2020年三种膀胱冲洗方法
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作，通常由护士来完成。
膀胱冲洗可以清洁膀胱内的异物和积聚物，匡助患者排尿，预防感染等并发症。
本文将介绍膀胱冲洗的相关知识，包括操作步骤、注意事项等内容。
一、膀胱冲洗的操作步骤1.1 准备工作：确认患者身份，解释操作目的和过程，准备所需器械和药物。
1.2 位置调整：让患者取仰卧位，露出下腹部，垫好防水垫。
1.3 清洁操作：用无菌技术清洁患者的尿道口和周围皮肤，穿戴无菌手套。
二、膀胱冲洗的具体操作2.1 插入导尿管：将导尿管插入患者的尿道，直至尿液流出。
2.2 注入冲洗液：用注射器将生理盐水或者其他冲洗液缓慢注入导尿管，直至膀胱充盈。
2.3 排出冲洗液：轻轻按压患者的下腹部，让膀胱内的冲洗液排出。
三、膀胱冲洗的注意事项3.1 注意温度：冲洗液的温度应适中，避免对患者造成灼伤或者不适。
3.2 注意速度：冲洗液的注入速度要缓慢，避免对膀胱造成损伤。
3.3 注意观察：冲洗过程中要随时观察患者的反应，如有异常应及时住手操作。
四、膀胱冲洗的常见并发症4.1 感染：由于操作不当或者器械不洁净，可能导致膀胱感染。
4.2 损伤：冲洗过程中可能会损伤尿道或者膀胱黏膜，引起出血或者疼痛。
4.3 过敏反应：部份患者可能对冲洗液中的某些成份过敏，浮现过敏反应。
五、膀胱冲洗的禁忌症5.1 急性膀胱炎：患者患有急性膀胱炎时禁忌进行膀胱冲洗。
5.2 尿道梗阻：患者存在尿道梗阻时禁忌进行膀胱冲洗。
5.3 膀胱肿瘤：患者患有膀胱肿瘤时禁忌进行膀胱冲洗。
综上所述，膀胱冲洗是一项重要的护理操作，护士在进行膀胱冲洗时应严格按照操作规程，注意操作细节，及时观察患者反应，避免并发症的发生。
同时，对于禁忌症患者应谨慎考虑是否进行膀胱冲洗，以确保患者的安全和舒适。
膀胱冲洗护理常规
膀胱冲洗护理常规
1：对于长期留置尿管的病人,为预防泌尿系感染，需进行膀胱冲洗。
2:用物准备：冲洗液，温度38—40度,输血器一具。
3:操作步骤：
①:操作前护士衣帽整齐，戴口罩，洗手.
②：携用物至床旁,查对病人,做好解释工作。
③：排空膀胱，打开引流管排放尿液。
④：冲洗液倒挂于输液架上，插输血器，排气,关调节器。
在双腔气囊尿管y型管的主干部常规碘酒,酒精消毒4—6厘米，将输血器针头刺入管腔，开调节器,冲出尿管内残余尿，夹管.如为三腔尿管，则用碘酒，酒精消毒冲洗口，分离输血器针头，插入冲洗口，冲出尿管内残余尿夹管。
⑤：开放冲洗管使溶液缓缓流入膀胱，注意每次入量为200—300毫升,如病人有尿意时即夹住引流管,嘱病人更换卧位或轻按腹部5分钟后打开引流管排出尿液.
⑥：冲洗时,如病人感到疼痛或不适，应停止冲洗及时与医生联系处理。
⑦：操作过程中，注意观察病人反应及时听取主诉,如有异常及时处理或暂停操作。
4:注意事项：
①：严格执行无菌操作，避免感染。
②：如引流管堵塞，可适当挤压使之通畅,不可使用吸引装置,以防损伤膀胱粘膜。
③：鼓励病人及时反映各种异常感觉，如烧灼，疼痛等膀胱刺激症状，或引流尿液出现浑浊沉淀时及时报告。
④：拔除尿管时，用注射器抽出气囊内生理盐水,然后嘱病人深呼吸，轻轻拔动取出尿管。
膀胱冲洗术
膀胱冲洗术目的1.预防和治疗泌尿系统感染。
2.预防和减少泌尿系统手术后凝块的形成。
3.解除尿道阻塞，保持尿管通畅用物准备1．封闭式冲洗术无菌生理盐水（1000ml/袋）、输液管、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒用棉球）。
2. 开放式冲洗术无菌生理盐水、无菌治疗巾、无菌手套、无菌治疗碗、空针、换药盘（内装消毒用棉球）。
操作方法及程序1．封闭式冲洗术（1）核对病人姓名，向病人解释冲洗目的。
（2）遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。
（3）将冲洗用生理盐水挂于输液架上，连接输液管，输液管夹闭。
（4）协助医生戴好无菌手套。
（5）用75％乙醇棉球消毒尿管（三叉）的输入口。
（6）打开输液管道，将针头处接在三叉导尿管的输入端。
（7）使冲洗液缓缓流入膀胱，观察尿流速度、色泽及浑浊度。
（8）各班记录输入输出量，并检查冲洗情况。
2. 开放式冲洗术（1）核对病人姓名，向病人解释冲洗目的。
（2）遮挡病人并协助采取适当姿势，露出导尿管。
（3）协助医生戴好无菌手套，并铺好无菌巾。
（4）将无菌治疗盘置于无菌巾上，并导入无菌生理盐水。
（5）将导尿管与尿袋街头松开，置于无菌治疗巾内。
（6）用75％乙醇棉球消毒导尿管外口，注意导管末端不被污染。
（7）用膀胱冲洗针筒抽取冲洗液，连接导尿管，将冲洗液缓缓注入膀胱。
（8）冲洗时应让冲洗液自行流出或轻加抽吸，不宜用力过猛，吸出液体不宜回注入膀胱内。
（9）如此反复冲洗，直至冲出液澄清为止。
冲洗过程中，注意观察病人的反应。
（10）冲洗完毕，用75％乙醇棉球消毒导尿管及尿袋接口，接好尿袋并固定。
（11）整理用物，洗手。
注意事项1.冲洗膀胱压力不宜过大，吸出液体不能再注入膀胱2.如吸出液体少于注入量，可能有导管阻塞或导尿管在膀胱内位置不当，应及时处理。
