股静脉穿刺法

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股静脉穿刺法详解

见回血后，血液自行吸入负压真空试管内，待吸取所需血量后，更换试管直至采血完毕后拔出，同时只要针头一进入血管，血液就会在负压作用下自行流入试管。同时也降低了凝血现象的发生，减少了皮下组织和血管的损伤。
2.一次性头皮针行股静脉斜刺采血法：先将一次性头皮针连接注射器，然后触摸股动脉搏动处，在股动脉搏动最明显处内侧0.3-0.4cm平行向下1-1.5cm以45度角进针。
9.抽血或注射完毕后，迅速拔针，局部用3-5根消毒棉签（无菌纱布）加压止血至不出血为止。
10.取血到量后，将针头取下，沿管壁注入标本试管瓶内。抗凝标本在平面旋转摇匀。
11.协助病人取舒适卧位。 12.整理用物，消毒洗手。
1 局部必须无感染并严格消毒 2 避免反复多次穿刺以免形成血肿， 3 如抽出鲜红色血液，即示穿入股动脉，拔出针头后，
优点：此法采血进针角度大,不宜穿透血管, 穿刺后易固定,更换注射器自如,因头皮针后带一软管更换注射器时不妨碍针头,因而成功率高。股静脉斜刺安全性大不易穿透血管而引起血肿。而且抽血量大,一次采血就可达到所需血量并减少了穿刺次数,也减少反复穿刺给患者带来的痛苦。
谢谢聆听!
产科：田华
特殊情况下的输液、输血或取血液标本
周围静脉穿刺困难，但需采血标本；急救时静脉内注药婴幼儿取血标本
下肢静脉血栓者严重心肝肾功能衰竭有出血倾向或凝血功能障碍者妊娠3个月以上者重度全身性感染或穿刺部位有炎症恶性甲亢和多发性骨髓瘤
股静脉在股三角区，位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧，如在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉的内侧0.5cm处。
5、能摸到股动脉博动时,手指感觉摸实动脉的走行线，以股动脉内侧0.5cm与腹股沟皮折线交点为穿刺点；胖人穿刺点下移1－ 2cm；

cvp常用测压途径

cvp常用测压途径
CVP，即中心静脉压，是指血液在右房内压力的大小。

衡量CVP
的值可以帮助医生评估病人的血容量、心脏泵血功能、组织灌注情况等，因此常被用于急救、危重病监测等医学领域。

下面将介绍常用的
测压途径。

1.股静脉穿刺法
股静脉穿刺法是一种最常见的测CVP方法，操作简单、易于掌握。

具体操作流程如下：先让病人承受短暂的疼痛，将股静脉、外阴部区
域消毒，再用针头穿刺到股静脉内，将尿管导管经由针头插入股静脉，定位到右心室内，最后连接监测仪器进行CVP测量。

2.锁骨下静脉穿刺法
锁骨下静脉穿刺法是一种需要医护人员操作的CVP测量方法，需
要进行手术操作，相对于股静脉穿刺法更为安全。

操作步骤如下：先
进行皮肤消毒和铺垫无菌巾，再用局部麻醉，将锁骨下静脉曲线显露后，利用穿刺针头穿刺，在荧光导丝的帮助下将尿管导管置入锁骨下
静脉中，最后将尿管导管连接至监测仪器。

3.颈内静脉穿刺法
颈内静脉穿刺法是一种非常安全的测CVP方法，且也是需要医护
人员操作的。

操作方法如下：首先将病人放置在头部微仰的45度角，
医护人员会进行局部消毒麻醉，再通过在喉部处穿刺，将导管置于颈
内静脉中，然后将监护导管连接至监测仪。

以上就是目前比较常用的几种测CVP方法，不管采用哪种方法测
量时，要注意消毒和无菌操作，避免出现感染等不必要的并发症。

同时，如果需要离床检查，应将导管随身携带，定期检查导管是否脱落
或堵塞，保持导管通畅。

在使用过程中，应时刻关注CVP的变化情况，及时进行调整治疗措施，保障欲测量病人的安全。

急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析

急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法分析引言在婴幼儿的医疗中，抽血是一项常见的操作。

而对于婴幼儿来说，股静脉是一种常用的抽血通道。

但是由于婴幼儿的年龄较小，对于股静脉抽血的方法选择以及操作技巧都需要特别注意。

本文将对急诊婴幼儿股静脉两种穿刺抽血方法进行分析，供医务人员参考。

方法一：经皮股静脉穿刺经皮股静脉穿刺是一种比较常见的婴幼儿股静脉抽血方法。

其操作流程如下：医务人员需要选择合适的抽血位置，一般为婴幼儿的股腘部，然后使用消毒液对该位置进行消毒处理。

接着，医务人员使用一根尖头针对股动脉进行定位，并在动脉旁边进行穿刺。

当抽液开始时，医务人员需要确保血管内无血液回流，然后可以进行抽取血液。

经皮股静脉穿刺的优点是操作简单、时间短暂、并发症较少。

但是由于婴幼儿的股静脉较为细小，穿刺时需要特别小心，以免造成血管损伤或者出血。

超声引导的股静脉穿刺的优点是能够准确找到股静脉位置，避免了股静脉损伤的风险。

但是其缺点是需要额外的设备支持，操作复杂，且耗时较长。

两种方法优缺点对比对比起来，经皮股静脉穿刺的优点是操作简单、迅速，适用于急诊情况下的抽血操作。

但是存在着股静脉损伤的风险，尤其是对于技术不够娴熟的医务人员来说。

而超声引导的股静脉穿刺则能够准确找到股静脉位置，避免了股静脉损伤的风险，但是其操作复杂，耗时较长，适用于一般条件下的抽血操作。

结论对于急诊婴幼儿股静脉抽血操作，经皮股静脉穿刺和超声引导的股静脉穿刺都是常用的方法。

医务人员可以根据具体情况选择合适的方法进行操作，需要在保证操作迅速的尽量避免股静脉损伤的风险。

希望本文能够对婴幼儿急诊抽血操作提供一些帮助。

《股静脉穿刺法》课件

在临床实践中，选择适当的时机进行股静脉穿刺是至关重要的。了解患者的病情、血管状况以及药物输注需求能够帮助医护人员做出明智的决策。
股静脉穿刺的操作步骤
1
定位血管
2
准确识别股静脉的位置，确定穿刺点。

