非淋菌性尿道炎后遗症中医辨治
中医治疗淋病和非淋菌性尿道炎70例临床观察
中医治疗淋病和非淋菌性尿道炎70例临床观察中医治疗淋病和非淋菌性尿道炎70例临床观察刘军胜郏县中医院郏县467142关键词中医;淋病;非淋菌性尿道炎中图分类号:R27519 文献标识码:B 文章编号:167223422(2006)2220091202本文所指性传播疾病均为世卫组织所统称的各类性疾病。
其中淋病为性病最多发者,如果近期发病并及时治疗则易治,由于社会因素、医疗因素和个人因素迁延日久而成难治性淋病,在中医病名中近似于湿热下注之“白浊”。
非淋菌尿道炎由于初期症状不典型,病原体检出率不高,而误治、难治,亦属于中医“淋证”、“白浊”范畴。
本文所述病例,均为笔者门诊临床所收治,病程大多在1个月-2年之内,许多病例经过私人诊所不规范治疗及个人因素造成延误,痛苦不堪而求医,试以中医辨证治疗为主,辅以西药,旨在增强患者免疫力、抗病力,减少西药不良反应,以达到较好的治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料70例患者中,男46例,女24例,其中淋病47例,非淋菌性尿道炎33例,年龄17～57岁,外地患者11例,本地59例。
全部病例均有传染病登记,均为笔者在本院门诊部所接诊。
1.2 症状及体征①淋病均有不同程度的尿道疼痛,排尿时更甚,部分白浊溢出、淋漓不尽、尿意频繁。
女性有白带增多,下腹疼痛,分泌物恶臭,体检有少腹压痛或肾区叩痛。
②非淋菌性尿道炎尿道外口红肿,尿频而尿赤短少,男性则伴睾丸坠胀,少腹不舒。
女性多有阴道内痛,小腹拘急不适。
1.3 实验室检查①淋病尿常规可见:脓细胞、白细胞、红细胞,有分泌物者涂片呈阳性。
②非淋菌性尿道炎尿常规可见:白细胞、红细胞。
血查或分泌物涂片可见支原体或衣原体阳性。
1.4 治疗方法1.4.1 淋病共47例,男29例,女18例。
中医辨证论治:①湿热下注型:症见尿时生殖器灼热疼痛,精浊下滴,气味臭秽而淋漓不尽,尿频而多,白带量多,黄稠臭秽,腰痛伴腹痛,舌红苔腻,脉象滑数。
治以清利湿热,解毒排脓。
中西医结合治疗非淋菌性尿道炎
注 ： ＝０．７ ６ Ｐ＞０ ０ 。 ８４ ． ．５
２ 治 疗 方 法 治 疗 组 ． 用 美 满 霉 素 胶 囊 （ 氏 一 百 宫 制 药 有 限 公 司 采 惠 生 产 ） ０ ｍｇ 每 日 ２次 ， 后 １ 口 服 ， 用 首 剂 加 倍 ，同 时 服 １０ ， 饭 ｈ
１ ４例 ． ＵＵ — ＤＮＡ — Ｐ ＣＲ 阳 性 １ 例 ． Ｔ — ＤＮＡ — ＰＣ 和 ６ Ｃ Ｒ
近 年 来 ， 淋 菌 性 尿 道 炎 发 病 率 和 ｌ 床 检 出 率 不 断 提 非 临
高 ． 时 经 久 不 愈 的顽 固性 病 例 有 逐 渐 增 多 的 趋 势 … 。 我 院 同
中 图 分 类 号 ： ６ ５ ２ ６ ５ Ｒ ９ ．５ ．３
文献标识码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ０—１ １ ｛０ ２ ０ １０ ７ ９ ２ ０ ）８—０ ９ —０ ４０ ２
