科室感染管理计划科室医院感染工作计划总结范文

合集下载

2024年医院感染管理年度工作计划范文(三篇)

2024年医院感染管理年度工作计划范文(三篇)

2024年医院感染管理年度工作计划范文为提升医疗机构的医疗品质与安全,有效遏制疾病传播,控制医院感染的发生与扩散,我们提出____年度医院感染管理计划。

一、我们将进一步优化医院感染控制的制度和策略,持续按照“二甲”医院评审标准检查其执行情况。

对关键部门,如手术室、供应室、产房、内镜室、儿科、口腔科、检验科、血透室等进行感染质量监控,并协助开展院感控制工作,以防止和控制院内感染的爆发和流行。

同时,定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、强化院内感染知识的培训,通过多种方式对全体员工进行感染管理知识的教育,提高他们对医院感染管理重要性和必要性的认识,教授相关法规、标准及消毒、灭菌、无菌技术等知识,计划每年进行____次院感知识考核。

三、严格执行医院感染的各项监测管理,涵盖环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评估。

每月抽查重点科室的卫生学监测,确保消毒灭菌隔离措施的执行。

每半年对全院科室的紫外线灯管强度进行监测,对不达标或过期的灯管和消毒剂督促及时更换。

新购灯管需通过强度检测后方可投入使用。

四、每月统计和汇总全院各科的医院感染病例,确保临床科室的报告准确性,定期深入科室了解情况,进行病例漏报调查。

对全院的院内感染情况进行分析,定期向院长及主管院长汇报,每季度向全院科室通报反馈。

同时,每月抽查门诊处方,评估抗生素使用情况,计算使用率。

五、持续强化医疗废物的管理,定期检查科室医疗废物的收集、分类和运送的合规性。

严格按照《医疗废物管理条例》等相关法规要求,确保医疗废物的规范处理。

以上内容旨在构建一个更为安全、健康的医疗环境,敬请各部门积极配合执行。

2024年医院感染管理年度工作计划范文(二)在即将来临的年度中,医院感染管理将坚定不移地执行预防为主的策略,以强化医院感染管理,提升医疗护理质量,确保患者安全为首要任务,特制定____年度医院感染管理工作计划如下:一、强化教育与培训1、各科室需每月开展一次医院感染相关知识的培训活动,并确保记录完整。

科室院感工作总结7篇

科室院感工作总结7篇

科室院感工作总结7篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如工作方案、工作总结、心得体会、演讲稿、合同协议、条据书信、规章制度、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work plans, work summaries, insights, speeches, contract agreements, policy letters, rules and regulations, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!科室院感工作总结7篇工作总结对于项目管理、团队协作和绩效评估都具有重要作用,工作总结通常需要经过仔细的审查和编辑,以确保准确性和完整性,本店铺今天就为您带来了2024科室院感工作总结7篇,相信一定会对你有所帮助。

