儿科肺炎个案护理 ppt课件
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儿科护理小儿肺炎PPT课件

39
X线检查
肺大泡时则见完整薄壁、无液平面的大泡。
肺大泡示意图
40
X线检查
正常胸片
肺脓肿 肺脓肿示意图 41
治疗原则
采取综合措施,控制炎症,改善肺 通气功能,对症治疗、防止并发症。
42
1.抗生素治疗:
经肺穿刺研究资料证明,绝大多数重症肺炎是由 细菌感染引起,或病毒感染基础上合并细菌感染, 应根据不同病原选择抗生素。 1)使用原则 早期、联合、足量、足疗程;选用 渗入下呼吸道浓度高的药物;重者患儿宜静脉联 合用药。
28
3.肺大疱(pneumatocele)
多系金黄色葡萄球菌引起。 由于细支气管管腔因炎性肿胀狭窄,渗出物粘稠, 形成活瓣阻塞,空气能吸人而不易呼出,导致肺 泡扩大、破裂而形成肺大疱,其大小取决于肺泡 内压力和破裂肺泡的多少。体积小者可无 症状,体积大者可引起急性呼吸困难。
此外还可引起肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等。
为增加呼吸深度,以吸进更多的氧,呼吸辅助肌也参加 活动,因而出现鼻翼扇动和三凹征。
11
2.循环系统 中毒性心肌炎、心力衰竭、休克 甚至DIC。 病原体和毒素侵袭心肌,引起心肌炎; 缺氧使肺小动脉反射性收缩,肺循环压力增高, 形成肺动脉高压,增加有心负担; 肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心衰的主要 原因。
目前国内已有不少检测抗原商品试剂盒出售。
32
5.病原特异性抗体检测 早期血清中抗体产生不多,主要为IgM,且持续 时间较短;后期或恢复期抗体产生较多,以IgG 为主,持续时间较长。因此: 急性期与恢复期双份血清特异性IgG检测有4倍 升高,对诊断有重要意义。 急性期特异性IgM测定有早期诊断价值, 常用方法有:IgM抗体捕获法及间接免疫荧光法, 一般可于4小时内得出结果。
X线检查
肺大泡时则见完整薄壁、无液平面的大泡。
肺大泡示意图
40
X线检查
正常胸片
肺脓肿 肺脓肿示意图 41
治疗原则
采取综合措施,控制炎症,改善肺 通气功能,对症治疗、防止并发症。
42
1.抗生素治疗:
经肺穿刺研究资料证明,绝大多数重症肺炎是由 细菌感染引起,或病毒感染基础上合并细菌感染, 应根据不同病原选择抗生素。 1)使用原则 早期、联合、足量、足疗程;选用 渗入下呼吸道浓度高的药物;重者患儿宜静脉联 合用药。
28
3.肺大疱(pneumatocele)
多系金黄色葡萄球菌引起。 由于细支气管管腔因炎性肿胀狭窄,渗出物粘稠, 形成活瓣阻塞,空气能吸人而不易呼出,导致肺 泡扩大、破裂而形成肺大疱,其大小取决于肺泡 内压力和破裂肺泡的多少。体积小者可无 症状,体积大者可引起急性呼吸困难。
此外还可引起肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等。
为增加呼吸深度,以吸进更多的氧,呼吸辅助肌也参加 活动,因而出现鼻翼扇动和三凹征。
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2.循环系统 中毒性心肌炎、心力衰竭、休克 甚至DIC。 病原体和毒素侵袭心肌,引起心肌炎; 缺氧使肺小动脉反射性收缩,肺循环压力增高, 形成肺动脉高压,增加有心负担; 肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心衰的主要 原因。
目前国内已有不少检测抗原商品试剂盒出售。
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5.病原特异性抗体检测 早期血清中抗体产生不多,主要为IgM,且持续 时间较短;后期或恢复期抗体产生较多,以IgG 为主,持续时间较长。因此: 急性期与恢复期双份血清特异性IgG检测有4倍 升高,对诊断有重要意义。 急性期特异性IgM测定有早期诊断价值, 常用方法有:IgM抗体捕获法及间接免疫荧光法, 一般可于4小时内得出结果。
《小儿肺炎护理》ppt课件

得到控制并逐渐好转。
实践经验分享与讨论
1 2 3
经验一
保持室内空气流通,避免交叉感染。每天开窗通 风,保持室内湿度在50%-60%。
经验二
合理饮食,加强营养。给予清淡、易消化、营养 丰富的食物,多吃水果蔬菜,避免油腻、辛辣食 物。
经验三
密切观察病情变化,及时处理。注意观察患儿的 生命体征及病情变化,如出现呼吸急促、发绀等 情况及时处理。
保持室内空气流通
经常开窗通风,避免空气 污浊,预防交叉感染。
养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠,合理安 排作息时间,避免过度疲 劳。
避免接触感染源
避免接触呼吸道感染患者 ,尽量不去公共场所。
饮食护理与营养支持
01
02
03
饮食调整
多吃易消化、营养丰富的 食物,避免油腻、辛辣、 刺激性食物。
多饮水
鼓励患儿多喝水,以利于 排痰和缓解症状。
《小儿肺炎护理》 ppt课件
汇报人:
ห้องสมุดไป่ตู้
日期:
目录
• 疾病概述 • 护理评估与干预 • 药物治疗与护理 • 家庭护理与预防 • 案例分析与实践经验分享
01
疾病概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的多发病,指由不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏 反应等)所引起的肺部炎症。
分类
根据病因分类,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等;根据病程分类,可分为急性 肺炎(病程<1个月)、迁延性肺炎(病程1-3个月)、慢性肺炎(病程>3个月)。
案例分析与实践经验分享
典型案例介绍
案例一
张某,男,6岁,因咳嗽、气喘 入院,诊断为支气管肺炎。经过 针对性治疗和精心护理,患儿痊
实践经验分享与讨论
1 2 3
经验一
保持室内空气流通,避免交叉感染。每天开窗通 风,保持室内湿度在50%-60%。
经验二
合理饮食,加强营养。给予清淡、易消化、营养 丰富的食物,多吃水果蔬菜,避免油腻、辛辣食 物。
经验三
密切观察病情变化,及时处理。注意观察患儿的 生命体征及病情变化,如出现呼吸急促、发绀等 情况及时处理。
保持室内空气流通
经常开窗通风,避免空气 污浊,预防交叉感染。
养成良好的生活习惯
保证充足的睡眠,合理安 排作息时间,避免过度疲 劳。
避免接触感染源
