步态分析
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
承重反应 支撑相中期
0
跖屈10 0
踝关节跖屈背伸
足趾蹬离地面前 背屈10 足趾蹬离地面 跖屈20
摆动相
0
矢状面：重心
最高点：单足负重（支撑相中期）
最低点：双足负重
冠状面：骨盆
最高点：支撑相中期 时，对侧骨盆处于最 高点
最低点：摆动相中期 时，对侧骨盆处于最 低点
正常步态中的肌肉活动
● 由于地面反作用力，产生踝关 节跖屈的扭力
地面反作用力：踝关节
支撑相中期
地面反作用力：膝关节
首次触地
伸膝肌产生扭力 ● 由于地面反作用力，产 生膝关节屈曲扭力
肌肉活动：伸髋肌
离心性收缩：出现在摆动相末期，控制下 肢向前的速度 向心性收缩：从首次触地到支撑相中期， 使髋关节伸展至中立位
离心性收缩：出现在摆动相末期，控制下 肢向前的速度 向心性收缩：在支撑相早期辅助伸髋 摆动相早期呢？
肌肉活动：踝关节跖屈肌群
离心性收缩：在支撑相中期，控制踝关节 背屈 向心性收缩：出现于支撑相末期，足趾蹬 离地面
肌肉活动：踝关节背伸
离心性收缩：出现在首次触地，以控制踝 关节跖屈 向心性收缩：摆动相早期
肌肉活动：竖脊肌
存在两个峰值 1，步行周期的10%，同侧竖脊肌 2，步行周期的60%，对侧竖脊肌
在重心转移时，控制躯干向前的运动
常见的异常步态
踝背伸肌无力
伸膝肌无力 髋外展肌无力 足内翻：偏瘫，脑瘫患者常见
常见的异常步态
足下垂：偏瘫，脑瘫患者常见
髋内收：脑瘫患者常见（剪刀步态） 划圈步态：偏瘫患者常见 帕金森步态：慌张步态
一次只关注一个关节 髋、膝、踝、骨盆、躯干等
一次从一个平面观察 矢状面、冠状面、水平面
步行的正常参数
步长：0.75m
步幅：1.5m 步频：110步/分 步速：1.3m/s或5km/h
正常步行的关节活动范围：髋关节
时期
首次触地 支撑相中期 支撑相后期
活动度
屈曲20-30 0 10-15
平均步幅时间：支撑相与摆动相之和。
步态分析参数
步频：平均步数。（步/ min) 步频=60s/步长平均时间。 步速：步行的平均速度（m/s)。 步速=步幅/步行周期。 步宽：两脚跟中心点之间的水平距离。 足偏角：足中心线与同侧步行直线之间的 夹角。
步态分析的基本原则
步行是循环的运动
考试要求(5)
1,解释(3) 2,实践技能(12) 3,理论(5)
步态分析
课程目的
掌握步态的基本概念和参数
掌握步态分析的基本原则 掌握正常步行的关节活动度及肌肉活动 掌握常见的异常步态
基本概念
步行：通过双足的交互动作 移行机体的人体特征性活动。 步态：人类步行的行为特征。
步态分析：研究步行规律的 检查方法。
步行周期
步行周期：指一侧下肢完成从足落地到再 次落地的时间过程，根据下肢在步行时的 位置分为支撑相和摆动相。 包括支撑相和摆动相
支撑相末期：指下肢主动加速蹬离的时间， 开始于足跟抬起，结束于足离地，约为步 行周期的10％－12%
摆动相
定义：指足离地向前迈步到再次落地之间 的时间，占步行周期的40% 包括摆动相早期、中期和末期。
三维步态分析
步态分析参数
步长：指一足着地至对侧足着地的平均距离。
步长时间：指一足着地至对侧足着地的平均时间。 步幅：一足着地至同一足再次着地的距离。
肌肉活动：屈髋肌
离心性收缩：出现在支撑相末期，控制由 于重力而产生的髋关节后伸 向心性收缩：出现在摆动相早期
肌肉活动：髋外展肌
离心性收缩：在支撑相控制骨盆稳定性
肌肉活动：伸膝肌群
离心性收缩： 出现在首次触地，控制膝关 节屈曲 向心性收缩：出现在支撑相中期 摆动相末期呢？
肌肉活动：屈膝肌群
在正常步行中存在向心性和离心性收缩
通常离心性收缩和向心性收缩交替出现 离心性收缩用以控制协调性的运动
地面反作用力
与足施加于地面的力 相同，但方向相反 用于分析肌肉活动 仅用于膝关节和踝关 节，慢行时 在快速步行和髋关节 肌肉活动分析时不精 确
地面反作用力：踝关节
首次触地
踝关节背屈肌产生扭力
支撑相
支撑相早期：指进入支撑相开始阶段的时 间，包括首次触地和承重反应，占步行周 期10％－12% ★首次触底：指足跟接触地面的瞬间，使下 肢向前运动减速，落实足进入支撑相的位 置。 ★承重反应：指首次触地后重心由足跟向全 足转移的过程
支撑相
支撑相中期：支撑足全部着地，对侧足处 于摆动相,是唯一单足支撑全部重力的时相， 大约为步行周期的38%-40%
髋关节屈伸
足趾蹬离地 面
摆动相早期 至后期
0
0-屈曲20 （30）
正常步行的关节活动范围：膝关节
时期 首次触地 活动度 全范围伸展
膝关节屈伸
承重反应
支撑相中期 足趾蹬离地面
屈曲15-20
全范围伸展 屈曲35-40
摆动相早期Βιβλιοθήκη Baidu
摆动相后期
屈曲60
