克林霉素磷酸酯配伍禁忌是什么呢

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克林霉素磷酸酯注射液药物详细说明

药品名称:通用名称：克林霉素磷酸酯注射液英文名称：Clindamycin Phosphate Injection商品名称：克林美成份:克林霉素磷酸酯适应症:革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病：1．扁桃体炎、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。

2．急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。

3．皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。

4．泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。

5．其他：骨髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。

厌氧菌引起的各种感染性疾病：1．脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。

2．皮肤和软组织感染、败血症。

3．腹内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。

4．女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。

规格:2ml：0.3g（按克林霉素计）。

用法用量:同心堂心脑血管专科医院（）提醒广大患者此药物的用法用量：成人：深部肌肉注射或静脉滴注给药：中度感染：0.6－1.2g/日，分2、3、4等剂量，每12、8、6小时一次。

严重感染：1.2－2.7g/日，分2、3、4等剂量，每12、8、6小时一次。

或遵医嘱。

儿童：肌肉注射或静脉滴注给药：中度感染：15－25mg/kg/日，分3或4等剂量，8或6小时一次。

重度感染：25－40mg/kg/日，分3或4等剂量，8或6小时一次。

或遵医嘱。

静脉滴注须将本品0.6g用100－200ml生理盐水或5％葡萄糖稀释成￡6 mg/ml浓度的药液，静脉滴注30分钟。

不良反应:同心堂乳腺专科医院（）提醒广大患者此药物的不良反应有：国外文献显示，克林霉素磷酸酯注射剂不良反应情况如下：1．胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）。

腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。

2．血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。

克林霉素磷酸酯片使用说明书

克林霉素磷酸酯片使用说明书【药品名称】通用名：克林霉素磷酸酯片英文名：Clindamycin Phosphate Tablets汉语拼音：Kelinmeisu Linsuanzhi Pian本品主要成分及其化学名称为：6-（1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基）-1-硫代-7（S）-氯-6，7，8，-三脱氧-L-苏式-α-D-半乳辛吡喃糖苷-2-磷酸酯。

分子式：C18H34ClN2O8PS分子量：504.97【性状】本品为白色薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。

【药理毒理】药理作用克林霉素磷酸酯为化学合成的克林霉素衍生物，它在体外无抗菌活性，进入机体后迅速被水解为克林霉素发挥抗菌活性。

体外试验表明，克林霉素对以下微生物有活性：1.需氧革兰氏阳性球菌：金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌（均包括产青霉素酶和不产青霉素酶的菌株）、链球菌（粪肠道球菌除外）、肺炎球菌。

