死亡病例报告处理流程图
医院死亡病例管理制度

为加强医院死亡病例管理,提高医疗质量,保障医疗安全,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床科室、医技科室及医院相关部门。
三、死亡病例报告1. 凡在我院死亡的病例,无论其死亡原因如何,均应按照规定程序报告。
2. 病例死亡后,主治医师应在24小时内填写《死亡病例报告表》,经科室主任审核签字后,报医务科备案。
3. 医务科收到死亡病例报告后,应及时进行审核,并将相关信息录入医院信息系统。
四、死亡病例讨论1. 对死亡病例,由科室组织进行讨论,分析死亡原因,总结经验教训。
2. 死亡病例讨论由科室主任主持,参加人员包括主治医师、住院医师、护士等。
3. 讨论内容包括:病例基本病情、诊疗经过、死亡原因、经验教训等。
4. 科室主任负责对讨论结果进行总结,形成书面报告,并报医务科备案。
五、死亡病例资料归档1. 死亡病例资料包括病历、检验报告、影像学资料、会诊记录等。
2. 病例死亡后,科室应及时将死亡病例资料整理归档,归档资料应完整、准确。
3. 归档资料由病案室统一管理,任何科室和个人不得随意查阅、复制、篡改。
六、责任追究1. 对未按规定报告、讨论、归档死亡病例的科室和个人,予以通报批评,并追究相关责任。
2. 对因违反本制度导致医疗事故的,依法依规追究相关责任。
1. 本制度由医务科负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
八、医院死亡病例报告流程1. 病例死亡后,主治医师填写《死亡病例报告表》。
2. 科室主任审核签字后,报医务科备案。
3. 医务科进行审核,并将相关信息录入医院信息系统。
4. 科室组织死亡病例讨论,形成书面报告。
5. 病例资料整理归档,由病案室统一管理。
通过以上制度,我院将进一步加强死亡病例管理,提高医疗质量,确保医疗安全,为患者提供优质医疗服务。
死亡病例上报处理程序
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目的:制定死亡病例上报处理程序。
适用范围:适用死亡病例上报处理。
负责人:药品不良反应监测办公室主任、质量保证部部长。
内容:
1、病例调查:对发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告,其中死亡病例须立即报告;其他药品不良反应应当在30日内报告。
有随访信息的,应当及时报告。
对获知的死亡病例,应由质量负责人组织相关人员进行调查,详细了解死亡病例的基本信息、药品使用情况、不良反应发生及诊治情况等,并在15日内完成调查报告,报所在地的省级药品不良反应监测机构。
2、企业自查包括该批次药品的生产、储存、流通、检验和使用情况,既往不良反应发生情况以及相关批次怀疑药品的ADR总体发生情况、类似ADR发生情况等。
3、收集资料、撰写报告:收集相关资料,包括药品说明书、检验报告、临床研究和文献资料、专家讨论资料等,并撰写调查报告。
4、评价与控制:调查后进行关联性评价、药品风险评估,制定风险管理计划,并采取风险控制措施。
控制措施包括修改标签说明书;暂停生产、销售、使用和召回;积极寻求方法,如何有效减少和防止药品不良反应的重复发生;风险明显大于疗效的,必要时可以限制使用范围。
相关安全性措施应及时报告监管部门。
5变更记载和原因:。
死亡病例报告管理制度1
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死亡病例报告管理制度1死亡病例报告管理制度11. 引言死亡病例报告管理制度的目的是确保对发生的死亡病例进行全面、准确的统计和报告,以便及时掌握死亡原因和趋势,为疾病监测、疫情防控提供科学依据。
本制度适用于各级医疗机构和疾控中心的死亡病例报告管理工作。
2. 范围本制度适用于各级医疗机构和疾控中心的死亡病例报告管理工作。
3. 定义死亡病例:指经医疗机构诊治无效或未经诊疗即死亡的患者。
报告对象:指各级医疗机构和疾控中心。
报告内容:包括死亡患者的基本信息、死亡原因和处理结果等内容。
报告周期:按照规定的时间周期进行报告。
4. 报告流程4.1 医疗机构内部报告流程医疗机构应建立健全死亡病例报告管理制度,并组织相关培训。
医疗机构应设立死亡病例报告专职人员负责报告工作。
医疗机构应及时收集和录入死亡患者的信息。
医疗机构应每周按时上报死亡病例报告。
4.2 疾控中心接收和处理报告流程疾控中心应建立健全死亡病例报告接收和处理制度,并组织相关培训。
疾控中心应设立死亡病例报告专职人员负责接收和处理工作。
疾控中心应及时接收和核实医疗机构上报的死亡病例报告。
疾控中心应每月按时上报死亡病例报告统计。
5. 报告数据分析5.1 死亡原因分析疾控中心应对每月上报的死亡病例进行原因分析。
