ 检验日期
年
月
日
参照 GB/T 6682-2008 《实验室用水规格和试验方法》 分析实验室用水___级水规格
检验依据
名称
水级别
PH 值范围 （25℃）
电导率 （25℃） （mS/m）
仪器名称 仪器编号 项目 水温 测定值
电导率 （uS/m）
PH 值 检测者：
8208 型笔试 pH 计
YJ20140511 样品测定
平均值
25℃
（uS/cm）
便携式多功能水质检测仪 Multi350i F201405052
备注
结论
分析方法：电导率仪法
仪器型号：便携式多功能水质检
不符合 本实验室实 验用水要求。
标准缓冲溶液Ⅰ定位值：
标准缓冲溶液Ⅱ理论值：
标准缓冲溶液Ⅱ测定值：
标准缓冲溶液配制时间：
年月 日 共页 第 页
测仪 Multi350i 校正公式：Ks=Kt/[1+a(t-25)] 结论：本批次 式中：Ks—25℃时电导率，uS/cm 实验室用水 Kt—测定时 t 水温时电导率，
uS/cm
GB/T6682-20
t-测定的水温
ห้องสมุดไป่ตู้08______级
a-各离子电导率平均温度系数，水指标。
0.022
符合
分析方法：电极法 方法依据：GB/T 6920-1986 仪器型号：8208 型笔试 pH 计
原始记录实验表
条款
试验要求
试验结果–说明
判定
(工作温度下的)泄漏电流和电气强度 13 工作温度下的泄漏电流和电气强度
试验记录表
试验样品编号： 所用 试验 设备 变频稳压电源：0148JSJ065 0548JSJ045 0548JSJ007 0548JSJ008 0548JSJ009 0648JSJ006 0648JSJ007 0648JSJ009 0648JSJ074 泄漏电流测量仪 ：0948JSJ145（手持式，型号 228） 0148JSJ052 安规介电分析仪 ：0148JSJ068 0848JSJ214 其它 ： 0I 类 I 类 II 类 III 类 带 II 类结构 Hz ，试验温度环境： ℃
判定
潮湿处理、泄漏电流和电气强度
15.3&16 潮湿处理、泄漏电流和电气强度 试验样品编号： 所用 试验 设备 环境试验箱 ：0548JSJ029 变频稳压电源 ：0148JSJ065 泄漏电流测量仪：0948JSJ067 安规介电分析仪：0848JSJ214 其它 ： 持续时间 48h 0I 类 I 类 0648JSJ004 0548JSJ045 0148JSJ052 0148JSJ068 相对湿度 II 类 ％
试验电压 （V）
备注：1. 对选择项，选定时标上 2. 如果易触及部件为非金属材料， 则用金属箔覆盖进行试验， 金属箔的面积不应超过 20cm×10cm
珠海出入境检验检疫局检验检疫技术中心 电气安全实验室检验原始记录（二）
格式编号：3J4.12-2 共 4 页 第 3 页
条款
试验要求
试验结果–说明
试验记录表
15.3 潮湿处理
温 度 带 II 类结构 Hz ，试验温度环境：
实验室记录表格清单
实验室记录表格清单
编号表格名称使用人员表B.0.1原材料进场厂验收记录
表B.0.2-1水泥试验原始记录
表B.0.2-2水泥试验报告
表B.0.3-1砂子试验原始记录
表B.0.3-2砂子试验报告
石子试验原始记录
石子试验报告
泵送剂试验原始记录
泵送剂试验报告
减水剂试验原始记录
减水剂试验报告
防冻剂试验原始记录
防冻剂试验报告
膨胀剂试验原始记录
膨胀剂试验报告
粉煤灰试验原始记录
粉煤灰试验报告
矿渣粉试验原始记录
矿渣粉试验报告
不合格原材料台帐
原材料质量跟踪台账
预拌混凝土配合比试验计算书
预拌混凝土配合比试验原始记录
预拌混凝土配合比试验调整与确定记录
预拌混凝土配合比通知单
砂石含水率检测记录
预拌混凝土开盘配合比通知单
预拌混凝土配合比调整记录
预拌混凝土搅拌记录
预拌混凝土操机员交接班记录
预拌混凝土搅拌计量和搅拌时间抽查记录
预拌混凝土原材料及拌合物冬施测温记录
机械设备台帐及维修保养记录
预拌混凝土生产控制水平统计表
预拌混凝土出厂检验记录
预拌混凝土出厂外观检查记录
预拌混凝土试件成型记录
预拌混凝土抗压强度试验原始记录
预拌混凝土抗压强度试验报告
预拌混凝土抗渗透性能试验原始记录
预拌混凝土抗渗透性能试验报告