医院感染科工作总结及工作展望7篇

医院感染科工作总结及工作展望7篇

医院感染科工作总结及工作展望7篇篇1尊敬的领导、同事们:在过去的一年里,医院感染科全体工作人员在院领导的指导下,认真履行职责,积极开展工作,取得了一定的成绩。

现将工作总结如下:一、工作完成情况1. 疫情防控工作:在疫情期间,感染科全体工作人员积极响应号召,迅速投入到疫情防控工作中。

我们严格按照防控要求,对所有入院患者进行核酸检测,确保不漏检一人。

同时,我们还积极参与疫情防控知识的宣传和教育工作,为医院员工和患者提供科学的防控建议。

2. 感染控制工作:我们严格按照医院感染控制规范操作,加强医院内部的消毒和通风工作。

定期对医院环境进行采样检测,确保医院内部的空气质量和环境卫生符合标准。

此外,我们还积极推广使用一次性医疗用品,减少交叉感染的风险。

3. 医疗质量管理:我们始终把医疗质量管理放在首位,严格执行医疗操作规范。

定期组织医护人员进行业务学习和培训,提高医护人员的业务水平。

同时,我们还建立了完善的医疗质量监控机制,对医疗质量进行持续改进。

二、工作亮点与成果1. 疫情防控工作成效显著:在疫情期间,我们严格执行防控措施,确保了医院内部的安全和稳定。

同时,我们还积极参与疫情防控知识的宣传和教育工作,为医院的疫情防控工作做出了积极贡献。

2. 感染控制工作取得显著成果:我们严格按照医院感染控制规范操作,加强医院内部的消毒和通风工作。

通过我们的努力,医院内部的空气质量和环境卫生得到了显著改善,减少了交叉感染的风险。

3. 医疗质量管理水平持续提升:我们始终把医疗质量管理放在首位,严格执行医疗操作规范。

通过业务学习和培训以及完善的医疗质量监控机制,我们的医疗质量管理水平得到了持续提升。

三、工作不足与改进措施1. 人员配备不足:随着医院业务的不断发展,患者数量的不断增加,我们面临医护人员配备不足的问题。

我们将积极向院领导反映情况,争取增加人员配备,以满足工作需求。

2. 培训力度不够:虽然我们已经组织了多次业务学习和培训,但仍有部分医护人员的业务水平有待提高。

医院感染管理科工作总结5篇

医院感染管理科工作总结5篇

医院感染管理科工作总结5篇第1篇示例:我要强调的是,医院感染管理科的工作是非常细致和复杂的。

我们需要密切监测医院内部的感染病例,及时采取措施防止疫情蔓延。

这需要我们具备扎实的专业知识和敏锐的观察力,能够及时识别和应对潜在的感染风险。

在我的工作中,我时刻保持警惕,全面检查医院各个科室的卫生情况,密切监测患者的感染状况,确保医院的清洁和卫生条件符合标准。

我在工作中还学会了与不同科室和人员合作的重要性。

医院感染管理科是一个横向管理部门,需要与各个科室和部门紧密合作,共同应对感染风险。

我们需要与医护人员沟通交流,制定并实施感染预防控制措施;需要与实验室和卫生保洁部门协调配合,确保医院的消毒和清洁工作得到有效进行。

在我的工作中,我时刻保持沟通畅通,与各个科室建立良好的合作关系,共同努力,确保医院的感染管理工作得到有效开展。

我还学会了及时总结和反思的重要性。

每一个感染事件都是一次宝贵的经验,需要我们认真总结反思,找出不足之处,及时改进提高。

在我的工作中,我经常对感染事件进行案例分析和总结,找出导致感染传播的原因和环节,提出改进建议并加以落实。

通过不断地总结反思,我不断提高了自己的工作水平和管理能力,为医院的感染管理工作贡献了自己的力量。

医院感染管理科是一个重要的部门,我们的工作对医院的安全和患者的健康起着至关重要的作用。

在过去的工作中,我不仅学到了专业知识和技能,还锻炼了自己的沟通能力和团队合作精神。

我会继续努力学习,不断提高自己,在未来的工作中发挥更大的作用,为医院的感染管理工作做出更大的贡献。

感谢大家的支持和关注,让我们一起为医院的安全健康努力奋斗吧!第2篇示例:医院感染管理科是医院内的一个重要部门,其主要职责是预防和控制医院内的各种感染疾病,保障患者和医护人员的健康安全。

作为医院感染管理科的一名工作人员,我深感责任重大,工作任务繁重,但也感到工作的意义和价值。

以下是我对医院感染管理科工作的总结和反思。

感染科工作计划及总结(11篇)

感染科工作计划及总结(11篇)

感染科工作计划及总结(11篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如合同协议、演讲致辞、述职报告、心得体会、工作总结、工作计划、自我鉴定、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as contract agreements, speeches, job reports, insights, work summaries, work plans, self-evaluation, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!感染科工作计划及总结(11篇)感染科工作计划及总结篇1本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,有效的控制了院内感染,确保了医疗安全。

医院感染管理工作计划范文(7篇)

医院感染管理工作计划范文(7篇)

医院感染管理工作计划范文(7篇)医院感染管理工作计划(篇1)控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的重要内容之一,随着国家卫生部对医院感染管理工作标准不断提高,今年不仅要抓好日常感染管理工作,还力求医院感染管理工作向纵、深、高度发展。

经过深思熟虑,在新的一年里具体工作安排如下:1、每半年召开一次医院感染管理委员会会议,反馈存在的问题,制定改进措施,指导临床工作。

2、每月要对各临床科室医院感染工作质量进行检查考评,并对存在的问题开展反馈,制定整改措施,全面提高医院感染工作质量。

3、全年开展目标性监测,持续做好外科手术部位感染的目标性监测及围手术期预防性用药调查,每月汇总,定期进行总结、分析和反馈。

通过深入、细致的监测而达到有效的预防和控制医院感染暴发和流行的事件发生。

4、开展医院感染发病率监测、现患率、漏报率的调查。

开展规范的前瞻性全面综合性监测,每月有发病率监测汇总,定期有总结、分析及反馈;10月份进行现患率调查,要有计划书、汇总、分析、总结和反馈;每季度漏报率调查,也要有汇总、分析、总结和反馈;通过感染病例的监测和调查,发现医院感染病例的现状,认识到问题存在,制定改进措施,给予整改,步入系统化、规范化管理工程。

5、抓好全院消毒灭菌效果和环境卫生学的监测工作。

保证消毒灭菌效果的质量是降低感染发病率的重要措施之一,全院消毒灭菌物品的质量控制至关重要,每月对全院重点科室进行手卫生、物体表面、消毒灭菌物品、消毒剂、透析液、各种内镜等进行微生物监测,每半年进行一次紫外线灯管的监测工作,并对监测结果进行汇总、分析、总结及反馈至医院感染委员会。

