基础护理学 第五章 舒适(4) 疼痛护理_PPT课件
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最新护理课件-疼痛护理教学讲义ppt
药物使用与滥用
护士应严格按照医生的处方给药， 防止药物滥用和成瘾。
医疗事故与纠纷
当发生医疗事故和纠纷时，护士应 立即报告医生和管理层，同时积极 采取补救措施，减轻对患者的影响 。
06
案例分享与教学总结
典型案例分享
案例一
患者因车祸导致骨折，术后疼痛 难忍，通过疼痛护理措施，患者
疼痛得到缓解。
案例二
03
疼痛护理的实践与技巧
非药物性疼痛护理
01
02
03
冷热敷
使用冷或热的湿敷可以帮 助缓解疼痛，冷敷适用于 急性疼痛，热敷适用于慢 性疼痛。
按摩
轻柔的按摩可以帮助放松 肌肉，缓解疼痛。
放松技巧
如深呼吸、冥想和渐进性 肌肉放松等，可以帮助减 轻紧张和疼痛。
药物治疗与护理
遵医嘱给药
药物副作用的观察与处理
规范护理行为
严格按照护理规范和操作规程进行疼痛护理 工作，确保患者安全。
Байду номын сангаас
保障患者权益
确保患者的合法权益得到保障，不侵犯患者 的权利。
保护患者隐私
保护患者的隐私和个人信息，不泄露患者的 个人信息。
疼痛护理实践中的伦理与法律问题
患者拒绝治疗
当患者拒绝接受疼痛治疗和管理 时，护士应尊重患者的意愿，同
时向医生汇报并记录。
详细描述
疼痛是人体对外部刺激的一种自然反应，通常由伤害性刺激引起，如切割、烧伤 、炎症等。急性疼痛具有自限性，通常伴随疾病或损伤的恢复而消失。慢性疼痛 则可能持续数周、数月甚至数年，严重影响患者的日常生活和工作能力。
疼痛护理的重要性
总结词
疼痛护理是医疗保健的重要组成部分，对于减轻患者痛苦、提高生活质量具有重要意义。
基础护理PPT课件：第五章 舒适与护理第五章舒适与护理
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项目一 舒适概述
1
预防为主，促进舒适
任务三 促进患者舒适的原则
为了使患者保持舒适状态，护士应熟悉舒适的4 个方面和影响患者舒适的因素，对患者身心及所处的 环境进行全面的评估，发现潜在威胁舒适的因素，为 患者提供必要的护理和健康教育，做到预防在先，积 极促进患者的舒适程度。如指导或协助患者正确活动、 保持良好的个人卫生、采取舒适卧位等。
项目一 舒适概述
3
建立良好的护患关系，加强心理支持
任务三 促进患者舒适的原则
良好的心理支持是缓解和消除患者不适症状的有 效措施，特别是对心理社会因素引起不舒适的患者。 护士应通过与患者及家属的有效沟通，让患者宣泄内 心的感受，正确指导患者调节情绪，帮助患者提高心 理适应能力，并积极协调有效的社会支持系统等，以 助患者感到安心舒适。
任务三 变换卧位术
项目三 疼痛护理
疼痛(pain)是伴随现存或潜
在的组织损伤而产生的主观感受，
是机体对有害刺激的一种保护性
防御反应。1979年国际疼痛研 究协会将疼痛定义为“一种令人 不愉快的感觉和情绪上的感受， 伴随有现存的或潜在的组织损
1.疼痛的概 念
A
伤。”疼痛是主观的，每个人在
生命的早期就通过损伤的经历学
项目一 舒适概述
任务二 影响舒适的因素
4.环境因素
《疼痛护理》PPT课件
详细描述：癌痛患者往往存在心理压力和焦虑情绪，因 此心理支持在治疗过程中非常重要，可以帮助患者树立 信心、缓解焦虑。