避免接触呼吸道感染患者 ,尽量不去公共场所。
饮食护理与营养支持
01
02
03
饮食调整
多吃易消化、营养丰富的 食物,避免油腻、辛辣、 刺激性食物。
多饮水
鼓励患儿多喝水,以利于 排痰和缓解症状。
《小儿肺炎护理》 ppt课件
汇报人:
ห้องสมุดไป่ตู้
日期:
目录
• 疾病概述 • 护理评估与干预 • 药物治疗与护理 • 家庭护理与预防 • 案例分析与实践经验分享
01
疾病概述
定义与分类
定义
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的多发病,指由不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏 反应等)所引起的肺部炎症。
分类
根据病因分类,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎等;根据病程分类,可分为急性 肺炎(病程<1个月)、迁延性肺炎(病程1-3个月)、慢性肺炎(病程>3个月)。
案例分析与实践经验分享
典型案例介绍
案例一
张某,男,6岁,因咳嗽、气喘 入院,诊断为支气管肺炎。经过 针对性治疗和精心护理,患儿痊
小儿肺炎的护理PPT课件

家属满意度提高
加强与患儿家属的沟通,提高 家属对护理工作的满意度。
04
护理措施与操作
环境调整与舒适度提升
保持室内空气新鲜,每日通风2次, 每次15-30分钟。
减少环境刺激,避免烟雾、粉尘等有 害物质的吸入。
维持适宜的温度和湿度,温度控制在 22-24℃,湿度保持在50%-60%。
呼吸道护理技巧
流行病学
小儿肺炎是儿童时期最常见的 疾病之一,其发病率和死亡率 均较高。
诊断
根据临床症状、体征和实验室 检查结果进行诊断。
定义
小儿肺炎是指发生在儿童肺部 的感染性疾病,主要由细菌、 病毒或支原体等引起。
临床表现
发热、咳嗽、气促、呼吸困难 、肺部啰音等。
治疗
主要包括抗感染治疗、对症治 疗和支持治疗等。
支气管哮喘
喘息反复发作,发作时肺部可闻 及哮鸣音,平喘药物治疗有效。
肺结核
有结核接触史,低热、盗汗、消 瘦等结核中毒症状,X线胸片示 病变多在肺尖或锁骨上下,密度 不匀,消散缓慢,且可形成空洞
或肺内播散。
03
护理评估与计划
护理评估
01
02
03
病情评估
了解小儿肺炎的病情严重 程度,包括症状、体征、 实验室检查结果等。
06
心理护理与健康教育
心理护理策略
1 2 3
营造温馨环境
保持病房安静、整洁,提供舒适的温度和湿度, 减少不良刺激,使患儿感到安全和舒适。
情感支持
与患儿建立信任关系,通过拥抱、抚摸等身体接 触,给予情感上的支持和安慰,减轻患儿的焦虑 和恐惧。
鼓励表达
鼓励患儿表达自己的感受和需要,认真倾听并给 予积极回应,增强患儿的自信心和安全感。
加强与患儿家属的沟通,提高 家属对护理工作的满意度。
04
护理措施与操作
环境调整与舒适度提升
保持室内空气新鲜,每日通风2次, 每次15-30分钟。
减少环境刺激,避免烟雾、粉尘等有 害物质的吸入。
维持适宜的温度和湿度,温度控制在 22-24℃,湿度保持在50%-60%。
呼吸道护理技巧
流行病学
小儿肺炎是儿童时期最常见的 疾病之一,其发病率和死亡率 均较高。
诊断
根据临床症状、体征和实验室 检查结果进行诊断。
定义
小儿肺炎是指发生在儿童肺部 的感染性疾病,主要由细菌、 病毒或支原体等引起。
临床表现
发热、咳嗽、气促、呼吸困难 、肺部啰音等。
治疗
主要包括抗感染治疗、对症治 疗和支持治疗等。
支气管哮喘
喘息反复发作,发作时肺部可闻 及哮鸣音,平喘药物治疗有效。
肺结核
有结核接触史,低热、盗汗、消 瘦等结核中毒症状,X线胸片示 病变多在肺尖或锁骨上下,密度 不匀,消散缓慢,且可形成空洞
或肺内播散。
03
护理评估与计划
护理评估
01
02
03
病情评估
了解小儿肺炎的病情严重 程度,包括症状、体征、 实验室检查结果等。
06
心理护理与健康教育
心理护理策略
1 2 3
营造温馨环境
保持病房安静、整洁,提供舒适的温度和湿度, 减少不良刺激,使患儿感到安全和舒适。
情感支持
与患儿建立信任关系,通过拥抱、抚摸等身体接 触,给予情感上的支持和安慰,减轻患儿的焦虑 和恐惧。
鼓励表达
鼓励患儿表达自己的感受和需要,认真倾听并给 予积极回应,增强患儿的自信心和安全感。
小儿支原体肺炎护理个案PPT课件

治疗周期
经过7天的治疗,患者体 温恢复正常,咳嗽、呼吸 急促等症状明显缓解。
治疗效果评估
复查胸片显示肺部炎症明 显吸收,实验室检查指标 恢复正常,患者康复出院 。
02 护理评估
生命体征监测
体温
每4小时测量一次体温,观察热型及 伴随症状,出汗后及时擦干汗液,更 换潮湿衣物,保持皮肤清洁干燥。
心率
监测心率变化,注意有无心律失常、 心力衰竭等表现。
04
主诉
发热、咳嗽、呼吸急促,持续 5天。
既往史
无特殊病史,近期无上呼吸道 感染史。
家族史
父母健康,无遗传性疾病史。
诊断结果
根据临床症状、体征及实验室 检查,确诊为小儿支原体肺炎
。
治疗过程及效果
01
类抗生素( 如阿奇霉素)进行抗感染 治疗,同时给予吸氧、止 咳、降温等对症治疗。
家庭护理指导及健康教育内容
家庭环境改善
指导家长保持室内空气流通,避免烟雾、异味等刺激,为患儿提供一 个良好的休养环境。
饮食调整
建议家长给予患儿清淡、易消化、富含维生素的食物,避免辛辣、油 腻等刺激性食物。
个人卫生习惯培养
教育患儿养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手、不随地吐痰等。同时 家长也需注意自身卫生习惯,避免交叉感染。
环境调整与舒适度提升
保持室内空气流通
定时开窗通风,保持空气新鲜, 有助于减少病原体在空气中的浓
度,降低感染风险。
适宜的温度和湿度
调整室内温度至22-24℃,湿度 保持在50%-60%,以提供舒适 的居住环境,有助于缓解患儿的
呼吸道症状。
减少刺激因素
避免室内存在烟雾、香水等刺激 性气味,以免加重患儿的呼吸道
小儿肺炎护理课件ppt课件

多饮水,保持充足的 水分摄入,有助于稀释痰液和
排出毒素。
避免食用辛辣、油腻等刺激性 食物,以免加重症状。
对于食欲不佳的患儿,可采用 少量多餐的方式进食,以保证
营养摄入。
04
并发症预防与处理
并发症类型及危险因素分析
常见的并发症类型
包括脓胸、肺大泡、肺脓肿、支 气管扩张等。
危险因素分析
预测小儿肺炎护理领域的发展趋 势,如个性化护理、智能化辅助
等
分析未来小儿肺炎护理面临的挑 战,如新型病原体的出现、患儿
心理问题的增多等
探讨应对策略,如加强科研力度 、提高护理人员综合素质、完善
护理规范等
THANKS