2.厌氧革兰氏阴性杆菌属：拟杆菌属（含脆弱拟杆菌群和产黑素拟杆菌群）和梭杆菌。

3.厌氧革兰氏阳性不产芽孢杆菌属：丙酸杆菌属、真细菌属和放线菌属。

4.厌氧和微需氧的革兰氏阳性杆菌属：消化球菌属、微需氧链球菌和消化链球菌属。

毒理研究遗传毒性：Ames试验和大鼠微核试验结果均为阴性。

生殖毒性：大鼠经口给予本品剂量为300mg/kg，未见对动物交配和生育力有影响。

大鼠和小鼠分别经口给予克林霉素剂量高达600mg/kg或皮下注射剂量为250mg/kg，结果未见有致畸胎作用。

然而，尚无在妊娠妇女上进行充分和严格的临床研究，动物的生殖研究并不能完全预测人类的反应。

【药代动力学】克林霉素磷酸酯口服吸收后，在体内（主要为消化道）迅速被酯酶水解成为具有抗菌活性的克林霉素，口服吸收快而完全，进食对吸收的影响不大。

克林霉素在胎血中的浓度比林可霉素大，在乳汁中有较高的浓度，孕妇及乳母使用克林霉素磷酸酯应注意其利弊。

克林霉素蛋白结合率高（90%）。

健康志愿者单次口服本品（克林霉素磷酸酯）300mg后，克林霉素浓度达峰时间为1小时，克林霉素的半衰期（T1/2）为3.22小时。

克林霉素磷酸酯注射液说明书

克林霉素磷酸酯注射液以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。

妊娠：B哺乳：L2克林霉素磷酸酯注射液说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：克林霉素磷酸酯注射液英文名称：ClindamycinPhosphate Injection汉语拼音：KelinmeisuLinsuanzhi Zhusheye【成分】本品主要成分为为克林霉素磷酸酯，辅料含注射用水；氢氧化钠、磷酸（PH调节剂）。

【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】1、用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病；1）扁桃体炎，化脓性中耳炎，鼻窦炎等。

2）急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。

3）皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。

2、用于厌氧菌引起的各种感染性疾病。

1）脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。

2）皮肤和软组织感染，败血症。

3）腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。

4）女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎，非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。

【规格】2ml：0.3g（按克林霉素计）【用法用量】静脉滴注时，每0.3g需要50-100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释成小于6mg/ml浓度的药液，缓慢滴注，通常每分钟不超过20mg。

成人：可经深部肌内注射或静脉滴注给药。

1、轻中度感染：成人一日0.6-1.2g，分2-4次给药（q12h-q6h）。

2、重度感染：成人一日1.2-2.4g，分2-4次给药（q12h-q6h）。

或遵医嘱。

【不良反应】1、胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻（水样或脓血样），伴发热、异常口渴和疲乏（假膜性肠炎）。

腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。

2、血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少，噬酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。

克林霉素磷酸酯注射液的配制与质量控制

率分别为４．５％￣ｎｏ．５％。结果显示，其析晶率有显著性差异（ｐ＜Ｏ．０５）。克林酯为一种弱酸酯，其溶解性和稳定性与ｐＨ值有关。适当提
１２溶液配制先加入预置量的注射用水，加入处方量的依地酸二钠搅拌至溶解后，将水温控制在３０ ℃ 以下，将克林酯原料和ＮａＯＨ溶液交替投入，（此时料液温度会上升，将其控Ｎ￣４ｏｏｃ以下），搅拌至溶解后，加入活性炭，加注射用水至配制量总体积，即得克林霉素磷酸酯溶液
１３１ｐＨ值根据配液的ｐＨ值，用ＮａＯＨ或ＨＣＩ调其ｐＨ值，在半成品ｐＨ值５．９、６．０、６．１，６．２酸度范围内检测其成品析晶率（表１）。其他因素恒定为含量ｌＯｏ％；配液温度控制在３０＂Ｃ。随着ｐＨ值的升高，析晶率逐渐降低，在ｐＨ６．２时，析晶率已有明显下降。１３．２含量将溶液含量选择在９６％～１０４％的范围内，其他条件恒定为
等无变化或进行性加重。
状和各项生命体征改善情况。结果显示，乙组的临床效果显著优于甲组，差
异性显著，存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）。综上所述，采用二甲双胍联合达英～３５治疗多囊卵巢综台症，能有效改善患者的高雄激素血症临床症状及体征，显著提高临床疗效，并提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７２ — ２５２３（２０１２）０９ — ０６５８ — ０２

抗菌药物的不良相互作用与配伍禁忌(下)

抗菌药物的不良相互作用与配伍禁忌（下）作者：李枝端来源：《中国社区医师》2013年第08期硝基咪唑类例1 奥硝唑与西咪替丁联用。

分析奥硝唑说明书记载，巴比妥类药、雷尼替丁和西咪替丁等药物可使奥硝唑加速消除而降效并可影响凝血，因此应禁忌联用。

林可酰胺类例2 克林霉素磷酸酯注射液与地塞米松磷酸钠注射液混合输液。

分析文献提示，克林霉素（磷酸酯）与地塞米松（磷酸盐）呈理化配伍禁忌。

《卫生部办公厅关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知》要求，不宜加入组成复杂的输液中，以免发生配伍禁忌。