详细描述：癌痛的治疗需要全程管理，从诊断、治疗到 康复阶段都需要对患者进行全面的评估和治疗，确保患 者得到最佳的治疗效果。
04
特殊人群疼痛护理
儿童与青少年疼痛护理
儿童与青少年疼痛护理概 述
• 家庭护理与康复：家庭护理和康复对于孕妇和哺乳期妇女的 疼痛管理非常重要。家属需要了解如何在家中正确护理孕妇 和哺乳期妇女，并帮助她们进行康复训练，以促进疼痛的缓 解。同时，孕妇和哺乳期妇女也需要保持良好的生活习惯和 心理状态，以预防和缓解疼痛问题。
05
疼痛护理的未来发展与挑战
新型镇痛药物的研发与应用
儿童与青少年疼痛护理是疼痛 管理领域中的一个重要方面。 由于儿童和青少年的身体和心 理发展尚未完全成熟，因此需 要采取特殊的护理措施来缓解 疼痛。
儿童与青少年疼痛评估
评估儿童与青少年的疼痛程度 是疼痛护理的关键步骤。评估 应包括疼痛的部位、性质、强 度、持续时间以及疼痛对日常 生活的影响等方面。
药物治疗与非药物治疗
• 孕妇和哺乳期妇女疼痛评估：评估应包括疼痛的部位、性质 、强度、持续时间以及疼痛对日常生活的影响等方面。此外 ，还需要考虑孕妇和哺乳期妇女的特殊生理变化和心理状态 。
• 药物治疗与非药物治疗：对于孕妇和哺乳期妇女的疼痛管理 ，非药物治疗是首选方法。物理疗法、按摩、瑜伽等都是有 效的缓解方法。如果需要药物治疗，应在医生的指导下进行 。
总结词：及时缓解
详细描述：急性疼痛通常是突然发生的，持续时间较短，但可能非常剧烈。对于 急性疼痛，及时缓解是首要目标，通常采取药物治疗、物理治疗和心理治疗等综 合方法。
详细描述：癌痛的治疗需要全程管理，从诊断、治疗到 康复阶段都需要对患者进行全面的评估和治疗，确保患 者得到最佳的治疗效果。
04
特殊人群疼痛护理
儿童与青少年疼痛护理
儿童与青少年疼痛护理概 述
• 家庭护理与康复：家庭护理和康复对于孕妇和哺乳期妇女的 疼痛管理非常重要。家属需要了解如何在家中正确护理孕妇 和哺乳期妇女，并帮助她们进行康复训练，以促进疼痛的缓 解。同时，孕妇和哺乳期妇女也需要保持良好的生活习惯和 心理状态，以预防和缓解疼痛问题。
05
疼痛护理的未来发展与挑战
新型镇痛药物的研发与应用
儿童与青少年疼痛护理是疼痛 管理领域中的一个重要方面。 由于儿童和青少年的身体和心 理发展尚未完全成熟，因此需 要采取特殊的护理措施来缓解 疼痛。
儿童与青少年疼痛评估
评估儿童与青少年的疼痛程度 是疼痛护理的关键步骤。评估 应包括疼痛的部位、性质、强 度、持续时间以及疼痛对日常 生活的影响等方面。
药物治疗与非药物治疗
• 孕妇和哺乳期妇女疼痛评估：评估应包括疼痛的部位、性质 、强度、持续时间以及疼痛对日常生活的影响等方面。此外 ，还需要考虑孕妇和哺乳期妇女的特殊生理变化和心理状态 。
• 药物治疗与非药物治疗：对于孕妇和哺乳期妇女的疼痛管理 ，非药物治疗是首选方法。物理疗法、按摩、瑜伽等都是有 效的缓解方法。如果需要药物治疗，应在医生的指导下进行 。
总结词：及时缓解
详细描述：急性疼痛通常是突然发生的，持续时间较短，但可能非常剧烈。对于 急性疼痛，及时缓解是首要目标，通常采取药物治疗、物理治疗和心理治疗等综 合方法。
基础护理学疼痛护理课件
案例三：慢性疼痛的物理治疗实践操作
总结词
慢性疼痛的物理治疗是一种非药物治疗 方法，可以有效缓解患者的疼痛和不适 。
VS
详细描述