穿刺操作
4
使用合适的穿刺针，按照正确的角度和
深度进行穿刺。
5
准备工作
整理所需工具和材料，确保操作环境的清洁与安全。
消毒与固定
使用消毒剂清洁穿刺点，并固定血管，减少运动干扰。
输注药物
连接输液设备，缓慢注射药物，观察患者反应。
股静脉穿刺的常见问题及预防措施
感染风险
使用无菌技术和消毒剂，减少感染的发生。
出血
穿刺后应使用压迫止血技巧，避免出血过多。
血栓形成
穿刺部位保持固定，使用正确穿刺深度，减少血栓的风险。
穿刺点感觉异常
血管较细小，极易穿刺成功。
2 急救情况
迅速输注药物，缓解危急病情。
3 某些手术操作
需要长时间输注药物或血液。
掌握股静脉穿刺的关键
医学知识
专业培训
了解血管解剖学和相关医学知识。接受系统的股静脉穿刺培训。
实践经验
通过实际操作不断提升技术水平。
《股静脉穿刺法》PPT课件
通过详细介绍股静脉穿刺法，本课件旨在帮助大家理解该方法的操作步骤以及其在医学实践中的应用。让我们开始探索这一重要的医疗技术。
股静脉穿刺法的定义
股静脉穿刺是一种常见的医疗技术，用于将药物、营养液或血液输送到患者体内。它是一种安全、可靠的途径，广泛应用于临床实践中。
如何选择股静脉穿刺的适当时机
定期观察穿刺点，若发现异常，及时就医。

股静脉穿刺操作方法

股静脉穿刺操作方法
股静脉穿刺是一种将导管插入股静脉以达到输液、输血、药物给予和监测中心静脉压力等目的的操作。

下面是股静脉穿刺的操作方法：
1. 准备工作：
a. 患者安全，保持宽敞的操作环境。

b. 携带所需的消毒工具和材料。

c. 洗手并佩戴清洁手套。

2. 定位和准备皮肤：
a. 选择适当的股静脉穿刺部位，通常是位于腹股沟上缘的中间位置。

b. 用无菌试剂或酒精棉球擦拭穿刺部位的皮肤，从内向外擦拭，保持擦拭区域干燥。

3. 屏息，确定插针角度：
a. 用无菌巩膜或手指压迫腹股沟上方远离穿刺点的区域，以减少患者疼痛。

b. 插入中线穿刺针或针头，在穿刺点附近插入皮肤。

4. 穿刺控制：
a. 在中线以下多次感觉到“弹入”感，表示已穿过皮肤和静脉壁。

b. 保持血液正常流动，确认针头已完全进入静脉。

5. 固定导管：
a. 缓慢将导管插入静脉，注意避免针头穿刺到血管的反面。

b. 将导管固定在皮肤上，避免活动和拔出。

c. 使用透明敷料覆盖导管插入点，保持干燥清洁。

6. 清理场地和观察：
a. 清理手术场地，包括清除无菌垃圾。

b. 观察患者有无异常症状，如出血、疼痛或感染等。

注意事项：
- 操作前确保了解患者的病史、过敏情况和禁忌症。

- 根据需要选择适当的导管类型和尺寸。

- 操作前进行必要的洗手和戴手套，以减少感染风险。

- 进行穿刺前，应向患者解释操作的目的、过程和可能的不适感，获得患者的同意。

- 操作过程中应密切观察患者的反应，并及时停止操作和处理任何不适情况。

股静脉穿刺法讲解

2.一次性头皮针行股静脉斜刺采血法：先将一次性头皮针连接注射器，然后触摸股动脉搏动处，在股动脉搏动最明显处内侧0.3-0.4cm平行向下1-1.5cm以45度角进针。
股静脉采血新进展
优点：此法采血进针角度大,不宜穿透血管, 穿刺后易固定, 更换注射器自如,因头皮针后带一软管更换注射器时不妨碍针头,因而成功率高。股静脉斜刺安全性大不易穿透血管而引起血肿。而且抽血量大,一次采血就可达到所需血量并减少了穿刺次数,也减少反复穿刺给患者带来的痛苦。
穿刺技巧
4、穿刺点下方的硬节可能为误穿股动脉后出现的渗血所致,不要再在此处反复穿刺,局部应用利百素,效果还不错. 5、有时静脉靠在动脉的后面。 6、股静脉穿刺时，切不可盲目用穿刺针向腹部方向无限制地进针，以免将穿刺针穿入腹腔，引起并发症
穿刺技巧
7、股静脉穿刺的关键是找准部位，只要找准部位，边进边吸，一般都能做出来。找部位的简单方法：在腹股沟稍下方，紧贴腹股沟，先用左手中指及食指顺动脉方向并排摸准股动脉走向，然后左手中指及食指与动脉方向垂直并排，把股动肪卡在中间，然后沿中指（股动脉内侧）指尖穿刺，一般一针见血。可以概括为一句话：两指卡动脉，内侧穿指尖（下）
股静脉采血新进展
见回血后，血液自行吸入负压真空试管内，待吸取所需血量后，更换试管直至采血完毕后拔针。
股静脉采血新进展
优点：此法抽吸时易固定，针头不易自血管中滑出，同时只要针头一进入血管，血液就会在负压作用下自行流入试管。同时也降低了凝血现象的发生，减少了皮下组织和血管的损伤。
股静脉采血新进展
穿刺技巧
8、刚学穿刺时,最好注射器不抽肝素盐水,而用等渗盐水, 或穿刺针不接注射器,可避免反复穿刺时,穿刺点渗血。 9、.穿刺三次不进时,心情比较烦燥,特别是在病房时,还有其他床病人或家属在旁观看,最好换人穿刺或等心情平静后再穿刺。 10、有时患者血压偏低或休克血压时,回血较慢,不要以为没有穿刺入股静脉。 11、患者贫血较重时,回抽入注射器中的血较鲜红,不要误认为穿入股动脉。

