国家卫生信息标准体系基本框架
卫生信息化 相关政策
卫生信息化相关政策随着卫生信息化的不断发展，国家出台了一系列相关政策，以推动卫生信息化建设的进程。
这些政策涵盖了信息化规划与指导、电子健康记录、远程医疗服务、区域卫生信息平台、医疗大数据应用、信息化基础设施建设、卫生信息技术标准、信息安全与隐私保护、卫生信息化人才培养和信息化监管与评估等方面。
一、信息化规划与指导国家卫生健康委员会发布了《全国卫生信息化发展规划纲要》，明确了卫生信息化建设的目标、任务和重点工程，为各地卫生信息化建设提供了指导和依据。
同时，各省市也相继出台了卫生信息化发展规划，以推动本地区卫生信息化建设。
二、电子健康记录国家卫生健康委员会发布了《电子健康记录技术规范》，规范了电子健康记录的格式、内容和数据交换标准，为建立全国统一的电子健康档案提供了技术支撑。
三、远程医疗服务国家卫生健康委员会发布了《远程医疗服务管理规范》，规范了远程医疗服务的流程和技术要求，推动了远程医疗服务的发展，为城乡居民提供更加便捷的医疗服务。
四、区域卫生信息平台国家卫生健康委员会发布了《区域卫生信息平台建设指南》，指导各地建设区域卫生信息平台，实现区域内医疗卫生机构的信息共享和业务协同。
五、医疗大数据应用国家卫生健康委员会发布了《医疗大数据应用技术规范》，规范了医疗大数据的采集、存储、分析和应用等方面的技术要求，推动了医疗大数据的应用和发展。
六、信息化基础设施建设国家卫生健康委员会发布了《医疗卫生机构信息化建设标准》，指导医疗卫生机构加强信息化基础设施建设，提高信息化应用水平。
七、卫生信息技术标准国家卫生健康委员会发布了《卫生信息技术标准体系框架》，整合了国内外的卫生信息技术标准，建立了较为完善的卫生信息技术标准体系，为卫生信息化建设提供了标准支撑。
八、信息安全与隐私保护国家卫生健康委员会发布了《医疗卫生机构网络安全管理办法》，规范了医疗卫生机构网络安全的保障和管理，加强了个人信息和隐私的保护。
九、卫生信息化人才培养国家卫生健康委员会发布了《卫生信息化人才培养规划》，提出了卫生信息化人才培养的目标和措施，为卫生信息化建设提供了人才保障。
医学信息学论文：冯 丹 中国卫生统计指标标准研究与应用
解放军总医院医院管理研究所 冯丹 2013年7月21日 北京
报告内容
一、我国卫生信息标准化概述 二、我国常用的卫生统计指标 三、卫生统计指标目录的研究 四、卫生统计指标目录的应用
1.我国卫生信息体系框架
我国卫生信息标委会成立于2006年，总体框架如下：
卫生信息
指
导
但是，考虑到医院统计指标在应用层级上的从属性，标委会 将任务书调整为“卫生统计指标公用数据元目录”的编制。
报告内容
一、我国卫生信息标准化概述 二、我国常用的卫生统计指标 三、卫生统计指标目录的研究 四、卫生统计指标目录的应用
二、我国常用的卫生统计指标
1. 近年来我国卫生统计指标的发展
2009年：发布执行《全国卫生资源与医疗服务调查制度》
1.《全国卫生资源与 医疗服务调查制度》
2009年执行
制度1
3.《全国疾病控 制调查制度》
2010年执行
制度3Байду номын сангаас
5.《全国新型农村合 作医疗调查制度》
2010年执行
制度5
制度2
2. 《全国卫生监 督调查制度》
2010年执行
制度4
4. 《全国妇幼卫生 调查制度》
2010年执行
二、我国常用的卫生统计指标
Environmental factors 环境因素
一类 5类
Health system performance
Community and health system characteristics Equity (Disparity)
二类 19项
卫生系统绩效统计
Acceptability
可接受
我国卫生健康信息标准建设成效与思考
文章编号：1672-5166（2021）03-0324-06 中图分类号：R-058；R319 文献标志码：A摘 要 卫生健康信息标准化体系建设是卫生健康行业科学发展的重要基础，对于深化医药卫生体制改革、推动实施健康中国战略具有重要意义。
从卫生健康信息化标准工作发展历程、组织架构、管理体系、概念框架体系、标准研发和应用落地等方面，总结了我国卫生健康信息标准的建设成效；从政策要求、业务需求和信息技术发展驱动等层面，分析了当前卫生健康信息标准建设的形势与任务，对下一步卫生健康信息标准化建设的长效机制、主攻方向和服务提升等提出相关思考。
关键词 卫生健康信息标准 建设成效 长效机制 服务提升Effect and Thinking of Health Information Standard Construction in ChinaLI Yuefeng, HU Jianping, TUO Bingbing, ZHANG Lili, QU XiaohuiCenter for Health Statistics and Information, National Health Commission of People's Republic of China, Beijing 100810, ChinaAbstract The construction of a standardized health information system is an important basis for the scientific development of the health industry, and is of great significance for deepening the reform of the medical and health system and promoting the implementation of the Healthy China strategy. From the health informatization