慢性疼痛的物理治疗包括多种方法，如冷 敷、热敷、按摩、牵引等。这些方法可以 单独或结合使用，根据患者的具体情况进 行选择和调整。护理人员需要了解各种物 理治疗方法的适应症和注意事项，能够正 确地操作和使用各种设备，同时注意观察 患者的反应和效果。
详细描述
头痛是许多人在日常生活中都会遇到的问题。对于头痛的 护理，我们可以采取一些措施来缓解疼痛。首先，要保持 一个安静、舒适的环境，避免声音和光线的刺激。其次， 规律的休息和饮食对于缓解头痛非常重要，避免过度疲劳 和压力。此外，避免摄入刺激性食物和药物，如咖啡因、 糖分、酒精等。如果头痛症状持续或加重，应及时就医。
大脑处理
大脑对疼痛信号进行处理 和解释，识别疼痛的性质 、强度和部位等信息。
疼痛的心理社会机制
情绪反应
疼痛会引起恐惧、焦虑和 沮丧等情绪反应，这些情 绪会影响疼痛的感受和反 应。
记忆与学习
过去的疼痛经历和环境会 影响个体对疼痛的感知和 反应，个体可能对某些疼 痛刺激更加敏感。
社会支持
家庭、朋友和医疗团队等 社会支持因素可以缓解疼 痛带来的负面影响，增强 个体的疼痛耐受力。
非药物治疗包括物理治疗、按摩、 针灸等，可以辅助缓解疼痛。
康复锻炼
针对慢性疼痛患者，医生会指导患 者进行康复锻炼，以改善功能和提 高生活质量。
监测和记录疼痛护理效果
监测疼痛变化情况
在疼痛护理过程中，医生需要密 切关注患者的疼痛变化情况，以
便及时调整治疗方案。
记录疼痛护理过程
详细记录患者的疼痛护理过程， 包括使用的药物、非药物治疗措
基础护理学第五章舒适疼痛护理
针灸与拔罐
利用中医针灸和拔罐技术，刺 激人体穴位，调和气血，达到
缓解疼痛的目的。
行为疗法
引导患者通过调整呼吸、放松 身体、转移注意力等方法，减
轻疼痛感受。
心理支持在镇痛护理中的应用
心理评估 心理疏导 心理干预 家属参与
对患者的心理状态进行评估，了解其对疼痛的恐惧、焦虑程度 ，制定个性化的心理支持方案。
医护人员资质
进行疼痛管理的医护人员应具备相应资质和技能，否则可 能因过失导致法律责任。医疗机构应确保医护人员接受专 业培训，提高疼痛管理水平。
患者权益与保护
01
知情同意权
患者有权了解疼痛评估结果、治疗方案、可能的风险和预期效果。医护
人员应充分告知患者相关信息，确保患者知情同意。
02
隐私权保护
在疼痛管理过程中，医护人员应保护患者的隐私，避免泄露患者隐私信
强化医护人员培训
加大对医护人员疼痛护理知识和技能的培训力度，提高医护人员的疼痛护理水平，为患者提供更优质的疼痛护理服务 。
普及疼痛教育
加强对患者及其家属的疼痛教育，提高他们对疼痛的认知和自我管理能力，增强患者的疼痛应对能力和 生活质量。同时，也能促进医患之间的沟通与合作，共同应对疼痛问题。
THANK YOU
和处理患者的疼痛。
平衡镇痛与成瘾
在给予镇痛药物时，医护人员需 权衡镇痛效果与药物成瘾风险， 确保在缓解疼痛的同时，防止患
者产生药物依赖。
疼痛管理中的法律问题
疼痛评估记录
医护人员应详细记录患者的疼痛评估结果、治疗措施和效 果，作为医疗纠纷时的法律依据。
非法镇痛药物
使用非法或未经批准的镇痛药物可能导致法律责任。医护 人员应确保所使用的镇痛药物合法、有效，并遵守相关药 物管理规定。
疼痛的护理PPT医学课件【45页】
26
三、疼痛的治疗
27
(一)疼痛治疗的基本方法
消除病因 阻断神经的疼痛传导 提高痛阈，改善疼痛反应
28
(二)药物止痛
阿片类镇痛药 非阿片类镇痛药 其他辅助用药
29
1.阿片类镇痛药