检 查 结 果 阳性 者 ； 经 血 常 规 及 肝 功 能 检 查 无 异 常 者 ［ ⑤ 。 凡 有 下 列 情 形 之 一 者 不 属 本 组 观 察 病 例 统 计 ， 不 遵 医 ① 嘱治疗者 ； 不能按 时复查者 ； 治疗期 间有性接触史者 。 ② ③ ６ Ｏ例 全 部 采 用 病 原 体 检 查 ， 中 ＣＴ —ＤＮＡ — Ｐ 其 ＣＲ 阳 性
中 西 医结 合 治 疗 非 淋 菌性 尿 道 炎
韦 东
（ 西 中 医 学 院 第 二 附属 医 院 ， 西 南 宁 ５ ０ １ ） 广 广 ３ ０ １
非淋菌性尿道炎的中医疗法
非淋菌性尿道炎的中医疗法非淋菌性尿道炎（Non-gonococcal urethritis，简称NGU）是一种男性常见的尿道感染，其特点是尿道炎症状存在，但细菌培养结果为阴性。
中医药学在治疗非淋菌性尿道炎方面有其独特的优势，下面介绍一些常用的中医疗法。
1. 辨证论治中医治疗非淋菌性尿道炎首先需要辨证论治，根据患者整体症状、舌象和脉象来确定病因和病机，然后再进行针对性的治疗。
###【症状辨析】 - 白带不多且清稀，尿道口痒痛者，属于湿热下注型。
- 白带黄稠，尿道口纳止痛者，属于湿热下注、气滞血瘀型。
- 白带多而黏稠，尿道口肿痛者，属于湿热下注、寒湿凝滞型。
- 白带多而稀薄，尿道口纳止痛者，属于湿热下注、脾肾亏虚型。
###【常用中药治疗】 - 湿热下注型：黄柏、茵陈、蒲公英、生地黄等，配伍用药，清热解毒，利湿通淋。
- 湿热下注、气滞血瘀型：赤茯苓、木通、丹参等，配伍用药，清热解毒，活血化瘀，舒筋活络。
- 湿热下注、寒湿凝滞型：茯苓、滑石、白芍等，配伍用药，清热利湿，除湿化滞，散瘀止痛。
- 湿热下注、脾肾亏虚型：党参、熟地黄、山药等，配伍用药，益气养阴，健脾益肾。
2. 饮食调理在中医治疗非淋菌性尿道炎的同时，饮食调理也是非常重要的一环。
患者应遵循以下原则：•忌辛辣煎炸食物，以免诱发湿热病机。
•忌酒和烟草，以免伤肝失和。
•多食用清淡食物，如绿叶蔬菜、水果等，有助于排泄湿热之邪。
•适度补充富含锌的食物，如海鲜、瘦肉等，有助于提高机体免疫力。
•勤饮水，多排尿，有助于清洗尿道，排出病因。
3. 中药熏洗中药熏洗是一种常用的中医疗法，可以通过局部熏洗来减轻尿道炎症状。
常用的中药包括：金银花、板蓝根、黄芩等。
具体操作方法如下：1.将中药材研磨成粉末；2.取适量中药粉末加入适量的热水，调成糊状；3.用棉签蘸取中药糊，涂抹于尿道口周围；4.用火轮灯或艾绒熏热中药，将烟浸湿尿道口区域，每次持续约5分钟；5.每日熏洗2-3次。
中药可以治疗非淋菌性尿道炎吗？
中药可以治疗非淋菌性尿道炎吗？近几年随着人们生活水平的提高，一些疑难杂症越来越多，化学药在治疗这些疑难杂症方面没有很好的优势，往往因药品的不良反应和疗效不确切使病人不得不放弃化学药物的应用而选择中药来治疗。
近年来出现的“非典”和今年出现的“手足口病”等的治疗，中药发挥了极大的治疗优势，人们越来越感觉到中药的绝对优势。
针对以上中药的种种优势，使得人们对中药的理解越来越重视，人们对中药越来越认可，相信，随着社会的不断发展，人们将会对中药有更多、更科学的充分利用，使其能在当今乃至未来的医疗战线上充分发挥着优势.关注中医中药通淋腺新浪博客了解更多关于中医知识。