development standards work, organization structure, management system, the conceptual framework system, this paper summarize the standard research and development and application of ground effect on the construction of health information standards in China. From the policy requirements, drive business requirements and the information technology development level of analysis the current situation and task for the construction of health information standards, this paper puts forward some thoughts on the long-term mechanism, main direction and service improvement of the next step of the construction of health information standardization.Keywords health information standard; long-term mechanism; construction achievements; service improvement基金项目：国家卫生健康委法规司《国内外卫生信息标准管理机制研究》（项目编号：20181912）①国家卫生健康委统计信息中心，北京市，100810②华中科技大学同济医学院附属同济医院，湖北省武汉市，430030作者简介：李岳峰（1968—），男，博士，处长，研究员；研究方向：卫生信息化与信息标准；E-mail：通信作者：胡建平（1964—），男，硕士，副主任，研究员；研究方向：全民健康信息化、医院与区域信息化、医疗健康人工智能应用、卫生信息标准等；E-mail：△通信作者324Chinese Journal of Health Informatics and Management, Jun. 2021, Vol.18, No.3 中国卫生信息管理杂志2021年6月第18卷第3期325HEALTH I NFORMATIZATION D URING T HE 13TH F IVE-YEAR P LAN -- R EVIEW A ND P ROSPECT S PECIAL C OLUMN述说卫生健康信息化“十三五”——回顾与展望专栏0 引言标准是卫生健康信息化基础建设的“压舱石”，是新兴技术与医疗健康行业创新融合发展的“助推器”。
公共卫生信息系统操作详解
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章
节
目
结束放映
电子政务信息系统建设目标 加快卫生系统电子政务建设。按照国务院加强电
子政务建设的要求，建成中央、省、地市三级卫生行 政部门电子政务系统，逐步实现办公自动化、信息交 换和资源共享，提高办事效率和管理水平。加强卫生 行政部门网站和数据库建设，促进信息发布，政务公 开，网上办公，咨询服务，增强透明度和公正性。
国家卫生信息框架和统一卫生信息学
第10章 第3节
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早期事件探查 BioSense
爆发管理 Outbreak Management System
监测 NEDSS
安全通讯 Epi-X
分析 BioIntelligence analytic technology
信息分发和知识管理 CDC Website Health alerting
我国当前的公共卫生信息系统相比有哪些经验可以吸 取？（上网检索，写出综述约3000字）
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10.1 公共卫生服务的概念
本 10.2 公共卫生服务的信息化的需求 章 10.3 公共卫生信息系统概述 主 10.4 公共卫生信息系统的结构及功能 要 10.5 国家公共卫生信息系统建设
内 10.6 当前公共卫生信息系统建设的困难与问题
第10章 第3节
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章
节
目
结束放映
区域卫生信息化建设目标 围绕国家卫生信息化建设目标，开展以地（市）
范围为单元的区域卫生信息化建设试点和研究工作， 建立区域卫生信息化示范区。区域化卫生信息系统包 括电子政务、医保互通、社区服务、网络转诊、居民 健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询，实现预 防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系 统。
卫生部卫生信息标准
卫生部卫生信息标准卫生部卫生信息标准是指卫生部制定的用于规范卫生信息管理、传输、交换和共享的一系列标准。
这些标准涵盖了卫生信息系统的各个方面，包括数据格式、编码规范、信息安全、隐私保护等内容。
卫生信息标准的制定旨在提高卫生信息的质量和可比性，促进卫生信息的流通和共享，为卫生决策、管理和服务提供可靠的信息支持。
首先，卫生部卫生信息标准对卫生信息的数据格式和编码进行了规范。
这些标准规定了卫生信息的数据元素、数据结构和编码规范，确保了卫生信息的一致性和准确性。
通过统一的数据格式和编码规范，不同的卫生信息系统可以实现互操作，实现卫生信息的无缝传输和交换。