3.操作过程中，严密观察病人生命体征。
出现异常，及时通知医生。
膀胱冲洗操作流程
膀胱冲洗操作流程膀胱冲洗是一种通过冲洗膀胱来清洁和治疗膀胱问题的方法。
它通常用于治疗尿路感染、膀胱炎和其他相关疾病。
下面是一个常见的膀胱冲洗的操作流程：首先，将病人准备好。
膀胱冲洗需要病人的配合，因此在操作之前需要向病人解释整个过程以获得他们的理解和同意。
然后，病人需要躺下并将腿张开，以便医生可以更好地操作。
接下来，医生需要准备最基本的冲洗工具，包括一根导尿管、一瓶生理盐水和适量的消毒剂。
医生需要保证这些工具是干净和消毒的，以避免引起感染。
医生先将导尿管插入病人的尿道，直到达到膀胱。
这一步需要非常小心，并确保导尿管正确进入尿道而不会引起任何不适或损伤。
一旦导尿管进入膀胱，医生会用一把注射器将生理盐水慢慢注入导尿管，直到注满膀胱。
医生需要询问病人是否感到不适或需要排尿的冲动。
如果有需要，医生可以允许病人排尿，并使用相应的设备收集尿液以进行进一步的检查。
如果病人感到不适或需要停止冲洗，医生需要立即停止注射生理盐水，并小心地将导尿管从膀胱中取出。
一旦冲洗完成，医生需要检查收集到的尿液以确定是否存在任何异常。
根据需要，医生可能会建议进一步的检查或治疗方案。
最后，医生需要将使用过的工具进行正确的处理，包括弃用导尿管和注射器，并进行适当的消毒。
在整个膀胱冲洗过程中，医生需要保持密切关注病人的情况并随时与他们交流。
如果病人出现任何不适或并发症，医生需要立即采取行动以保证他们的安全和舒适。
总之，膀胱冲洗是一项常见的治疗方法，可以帮助病人清洁和治疗膀胱问题。
然而，在进行膀胱冲洗之前，医生需要仔细准备并确保病人理解和同意整个过程。
通过遵循正确的操作流程和与病人保持密切沟通，膀胱冲洗可以安全有效地进行。
膀胱冲洗法操作流程
膀胱冲洗法【评估】一、患者的临床诊断、病情、意识状态、膀胱冲洗的目的、自理能力、尿液的性状、膀胱区胀满情况、尿管通畅情况等。
二、患者的心理状态、对膀胱冲洗的认识及合作程度等。
三、环境符合膀胱冲洗要求，能保护患者隐私，输液架置于合适位置。
【计划】一、操作者准备：规范着装、剪指甲、洗手、戴口罩。
二、用物准备：1、开放式膀胱冲洗术：①无菌治疗盘内置:治疗碗2个、镊子1把、70%的乙醇棉球数个、纱布2块、无菌膀胱冲洗器装置1套；②弯盘、便盆及便盆巾。
2、密闭式膀胱冲洗术：①无菌治疗盘内置治疗碗1个、镊子1把、70%的乙醇柏球数个、无菌膀胱冲洗装置1套、血管钳1把；②开瓶器1个、输液调节器1个、输液架1个、输液瓶套1个、便盆及便盆巾。
3、常用冲洗溶液：生理盐水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸液、氯已定液、 0.1%新霉素溶液。
4、灌入溶液温度：38℃-40℃，若为前列腺肥大摘除术后患者，用冰生理盐水灌洗。
5、垃圾桶内分别放置医用垃圾袋、生活垃圾袋。
【实施】一、核对解释：推治疗车至患者床旁（右侧）→举手→核对→解释→洗手→戴口罩。
二、行导尿术：同导尿术插入导尿管。
三、固定尿管：按留置导尿管术固定导尿管。
四、接集尿袋：按导尿管留置法接集尿袋。
五、安置体位：协助患者取平卧位，暴露尿管→在患者髋部一侧铺治疗巾。
六、排空膀胱：将冲洗液连接输液器并挂于输液架上→打开尿管冲洗接口保护帽，消毒接口置于治疗巾上→排空膀胱。
七、消毒插针：取无菌棉签、蘸取消毒液→消毒引流袋两遍→将输液管针头插入引流袋。
八、冲洗膀胱：夹闭尿袋→打开输液管，根据医嘱调节冲洗速度（冲洗速度一般为40-60滴/分）→流入一定量冲洗液（一般为200-300ml左右）→夹闭输液管→打开尿袋，排出冲洗液→如此反复进行（按医嘱量冲洗或至冲出液澄清为止）。
九、观察交待：在冲洗过程中，观察持续膀胱冲洗的效果、患者的反应→嘱患者注意保护引流管、不要过度活动、如有不适及时告知医护人员。
膀胱冲洗护理要点
7、如何预防尿管堵塞？
1. 避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。 2. 注意观察引流液的性质，冲洗过程中应根据引
流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度，以能保 持引流通畅为原则。
8、健康宣教
1. 勿压迫、扭曲、折叠引流管，保持引流通畅。 2. 勿自行调节冲洗速度，勿自行拔出尿管。 3. 注意尿道口有无渗血渗液及膀胱区有无疼痛，
感来判断尿管在不在位。
3）冲洗液滴数已超过140滴/分，冲 洗液还是鲜红色怎办？
膀胱一般冲洗速度？
• 如果引流液鲜红或有血块，可以把滴速调至100～ 140滴，靠冲洗液的压力压迫止血。
• 如果引流液浅红色，可以把滴速调至80～100滴。
3）冲洗液滴数已超过140滴/分，冲洗
液还是鲜红色怎办？
我们首先要征求床位医生对冲洗液速度的要 求了，不可擅自调速直线滴入液体，因为大量快 速的冲洗会引起病人心率、呼吸增快，血压升高 ，同时引发膀胱痉挛的发生！
• 持续膀胱冲洗是泌尿外科常用的治疗手段
2、膀胱冲洗的溶液
• 可以稀释膀胱内渗出的血液，防止 血液凝固阻塞尿道。
• 生理盐水的渗透压与血浆、组织液 大致一样，大量冲洗可以防止稀释 性低钠血症发生。