例3 克林霉素磷酸酯注射液与硫酸阿米卡星注射液联用。

分析氨基糖苷类与林可酰胺类抗菌药物的联用，在临床疗效与药物不良相互作用上存在着矛盾的竞合。

《妇产科学》记载，盆腔炎性疾病住院抗生素药物治疗常用的配伍方案之一是克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案。

2010年版药典《临床用药须知》则记载，“克林霉素可增强骨骼肌松弛药、氨基糖苷类抗菌药的神经肌肉阻断作用，应避免合用。

”浙江温州地区1996年7-8月连续3例林可霉素联用阿米卡星致死。

2000-2005年山东省各地区医院因联合应用丁胺卡那霉素（即阿米卡星）和洁霉素（即林可霉素）引起死亡并经尸检证明的案例40例。

卫生部2008年10月19日电视电话会议指出，药品使用以国家药典、药品说明书为依据，排除学术交流、文献、习惯业内用药等。

四环素类例4 多西环素与硫酸亚铁缓释片同服。

多西环素与铝碳酸镁同服。

分析多西环素与硫酸亚铁合用两者作用都降低或缩短。

不宜同时给药。

先给多西环素，3～4小时后再用硫酸亚铁。

铝碳酸镁含铝、镁多价阳离子的同时本身为抗酸药，多西环素与抗酸药合用时，由于胃内碱性增强，可使多西环索的吸收减少、活性降低，故在服用多西环素后1～3小时内不应服用抗酸药。

铝碳酸镁颗粒说明书记载，本品不宜与四环素类抗生素合用。

喹诺酮类例5 莫西沙星与硫酸锌同服。

左氧氟沙星与铝碳酸镁同服。

分析莫西沙星说明书记载，与抗酸药、矿物质和多种维生素同时服用会因为与这些物质中的多价阳离子形成多价螯合物而减少药物的吸收。

克林霉素磷酸酯注射液说明书

以下内容仅供参考，请以药品包装盒中的说明书为准。

【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】1、用于革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病；1）扁桃体炎，化脓性中耳炎，鼻窦炎等。

2) 急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。

3) 皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术后感染等。

2、用于厌氧菌引起的各种感染性疾病。

1) 脓胸、肺脓肿、厌氧菌性肺炎。

2) 皮肤和软组织感染，败血症。

3) 腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。

4) 女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎，非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。

【规格】2ml：0.3g (按克林霉素计)【用法用量】静脉滴注时，每0.3g 需要50-100ml 生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释成小于6mg/ml 浓度的药液，缓慢滴注，通常每分钟不超过20mg。

成人：可经深部肌内注射或静脉滴注给药1、轻中度感染：成人一日0.6-1.2g ，分2-4 次给药 (q12h-q6h )。

2、重度感染：成人一日1.2-2.4g ，分2-4 次给药(q12h-q6h )。

或遵医嘱。

【不良反应】1、胃肠道反应：常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻等；严重者有腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水样或脓血样)，伴发热、异常口渴和疲乏(假膜性肠炎)。

腹泻、肠炎和假膜性肠炎可发生在用药初期，也可发生在用药初期，也可发生在停药后数周。

2、血液系统：偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少，噬酸性粒细胞增多和血小板减少等；罕见再生障碍性贫血。

克林霉素磷酸酯

克林霉素磷酸酯注射液【药理、毒理】本药属林可霉素类抗生素，为林可霉素的衍生物，其抗菌作用特点是对各类厌氧菌具有良好的抗菌作用，对革兰阳性和革兰阴性厌氧菌具有强大的杀菌作用。