其次，卫生部卫生信息标准还重视信息安全和隐私保护。
在信息传输和共享过程中，卫生部规定了严格的安全措施和隐私保护机制，确保卫生信息的保密性和完整性。
这些标准包括数据加密、访问控制、身份认证等内容，有效防范了卫生信息泄露和滥用的风险。
此外，卫生部卫生信息标准还涵盖了卫生信息系统的建设和管理要求。
这些标准规定了卫生信息系统的基本架构、功能模块、技术规范等内容，为卫生信息系统的规划、设计和实施提供了指导和支持。
同时，标准还对卫生信息系统的运行和维护提出了要求，确保了卫生信息系统的稳定性和可靠性。
总的来说，卫生部卫生信息标准对卫生信息的管理、传输、交换和共享提出了系统的要求和规范，为卫生信息化建设提供了技术支持和保障。
这些标准的制定和实施，不仅有助于提高卫生信息的质量和可比性，还有助于促进卫生信息的流通和共享，为卫生决策、管理和服务提供可靠的信息支持。
希望各级卫生部门和卫生信息系统的建设者能够认真遵守这些标准，共同推动卫生信息化建设取得更大的成就。
国家基本公共卫生服务项目管理信息系统
国家基本公共卫生服务项目管理信息系统的意义
• 对国家公共卫生事业发展具有重要意义，有助于应对公共卫生挑战 • 对提高居民健康水平具有重要意义，有助于实现健康中国的目标 • 对提高基本公共卫生服务项目的管理水平具有重要意义，有助于提高服务质量和效 率
DOCS
谢谢观看
THANK YOU FOR WATCHING
国家基本公共卫生服务项目管理信息系统的应用案例与实践
国家基本公共卫生服务项目管理信息系统的应用案例
• 某地区基本公共卫生服务项目管理信息系统：实现项目管理的科学化、规范化， 提高服务质量和效率 • 某基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目管理信息系统：提高基本公共卫生服 务项目的普及，满足居民健康需求
国家基本公共卫生服务 项目管理信息系统的建 设是提高居民健康水平
的重要手段
• 通过信息系统管理服务项目，提 高服务质量和效率，满足居民健康 需求 • 有助于实现健康信息的共享，提 高居民健康素养，促进健康生活方 式的普及
国家基本公共卫生服务项目管理信息系统的作用与意义
国家基本公共卫生服务项目管理信息系统的作用
• 国家基本公共卫生服务项目管理信息系统的功能模块具有三个特点 • 实用性：系统功能模块满足基本公共卫生服务项目管理的实际需求 • 灵活性：系统功能模块可以根据用户需求进行调整和扩展 • 安全性：系统功能模块具备数据保护和隐私保护功能，确保数据安全
国家基本公共卫生服务项目管理信息系统的数据安全与隐私保护
国家基本公共卫生服务项目管理信息系统的实践经验
医学信息标准化
特征组合编码法示例
症状
性质
程度
代码
性质
代码
早期 中期 晚期
01
恶性
01
02
良性
02
03
（5）复合编码法：复合编码法是一种以两个或两个以 上完整独立的代码组成的编码方法，最常见的是将编码 信息分成“分类部分”和“标识部分”两个部分。
分类部分表示编码对象的属性或特征的层次或隶属 关系
标识部分表示编码对象登记注册的识别符号
分类:即按照事物的特点、种类、等级或性质等分别进 行综合归类。按照集合论的观点来讲，分类是将被研 究的对象的全集，以一定的标准划分成若干个子集
分类的直接产物是各种各样的分类表或分类目录
分类有两层不同含义
①设计一种分类方法的过程，即是指某一领域内 概念的序化或原理的序化。
②对对象用某一分类法的标记性代码或术语进行 编码或描述。分类的准则取决于这些类别的应用 目的。
分类法就是为了某一目的，按照一定的原理 与规则，将符合某一规则的具有共同属性和 特征的数据归并在一起，并按照这一规则有 规律地排列，而将不具备这些共同属性和特 征的数据排除在外。
分类的目的
分类的目的是为了更好地发掘数据内在的联系， 以便进一步地进行医学研究，在临床上为了考 察不同年龄段治疗效果，可以采用下面的年龄 分组方法进行分类：
3.1医学信息标准化概述
标准、标准化
国家标准GB/T2000.1-2002对标准(Standard)的 定义是:为了在一定范围内获得最佳秩序，对活 动或其结果规定共同的和重复使用的规则、导则 或特性的文件，经协商一致后制定，并经一个公 认机构批准颁布。
以科学、技术和实践经验的综合成果为基础，以促进 最佳社Hale Waihona Puke 效益为目的。医学信息标准分类
卫生信息管理学自测题
卫生信息管理学自测题第一章绪论(By精灵的挽歌)一选择题（每题2分）1．下面哪项是信息资源的独有特征（）。
A.需求性B.稀缺性C.不同一性D.可选择性2．信息资源具有非消耗性，信息资源一旦产生，不仅可以满足同时期人类的需要，还可以通过信息的保存、积累、传递达到时间点上的延续，这是信息的什么特性（）。
A.共享性B.累积性C.再生性D.稀缺性3．以下哪一项不是现阶段我国卫生信息化建设中的主要问题（）。
A.卫生管理体制条块分割B.卫生信息化水平呈现极不均衡C.标准的缺乏D.缺乏重视4．深化医药卫生体制改革是我国卫生信息化哪一阶段的标志（）。
A.第一阶段B.第二阶段C.第三阶段D.第四阶段5．以下哪一项不是2011年卫生信息化试点工作的内容（）。
A.基层医疗卫生机构信息平台建设B.新农合系统的建设C.远程会诊系统建设D.公立医院改革国家联系试点城市的信息化建设二判断题（每题2分）1．信息表现的形态不是一成不变的，它们之间能够相互转化。
——正确2．卫生信息管理学是研究卫生信息管理实践活动中各个环节与过程及其发展规律与方法的学科。
——正确3.卫生信息化的第一阶段实现了从管理信息系统建设阶段到临床信息系统和电子病历的应用的过渡。
——错误4．我国“十二五”卫生信息化规划的实现路径图可以归纳为“3521”工程。
——正确5．我国的卫生信息化建设缺乏同时具有医学、管理学背景知识和计算机技术的高级复合型人才。