6、抓好消毒药械及一次性医疗卫生用品的管理,是保证医疗质量的重要环节。

对消毒剂、消毒器械、一次性医疗卫生用品的购进,要严把质量关,从进货到使用和用后的管理,感染科要逐一进行监管,把握质量过关后,方可签字购进。

7、在医疗废物管理工作上,每月对回收医疗废物人员进行督导,按、和分类回收、暂存及无害化处理,防止医疗废物流失、泄漏、扩散及买卖事件的发生。

医院感染管理科工作总结5篇

医院感染管理科工作总结5篇

医院感染管理科工作总结5篇第1篇示例:医院感染管理科是医院内重要的部门,主要负责制定和执行医院感染控制计划,确保医院环境卫生,防止交叉感染的发生。

感染管理科的工作对于提高医院安全水平、保障患者健康至关重要。

以下是对医院感染管理科工作的总结。

一、加强院感管理制度建设。

感染管理科需要制定详细的院感管理制度,包括感染控制规范、手卫生操作规范、隔离措施、医疗废物处置等。

并持续对制度进行修订和完善,确保其符合最新的感染防控要求。

二、定期开展院感培训。

感染管理科定期组织医务人员进行院感培训,传授感染防控理论知识和操作技能,提高医务人员的院感防控意识和能力。

加强对新员工的培训和考核,确保每位医务人员都能够严格执行院感管理制度。

三、建立感染监测与报告系统。

感染管理科应建立健全的感染监测与报告系统,定期对医院内各种感染情况进行监测和分析,及时报告感染事件,采取相应措施进行控制。

对感染事件进行回访和总结,不断改进院感管理工作。

四、加强环境清洁与消毒工作。

感染管理科要加强对医院环境的清洁与消毒工作,保持医院内部的清洁卫生。

定期对医疗设备、器械、床位等进行消毒处理,防止污染传播感染。

五、强化感染预防控制。

感染管理科要加强对医院内各种感染源的预防控制,包括手术部位感染、导尿管感染、呼吸道感染等。

制定相应的预防措施,确保术前术中术后感染的最小化。

六、开展感染管理评审工作。

感染管理科要定期开展感染管理评审工作,对医院内各项院感管理工作进行评估和检查,发现问题及时整改,保障院感管理工作的效果和持续改进。

七、加强与其他部门的协作。

感染管理科需要与医院其他部门紧密合作,共同推进院感管理工作。

与临床科室、护理部门、医技部门等建立有效的协作机制,共同维护医院内部的感染防控。

医院感染管理科在感染防控工作中发挥着重要的作用。

通过加强院感管理制度建设、定期开展院感培训、建立感染监测与报告系统、加强环境清洁与消毒工作、强化感染预防控制、开展感染管理评审工作、加强与其他部门的协作等工作,有效提高医院院感防控水平,保障患者和医护人员的健康安全。

2024年科室医院感染管理工作总结(30篇)

2024年科室医院感染管理工作总结(30篇)

2024年科室医院感染管理工作总结(30篇)2024年科室医院感染管理工作总结(精选30篇)2024年科室医院感染管理工作总结篇120__年度,在上级卫生行政主管部门的督导下、在医院领导的正确领导及大力支持下,认真贯彻落实《医院感染管理办法》等有关医院感染管理法律、法规、规范,医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,确保医疗、护理安全。

现全年工作总结如下:一、建立、健全医院感染管理组织,实现医院感染三级管理。

医院成立了医院感染管理办公室,配备1名专职管理人员,具体负责医院感染预防与控制方面的管理和业务工作。

调整了医院感染管理委员会,院长担任主任委员,成员主要由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、临床检验部门、药事管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成,是医院感染管理的最高决策组织。

成立了科室医院感染管理小组,由科主任、护士长、监控医师、监控护士组成,负责本科室医院感染管理的各项工作。

二、制定、完善医院感染管理各项规章制度。

根据相关的法律、法规、规范,制定、下发了《医院感染管理制度汇编》,内容包括:工作职责、管理制度、工作制度、重点部门及重点部位的医院感染预防与控制、工作流程、操作规范、突发公共卫生事件应急预案等。

三、加强对全体医务人员医院感染预防、控制知识的教育培训,加强医院感染专业队伍的建设。

医院感染的预防、控制贯穿于医疗、护理活动的整个过程,需要广大医务人员及医院感染管理专业人员时刻保持医院感染的防控意识。

因此,开展对全员的医院感染预防、控制知识培训至关重要。

首先制定了《医院感染管理知识培训制度》,感染办制定了本年度医院的培训计划,各科室制定了本科室的培训计划,针对各类人员,进行分类、分级培训并考核。

感染办对兼职监测人员、医生、护士、工勤人员进行了以下的培训:《消毒效果监测技术规范》、《医院感染诊断标准》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物管理制度》、《医疗废物管理应急预案》、《医务人员手卫生规范》、《医务人员职业暴露处置规范》、《餐饮业和集体用餐配送单位预防食物中毒的基本原则》、《中华人民共和国传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、《暂存处工作人员医院感染管理职责》、《暂存处医院感染管理制度》等,并进行了考核,成绩均在90分以上。

医院感染管理工作总结(精选11篇)

医院感染管理工作总结(精选11篇)

医院感染管理工作总结医院感染管理工作总结(精选11篇)辛苦的工作已经告一段落了,回顾这段时间的工作,一定有许多的艰难困苦,不妨坐下来好好写写工作总结吧!那么工作总结的格式,你掌握了吗?下面是小编精心整理的医院感染管理工作总结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