死亡原因分析应包括疾病分类、地域分布、年龄分布等方面。
5.2 趋势分析疾控中心应定期对死亡病例报告数据进行趋势分析。
趋势分析应包括年度趋势、季度趋势等。
6. 报告管理要求6.1 数据保密报告对象应严格保密死亡患者的个人信息,遵守相关法律法规和保密规定。
6.2 统一格式报告对象应统一使用规定的报告格式进行上报。
6.3 及时上报报告对象应按照规定的报告周期及时上报死亡病例报告。
7. 监督与评估7.1 监督要求医疗机构应定期对死亡病例报告管理工作进行内部监督。
疾控中心应定期对医疗机构上报的死亡病例报告进行监督。
7.2 评估方法疾控中心应根据报告数据和管理情况对医疗机构的死亡病例报告管理制度进行评估。
医院死亡病例报告制度
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医院死亡病例报告制度
为进一步加强疫情监测,提高疾病监测系统的预警能力,及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例,主动采取措施控制疫情。
同时了解医疗机构死亡病例的死因构成,分析其动态变化趋势,加强对可能发生的传染性非典型肺炎疫情等新发传染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制度。
1、在医疗过程中患者死亡后,须填报《死亡病例报告卡》,对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。
2、医务处组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实,采集病史,并在死亡证明书上加盖公章。
3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内,病案室应完成死因编码工作。
4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。
在进行直报时要认真填写基本信息:姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因)。
对于不明原因死亡病例,要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。
5、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理,协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。
6、医务处要定期检查各科室死亡报告情况,并对预防保健科网络直报工作进行定期督导,发现问题及时解决。
作者:管理员
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死亡病人处理流程
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死亡病人处理流程在医疗过程中,死亡是难以避免的一部分。
当病人死亡时,医务人员需要按照一定的程序和流程进行处理,以确保尊重病人和安排善后工作。
以下是一般的死亡病人处理流程:1.获得死亡宣告:首先,医务人员需要确认病人的死亡。
死亡宣告通常由医生进行,根据病人的症状和体征进行判断,如停止心脏跳动和呼吸等。
如果死亡是突发性的或有疑问,可能需要进一步的调查和尸检。
2.通知亲属:一旦确认病人死亡,医务人员需要尽快通知病人的亲属。
这个过程需要敏感和尊重,并由专门的护士或医生来完成。
他们应向亲属提供必要的信息,如死因和后续步骤,并提供支持和安慰。
3.做好记录:在处理死亡病人时,详细和准确的记录非常重要。
医护人员需记录病人的基本信息,如姓名、年龄、性别和住院时间,以及死亡时间和死因。
此外,他们还应记录医疗措施的细节,如心肺复苏操作和用药等。
4.善后工作:医护人员在处理完病人身体后,需要进行一系列的善后工作。
首先,他们应妥善处理病人的遗体,包括清洗、修饰和安置。
接下来,他们需要协助亲属办理离院手续,并提供相关的各项医疗记录和证明。
最后,他们需要通知丧葬服务,并准备相关的文件和资料。
5.社会支持:为了提供更好的支持和帮助,医疗机构通常会提供相关的社会支持服务。
这些服务可以包括心理辅导、亲属支持小组和灵性护理等。
在特殊情况下,可能还需要提供宗教仪式和葬礼安排等。
6.继续教育:为了提高医务人员对死亡病人处理的能力和专业素质,他们需要接受持续的教育和培训。
这些培训可以涵盖临床技能,如死亡宣告和遗体处理,以及沟通技巧和情感支持等。
总之,处理死亡病人是医务人员职责的一部分。
在这个过程中,尊重病人和亲属,提供适当的支持和指导,并做好相应的记录和善后工作是非常重要的。
通过遵循规定的流程和持续的专业发展,医务人员可以更好地处理这一敏感的工作。
死亡病例报告制度