镇痛机理：通过与不同脑区的阿片受体结合， 激动阿片受体，模拟内源性阿片样物质作用而 发挥镇痛效应。
30
3
关于疼痛的一些现代观念
疼痛是一种疾病 疼痛永远是恶性的，需要治疗
疼痛是人的第五生命体征
4
2.痛觉与痛反应
痛觉：一种意识现象，属于个人的主观 知觉体验，会受到人的心理、性格、经 验、情绪和文化背景的影响，患者表现 为痛苦、焦虑。
痛反应：指机体对疼痛刺激产生的一系 列生理病理变化，如呼吸急促、血压升 高、瞳孔扩大、出汗、骨骼肌收缩等。
36
疼痛的心理治疗须注意的问题：
①明确诊断。 ②建立良好的医患关系。 ③帮助患者树立信心。 ④减少患者的紧张情绪。 ⑤注意多种方法的配合使用。
37
四、术后疼痛管理— —PCA的应用
38
(一)PCA的基本方法
病人根据疼痛的严重程度，通过按压PCA 泵上的键钮即可自行注射一定剂量的镇痛 药以达到镇痛目的。
水杨酸类——阿司匹林
苯胺类——对乙酰氨基酚(醋氨酚) 芳基羟酸——布洛芬
34
3．其他辅助用药
(1)激素——地塞米松 (2)解痉药——卡马西平 (3)局麻药——利多卡因 (4)抗抑郁药—— 阿米替林
35
(三)疼痛的心理疗法
心理疗法很少能彻底消灭疼痛 可减少用药量 部分方法可为临床护理工作借鉴
药物耐受, 药物使用一段时间后，其作用效果和时间 缩短，需不断提高剂量来维持原先的药效的现象
三、疼痛的治疗
27
(一)疼痛治疗的基本方法
消除病因 阻断神经的疼痛传导 提高痛阈，改善疼痛反应
28
(二)药物止痛
阿片类镇痛药 非阿片类镇痛药 其他辅助用药
29
1.阿片类镇痛药
镇痛机理：通过与不同脑区的阿片受体结合， 激动阿片受体，模拟内源性阿片样物质作用而 发挥镇痛效应。
30
3
关于疼痛的一些现代观念
疼痛是一种疾病 疼痛永远是恶性的，需要治疗
疼痛是人的第五生命体征
4
2.痛觉与痛反应
痛觉：一种意识现象，属于个人的主观 知觉体验，会受到人的心理、性格、经 验、情绪和文化背景的影响，患者表现 为痛苦、焦虑。
痛反应：指机体对疼痛刺激产生的一系 列生理病理变化，如呼吸急促、血压升 高、瞳孔扩大、出汗、骨骼肌收缩等。
36
疼痛的心理治疗须注意的问题：
①明确诊断。 ②建立良好的医患关系。 ③帮助患者树立信心。 ④减少患者的紧张情绪。 ⑤注意多种方法的配合使用。
37
四、术后疼痛管理— —PCA的应用
38
(一)PCA的基本方法
病人根据疼痛的严重程度，通过按压PCA 泵上的键钮即可自行注射一定剂量的镇痛 药以达到镇痛目的。
水杨酸类——阿司匹林
苯胺类——对乙酰氨基酚(醋氨酚) 芳基羟酸——布洛芬
34
3．其他辅助用药
(1)激素——地塞米松 (2)解痉药——卡马西平 (3)局麻药——利多卡因 (4)抗抑郁药—— 阿米替林
35
(三)疼痛的心理疗法
心理疗法很少能彻底消灭疼痛 可减少用药量 部分方法可为临床护理工作借鉴
药物耐受, 药物使用一段时间后，其作用效果和时间 缩短，需不断提高剂量来维持原先的药效的现象
护理疼痛护理ppt课件
疼痛护理的研究与发展趋势
疼痛评估工具
目前已有许多针对不同年龄段、不同疾病的疼痛评估工具，未来 研究将致力于开发更准确、便捷的评估方法。
疼痛病因治疗
针对不同类型的疼痛，如神经性疼痛、癌痛等，研究将致力于寻 找更有效的病因治疗手段。
疼痛护理教育
提高公众和医护人员对疼痛护理的认识和技能，将有助于提升疼 痛护理的质量和效率。
03
疼痛护理的实践