0.9％氯化钠3000ml
2020/4/27
4
3、尿管的选择
•硅胶（我科常用）
2020/4/27
•橡胶
持续膀胱冲洗的护理
泌外科
内容
1. 持续膀胱冲洗定义 2. 膀胱冲洗的溶液 3. 尿管的选择 4. 膀胱冲洗的方法 5. 冲洗过程中的护理要点 6. 冲洗过程中的常见问题及处理方法 7. 预防尿管堵塞的措施 8. 健康宣教
1、持续膀胱冲洗概念
• 持续膀胱冲洗：是指通过三腔尿管将冲洗液或药物灌
膀胱冲洗法
膀胱冲洗法【典型病例】病例一：患者xxx, 女性,68岁,入院诊断“膀胱肿瘤”,今日在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后遵医嘱给予间断膀胱冲洗。
病例二：患者xxx,男性,75岁,入院诊断“前列腺增生",今日在全麻下行经尿道前列腺电切术,术后遵医嘱给予持续膀胱冲洗。
【操作流程及评分标准】（一)概念膀胱冲洗是指利用导尿管或膀胱造瘘管,将膀胱冲洗液灌入膀胱内,然后再经导尿管或膀胱造瘘管排出体外，将膀胱内组织残渣、血液、血块、黏液、细菌、脓液、异物等冲出,防止感染和堵塞管路。
（二)目的1.清洁膀胱,清除膀胱内组织残渣、黏液、脓液、细菌、异物、血液、血块稀释血液、尿液,使尿液引流通畅。
2.用于前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病手术后出血,以预防膀胱填塞。
3.膀胱疾病患者,使用药物膀胱冲洗,进行局部药物治疗。
（三)适应证1.TURP(经尿道前列腺电切术)、 TURBT(经尿道膀胱肿瘤电切术)术后的患者。
2.因前列腺、膀胱、肾脏、输尿管、尿道疾病致出血严重的患者。
3.不明原因致泌尿系统器官出血的患者。
（四)禁忌证膀胱破裂或疑似膀胱破裂的患者,禁止行膀胱冲洗。
(五)并发症1.膨胱痉孪2.尿急、尿痛3.感染（六)注意事项1.正确调节冲洗速度:膀胱冲洗速度为60～140滴/分,如冲洗速度达250滴/分,会引起患者心率加快及血压增高,同时冲洗过快,会增加对膀胱壁的机械损伤,大量冷冲洗液刺激膀胱平滑肌,可诱发膀胱痉挛。
因此，应根据出血情况调节冲洗速度,出血多时可大量冲洗,液体可直线滴入,最快可达300～600滴/分,同时应密切观察患者生命体征和腹部情况;引流液呈淡红色,滴速调至80～100滴/分;尿液清后,调为60～80滴/分。
2.冲洗液温度:采取温度为30～35℃的冲洗液冲洗膀胱，可有效地减少膀胱痉挛次数。
3.预防堵塞:术后1～2天内,血尿严重,尿管或膀胱造瘘管易被血块堵塞,故应多巡视患者,密切观察冲洗滴管内滴速与尿袋内液体量的增长情况。
膀胱冲洗的护理
膀胱冲洗的护理来源：护理周刊膀胱冲洗的护理膀胱冲洗法是通过导尿管或耻骨上膀胱造瘘管，反复向膀胱灌入适量冲洗液进行冲洗的方法。
一、适应症1．长期留置导尿管者。
2．某些泌尿外科术前准备。
3．前列腺及膀胱手术后。
二、膀胱冲洗的种类包括密闭式冲洗法（图 3-9）和开放式冲洗法两种。
三、膀胱冲洗技术（一）密闭式冲洗法通过密闭管道进行持续膀胱冲洗的方法。
【目的】1．保持引流通畅，预防泌尿系感染。
2．治疗某些膀胱疾病。
3．清除膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防膀胱感染。
4．预防前列腺及膀胱术后血块形成。
【评估】1．患者病情、治疗、用药及意识状态。
2．患者尿液的性状、颜色，有无尿痛、尿频、尿急等情况。
3．患者有无紧张、焦虑，对治疗的认识和态度。
4．用物的灭菌时间、质量，冲洗药液是否适合患者病情，温度合适。
【准备】1．操作者准备（1）护士素质：衣帽整齐，仪表端庄，姿势规范，展示出护士职业良好的风采。
（2）洗手，戴口罩。
（3）了解操作目的，掌握操作程序及技能。
2．用物准备（1）治疗盘内备：输液管、治疗巾、无菌手套、治疗碗、止血钳、镊子、消毒用棉球、开瓶器。
（2）冲洗液：遵医嘱备冲洗液。
（3）其他用物：便盆、便盆巾。
按需备输液架、Y型管。
3．环境准备整洁、安静、舒适，屏风遮挡患者。
4．患者准备（1）解释：向患者及家属解释膀胱冲洗的目的和注意事项，使患者愿意合作，有安全感。
（2）协助患者取舒适体位。
【实施】操作步骤要点说明1. 打开无菌胸腔引流瓶，倒入适量无菌生理盐水◆长玻璃管浸没于水下3～4cm，在引流瓶外水平线上注明日期和水量2. 备齐用物携至床旁，核对、解释◆确认患者，取得合作3. 检查引流情况，手消毒◆检查引流管有无移位、脱落，有无皮下气肿，引流是否通畅，引流液的颜色、性质、量4. 铺治疗巾，戴手套◆更换引流管连接处铺治疗巾5. 用两把止血钳双重夹闭近侧端胸管◆以免空气进入胸膜腔6. 分离胸管与引流管并消毒胸管接口◆2%碘酊消毒后用70%乙醇脱碘或用吉尔碘消毒7. 连接水封瓶◆检查连接是否牢固，不可漏气8. 松开止血钳◆观察引流是否通畅(水柱波动范围大约4～6cm),患者的反应9. 消毒胸壁置胸管周围皮肤并更换敷料10. 撤去治疗巾，脱手套11. 固定引流管，安置水封瓶◆保持引流瓶低于胸腔60～100 cm，将引流瓶置于安全处12. 协助患者取舒适卧位，整理床单位◆一般取半卧位13. 整理用物◆按规范处理医疗垃圾14. 洗手，记录◆规范洗手后，记录引流液性质及引流量、患者反应【注意事项】1．严格执行无菌操作，防止医源性感染。