死亡病例报告制度死亡病例报告制度是指我院根据国家死亡病例必须进行网络直报的规定,在患者临床死亡后,按规定进行报告的相关规章制度。
1、死亡病例报告管理小组成立以医院医务科科长为组长、急诊科和各病区主任、医务科职能人员为组员的死亡病例报告管理小组,负责具体管理工作。
组长: 王洋郁组员:陈信西、叶华、白萍、张祥捷、杨钟惠、毛旭升、廖张刚2、报告程序:2.1报告对象:在我院内死亡的就诊患者(包括门诊和住院)、120院前急诊的死亡病例。
报告人:参加抢救的本院主治以上医师---填写死亡病例报告卡和医学死亡证明书医务科---负责网络直报。
2.2 空白死亡证明书由急诊科负责统一加锁保管,由每天值班人员负责管理,防止遗失。
发出空白单时应及时登记领出科室、医师和日期。
2.3临床医师持填写完整的死亡病例报告卡,到急诊科领取死亡证明书填写。
2.4医师应认真核对病人身份证及户口簿,开立医学死亡证明书,并将死亡证明书后两联交由家属,死亡病例报告卡及死亡证明书的前两联交由急诊科负责保管,医务科每周检查并补充空白证明书,及时进行死亡病例网络直报。
3、报告质量规范:3.1临床科室填写死亡病例报告卡应做到内容完整、准确、规范,填写内容包括:姓名、性别、年龄、民族、死亡时间、患者常住地址、患者户籍所在地、直接导致死亡的疾病、根本死亡原因、填卡医师、填卡日期等。
特别要强调的是死亡时间、直接导致死亡的疾病、根本死亡原因这三项必须填写准确、完整。
3.2死亡病例登记本应填写完整、准确、规范,主要填写内容包括:姓名、性别、年龄、入院日期、致死疾病名称、死亡原因、死亡日期。
3.3医务科应根据死亡病例报告卡和死亡证明书,确定患者直接致死的疾病以及根本死亡原因,按ICD-10进行统一编码;根据患者身份证及户口簿,确定患者户口地址以及生前常住地址,进行网络直报。
3.4报告及时性:临床医师应在根本死亡原因及直接致死疾病已明确的前提下,及时填写死亡病例报告卡和死亡证明书,医务科应在患者死亡后7天内完成网络直报。
医院死亡病例报告制度

死亡病例报告制度
一、住院病人死亡应及时报告医务科,并在24小时内填写死亡报告单一式三份,一份送医务科,一份存入病历,一份交病人家属或单位。
二、涉及到医疗纠纷的死亡病例,须马上报告医务科或总值班,科主任负责组织全科认真分析讨论,并将结论性意见以书面材料报医务科。
三、涉及刑事案件的人员死亡后,及时报告主管的职能科室及院领导。
四、孕产妇死亡、婴儿死亡严格按照妇幼卫生信息报告制度填写相关信息表。
五、死亡病例由预防保健科负责网络直报。
居民死亡病例登记、管理与报告