医院感染管理工作总结篇120xx年在领导的正确领导和各科室的大力支持配合下,加强医院感染管理,确保感控科各项工作的顺利开展,取得了一些成绩,但仍存着若干问题需要解决和改进,现将20xx年的医院感染管理工作总结如下:一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度,打造安全的就医环境。

年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。

二、加强院感质控工作,特别是对重点科室和重点环节的管理和监督。

1、为了落实年初医院感染管理工作计划,制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准,根据考核标准每月对各科室感控制工作,尤其是产房、妇产科、等重点科室进行不定期检查、督导,发现问题和院感隐患,及时进行现场指导和书面反馈,找出原因,制定整改措施进行整改,质控小组跟踪改进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查,重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及医疗废物管理规范的落实,发现问题,及时反馈、制止。

减少交叉感染和院感发生的几率。

因单位人力物力所限,没有设立消毒供应中心,没有规范的器械清洗设备和工作,只能尽力改善工作方法和手段,使之规范。

监督各科室正确刷洗保养医疗器械,保证临床诊疗安全。

三、加强医院感染监测1、根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处理管理规范》等法律法规,结合我中心实际,认真做好预防、控制医院感染暴发事件,指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急工作,今年以来无发生一例院内感染病人,无院感染暴发事件发生。

2、进行环境卫生学监测。

根据工作需求对重点科室进行空气、物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境进行采样,监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测并进行总结。

关于医院感染管理工作总结范文(16篇)

关于医院感染管理工作总结范文(16篇)

关于医院感染管理工作总结范文(16篇)关于医院感染管理工作总结范文(精选16篇)关于医院感染管理工作总结范文篇1,感控办在院领导及医院感染委员会的领导下,在医院各科室的大力支持和配合下,根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准,不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展,进一步提高医院感染管理质量,保障医疗安全,较好地完成了上半年各项工作任务,现总结如下:一、夯实感染管理组织,完善管理体系,加大监管力度为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实目标任务,夯实科室感染质量管理小组,确立感染监控小组成员由质控员承担,履行岗位职责,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人。

二、加强院感知识宣传和培训,提高院感防控水平为提高医院感染知识水平感控办采取集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训,全年共进行集中培训4次,对科室培训效果进行了追踪,并对培训内容进行了考核,提高了医务人员的感控意识和感染知识。

为进一步加强业务学习,提高自身专业素质,坚持每周进行1-2次专业知识学习,于今年3月份派出1人参加省级医院感染管理培训,8月份1人参加国家级培训。

三、加强院感控制质量管理,逐步持续改进工作进一步加强院感环节质量控制,结合医院实际修订医院感染管理考核标准,继续加强对重点科室的监督检查,并给予技术支持与指导;对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作,使各个环节日趋规范化、流程化;对感染高风险的科室与感染控制情况进行风险评估,制定针对性的控制措施。

按时完成院感监测和质量控制工作,并对存在问题及整改情况进行追踪,达到持续改进的目的。

四、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境1、环境卫生学及消毒灭菌效果监测:每月以重点部门为主进行环境卫生学监测,全年共监测标本630份,及时反馈科室,并协助分析医院感染危险因素,提出防控措施,整改后复检均合格。

医院感染管理工作总结(5篇)

医院感染管理工作总结(5篇)

医院感染管理工作总结一、引言作为医院感染管理工作的负责人,我深知感染管理的重要性,因此在过去一年里,我和我的团队不断努力,改进感染预防和控制措施,提高医院的感染管理水平和患者的安全感。

下面就过去一年里的工作进行总结和反思,以期能够为今后的感染管理工作提供经验和借鉴。

二、工作概况在过去一年里,我们医院感染管理工作主要包括以下方面:1.制定和实施感染防控方案:根据国家、地区和医院的相关规定,我们制定和实施了感染防控方案,包括感染监测、手卫生、环境清洁、器械消毒和消毒用品的使用等内容。

2.开展感染监测和统计工作:我们建立了感染监测系统,对院内感染情况进行监测和统计,并根据监测结果,制定相应的预防和控制措施。

3.开展感染控制培训:我们组织感染控制培训班,对医务人员进行感染预防和控制知识的培训,提高他们的意识和技能。

4.加强感染预防和控制措施的宣传:我们通过悬挂宣传画、发布宣传材料等方式,向患者和家属宣传感染预防和控制措施,提高他们的自我保护意识。

5.定期开展感染预防和控制评估:我们定期组织感染预防和控制评估,评估医院的感染管理工作,并及时采取改进措施。

6.加强与其他科室和医院的合作:我们与其他科室和医院建立了良好的合作关系,共同开展感染管理工作,共享经验和资源。

三、工作中的问题和困难尽管在过去一年里,我们付出了很多努力,但还是存在一些问题和困难:1.医务人员的感染防控意识不够强:由于医务人员工作繁忙,很多人对感染防控知识的重要性认识不够,执行不力。

2.设备和设施的不完善:医院的感染管理工作需要一些特殊的设备和设施,但由于经费和资源的限制,我们无法满足需求。

3.患者和家属的理解和支持不足:很多患者和家属对感染管理的重要性缺乏理解,对我们的工作产生质疑,并未能提供充分的支持。

四、改进措施和经验总结为了解决上述问题和困难,我们采取了一系列的改进措施,并总结了以下经验:1.加强感染防控知识的培训和宣传:通过组织定期的培训班和宣传活动,提高医务人员和患者的感染防控意识,增强执行力和自我保护能力。