膀胱冲洗方法及护理经验总结
膀胱冲洗方法及护理经验总结膀胱冲洗方法及护理经验总结膀胱冲洗是一种常见的护理操作，广泛应用于治疗和预防尿路感染、排除结石、清除血块等病情。
正确的膀胱冲洗方法和有效的护理经验对于保证患者安全和有效治疗非常重要。
本文将从膀胱冲洗的理论基础、操作方法和护理经验三个方面对膀胱冲洗进行总结和讨论。
一、膀胱冲洗的理论基础膀胱冲洗是通过将洗液或药物导入膀胱，达到清洗膀胱内部或应用药物治疗的目的。
冲洗液的选用应根据具体病情，一般可选用生理盐水、酮康唑溶液、氯己定等。
在执行膀胱冲洗前，应先评估患者的膀胱容量、尿流情况、腰骶痛、排尿困难等症状，确保患者适合进行膀胱冲洗，并记录患者的相关信息，以备后续评估和比较。
二、膀胱冲洗的操作方法1. 术前准备：确认患者身份，告知患者膀胱冲洗的目的和过程，征得患者的同意。
准备洗液和所需器械，检查器械是否完整，器械是否经过高温高压消毒。
为患者准备好适量的洗液，测量室内温度，并告知患者膀胱冲洗的要点和注意事项。
2. 实施膀胱冲洗：让患者取好膀胱冲洗的体位，常用仰卧位或俯卧位。
用洗液将导尿管插入膀胱，一般直径为8-10号。
根据需要的容量注入洗液，将洗液缓慢注入膀胱，避免过快灌注导致膀胱破裂或刺激患者引起腹痛不适。
待洗液灌注完毕后，稍作停顿后再缓慢抽出洗液。
重复冲洗2-3次，最后将导尿管从膀胱中拔出。
3. 清洁器械和记录信息：将使用过的器械进行清洁和消毒，确保下次使用时无菌。
记录冲洗过程中的相关信息，如冲洗液的种类和容量，冲洗的次数，患者的反应情况，及时发现和解决问题。
三、膀胱冲洗的护理经验1. 定期观察：在膀胱冲洗过程中，护士应密切观察患者的腹痛、排尿困难、尿液改变等异常情况，并及时向医生汇报。
如发现患者有腹胀、排尿困难等症状，及时调节冲洗液的温度和压力，确保患者的舒适度。
2. 清洁阴道口和导尿管：在插入导尿管时，要注意保持患者的隐私，将导尿管适当涂抹润滑剂以降低疼痛和压力感。
冲洗结束后应及时清洁阴道口和导尿管，保持局部清洁，防止感染。
膀胱冲洗的方法及步骤
膀胱冲洗的方法及步骤1. 什么是膀胱冲洗？膀胱冲洗是一种医疗操作，用于清洗或治疗膀胱相关疾病。
它通过向膀胱输入适量的液体来清洁膀胱内的异物、病菌或炎症物质，以达到治疗目的。
2. 膀胱冲洗的适应症•膀胱炎：膀胱冲洗可以通过冲洗药物或适量的液体来缓解膀胱炎症状；•膀胱结石：通过膀胱冲洗，可以清洗膀胱内的结石，减轻患者的疼痛；•膀胱感染：膀胱冲洗可以清洗感染的病菌，从而减少尿路感染的风险；•膀胱刺激症状：膀胱冲洗可以缓解尿频、尿急、尿痛等刺激症状。
3. 膀胱冲洗的方法及步骤步骤一：准备工作在进行膀胱冲洗之前，需要准备以下物品和环境：•清洁的膀胱冲洗器具；•温水或医生建议的冲洗液；•清洁的手套；•消毒液和纱布；•干净的毛巾；•干净、安静的操作环境。
步骤二：患者准备•患者需要解开裤子，将下半身暴露出来；•患者需要排尿，以便排空膀胱。
步骤三：器械准备•将膀胱冲洗器具放入消毒液中进行消毒；•使用纱布清洁外阴部。
步骤四：进行膀胱冲洗第一次冲洗•手穿上手套；•打开膀胱冲洗器具的外包装，保持器具的清洁状态；•将冲洗器具的顶端连接好冲洗管；•将冲洗器具插入患者的尿道，注意轻柔，并向膀胱内注入适量的冲洗液；•留置适当时间，让冲洗液充分清洗膀胱；•释放冲洗液，让其从膀胱排出。
第二次冲洗•重复第一次冲洗的步骤，注入适当量的冲洗液；•稍微按压患者的下腹部，帮助冲洗液在膀胱中均匀分布；•保持适当时间后，释放冲洗液。
步骤五：结束冲洗•将器械、毛巾等清洁干净，保存好以备下次使用；•提醒患者尽可能保证休息和卫生，避免交叉感染；•整理好操作环境，保持卫生。
4. 注意事项•操作前需要经过专业培训，以掌握正确的操作技巧；•注意器械的清洁和消毒，以及操作环境的卫生；•需要注意患者的感受，尽量温和、轻柔地进行操作；•若患者出现异常反应或出血等并发症，应停止操作并及时就医。
膀胱冲洗是一种常见且有效的医疗操作，但需要由专业人员进行操作，并遵循正确的方法和步骤。
膀胱冲洗法护理操作规范
膀胱冲洗法护理操作规范(一)开放式冲洗法1用物：治疗盘、导尿用物、无菌膀胱冲洗器或50ml无菌注射器、酒精棉球数个、无菌纱布2块，无菌换药碗1只。
无菌冲洗药液：常用药液为：0.2%洗必泰、3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液、0.02%利凡诺尔或生理盐水(温度38—40℃)1000—1500ml。
2操作方法：(1)在留置导尿管的基础上，分离玻璃接管，用酒精棉球消毒导尿管外口周围及玻璃接管，并用无菌纱布保护，以防污染。
(2)按无菌操作吸取无菌冲洗液，连接导尿管将冲洗液缓慢注入。
(3)注入膀胱的冲洗液应自行流出或缓缓吸出，如此反复冲洗使引流通畅，直至流出液澄清为止。
(4)冲洗完毕，应将引流管冲洗1次，或更换无菌橡胶管及贮尿瓶，消毒管口，接上留置导尿引流管。
整理床铺及用物，必要时记录尿量及冲洗量。
3注意事项(1)每次冲洗应严格无菌操作。