⑧损伤和中毒死亡要同时报告: 损伤和中毒死亡要同时报告: I (a)填:致死的临床表现 填 (b)填:造成临床表现的外部原因 填
部分是对第Ⅰ部分内容的补充, (2)第Ⅱ部分是对第Ⅰ部分内容的补充,用 于填写促进死亡、 于填写促进死亡 、 但与导致死亡的疾病 或情况无关的其他有意义的情况, 或情况无关的其他有意义的情况 , 应根 据具体情况填写。 据具体情况填写。
对于每一例死亡来说,主要死因常常不等于 对于每一例死亡来说,主要死因常常不等于 根本死因, 根本死因 , 最终导致死亡的那个疾病不一定是病 人临死时影响最大的那个疾病, 在人的一生中, 人临死时影响最大的那个疾病 , 在人的一生中 , 也许由于较早地患了某种病, 而逐渐演变, 也许由于较早地患了某种病 , 而逐渐演变 , 发展 直至最后导致死亡, 因此从预防医学的角度来看, 直至最后导致死亡 , 因此从预防医学的角度来看 , 要采取措施, 减少或消灭的疾病应是那些能够演 要采取措施 , 变发展并最终导致死亡的较早期的那个疾病, 变发展并最终导致死亡的较早期的那个疾病 , 而 不是那些在临死时影响较大的那个疾病, 不是那些在临死时影响较大的那个疾病 , 而这些 根本死亡原因只有通过较详细的报告才能得到。 根本死亡原因只有通过较详细的报告才能得到。 只有通过较详细的报告才能得到
死亡病例上报操作规程

标准操作规程STANDARD OPERATING PROCEDURE一、目的:规范死亡病例上报操作规程。
二、责任:药物警戒部三、范围:适用于本公司药物警戒部关于死亡病例上报操作规程的确认。
四、内容1、发现或获知死亡病例后立即核实并上报。
进行严密调查后,撰写调查报告,有随访信息的,应当及时报告。
2、获知死亡病例的途径2.1主动开展药物警戒个例报告的收集途径2.1.1医疗机构(患者)2.1.2热线电话/企业网站2.1.3医药代表/销售渠道2.1.4上市后研究项目(观察性研究/患者支持项目)2.1.5市场调研项目2.1.6文献报告2.1.7其他途径2.2国家中心反馈数据2.3企业所在地省中心告知2.3.1事发地省中心告知本省2.3.2国家中心告知本省2.4事件发生地医疗机构告知:医疗纠纷或医疗争议3、收到死亡病例后,首先应确认是否为有效报告。
一份有效的报告应包括以下四个元素(简称四要素):可识别的患者、可识别的报告者、怀疑药品、不良反应。
如果四要素不全,视为无效报告,应补充后再报。
“可识别”是指能够确认患者和报告者存在。
当患者的下列一项或几项可获得时,即认为患者可识别:姓名或姓名缩写、性别、年龄(或年龄组,如青少年、成年、老年)、出生日期、患者的其他识别代码。
提供病例资料的初始报告人或为获得病例资料而联系的相关人员应当是可识别的。
对于来自互联网的病例报告,报告者的可识别性取决于是否能够核实患者和报告者的存在,如提供有效的电子邮箱或者其他联系方式。
4、药品生产企业应当对获知的死亡病例进行调查,并在15个日历日内完成调查报告并提交,报所在地省级药品不良反应监测机构。
调查内容包括:对死亡病例情况、药品使用情况、不良反应发生及诊治等信息进行核实、补充和完善;向医疗机构了解药品存储和配液环境、类似不良反应发生情况等;如患者转院救治,应对转院治疗相关情况进行调查。
此外,应根据实际情况收集患者的病历、尸检报告等资料。
最新死亡病例报告工作流程

李老师精心整理编辑,请下载修改使用,再上传必究
再上传必究死亡病例报告工作流程
1、在医疗诊治过程中患者死亡后,处置医生须填写《死亡病例报告卡》,对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。
2、医务处组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实,采集病史,并在死亡证明书上加盖公章。
3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内,病案室指定专业人员按照ICD-10要求完成死因编码。
4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。
在进行直报时要认真填写基本信息:姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因)。
对于不明原因死亡病例,要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。
死亡病例报告制度