科室医院感染工作总结(汇总6篇)

科室医院感染工作总结(汇总6篇)

科室医院感染工作总结(汇总6篇)科室医院感染工作总结第1篇20xx年医院感染工作在院领导的大力支持下和感染管理委员会成员的共同努力下,根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划,并组织实施,及时监测效果,及时修订措施,使我院院内感染发生率控制在较好的范围内,无院内感染的暴发流行。

现将今年主要工作总结如下:一、完善管理体系,发挥体系作用为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控成员,完善了二级管理体系。

二、加强管理确保医疗安全。

质量控制,每周二下午进行质量检查,每月进行汇总,对存在的问题进行反馈,整改,落实有效预防医院感染的措施,在每月班组长会上通报医院感染的动态情况,医院感染的发生率,抗生素使用的'情况,对存在的安全隐患进行原因分析,提出改进措施。

三、医院感染监测方面负责全院医院感染发病情况的监测,每年对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。

通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。

1、病历监测:对院感病例回顾性调查模式逐份查阅出院病历,防止漏报,真实了解我院的医院感染率的基线。

并同时采用了前瞻性调查形式,下病区对重点病人整个治疗、护理过程的随访,密切观察院内感染发生情况。

2、感染率监测:发生医院感染3人,感染率为3%,达到卫生厅规定的要求。

3、漏报率的监测:从查运行病历到归档病历,未发现漏报医院感染病历。

4、开展现患率调查:7月份开展了住院病人现患率调查。

,调查时间为1天,共调查32个,在院病人32人,实查率为101%。

调查结果显示,院内感染率为0。

5、消毒灭菌监测:1、每月对消毒间预真空高压锅进行效果监测,依照供应室消毒管理规范的要求,每周做B—D试验,每包次进行化学灭菌实验,保证消毒包的消毒灭菌质量达101%。

医院感染管理工作计划参考范文(5篇)

医院感染管理工作计划参考范文(5篇)

医院感染管理工作计划参考范文结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:一、完善管理体系,发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组组长副组长:医生院内感染控制成员:护士院内感染控制成员:2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。

3.制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面1、病历监测:控制感染率并减少漏报2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。

每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

六、对发生的院内感染及时完成上报。

七、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。

医院感染管理工作计划参考范文(二)为了提高医院的医疗质量和医疗安全,减少疾病的传播,控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出____年医院感染管理工作计划。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施,继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并协助做好院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

2024年2024年度科室医院感染管理工作总结5篇

2024年2024年度科室医院感染管理工作总结5篇
三、完善出院病人医院感染监测
在病例方面,采取回顾性与前瞻性相结合的方法,调查院内感染病例的填写,经常到病房翻阅病例,查看病人,看院感调查表的填写情况及抗生素使用情控制将要更加法制化、规范化和科学化,我院的院感管理工作,在院领导的支持,逐步按规范化发展,20xx年的院感管理工作况,防止漏填漏报,发现问题及时向领导反映,使问题得到及时改进,因而杜绝医院交叉感染的暴发流行事件的发生,目前1—11月份,我院出院病人数共5872人,感染例数是8例,感染率0.14%,完全在二级医院要求范围以内。
二、医院感染监测方面
定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。
1、病历监测
①感染率监测:我科严格执行《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》达到卫生厅规定的≤8%要求。
3、目标性监测:对接受侵入性操作患者、手术患者切口、手卫生、无菌操作进行目标性监测,通过观察医生换药、采集病历及护理记录、各种检测报告(xxx线、胸片)等,向医生、护士了解病人情况、床头查看病人等方式选定目标,重点关注有留置导尿管、动静脉插管、使用呼吸机等侵入性治疗、操作的病人,以及长期或多联使用抗生素的病人,前瞻性给予预防医院感染方面的指导意见,不断循环监测,及时调整监控策略,以达到减少各种危险因素,降低医院感染发病率的目的,取得了良好的效果。
3、认真做好结核病人的归口管理工作,填写结核病人转诊单达100%。
四、大力普及医院感染知识,加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训。
1、继续组织全院职工以感染管理小组为单位学习《传染病防治法》及实施办法、《出国留学医院感染管理规范》、《消毒管理办法》等法规及我院有关制度等。

2024医院感染科工作总结范文

2024医院感染科工作总结范文

2024医院感染科工作总结范文2024医院感染科工作总结范文(通用6篇)2024医院感染科工作总结范文篇120XX年在院领导和医院感染管理委员会的正确领导和大力支持下,在省、州有关专家的指导下,我院院感科工作坚持以病人为中心,严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准,以规范化、流程化管理为目标,做了大量工作,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,加强全院医护人员院感知识培训,提高全院医护人员院感意识,努力促进我院的院内感染管理,将医院内感染率控制在较低水平,为医院的医疗质量保驾护航。