(2)冲洗抽吸时不宜用力过猛，如发现有鲜血或管腔阻塞，病人感到疼痛或不适，应停止冲洗，报告医生及时处理。
(3)若抽吸出的液体少于注入液量，可能导管内有脓或血块较多，则冲洗的次数和每次冲洗的液量都要相应增加。
(4)此种冲洗法简单易行，但污染机会较多，应尽量少用。
(二)密闭式冲洗法1.用物：无菌冲洗引流管1套；橡胶管3根(连冲洗瓶长90cm，连导尿管长80cm，连引流瓶长60cm)，Y形接管、玻璃接管、冲洗吊瓶、无菌冲洗溶液、输液架、夹子3个、贮尿瓶等。
2.操作方法：(1)在留置导尿基础上，吊瓶内盛冲洗液挂于输液架上，由Y形接管连接好的3根橡胶管分别连接冲洗吊瓶，导尿管和尿液引流管，贮尿瓶置床旁地面。
(2)吊瓶高度距患者骨盆1m左右，Y形接管与膀胱同一水平。
(3)冲洗前先引流使膀胱排空，然后夹住排尿引流管，开放输入管，使冲洗缓缓滴入膀胱，滴速一般40—60滴/分，待流入一定量冲洗液时(一般每次200—300ml左右)，夹住输入管，开放排尿引。
(4)每日反复冲洗3—4次或冲洗至流出液澄清为止，冲洗时不宜按压膀胱。
《膀胱冲洗》操作规程
5）
保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定（或隐蔽）的地方。
-3-
6）
保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。
7）
垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。
2. 办公用品的卫生管理应做到以下几点：
1）
办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。
2．个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。
1. 公共区域环境卫生应做到以下几点：
1）
保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土，无死角。
2）
保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明
。
Байду номын сангаас
3）
保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4 ）
保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。
【评价】
1.严格执行无菌操作和查对制度。 2.沟通有效，患者感到安全、配合治疗。 3.操作过程中注意病人有无腹痛、腹胀、血压变化及引流液情况。
【理论提问】
1.膀胱冲洗目的有哪些？
-2-
答：可清除膀胱内血液、 脓液等，起到止血和预防尿管堵塞的作用， 保证引流通畅，减轻疼痛和刺激，防止感染。 2.常用的膀胱冲洗液有哪些？
2）
办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆放至办公桌左上角上。
3）
办公小用品如笔、尺、橡皮檫、订书机、启丁器等，应放在办公
桌一侧，要从哪取使用完后放到原位。
4）
电脑：电脑键盘要保持干净，下班或是离开公司前电脑要关机。
5）
报刊：报刊应摆放到报刊架上，要定时清理过期报刊。
膀胱冲洗的方法和注意事项
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
密闭式冲洗法
使用材料 冲洗液、输液器、碘伏。
1、操作环节
在治疗室无菌操作下配制膀胱冲洗液体，连接输液器， 推使用材料至患者床旁，先取下输液器排气备好；然 后将引流袋旳水止夹夹闭，用碘伏消毒宽松粗大连接 引流袋旳一侧直径约3～4 cm两遍，取下输液器7号 针头直接刺入导尿管内，胶布妥善固定，先排空膀胱， 打开输液器水止夹使冲洗液缓慢滴入膀胱内40～60 滴/min，当冲洗液进入250～300 ml后关闭输液器水 止夹。膀胱内液体保存约30 min，然后打开引流袋水 止夹释放尿液。一般反复冲洗2～3次，尿液清亮后 拔除穿刺针操作完毕。
液器，推使用材料至患者床旁 （4） 先取下输液器排气备好；
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
（4）然后将引流袋旳水止夹夹闭，用碘伏消毒宽松粗大连接 引流袋旳一侧直径约3～4 cm两遍，取下输液器7号针头直 接刺入导尿管内，胶布妥善固定，先排空膀胱，打开输液器 水止夹使冲洗液缓慢滴入膀胱内40～60滴/min，当冲洗液进 入250～300 ml后关闭输液器水止夹胱冲洗旳目旳
1、对留置导尿管旳病人，保持其尿液引流通 畅。
2、清除膀胱内旳血凝块、粘液、细菌等异物 ，预防感染旳发生。
3、治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤 。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
三、膀胱冲洗适应症
1、尿路感染患者 2、尿路出血旳患者 3、需长久留置尿管旳患者 4、泌尿外科旳术前准备和术后护理