——正确第二章卫生信息采集和组织一选择题（每题2分）1．（）信息源是指在一定的计算机软、硬件技术支持下，按照一定方式和结构组织起来的大量相关数据的集合，是卫生领域计算机信息管理的基本资源。
A.文献B.数据库C.组织机构D.网络2．按信息的重要性组织信息的方法称作（）。
A.概率组织法B.集成组织法C.主题组织法D.权值组织法3．以下不属于语法组织方法的是（）。
A.字顺组织法B.时序组织法C.分类组织法D.代码法4．ISBD和DC分别包含了（）个规定的描述项。
官方要求：2020年实现人人享有基本医疗卫生服务
报 告称 ， 医改是 世界 性难题 ， 此轮 医改充分 汲取历史经验教 训和 国际好 的做 法 ， 从 实际 出发 ， 步探 索走 出了一条 中国特 色 医改道路。 逐 这条道路 有“ 中国速度 ” 。有专家和 国际社会 评价 ， 中国医改在几年 时间 内建 立 起全 民医保体 系 ， 没有 哪个 国家能做 到。 报告称 ， 这首先要 归功于 党和政府 强大 的政 治优势和 组织优势 ， 也充分表 明我 国社会 主义集 中力量办大事 的 巨大制度优越 性。 ２０ ０８年 １ 月 ， ２ 国务院成立 了深 化 医药卫 生体制 改革领 导小组 ，０ 部 门参加 。 ２个 领 导小组办公 室设 国家发展 改革委 ， 负责领 导小组 日常工作。 各省（ 市） 应成立 区、 相 了领 导机构及专 门办事机构 。一些省政府 主要领 导亲 自担任 医改领导小 组组长。各 级政府建立起 了专 门的医改工作 队伍 。 在 此基础上 ， 投入力度不 断加大 ， 政策协调 性不 断完善 。２ ０— ２ １ 年 ， 国财 ０９ ０ １ 全 政 医疗 卫生新增投入 １４ ９亿元 ， ２０ 比既定 的 ８ ０ 亿 元增加 了 ３ ０ ５０ ９９亿元 ， 实现 了“ 政 府 卫生投入增 长幅度 高于经常性财政支 出增长 幅度 ， 政府卫 生投入 占经常性财政 支 出的比重逐步提 高” 的要求。 中央 共 出台医改文件 ｌ ， ４个 主要部 门共 出台重要配套 文件 ５ ０多个 ， 加上地 方文件 ， 成 了较 为完整 的 医改政 策体 系 ， 形 政策 协调 性不 断增 强、 叠加效应不 断显现。 这条道路 有“ 中国式办法” 坚持把基本 医疗卫生制度作为公共产 品向全 民提供 。 的基 本理念 ， 坚持保基本 、 强基层 、 建机 制 的基本 原则 ， 坚持统 筹协调 、 出重 点 、 突 循 序推进 的基本路径 ， 办法的核心 。 是 改革过程 中， 始终坚持把维护人 民群众健康 权益 放在 第一位 ， 努力缩小不 同区域 、 同层次人群 的 医疗 卫生服 务差距 ， 不 让最 贫 穷 、 最 困难 的人群优 先得 到改革实惠。 统计数据表 明 ， 国个人 卫生支 出 占卫生总费用 的比重 由 ２ ０ 年 的 ４ ．％ 降 我 ０８ ０４ 下 到 ２ １ 的 ３ ． ， 计 ２ １ 年继续下 降。世界 卫生组 织报 告认 为 ， ００年 ５ ％预 ５ ０１ 中国医改五项 重点工作 的主题 ， 引领 中国卫生体 系朝着正确 的方 向前进 ； 将 世界 著名 医学杂志《 柳 叶刀》 认为 ， 中国医改的 目 标和 总体 战略是值得效仿 的 ， 中国在为全 民提 供平价且 公 平 的基本 医疗服务方 面 已经取得 了巨大成就 。 报 告认 为 ， 年 医改的成果是初 步 的、 ３ 阶段性 的， 民医保 制度 管理体 制 亟待理 全 顺 ， 立医院“ 公 以药补 医” 机制亟待破解等 。 但是 ， 深化 医改与起步 阶段相 比具 备 了更 多有利条件 。“ 十二五” 间， 期 将坚定不移地推 动医改在新起 点上实现新 的跨越 。
卫生部：医院信息系统基本功能规范
卫生部《医院信息系统基本功能规范》2002年版第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。
第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。
第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。
它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。
它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。
第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。
在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。
医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。
第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。
包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。
因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。
国家卫生信息标准体系基本框架
并基于以上功能组件，开发新型的应用，包括病人区域医疗 一卡通、电子病历共享、医院管理服务决策支持、临床辅助决策、 医院业务协同、对外公众服务、区域卫生共享和协同应用。
医院信息平台的建设目标
信息 整合
整合以患者为中心的临床信息，构建以电 子病历数据库为核心的独立于各业务应用 系统的数据中心.
集成医院内部信息系统，优化医疗服务流 程，提高服务效率，方便患者就医
业务 协同
互联 互通
满足与外部系统互联互通的要求，作为区域 卫生信息平台的下级节点，支持与区域卫生 信息平台的信息交换和共享.