现将本年度院感工作总结汇报如下:一、院感管理:1、我院在感控工作中采用前瞻性调查,今年首次运用了横断面调查,使我院的病例调查工作更加及时可靠,更加科学规范;制作下发了院内感染病人上报卡,要求医护人员及时发现、及时上报,感控专职人员根据上报情况及时深入临床科室了解相关信息,提出相应的感染控制措施并监督指导执行。

2、根据卫生部的相关法律法规、规范标准、制度等,结合我院的院情,修订了我院院感的标准、制度并组织学习,使人人知晓,使其在从事各自医疗活动中将有章可循,同时也明确了各级各类人员在医院感染管理工作中的相应职责。

二、质量控制:1、根据医院医疗安全与质量控制的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、产房、胃镜室、检验科、口腔科等重点部门的医院感染管理工作。

制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科每月进行督查、指导和考核,防止院感在院内暴发。

2、院感科每月根据各部门院感的要求对各科室(包括重点科室及临床科室)进行质控督查和考核,发现问题及时反馈科室并协助进行整改。

三、感染监测:1、根据院感管理要求,做好医院感染病例监测及目标性监测。

科室医院感染管理小组工作总结(33篇)

科室医院感染管理小组工作总结(33篇)

科室医院感染管理小组工作总结(33篇)科室医院感染管理小组工作总结(精选33篇)科室医院感染管理小组工作总结篇1我院开展医院管理年活动的重要一年,而医院感染工作是此项活动的重点内容之一,预防和控制医院感染是保障病人安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作,一年来在院领导的大力支持和各科室相互配合下,圆满完成了医院感染的各项工作任务,现总结如下:一、建立健全医院感染管理体系根据管理年标准要求,重新调整了医院感染委员会组织机构,科室成立了感染监控小组,由科主任、护士长及医生、护士各一名组成监控小组,明确了职责,负责本科室医院感染监测和感染病例的上报工作,督促检查消毒隔离制度的落实情况,制定了感染委员会和各部门管理小组职责,各种制度、操作流程、应急预案等一整套医院感染管理的长效机制,已装订成册下发科室,每月定期或不定期检查各项制度落实情况并给予指导,检查结果纳入医疗护理质量考核中,对查出的问题及时反馈到科室,要求科室制定整改措施,将整改措施作为下月重点检查内容,同时与科室的奖罚制度挂钩,促进了医院感染预防控制工作的落实。

二、加强消毒隔离制度的落实1、严格无菌操作,无菌技术是预防医院感染的重要环节。

因此,为手术室、产房配备了交换车,根据医院年青医护人员多,有些人无菌观念淡薄,加强了对消毒隔离制度的检查落实,严格操作规程及六步洗手法,做到操作前后洗手或用消毒剂喷手,注重操作中是否符合无菌操作程序,从而加强了医护人员无菌操作规范化管理。

2、严格无菌物品的监测与管理,强调无菌物品有专柜定位放置,注明消毒日期和有效期及正确的贴签方法,使用时注明开启日期和时间,不准有过期物品出现。

取消了戊二醛浸泡,凡能高压灭菌的物品一律采用高压灭菌,使用中的消毒液、无菌溶液开启后写明日期时间,使用后血压计、听诊器采用擦拭消毒,体温计、氧气湿化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸机管道,用后及时浸泡消毒后干燥保存,一切医疗器械用后先浸泡消毒清洗后再送供应室高压灭菌,保证了无菌物品的消毒质量,一次性物品绝对不能重复使用,止血带、扫床巾、擦桌布,做到一人一带一巾一布一消毒使用。

医院科室感染年度工作总结范文5篇

医院科室感染年度工作总结范文5篇

医院科室感染年度工作总结范文5篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如工作方案、工作总结、心得体会、演讲稿、合同协议、条据书信、规章制度、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work plans, work summaries, insights, speeches, contract agreements, policy letters, rules and regulations, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!医院科室感染年度工作总结范文5篇在提笔写工作总结之前,就需要详细的梳理之前的工作,通过工作总结可以发现工作中的成功和失败,下面是本店铺为您分享的医院科室感染年度工作总结范文5篇,感谢您的参阅。