股静脉穿刺——精选推荐

股静脉穿刺股静脉是下肢的主要静脉干，其上段位于股三角内。

股三角（femoral triangle）位于股前部上1/3，为底在上、尖朝下的三角形凹陷。

底边为腹股沟韧带，外侧边为缝匠肌内侧缘，内侧边为长收肌的内侧缘。

股三角的尖位于缝匠肌与长收肌相交处，此尖端向下与收肌管的上口相连续。

股三角的前壁是阔筋膜，其后壁凹陷，自外向内依次为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其表面的筋膜。

股三角内有股神经、股动脉及其分支、股静脉及其属支和腹股沟淋巴结等。

股动脉居中，外侧为股神经，内侧为股静脉。

寻找股静脉时应以搏动的股动脉为标志。

一操作的解剖学要点1：部位选择穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交界点下方2-3cm处，股动脉搏动处的内侧0.5-1.Ocm。

2：病人体位取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节伸直并稍外展外旋。

3：穿经层次需穿经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘达股静脉。

㈠股静脉穿刺方法01 在腹股沟韧带中部下方2-3cm处，触摸股动脉博动，确定股动脉走行。

方法是左手食、中、无名指并拢，成一直线，置于股动脉上方。

临床上经常因过度肥胖或高度水肿的患者,致股动脉博动摸不到时,穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方2~3cm处，穿刺点不可过低，以免穿透大隐静脉根部。

02 能摸到股动脉博动时，手指感觉摸实动脉的走行线，以股动脉内侧0.5cm与腹股沟皮折线交点为穿刺点，胖人穿刺点下移1-2cm03 右手持穿刺针，针尖朝脐侧，斜面向上，很重要，针体与皮肤成30-45度角。

胖人角度宜偏大。

04 沿股动脉走行进针，一般进针深度2-5cm。

持续负压。

05 见到回血后再作微调。

宜再稍进或退一点。

同时下压针柄10-20度，以确保导丝顺利进入。

㈡股静脉穿刺技巧01 股静脉穿刺的要点，关键在于找准动脉搏动的位置，左手摸到股动脉位置后，穿刺时左手不宜压迫动脉过紧，以免在左手的压迫下使静脉移位。

02 股静脉的穿刺点旁开股动脉0.5cm即可，如旁开1cm，有时易导致股静脉在穿刺点近动脉侧，如此进针易穿到动脉。

婴幼儿股静脉穿刺术

婴幼儿股静脉穿刺术1. 介绍股静脉穿刺术是一种常见的医疗操作，用于在婴幼儿中获取静脉血样或给药。

这种技术能够准确、安全地获取血液样本，以便进行临床分析和诊断。

2. 操作步骤股静脉穿刺术包括以下步骤：2.1 准备在进行股静脉穿刺术之前，医护人员应事先做好准备工作，包括：- 确认患者身份和合适的穿刺部位- 消毒穿刺部位以降低感染风险- 准备所需的穿刺器械和材料2.2 操作接下来，按照以下步骤进行股静脉穿刺：1. 将患者的腿部保持在适当的位置，使股静脉区域易于观察和穿刺。