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
优点
1、护士进行此项操作要严格执行无菌技术操作，预 防交叉感染。穿刺时防止在导尿管同一位置反复 穿刺。而且要避开Y字型分叉处和注射气囊旳通 道侧，以免造成气囊漏气，造成尿管脱出。
持续膀胱冲洗的操作方法
持续膀胱冲洗的操作方法1.女性导尿法女性尿道短，约3－5cm长，富于扩张性，尿道口在阴蒂下方，呈矢状裂。
老年妇女由于会阴肌肉松弛，尿道口回缩，插导尿管时应正确辨认。
（1）备好用物进病房，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。
（2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。
病人取仰卧位，护士立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。
脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。
（3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。
开消毒包，备消毒液，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹0.1%新洁尔灭棉球清洗外阴，其原则由上至下，由内向外（外阜1个，大腿内侧各1个）。
清洗完毕，另换止血钳，左手拇、食指分开大阴唇，以尿道口为中心，顺序是：尿道口、前庭、两侧大小阴唇清洗各一棉球，最后一棉球消毒尿道口至会阴、肛门，每一个棉球只用一次，污棉球及用过的钳子置于床尾弯盘内。
（4）打开导尿包，备0.1%新洁尔灭溶液、无菌石蜡油。
戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指分开大阴唇，右手持止血钳夹消毒棉球再次消毒尿道口。
（5）另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4－6cm，见尿后再插入1－2cm. （6）如需作尿培养，用无菌标本瓶或试管接取，盖好瓶盖，置合适处。
（7）治疗碗内尿液盛满后，用止血钳平导尿管末端，交于左手中指间，将尿液倒入便盆内。
（8）导尿毕，用纱布包裹导尿管，拔出，放入治疗碗内。
擦净外阴，脱去手套，撤去洞巾，清理用物，协助病人穿裤，整理床单位，测量尿量并记录，标本送验。
2.男性导尿术成人男性尿道全长约17－20cm，有两个弯曲即活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯；三个狭窄部即尿道内口、膜部和尿道外口，导尿时，须掌握这些解剖特点，以便导尿管顺利插入。
（1）备好用物进病房，向病人说明其目的，取得合作，遮挡病人。
（2）同女性导尿术（3）铺治疗巾于病人臀下，开消毒包，备消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗阴茎两次。
膀胱冲洗方法注意事项
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
膀胱冲洗方法注意事项
导语：膀胱冲洗是很常见的，对膀胱冲洗的时候，都是不能随意的进行，否则对自身是没有任何好处的，而且随意的冲洗，会引发身体出现问题，那膀胱冲
膀胱冲洗是很常见的，对膀胱冲洗的时候，都是不能随意的进行，否则对自身是没有任何好处的，而且随意的冲洗，会引发身体出现问题，那膀胱冲洗方法都有什么呢，冲洗膀胱的方式较多，进行冲洗的时候，要先进行了解，这样在做的时候，才会知道该如何做最佳，对身体不会有影响。
膀胱冲洗方法注意事项：
常用冲洗液有0.02%呋喃西林、0.02%雷佛奴尔、3%硼酸及等渗盐水等，水温35℃-37℃，膀胱有出血的用冷冲洗液，7每日冲洗2-3次，每次药液50-100ml，膀胱手术后的冲洗液量不超过50ml，冲洗时观察病人反应，有鲜血流出或剧烈疼痛、回流量少于输注量等异常情况应停止冲洗。
两种膀胱冲洗法
(1)密闭式冲洗法：即输液瓶冲洗，冲洗药液或在输液瓶内，并悬挂在床旁输液架上，瓶高距病人骨盆1米左右，经输液管下接三通，再分别与尿管和引流管相接，三通高度略低于耻骨联合平面，以利于膀胱内液体排空。
冲洗时先将引流管夹闭，以60滴/分速度输注冲洗液，每回注入100ml之后夹闭输液管开放引流管，冲洗液流出，如此反复每次冲洗3-4回。
(2)开放式冲洗法：应用膀胱冲洗器或大注射器，每次冲洗时先将留置尿管或膀胱造瘘管的接头分开，远端引流管接头用无菌纱布包好放在一边，导尿管或膀胱造瘘导管末端消毒后用无菌纱布托住，将吸有冲洗液的冲洗器接在导管末端，缓慢注入冲洗液，然后自然流出或缓
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
《膀胱冲洗》操作规程
膀胱冲洗操作规程【目的】1•清洁膀胱2•严重血尿时防止膀胱内血块形成；预防尿管堵塞。
3•长期留置导尿管者，通过冲洗、稀释尿液以达到防止感染和维持尿液通畅的目的。
方法：可分为间断冲洗和持续冲洗。
【评估】1.病人病情、留置尿管情况。