预拌混凝土碱及氯离子含量计算书
预拌混凝土质量合格证
预拌混凝土交货检验记录
预拌混凝土交货外观检查记录（由使用单位填写留存）
标准养护室（箱）温湿度抽查记录
退回混凝土处理记录
预拌混凝土技术资料发放签收记录
预拌混凝土企业通用试验报告。
实验室pH(酸度)计检定原始记录
-10.000
-20.000
-40.000
-100.000
-200.000
-300.000
-400.000
-500.000
-600.000
-700.000
-800.000
-900.000
-1000.000
记录（证书）编号：第3页共3页
2电计输入电流温度补偿器示值℃
串联电阻
/Ω
输入电位
/mV
环境
条件
℃
%RH
结论及限制使用情况
检定日期
年月日
有效期至
年月日
1电计示值误差
1.1 pH示值误差等电位pH值pH温度补偿器示值℃
pH输入（pH）
电计示值（pH）
电计示值误差（pH）
1
2
平均
0.000 0
1.000 0
2.000 0
3.000 0
4.000 0
5.000 0
00 0
6.200 0
1.00×109
177.471
1.00×109
177.471
6仪器示值误差及重复性
标准溶液（pH）
液温/℃
仪器测量值（pH）
平均值（pH）
仪器示值重复性（pH）
s
定位用
标准溶液
批号:
斜率用
标准溶液
批号:
待测
标准溶液
批号:
检定员：核验员：
输入标准电位/mV
电计示值误差/mV
电计示值误差/mV
1
2
平均
0.000
1.000
2.000
4.000
10.000
20.000
环境实验室分析原始技术记录
紫外可见分光光度仪测定原始记录取样日期：检测地点：仪分室环境温/湿度：℃%RH 编号：执行标准仪器编号YQ-15 比色皿规格仪器名称型号UV2600紫外可见分光光度计波长nm 调零介质分析方式标液名称标液浓度标准浓度及曲线参数序号STD1 STD2 STD3 STD4 STD5 STD6 STD7 STD8 STD9 STD10 加标量ml浓度mg/L吸光度AY=aX+b a= b= r=样品测定编号样品体积mL吸光度A样品浓度mg/L结果mg/L 编号样品体积mL吸光度A样品浓度mg/L结果mg/L自控1自控2回收率评价样品编号加标浓度mg/L加标量mL定容体积mL理论值实测值回收率相对误差备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440容量法分析原始记录取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：检定项目执行标准分析方法样品编号取样体积mL定容体积mL稀释倍数滴定溶液结果mg/LV始mL V终mL V耗mL回收评价本底编号加标体积加标浓度定容体积理论值实际值回收率相对误差自控mL % % 质控mL % %计算公式：标定记录标定溶液滴定溶液空白：V0= mL 基准物质V始mL V终mL V耗mL C=定量体积浓度C1体积V1标定结果：备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440可见分光光度法测定原始记录取样日期：检测地点：仪分室环境温/湿度：℃%RH 编号：执行标准：仪器编号：比色皿规格：仪器名称型号：波长：nm 调零介质：分析方式标液名称标液浓度标准浓度及曲线参数序号STD1 STD2 STD3 STD4 STD5 STD6 STD7 STD8 STD9 STD10 加标量ml质量mg吸光度AY=aX+b a= b= r=样品测定编号样品体积mL吸光度A样品浓度mg/L结果mg/L编号样品体积mL吸光度A样品浓度mg/L结果mg/L自控1自控2回收率评价样品编号加标浓度mg/L加标量mL定容体积mL理论值实测值回收率相对误差备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440重量法原始记录取样日期：检测地点：天平室环境温/湿度：℃%RH 编号：分析项目天平型号FA2004万分之一电子天平执行标准仪器编号YQ-01容器恒重温度103~105℃残渣加容器恒重温度103~105℃分析序号ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩ样品编号取样量（mL）容量重第一次(g) 