(情绪管理)变态心理学重点与难点最全版

（情绪管理）变态心理学重

点与难点

《变态心理学》重点和难点

1、关于精神病的认识

当下尽量不用精神病这壹说法。因为精神病这壹概念是壹个日常概念。界定的范围不明确。

当下的概念体系是：精神障碍包括精神病性障碍和非精神病性障碍。

所谓精神病性障碍是指有幻觉、妄想等精神病性症状的各种心理障碍，也就是我们日常所说的精神病，比如：精神分裂症、偏执性精神障碍等。

所谓非精神病性障碍是相对前者而来的，是指不伴有精神病性症状的各种心理障碍，比如：各种没有精神病性症状的抑郁症、焦虑症和心理问题、严重心理问题等等。实际上，非精神病性心理障碍者是心理咨询（针对对象：心理不健康）和心理治疗（针对对象：情感性精神障碍和神经症）的主要工作对象。

2、常见异常心理的表现（症状）归类

教材上列举的症状有很多，对于学习者来说，难免容易混淆。首先要对总体分类有壹个大概的印象，就像抓住壹棵树的树干壹样：

（壹）认知障碍：感知障碍,思维障碍,注意记忆和智能障碍,自知力障碍。

感知障碍包括感觉障碍、知觉障碍和感知综合障碍。

思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。

（二）情感障碍：以程度变化为主的情感障碍,以性质改变为主的情感障碍,脑

器质性损害的情感障碍。

以程度变化为主的情感障碍：情感高涨,情感低落,焦虑,恐怖；

以性质改变为主的情感障碍：情感迟钝,情感淡漠,情感倒错；

脑器质性损害的情感障碍：情感脆弱,易激惹,强制性哭笑,欣快。

（三）意志行为障碍:意志增强,意志缺乏,意志减退,精神运动性兴奋,精神运动

性抑制。

归类中，壹些常见的考点需要重点关注：

（1）思维鸣响属于壹种幻觉，而不属于思维障碍，谨防多选题中用来作干扰项；

（2）语词新作、逻辑倒错属于思维形式障碍，被洞悉感属于思维内容障碍（妄想），这三个规律性不强的症状谨防考归类；

（3）三个倒错：逻辑倒错属于思维形式障碍，情感倒错属于以性质改变为主的情感障碍，意向倒错属于精神运动性抑制（意志行为障碍）。

（4）俩个强迫：强迫观念属于思维内容障碍，强迫动作属于精神运动性抑制（意志行为障碍）。

（5）精神运动性抑制包括木僵,违拗,腊样屈曲,缄默,被动性服从,刻板动作,模仿动作,意向倒错,作态,强迫动作。因规律性不强，谨防考归类多选题。

3、常见异常心理的表现（症状）鉴别

壹些容易混淆的相关症状需重点鉴别清楚：

（1）非真实感和幻觉：非真实感是被动感受，环境不会“动”。幻觉可主动

摄取，感到环境“动”的诊断幻觉。

例：病人坚持睡走廊而不睡床，因为躺上床上即感到床摇得厉害。（幻觉）（2）内感性不适和内脏幻觉：性质是否明确，部位是否具体。

（3）思维破裂和思维不连贯：

意识是否清晰，基础疾病为器质性疾病仍是功能性疾病。

（4）强迫观念和强制性思维（思维云集）：

◆前者的观念或思维是自已的，明知想法不必要，但控制不住自己；后者的观念或思维是异已的，在大脑中不自主地涌现，感到陌生。

◆前者感到痛苦和烦恼；后者表现淡漠、无所谓。

◆前者主要见于强迫症；后者见于分裂症。

（5）超价观念和妄想：

◆前者观念片面而偏激，后者观念病理而固执；

◆前者观念具有壹定的现实基础，后者观念毫无事实根据；

◆前者观念形成有壹定性格基础，后者观念不壹定和性格有关；

◆前者观念带有强烈的情感色彩，后者观念可不具有情感色彩；

◆前者观念无逻辑性错误，后者观念可有逻辑性错误。

（6）情感迟钝和情感淡漠：

前者表现为情感反应的量减少，更具特征性的是患者的壹些高级的、人类所特有的、很精细的情感（例如劳动感、荣誉感、责任感、义务感等等）逐渐受损，可是仍没有达到完全丧失的程度，例如，某早年丧父的女患者，多年来母女相依为命，情意深重。病后患者对母亲变得疏远和冷淡，对母亲关心体贴的谈话越来越少，和病前相比，判若俩人。后者表现为几乎没有情感反应。

（7）疑病（超价）观念和疑病妄想

疑病观念是超价观念，是在壹定现实基础上形成的，患者坚信不疑的错误观念。疑病妄想是内容荒谬的，患者坚信不疑的思维。二者在表现上都是患者坚信不疑，但区别就在于：前者内容是有现实基础的，能够在壹定程度上理解或解释。后者是没有现实基础，是荒谬的，无法解释或理解。

前者见于神经症，后者见于精神分裂症。

（8）内脏性幻觉和疑病妄想

疑病妄想常常是继发于内脏性幻觉的，就是说先有内脏性幻觉——我的肝腐烂了，再有疑病——我的肝有病，且对此坚信不疑。内脏性幻觉是知觉，是患者的主观体验，疑病妄想是思维，是对主观体验作出的主观判断。

4、症状对应的疾病

比如2008年5月考试第50题：感觉减退多见于(A)。

(A)抑郁状态(B)感染后虚弱状态(c)睡眠障碍(D)精神运动性抵制

这种症状对应疾病的试题实属难题。重点掌握以下容易疏忽的对应关系：感觉过敏多见于神经症和更年期；

感觉减退可见于抑郁状态、木僵状态、意识障碍；

内感性不适多见于神经症。

壹般的幻觉多见于精神分裂症，可是心因性幻觉见于应激相关障碍和癔症。

非真实感多见于抑郁症，也可见于神经症和精神分裂症。

超价观念多见于人格障碍和心因性障碍。

注意减弱多见于神经衰弱和脑器质性精神障碍。

注意狭窄可见于激情状态、专注状态、意识障碍、智能障碍。

记忆增强多见于躁狂状态和偏执状态。

意志增强多见于妄想（被害妄想，嫉妒妄想，疑病妄想）和躁狂状态。

意志减退多见于抑郁症。

意志缺乏多见于精神分裂症（晚期）和痴呆。

5、补充内容里的考点

德国精神病学家Gebsattel说过，没有焦虑的生活和没有恐惧的生活壹样，