急性疼痛的护理
评估急性疼痛
对患者的疼痛部位、性质、程度 和持续时间进行评估，了解疼痛
产生的原因。
及时止痛
根据评估结果，选择适当的止痛药 物和给药方式，及时缓解患者的疼 痛。
观察病情变化
密切观察患者的生命体征和病情变 化，及时调整治疗方案。
慢性疼痛的护理
建立良好的护患关系
与患者建立良好的沟通关系，了解患者的疼痛感受和需求，提供 心理支持。
05
疼痛护理的挑战与未来发展
疼痛护理的现状与挑战
1 2 3
疼痛评估不足
目前，疼痛在很多医疗机构中并未得到充分重视 ，患者往往因疼痛得不到及时评估而延误治疗。
疼痛知识缺乏
疼痛护理需要专业的知识和技能，但目前许多医 护人员对疼痛管理知识掌握不足，导致疼痛护理 水平不高。
疼痛药物管理
疼痛药物的使用需谨慎，但一些患者可能在疼痛 缓解后未及时调整药物剂量或擅自停药，导致疼 痛反复发作。
癌症患者的疼痛护理
疼痛评估
01
对患者进行全面、细致的疼痛评估，包括疼痛部位、性质、程
度、持续时间等，以及时发现并处理疼痛问题。
药物治疗
02
根据医生建议，使用适当的药物进行治疗，并注意观察药物效
果及副作用。
基础护理学疼痛护理ppt课件
调控、超声波治疗等。
06
案例分析
案例一：成功的疼痛护理案例介绍
患者背景
一位60岁的男性，诊断为晚期肺癌 ，疼痛剧烈，生活不能自理。
疼痛评估
护士采用VAS评分法评估患者的疼 痛为8分。
护理措施
护士采取了综合护理措施，包括心 理疏导、药物治疗、物理治疗等。
效果评估
经过护理后，患者的疼痛得到有效 缓解，VAS评分降至3分，生活质量 明显提高。
预防和控制疼痛
基础护理人员需要了解如 何预防和控制疼痛，例如 通过改变姿势、活动和环 境来减轻患者的疼痛。
基础护理学在疼痛护理中的具体应用
疼痛评估工具
基础护理人员可以使用各种疼痛 评估工具，如视觉模拟评分法、 数字评分法等，来评估患者的疼
痛程度。
药物治疗
基础护理人员可以向医生提供关 于药物治疗的建议，例如使用非 处方药或处方药来缓解患者的疼
案例二：疼痛护理失败案例分析及其改进措施
患者背景
一位40岁的女性，诊断为子 宫内膜癌，术后出现中度疼
痛。
护理措施
护士给予了常规的术后护理 ，包括药物治疗、物理治疗 等。
1
疼痛评估
护士采用VAS评分法评估患 者的疼痛为6分。
效果评估
经过护理后，患者的疼痛未 得到缓解，VAS评分仍为6分 。
案例三：特殊情况下疼痛护理的成功应用
05
疼痛护理的挑战和未来发展
当前面临的挑战
1 2 3
疼痛评估的准确性
疼痛是一种主观感受，难以客观衡量，因此疼痛 评估的准确性一直是临床护理的挑战之一。
疼痛管理的精细化
不同的疼痛类型和程度需要不同的疼痛管理策略 ，如何根据患者的具体情况制定精细化的疼痛管 理方案是一大挑战。
基础护理学疼痛护理课件
姑息治疗与安宁疗护 对于终末期癌症患者，提供姑息 治疗和安宁疗护，以缓解症状、 减轻痛苦，提高患者生活质量。
个性化镇痛方案
根据癌症患者的疼痛特点和需求 ，制定个性化的镇痛方案，包括 药物镇痛、放疗、化疗等多种方 法。
心理支持与疏导
关注癌症患者的心理健康，采用 心理疏导、认知行为疗法等方法 ，帮助患者减轻疼痛带来的心理 负担。
02
疼痛评估与记录
疼痛评估工具与方法
视觉模拟评分法（VAS）
01
通过一条直线或刻度尺，让患者根据疼痛强度选择相应位置。
数字评分法（NRS）
02
患者使用0-10的数字来表示疼痛的强度。