第二次(g) 平均W1(g)总重第一次(g) 第二次(g) 平均W1(g)残渣重量W(g) 样品浓度(mg/L)回收率评价本底编号加标浓度加标量定容体积理论值本底值实际值回收率相对误差自控mL mL % %质控mL mL % %备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440目测比色法原始记录取样日期：检测地点：生化室环境温/湿度：℃%RH 编号：分析项目执行标准分析方法标液名称标液浓度标准浓度配制序号ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩ加标量mL浓度mg/L样品测定样品编号样品体积mL定容体积mL样品浓度mg/L结果mg/L样品编号样品体积mL定容体积mL样品浓度mg/L结果mg/L备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440浊度分析原始记录取样日期：检测地点：生化室环境温/湿度：℃%RH 编号：执行标准分析方式仪器名称型号仪器编号标液名称标液浓度调零介质仪器校准溶液序号ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩ加标量mL定容体积mLNTU样品测定编号样品体积mL测量体积mL样品浓度NTU结果NTU编号样品体积mL测量体积mL样品浓度NTU结果NTU回收率评价样品编号加标浓度NTU加标量mL定容体积mL理论值实测值回收率相对误差备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录氟化物分析原始记录取样日期：检测地点：仪分室环境温/湿度：℃%RH 编号：执行标准分析方式仪器名称型号仪器编号标液名称标液浓度调零介质标准浓度及曲线参数序号ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅦⅧⅨⅩ加标量mL浓度mg/L仪器读数Y=aX+b a= b= r=样品测定编号样品体积mL定容体积mL加入试剂量mL仪器读数编号样品体积mL定容体积mL加入试剂量mL仪器读数回收率评价样品编号加标浓度mg/L加标量mL定容体积mL理论值实测值回收率相对误差备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440pH 值检验原始记录取样日期：检测地点：仪分室环境温/湿度：℃%RH 编号：仪器型号名称pH510台式pH计仪器编号YQ-06 执行标准电极名称玻璃电极仪器运行状态标准缓冲溶液的校正理论值实测值(1)pH(2)pH(3)pH样品编号pH值样品编号pH值备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440电导率检验原始记录取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：仪器型号仪器编号电极型号执行标准电极常数测定氯化钾溶液浓度mol/L 氯化钾溶液电导率K μS/cm 氯化钾溶液温度℃实际测定氯化钾溶液电导率S μS/cm 电极常数Q=K/S样品编号温度℃电导率μS/cmt℃25℃备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录菌落总数检验原始记录取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：执行标准检测方法培养基名称培养温度、时间仪器型号样品编号取样体积V（mL）各稀释度平均菌落数结果(CFU/mL)报告结果(CFU/mL) 100101102103备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：执行标准检测方法培养基名称培养温度、时间仪器型号样品编号取样体积V(mL)稀释倍数结果判断结果(CFU/100mL)报告结果(CFU/100mL) 