死亡病例报告制度
为进一步加强疫情监测,提高疾病监测系统的预警能力,及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例,主动采取措施控制疫情。
同时了解医院死亡病例的死因构成,分析其动态变化趋势,加强对可能发生的新发传染病和不明原因疾病的防范工作,特制定本制度。
1、在医疗过程中患者死亡后,须填报《死亡病例报告卡》,对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。
2、医务科组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实,采集病史,并在死亡证明书上加盖公章。
3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内,病案室应完成死因编码工作。
4、网络直报人员在开具死亡证明书后7天内完成网络直报工作。
在进行直报时要认真填写基本信息:姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明
死因)。
对于不明原因死亡病例,要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。
5、疾控科做好原始死亡医学证明书的保存与管理,协助县级疾病预防控制机构开展相关调查工作。
6、疾控科要定期检查各科室死亡报告情况,并对网络直报工作进行定期督导,发现问题及时解决。
医院死亡病例报告制度
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死因报告管理制度
为进一步加强死因监测工作,提高疾病监测系统的预警能力,及时发现诊断不明、可能死于传染病的病例,主动采取措施控制疫情.
本院特制定本制度:
1、在医疗过程中患者死亡后,须填报《死亡病例报告卡》,搜集整理对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。
2、医务处组织有关死亡病例进行实地调查核实,采集病史,并在《死亡医学证明书上》加盖公章。
3、在家中死亡者,家属需在居委会开具死亡个人资料证明(死者姓名全称、性病、族别、出生年月日、死亡年月日主要致死的疾病名称,并死于家中)加盖街道办事处公章后携带死者的户口本和身份证及相关病历资料开具居民《死亡医学证明》。
4、疫情管理人员负责本院医生填写的《死亡证》的收集、审核、登记、整理和网络报告工作。
在开具《死亡医学证明书》后7天内完成网络报告工作,并定期开展查重和自查工作。
5、有计划的对全院相关人员进行培训。
6、做好原始《死亡证》存根和死亡登记册的保存与管理。
协助疾控中心开展相关调查工作。
7、定期下载和储存本院网络上报的原始数据库,进行备份
8、应妥善保存死者的个人资料证明.
9、每月31日前将上月填报的《死亡医学证明书》进行上报,并做好交接记录。
10、死因监测领导小组成员定期检查各科室死亡报告情况,并网络直报工作进行定期督导,发现问题及时解决。
×××医院。
死亡病例、群体不良事件的报告与处置

基本情况 使用药械情况 药品说明书情况 当地有关部门采取的措施 初步分析 意见和建议
2.2 处理措施
2.2.6 事件追踪
已有病例的追踪 是否还有新增的病例 跟踪质量检验结果 跟踪风险范围、风险控制的情况。 是否改变对群体事件的判断。 跟踪所得信息第一时间报告省或国家ADR中心。
• 储存条件、配液环境:应对药品的储存放置环节进行考察:存放环境 药品库房、药房、配液室等的湿度、温度、光照、消毒措施等;需冷 藏保存的药品应考察冷藏设备情况。
• 类似不良事件情况:记录近1个月内是否存在其他患者发生与死亡病 例类似不良反应/事件。记录患者姓名、所在科室、严重程度、发生 时间、不良反应/事件名称及转归情况等。
以疫苗群体不良事件为例,病因假设流程
群体性反应
所有病例是 否来自 同一 机构
是
事故 疫苗质量问 题或预防接 种实施差错
以疫苗群体不良事件为例,病因假设流程
群体性反应
所有病例是
否 所有病例是
否来自 同一
否接种同批
机构
疫苗
事故 疫苗质量问 题或预防接 种实施差错
是 未种疫苗者 是否发病 否
是
偶合症
以疫苗群体不良事件为例,病因假设流程
异常反应
否 未种疫 苗者是
否发病
否 事故、偶 合症或不
明原因
是 偶合症
以疫苗群体不良事件为例,病因假设流程
群体性反应
所有病例是 否 所有病例是 否 是否为已知 否 未种疫 否 事故、偶
否来自同一
否接种同批
一般反应或
苗者是
合症或不
机构
疫苗
异常反应
否发病
明原因
是
非医嘱离院或住院期间死亡病案报告流程

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