作用机制与林可霉素相同，本药通过作用于敏感菌核糖体的50s亚基，阻止肽链的延长，抑制细菌细胞的蛋白质合成而起抗菌作用。

·抗菌谱本药抗菌谱与林可霉素相同，对金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌(包括产酶菌株)、溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌等革兰阳性球菌；白喉杆菌、破伤风杆菌、奴卡菌属等革兰阳性杆菌；消化球菌、消化链球菌、真杆菌、丙酸杆菌、双歧杆菌、脆弱类杆菌、产气荚膜杆菌、梭杆菌属等厌氧菌以及多数放线菌属具有较强的抗菌活性。

本品为化学半合成的克林霉素衍生物，它在体外无抗菌活性，进入机体后迅速水解为克林霉素而显示其药理活性。

故抗菌谱、抗菌活性及治疗效果与克林霉素相同，但它的脂溶性及渗透性比克林霉素好，可肌内注射和静脉滴注给药。

与林可霉素相比本品抗菌作用强4～8倍，吸收好、骨浓度高、且对厌氧菌感染具有良好的疗效。

本品主要对革兰阳性球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性，包括革兰阳性球菌：金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌(磷链球菌除外)、肺炎链球菌、微球菌属等；厌氧菌：梭状芽孢杆菌属、拟杆菌属、梭状杆菌属、丙酸杆菌属、真杆菌、厌氧球菌等。

【药代动力学】注射给药可立即获得高血浓度，然后广泛分布到组织和体液中，在肺、扁桃体、肝胆、腹腔液、阑尾、前列腺及子宫输卵管等，均可达高浓度，尤其骨关节组织中浓度较高为其特点。

但透过血-脑脊液屏障的能力差，脑组织浓度低。

本品进入机体后在血液中碱性磷酸酯酶作用下很快水解为克林霉素。

正常人的药代动力学表明：单次静脉滴注0.6g本品，血液中克林霉素立即达峰值，浓度为11.09±2.02mg/L，8小时血药浓度为1.69±0.35mg/L。

单次肌内注射0.6g，血液中克林霉素1～2小时达峰值，浓度为5.92±1.45mg/L，8小时血药浓度为2.51±0.91mg/L，有效血浓度可维持8小时以上。

克林霉素磷酸酯使用说明

克林霉素磷酸酯
【用法用量】1.盐酸盐：(1)成人重症感染，1次150～300ｍｇ，必要时可增至450ｍｇ，每6小时1次；(2)儿童重症感染1日每千克体重8～16ｍｇ，必要时每千克体重可增至20ｍｇ，分为3～4次给予。

2.棕榈酸酯盐酸盐（供儿童应用）：重症感染，1日每千克体重8～12ｍｇ，极严重时每千克体重可增至20～25ｍｇ，分为3～4次给予。

10ｋｇ以下体重的婴儿可按１日每千克体重8～12ｍｇ用药，分为3次给予。

3.磷酸酯（注射剂）：(1)成人革兰阳性需氧菌感染，1日600～1200ｍｇ，分为2～4次肌注或静滴；(2)厌氧菌感染，一般用1日1200～2700ｍｇ，极严重感染可用到每日4800ｍｇ。