2. 用消毒液清洁穿刺区域，用消毒棉球擦拭皮肤。

3. 穿戴手套，并将穿刺针握在适当的位置上。

4. 用拇指和食指分开患者的股骨上缘和均匀拉开。

5. 用穿刺针缓慢垂直穿刺皮肤，并逐渐向内倾斜，直到穿刺到股静脉。

6. 当穿刺到血管时，会观察到鲜红色的血液进入穿刺针内的横塞。

7. 迅速降低穿刺角度，同时将针尖插入血管内，并注意确保穿刺针进入血管而不是周围组织。

8. 当针尖完全进入血管内，应进行必要的操作，如采集血液样本或给药。

9. 操作完成后，缓慢抽出穿刺针，用纱布或棉球轻轻按压穿刺部位，以避免出血。

10. 应丢弃使用过的器械和材料，并对穿刺部位进行适当处理和包扎。

3. 注意事项在进行股静脉穿刺术时，需要注意以下事项：- 操作前应仔细检查器械和材料的完整性和清洁度。

- 手术前应先评估患者的整体情况，确保操作的安全性和可行性。

- 在操作过程中要保持稳定、轻柔的手法，以减少患者的不适和损伤。

- 需要时可以使用局部麻醉药物，以减少患者的疼痛和不适。

- 操作后应监测患者的病情反应，并及时处理可能的并发症或不良反应。

4. 结论婴幼儿股静脉穿刺术是一种安全有效的获取静脉血液样本或给药的方法。

医务人员在操作过程中需严格遵循操作规范，并注意患者的安全和舒适度。

请注意：以上内容仅供参考，具体操作步骤和注意事项应根据医疗机构的规定和医生的指导进行。

股静脉穿刺术

股静脉穿刺术（儿科）
适应症
用于危重及不宜翻身的婴幼儿采血。

准备
1.患儿准备患儿仰卧，将穿刺侧臀部垫高，使腹股沟绷起，双腿下垂，穿刺侧大腿稍外展屈膝，助手立于患儿头端，帮助固定躯干及双下肢。

2.准备好股静脉穿刺所需物品：治疗盘，5～10ml注射器和6、7号针头各两个。

3.穿刺前向家长解释有关股静脉抽血的知识和目的，并请家长在治疗室外等候。

方法及内容
1．清洗患儿腹股沟至阴部，更换尿布，覆盖生殖器与会阴（以免污染穿刺点）。

2．患儿仰卧位，垫高穿刺侧臀部，展平腹股沟。

大腿外展外旋，膝关节呈90°。

3．常规消毒腹股沟至大腿根部局部皮肤，术者用左手手指消毒后在腹股沟中1/3处摸到股动脉的搏动后，右手持注射器沿搏动最明显处之内侧垂直刺入，待针头刺入1/3处或一半左右，左手固定针头，右手持针边退边抽；亦可在腹股沟韧带下约1-3cm处，沿股动脉内侧，与皮肤呈45°角进针，见有回血后停止进针，并固定，抽取血液。

拔针后，用棉球压迫5-10min，贴胶布。

注意事项
1.术者先剪好指甲，洗净手指，以碘酊、乙醇严密消毒，避免带入感染。

2.使注射器内形成足够的负压很重要，最好用10ml注射器以形成负压。

取血用的针管千万不能漏气。

取血要快，否则血液会凝固在注射器中。

3．有出血倾向者禁用。

肾病综合征等高度浮肿患儿慎用。

4．不宜在同侧反复穿刺，一侧穿刺失败，在有效压迫止血后，再取对侧。

5．如刺入动脉，立即拔针，压迫止血。

6．保持针眼不被大小便污染。

股静脉穿刺技巧和注意事项

股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的临床操作，主要用于输液、输血、营养支持等治疗。

正确的穿刺技巧和注意事项对于减少并发症的发生具有重要意义。

1. 术前准备
患者需要在手术前测量血压、体温等生命体征，并清除部位的毛发和皮屑。

手术者需要做好手卫生和穿戴手套以防止感染。

穿刺前还要确认患者的病史过敏史等相关信息。

2. 穿刺技巧
在确定穿刺部位后，用无菌准备好的刀片刮去皮肤表面的角质层，然后用消毒的棉球擦拭穿刺部位。

用无菌手套戴好后，用无菌的针头插入穿刺部位，保持针头与静脉成一定的角度，直到可以抽出血液。

要注意穿刺的深度，不要刺穿动脉，避免出现静脉穿刺并发症，如局部肿胀、感染、出血等。

3. 穿刺后处理
取出针头后，用无菌棉球压迫穿刺部位，以便止血和避免出血、渗出等并发症的发生，并观察患者是否出现不适或异常。

在需要长时间进行输液或输血的情况下，要注意定期更换位置，以减少并发症的发生。

4. 注意事项
股静脉穿刺是一项操作繁琐的医疗技术，要求手术者具备较高的技术水平和责任心。

穿刺过程中，手术者应随时注意体位、呼吸和心跳等生命体征的变化，以及出现静脉穿刺并发症时的及时处理方法。

同时，在穿刺过程中，要做好无菌操作，避免感染的发生。

综上所述，股静脉穿刺是一项重要的医疗技术，正确的穿刺技巧和注意事项对于患者的治疗效果和安全具有重要意义。

股静脉穿刺操作规程

股静脉穿刺操作规程一、护理目标以标本采集为目的，操作规范，标本不发生溶血，抗凝标本无凝血，达到检验目二、操作步骤1.评估患儿病情、意识状态、生命体征、患儿肢体活动情况、穿刺部位皮肤情况（有无水肿、结节、瘢痕、伤口、感染等）。

2.准备（1）环境准备：清洁安静，采光好。

（2）操作者：穿工作服，戴工作帽、口罩，操作前洗手。

（3）用物：棉签、弯盘、碘伏皮肤消毒液、一次性采血管、一次性采血针、棉球、胶布。

3.操作方法（1）协助患儿取仰卧位，将其穿刺侧大腿稍外展、外旋，膝关节自然弯曲，小腿弯曲90°角呈蛙状，穿刺侧臀部垫高，使腹股沟充分暴露，尿布覆盖会阴部，助手站于患儿头侧，帮助固定躯干及双下肢。

（2）操作者站于患儿足端，左手食指触摸股动脉搏动，定位后作标记。

（3）消毒穿刺部位及操作者左食指继续触摸股动脉搏动明显处并固定好。

（4）右手持采血针，在股动脉搏动点稍内侧穿刺即可进入股静脉，股静脉穿刺有2种方法：1）直刺法：在股动脉内侧垂直刺入，慢慢提针同时抽吸，见抽出暗红色血，则提示进入股静脉，立即停止提针加以固定，尽快抽血到所需要量。

如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直到见血为止。

2）斜刺法：触到股动脉搏动点，食指不要移开，在股动脉距离腹股沟下1-2cm处与皮肤呈20°-30°斜刺进针（肥胖患儿可加大角度为30°-45°），边进边抽吸，见抽出暗红色血，则提示进入股静脉，立即停止进针加以固定，尽快抽血到所需要量。