2.病人心理状态和合作程度。
【准备】1护士：着装整齐，洗手，戴口罩。
2.物品准备：冲洗液、快速手消毒剂、污物缸、安尔碘、消毒棉签、冲洗标识（标签）、止血钳、网套、治疗盘、一次性治疗盘、一次性中单、膀胱冲洗器、护理记录单。
3•环境：清洁、安全，必要时屏风遮挡。
4.体位：取平卧位。
【方法】处置、转抄、核对医嘱一-评估患者一-洗手戴口罩一-准备用物查对冲洗液有效期、剂量、有无变质等一-写好药物标签贴于瓶身并套上网套一-打开瓶口消毒并连接膀胱冲洗器一-将用物携至床旁—查对床号、姓名、手腕带—告知患者并解释操作目的—> 评估环境，必要时屏风遮挡一-手消（七步）一-挂冲洗液一-摆放舒适体位一-暴露尿管一-手消（七步）一-铺中单一-夹闭尿管与引流管连接处一-分离一-消毒一-手消（七步）一-核对患者一-> 取冲洗器并排液一-连接引流管与尿管一-松开止血钳，观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质一-当引流液速度变慢时关闭连接引流袋的小夹子一-打开冲洗液的开关并观察滴速（W 150滴/分）一-手消（七步）一-挂膀胱冲洗标识一-记录并签全名一-冲入100-200ml 或患者有尿意时关闭冲洗液开关，打开连接引流袋的小夹子一-> 观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质等一-如此进行少量多次的冲洗并观察直至冲洗结束一-冲洗结束，关闭冲洗开关，打开引流小夹子观察引流管是否通畅，引流液性质、颜色一-流速变慢时，引流量与充入量相均衡时，夹闭尿管，分别关闭小夹子一-手消（七步）消毒一-连接引流袋与尿管一-观察引流管是否通畅，引流液颜色、性质一-流速变慢时一-撤去用物一-摆放体位，整理床单元手消（七步）一-记录输入量、引流液颜色、性质等并签名一-> 解释注意事项一-操作完查对一-整理用物，回治疗室一-洗手【评价】1•严格执行无菌操作和查对制度。
膀胱冲洗
膀胱冲洗膀胱冲洗（bladder irrigation）：利用导尿管，将溶液灌入到膀胱内，再藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。
目的1.对留置导尿管的病人，保持其尿液引流通畅。
2.清楚膀胱内的血凝块、粘液、细菌等异物，预防感染的发生。
3.治疗某些膀胱疾病，如膀胱炎、膀胱肿瘤。
方法1.密闭式冲洗法：即输液瓶冲洗，冲洗药液或在输液瓶内，并悬挂在床旁输液架上，瓶高距病人骨盆1米左右，经输液管下接三通，再分别与尿管和引流管相接，三通高度略低于耻骨联合平面，以利于膀胱内液体排空。
冲洗时先将引流管夹闭，以60滴/分速度输注冲洗液，每回注入100ml之后夹闭输液管开放引流管，冲洗液流出，如此反复每次冲洗3-4回。
2.开放式冲洗法：应用膀胱冲洗器或大注射器，每次冲洗时先将留置尿管或膀胱造瘘管的接头分开，远端引流管接头用无菌纱布包好放在一边，导尿管或膀胱造瘘导管末端消毒后用无菌纱布托住，将吸有冲洗液的冲洗器接在导管末端，缓慢注入冲洗液，然后自然流出或缓慢吸出。
如此反复，直至流出液澄清为止。
冲洗结束后，将远端引流管冲洗一次，然后接通导尿管或膀胱造瘘继续引流。
操作（一）用物：全套导尿用物，膀胱冲洗器（包括冲洗瓶、连接橡皮管、丫形管）冲洗液（常用冲洗液有0.02％呋喃西林、0.02％雷佛奴尔、3％硼酸及等渗盐水等），别针，调节器2个，输液架。
（二）操作方法1．依导尿术插入导尿管，并按留置导尿管法固定导尿管。
2．倒溶液于冲洗瓶内，挂于输液架上（瓶底离床沿60cm）。
连接冲洗装置各部（丫型管的两个分管，一接引流管，另一接导尿管，主管连接冲洗管），将橡皮管用别针固定于床单上。
3．冲洗前，使膀胱排空，然后夹紧引流管，开放冲洗管，使溶液滴入膀脱，滴速一般为40－60滴／分。
待病人有尿意时（或滴入溶液200－300ml后），夹紧冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来，再夹紧引流管，按需要量，如此反复冲洗。
引流时，丫形管须低于耻骨联合，以使引流彻底，每天可冲洗3－4次。
膀胱冲洗(护士)
膀胱冲洗(护士)膀胱冲洗是一种常见的护理操作，通常由护士来完成。
膀胱冲洗可以帮助清洁膀胱内部，排除结石、血块等异物，预防感染和其他并发症。
本文将详细介绍膀胱冲洗的操作方法及注意事项。
一、准备工作1.1 确认医嘱：在进行膀胱冲洗之前，护士需要确认医生已经下达了相应的医嘱，明确冲洗的目的和方法。
1.2 患者准备：告知患者冲洗的目的和过程，让患者配合并做好准备。
1.3 准备器材：准备好膀胱冲洗所需的器材，如膀胱冲洗器、生理盐水等。
二、操作步骤2.1 洗手：护士在进行膀胱冲洗之前应该洗净双手，戴好手套，确保操作的清洁卫生。
2.2 准备器材：将膀胱冲洗器连接到输液管，调节好流速和流量。
2.3 进行冲洗：将膀胱冲洗器插入患者的尿道，缓慢注入生理盐水，直至患者感到膀胱饱满或出现尿液排出。
三、注意事项3.1 观察症状：在冲洗过程中，护士需要密切观察患者的症状变化，如尿液颜色、量、疼痛感等。
3.2 注意流速：控制好冲洗器的流速，避免过快或过慢造成不适或损伤。