滤膜菌落数镜检复发酵产气产酸数非典型典型阳性菌(G+)阴性菌(G-)备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：执行标准检测方法培养基名称培养温度、时间仪器型号样品编号取样体积V(mL)稀释倍数结果判断结果CFU/100mL报告结果CFU/100mLM-FC培养EC培养非典型典型阳性(产气)阴性(不产气)备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：执行标准检测方法培养基名称培养温度、时间仪器型号样品编号取样体积V(mL)稀释倍数结果判断结果个/L报告结果个/LM-FC培养EC培养非典型典型阳性(产气)阴性(不产气)备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440火焰原子吸收分光光度法测定记录取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：仪器型号助燃气流量L/min 样品编号 A C(mg/L) 结果(mg/L) 灯电流mA 燃气流量L/min波长nm 燃烧高度mm狭缝nm 标准浓度mg/L执行标准序号标液浓度(mg/L) △吸光值A空白STD1STD2STD3STD4STD5STD6STD7STD8STD9STD10标准曲线参数备注自控1自控2回收评价样品编号加标体积(mL)加标浓度(mg/L)定容体积(mL)理论值(mg/L)实际值(mg/L)回收率相对偏差自控% % 质控% % 检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440无火焰原子吸收分光光度法测定记录取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：仪器型号样品编号 A C(μg/L) 结果(mg/L) 灯电流mA 波长nm狭缝nm 标准浓度mg/L执行标准序号标液浓度(μg/L) △吸光值A空白STD1STD2STD3STD4STD5STD6STD7STD8STD9STD10标准曲线参数备注自控1自控2回收评价样品编号加标体积(mL)加标浓度(mg/L)定容体积(mL)理论值(μg/L)实际值(μg/L)回收率相对偏差自控% % 质控% % 检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440原子荧光法测定记录取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：仪器型号载气流量mL/min 样品编号V(ml) I C(μg/L)结果(mg/L)灯电流mA 屏蔽气流量mL/min负高压V 燃烧高度mm进样量mL 标准浓度μg/L执行标准序号标液浓度(μg/L) 荧光值ISTD1STD2STD3STD4STD5STD6STD7STD8STD9STD10标准曲线参数备注自控1自控2回收评价样品编号加标体积(mL)加标浓度(mg/L)定容体积(mL)理论值(mg/L)实际值(mg/L)回收率相对偏差自控% % 质控% % 检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440臭和味检验原始纪录方法依据：嗅气和尝味法（GB/T 5750.4-2006中3.1）取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：样品编号样品类型取样量（ml）强度等级说明备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440肉眼可见物检验原始纪录方法依据：直接观察法（GB/T 5750.4-2006中4.1）取样日期：检测地点：环境温/湿度：℃%RH 编号：样品编号样品类型取样量（ml）结果备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440标准溶液配制与标定原始记录表标准溶液名称：配制试剂名称试剂等级试剂生产厂家及编号称量天平型号及编号干燥温度试剂重量溶液名称定容体积配制温度配制日期配制浓度配制人失效期标定标定用标液名称标定用标液浓度标定用溶液体积滴定管体积标液消耗量(ml) 