劳动保障监察书面审查情况表
劳动保障监察(年度)审查登记表
实际综合计算
工是人数
月延长工作时间
职业
技能
在岗技术工种人数
职业资格证书持证人数
初级
中级
高级
技师
高级技师
合计
职业
介绍
机构
是否按职业介绍范围经营
职业技能培训机构及职业技能考核鉴定机人员数
是否按规定
收费
是否按规定收费
注：本表供各类用人单位劳动保障监察年审用，一式两份，一份由年审单位留存，一份由劳动保障监察机构存入诚信档案。
劳动保障监察（年度）审查登记表
单位
名称
组织机构代码证或
法登记注册号
单位
类型
主管部门
法定
代表人
电话
人力资源或行政办负责人
电话
单位
地址
隶属街道社区
职工基
本情况
职工总数
（行政事业单位）
自聘职工人数
签订劳动合同人数
工资
支付
人均工资（年）
工资总额（年）
是否按时支付
最低工资（月）
工时
实际标准工作
时间人数
实行不定时
联系电话：2206070 2206072
缴纳
社会
保险费
情况
项目
内容
养老
保险
失业
保险
医疗
保险
工伤
保险
生育
保险
应缴
人数
金额
已缴
人数
金额
单位
人力资源
社会保障
管理
规章
制度
单位
自查
情况
（填报单位盖章）
年月日
劳动
保障
监察
劳动保障监察书面材料审查表
人 办理外国人就业证
人
不在岗职工
人 办理录用备案手续职工
人
其他从业人员
工资情况
元 低于最低工资标准
人
克扣拖欠工资
人 截至填表时尚未参保职工人数
人
社会保险月缴费金额
人 截至填表时累计欠费金额
人
所实行工时制度
人
标准工时制度
元
不定时工时制度
人
人
元
元
元
元
执行工时制度情况
涉及人数 批准与否 人 人 □是 □否
用人情况
人
签订劳动合同
人
就业准入岗位 未持就业准入 职业资格证书
项目
人 持就业准入职业资格证书
人
人 参加培训并申请鉴定人数
人
社会保险参保缴费情况 养老保险 失业保险
医疗保险 工伤保险 生育保险
港澳台人员
人 办理港澳台人员就业证
人 截至填表时已参保职工人数
人国人
其
中
在岗职工
女职工
农民工
本年度工资总额 克扣拖欠工资
劳动保障监察书面材料审查表
用人单位基本情况
劳动合同订立履行情况
单位名称 营业执照或事业社团登
记注册号 社会保险号（养老）
单位地址
应订立劳动合同人数
人 已订立、续订劳动合同人数
人
未订立劳动合同人数
人 全年劳动合同终止解除
人
订立有固定期限合同人数
人 订立无固定期限合同人数
人
法定代表人 人事负责人
联系电话 联系电话
支付经济补偿人数
人 支付经济补偿金额
元
开户银行
银行账号
集体合同订立与履行情况
用人单位劳动用工信息采集及劳动保障监察书面材料审查表
用人单位劳动用工信息采集及劳动保障监察书面材料审查表（2015年）单位名称：(盖章)法人代表：单位地址：机构代码：填写日期：年月日填写说明1.应填项目不准缺项，单位劳动用工信息不涉及的填“无”，有关项目按提示填写。
2.事业单位只填写涉及到的情况。
3.单位名称：《工商营业执照》等批准文书上登记的用人单位名称填写，不可用简称。
4.注册地址：《工商营业执照》或批准文书上登记的用人单位详细地址。
5.单位性质填写企业、事业、机关、团体、个体经济组织、非正规就业组织、其他。
6.行业类型填写农林牧渔业、采掘业、制造业、电力煤气及水生产供应、建筑业、地质勘测和水利管理业、交通运输和仓库及邮电通信业、批发和零售贸易及餐饮业、金融和保险业、房地产业、社会服务业、卫生和体育及社会福利业、教育文化和广播电影电视业、科学研究和综合技术服务业、国家机关和党政机关及社会团体、其他行业。
7.经济类型填写国有经济、集体经济、民营经济、私有经济、港澳台投资经济、外商投资经济、个体经济组织。