3.3 遵循规范：护士在进行膀胱冲洗时，应该严格按照操作规范和医嘱要求，确保操作的安全有效。
四、操作结束4.1 拔管排尿：冲洗结束后，护士应该拔出膀胱冲洗器，观察患者是否能够正常排尿。
4.2 记录资料：将膀胱冲洗的操作过程、患者的反应以及冲洗后的情况等详细记录在护理记录中。
4.3 教育指导：根据患者的情况，向其提供相关的健康教育和护理指导，帮助其更好地康复和预防疾病。
五、常见问题5.1 感染风险：膀胱冲洗可能会增加感染的风险，护士在操作时需要注意消毒和预防感染。
5.2 异物排出：在冲洗过程中，可能会排出结石、血块等异物，护士需要及时观察和处理。
5.3 不适反应：部分患者在膀胱冲洗过程中可能会出现不适反应，如疼痛、尿频等，护士应该及时处理并报告医生。
综上所述，膀胱冲洗是一项重要的护理操作，需要护士具备专业知识和技能，严格按照规范操作，确保患者的安全和舒适。
希望通过本文的介绍，可以帮助护士更好地掌握膀胱冲洗的操作技巧，提高护理质量和效果。
膀胱冲洗法(持续式)操作流程
膀胱冲洗法（持续式）操作流程操作者：仪表、着装规范、洗手评估： 1、患者意识状态2、尿管引流是否通畅3、膀胱区胀满情况4、告知持续膀胱冲洗的目的和方法，操作目的及配合要点.核对：病人、医嘱、药物名称、质量、剂量、用法、时间。
1瓶、棉枝1扎、治疗巾1块、无菌手套1对、输液器1套、膀胱冲洗溶液（常用溶液为1：5000呋喃西林500ml 、生理盐水３000ml)。
治疗车下层：医疗垃圾桶、锐器盒等。
核对床号、姓名，取平卧位，脱裤至膝。
将冲洗液挂于输液架接上输液器,在病人髋部一侧铺治疗巾，戴手套，拔开尿管冲洗接口保护帽(三腔一囊导尿管），消毒接口置于治疗巾上。
输液器连接导尿管，开放冲洗液输入膀胱，滴速一般为60滴/min(或按医嘱要求)。
观察尿流速度、色泽及混浊度,保持引出液速度及输入液速度大致平衡。
观察持续膀胱冲洗的效果 (必要时记冲洗出入量）指导患者勿过度活动，避免扭曲受压引流管 指导病人如有不适及时报告医护人员整理床单位协助患者取舒适卧位、将呼叫铃置于患者便于取用处整理用物、分类放置 洗手记录一、持续膀胱冲洗的目的：1、预防及治疗感染2、预防及治疗出血3、预防尿管堵塞4、预防尿潴留5、辅助膀胱肿瘤的治疗二、持续膀胱冲洗的适应征1、前列腺增生2、 膀胱肿瘤3、 膀胱结石4、各种原因引起严重血尿三、如何预防尿管堵塞？1、避免引流管受压、扭曲、牵拉过度。
2、注意观察引流液的性质,冲洗过程中应根据引流出尿液颜色的深浅而调节冲洗速度，以能保持引流通畅为原则。
四、如何根据血尿程度调整膀胱冲洗速度?1、如果引流液鲜红或有血块，可以把滴速调至100～140滴，靠冲洗液的压力压迫止血.2、如果引流液浅红色,可以把滴速调至80~100滴。
五、冲洗不畅的处理方法：1、查找原因、去除导致膀胱内压力增加的因素2、检查尿管是否通畅。
3、处理尿管堵塞：反复挤捏引流管数次,通过增加管腔局部压力将导尿管内的血块分解后引流.。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
作者：败转头
作品编号44122544：GL568877444633106633215458
时间：2020.12.13
三种膀胱冲洗方法
常见问题及处理
一、持续膀胱冲洗
定义
利用三腔导尿管将溶液灌入膀胱内，再借用虹吸原理将灌入膀胱内的液体引出来的方法。
目的
1、清除膀胱内的异物
2、保持引流通畅
适应症
TURP或TURBT术后、膀胱内出血不止、某些泌尿器官不明原因出血的病人。
持冲常见问题
•尿管堵塞（冲洗液滴不进，尿管无尿液引出，回抽有阻力）
•冲洗管液面过满
•膀胱痉挛
处理
•须经反复冲洗尿管，抽出血凝块、絮状物后才畅通。
•牵拉尿管
•调整患者体位
•热敷下腹部，应用解痉药物
•冲洗液加温
二、间歇膀胱冲洗
定义
利用三腔或双腔导尿管有规律、间歇性地将溶液灌入膀胱内，再借用虹吸原理将灌入液体引出来。
目的
1、清除异物。
2、防血块堵塞。
3、抗炎。
4、TURP或TURBT术后、全膀胱
术后病人。
三、手动膀胱冲洗
定义
利用冲洗器抽吸冲洗液后直接连接导尿管出尿口将冲洗液注入膀胱内，
再抽吸出冲洗液的方法。
目的
清除膀胱内较难冲洗出的异物（血块、碎石、黏液等）
手冲常见问题
•回抽困难
•黏液多或血块粘稠
处理
•反复冲洗尿管，抽出肠黏液絮状物
•轻柔转动调整尿管位置
•用逐渐加压方式冲洗后回抽
•增加冲洗液量，重复进行冲洗，直至尿管管腔通畅无渣为止。
四、膀胱冲洗的判定标准及观察指标（冲洗液澄清度判定）
Ⅰ度冲洗液呈淡黄色，澄清无混浊。
Ⅱ度冲洗液轻度混浊，呈深黄色。
Ⅲ度冲洗液呈深黄色，并有明显混浊，尿管中可见肠黏液絮状物。
五、操作注意事项
操作前准备
•病人准备
•操作者准备
•用物准备
护理注意事项
•严格执行无菌操作
•应选适合病人中最大号的三腔导尿管
•“进多少，出多少”
•新膀胱术后手动膀胱冲洗，每次冲洗量≤50ml。
•手动冲洗时，如遇到阻力不能抽出冲洗液，则应调节导尿管的位置，绝不能再加力进行抽吸，以免损伤膀胱粘膜。
作者：败转头
作品编号44122544：GL568877444633106633215458
时间：2020.12.13。