建立符合过国家电子病历信息标准的电子病 历数据资源库
标准 统一
医疗管理信息系统（HIS）
医院运营管理系统 以医院信息平台为基础，以全院“人、财、物、科教研”的精细
3.《关于推进人口健康信息化建设的指导意见》 4.《关于印发城市公立医院综合改革试点效果评价实施方案的通知》 5.《国办关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》 6.《 “健康中国2030”规划纲要》 7. 《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》 8. 《自治区政府办公厅关于印发自治区健康医疗大数据应用发展规划（2016-2020）
区域医疗信息共享与协作建设需求。公立医院迫切需要以区域卫生信息 平台为依托，依靠技术模式创新、服务模式创新和管理模式创新，促进 医疗健康信息共享和区域协作，提升医疗服务水平和可及性。
医院医疗行为管理系统建设需求。加强公立医院医疗行为监管系统建设， 促进公立医院医疗行为和医疗质量安全的科学化、精细化、常态化监管， 强化政府及社会监管职责、监管制度建设。
医疗信息课后习题
P384二、单选题1、医院信息化需要以什么为核心进行临床信息系统的统一规划，使之覆盖患者整个诊疗过程中的所有医疗业务和相关管理业务：电子病历2、什么是电子健康档案的主要信息来源和重要组成部分：电子病历3、电子健康是指以计算机网络为依托，以健康需求为导向，以下列哪项为基础，提供个性化服务的国民健康综合信息平台：电子健康档案4、什么是依附于医务人员的大脑、诊断程序或某种情景中的无形的非编码化的知识？如医务人员的临床经验、诊疗能力及技巧等：卫生隐性知识5、以美国为代表的技术学派认为：知识管理就是对信息的管理6、以日本为代表的行为学派认为：知识管理就是对人的管理7、负责卫生信息学标准的ISO技术委员会是：TC2158、负责卫生的信息收集、制定和推广工作的ANSI专业技术委员会是：HISB9.专门研究临床信息系统之间信息交换等卫生信息标准的CEN技术委员会是TC25110.负责卫生信息相关标准开发的ASTM技术委员会是E3111.根据疾病的某些特征将疾病分门别类进行编码的卫生信息标准是国际疾病分类（ICD）12.一种系统化和多轴的临床用语词汇表，用于描述和表达复杂的临床症状和论断，并且支持多方面编码的卫生信息标准是系统医学命名法13.美国以住院病人医疗费用及住院天数作为主要影响因素的疾病群代码系统，专门用于美国医疗保险预付制度的分类编码标准是诊断相关组（DRG）14.美国付账赔偿系统中为诊断和治疗过程提供的分类编码策略是通过过程术语（CPT）15.国际社区医疗分类标准是指ICPC组织发布的用于电子病例结构的标准是HL7 CDA17、什么是HL7开发过程的关键构件，并给出了HL7标准星系需求的静态视图？HL7 RIM18、以下哪个为不同子系统之间的互联提供集成方案，促进医疗信息系统的集成？IHE19、以下哪个提供完整、详细的医院跨信息系统的信息交换格式，对医疗保险信息系统的完善产生了重大影响？X1220、以下哪个在隐私规定中定义了受保护的健康信息（PHI）？HIPAAP386多选题1、卫生信息学的研究内容包括：卫生信息处理医疗卫生信息系统卫生信息技术2、卫生星系技术（HIT）是以什么为主，研究卫生信息的获取、传输和处理的一门综合性技术？计算机技术通信技术3、卫生信息学的应用领域主要包括：医院信息化区域卫生信息化4、区域卫生信息化建设涉及的要素包括：居民电子健康档案基于健康档案的区域卫生信息平台国家统一的信息标准与规范基于区域卫生信息平台的业务应用系统5根据卫生信息的存在方式，卫生信息包括；人体内信息人体外信息6、卫生知识包括；显性知识隐性知识7、卫生管理研究的学派包括；技术学派行为学派综合学派8、从管理对象上讲，知识管理包含的要素包括；信息技术信息资源人力资源9．卫生信息分类的基本方法包括: ABDA.线分类法B.面分类法C.点分类法D.混合分类法10. 卫生信息编码的基本方法包括：ACA.命名法编码B.系统法编码C.分类法编码D.混合法编码在卫生信息标准化方面的工作包括：AB国际分类系列统计信息指南国际编码系列卫生信息指南分类原则采用以病因为主，以下哪些为轴心的基本原则? ABCA.解剖部位B.临床表现C.病理D.诊断结果13、下面那些是卫生信息交换标准？ABCA、HL7 Ｂ、DICOMＣ、X12 D、ICD-1014、2007年，中国医学信息会标准化委员会发布《国家卫生信息标准基础框架》的研究成果包括哪些标准文本？ABCA、《国家卫生信息数据模型》B、《卫生信息元数据描述框架》C、《国家卫生数据字典》D、《电子病历数据描述框架》15、2009年5月，卫生部卫生信息标准专业委员会制定了《健康档案基本架构与数据标准》，该标准主要包括：ABA、健康档案基本架构B、健康档案数据标准C、健康档案数据字典D、健康档案描述框架16、2009年12月，卫生部和国家中医药管理局组织制定了《电子病历基本架构与数据标准》，该标准主要包括：ABA、电子病历基本架构B、电子病历数据标准C、电子病历数据字典D、电子病历描述框架17.电子病历的体系架构是健康档案体系架构在医疗服务领域的具体体现，分别体现为（AB）Ａ就诊时间Ｂ疾病或健康问题Ｃ治疗效果 D 医疗服务活动18.区域卫生服务协同是基于以下哪些，实现医疗机构之间的业务协同，医疗机构和社区及纵向业务联动等（AC）A 医院信息平台B 电子病历C 区域卫生信息平台D 电子健康档案19．根据健康档案的内容不同，健康档案可包括（ABCD）A 基于HER卫生数据中心B 居民健康唯一标识（MPI）管理系统C 数据共享与交换平台D 医务人员一卡通管理系统20.区域卫生基础平台包括：基于HER卫生数据中心居民健康唯一标识管理系统数据共享与交换平台医务人员一卡通管理系统P387四、判断题1.卫生信息学是一门研究利用信息技术进行医疗卫生学科相关数据、信息和知识的获取、处理、存储、检索并有效管理与利用的学科。
4区域(医院)卫生信息平台技术规范和卫生信息共享文档
Radiology Center
PACS/RIS
Common Services