8.主管部门：有上级主管部门或上级( 总 )机构的单位，在此项中填写上级主管部门或上级(总 )机构的详细名称；无上级主管部门或上级( 总 )机构的单位无需填写。
9.从业人员总数：从业人员指从事一定的社会劳动并取得劳动报酬或经营收入的各类人员。
包括单位建立劳动关系各类人员，再就业的离退休人员、聘用的外籍人员和港、澳、台方人员、领取补贴兼职人员、劳务工以及个体从业人员、非正规就业人员等。
10.不定时工时制人数：因工作性质和工作职责的限制，实行不定时工作制度，人数由人力资源和社会保障行政部门核定。
11.综合计算工时人数：单位以标准工作时间为基础，以一定的期限为周期(期限可以以周、月、季为周期）的工作时间制度，人数由人力资源和社会保障行政部门核定。
12.特殊岗位：从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动和其他有害身体健康工作。
13.社会保险号是指在社会保险登记机关颁发的社会保险号，无社会保险登记号的，填写养老社会保险单位编号。
劳动保障监察书面材料审查表
劳动保障监察书面材料审查表（年度）单位名称（盖章：组织机构代码：社保登记证号：法定代表人（签章）：单位性质：单位地址：填表人：劳资负责人：联系电话：填报日期：邵阳市人力资源和社会保障局印制劳动保障监察条例摘录（国务院令第423号）第二十七条：用人单位向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额时，瞒报工资总额或者职工人数的，由劳动保障行政部门责令盖章，并处瞒报工资数额1倍以上3倍以下的罚款。
骗取社会保险待遇或者骗取社会保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还，并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十条：有下列行为之一的，由劳动保障行政部门责令改正；对有第（一）项、第（二）项后者第（三）项规定的行为的，处2000元以上2万元以下的罚款：（一）无理抗拒、阻挠劳动保障行政部门依照本条例的归档实施劳动保障监察的；（二）不按照劳动保障行政部门的要求报送书面材料，隐瞒事实真相，出具伪证后者隐匿、毁灭证据的；（三）经劳动保障行政部门责令改正拒不改正，或者拒不履行劳动保障行政部门的行政处理决定的；（四）打击报复举报人、投诉人的。
违反前款规定，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
劳动保障监察书面审查申报内容表劳动保障书面审查项目和内容单位用人单位备注填报数据一、用人单位基本情况1、本单位从业人员总人数人其中：①机关、事业单位编制内人数人机关、事业单位填写人②机关、事业单位编制外聘用员工人数或用人单位自主招聘人员数③在本单位工作的劳务派遣员工人数人④在本单位工作的物业管理公司员工人人数2、离退休人数人二、社会保险缴纳情况（一）养老保险1、机关、事业单位养老保险参保人数人机关、事业单位填写2、年度缴费金额元机关、事业单位填写3、企业养老保险参保人数人4、年度缴费金额元（二）失业保险行政机关不填写1、参保人数人2、年度缴费金额元（三）医疗保险1、参保人数人2、年度缴费金额元（四）生育保险1、参保人数人2、年度缴费金额元（五）工伤保险1、参保人数人2、年度缴费金额元三、劳动用工和劳动合同1、招用下岗失业职工人数人2、应签订劳动合同人数人3、已签订劳动合同人数人四、工作时间与工资支付1、实行标准工作时间人数人2、实行不定时工作制人数人3、实行综合计算工时制人数人4、特殊工时是否经过审批填写是或否5、年度职工工资总额元五、职业培训1、技术岗位数人2、已获得职业资格的人数人六、其他1、是否制定劳动规章管理制度填写是或否2、是否向员工抵押金、抵押物填写是或否填写是或否3、用人单位在上年度是否被劳动行政部门立案查处劳动保障监察机构（盖章）意见年月日填报说明一、本表必须认真填报，数据真实，不能弄虚作假，不得涂改。