感谢观看
由于肺部炎症导致的气 体交换障碍,患儿可能 出现缺氧和二氧化碳潴
留。
清理呼吸道无效
患儿因咳嗽反射减弱或 痰液粘稠难以咳出,导 致呼吸道分泌物堆积。
体温过高
肺炎患儿常伴有发热症 状,需及时采取降温措
施。
营养失调
患儿因食欲减退或消化 吸收功能下降,可能导
致营养不良。
护理计划制定
保持呼吸道通畅
鼓励患儿多饮水,指导有效咳 嗽和深呼吸,必要时进行雾化 吸入治疗。
培训方式
培训效果评估
通过模拟演练等方式,检验医护人员 对应急处理方案的掌握程度,确保在 紧急情况下能够迅速、准确地采取措 施。
采用理论授课与实践操作相结合的方 式,确保医护人员熟练掌握应急处理 技能。
05
家长教育与心理支持
家长知识普及和技能培训
肺炎基础知识
向家长介绍小儿肺炎的病因、症 状、治疗及预防等相关知识,提
的焦虑情绪。
积极心态培养
鼓励家长保持积极乐观的心态, 相信医生和治疗方案,增强战胜
排出毒素。
避免食用辛辣、油腻等刺激性 食物,以免加重症状。
对于食欲不佳的患儿,可采用 少量多餐的方式进食,以保证
营养摄入。
04
并发症预防与处理
并发症类型及危险因素分析
常见的并发症类型
包括脓胸、肺大泡、肺脓肿、支 气管扩张等。
危险因素分析
预测小儿肺炎护理领域的发展趋 势,如个性化护理、智能化辅助
等
分析未来小儿肺炎护理面临的挑 战,如新型病原体的出现、患儿
心理问题的增多等
探讨应对策略,如加强科研力度 、提高护理人员综合素质、完善
护理规范等
THANKS
感谢观看
由于肺部炎症导致的气 体交换障碍,患儿可能 出现缺氧和二氧化碳潴
留。
清理呼吸道无效
患儿因咳嗽反射减弱或 痰液粘稠难以咳出,导 致呼吸道分泌物堆积。
体温过高
肺炎患儿常伴有发热症 状,需及时采取降温措
施。
营养失调
患儿因食欲减退或消化 吸收功能下降,可能导
致营养不良。
护理计划制定
保持呼吸道通畅
鼓励患儿多饮水,指导有效咳 嗽和深呼吸,必要时进行雾化 吸入治疗。
培训方式
培训效果评估
通过模拟演练等方式,检验医护人员 对应急处理方案的掌握程度,确保在 紧急情况下能够迅速、准确地采取措 施。
采用理论授课与实践操作相结合的方 式,确保医护人员熟练掌握应急处理 技能。
05
家长教育与心理支持
家长知识普及和技能培训
肺炎基础知识
向家长介绍小儿肺炎的病因、症 状、治疗及预防等相关知识,提
的焦虑情绪。
积极心态培养
鼓励家长保持积极乐观的心态, 相信医生和治疗方案,增强战胜
儿科护理学--小儿肺炎 PPT课件 ppt课件

学习目标: • 熟悉小儿肺炎的分类、病理生理 • 掌握小儿肺炎的临床表现、治疗原则、护理 • 熟悉特殊类型小儿肺炎的病原体、临床特点 • 熟悉哮喘的病因、发病机制、临床表现、治
疗原则 • 掌握治疗哮喘的主要药物、哮喘的护理
常见的呼吸系统疾病
• 上呼吸感染--门诊患儿 • 支气管炎 • 支气管肺炎--住院患儿 • 哮喘--急诊患儿
血PH: 正常值 7.35—7.45 动脉血氧分压(PaO2) 80—100mmHg
< 80mmHg示有缺氧 动脉血CO2分压(PaCO2) 35—45mmHg
>60mmHg示有换气不足 <35mmHg示有换气过度
动脉血氧饱和度(SaO2) 90—97.7% 缺氧时降 低
呼吸衰竭:PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHg SaO2<85%
(2)神经系统: 脑水肿:嗜睡,神萎或烦躁不安,瞳孔反应异常 中毒性脑病:惊厥、昏迷、呼吸不规则 (3)消化系统: 中毒性肠麻痹:呕吐,腹泻,腹胀,肠鸣音减弱
消失 消化道出血:呕血,便血,大便隐血实验(+)
四、并发症 常有葡萄球菌引起 1) 脓胸 2) 脓气胸 3) 肺大泡 五、X线检查:肺纹理增粗,小斑片状阴影,
低氧血症、二氧化碳潴留、毒血症 1.循环系统:肺动脉高压,中毒性心肌病 心力衰竭 2.神经系统:脑水肿 3.消化系统:胃肠道黏膜糜烂、出血、上皮细胞 坏死脱落 中毒性肠麻痹、消化道出血 4.水、电解质和酸碱平衡紊乱:代谢性酸中毒、 呼吸性酸中毒、稀释性低钠血症
三、 临床表现 1.一般肺炎:
发热— 热型不定、体温不升 咳嗽— 早期:频、干咳
咽鼓管:宽、直、短、水平位,易引起中耳炎
喉 :呈漏斗形,较狭、喉骨软、声带发炎,易
小儿肺炎护理ppt课件

后续治疗方案调整建议
根据并发症类型和严重程度调整抗生 素使用种类和剂量。
对于严重并发症患者,可考虑转入 ICU进行进一步治疗。
加强支持治疗,如输血、白蛋白等, 提高机体抵抗力。
在并发症得到有效控制后,应继续巩 固治疗一段时间,避免病情反复。
05
康复期管理与指导建议
康复期注意事项提醒
注意观察病情
健康教育与心理支持
详细介绍了小儿肺炎的护理措 施,包括一般护理、症状护理、 并发症预防等,并结合实际案 例进行了讲解。
强调了健康教育在小儿肺炎护 理中的重要性,包括疾病预防、 合理饮食、运动锻炼等方面, 同时关注患儿及家长的心理需 求,提供必要的心理支持。
学员心得体会分享
深刻认识到小儿肺炎护理的重要性,提高了对患儿的关 注度和责任感。
并发症发生时紧急处理流程介绍
呼吸系统并发症处理 立即给予吸氧、吸痰等处理,必要时 进行机械通气。
心血管系统并发症处理
给予强心、利尿、扩血管等药物治疗, 同时密切监测生命体征。
消化系统并发症处理
给予止泻、止吐等对症处理,同时调 整饮食方案。
神经系统并发症处理
立即给予脱水、降颅压等药物治疗, 并请神经科医生会诊协助诊治。
注意观察药物疗效及不良反应, 如过敏反应、胃肠道反应等。
对于特殊药物,如抗生素,需 关注其使用指征和疗程,避免
滥用。
静脉输液时需注意速度、量及 患儿反应,防止输液过快引起
心衰。
护理配合要点与技巧分享
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物,必要 时给予吸氧、吸痰等处理。
发热护理
高热时给予物理降温或药物降 温,同时观察患儿有无脱水症
肺炎(儿科)ppt课件

刺激性干咳 常有发热,热程1~3周。咯 出粘稠痰,可带血丝。可有全 身多系统受累的表现。红霉素 治疗有效。
不明显,婴幼儿以呼吸困难、 喘憋和双肺哮鸣音较突出 肺门阴影增浓;支气管肺炎改 变;间质性肺炎改变;均一的 实变影
思考题1
11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收住入院。入院第2 天,突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体:体温38℃, 呼吸70次/分,脉搏186次/分,心音低钝,两肺细湿罗音 增多,肝肋下3.5cm。考虑该患儿的诊断是?