全范围伸展
正常步行的关节活动范围：踝关节
时期 活动度
首次触地
0
跖屈10 0
踝关节跖屈背伸
足趾蹬离地面前 背屈10 足趾蹬离地面 跖屈20
摆动相
0
矢状面：重心
最高点：单足负重（支撑相中期）
最低点：双足负重
冠状面：骨盆
最高点：支撑相中期 时，对侧骨盆处于最 高点
最低点：摆动相中期 时，对侧骨盆处于最 低点
正常步态中的肌肉活动
● 由于地面反作用力，产生踝关 节跖屈的扭力
地面反作用力：踝关节
支撑相中期
地面反作用力：膝关节
首次触地
伸膝肌产生扭力 ● 由于地面反作用力，产 生膝关节屈曲扭力
肌肉活动：伸髋肌
离心性收缩：出现在摆动相末期，控制下 肢向前的速度 向心性收缩：从首次触地到支撑相中期， 使髋关节伸展至中立位
离心性收缩：出现在摆动相末期，控制下 肢向前的速度 向心性收缩：在支撑相早期辅助伸髋 摆动相早期呢？
肌肉活动：踝关节跖屈肌群
离心性收缩：在支撑相中期，控制踝关节 背屈 向心性收缩：出现于支撑相末期，足趾蹬 离地面
肌肉活动：踝关节背伸
离心性收缩：出现在首次触地，以控制踝 关节跖屈 向心性收缩：摆动相早期
肌肉活动：竖脊肌
存在两个峰值 1，步行周期的10%，同侧竖脊肌 2，步行周期的60%，对侧竖脊肌
在重心转移时，控制躯干向前的运动
常见的异常步态
踝背伸肌无力
伸膝肌无力 髋外展肌无力 足内翻：偏瘫，脑瘫患者常见
常见的异常步态
足下垂：偏瘫，脑瘫患者常见
髋内收：脑瘫患者常见（剪刀步态） 划圈步态：偏瘫患者常见 帕金森步态：慌张步态
一次只关注一个关节 髋、膝、踝、骨盆、躯干等
一次从一个平面观察 矢状面、冠状面、水平面
步行的正常参数
步长：0.75m
步幅：1.5m 步频：110步/分 步速：1.3m/s或5km/h
正常步行的关节活动范围：髋关节
时期
首次触地 支撑相中期 支撑相后期
活动度
屈曲20-30 0 10-15
平均步幅时间：支撑相与摆动相之和。
步态分析参数
步频：平均步数。（步/ min) 步频=60s/步长平均时间。 步速：步行的平均速度（m/s)。 步速=步幅/步行周期。 步宽：两脚跟中心点之间的水平距离。 足偏角：足中心线与同侧步行直线之间的 夹角。
步态分析的基本原则
步行是循环的运动
考试要求(5)
1,解释(3) 2,实践技能(12) 3,理论(5)
步态分析
课程目的
掌握步态的基本概念和参数
掌握步态分析的基本原则 掌握正常步行的关节活动度及肌肉活动 掌握常见的异常步态
基本概念
步行：通过双足的交互动作 移行机体的人体特征性活动。 步态：人类步行的行为特征。
步态分析：研究步行规律的 检查方法。
步行周期
步行周期：指一侧下肢完成从足落地到再 次落地的时间过程，根据下肢在步行时的 位置分为支撑相和摆动相。 包括支撑相和摆动相
支撑相末期：指下肢主动加速蹬离的时间， 开始于足跟抬起，结束于足离地，约为步 行周期的10％－12%
摆动相
定义：指足离地向前迈步到再次落地之间 的时间，占步行周期的40% 包括摆动相早期、中期和末期。
三维步态分析
步态分析参数
步长：指一足着地至对侧足着地的平均距离。
步长时间：指一足着地至对侧足着地的平均时间。 步幅：一足着地至同一足再次着地的距离。
肌肉活动：屈髋肌
离心性收缩：出现在支撑相末期，控制由 于重力而产生的髋关节后伸 向心性收缩：出现在摆动相早期
肌肉活动：髋外展肌
离心性收缩：在支撑相控制骨盆稳定性
肌肉活动：伸膝肌群
离心性收缩： 出现在首次触地，控制膝关 节屈曲 向心性收缩：出现在支撑相中期 摆动相末期呢？
肌肉活动：屈膝肌群
在正常步行中存在向心性和离心性收缩
通常离心性收缩和向心性收缩交替出现 离心性收缩用以控制协调性的运动
地面反作用力
与足施加于地面的力 相同，但方向相反 用于分析肌肉活动 仅用于膝关节和踝关 节，慢行时 在快速步行和髋关节 肌肉活动分析时不精 确
地面反作用力：踝关节
首次触地
踝关节背屈肌产生扭力
支撑相
支撑相早期：指进入支撑相开始阶段的时 间，包括首次触地和承重反应，占步行周 期10％－12% ★首次触底：指足跟接触地面的瞬间，使下 肢向前运动减速，落实足进入支撑相的位 置。 ★承重反应：指首次触地后重心由足跟向全 足转移的过程
支撑相
支撑相中期：支撑足全部着地，对侧足处 于摆动相,是唯一单足支撑全部重力的时相， 大约为步行周期的38%-40%
髋关节屈伸
足趾蹬离地 面
摆动相早期 至后期
0
0-屈曲20 （30）
正常步行的关节活动范围：膝关节
时期 首次触地 活动度 全范围伸展
膝关节屈伸
承重反应
支撑相中期 足趾蹬离地面
屈曲15-20
全范围伸展 屈曲35-40
摆动相早期Βιβλιοθήκη Baidu
摆动相后期
屈曲60
全范围伸展
正常步行的关节活动范围：踝关节
时期 活动度
首次触地