三明用人单位劳动保障监察书面审查表
三明市用人单位劳动保障监察书面审查表
（2019年度）
注：i .本表根据《劳动保障监察条例》及国家人社部、福建省人社厅有关规定制作。
2.本表所列项目为当年度发生数，用人单位必须如实填报，对所填
情况及提供的书面材料的真实性负责。
3.本次书面审查情况将记入我市用人单位劳动保障诚信档案，并作
为用人单位劳动保障诚信等级评价、用人单位工资支付信用等级评价的
重要依据。
4.用人单位必须按规定时间将该表并附有关书面材料报送所在地劳
动保障监察机构审查，逾期不填报者，将按《劳动保障监察条例》有关
规定处理。
5.监督电话：7506670。
'、用工基本情况
依法解除或终止劳动合同后是否扣押职工档案或其他物品。
劳动保障书面审查报告书年检表(企业)
附件1：劳动保障书面审查报告书年度填报单位：《报告书》编号：填报时间：年月日天津市北辰区人力社保局二〇一年月制第一部分：单位基本情况第二部分：审查内容一、劳动用工情况二、劳动合同情况三、劳动报酬情况四、社会保险缴纳情况五、综合情况六、历年参加书面审查情况第三部分：审查意见附件2：《报告书》填写说明和报送要求填写说明第一部分：单位基本情况1、组织机构代码:填写此用人单位的《组织机构代码证书》上的编号〈九位数〉,尚无证书的不填。
2、单位名称:按照《组织机构代码证书》《工商营业执照》或批准文书的用人单位名称填写,不可用简称。
3-1、登记、注册执照类型:按照批准成立的执照（文件）类型，对照下表内容填写。
3-2登记、注册执照机关:按照批准成立的机关填写，对照下表内容填写注册登记机关。
4、登记、注册执照号码：按照登记、注册机关核发的证件上的编号填写。
5、成立日期：按照登记、注册机关核发的证件上的成立日期填写。
6、注册地址：按照登记、注册机关核发的证件，填写此用人单位的注册地址,包括区（县）、街道（乡、）镇、路/巷、门牌号、楼层、房号。
7、主要经营范围：按照登记、注册机关核发的证件上的经营范围填写。
8、法定代表人或者负责人：按照登记、注册机关核发的证件上法定代表人或负责人姓名填写。
9、联系电话：填写此用人单位法定代表人或负责人的联系电话。
10、人力资源部门负责人：填写此用人单位人力资源管理部门(劳资人事部门)负责人的姓名。
11、联系电话：填写此用人单位人力资源管理部门(劳资人事部门)负责人的联系电话。
12、手机：填写此用人单位人力资源管理部门(劳资人事部门)负责人的手机电话。
13、传真：填写此用人单位人力资源管理部门的传真电话。
14、邮政编码：填写此用人单位实际经营(办公)地址的邮政编号。
15、用工地址：按照此用人单位实际经营(办公)地址, 填写包括区（县）、街道（乡、）镇、路/巷、门牌号、楼层、房号。
16、单位性质：填写此用人单位的单位性质,对照下表内容填写。
劳动保障监察日常巡查和专项检查情况表
是否违反规定将“乙肝五项”作为体检项目
是否哄抬或操纵人力资源市场价格
是否以职业中介或招用人员为名牟取不正当利益或者其他违法活动
□是□否
□是□否
□是□否
□是问题和整改意见
检查时间：2021 年 月日检查人员：
存在问题：
整改意见：
整改情况及凭证须于2021年月日前交至劳动监察局，地址：
劳动保障监察日常巡查和专项检查情况表
检查类别：□日常巡查；□根治欠薪专项行动；□清理整顿人力资源市场秩序专项行动
检查对象：□非建设领域用人单位；□在建工程项目；项目名称：
1．用人单位（施工单位）情况
单位名称
办公地址
社会信用代码
社保编号
法定代表人
（负责人）
身份证号码
电话
人事劳资部门负责人
职务