如未见回血，则应继续刺入或缓慢边退边回抽试探直到见血为止。

（5）抽出所需血量后立即拔出针头，用干棉球压迫穿刺点2-3分钟或更长时间至不出血为止。

（6）取下针头，将血液沿标本管壁缓慢注入。

标本及时送检。

（7）协助患儿取舒适体位。

（8）按《医疗废物处理条例》处置用物，洗手。

三、注意事项1.严格执行无菌操作，充分暴露穿刺部位，局部必须严格消毒，比常规消毒的范围大，以防止感染。

小儿股静脉穿刺方法及注意事项

（三）小儿颈外静脉穿刺
ห้องสมุดไป่ตู้
适用于外周静脉无法取血的婴幼儿。患儿取仰卧，头下垂位，助手帮助固定头部及肢体。术者位于头端，将小儿头部转向一侧，以暴露颈外静脉。术者左手拇指压迫颈外静脉近心端使其充盈（或待患儿啼哭静脉怒张），右手持注射器在颈静脉显露部位的上1/3与中1/3交界处刺入，有回血时，固定针头取血，至需要量。
.斜刺法：是在腹股沟下ICnl处与皮肤成30°-45°角刺入，在股动脉内侧3-5πιm处平行方向进针，到一定深度后按上法，边退针边抽针栓，见回血后固定针头位置，抽取需要的血量。
(一)小儿头皮静脉穿刺
主要用于输血输液，也可取较粗的静脉采血化验。操作方法为固定头部，适当按紧穿刺部位皮肤，于静脉最清晰处的后方0∙3cπι处刺入皮肤，然后沿静脉走向刺入静脉，取血后拔出针头。
小儿股静脉穿刺方法及注意事项
小儿股静脉穿刺方法及注意事项
静脉分布广泛，可选择的穿刺部位多，小儿静脉穿刺可选取股静脉、头皮静脉、颈外静脉进行穿刺，根据穿刺部位采取相应的穿刺手法。
一、穿刺方法技巧
小儿静脉穿刺用于抢救患儿输血、输液或血液取样分析、静脉营养及中心静脉测压。小儿静脉穿刺常选用股静脉穿刺、头皮静脉穿刺、颈外静脉穿刺，穿刺前消毒与穿刺后按压基本都相同，以下介绍不同部位的穿刺技巧。
(一)小儿股静脉穿刺
用于婴儿及重危患儿取血。患儿取仰卧，将穿刺侧臀部垫高，双腿下垂，穿刺侧大腿稍外展、屈膝，助手帮助固定，穿刺有两种方法。
.直刺法：是左手食指在腹股沟韧带中部扪及股动脉搏动，取其最明显点并固定。右手持注射器在股动脉搏动点内侧3-5mm处垂直进针，以感触到骨膜的感觉为止，然后，左手轻轻抽动针栓，右手缓慢上提注射器，见回血即固定针头位置并抽取需要的血量。

小儿股静脉穿刺法(共8张PPT)

⑥评我估• 看病一人下①孩核子对采病血人部床⑦位头的卡您皮肤先情况休息，我去准备用物
1位置：大腿外展与躯干呈45度角，垫高穿刺处，膝关节呈90度角呈蛙状，助手固定患儿双膝关节
• 洗手、戴口罩 5、假设抽出血液呈鲜血色，表示误入股动脉，需立即拔出针头，局部按压5-10分钟，放松后仍需观察有无出血现象，以免引起出血及皮下血肿
③2)血您清可标以本说：一中测下定孩钾血子清的、酶床、号钠脂和类姓、、名电吗氯解？质1等床及王肝的兰肾功值能等，输液参考，请您不要紧张配合我好吗？
• ⑥我看一下孩子采血部位的皮肤情况 3)血培养标本：培养检测血液中的病原微生物等
1位置：大腿外展与躯干呈45度角，垫高穿刺处，膝关节呈90度角呈蛙状，助手固定患儿双膝关节
集血电解质
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• 核对医嘱
• 洗手
• 评估病人①核对病人床头卡
•
②您好：我是您孩子的责任护士小杨
物品•：碘伏、棉签、治疗③巾、您一次可性采以血针说、检一验单下孩子的床号和姓名吗？1床王兰
• ④王兰妈妈，您好，我看一下孩子的腕带，孩子现在怎么样？常规消毒左手食指和中指
3、病情严重，凝血功能低下，髋关节脱位、股骨骨折、股静脉处肿胀、皮肤有破损者，不宜在患侧进行股静脉穿刺
• 1位置：大腿外展与躯干呈45度角，垫高穿刺处，膝关节呈90度角呈蛙状，助手固定患儿双膝关节
• 2垂直进针法：在腹股沟韧带中下1/3处扪及股动脉搏动，针头与皮肤呈90度，沿股动脉搏动内侧 0.5cm处刺入。
• 3斜刺法：在腹股沟下约1-3cm处，针头与皮肤呈45度角向股动脉点3-0.5 cm处呈向心方向刺入
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3)血培养标本：培养检测血液中的病原微生物等 ④王兰妈妈，您好，我看一下孩子的腕带，孩子现在怎么样？病历：儿科1-1 王兰女生后2天住院号：123456 主因呕吐入院，现病情平稳无吸氧查体R-18次/分 P-124次/分 T-36. 4、假设穿刺失败，不宜在同侧反复穿刺，以防形成血肿 ⑦您先休息，我去准备用物 2)血清标本：测定血清酶、脂类、电解质及肝肾功能等病历：儿科1-1 王兰女生后2天住院号：123456 主因呕吐入院，现病情平稳无吸氧查体R-18次/分 P-124次/分 T-36. 3斜刺法：在腹股沟下约1-3cm处，针头与皮肤呈45度角向股动脉点3-0. 静脉采血是临床上常用的护理操作之一 2、严格查对制度和无菌操作，预防感染 5 cm处呈向心方向刺入 ②您好：我是您孩子的责任护士小杨常规消毒左手食指和中指