心呼 率吸 增增 快快
呼吸系统
中毒性心肌炎 循环系统 肺动脉高压
心力衰竭
神经系统
脑水肿 颅内高压
消化系统 功能紊乱、肠麻痹、出血
酸碱平衡
酸中毒
水、电解质 稀释性低钠血症
鼻 三呼 翼 凹吸 扇 征衰 动竭
基本病理:低氧血症、高碳酸血症、毒血症
支气管肺炎
• 临床表现
(轻型)
—起病急,呼吸系统症状为主
支气管肺炎
护理措施
环境调整与休息 氧疗 保持呼吸道通畅 维持体温正常 营养及水分的补充 病情观察 健康教育
支气管肺炎
• 护理措施
1、环境调整与休息
• 保持室内的空气新鲜。 • 室温18~20℃,湿度55%~60%。 • 嘱患儿卧床休息,减少活动。 • 被褥要轻暖,穿衣不要过多。 • 勤换尿布,保持皮肤清洁。 • 保持安静,各种护理操作应集中进行。
•发热:热型不一;体温不升 •咳嗽:早期刺激性干咳,后期有痰;口吐白沫 •气促:多在发热、咳嗽之后出现,频率40~80次/分;
呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征,点头样呼吸 •肺部听诊:固定中、细湿啰音
以背部脊柱两旁较多,吸气末更明显
• 临床表现
不明显,婴幼儿以呼吸困难、 喘憋和双肺哮鸣音较突出 肺门阴影增浓;支气管肺炎改 变;间质性肺炎改变;均一的 实变影
思考题1
11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收住入院。入院第2 天,突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体:体温38℃, 呼吸70次/分,脉搏186次/分,心音低钝,两肺细湿罗音 增多,肝肋下3.5cm。考虑该患儿的诊断是?
心呼 率吸 增增 快快
呼吸系统
中毒性心肌炎 循环系统 肺动脉高压
心力衰竭
神经系统
脑水肿 颅内高压
消化系统 功能紊乱、肠麻痹、出血
酸碱平衡
酸中毒
水、电解质 稀释性低钠血症
鼻 三呼 翼 凹吸 扇 征衰 动竭
基本病理:低氧血症、高碳酸血症、毒血症
支气管肺炎
• 临床表现
(轻型)
—起病急,呼吸系统症状为主
支气管肺炎
护理措施
环境调整与休息 氧疗 保持呼吸道通畅 维持体温正常 营养及水分的补充 病情观察 健康教育
支气管肺炎
• 护理措施
1、环境调整与休息
• 保持室内的空气新鲜。 • 室温18~20℃,湿度55%~60%。 • 嘱患儿卧床休息,减少活动。 • 被褥要轻暖,穿衣不要过多。 • 勤换尿布,保持皮肤清洁。 • 保持安静,各种护理操作应集中进行。
•发热:热型不一;体温不升 •咳嗽:早期刺激性干咳,后期有痰;口吐白沫 •气促:多在发热、咳嗽之后出现,频率40~80次/分;
呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征,点头样呼吸 •肺部听诊:固定中、细湿啰音
以背部脊柱两旁较多,吸气末更明显
• 临床表现
肺炎患儿护理PPT课件

• 气体交换受损 体温过高 营养失调 潜在并发症 清理呼吸道无效
护理措施
• 1.环境调整与休息:
室内的空气新鲜 室温18℃-22℃,湿度55%-60%为宜 嘱患儿卧床休息,减少活动 被褥要轻暖,穿衣不要过多 勤换尿布,保持皮肤清洁 各种处置应集中进行
• 2.氧疗:
气促、发绀患儿应及早给氧。 一般采用鼻导管给氧,氧流量为0.5L1L/min;缺氧明显者用面罩给氧,氧流 量2L-4L/min。 吸氧过程中应观察患儿缺氧症状是否改善, 发现异常及时处理。
• 体格检查:体温39.5℃,脉搏132次/分, 呼吸40次/分,体重15kg。急性病容,神志清 楚,自动体位。营养中等,发育正常。皮肤 黏膜无黄染,无皮疹及出血点。五官端正, 口周发绀,鼻翼扇动。咽充血,双侧扁桃体 Ⅱ度肿大,充血。颈软,胸廓对称,可见吸 气三凹征,双肺呼吸音粗糙,可闻及中细湿 啰音,以双侧脊柱旁及背部下方多见。心率 齐,未闻杂音。腹平软,肝脾未触及。脊柱 四肢无畸形,活动自如,双膝腱反射存在, 脑膜刺激征阴性,病理征未引出。医疗诊断: 支气管肺炎。
辅助检查
• 血常规: 病毒性肺炎白细胞↓
–
细菌性肺炎白细胞↑
–病原学检查:
– 痰涂片病毒分离、细菌培养或咽拭子、气管
分泌物、胸水、血液细菌培养;
–X线检查:早期:肺纹理增粗
以后:出现不规则的小斑片状阴影,
可融合成片,双肺下野、中内带居 多。
治疗要点
控制感染 早期、联合、足量、全程、
静脉给药
改善肺的通气功能 对症治疗 并发症的防治
• 冬春季及气温骤变时好发,可继发于麻疹、 百日咳之后。
肺炎分类
病理分类 • 支气管肺炎 大叶性肺炎 间质性肺炎
•
护理措施
• 1.环境调整与休息:
室内的空气新鲜 室温18℃-22℃,湿度55%-60%为宜 嘱患儿卧床休息,减少活动 被褥要轻暖,穿衣不要过多 勤换尿布,保持皮肤清洁 各种处置应集中进行
• 2.氧疗:
气促、发绀患儿应及早给氧。 一般采用鼻导管给氧,氧流量为0.5L1L/min;缺氧明显者用面罩给氧,氧流 量2L-4L/min。 吸氧过程中应观察患儿缺氧症状是否改善, 发现异常及时处理。
• 体格检查:体温39.5℃,脉搏132次/分, 呼吸40次/分,体重15kg。急性病容,神志清 楚,自动体位。营养中等,发育正常。皮肤 黏膜无黄染,无皮疹及出血点。五官端正, 口周发绀,鼻翼扇动。咽充血,双侧扁桃体 Ⅱ度肿大,充血。颈软,胸廓对称,可见吸 气三凹征,双肺呼吸音粗糙,可闻及中细湿 啰音,以双侧脊柱旁及背部下方多见。心率 齐,未闻杂音。腹平软,肝脾未触及。脊柱 四肢无畸形,活动自如,双膝腱反射存在, 脑膜刺激征阴性,病理征未引出。医疗诊断: 支气管肺炎。
辅助检查
• 血常规: 病毒性肺炎白细胞↓
–
细菌性肺炎白细胞↑
–病原学检查:
– 痰涂片病毒分离、细菌培养或咽拭子、气管
分泌物、胸水、血液细菌培养;
–X线检查:早期:肺纹理增粗
以后:出现不规则的小斑片状阴影,
可融合成片,双肺下野、中内带居 多。
治疗要点
控制感染 早期、联合、足量、全程、
静脉给药
改善肺的通气功能 对症治疗 并发症的防治
• 冬春季及气温骤变时好发,可继发于麻疹、 百日咳之后。
肺炎分类
病理分类 • 支气管肺炎 大叶性肺炎 间质性肺炎
•
小儿肺炎的护理PPT课件

【护理措施】 (三)维持体温正常