电话
2．劳动用工情况
用工总人数
签订劳动合同人数
每月发放工资日期
发放工资方式
□现金；□银行代发；□劳务公司或包工头代发；□其它
是否欠薪
□是
□否
3．社保参保缴费情况
全日制职工参保缴费情况
劳务派遣职工参保缴费情况
险种
养老保险
工伤保险
失业保险
养老保险
工伤保险
失业保险
应参保缴费人数
实际参保缴费人数
4.遵守劳动用工和人力资源市场秩序情况
是否未经许可和登记擅自从事职业中介活动
是否其中未经许可擅自从事网络招聘服务
是否存在强迫劳动违法犯罪行为
是否参与签订不实就业协议
是否发布（提供）虚假就业信息
是否泄露或违法使用劳动者个人信息
□是□否
□是□否
劳动保障监察调查检查记录
劳动保障监察调查检查记录被调查检查人：法定代表人：职务：组织机构代码：劳资负责人：职务：注册/登记地址：邮编：经营/办公地址：邮编：社会保险登记号：
联系电话及其他联系方式：
负责接受调查检查的主要人员：职务：电话：职务：电话：
职务：电话：
调查检查时间：年月日时分至时分
调查检查地点：
调查检查主要事项：
依据《劳动保障监察条例》，劳动保障监察员佩戴劳动监察标志、出示劳动保障监察证件，对被调查检查人进行调查检查，现将调查检查情况记录如下：
被调查检查人对此次调查检查的意见：
被调查检查人签名或者盖章：
年月日
调查检查人员签名：
年月日
注：本页如不够用，可用续页。
共页第页。
劳动保障书面审查报告书_2
劳动保障书面审查报告书填表单位（盖章）：《报告书》编号：填报时间XXXXX劳动保障监察支队印制说明一、本《劳动保障书面审查报告书》（以下简称《报告书》）根据国务院《劳动保障监察条例》第四十条规定印制。
二、本《报告书》是劳动保障监察部门实施劳动保障监察书面审查的重要资料，主要反映用人单位遵守劳动和社会保障法律、法规及规章的情况，用人单位应如实填写。
三、本《报告书》由用人单位劳资部门专人填写，单位法定代表人签字盖章妥善保存，以备检查。
四、用人单位进行自查时间为每年1—2月份，劳动保障监察部门进行书面审查时间为3—8月份。
用人单位应当按照每年书面审查的规定时间和事项要求，提供有关凭据、资料接受审查。
对逾期不报送相应资料或弄虚作假、不如实填报的用人单位，人力资源和社会保障部门将依据国务院《劳动保障监察条例》第三十条（一）、（二）、（三）项处罚。
五、本报告书的有关项目均为各用人单位上年度的实际情况。
六、《报告书》与备案表各1份，《报告书》由用人单位保管，《备案表》由劳动保障监察部门存档。
七、本《报告书》按年度填写，三年更换一次。
八、劳动保障年度书面审查需申报资料：1、《劳动保障书面审查报告书》、《年度用人单位劳动保障书面审查备案表》（加盖单位公章）；2发照机关颁发证照复印件；《组织机构代码证》副本、法人（主要负责人）身份证复印件各一份；3、劳动合同签订备案花名册及新增人员办理劳动用工备案手续（原件）；4、上年度国庆节假日及12月份工资发放表；银行代发工资的工资表须加盖银行印章（原件）5、上年度在社保经办机构办理的《各项社会保险核定表》、上年度最后一次社会保险费缴纳凭证（包括养老、医疗、失业、工伤、生育五项保险）、《各项社会保险费征缴变更表》复印件各一份；6、上年度残疾人就业保障金缴纳凭证复印件；7、使用退休返聘、借用、兼职、内退、在外单位参保的人员、招聘下岗等人员的，提供“劳务协议书”或其它相关证明复印件并在自查报告中予以说明；8、用人单位上年度末职工花名册（职工花名册内容包括：劳动者姓名、性别、身份证号码、岗位、户籍地址及现住址、用工形式、用工起始时间、劳动合同期限、离职时间、缴纳社会保险情况、联系方式等）；9、用人单位劳动管理规章制度（劳动管理规章制度内容包括：劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利、职工培训、劳动纪律等）；10、核发职业资格证书名册或职工取得的职业资格证书复印件；11、有劳务派遣的用人单位提供有关劳务派遣协议、上年度12月份职工名册、工资表；使用实习生的用人单位提供与学校签订的实习协议、实习生名单和学生证复印件；12、用人单位招用农民工及工资支付情况说明。