滴定次数终读始读消耗空白1空白2ⅠⅡⅢ计算公式标定后溶液浓度标定温度标定日期标定人失效期检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440标准中间液配制原始记录表标准中间液名称：配制标准溶液名称标准溶液等级及编号标准溶液生产厂家标准溶液浓度标准溶液加入体积溶剂名称定容体积配制温度配制日期配制浓度配制人失效期备注标准中间液名称：配制标准溶液名称标准溶液等级及编号标准溶液生产厂家标准溶液浓度标准溶液加入体积溶剂名称定容体积配制温度配制日期配制浓度配制人失效期备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：质量记录编号：-440动植物油和石油类检验原始记录取样日期：检测地点：仪分室环境温/湿度：℃%RH 编号：执行标准GB/T16488-1996 仪器编号YQ-15 比色皿规格40mm 仪器名称型号UV2006紫外可见分光光度计调零介质四氯化碳分析方式红外分光光度法标液名称石油类标准溶液标液浓度1000mg/l标准浓度及曲线参数序号STD1 STD2 STD3 STD4 STD5 STD6 STD7 STD8 STD9 加标浓度mg/l吸收值AY=aX+b a= b= r=样品测定样品编号测定指标水样体积（ml）萃取液体积（ml）总萃取物浓度C（mg/l）石油类浓度C1（mg/l）动植物油浓度C2（mg/l）自控1自控2计算公式C2=C-C1回收率评价样品编号加标浓度mg/L加标量mL定容体积mL理论值实测值回收率相对误差备注检验：检验日期：校对：校对日期：审核：审核日期：。
实验室分析原始记录表
pH计使用原始记录表编号：第页共页电导率使用原始记录表编号：第页共页检测人：校核人：审核人：离子计使用原始记录表编号：第页共页检测人：校核人：审核人：自动旋光仪使用原始记录编号：第页共页检测人：校核人：审核人：氰化物分析原始记录表分光光度法编号：第页共页检测人：校核人：审核人：QNJQRD2421-2014氰化物分析原始记录表滴定法分析人：校核人：审核人：QNJQRD2422-2014化学需氧量COD分析原始记录表分析人：校核人：审核人：QNJQRD2423-2014氯化物分析原始记录表分析人：校核人：审核人：QNJQRD2424-2014TSP测定原始记录分析人：校核人：审核人：QNJQRD2425-2014大气采样记录表监测任务：采样点编号：采样点名称：分析项目：检测人：审核人：校核人：QNJQRD2426-2014阿贝折射仪测定原始记录检测人：校核人：审核人：QNJQRD2427-2014粗纤维测定仪分析原始记录检测人：校核人：审核人：QNJQRD2428-2014粗脂肪测定仪分析原始记录检测人：校核人：审核人：QNJQRD2429-2014大肠菌群测定原始记录检测人：校核人：审核人：QNJQRD2430-2014菌落总数测定原始记录检测人：校核人：审核人：QNJQRD2431-2014凯氏定氮仪测定原始记录表检测人：校核人：审核人：QNJQRD2432-2014可见分光光度计分析原始记录表QNJQRD2433-2014酸价分析原始记录表分析人：校核人：审核人：QNJQRD2434-2014总酸量测定原始记录表分析人：校核人：审核人：QNJQRD2435-2014农药残留快速检测原始记录检测人：校核人：审核人：QNJQRD2436-2014水分灰分含量测定原始记录表分析人：校核人：审核人：QNJQRD2437-2014酶标仪定量检测原始记录分析人：校核人：审核人：QNJQRD2438-2014酶标仪定性检测原始记录分析人：校核人：审核人：QNJQRD2439-2014标准滴定溶液标定原始记录。
PCR实验室原始记录
实验判读结果：
样本结果：
阴性样本编号：
阳性样本（Ct值）：
备注：
实验方法：荧光PCR法
样本编号：
实验类型：定量/定性
实验时间：
实验人员
实验室温度：℃
实验室湿度：%
仪器开启时间：
生物安全柜：时分
全自动核酸提取仪：时分
ABI7500：时分
离心机：时分
仪器状态：
故障/良好/其它
故障/良好/其它
故障/良好/其它
故障/良好/其它
阳性对照
Ct值：
UNDET.