(3)
儿童1月龄以上，重症感染1日量每千克体重15～25ｍｇ，极严重每千克体重可按25～40ｍｇ，分为3～4次应用。

(4)肌注量1次不超过600ｍｇ，超过此量则应静脉给予。

静脉滴注前应先将药物用液体稀释，600ｍｇ药物应加入不少于100ｍｌ的输液中，至少输注20分钟。

1小时内输注的药量不应超过1200ｍｇ。

【不良反应】尚不明确。

【禁忌】尚不明确。

【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生，详情请咨询医师或药师。

【国家/地区】国产。

克林霉素及其磷酸酯药物不良反应和合理用药

克林霉素及其磷酸酯药物不良反应和合理用药陈靖辉【摘要】2006年震惊国人的欣弗事件让克林霉素处于风口浪尖,事实上,近年来克林霉素及其磷酸酯药物在临床的应用越来越广泛,取得不错的疗效和经济效益同时不良反应报道也在逐年增多,通过文献查阅,笔者将克林霉素及其磷酸酯药物在临床使用中发生并报道过的不良反应归纳成文,供广大医务工作者借鉴参考学习.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)013【总页数】2页(P87-88)【关键词】克林霉素;不良反应;合理用药【作者】陈靖辉【作者单位】537000,广西玉林市第一人民医院药学部【正文语种】中文克林霉素是1966年由Magerle in等以氯离子取代林可霉素分子中第7位羟基而得的半合成衍生物，对葡萄糖菌属，肺炎链球菌，溶血性链球菌等革兰阳性球菌具有强大抗菌作用，但耐甲氧西林葡萄糖球菌和肠球菌属对之耐药，多数白喉棒状杆菌、破伤风杆菌，产气夹膜杆菌等，厌氧菌包括脆弱拟杆菌及多数放线菌属对本类药物敏感，革兰阴性杆菌则对之均耐药。

本类药物的作用机制是作用于细菌核糖体的50S亚单位，抑制细菌合成蛋白质，故克林霉素类不宜与大环内酯类合用，以免产生拮抗。

通过收集近年来国内外公开报道的克林霉素不良反应，总结归纳其不良反应发生的途径和临床表现，为其合理用药提供依据。

克林霉素及其磷酸酯药物的不良反应可发生于任何年龄阶段，累及身体机能的各大系统，建议临床严格按照适应证用药，必要时进行细菌培养，减少ADR的产生。

3.1 过敏反应临床常见皮肤及其附件的损害，主要是一般性的皮疹及严重的全身性皮疹，临床表现为皮肤瘙痒，严重的导致过敏性休克，顾正平［1］报道注射用克林霉素磷酸酯致过敏性休克一例，临床表现为恶心呕吐，四肢抽搐，肢体厥冷，口唇发绀，脸色苍白，继之神志不清，停药后经积极抗过敏性休克治疗，患者体征稳定。

严重的过敏反应还会引起多器官功能衰竭，吴平路［2］报道克林霉素过敏致多器官功能衰竭死亡一例，临床表现为烦躁不安，咽喉部发痒，发紧，憋气，呼吸困难，全身出现斑丘疹，抗过敏治疗后过敏症状好转，但肺肝肾功能受损，最后死于肝、肾功能衰竭。

克林霉素用药及不良反应

克林霉素磷酸酯注射液临床用药指南克林霉素磷酸酯是半合成的林可类抗生素。

它在体外无活性，进入机体后迅速水解。

临床上主要治疗革兰阳性(G+)菌及厌氧菌引起的各种感染性疾病。

由于克林霉素注射剂在肌肉注射时造成剧烈疼痛的缺点,在产品上市后很快被克林霉素磷酸酯注射剂取代。

克林霉素磷酸酯体外无抗菌活性,进入血液后,在碱性磷酸酯酶作用下迅速水解为克林霉素而显示药理活性。

其抗菌谱、抗菌活性及治疗效果与克林霉素相同,但它的脂溶性、渗透性优于克林霉素。

1．药代动力学注射给药后可立即获得高血浓度,有效血浓度可达8h以上。

然后广泛分布到组织和体液中,在腹腔液、阑尾、前列腺及子宫、输卵管等,均可达到高浓度，其胆汁中的浓度可达血药浓度的2倍～3倍，骨组织中浓度更高，并能渗入乳汁、透过胎盘，但难以透过血一脑屏障。

该药主要在肝脏代谢，90％转化成代谢产物随胆汁(粪便)排出体外。

2．临床应用2．1 肺部感染克林霉素治疗金黄色葡萄球菌及肺炎球菌引起的肺部感染的效果与青霉素相似，且治疗厌氧菌引起的肺部感染及肺脓肿、吸人性肺炎、坏死性肺炎等的疗效较高。