1、每4小时测量体温一次,并准确记录,超高热或有高热惊 厥史者须l-2小时测量一次。 2、体温超过38.5℃时给予物理降温,必要时药物降温。 3、加强口腔护理。 4、保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞,可用温水擦浴并及时更 换被汗液浸湿的衣被。
【护理措施】 (四)补充营养及水分
临床表现
发热
咳嗽
气促 频率快 三凹征 鼻煽 紫绀 肺部固定中细湿啰音 其他:精神萎靡,食欲不振,消化道症状
重症肺炎临床表现
呼吸系统 循环系统
消化系统
神经系统
呼吸系统--呼吸衰竭
周围性: 呼吸困难明显 中枢性: 呼吸节律的改变
循环系统
心肌炎:
烦躁,多汗,面色苍白,心动过速,心率不齐,心音低钝;心电 图改变(ST段压低,T波低平,倒置)
【预期目标】
1、患儿气促、发绀症状逐渐改善以至消失, 呼吸平稳 2、患儿能顺利有效地咳出痰液,呼吸道通畅 3、患儿体温恢复正常 4、患儿住院期间能得到充足的营养 5、患儿不发生并发症或发生时得到及时发现 和处理
【护理措施】 (一)改善呼吸功能
1、环境与休息 保持室内空气新鲜,室温控制在 18~20℃、湿度50%—60%。治疗护理应集中进行,尽 量使患儿安静。 2、按医嘱给氧 一般采用鼻前庭导管给氧,氧流量为 0.5L-1L/min;缺氧明显者用面罩给氧,氧流量2L4L/min;可取半卧位或高枕卧位。 3、按医嘱给予抗生素治疗。
小儿肺炎的护理
.
概述
定义: 指不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。 以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰 音为共同临床表现 。占我国住院儿童死亡的第一 位。
病理
肺组织充血,水肿,炎性浸润所致
小儿支原体肺炎护理个案PPT课件

的指导,促进患儿康复。
紧急情况处理
告知家属在患儿出现紧急情况时 如何处理,如高热持续不退、呼
吸急促等,确保患儿安全。
06
总结与展望
本次个案护理成果回顾
护理效果评估
经过全面的护理措施,患儿的病情得到了有效控制,体温 逐渐恢复正常,咳嗽、呼吸困难等症状明显减轻,肺部炎 症逐渐吸收。
护理措施总结
在个案护理过程中,我们采取了环境控制、呼吸道护理、 营养支持、心理干预等多方面的护理措施,有效地促进了 患儿的康复。
呼吸音
听诊肺部呼吸音,注意有无异 常呼吸音,如湿啰音、哮鸣音 等。
呼吸困难
评估患儿有无呼吸困难表现, 如鼻翼扇动、三凹征等。
心理社会评估
80%
情绪状态
观察患儿的情绪变化,了解有无 焦虑、恐惧等不良情绪。
100%
家庭支持
评估家庭对患儿疾病的认知程度 及家庭支持力度。
80%
生活环境
了解患儿的生活环境,包括居住 条件、卫生状况等,以便提供针 对性的护理措施。
的认知水平。
02
强调个人卫生习惯
教育家属和患儿养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手、不随地吐痰、避
免去人群密集场所等。
03
呼吸道防护知识普及
指导家属在季节变化、气温骤降时给患儿增添衣物,避免感冒;同时教
育患儿在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,减少病原体传播。
家属心理支持与沟通技巧培训
提供心理支持
了解家属的焦虑、担忧等情绪, 给予关心和支持,减轻其心理压
保持呼吸道通畅
及时清除患儿口鼻分泌物 ,保持呼吸道通畅,防止 窒息和吸入性肺炎的发生 。
吸氧护理
根据患儿病情和医生建议 ,给予吸氧治疗,以缓解 呼吸困难和缺氧症状。
紧急情况处理
告知家属在患儿出现紧急情况时 如何处理,如高热持续不退、呼
吸急促等,确保患儿安全。
06
总结与展望
本次个案护理成果回顾
护理效果评估
经过全面的护理措施,患儿的病情得到了有效控制,体温 逐渐恢复正常,咳嗽、呼吸困难等症状明显减轻,肺部炎 症逐渐吸收。
护理措施总结
在个案护理过程中,我们采取了环境控制、呼吸道护理、 营养支持、心理干预等多方面的护理措施,有效地促进了 患儿的康复。
呼吸音
听诊肺部呼吸音,注意有无异 常呼吸音,如湿啰音、哮鸣音 等。
呼吸困难
评估患儿有无呼吸困难表现, 如鼻翼扇动、三凹征等。
心理社会评估
80%
情绪状态
观察患儿的情绪变化,了解有无 焦虑、恐惧等不良情绪。
100%
家庭支持
评估家庭对患儿疾病的认知程度 及家庭支持力度。
80%
生活环境
了解患儿的生活环境,包括居住 条件、卫生状况等,以便提供针 对性的护理措施。
的认知水平。
02
强调个人卫生习惯
教育家属和患儿养成良好的个人卫生习惯,如勤洗手、不随地吐痰、避
免去人群密集场所等。
03
呼吸道防护知识普及
指导家属在季节变化、气温骤降时给患儿增添衣物,避免感冒;同时教
育患儿在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,减少病原体传播。
家属心理支持与沟通技巧培训
提供心理支持
了解家属的焦虑、担忧等情绪, 给予关心和支持,减轻其心理压
保持呼吸道通畅
及时清除患儿口鼻分泌物 ,保持呼吸道通畅,防止 窒息和吸入性肺炎的发生 。
吸氧护理
根据患儿病情和医生建议 ,给予吸氧治疗,以缓解 呼吸困难和缺氧症状。
小儿肺炎患者的护理PPT课件

心理干预措施介绍
建立信任关系
01
与患者及其家属建立信任关系,了解患者的心理需求和困扰。
认知行为疗法
02
通过认知行为疗法帮助患者调整对疾病的认知,减轻焦虑和恐
惧情绪。
情绪支持
03
提供情绪支持,鼓励患者表达情感,给予积极的反馈和安慰。
家庭环境优化建议
保持家庭环境整洁
定期打扫卫生,保持室内空气流通,降低感染风 险。
发病原因
主要病因有细菌感染、病毒感染 、支原体感染、真菌感染等。
临床表现及分型
临床表现
发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部 固定中细湿啰音等。
分型
根据病理形态可分为大叶性肺炎、支 气管肺炎、间质性肺炎等;根据病原 体可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、 支原体肺炎等。
诊断方法与标准
诊断方法
根据临床表现、体征、X线检查和实验室检查等进行综合诊断 。
炎症情况。
实验室检查
根据需要进行血常规、C 反应蛋白、病原学检查 等,明确感染类型和程
度。
护理问题识别
01
02
03
04