Wong-Banker面部表情量表
03
通过一系列面部表情图片，让患者选择与自身疼痛程度相符的
图片。
疼痛评估的频率与时机
THANKS
感谢观看
通过倾听、安慰、解释等方法，帮助患者 缓解负面情绪，增强疼痛应对能力。
行为疗法
家属支持
运用行为疗法，如认知重构、正念训练等 ，帮助患者建立积极的疼痛认知和行为模 式。
鼓励家属给予患者关爱和支持，共同应对 疼痛，提高患者的疼痛耐受能力。
04
特殊人群的疼痛护理
儿童的疼痛护理
疼痛评估
儿童的疼痛评估需采用适合其年 龄和认知能力的评估工具，如面 部表情评分法、FLACC评分法等
01
02
03
常规评估
每次护理操作前、后以及 交接班时进行疼痛评估。
பைடு நூலகம்
动态评估
当患者疼痛程度发生变化 ，或主动报告疼痛时，应 立即进行评估。
特殊时点评估
如手术、创伤性检查、治 疗等关键时点，需进行疼 痛评估。
个性化镇痛方案
根据癌症患者的疼痛特点和需求 ，制定个性化的镇痛方案，包括 药物镇痛、放疗、化疗等多种方 法。
心理支持与疏导
关注癌症患者的心理健康，采用 心理疏导、认知行为疗法等方法 ，帮助患者减轻疼痛带来的心理 负担。
02
疼痛评估与记录
疼痛评估工具与方法
视觉模拟评分法（VAS）
01
通过一条直线或刻度尺，让患者根据疼痛强度选择相应位置。
数字评分法（NRS）
02
患者使用0-10的数字来表示疼痛的强度。
Wong-Banker面部表情量表
03
通过一系列面部表情图片，让患者选择与自身疼痛程度相符的
图片。
疼痛评估的频率与时机
THANKS
感谢观看
通过倾听、安慰、解释等方法，帮助患者 缓解负面情绪，增强疼痛应对能力。
行为疗法
家属支持
运用行为疗法，如认知重构、正念训练等 ，帮助患者建立积极的疼痛认知和行为模 式。
鼓励家属给予患者关爱和支持，共同应对 疼痛，提高患者的疼痛耐受能力。
04
特殊人群的疼痛护理
儿童的疼痛护理
疼痛评估
儿童的疼痛评估需采用适合其年 龄和认知能力的评估工具，如面 部表情评分法、FLACC评分法等
01
02
03
常规评估
每次护理操作前、后以及 交接班时进行疼痛评估。
பைடு நூலகம்
动态评估
当患者疼痛程度发生变化 ，或主动报告疼痛时，应 立即进行评估。
特殊时点评估
如手术、创伤性检查、治 疗等关键时点，需进行疼 痛评估。
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4、下列不能减轻疼痛的方法是﹙﹚ A、音乐疗法 B、松弛疗法 C、选择正确又舒服的姿势 D、咬紧牙关忍耐疼痛
课后复习题：
1、疼痛的原因及影响因素有哪些？ 2、疼痛的评估工具有哪些？并说明具体评估方法
讨论：
作为一名护士，你如何为患者减轻疼痛？
㈡方法
➢ 询问病史 ➢ 观察与体格检查 ➢ 疼痛程度的评估工具
评估工具
➢ 数字评分法﹙NRS﹚
➢ 文字描述评分法﹙VDS﹚
➢ 视觉模糊评分法﹙VAS﹚ ➢ 面部表情图﹙FES﹚
➢ 按WHO的疼痛分级标准进行评估 0级：指无痛。 1级：平卧无痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛 2级：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，睡眠受干扰 3级：静卧时疼痛剧烈，需要用镇痛药
×