石永刚等［1］将78例接受肺部放射治疗后肺部继发厌氧菌感染的恶性肿瘤患者随机分为克林霉素磷酸酯治疗组(试验组)和甲硝唑治疗组(对照组)。

结果，痊愈率试验组为68．3％，对照组为45．9％；有效率2组分别为80．5％、59．5％；致病菌清除率2组分别为75．6％、54．1％；不良反应发生率2组分别为22％、45．9％。

可见，克林霉素磷酸酯对治疗肺部放疗后继发肺部厌氧菌感染的疗效好，副作用小。

2．2 骨关节感染克林霉素在骨关节组织中浓度较高，故常用于治疗敏感菌引起的急、慢性骨髓炎及关节炎。

丁浩等［2］随机选择31例骨感染的患者，用克林霉素磷酸酯治疗的总有效率为91．30％，细菌清除率为83．33％。

由此可见，克林霉素对骨科感染性疾病有较高疗效。

2．3 盆腔感染蔡丹华［3］等探讨了国产克林霉素磷酸酯注射液与丁胺卡那酶素合用对急性盆腔炎的治疗效果。

克林霉素磷酸酯注射液说明书

克林霉素磷酸酯注射液说明书克林霉素磷酸酯注射液能够治疗革兰氏阳性菌引起的各种感染性疾病，那么克林霉素磷酸酯注射液说明书你知道是什么样子的吗?下面是店铺为你整理的克林霉素磷酸酯注射液说明书的相关内容，希望对你有用!克林霉素磷酸酯注射液说明书【药品名称】特丽仙(克林霉素磷酸酯注射液)【通用名】克林霉素磷酸酯注射液【成分】克林霉素磷酸酯【适应症】用于革兰阳性菌引起的下列各种感染性疾病。

【包装规格】4ml:0.6g【用法用量】本品可经深部肌内注射或静脉滴注给药。

静脉滴注时，每0.3g需用50～100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释成小于6mg/ml浓度的药液，缓慢滴注，通常每分钟不超过20mg。

1.轻中度感染：成人：一日0.6～1.2g,分2-4次给药(q12h～q6h)，儿童：一日按体重15～25mg/kg，分2～4次给药(q12h～q6h)。

2.重度感染：成人：一日1.2～2.7g，分2～4次给药(q12h～q6h)，儿童：一日按体重25～40mg/kg，分2—4次给药(q12h～q6h)。

【不良反应】1.肌内注射后，在注射部位偶可出现轻微疼痛。

长期静脉滴注可出现静脉炎。

2.胃肠道反应：偶见恶心，呕吐、腹痛及腹泻。

3.过敏反应：少数病人可出现药物性皮疹。

4.偶可引起中性粒细胞减少或嗜酸性粒细胞增多。

5.少数病人可发生一过性碱性磷酸酶、血清氯基转移酶轻度升高及黄疽。

6.极少数病人可产生假膜性结肠炎。

【禁忌】本品与林可霉素、克林霉素有交叉耐药性，对克林霉素或林可霉素有过敏史者禁用。

【注意事项】1.本品和青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应，可用于对青霉素过敏者。

2.本品禁与氯苄青霉素，苯妥英钠、巴比妥类，氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁配伍。

3.肝、肾功能损害者慎用。

4.如出现假膜性肠炎，可选用万古霉素0.125～0.5g口服，一日4次进行治疗。

【孕妇用药】尚未进行孕妇研究，但在动物繁殖性研究中，未见到对胎儿的影响，并且孕妇使用该药品的治疗获益可能胜于其潜在危害。

注射用克林霉素磷酸酯和西咪替丁注射液配伍的分析

注射用克林霉素磷酸酯和西咪替丁注射液配伍的分析
患者，男，39岁，诊断：过敏性皮炎。

内科门诊。

处方：0.9%氯化钠注射液250毫升+注射用克林霉素磷酸酯0.9克，静脉点滴，一日一次；
5%葡萄糖注射液250毫升+西咪替丁注射液0.6克，静脉点滴，一日一次。