气体交换受损
由于肺部炎症导致通气和换气 功能障碍,患者可能出现低氧 血症、高碳酸血症等问题。
清理呼吸道无效
小儿患者咳嗽反射较弱,排痰 能力较差,易导致呼吸道堵塞
。
体温过高
肺炎患者常伴有发热症状,需 要密切监测体温变化。
营造温馨氛围
摆放患者喜欢的物品,播放轻松的音乐,营造家 庭温馨氛围。
避免家庭内传播
做好家庭成员的个人卫生,避免共用餐具、毛巾 等物品,预防家庭内传播。
家属参与护理工作重要性
提供情感支持
家属的陪伴和关爱是患者康复过程中不可或缺的情感支持。
小儿肺炎的护理ppt课件

预防并发症
密切观察患儿病情变化,预防并发症的发生。如出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症时 ,需要及时采取相应的治疗措施。
药物治疗期间的护理
按时服药
按照医生的建议,按时给患儿服药,不随意更改剂量或停 药。同时,注意观察患儿的反应和病情变化,如有异常反 应及时就医。
休息与活动
让患儿保持充足的休息时间,减少剧烈活动,以减轻心脏 负担。同时,保持室内空气流通,避免交叉感染。
康复期的护理建议
休息与活动
保证患儿充足的休息,避免剧烈活动 以减轻肺部负担。
02
饮食调理
根据患儿的食欲和病情,提供易消化 、高蛋白、高维生素的食物,避免油 腻、辛辣等刺激性食物。
01
03
呼吸道护理
保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌 物,避免痰液堵塞。
定期随访
在康复期间,定期随访以监测病情变 化和调整护理方案。
患儿年龄 治疗反应
小儿肺炎的预后取决于病情严重程度,轻度病例通常恢复较快 ,而重度病例则可能进展为呼吸衰竭或心力衰竭等严重并发症
。
并发症的出现将增加治疗难度和康复时间,如呼吸衰竭、心力 衰竭、脓毒症等。
年龄越小,尤其是新生儿和早产儿,肺炎的预后通常较差,因 为他们的免疫系统和肺功能尚未完全发育。
治疗反应也是评估预后的关键因素,对治疗反应良好的患儿通 常预后较好。
观察宝宝呼吸频率和节 律,发现异常及时就医 ,可能需要吸氧或使用 呼吸机等辅助呼吸设备 。
遵医嘱使用止咳药物, 鼓励宝宝多喝水,保持 呼吸道湿润,有助于排 痰。
协助医生进行物理治疗 和药物治疗,如使用抗 生素和支气管扩张剂等 。
密切观察宝宝精神状态 、食欲和睡眠等情况, 发现异常及时就医,可 能需要使用强心利尿药 物等治疗措施。
密切观察患儿病情变化,预防并发症的发生。如出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症时 ,需要及时采取相应的治疗措施。
药物治疗期间的护理
按时服药
按照医生的建议,按时给患儿服药,不随意更改剂量或停 药。同时,注意观察患儿的反应和病情变化,如有异常反 应及时就医。
休息与活动
让患儿保持充足的休息时间,减少剧烈活动,以减轻心脏 负担。同时,保持室内空气流通,避免交叉感染。
康复期的护理建议
休息与活动
保证患儿充足的休息,避免剧烈活动 以减轻肺部负担。
02
饮食调理
根据患儿的食欲和病情,提供易消化 、高蛋白、高维生素的食物,避免油 腻、辛辣等刺激性食物。
01
03
呼吸道护理
保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌 物,避免痰液堵塞。
定期随访
在康复期间,定期随访以监测病情变 化和调整护理方案。
患儿年龄 治疗反应
小儿肺炎的预后取决于病情严重程度,轻度病例通常恢复较快 ,而重度病例则可能进展为呼吸衰竭或心力衰竭等严重并发症
。
并发症的出现将增加治疗难度和康复时间,如呼吸衰竭、心力 衰竭、脓毒症等。
年龄越小,尤其是新生儿和早产儿,肺炎的预后通常较差,因 为他们的免疫系统和肺功能尚未完全发育。
治疗反应也是评估预后的关键因素,对治疗反应良好的患儿通 常预后较好。
观察宝宝呼吸频率和节 律,发现异常及时就医 ,可能需要吸氧或使用 呼吸机等辅助呼吸设备 。
遵医嘱使用止咳药物, 鼓励宝宝多喝水,保持 呼吸道湿润,有助于排 痰。
协助医生进行物理治疗 和药物治疗,如使用抗 生素和支气管扩张剂等 。
密切观察宝宝精神状态 、食欲和睡眠等情况, 发现异常及时就医,可 能需要使用强心利尿药 物等治疗措施。
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岁 20~25
80~100
1:4
8~14岁 18~20
70~90
1: 4
●血压:
年龄越小,血压越低。不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算;
收缩压(mmHg)=80+(年龄×2);舒张压应该为收缩压的2/3。
儿科肺炎个案护理
做氧气雾化时要注意以下几点:
1.雾化器应垂直拿,婴幼儿抱起,在吸入的同时作深呼吸,使药液充分到 达支气管和肺内。 2.氧流量调至4-5升∕分,不要擅自调节氧流量,禁止在附近吸烟或燃明火。 3.雾化前半小时尽量不要进食,避免引起呕吐。 4.保持患儿安静,避免哭吵。 5.每次雾化后要及时洗脸或用湿毛巾擦干净口鼻部留下的雾珠,防止残留 雾滴刺激皮肤引起过敏。 6.每次雾化完后要让患儿喝水或漱口,防止口腔黏膜二重感染。
儿科肺炎个案护理
护理措施
【二】保持呼吸道的通畅 1)及时清除患儿口鼻分泌物:换体位,拍背;鼻腔冲洗;雾化吸入; 必要时予以吸痰。 2)保持室内适当的温度和湿度,鼓励患儿多饮水,防止痰液黏稠不 易咳出。
儿科肺炎个案护理
护理措施
【三】发热的护理 1)小儿肺炎时多为中低热。 2)如果体位在38.5℃以下,一般无需给予退热药,主要针 对病因 治疗,从根 上解决问题。 3)如果体温高,较大儿童可予以物理降温,即用冷毛巾 头部湿敷或用温水擦浴,但幼儿不宜采用此方法。 4)必要时应用药物降温。
儿科肺炎个案护理
辅助检查
﹒(11.04门诊)血常规: WBC12.7×10^9/L ,NE%82.4%,LY%14.6%, HGB126 g/L ,PLYT282×10^9/L.生化全套: CK-MB26u/L ,CRP3.65mg/L .胸片:右上肺 肺炎。
儿科肺炎个案护理
医学诊断
1.右上肺炎 2.肺炎支原体感染?
儿科肺炎个案护理
儿科
病情儿摘科要肺炎个案护理
﹒患儿潘多多,女,1岁11个月 ﹒主诉:咳嗽两个月,发热1天。
儿科肺炎个案护理
现病史