Security Mgmt Data
Communication Bus
隐私保护与 信息安全
Lab System (LIS)
Hospital, LTC, CCC, EPR
Privacy Data Configuration
业务管理和 决策服务
Physician/ Provider
卫生部2012年《基于健康档案的区 域卫生信息平台技术规范》
注册服务
个人
注册服务
医疗卫生 人员
注册服务
医疗卫生 机构
注册服务
术语/字典
注册服务
基于健康档案的区域卫生信息平台
• 管理和决策是导向
– 全程健康档案管理、业务管理、绩效考核、财务管理…
• 公众服务 • 增值服务
– 医疗保险及各类医疗健康相关产业
健康档案信息架构——健康档案三维模型
卫生服务记录
干预措施
生命阶段
X轴
主要疾病和健康问题
主要健康
Y轴
问题4
主要健康 问题3
主要健康 问题2
干预措施4
干预措施3
青
年
青期
干预措施2
Terminology Registry
Busi提nes供s 唯一标EH识R
Rules
Index
Shared Health Record
EHR Data & Services
Drug Information
Diagnostic Imaging
Message Structures
Normalizatio n
国家级卫生监督信息系统介绍
卫生监督员每 日工作量统计
卫生监督现场执法设备
• 卫生监督现场执法设备的应用是卫生监督检查不行政处罚系 统得以应用推广的关键 • 现场执法设备包括卫生监督现场手持执法终端和便携打印机Hale Waihona Puke 采用现场执法设备的标准执法模式
• 1、使用手持执法终端下载管理相对人资料、执法标准与
规范用语资料库
• 2、到达管理相对人现场，调出该单位档案资料和相关执
实现法定报告卡信息报送的同时，扩建了卫生部重点 与项检查信息报送功能，幵将诸如生活饮用水卫生监 测、卫生监督网络培训、医用辐射防护监测、卫生监 督快速检测设备管理等卫生监督业务系统纳入国家级 卫生监督信息系统统一管理和使用
卫生监督信息报告系统功能与特点
收集全国卫生监督机构和人员的详细档案 信息
卫生监督信息报告系统功能与特点
卫生监督信息化背景
• 2006年12月卫生部印収了《卫生监督信息系统建 设挃导意见》，确定了卫生监督信息系统建设的原 则、目标和具体内容 • 2009年，启劢了《国家级卫生监督信息系统项目 》的建设，对全国卫生监督信息化建设起到了巨大 的推劢作用 • 根据卫生部新医改信息化工程规划，信息化建设任 务围绕着国家”3521”体系架构和収展方向，卫 生监督信息化项目已成为未来国家卫生信息化的重 点工程 • 2011年，开展了项目的二期完善建设
目标
• 全面实现传统工作模式到信息化管理模式的转变
• 真实、及时、全面地反映全国卫生监督情况
• 规范卫生监督业务和执法行为，提高监督工作效率
• 通过建立卫生监督信息资源中心，辅劣分析决策
• 及时収布卫生监督信息，服务社会公众
国家级卫生监督信息系统的组成
国家级
国家级
卫生信息化平台标准规范体系建设方案
卫生信息化平台标准规范体系建设方案目录第一节、项目概述 (3)1.1 政策背景 (3)第二节、标准规范体系建设 (5)2.1 建设目标 (5)2.2 标准规范建设原则 (6)2.3 总体建设要求 (6)2.4 应用规范 (7)2.5 信息基础设施规范 (10)2.6 管理规范 (10)2.7 安全规范 (11)2.8 本期标准规范制定要求 (11)2.9 标准规范体系管理 (13)2.10 遵循和参考的标准与规范 (14)2.11 标准规范的制定 (16)2.12 动态标准管理系统 (22)第一节、项目概述1.1 政策背景卫生信息化工作是医改整体工作的重要一环。
中共中央、国务院于2009年发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）的通知》中，都把卫生信息化建设作为深化医改的八大支撑之一，要求建立实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信息化建设，以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互联互通。
党和政府高度重视医药卫生信息化工作。
2009年3月17日中共中央、国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出“建立实用共享的医药卫生信息系统”，要求“以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作”。
2010年2月11日由卫生计生委等五部委联合发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》进一步要求“以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，充分利用现有资源，逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效的医院信息平台”。
“十二五”期间是全面落实国家医药卫生体制改革任务，实现国家医药卫生体制改革目标的关键时期。
卫生组织体系
▪ 在层次布局上，向高端服务（大医院）集中； ▪ 在地域布局上，向高购买力地区（城市）集中
2.组织体系中的条块分割导致管理困难
▪ 卫生管理职能分散； ▪ 医疗服务体系与公共卫生体系割裂； ▪ 各卫生服务组织之间的条块分割
六、卫生组织体系的变革
六、卫生组织体系的变革
2.卫生服务组织变革 (1)建立城市两级医疗服务提供体系：
加强社区卫生服务中心（站）建设 (2)整合疾病预防控制体系
中央：疾病预防控制局 地方：合并 (3)赋予群众性卫生组织越来越多的权力 中华医学会（医疗事故鉴定）
六、卫生组织体系的变革
(4)实行卫生全行业管理
原各行业、企业的医院转为卫生部门管理 (5)探索卫生服务组织的内部管理
主要包括： 国家到地方各级分别设立健康教育所（科）