主要存在问题：
1.用药不适宜处方——用法用量不适宜
注射用克林霉素磷酸酯为时间依耐性抗菌药物，成人轻中度感染用量为一日0.6-1.2克/日，分2-3次给药，该处方中0.9克/日一次静脉点滴用药频次不足，单次剂量偏大，不仅达不到治疗效果，而且容易导致耐药。

2.用药不适宜处方——有配伍禁忌
克林霉素已被证实有神经肌肉阻滞作用这有可能增强其他神经肌肉阻滞剂的效果（山东罗欣生产的注射用克林霉素磷酸酯说明书），西咪替丁注射液有氨基糖苷类相似的神经肌肉阻滞作用，二者联用，有加重神经肌肉阻断的风险。

不建议合用。

用药指南：克林霉素联合应用有哪些禁忌

用药指南：克林霉素联合应用有哪些禁忌
克林霉素磷酸酯为克林霉素的衍生物，临床上主要用于革兰阳性球菌和厌氧菌引起的感染。

因其与青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应，可用于对青霉素过敏者，临床效果不错，深受临床医生特别是基层临床医生推崇，目前使用非常普遍。

但该药在使用中有以下注意事项：
1.克林霉素磷酸酯要单独配制使用。

虽然该药可以和其他药物联合应用，但不能跟下列药物混合配制，否则可能出现配伍反应。

与克林霉素有配伍禁忌的常见药物有：氨苄青霉素、苯妥英钠、氨茶碱、必嗽平、葡萄糖酸钙、硫酸镁、炎琥宁、阿昔洛韦等，跟这些药物混合会产生白色絮状物或凝固。

此外，克林霉素磷酸酯还会影响到地塞米松的药效，所以，两者也存在配伍禁忌。

2.不宜跟红霉素等大环内酯类抗生素合用。

克林霉素磷酸酯跟红霉素为代表的大环内酯类抗生素同时使用时，只会产生相互置换或相互阻抑，药效并没有叠加。

同此道理，氯霉素跟克林霉素也不宜合用。

3.药物相互作用。

克林霉素有神经肌肉阻滞的作用，和巴比妥及其他肌肉松弛药联合使用时会增加肌松效果，若必须联合使用，肌肉松弛药须减量；
和氨基糖苷类联合使用时要减少剂量，大剂量使用时也会出现肌肉松弛效应。

注射用泮托拉唑钠与克林霉素磷酸酯存在配伍禁忌

刘金霞刘先红曹赕赕
本科在静脉药物配制时错用配制泮托拉唑钠的注射器来配制克林霉素磷酸酯，配制时出现乳白色浑浊，予以重新配制。为
验证两者之间是否存在配伍禁忌，进行如下实验。
１实验方法
表明注射用泮托拉唑钠与克林霉素磷酸酯存在配伍禁忌，但药
２．２３组患者静脉炎平均治愈时间比较，见表２。表２３组患者静脉炎平均治愈时间比较ｄ
有效减轻患者病痛，降低患者治疗费用，更容易被患者接受，且
该治疗方法操作方便简单，临床上值得推广。
参考文献
注射用泮托拉唑钠与克林霉素磷酸酯存在配伍禁忌
物配伍禁忌表和相关说明书均未注明。建议临床上需要两种药
物联合给药时，应注意在序贯输注注射用泮托拉唑钠与注射用
克林霉素磷酸酯时，用生理盐水或其他溶媒间隔注射，以避免二者发生反应而对患者造成不良后果。与此同时，护士应在输液过程中加强巡视，及时发现异常状况，并及时处理，保证用药的
各ｌｍｌ，注射器内立即出现乳白色浑浊，静置１５ａｒｉｎ后浑浊颜色变暗，且呈淡红色，继续静置１２ｈ后有些许沉淀析出，溶液呈暗红色。
２讨论
注射用泮托拉唑钠与克林霉素磷酸酯存在配伍禁忌，护士
在工作中应注意用药的安全性。
参考文献
收稿日期：２０１４ — ０６ —２０
１李桂兰．阿昔洛韦与克林霉素磷酸酯之间存在配伍禁忌［Ｊ］．西部医学，２００５，４：８５．２冷富萍，王安静，李明祥．泮托拉唑与多种药物存在配伍禁忌［Ｊ］．护理学报，２００９，１６（１１）：２３．（本文编辑：刘仁立王媛媛）