患儿入院前2个月无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性非痉挛性,痰 量少,不易咳出,无声音嘶哑,无犬吠样咳,无气促、气喘。 曾就诊于当地诊所,予药物治疗(具体不详),症状反复。入 院前1天出现发热,体温最高达39.1℃,伴咳嗽、咳痰,痰量多, 不易咳出。伴晕倒一次,无抽搐、皮疹,无恶心、呕吐、腹痛 及腹泻。曾就诊于我院急诊,查(11.04)血常规: WBC12.7×10^9/L ,NE%82.4%,LY%14.6%,HGB126 g/L , PLYT282×10^9/L.生化全套:CK-MB26u/L ,CRP3.65mg/L .胸 片:右上肺肺炎。予头孢噻肟钠 、磷酸肌酸钠、沐舒坦及雾化 等治疗,症状稍好转。入院当天为进一步治疗,门诊。拟“支 气管肺炎”收住入院。发病以来,患儿精神、睡眠欠佳,食欲 下降,二便正常,体重无明显减轻。
家族史
儿科肺炎个案护理
体格检查
·T:36.8℃ P:100次/分 R:28 次/分 ·Wt:19kg
儿科肺炎个案护理 体征
·发育正常,营养中等,神志清楚,精神尚可,查体合格。全身 皮肤弹性尚可,无皮疹及出血点。咽充血,双侧扁桃体Ⅰ肿大、充 血。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音。腹软, 未触及包块,肠鸣音正常。四肢活动自如,生理反射存在,病理反 射未引出。
儿科肺炎个案护理
健康教育
·指导家长加强患儿的营养,增强体质,多进行户外活动锻炼。 ·及时接种各种疫苗。 ·养成良好的卫生习惯。 ·有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗。 ·教会家长处理呼吸道感染的方法,使患儿在疾病早期能得到及时控制。 ·气候变幻时,应注意给孩子增减衣物,避免到人多的公共场所。
儿科肺炎个案护理
提问:
1.小儿生命体征正常范围? 2.做氧气雾化的注意事项?
·小儿生命儿体科征正肺常炎范个围:案护理
●各年龄小儿呼吸、脉搏(次数/分)
年龄
呼吸
脉搏
呼吸:脉搏
●新生儿 40~45
120~140
1: 3
<1岁 30~40
110~140
1:3~1: 4
1~3岁 25~30
100~120
儿科肺炎个案护理
目前主要的护理诊断
·气体交换受损——与肺部炎症有关 ·清理呼吸道无效——与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿
体弱、无力排痰有关 ·体温过高——与肺部感染有关 ·潜在并发症——肺气肿 心力衰竭
儿科肺炎个案护理
护理措施
【一】 改善呼吸功能 1)保持病室环境的舒适,尽量使患儿安静,以减少氧 的消耗。 2)呼吸困难者可采取半卧位,并且常更换体位,以减少 肺部淤 血和防止肺不张。 3)必要时给氧。 4)遵医嘱输液治疗。 5)观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。
护理措施儿科肺炎个案护理
【四】营养及水分的补充 1)给予患儿高热量、高蛋白、高维生素,易消化的食物,以 供给足够的营养,利于疾病的恢复。 2)鼓励患儿多饮水,使呼吸道粘膜湿润利于痰液的咳出。
护理措施儿科肺炎个案护理
【五】密切观察病情 ,防止并发症 1)如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于 160~180次∕分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现,及 时报告医生,给予氧气吸入并减慢输液速度,遵医嘱给予强心、 利尿药物,以增加心肌收缩力,以减轻心脏负荷。 2) 若突然病情加重,出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、 脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,应考虑并发脓胸 或脓气胸的可能。 3)发热持续不退或退而复升,中毒症状加重,呼吸困难,频繁咳 嗽,咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿。
儿科肺炎个案护理
既往史
·平素体健,无湿疹史,无喘息史,否认心、肝、 肾等重要脏器疾病史。否认病毒性肝炎、肺结 核、百日咳等传染病史,否认药物、食物过敏 史。否认外伤、手术史。否认输血、中毒史。
儿科肺炎个案护理
患儿父母均健康,非近亲结婚。否 认家族哮喘史,否认高热惊厥、癫 痫、血友病等家族性遗传性疾病史。
80~100
1:4
8~14岁 18~20
70~90
1: 4
●血压:
年龄越小,血压越低。不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算;
收缩压(mmHg)=80+(年龄×2);舒张压应该为收缩压的2/3。
儿科肺炎个案护理
做氧气雾化时要注意以下几点:
1.雾化器应垂直拿,婴幼儿抱起,在吸入的同时作深呼吸,使药液充分到 达支气管和肺内。 2.氧流量调至4-5升∕分,不要擅自调节氧流量,禁止在附近吸烟或燃明火。 3.雾化前半小时尽量不要进食,避免引起呕吐。 4.保持患儿安静,避免哭吵。 5.每次雾化后要及时洗脸或用湿毛巾擦干净口鼻部留下的雾珠,防止残留 雾滴刺激皮肤引起过敏。 6.每次雾化完后要让患儿喝水或漱口,防止口腔黏膜二重感染。
儿科肺炎个案护理
护理措施
【二】保持呼吸道的通畅 1)及时清除患儿口鼻分泌物:换体位,拍背;鼻腔冲洗;雾化吸入; 必要时予以吸痰。 2)保持室内适当的温度和湿度,鼓励患儿多饮水,防止痰液黏稠不 易咳出。
儿科肺炎个案护理
护理措施
【三】发热的护理 1)小儿肺炎时多为中低热。 2)如果体位在38.5℃以下,一般无需给予退热药,主要针 对病因 治疗,从根 上解决问题。 3)如果体温高,较大儿童可予以物理降温,即用冷毛巾 头部湿敷或用温水擦浴,但幼儿不宜采用此方法。 4)必要时应用药物降温。
儿科肺炎个案护理
辅助检查
﹒(11.04门诊)血常规: WBC12.7×10^9/L ,NE%82.4%,LY%14.6%, HGB126 g/L ,PLYT282×10^9/L.生化全套: CK-MB26u/L ,CRP3.65mg/L .胸片:右上肺 肺炎。
儿科肺炎个案护理
医学诊断
1.右上肺炎 2.肺炎支原体感染?