股静脉穿刺法

终末处理
同药液抽吸法
注意事项
1、严格执行无菌技术操作。2、若向静脉内输注液体时，穿刺应为30--45度角以免穿破血管。如抽出鲜红血液，即示误入股动脉，应立即拔针，加压5分钟以上止血。
1、洗手、戴口罩。2、备齐用物携至床旁，查对床号、姓名、抽血项目等，向患者及家属解释股静脉注射目的、注意事项。3、协助病人取仰卧位，下肢伸直略外展外旋。4、检查注射器的包装、有效期等，再次查对，常规消毒穿刺部位皮肤。5、术者消毒左手中指和食指，在腹股沟韧带下方内侧，用左手食指触及股动脉搏动最明显部位并固定。6、右手持注射器，在股动脉内侧O.5cm处，垂直进针或者30-45度刺人股静脉，见回血后用右手固定注射器，左手抽动活塞，按需要采集标本或者注入药物。7、抽血或注射毕，迅速拔针，局部用3—5根消毒棉签(或无菌纱布)加压按5分钟以上。8、协助病人取舒适卧位，整理用物。9、消毒洗手。
股静脉穿刺法(Femoral V puncture)
目置：无菌持物钳浸于消毒溶液罐内，2—2. 5％碘酊，70—75％酒精或安尔碘等消毒液，无菌纱布及罐、消毒棉签,0．1％肾上腺素、笔、砂轮。另备注射器、针头、试管、弯盘、注射器针头回收器。
操作步骤

股静脉穿刺置管术

股静脉穿刺置管术是一种介入性操作，通常用于长期静脉内营养支持、药物输注、血液透析等治疗或检查的需要。

这种技术需要经过严格的培训和操作规范，才能确保安全有效。

一、操作前的准备在进行之前，需要进行全面的病史收集、体格检查和辅助检查。

尤其需要注意患者的血凝状态、静脉通畅程度、周围大血管的位置和病变情况等因素，以便选择合适的置管部位和穿刺技术。

同时需要告知患者术前注意事项，如禁食、禁饮、局部消毒、心理疏导等，以减少手术风险和增加患者的合作度。

二、的操作技术的常用穿刺技术有两种，一种是Seldinger法，另一种是直接穿刺法。

前者需要先用针头穿刺静脉，并通过针孔导入导管，再拔出针头。

后者则直接穿刺静脉，将导管插入穿刺口。

操作过程中需要严格遵循无菌操作规范，并确保手术间注射物、药品和器材的选用符合规范和术中需要。

同时还需要时刻监测患者的生命体征和静脉内压力，以及操作过程中的出血、穿刺困难、导管位置等情况。

定期更换导管、检查导管位置和皮下皮瓣的情况，并及时处理相关并发症和不良反应。

三、的注意事项和并发症是一种较为复杂的操作，操作者需要具备一定的技术和经验。

同时还需要密切观察患者的症状和体征，及时发现和处理导管相关并发症，如出血、血栓、感染、管内血栓等。

特别是在老年人、营养不良、全身感染等高危人群中，更需要谨慎操作和注意观察。

此外，术中过程中，还需注意穿刺位置距离髂峰的距离，在选择左侧穿刺后，应该注意穿刺处与左精索以及左侧的关键性血管相关解剖关系，防止术后引起相关并发症，比如最常见的是血肿感染等。

技术虽然经过了多年的发展和完善，但如果不注意操作规范和细节、技术和操作误操作，仍然可能导致不良反应和并发症。

所以在术前术中，都需要认真思考、周密计划和细心操作，从而确保手术的安全和有效。

四、总结是一种重要的血管介入治疗技术，它为治疗临床疾病提供了有效的手段和途径。

但是，它的安全和有效需要依赖严格的操作规范、科学有效的操作流程和规范定期的并发症监测和处理。

《股静脉穿刺术》课件

股静脉穿刺术
• 介绍 • 股静脉的解剖学特点 • 股静脉穿刺术的操作方法 • 股静脉穿刺术的并发症及处理
• 股静脉穿刺术的临床应用 • 总结
01 介绍
什么是股静脉穿刺术
01
02
03
定义
股静脉穿刺术是一种医疗操作，通过穿刺股静脉来获取血液样本或进行其他治疗。
部位
股静脉位于大腿根部，即大腿内侧较粗的静脉血管。
对穿刺点周围皮肤进行消毒，铺无菌巾。
在穿刺点周围进行局部麻醉。
用注射器针头在股静脉垂直方向进行穿刺，当针头进入股静脉后，有明显的突破感，回抽注射器，见暗红色血液，表示已进入股静脉。
将导管顺势导入股静脉内，固定导管，缝合皮肤。
术后处理
观察
观察穿刺部位有无出血、血肿等异常情况，监测患者生命体征。
诊断肿瘤
通过股静脉穿刺术获取肿瘤组织样本，进行病理学检查，有助于诊断恶性肿瘤，如肺癌、肝癌、肾癌等。
治疗性应用
血液透析
股静脉穿刺术常用于建立血液透析的血管通路，通过穿刺股静脉插管，使血液能够流入透析器进行净化。
药物治疗
通过股静脉穿刺术将药物直接注入血流中，能够迅速达到有效药物浓度，对于某些紧急治疗情况，如心脏骤停、严重感染等，能够迅速发挥治疗作用。
VS
详细描述
血栓形成通常是由于术后长时间卧床、下肢活动减少所致。处理方法包括溶栓治疗、抗凝治疗、手术取栓等，预防措施包括术后早期活动、穿弹力袜等。
05 股静脉穿刺术的临床应用
诊断性应用
诊断血液系统疾病
通过股静脉穿刺术采集血液样本，进行血常规、凝血功能、免疫学等检测，有助于诊断血液系统疾病，如贫血、白血病、凝血障碍等。

