内分泌小讲课

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了解单纯性甲状腺肿的病因 熟悉单纯性甲状腺肿的临床表现 掌握单纯性甲状腺肿的护理
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是指由多种原因引起的非炎症性或非 肿瘤性甲状腺肿大,一般不伴有甲状腺功能异 常的临床表现。
本病可呈地方性分布,也可呈散发 性分布。前者流行于离海较远,海拔较高的山 区;后者散发于全国各地。任何年龄均可患病, 但以青少年患病率高,且女性发病率是男性的 2~3倍。
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(4)提供心理支持: ①评估病人对其身体变化的感觉及认知,
多与其交流,鼓励其表达自己的感受。 ②讲解疾病的有关知识,使其明确治疗效
果及病情转归,树立信心。 ③注意病人的心理状态和行为。
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SG一般不宜手术治疗,当出现压 迫症状、药物治疗无好转者是应手术治疗。
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(1)病情观察 观察病人甲状腺肿大的程度、质
地,有无结节及压痛,颈部增粗的进展 情况。有无出现呼吸困难、吞咽困难、 声音嘶哑等情况。若结节在短期内迅速 增大,应警惕恶变。
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(2)用药护理 Biblioteka Baidu察甲状腺药物治疗的效果和
(2)压迫症状: 气管-呼吸困难、 食管-吞咽困难、 喉返神经-声音嘶哑 (3) 甲状腺功能正常 (4)严重缺碘,呆小

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(1)碘缺乏者,应补充碘剂: 地方性甲状腺肿可食用碘盐防
治,结节性甲状腺肿应避免大剂量碘治疗。 (2)无明显诱因的SG的病人,可采用甲状腺制
剂治疗 ,以补充内源性TH不足,抑制TSH分 泌。 (3)手术治疗:
不良反应。若病人出现了R↑、HR↑, 食欲↑,怕热多汗等甲亢表现应及时 汇报医生处理。
结节性甲状腺肿的病人应避 免大剂量使用碘治疗,以免诱发碘甲 状腺功能亢进症。
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(3)饮食指导 指导病人多进食含碘丰富的食
物,如海带、紫菜等海产类食品,并食 用碘盐。避免食用卷心菜、花生、菠菜、 萝卜等阻碍TH合成的食物。
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一、缺碘
(1)正常人碘需要量: 200~500微克/天 (2)土壤,水中缺碘 (3)TH需要量增加
二、TH合成或分泌障碍 (1)摄碘过多 (2)致甲状腺肿物质 (3)先天性TH合成障碍
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TH合成障碍 TH分泌不足 TSH分泌增加或 TSH的反应性增强
甲状腺代偿性增生肥大
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(1)甲状腺肿大:表面 光滑、质软、无压 痛
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