注射用奥硝唑与克林霉素磷酸脂存在配伍禁忌

注射用奥硝唑与克林霉素磷酸脂存在配伍禁忌
发表时间：2011-11-11T14:46:59.440Z 来源：《中外健康文摘》2011年第26期供稿作者：周艳史元梅姜前兰陈海燕赵佳菊[导读] 说明两者存在配伍禁忌，不能序贯输注。

周艳史元梅姜前兰陈海燕赵佳菊 (长江大学医学院附属第一医院妇科湖北荆州 434000) 【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）26-0404-01 随着新药的不断研制及运用于临床，原来的静脉注射药物禁忌表已经不能满足于新药配伍查询要求。

近年，工作中我们发现奥硝唑与克林霉素注射液存在配伍禁忌。

克林霉素磷酸脂：厂家珠海亿邦制药有限公司产品批号 20110206 规格 0.6g/瓶剂型溶媒结晶粉注射用奥硝唑：厂家山西普得药业有限公司产品批号 20101209 规格10ml 0.5g 剂型水剂在连续输入此两种药物时，输液器管道中立即出现乳白色混浊，即立即停止输液。

撤换输液器，并观察病情变化，患者未发生输液不良反应。

对此类现象，我们进行了实验观察，按照临床实际配制方法，将20ml奥硝唑溶入生理盐水250ml，缓慢滴入克林霉素，两药交界处迅速变成乳白色，静置两小时后变成白色絮状物。

说明两者存在配伍禁忌，不能序贯输注。

临床上联合使用治疗时，一定要在两者之间隔一组液体，或是用生理盐水冲管后再换上另一组液体，以防发生配伍禁忌，使药物失去治疗效果，给患者造成不良影响。

同时，在工作中要注意用药前不仅要认真阅读说明书，操作时认真做好“三查十对一注意”，加入药液后仔细观察液体有无混浊、变色现象，更换输液后也要观察输液管内溶液情况，及时发现异常，及时处理，从而提高用药的安全性，以确保患者安全。

阿昔洛韦与克林霉素磷酸酯之间存在配伍禁忌

阿昔洛韦与克林霉素磷酸酯之间存在配伍禁忌
李桂兰
【期刊名称】《西部医学》
【年(卷),期】2005(17)4
【摘要】阿昔洛韦是一种抗病毒药物，对单纯疱疹病毒引起的感染，如病毒性脑炎、带状疱疹及水痘有明显的治疗作用。

克林霉素磷酸酯是一种半合成抗生素，对革兰氏阳性菌引起的感染有较好的疗效。

我科曾收治1例病毒性脑炎伴上呼吸道感染的病人，遵医嘱给予阿昔洛韦0．5g加人生理盐水150ml中输入，克林霉素磷酸酯0.6g加入5％葡萄糖注射液250ml中输入。

当输完阿昔洛韦更换克林霉素磷酸酯时，
【总页数】1页(P338-338)
【作者】李桂兰
【作者单位】广元市人民医院神经内科,四川,广元市,628000
【正文语种】中文
【中图分类】R914.1
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注射用克林霉素磷酸酯与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌

注射用克林霉素磷酸酯与注射用奥美拉唑钠存在配伍禁忌罗小梅;梁良
【期刊名称】《中国实用护理杂志》
【年(卷),期】2012(028)025
【总页数】1页(P90)
【作者】罗小梅;梁良
【作者单位】530021 南宁,解放军第三○三医院放疗中心;530021 南宁,解放军第三○三医院放疗中心
【正文语种】中文
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