股静脉穿刺置管术

扩皮成功后，撤除扩皮器，并以纱布按压穿刺点防止出血，同时沿导丝植入导管，注意导丝尖端必须超出导管开口。
严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流
严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流
置管成功后，拔除导丝，固定导管。
扩皮成功后，撤除扩皮器，并以纱布按压穿刺点防止出血，同时沿导丝植入导管，注意导丝尖端必须超出导管开口。
动静脉瘘与假性动脉瘤形成
置管成功后，拔除导丝，固定导管。
感染（包括穿刺部位局部感染以及导管相关感染）
股静脉穿刺置管过程中有哪些注意事项？
右手持穿刺针，针尖朝脐侧，斜面向上，针体与皮肤成30－45度角。
医患沟通及知情同意签字
麻醉：局部麻醉
冲管目的：确认穿刺导管通畅；
动静脉瘘与假性动脉瘤形成
导丝置入成功后，将穿刺针撤出，注意避免将导丝一起带出，同时应注意避免导丝尖端污染。
患者取仰卧位，膝关节微屈，臂部稍垫高，髋关节伸直并稍外展外旋。导丝置入成功后，将穿刺针撤出，注意避免将导丝一起带出，同时应注意避免导丝尖端污染。
底边：腹股沟韧带沿股动脉走行进针，一般进针深度2－5cm。
操作步骤 - 消毒与铺巾
外侧：缝匠肌内侧缘股静脉穿刺置管的适应症与禁忌症是什么？
术前准备（患者、物品）
内容（内Con侧tent）：长收肌的内侧缘。
导丝置入成功后，将穿刺针撤出，注意避免将导丝一起带出，同时应注意避免导丝尖端污染。
麻醉：内局部容麻醉物：股神冲经管目、的：股确认动穿刺脉导管、通畅股；静
见到回血后再作微调，宜再稍进或退一点，并以探针确认为静脉血。
操作步脉骤 - 扩（皮与自置管外向内）
右手持穿刺针，针尖朝脐侧，斜面向上，针体与皮肤成30－45度角。严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流术前准备（患者、物品）严重肥胖、大量腹水等腹内高压影响静脉回流