劳动保障监察执法检查登记表
小时
每月加班
小时
养老保险参保人数
失业保险参保人数
工伤保险参保人数
生育保险参保人数
医疗保险参保人数
巡 查 结 论
用 人 单 位 意 见
整 改意 见
年月日
以上情况属实
同意于 月 日前完成整改。
被检查单位负责人：
单位盖章
年 月 日
劳动保障监察员：
主管领导：
年 月 日
附件2：
济宁市劳动保障监察日常巡查登记表
检查时间：年月日上下午
用人单位
基本情况
单位名称
经济性质
法人代表
联系电话
劳资负责人
组织机构代码
工商登记执照号码
地 址
联系电话
劳动合同
订立情况
职工总人数
签订合同人数
农民工人数
近一年新招职工人数
是否按规定办理录用备案
□是□否
合同内容审查
是否使用标准劳动合同文本□是 □否。其他情况：
审查情况
内容是否
全部合法
□是 □否
制订程序
是否合法
□是 □否
有 无 向
职工公示
□有 □无
持证上岗工种
个
涉及人数
已持证人数
培训计划
□有 □无
工资工时
执行情况
工资发放时间
工资支付方式
□直接支付 □银行转帐
是否存在低于最低工资标准发放情况
□是 □否
低于最低工资
标准涉及人数
加班加点工资支付情况
每月上班天数
日
是否职工本人签名□是 □否来自合同一式几份□1份□2份□3份
职工是否持有合同
□有 □没有
劳动保障监察书面审查表
劳动保障监察书面审查表
（年度）
单位名称：
（公章）
乌鲁木齐市劳动和社会保障局监制
填写要求
1、人单位必须如实填写各项内容，并在规定期限内将劳动保障监察书面审查表、《企业法人营业执照副本》或民办非企业单位（法人）登记证书的原件、复印件及需提交的其他书面审查材料报送劳动保障监察机构。
2、单位类型栏填写：机关、事业、企业、社会团体、民办企业、个体商户、外地驻乌单位等组织。
经济性质栏填写：按营业执照和民办非企业单位（法人）登记证书上的经济性质填写。
3、工商注册号或民办非企业单位（法人）证号栏：用人单位填写营业执照注册号或民办非企业单位（法人）登记证号。
4、工时制栏填写：标准工作时间、不定时工作时间、综合计算工时制。
5、分支机构情况：指本单位出资设立的非法人子公司、分公司、所属企业、办事处和其他派出机构情况。
6、劳动保障监察书面审查表中各项数据以用人单位上年末数据如实填写。
7、此表一式两份，一份由用人单位留存，一份由劳动保障监察部门存档。
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。
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劳动保障监察书面审查情况表
劳动保障监察书面审查情况表
用人单位负责人：人事经理：填表人：
填表说明
一、单位名称：填写单位全称，并加盖公章。
下属分支机构如有独立注册登记证的，应单独填写另一张表格。
二、注册登记类型：按照注册登记证上填写，分为：国有企业、城镇集体企业、股份制企业、有限公司、外商投资企业、港澳台投资企业、乡镇集体企业、私
营企业、个体经济组织、其他用人单位、社会组织等。
三、法定代表人：以营业执照、批准文件、任命文件为准。
四、单位地址：按实际经营地址填写。
五、成立时间：以营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件为准。