阴性对照
Ct值：
PCR实验室原始记录
实验项目：登革热病毒基孔肯雅热病毒诺瓦克病毒季节性流感病毒甲型H1N1流感病毒H7N9流感病毒中东呼吸症病毒甲肝病毒乙肝病毒丙肝病毒人乳头状瘤病毒（HPV）伤寒杆菌霍乱弧菌疟原虫抗原检测甲、乙型流感病毒痢疾杆菌
试剂厂家（批号）：上海之江/
核酸类型：DNA/RNA
采咽拭子
实验室分析用水检验原始记录表
共页第页
分析用水制备日期
制备级别
数量
外观是否符合
样品编号
样品状态
检验地点ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
检验条件
温度：_____℃湿度：_____％
检验日期
年月日
检验依据
1.参照GB/T 6682-2008《实验室用水规格和试验方法》
国家分析实验室用水___级水限值
名称
水级别
PH值范围
（25℃）
电导率
（25℃）
吸光度（254nm，l cm光程
可溶性硅含量/（mg/L）
备注
检测者：审核者：
年月日年月日
（mS/m）
可氧化物含量（以0计）/（mg/L）
蒸发残渣（105℃±2℃）含量/（mg/L）
吸光度（254nm，l cm光程）
可溶性硅含量/（mg/L）
仪器名称
仪器编号
样品测定
样品编号
项目
1
2
3
平均值
结论
PH值
电导率（mS/m）
可氧化物含量（以0计）/（mg/L）
蒸发残渣（105℃±2℃）含量/（mg/L）
PCR实验室原始记录
实验项目：登革热病毒基孔肯雅热病毒诺瓦克病毒季节性流感病毒甲型H1N1流感病毒H7N9流感病毒中东呼吸症病毒甲肝病毒乙肝病毒丙肝病毒人乳头状瘤病毒（HPV）伤寒杆菌霍乱弧菌疟原虫抗原检测甲、乙型流感病毒痢疾杆菌
试剂厂家（批号）：上海之江/
核酸类型：DNA/RNA
采样时间：
样本类型：全血血浆血清漱口水胸水腹水脑脊液尿液粪便咽拭子
实验方法：荧光PCR法
样本编号：
实验类型：定量/定性
实验时启时间：
生物安全柜：时分
全自动核酸提取仪：时分
ABI7500：时分
离心机：时分
仪器状态：
故障/良好/其它
故障/良好/其它
故障/良好/其它
故障/良好/其它
阳性对照
Ct值：
UNDET.
阴性对照
Ct值：
UNDET.
实验判读结果：
样本结果：
阴性样本编号：
阳性样本（Ct值）：
备注：
实验室分析用水检验原始记录
XXXXXC-XX-X-XXXX-XX
检测依据
1、参照GB/T 6682-2008《实验室用水规格和试验方法》
2、依据《XXXXXXXX实验室分析用水监测检验操作规程》
国家分析实验室用水三级水规格表
（25℃）
电导率（25℃）
（mS/m）
可氧化物含量（以O计）/（mg/L）
XXX疾病预防控制中心
实验室分析用水检验原始记录
共1页第1页
分析用水
制备日期
制备级别
级
数量
mL
外观是否符合
检测编号
样品状态
检测地点
检测条件
温度:℃ 湿度:%
检验日期
年 月 日
仪器名称
可见分光光度计VIS-7220N
编 号
XXXXX-XX-X-XXX-XX
电导率仪DDSJ-308A
XXXXX-XX-X-XXX-XX
蒸发残渣（105℃±2℃）含量/（mg/L）
三级
5.0∽7.5
≤0.50
≤0.4
≤2.0
结果记录
样品测定
样品编号
项目
1
2
3
平均值
25℃时
平均值
结论
PH值
电导率（mS/m）
可氧化物含量（以O计）/（mg/L）
蒸发残渣（105℃±2℃）含量（mg/L）
备注
检 测者：审核者：
年 月日年 月 日
实验室用水吸光度的测定原始记录
年 月 日颁布
- -J018 实验室用水吸光度的测定原始记录 第 页 共 页
实验室温度（℃）
实验室湿度（RH％）
检测依据 分析实验室用水规格和试验方法 GB/T 6682-2008 （7.4）吸光度
仪器名称
紫外可见分光光度计 仪器型号
仪器编号
检测条件
检测波长：254mn；石英比色皿规格： 1 cm 2 cm
测定样品信息
[样品种类:□一级水 □ 二级水 □其它：
;收样日期：
]
样品名称（编号）
吸光度
备注
分析:
复核：