医院感染管理科工作总结6篇

医院感染管理科工作总结6篇

医院感染管理科工作总结6篇篇1一、引言在过去的一年中,医院感染管理科秉持严谨细致的工作态度,以保障患者与医护人员的安全为首要任务,开展了一系列工作。

本报告旨在全面回顾本年度的工作内容,总结经验教训,并提出未来的改进建议。

二、工作内容概述1. 制定与完善感染管理制度:本年度,我们结合医院实际情况,修订和完善了感染管理制度,确保各项工作流程的科学性和实用性。

2. 加强医院感染监测:加强对医院重点部门、科室的实时监测,及时发现问题并采取措施。

3. 医护人员感染知识培训:组织开展了多次医护人员感染知识培训,提高医护人员的感染防控意识。

4. 疫情防控工作:在新冠疫情期间,积极参与疫情防控工作,制定相关防控措施和应急预案。

5. 医疗器械与药品管理:加强对医疗器械与药品的监管,确保使用安全。

6. 开展感染防控宣传活动:通过多种形式开展感染防控宣传活动,提高患者和家属的防控意识。

三、重点成果1. 成功修订了医院感染管理制度,得到了医院领导的高度认可。

2. 通过持续监测,及时发现并解决了数起潜在感染风险。

3. 医护人员感染知识培训参与率及合格率均达到XX%以上。

4. 在疫情防控工作中,实现了零感染的目标。

5. 医疗器械与药品管理更加规范,有效降低了感染风险。

6. 感染防控宣传活动得到了患者和家属的好评,提高了大家对感染的防控意识。

四、遇到的问题与解决方案1. 问题:部分医护人员对感染防控重视程度不够。

解决方案:加强培训,提高医护人员的感染防控意识,定期进行考核,确保每位医护人员都能熟练掌握感染防控知识。

2. 问题:部分医疗器械消毒流程执行不到位。

解决方案:加强监管,对医疗器械消毒流程进行定期巡查,发现问题及时整改,并对相关责任人进行处罚。

3. 问题:部分感染监测数据存在误差。

解决方案:加强数据质控,对监测数据进行定期复核,确保数据的准确性。

同时,对监测人员进行专业培训,提高数据质量。

五、自我评估/反思在过去的一年中,我们虽然取得了一些成绩,但也存在许多不足。

2024年医院感染管理工作计划范文(五篇)

2024年医院感染管理工作计划范文(五篇)

2024年医院感染管理工作计划范文一、健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度。

按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理委员会,并进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。

有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。

1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。

3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。

监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作1、医院感染的监测按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。

要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测意识。

每月对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。

每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报,向全院医务人员反馈,特殊情况及时报告和反馈。

2、消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。

3、开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平。

三、加强重点部门的医院感染管理。

1)所有人员要坚持洗手规则,在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。

手培养每月一次。

2)各种抢救物品与监护仪器在转换使用时,应进行表面消毒、清洗,各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

2018科室感染管理年度计划_科室医院感染工作计划2018科室感染管理年度计划篇(一)结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下:一、完善管理体系,发挥体系作用1. 为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组组长副组长:医生院内感染控制成员:护士院内感染控制成员:2. 将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。

3. 制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面1、病历监测:控制感染率并减少漏报2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。

每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

4、抗生素使用调查定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

七、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。

八、对发生的院内感染及时完成上报。

九、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。

十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。

2018科室感染管理年度计划篇(二)为了保护住院患者和医务人员的健康,减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现,在本年度要进一步加强医院感染监测。

特制定以下监测计划:1、医院感染发病率监测在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测,每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断,并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生,及时分析感染原因,查找医院感染的危险因素,同时提出相应的预防控制措施,并对医院感染事件进行持续监测。

最大限度的减少医院感染发生,避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。

每月第二周重点进行医院感染的漏报调查,调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总,对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析,对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施,并向全院书面反馈。

对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。

每季度召开医院感染委员会会议,感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报,共同讨论、研究,解决医院感染管理工作中存在的问题。

在本年度根据医院感染发病情况,计划在5月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。

由感染管理科主持,各科共同参与,规定统一时间,制定统一表格,按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。

了解在同一个时间点全院各科现患率,部位感染率。

从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位,对高发科室和高发部位查找危险因素,制定和采取预防控制措施。

本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测,特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测,感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu,评估和了解患者病情和感染情况,对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录,并密切观察感染的症状与体征,及时作出正确诊断,同时查找感染危险因素,积极采取相应的控制措施,进一步降低医院感染率,做好重症患者的感染监测工作。

2、手术部位感染监测为了进一步了解手术患者的手术部位感染率;及时发现危险因素,积极进行干预;有效地评价控制效果,降低手术部位感染,进行了手术部位监测:对妇产科所有的择期和急诊手术术后病人的手术部位进行监测。

医院感染监控专职人员每天去病房了解、登记被监测手术患者的情况,与手术医生确定换药时间,查看手术切口愈合情况,督促医生对异常切口分泌物送检,及时追查送检结果并要求合理应用抗菌药物;核对每位手术患者的联系方式,对手术患者宣传解释调查目的和方式,电话联系出院后的患者以确定是否发生感染,输入每个手术患者监测数据并进行统计分析,计算手术部位感染率,与医师、科室感控护士共同分析原因以便进行改进,预防并降低手术切口感染。

3、进行多重耐药菌监测为了加强多重耐药菌(mdro)的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,进行多重耐药菌(mdro)的目标性监测:监测的目标菌为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa)、耐万古霉素肠球菌(vre)、产超广谱β-内酰胺酶(esbls)的细菌、多重耐药的铜绿假单胞菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌实施目标性监测。

从而督促临床科室对感染患者和可疑感染患者做到有样必采,及时做细菌培养,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。

临床科室、细菌室对确立诊断的多重耐药菌(mdro)要及时向医务科、医院感染管理科报告。

同时细菌室给感染管理科留报告单一份,感染管理科每日到细菌室了解细菌培养阳性结果并记录,并和该患者所在科室负责人联系指导消毒隔离措施实施,同时发放消毒隔离通知,指导相关科室多重耐药菌医院感染的预防控制措施的落实。

对由于主观原因预防控制措施落实不到位,发生医院感染的给予相应的经济处罚;感染管理科每季度统计、分析、反馈各科多重耐药菌感染感染状况和各科室预防控制措施落实情况;每季度公布医院常见致病菌的流行和药敏情况;细菌室每季度对耐药菌的变迁和药物敏感性进行分析并反馈。