六、行业类型：按照单位注册登记证上面标明填写，分为：农、林、牧、渔业、建筑业、房地产业、批发和零售贸易、餐饮业、制造业、金融、保险业、交通运输、
仓储及邮电通信业、社会服务业、其他行业等。
七、本表填写的数据未注明的以申报上个月为准。
八、规章制度应包括劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利、职工培训、劳动纪律以及劳动定额管理等内容。
九、用人单位在领取书面审查资料后须如实填写《劳动保障监察书面审查情况表》并加盖单位公章，手续完整的由监察员签署意见，领取书面审查手册。
十、此表格可复印，也可到厦门市劳动监察支队网站()下载。
咨询电话：5084416。
劳动保障监察情况表
其他情况
主办监察员：协办：被调查人：
加班工资如何计算？
工时制度
具体作息时间为：
（是、否）保证员工每周休息一天，（是、否）实行综合计算工时工作制或不定时工作制。
加班情况
加班月至月，月份人加班时间达小时，人加班时间达小时。
月份人加班时间达小时，人加班时间达小时。
社会保险
办理情况
（是、否）办理社会保险登记；已人，未缴人。
扣押金、证件
（是、否）向职工收取保证金（押金）人元；（是、否）扣留职工证件。
（盖章）
单位性质
联系电话
单位地址
法定代表人
联系人
用工情况
员工总数人，其中：本市人、外来(含本市农村)人、新招未满一个月人、未成年工人、其他人，
办理就业登记人，未办理就业登记人，（是、否）保存录用人员的录用登记、核查材料。
劳动合同
劳动合同签订人，报备人，未签订劳动合同人，未报备人。
工资发放
工资支付日为每月日，（是、否）按时足额发放，最低工资元/月。（是、否）向劳动者提供个人的工资清单
（是、否）安排未成年工从事矿山井下、有毒有害、国家规定的第四级体力劳动强度的劳动或者其他禁忌从事的劳动的；
劳动监察管理
（是、否）通过书面审查，通过时间；（是、否）评定诚信等级，等级为级，评定时间。
工 会
（是、否）组建工会，工会开展活动情况如何？
计划生育
（是、否）建议计划生育管理机制；(是、否)查验外来员工《流动人口婚育证明》；
（是、否）安排女职工在经期从事高处、低温、冷水作业或者国家规定的第三级体力劳动强度的劳动的；
（是、否）安排女职工在怀孕期间从事国家规定的第三级体力劳动强度的劳动或者孕期禁忌从事的劳动的；
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劳动保障监察书面审查情况表
用人单位负责人：人事经理：填表人：
填表说明
一、单位名称：填写单位全称，并加盖公章。
下属分支机构如有独立注册登记证的，应单独填写另一张表格。
二、注册登记类型：按照注册登记证上填写，分为：国有企业、城镇集体企业、股份制企业、有限公司、外商投资企业、港澳台投资企业、乡镇集体企业、私
营企业、个体经济组织、其他用人单位、社会组织等。
三、法定代表人：以营业执照、批准文件、任命文件为准。
四、单位地址：按实际经营地址填写。
五、成立时间：以营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件为准。
六、行业类型：按照单位注册登记证上面标明填写，分为：农、林、牧、渔业、建筑业、房地产业、批发和零售贸易、餐饮业、制造业、金融、保险业、交通运输、
仓储及邮电通信业、社会服务业、其他行业等。
七、本表填写的数据未注明的以申报上个月为准。
八、规章制度应包括劳动报酬、工作时间、休息休假、劳动安全卫生、保险福利、职工培训、劳动纪律以及劳动定额管理等内容。
九、用人单位在领取书面审查资料后须如实填写《劳动保障监察书面审查情况表》并加盖单位公章，手续完整的由监察员签署意见，领取书面审查手册。
十、此表格可复印，也可到厦门市劳动监察支队网站()下载。
咨询电话：5084416。