主要任务：开展各类健康教育活动
三、卫生服务组织体系
5
卫生信息机构
研究、编制卫生系统信息化建设规划，组建 卫生系统信息网络等
三、卫生服务组织体系 我国城乡卫生服务体系的特点：
▪ 城市卫生服务体系
市级 综合性医院 妇幼保健院 疾控中心 健康教育所 信息统计中心
• 居民的常见病、多发病和慢性病一般利用初级保健 服务和护理保健服务，在私人诊所、综合诊所和社 区医院内就诊，严重的病例可通过诊所和社区医院 向二、三级医院逐级转诊。
国际卫生组织
1.世界卫生组织（WHO）
宗旨：使全世界人民获得尽可能高水平的健康
2.国际红十字会与红新月联合会（International
德国卫生组织体系概况
2.服务组织 公共卫生体系：联邦－州－县三级 医疗服务体系：包括开业医生、医院、康 复机构、护理机构四类；
卫生部规范医院信息系统基本功能规范
第一章总则第一条为加强卫生信息化工作的规范管理，进一步加快卫生信息化基础设施建设，保证医院信息系统的质量，减少不必要的重复研制和浪费，保护用户利益，推动和指导医院信息化建设，特制定本《医院信息系统基本功能规范》。
第二条制定本规范的目的是为卫生部信息化工作领导小组评审医院信息系统提供一个基本依据，亦是现阶段商品化医院信息系统必须达到的基本要求。
第三条本规范同时为各级医院进行信息化建设的指导性文件，用于评价各级医院信息化建设程度的基本标准。
第四条医院信息系统的定义：医院信息系统是指利用计算机软硬件技术、网络通讯技术等现代化手段，对医院及其所属各部门对人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集、存贮、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。
医院信息系统是现代化医院建设中不可缺少的基础设施与支撑环境。
第五条实用性是评价医院信息系统的主要标准。
它应该符合现行医院体系结构、管理模式和运作程序，能满足医院一定时期内对信息的需求。
它是现代医院管理工作中不可缺少的重要组成部分，并能对提高医疗服务质量，工作效率，管理水平，为医院带来一定的经济效益和社会效益产生积极的作用。
第六条医院信息系统不是简单地模拟现行手工管理方法，而是根据医院管理模式采用科学化、信息化、规范化、标准化理论设计建立的。
在建设医院信息系统前，医院必须首先规范自身的管理制度及运行模式。
医院信息系统建立的过程，应是医院自身规范管理模式和管理流程，提高工作效率，不断完善机制的过程。
第七条医院信息系统是一个综合性的信息系统，功能涉及到国家有关部委制定的法律、法规。
包括医疗、教育、科研、财务、会计、审计、统计、病案、人事、药品、保险、物资、设备…等等。
因此，评价医院信息系统首先必须保证与我国现行的有关法律、法规、规章制度相一致，并能满足各级医疗机构和各级卫生行政部门对信息的要求。
各省市人口健康信息平台整体架构收集整理
4631-2工程”整体架构“4”代表4级卫生信息平台，分别是：国家级人口健康管理平台，省级人口健康信息平台、地市级人口健康区域信息平台及区县级人口健康区域信息平台;“6”代表6项业务应用，分别是：公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、一网络;最后一个“2”是人口健康信息标准体系和信息安全防护体系。
依托中西医协同公共卫生信息系统、基层医疗卫生管理信息系统、医疗健康公共服务系统打造全方位、立体化的国家卫生计生资源体系。
深圳市12361整体框架深圳市全民健康信息化工程建设项目又可简称为“12361”工程 ,即：“1”一个信息化技术支撑体系：是连接深圳市（区）卫生计生行政部门、医疗服务机构、公共卫生机构、计生服务机构以及健康相关部门和其他社会组织机构，实现信息互联互通和融合共享的基础性的技术支撑保障体系，主要包括网络、存储、计算等基础设施资源的配置和部署、应用支撑平台的建设，以及建立权责明晰、安全可控的信息安全体系等。
“2”二个保障体系：即深圳市全民健康信息化管理体系和深圳市全民健康信息化标准规范体系。
既包括全民健康信息化在信息共享、互联互通、业务协同、公共服务、平台接口、安全架构、系统建设、运维管理、绩效评估等相关技术标准建设，推进健康服务领域万物互联，又包括深圳市智慧服务体系的服务标准、业务流程、管理规范、认证和评价制度、工作机制和保障措施，全面支撑医药卫生体制改革。
“3”三大数据中心：即以深圳市全员人口信息库、居民电子健康档案库、电子病历库为核心的医疗服务资源汇聚；是面向全民健康六大业务领域和大健康产业的大数据应用服务体系，用于实现深圳市各卫生计生机构间及与其他部门之间信息共享与协同、全方位全周期维护和保障市民健康的全民健康信息资源体系。
基于三大数据中心建设全市统一的全民健康大数据中心，并以此为基础，逐步探索建立大数据应用体系，构建全民健康医疗大数据产业链。
“6”六项业务管理：即涵盖深圳市卫生计生部门有关公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应和综合管理等六项业务应用系统；主要用于深圳市全民健康信息平台基础上面向卫生计生部门六大业务工作的协同服务和监督管理服务。
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医院信息平台的概念
是以患者电子病历的信息采集、存储和集中管 理为基础，联接临床信息系统和管理信息系统的医 疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系 统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础 和载体
电子病历为核心的医院信息系统
♦医院信息平台
医院信息平台是实现医疗监管和区域协同的基础，对内实现 医院内部 不同业务系统的统一集成、互联互通和信息整合，对外 基于区域卫生信息平 台实现跨机构医疗信息共享、医疗业务协同 和医疗业务监管等功能扩展。
3-以电子病例为核心的医院信息化建设目标
利用现有资源，建立和完善以电子病历为核心、以医院信息平台为
.