儿科肺炎个案护理
儿科
病情儿摘科要肺炎个案护理
﹒患儿潘多多,女,1岁11个月 ﹒主诉:咳嗽两个月,发热1天。
儿科肺炎个案护理
现病史
患儿入院前2个月无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性非痉挛性,痰 量少,不易咳出,无声音嘶哑,无犬吠样咳,无气促、气喘。 曾就诊于当地诊所,予药物治疗(具体不详),症状反复。入 院前1天出现发热,体温最高达39.1℃,伴咳嗽、咳痰,痰量多, 不易咳出。伴晕倒一次,无抽搐、皮疹,无恶心、呕吐、腹痛 及腹泻。曾就诊于我院急诊,查(11.04)血常规: WBC12.7×10^9/L ,NE%82.4%,LY%14.6%,HGB126 g/L , PLYT282×10^9/L.生化全套:CK-MB26u/L ,CRP3.65mg/L .胸 片:右上肺肺炎。予头孢噻肟钠 、磷酸肌酸钠、沐舒坦及雾化 等治疗,症状稍好转。入院当天为进一步治疗,门诊。拟“支 气管肺炎”收住入院。发病以来,患儿精神、睡眠欠佳,食欲 下降,二便正常,体重无明显减轻。
家族史
儿科肺炎个案护理
体格检查
·T:36.8℃ P:100次/分 R:28 次/分 ·Wt:19kg
儿科肺炎个案护理 体征
·发育正常,营养中等,神志清楚,精神尚可,查体合格。全身 皮肤弹性尚可,无皮疹及出血点。咽充血,双侧扁桃体Ⅰ肿大、充 血。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音粗,可闻及少许痰鸣音。腹软, 未触及包块,肠鸣音正常。四肢活动自如,生理反射存在,病理反 射未引出。
儿科肺炎个案护理
健康教育
·指导家长加强患儿的营养,增强体质,多进行户外活动锻炼。 ·及时接种各种疫苗。 ·养成良好的卫生习惯。 ·有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗。 ·教会家长处理呼吸道感染的方法,使患儿在疾病早期能得到及时控制。 ·气候变幻时,应注意给孩子增减衣物,避免到人多的公共场所。
儿科肺炎个案护理
提问:
1.小儿生命体征正常范围? 2.做氧气雾化的注意事项?
·小儿生命儿体科征正肺常炎范个围:案护理
●各年龄小儿呼吸、脉搏(次数/分)
年龄
呼吸
脉搏
呼吸:脉搏
●新生儿 40~45
120~140
1: 3
<1岁 30~40
110~140
1:3~1: 4
1~3岁 25~30
100~120
儿科肺炎个案护理
目前主要的护理诊断
·气体交换受损——与肺部炎症有关 ·清理呼吸道无效——与呼吸道分泌物过多、粘稠,患儿
体弱、无力排痰有关 ·体温过高——与肺部感染有关 ·潜在并发症——肺气肿 心力衰竭
儿科肺炎个案护理
护理措施
【一】 改善呼吸功能 1)保持病室环境的舒适,尽量使患儿安静,以减少氧 的消耗。 2)呼吸困难者可采取半卧位,并且常更换体位,以减少 肺部淤 血和防止肺不张。 3)必要时给氧。 4)遵医嘱输液治疗。 5)观察患儿有无呼吸困难、发绀、烦躁及其变化。
护理措施儿科肺炎个案护理
【四】营养及水分的补充 1)给予患儿高热量、高蛋白、高维生素,易消化的食物,以 供给足够的营养,利于疾病的恢复。 2)鼓励患儿多饮水,使呼吸道粘膜湿润利于痰液的咳出。
护理措施儿科肺炎个案护理
【五】密切观察病情 ,防止并发症 1)如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心加速大于 160~180次∕分、肝脏在短时间急剧增大等心力衰竭的表现,及 时报告医生,给予氧气吸入并减慢输液速度,遵医嘱给予强心、 利尿药物,以增加心肌收缩力,以减轻心脏负荷。 2) 若突然病情加重,出现剧烈咳嗽、呼吸困难、胸痛、发绀、 脉率加快、烦躁不安、患侧呼吸运动受限等,应考虑并发脓胸 或脓气胸的可能。 3)发热持续不退或退而复升,中毒症状加重,呼吸困难,频繁咳 嗽,咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿。
儿科肺炎个案护理
既往史
·平素体健,无湿疹史,无喘息史,否认心、肝、 肾等重要脏器疾病史。否认病毒性肝炎、肺结 核、百日咳等传染病史,否认药物、食物过敏 史。否认外伤、手术史。否认输血、中毒史。
儿科肺炎个案护理
患儿父母均健康,非近亲结婚。否 认家族哮喘史,否认高热惊厥、癫 痫、血友病等家族性遗传性疾病史。