中药学课件 第十七章.驱虫药

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大 蒜
杀虫——钩虫、 蛲虫。 解毒消肿——痈 疖肿毒，癣疮。 止痢——泄泻、 痢疾。
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鹤 虱
【药用】本品为菊科植物天名精的果实（北鹤虱），或伞型植物野胡萝卜的果实（ 南鹤虱）。
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鹤 虱
【性味与归经】苦、辛，平。有小毒。入脾、胃经。 【功效】杀虫。 【临床应用】用于虫积腹痛等症。 本品可用于多种肠寄生虫病，用治蛔虫、蛲虫等小儿虫积 腹痛病症，常与槟榔、使君子、川楝子等配合应用。 【处方用名】鹤虱、北鹤虱（晒干用） 【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。 【方剂举例】安虫散《小儿药证直诀》 鹤虱、川楝子、胡粉、枯白矾。 治小儿虫病。
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教学要求
掌握驱虫药的概念、功效、适应范围及使用 注意； 掌握使君子、苦楝皮、槟榔的性味、归经、 功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注 意等； 熟悉雷丸、鹤草芽、南瓜子的性味、功效、 主治、用量用法、使用注意等。
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使君子
【药用】本品为使君子科植物使君子科植物的成熟种子。
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贯 众
【药用】本品为叉蕨科植物贯众的根茎及叶柄残基。
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贯 众
杀虫——多种肠 道寄生虫病。 清热解毒——风 热感冒，温病斑 疹及痄腮。 炒炭凉血止血— —血热吐衄，便 血崩漏。
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雄 黄
辛、苦，温。有毒。 杀虫——虫积腹痛。 解毒——痈疽疔毒， 疥癣，蛇虫咬伤（蛇 见雄黄骨头酥）。 用法用量：入丸散服， 每次0.15g～0.3g。 外用适量。 注意：忌火煅（雄黄 见火毒如砒），孕妇 禁用。
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苦楝皮
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苦楝皮
苦，寒。有毒。 杀虫——特点：善驱蛔虫。 应用：蛔虫、蛲虫、钩虫等。 疗癣——疥癣湿疮 注意：不可过量或持续服用。体虚者慎用， 肝病忌用。
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槟 榔
【药用】 本品为棕 榈科植物 槟榔的成 熟种子。
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使君子
【性味与归经】 甘，温。 入脾、胃经。
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使君子
驱虫——特点：气味香甜，杀虫兼驱虫。 主杀：蛔虫。 消积——小儿疳积。 用法用量：炒香嚼服，6-9g；小儿每岁每日 1粒，总量不超过20粒；空腹服用，每日1次， 连用3天。
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一、应用驱虫药，首先需要明确诊断，然后 根据肠寄生虫种类，选用相应的药物治疗。 二、虫积腹痛剧烈时，宜暂缓驱虫，待疼痛 缓解后再行驱虫较为安全。 三、服用驱虫药一般宜配泻下药，促使麻痹 虫体迅速排出，以免虫体在被驱出身体之前 复苏。同时还需根据患者体质强弱，症情缓 急，兼症不同，予以适当配伍。若有积滞者， 可配伍消导药同用；脾胃虚弱者，可配合健 脾药同用。
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其它具有驱虫功效的药物
一、驱虫（杀虫）：芦荟、芫花、牵牛子 （泻下药）、萹蓄（利水渗湿药）、吴茱萸、 花椒（祛寒药）、川楝子（理气药）、干漆 （活血祛瘀药）、百部（化痰止咳平喘药）、 藜芦（涌吐药）等。 二、安蛔：乌梅（收涩药）。
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小结
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槟 榔
【性味与归经】 辛、苦，温。 归胃、大肠经。
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槟 榔
杀虫—特点：杀虫兼泻下。 主杀：绦虫，亦杀姜片虫及其他肠 道寄生虫病。 行气消积—食积气滞，腹胀便秘或痢疾里 急后重(效如奔马）。 行水 —水肿，脚气肿痛。

注意：驱杀绦虫、姜片虫60——120g， 其他6—12g。脾虚气陷者慎服。
第十七章
驱虫药
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概述
定义：以驱除或杀灭人体寄生虫为主 要作用，治疗虫证的药物。
药性特点：味苦，部分药有毒，主归脾、胃、
大肠经。
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概述
肠寄生虫，主要有蛔虫、钩虫、线虫、蛲虫等， 患肠寄生虫病的患者，大都在粪便中可检查出 虫卵（除钩虫由皮肤接触感染外） ； 有的可能没有明显症状，有的可以出现绕脐腹 痛，时作时止，形体消瘦，不思饮食，或多食 易饿，或嗜食异物等症； 钩虫病还可能有面色萎黄、全身浮肿等；蛲虫 病主要出现肛门瘙痒。
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பைடு நூலகம்
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雷 丸
【药用】白蘑科真菌雷丸 Omphalia lapidescens Schroet 的菌核。
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雷丸
苦，寒。有小毒。 杀虫——特点：驱杀绦虫作用较强。 应用：绦虫、钩虫及蛔虫病。 用法用量：忌高温处理。宜入丸散，每次 6～15g，每天3次，饭后冷开水调服， 连用3天。
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概述
使用注意：
1. 患虫病日久而腹有积滞者，可配合消导药同用； 如脾胃虚弱者，可配健脾药同用；体质虚弱者， 可配补虚药同用； 2. 驱虫药最好在空腹时服，使药力直接作用于虫 体，以提高疗效。如排便不畅者，在必要时可 适当配合泻下药，以增强排虫作用； 3. 在使用驱虫药时，必须注意剂量，对某些具有 毒性的驱虫药，不能过量，以免中毒。
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南瓜子
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南瓜子
杀 虫 —— 绦 虫
病 兼通乳。 用法用量： 生 品研粉，每次 60～120g，冷开 水调服。
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鹤草芽
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鹤 草 芽
杀虫—— 绦虫病。 用法用量：不入煎 剂，宜研粉吞服， 每次30～45g，小 儿按0.7～0.8g/kg 计算，每日一次， 早起空腹一次服用。