股静脉穿刺

股静脉穿刺
内容
• 1.适应症 • 2.解剖关系 • 3.操作方法及步骤 • 4.注意事项
适应症
1.股静脉穿刺术在临床中是一项常用的基本技术操作, 它一般用于急救时加压输液输血,采集血标本,或用于肿瘤病人化疗给药,晚期不能进食的给予胃肠外营养支持的病人。
适应症
2.股静脉穿刺术适用于外周浅静脉穿刺困难，但需采血标本或需静脉输液用药的患者。也适用于心导管检查术，临床上最常用于婴幼儿静脉采血。
穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交界点
解剖关系
与股静脉相邻是股动脉及股神经，它们均位于股三角里，由外侧向内侧排列的是股神经、股动脉、股静脉，在股三角尖处，股静脉位于股动脉后方。(寻找股静脉时应以搏动的股动脉为标志。)
7、有时患者血压偏低或休克血压时，回血较慢，不要以为没/点否23～：点投交定，3选影界位直cm在相处是接处髂当下股决，前于方静定股上腹约脉采动棘股处穿血脉与沟。刺能搏耻韧的否动骨带难成处结中点功的节、，。内连也侧线是～的关。Im中穿键、N所刺a内在o点段。g交定定e界位位点准腹取后1下7患5切输8穿抗如5局穿股如股内45腹检c将如定如较因局找脉股股抗大如股食局股腹股股取另44股5如较因1切股进进5检c将mm~~、、、、、、、、%、正血前使者不液刺凝为部刺静无静1正查空患位无胖股部部方静静凝腿为静的部静正静静血备静为胖股不静针针查空11处处盐/有患股股股股股股cc股3中到行静仰可器点标婴必点脉回脉中注针儿准回的动必位向脉脉标外婴脉给必脉中脉脉到注脉婴的动可脉时可注针mm（（交酸时者静静静静静静静线量，脉卧盲输可本幼须定穿血穿线射上哭确血患脉须的垂穿穿本展幼穿予须穿线穿穿量射留幼患脉盲留可稍射上，，大大界肾患贫脉脉脉脉脉脉脉肚后边移位目液以在患严位刺，刺肚器提闹与，儿管严简直刺刺在外患刺胃严刺肚刺刺后器置患儿管目置根深器提常常约约处上者血穿穿穿穿穿穿穿脐，进位，穿，选平儿格技可术脐的并不否可穿壁格单并术术平旋儿术肠格技脐技技，针儿穿壁穿针据,的并规规、一一下腺血较刺刺刺刺刺刺进刺方将针。垫刺固择面，消巧缓适方包抽止，缓刺较消方排适适面，，在外消巧方巧巧将穿，刺较刺穿患包抽消消针粒粒方素压重的时的时时的针的向针边高，定左旋助毒慢用向装吸，直慢点厚毒法，用用旋小助临营毒向针刺助点厚，刺儿装吸毒毒头米米约、偏时关，关，，关头要，头退穿降留、转手，回于，、活导接回在，，，把于于转腿手床养，，头手在，降皮、活铺铺大大处笔低，键切键切切键、的点见取刺低置右摇固不撤外见有塞致决撤股弹不在股外外摇屈固中支不见取固股弹低下有塞巾巾小小。、或回是不是不不是弯全，回下侧股针股匀定要，周回效，操定，动性要腹动周周匀曲定是持要回下定动性股脂效，后后左左砂休抽找可找可可找盘部关血，臀静。静。肢选边浅血期见作采边脉好选股脉浅浅。成肢一的选血，肢脉好静肪期见，，右右轮克入准盲准盲盲准。键、沿部脉脉体择抽静等抽者血抽内，择沟卡静静体项病择沿体内，脉的等抽922））。血注部目部目目部0%%在注管，穿。时有边脉，出情能边侧不有稍在脉脉时常人有管时侧不穿厚，出度，，利利压射位用位用用位于射壁展刺勿感退穿再血绪否退处易感下中穿穿勿用。感壁勿处易刺薄再血角使使多多时器，穿，穿穿，找器注平的用染，刺次液紧成，，误染方间刺刺用的染注用，误的来次液。针针卡卡，中只刺只刺刺只准针入腹成力的或困查后张功或较入的，，困困力基的入力较入成确查后头头因因回的要针要针针要动头标股功过部稍难对即，。稍瘦。部紧然难难过本部标过瘦。功定对即和和局局血血找向找向向找脉回本沟率猛位变，，固可变的位贴后，，猛技位本猛的率进，固皮皮部部较较准腹准腹腹准搏收试。，，作方但常定做方患作腹沿但但，术作试，患，针常定肤肤麻麻慢鲜部部部部部部动器管增以穿向需规针深向儿穿股中需需以操穿管以儿增的规针呈呈醉醉，红位方位方方位的。瓶加防刺及采消头呼及可刺沟指采采防作刺瓶防可加深消头直直，，不，，向，向向，位内患损。深血毒位吸深直。，（血血损。内损直患浅毒位,角角穿穿要不边无边无无边它置。儿伤度标穿置，度接先股标标伤。伤接儿度穿置或或刺刺以要进限进限限进一，的组继本刺，待继在用动本本组组在的刺，,33针针为误边制边制制边般皮左00痛织续或部抽情续搏左脉或或织织搏痛部抽--与与没认吸地吸地地吸用下--手苦。探需位取绪探动手内需需。。动苦位取33穿穿有为，进，进进，于脂55摸。试静皮需平试点中侧静静点。皮需度度刺刺穿穿一针一针针一急肪到。脉肤要静。明指）脉脉明肤要角角点点刺入般，般，，般救少股输。的后显及指输输显。的刺刺皮皮入股都以都以以都时的动液血再处食尖液液处血入入肤肤股动能免能免免能加患脉用量行穿指穿用用穿量股股成成静脉做将做将将做压儿位药或穿刺顺刺药药刺或静静脉。出穿出穿穿出输进11置的输刺，动，的的，输脉脉55。来刺来刺刺来液针后患入。因脉一患患因入°°，，~~。针。针针。输可，者液较方般者者较液33待待穿穿穿血稍00穿。体瘦向一。。瘦体针针°°入入入浅,刺采进进。的并针的。头头腹腹腹，时集针针患排见患刺刺腔腔腔进左血,,儿摸血儿进进入入，，，入手标皮准。皮针针11引引引针／／不本下股下斜斜起起起头33宜,脂动脂或向向处处并并并的压肪脉肪用或或发发发1迫薄走薄/于一一2症症症动或，向，肿半半。。。脉2股，股瘤（（/3过动然动病22为紧--脉后脉人55宜cc，和左和化mm;皮以股手股））疗下免静中静左左给脂在脉指脉右右药肪左较及较，，,晚丰手贴食贴然然期富的近指近后后不的压，与，缓缓能患迫且动且缓缓进儿

《股静脉穿刺法》

精选课件
15
股静脉采血新进展
优点：此法抽吸时易固定，针头不易自血管中滑出，同时只要针头一进入血管，血液就会在负压作用下自行流入试管。同时也降低了凝血现象的发生，减少了皮下组织和血管的损伤。
精选课件
16
股静脉采血新进展
2.一次性头皮针行股静脉斜刺采血法：先将一次性头皮针连接注射器，然后触摸股动脉搏动处，在股动脉搏动最明显处内侧0.3-0.4cm平行向下1-1.5cm以45度角进针。股静脉穿刺法产：田华精选课件1
目的
特殊情况下的输液、输血或取血液标本
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2
适应症
周围静脉穿刺困难，但需采血标本；急救时静脉内注药婴幼儿取血标本
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3
禁忌症
下肢静脉血栓者严重心肝肾功能衰竭有出血倾向或凝血功能障碍者妊娠3个月以上者重度全身性感染或穿刺部位有炎症恶性甲亢和多发性骨髓瘤
精选课件
7
操作方法
4、在腹股沟韧带中部下方2－3cm处，触摸股动脉博动，确定股动脉走行。方法是左手食、中、无名指并拢，成一直线，置于股动脉上方。临床上经常因过度肥胖或高度水肿的患者,致股动脉博动摸不到时,穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中.内1/3段交界点下方2~3cm处, 穿刺点不可过低,以免穿透大隐静脉根部。
精选课件
17
股静脉采血新进展
优点：此法采血进针角度大,不宜穿透血管, 穿刺后易固定,更换注射器自如,因头皮针后带一软管更换注射器时不妨碍针头,因而成功率高。股静脉斜刺安全性大不易穿透血管而引起血肿。而且抽血量大,一次采血就可达到所需血量并减少了穿刺次数,也减少反复穿刺给患者带来的痛苦。
精选课件
8、见到回血后再作微调。宜再稍进或退一点。见抽出血液后即固定针头位置，抽取需要的血量或输入液体。