日期 日颁布
- -J018 实验室用水吸光度的测定原始记录（续表） 第 页 共 页
样品名称（编号）
吸光度
备注
分析:
复核：
日期:
年月日
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地表水水质采样记录表
JL/JCS-01-1/0-2008 监测任务：分析项目：
采样时间：年月日
采样组长：采样人：记录人：
污染源水质采样记录表
JL/JCS-02-1/0-2008 监测任务：分析项目：采样时间：年月日
采样组长：采样人：记录人：
大气采样记录表
JL/JCS-03-1/0-2008 监测任务：采样点编号：采样点名称：分析项目：
273 P
计算公式：V
0＝V
t
×--------× -------
273＋t 101.325
监测人员：审核人：校对人：
样品交接登记表
JL/JCS-04-1/0-2008 监测任务：采样时间：年月日至日
送样组长：送样时间：收样时间：
溶解氧分析记录表
（电化学探头法）
JL/JCS-05-1/0-2008
共页样品名称：分析方法：采样时间：分析日期：第页
分析人：校对人：审核人：
PH 分析记录表
JL/JCS-06-1/0-2008 样品名称：分析项目：分析方法：采样日期：分析日期：第页共页
分析人：校对人：审核人：
分光光度法（水）分析记录表
JL/JCS-07-1/0-2008
第页样品名称：分析项目：分析方法：采样日期：分析日期：共页
分析人：校对人：审核人：
化学需氧量分析记录表
JL/JCS-08-1/0-2008
分析人：校对人：审核人：
高锰酸盐指数分析记录表
JL/JCS-09-1/0-2008
共页样品名称：分析项目：分析方法：采样时间：分析日期：第页
分析人：校对人：审核人：
重量法（水）分析记录表
JL/JCS-10-1/0-2008
共页样品名称：分析项目：分析方法：采样时间：分析日期：第页
分析人：校对人：审核人：
重量法（TSP、PM10）分析记录表
JL/JCS-11-1/0-2008
共页样品名称：分析项目：分析方法：采样时间：分析日期：第页
分析人：校对人：审核人：
分光光度法(气)分析记录表
JL/JCS-12-1/0-2008
共页样品名称：分析项目：分析方法：采样日期: 分析日期：第页
分析人：校对人：审核人：
林格曼烟气黑度观测记录表
观测方法： JL/JCS-13-1/0-2008
观测人：校核人：
五日生化需氧量分析记录表
JL/JCS-14-1/0-2008
共页样品名称：分析项目：分析方法：采样时间：分析日期：第页
分析人：校对人：审核人：
烟尘分析记录表
JL/JCS-15-1/0-2008
共页样品名称：分析项目：分析方法：采样时间：分析日期：第页
烟尘折算浓度（mg/m3）= 净重（g）/标态体积（L）*106*过氧系数/1.8
烟气排量（kg/h）=烟尘浓度*标杆风量/106
分析人：校对人：审核人：
烟尘烟气测试记录表
JL/JCS-16-1/0-2008
共页仪器名称及编号：测试方法：测试日期：第页
测试人员：校对人：审核人：
区域环境噪声测量记录表
JL/JCS-17-1/0-2008
共页第页
测试人员：校对人：审核人：
昼夜环境噪声测量记录表
JL/JCS-18-1/0-2008
共页第页
测试人员：校对人：审核人：
交通噪声测量记录表
JL/JCS-19-1/0-2008
共页第页
测试人员：校对人：审核人：
工业、企业厂界噪声测量记录表
JL/JCS-20-1/0-2008
测量人员：核对人：__________ __ 审核人：____ _______
饮用水源（地表）水质监测数据表
JL/JCS-21-1/0-2008（单位：mg/L）
审定：校核：主检人员：
批准：签发日期：
大气降水监测数据报表
JL/JCS-22-1/0-2008（单位：mg/L）
审定：校核：主检人员：
批准：签发日期：
地面水环境监测水质数据表
（单位：mg/L）JL/JCS-24-1/0-2008
审定：校核：主检人员：
批准：签发日期：。