㈢恰当地运用心理护理的方法 ➢ 减轻心理压力 ➢ 分散注意力
㈢恰当地运用心理护理的方法 ➢ 减轻心理压力 ➢ 分散注意力
⑴参加活动
⑵松弛疗法
⑶有节律按摩
⑷深呼吸
⑸指导想象
⑹音乐疗法
㈣积极采取促进患者舒适的措施 ➢ 帮助患者采取正确的姿势 ➢ 提供舒适整洁的病床单位 ➢ 良好的采光和通风设备 ➢ 适宜的室内温湿度
第四章 舒适与安全
第三节 疼痛患者的护理
教学目标
1.概括疼痛的原因及影响因素 2.阐述疼痛患者护理的主要内容
➢ 10月11日为“世界镇痛日” ➢ 中华疼痛学会提出 “免除疼痛是患者基本权利” ➢ 疼痛被列为第五生命体征 ➢ 疼痛不仅是一种症状，也是病 ➢ 卫生部新增“疼痛科”为一级诊疗科目
一、疼痛概述
2、下列不属于影响患者疼痛的因素的是﹙﹚ A、护士的年龄 B、患者的社会文化背景 C、患者的社会支持系统 D、护士掌握的疼痛理论知识和实践经验
3、下列不属于疼痛患者的护理评估内容的是﹙﹚ A、疼痛发生的时间、部位、性质、程度 B、患者自身控制疼痛的方式、对疼痛的耐受性 C、护士采取的护理措施 D、引起或加重疼痛的各种因素
➢WHO疼痛三阶梯治疗法
疼痛缓解
强鸦片类±非鸦片类±辅助药
如疼痛持续或加剧
弱鸦片类＋非鸦片类±辅助药
如疼痛持续或加剧
非鸦片类±辅助药
Pain
➢ 患者自控镇痛泵﹙PCAA
减轻了患者的痛苦和心理负担
➢ 物理止痛 冷、热疗法，如冰袋、热湿敷 理疗、按摩及推拿
➢ 针灸止痛 ➢ 经皮神经电刺激疗法﹙TENS﹚
㈤健康教育
➢ 准确描述 ➢ 客观叙述 ➢ 用药指导 ➢ 效果评价指导
小结
➢ 疼痛概述 ➢ 疼痛的原因及影响因素 ➢ 疼痛患者的护理评估 ➢ 疼痛患者的护理措施
练习题：
1、下列有关疼痛的说法错误的是﹙﹚ A、疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而产生
的一种令人不快的感觉和情绪上的感受 B、是机体对有害刺激的一种保护性防御反应 C、痛反应属于个人的主观直觉体验 D、是临床上诊断疾病、鉴别疾病的重要指征之一
➢ Prince-Henry评分法 0分：咳嗽时无疼痛 1分：咳嗽时疼痛 2分：安静时无痛，但深呼吸时疼痛 3分：静息时即有疼痛，但可忍受 4分：静息时有剧烈疼痛，难以忍受
四、疼痛患者的护理措施
㈠减少或去除引起疼痛的原因 ㈡合理运用缓解或解除疼痛的方法
➢ 药物止痛 掌握相关的药理知识 严格掌握用药的时间和剂量及发作的规律 慢性疼痛的患者，痛前给药 术后患者，止痛药物，缓解时及时停药
㈠疼痛概念
➢ 疼痛﹙pain﹚是伴随着现存的或潜在的组织损伤 而产生的的一种令人不快的感觉和情绪上的感受
➢ 是机体对有害刺激的一种保护性防御反应
㈡疼痛的含义 ➢ 痛觉属于个人的主观直觉体验 ➢ 痛反应是个体对疼痛刺激所产生的一系列生理、
病理的变化
二、疼痛的原因及影响因素
㈠疼痛的原因
温度刺激
心理因素
疼痛的原因
化学刺激
病理改变
物理损伤
㈡影响疼痛的因素
1、患者因素
⑴年龄 ⑶个人经历 ⑸情绪 ⑺个体差异
⑵社会文化背景 ⑷注意力 ⑹疲乏 ⑻患者的社会支持系统
2、治疗及护理因素 ➢ 治疗和护理操作导致疼痛 ➢ 护士掌握的疼痛理论知识与实践经验 ➢ 护士评估疼痛的方法
三、疼痛患者的护理评估
㈠内容 ➢ 疼痛发生的时间、部位、性质、程度等 ➢ 患者控制疼痛的方式及耐受性 ➢ 疼痛发生时的表达方式 ➢ 影响疼痛的因素及减轻疼痛的方法