各项监测结果在医疗质量、医疗安全管理会议上通报。

2018科室感染管理年度计划篇(三)在新的一年中,在分管院长的具体指导下,以监测为技术,以管理为手段,以培训为支持,根据《山东省综合医院评价标准和实施细则》和2018年卫生部下发的《质量万里行》活动方案为标准,针对2018年我院医院感染管理工作存在的不足以及上级医院感染预防与控制规范、要求,制定2018年科室工作计划如下。

一、做好医院感染防控知识的培训与考核对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训,制订系统的培训计划,采取多种形式培训,全员培训与重点培训相结合,集中与分散相结合。

力争达到在岗人员培训率90%以上,院感知识考试成绩85分以上;并通过宣传栏、宣传画等途径进行院感知识的宣传。

医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处臵流程,逐步营造医院感染“零宽容”的理念,全方位、大幅度控制医院感染的危险因素。

1.本年度医院感染管理专职人员要参加国家、省市级卫生部门组织的医院感染学习提高班,每年的学习时间不少于15学时。

2.对新上岗的工作人员,包括实习医师、护士、进修生进行医院感染基础知识培训,时间不得少于3学时。

3.组织全院医护人员以科室为单位认真学习潍坊市卫生局印发的《医院感染管理文件汇编》和医院感染管理的各项规章制度。

4. 针对不同专业和不同岗位人员的具体情况,分期分批进行专业培训。

对临床医生主要培训内容为感染预防控制新进展新方法、医院感染诊断标准、抗菌药物的合理使用知识、病原微生物监测的基本知识等;对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。

5.对全院的兼职人员进行院感基本知识的理论培训及考试1—2次。

6.对保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及医护人员手卫生消毒等基本知识的培训1—2次。

7. 新职工上岗后制订学习计划,按照我院培训计划连续三年进行系统培训,每年进行闭卷考试两次,合格率达100%,考试不合格者必须补考,直至达到全面掌握为止。

二、做好医院感染的全面管理和重点监测1.在做好医院感染管理全面监测的基础上,继续按照规范开展目标性监测,重点对ICU留臵导尿管所致尿路感染、呼吸机相关性肺炎、血管臵管所致的血流相关性感染、手术部位感染等。

2.临床医师要掌握医院感染病例诊断标准,发现院内感染病例,按规定24h及时上报感染管理科。

各科室要建立健全医院感染病例的诊断、登记、报告、分析及反馈制度。

3.加强对多重耐药菌感染病例的管理力度,特别是重点科室ICU的管理,对发现的感染病例,院感科人员及时到现场了解情况,帮助查找原因,采取预防措施,杜绝医院感染的暴发。

4.对出院病例,院感科进行不定期抽查,发现漏报病例,立即反馈到科室更正,做到不漏报,不错报。

全年医院感染率控制在%左右,杜绝发生严重感染现象和暴发流行事件。

5.各重点科室按照山东省下发的检测频率要求,每月每季度进行环境卫生学监测,对监测结果不符合要求的及时查找原因,提出整改措施。

6. 在11月份进行每年一次的现患率调查。

7. 使用中的消毒、灭菌剂:感染管理科每季度进行生物学监测抽查。

各重点科室按检测项目、时间要求做好微生物监测记录。

消毒剂及消毒物品不能检出致病微生物;灭菌剂及灭菌物品不能检出任何微生物。

8.各种灭菌器的监测压力蒸汽灭菌:由供应室负责进行物理监测、化学监测和生物监测。

物理监测每锅进行,并详细记录。

化学监测每包进行,预真空压力蒸汽灭菌器每天灭菌前进行B-D试验,生物监测每周进行。

灭菌器新安装、大修和移位后进行物理监测、化学监测和生物监测,合格后才能使用。

环氧乙烷气体灭菌:由供应室负责每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每灭菌批次进行生物监测。

过氧化氢等离子灭菌监测:手术室负责每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每天进行一次生物监测。

9.紫外线消毒:日常监测有使用科室每日进行,灯管强度监测有感染管理科负责,使用中的灯管照射强度监测半年一次,其强度不得低于70uW/cm2,新灯管使用前有感染管理科负责照射强度监测,不得低于100 uW/cm2。

10.各种内窥镜:感染管理科对各种内窥镜监测每季度进行抽查,使用科室按标准要求时间进行监测。

消毒后的内窥镜,及其它消毒物品,每季进行生物监测,不得检出致病微生物。

灭菌后的内窥镜活检钳和灭菌物品,必须每月进行生物监测,不得检出任何微生物。

内窥镜室可根据需要随时进行监测。

11.口腔科器械监测:感染管理科每季度进行抽查,口腔科按标准要求进行监测,消毒剂(包括消毒物品)每季度一次进行生物监测,灭菌剂(包括灭菌物品)每月一次进行生物监测。

快速压力蒸汽灭菌器的生物监测按供应室要求。

12.血液净化系统:感染管理科每季度进行抽查,血透室按标准要求进行监测。

相关文档
最新文档