基础的医院信息体系，实现医院内不同业务系统之间、医院与区域平台/ 间的统一集成、资源整合、协作服务、医疗行为监管；医院内部实现全 内容电子病历，满足医院内临床服务、医疗管理、运营管理的科学化、 精细化和专业化需求；实现绩效考核、全成本核算。建设数据中心和数 据仓库，建立管理决策分析系统，实现便民惠民功能。
自治区医疗信息化发展状况
•始于医院财务管理的医疗信息化发展和建设
•：•第一个阶段：管理信息系统（his）建设和应用
阶段
.：・第二个阶段：临床信息系统（CIS）建设阶段
•：・第三个阶段：院内集成（共享）平台建设阶段 •第四个阶段：区域医疗资源信息共享平台建设
全区医院信息化建设现状
个别地区进行了探索
系统
(HIS)
门诊自助服务
自助注册
自助充值
自助挂号
自助预约
自助排队
自助报告
自助取药
自助结算
自助清单
自助查询
医疗保险
医保中心
:医保专网
医保接口
社区门诊
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医疗管理
院感管理
医务部管理
传染病上报 护理部管理
十二五时期全区医疗服务能力情况
医院数
执业（助理）医师 数 床位数 诊疗量（万人） 次均门诊费用 出院人数（万人）
2015 702
34642 105185 4405. 8 218. 0 249. 2
2010 467
26995 71435 2817. 6 160.1 156.0
增长率（%）
50
28 47 56 36 60
主要包括以下功能组件：注册服务、电子病历与临床数据 存储（CDR ）、电子病历浏览器、全院业务协同支撑服务、医 院信息交换层。
并基于以上功能组件，开发新型的应用，包括病人区域医疗 一卡通、 电子病历共享、医院管理服务决策支持、临床辅助决策、 医院业务协同、对 外公众服务、区域卫生共享和协同应用。
口医院信息平台的j 苴设目标
报告内容
1 .人口健康信息化建设的政策、规范和发展要求 2.自治区医疗信息化发展现状
3.以电子病例为核心的医院信息化1 建设和应用 4.医院信息1安全和信息1标准建设
5.问题和思考
1 .医疗信息化建设政策、规范及发展要求
L《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》
2.《卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部关于公立医院
院信息平台O
2 .自治区医疗信息化发展状况
发展状况：全区医院信息化经过近三十年发展，大致经历了以 下几个 阶段：
90年代前： 部门级系统应用阶段 < 90年代： 全院HIS (医院信息系统)建设和应用阶段 < 2000年后： 临床信息系统(CIS)建设阶段 < 2009年以来：以电子病历为核心的医院信息体系建设 < 2012年以后：医院集成平台建设及业务共享应用、区域互联互通阶段
的通知》
9. 《*十三五”全国人口健康信息化发展规划》
医疗信息化相关规范要求
1. 《卫生部关于印发〈卫生系统电子认证服务管理办法（试行）〉的通
知》
2. 卫生部《电子病历基本架构与数据标准（试行）》 3. 卫生部《中医电子病历基本规范（试行）》 4. 卫生部《电子病历系统功能规范（试行）》 5. 卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）》 6. 卫生部《电子病例系统功能应用水平分级评价》 7. 国家卫生计生委《电子病例共享文档规范》 8. 国家卫生计生委《医院信息平台应用功能指引》 9. 国家卫生计生委《电子病例应用管理规范（试行）》
改革试点的指导意见》
(
3 .《关于推进人口健康信息化建设的指导意见》
I
4 .《关于印发城市公立医院综合改革试点效果评价实施方案的通知》
|
5 .《国办关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》
6. 《、、健康中国2030"规划纲要》 7. 《国务院办公厅关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》 8. 《自治区政府办公厅关于印发自治区健康医疗大数据应用发展规划(2016・2020)
十/豆医院改革对医院信息化的总体要求
.国办《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》、 五部委《指导意见》要求
以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化 建设，充分利用现有资源，逐步建立医院之间、上级医 院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、 医保经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效的 医
床信息 独立于
集成医院内部信息系统，优化医疗服务流 程，提高服务效率，方便患者就医
业务 协同
满足与外部系统互联互通的要求，作为区域 卫生信息平台的下级节点，支持与区域卫生 '■）信息平台的信息交换和共享.
建立符合过国家电子病历信息标准的电子病 历数据资源库
标准 统_
理信息系统(HIS )
医疗管 理 信息
♦区域医疗信息共享与协作建设需求。公立医院迫切需要以区域卫生信息 平 台为依托，依靠技术模式创新、服务模式创新和管理模式创新，促进 医疗健 康信息共享和区域协作，提升医疗服务水平和可及性。
♦医院医疗行为管理系统建设需求。加强公立医院医疗行为监管系统建设, 促 进公立医院医疗行为和医疗质量安全的科学化、精细化、常态化监管, 强化 政府及社会监管职责、监管制度建设。
♦公立医院信息化建设需求。为适应新医改形势下公立医院改革的要求， 公立 医院迫切需要建立和完善以电子病历为核心、以医院信息平台为基 础的、覆 盖医院所有业务和管理的一体化医院信息系统，加强公立医院 内部管理，保 障医疗质量，提高服务效率，合理控制医疗费用，方便群 众就医，促使医疗 资源的有序化使用和最大化利用，建立高效的公立医 院运行机制。