非淋菌性尿道炎（nongonococcal urethritis）在临床上出现尿道炎的表现，但较淋病为轻，尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性，量较少，常需用手挤压尿道才能溢出。
由于其潜伏期1-3周、常在淋病治愈时出现，而又被称为“淋病后尿道炎”。
女性可有尿道炎，但症状不明显，而有宫颈炎的表现。
致病菌为沙眼衣原体、解脲支原体、嗜血短杆菌、真菌、阴道毛滴虫、尖锐湿疣及单纯疱疹病毒等。
许多人之所以得病，是因为违背了身体正常的作息规律，或者是由于饮食不劏，情绪不佳，j神压力大等，破坏了身体的自愈能力和微循环。
如果病的不是特别严重，自己注意饮食作息，靠身体的自愈能力来治愈。
如果严重，就需要对症下药，中药调理，加上配合注意饮食作息可以治愈。
这个是对于慢x病来说的，大病，急x病确实是需要西医来治疗，但是慢x病需要中药调理人自身的微循环系统，来修复身体，达到治愈的作用，中医西医各有所长，这个问题要辩证的看。
用一句话概况：西医西药是救命的，中医中药是治病的。
当然很多人说中医是没有科学依据的，但是存在就是合理的，我们祖先几千年来不都是用中草药来治疗病的吗？可以说中医有优点和缺点或者不足，辩证的看不要以偏概全。
中医治病的原理不是简单的消炎，其实精索静脉曲张根本就是受西方医学的歪曲了，不应该定义为炎症，导致现在随便找个土代夫也敢给你开点消炎药说能治前炎。
中药治疗非淋菌性尿道炎临床观察
金果饮联合金喉健喷剂治疗慢性咽炎疗效观察
寻满湘’
关键词：金果饮；金喉健喷剂；慢性咽炎
中图分类号：Ｒ７６６．１４
文献标识码：Ｂ
文章编号：１００６－０９７９（２００９）０６－００１１－０１
１资料与方法 １．１一般资料：选取本科门诊经治慢性咽炎１０８例，按随机原 则分成治疗组和对照组各５４例。治疗组男２８例，女２６例；年 龄１７—７０岁，平均４２．３岁。对照组男２４例，女３０例；年龄１８。 ７２岁，平均４５．２岁。所有患者发病均在三个月以上，且反复 发作，就诊时咽部症状明显，积极配合治疗。 １．２治疗方法：治疗组：每日口服金果饮１５ｍｌ，每日３次，药后 无需饮水；金喉健３喷，每日４次；连续治疗１４天。对照组：每 日服头孢类抗生素，按说明剂量服用，连服１４天。（本组选用 头孢丙烯和头孢克肟）。治疗期间不再使用其他中成药物。 １．３诊断标准：参照《中药新药治疗慢性咽炎的临床研究指导 原则》。慢性咽炎临床表现为咽部干燥或痒、疼、异物感、胀紧 感，伴咽黏膜充血，咽侧索肥厚，Ⅱ闲喉壁淋巴滤泡增生。 １．３疗效标准：显效：自觉症状消失，咽部疼痛明显减轻，咽异 物感消失，干痒消失，咽部无充血无分泌物附着。有效：自觉症 状明显减轻，咽部轻度充血，无分泌物附着。无效：症状、体征 无明显改善。 ２治疗结果
万方数据
２００９年６月
１ｌ
刘某，女，３６岁，外阴灼热、刺痒３月余。其夫有不洁性交 史，在本市某医院诊为“非淋菌性尿道炎”，治疗后痊愈。其本
人虽多处诊治，始终不适，时轻时重。曾输过阿奇霉素、氧氟沙 星，口服过交沙霉素、强力霉素、红霉素、未见好转，遂来我科 门诊就医。查体：宫颈呈黏液性水肿。化验检查无淋球菌、衣原 体、滴虫、霉菌、普通细菌培养无致病菌生长；宫颈分泌物培养
中西医结合治疗男性非淋菌性尿道炎34例
2.1 治疗组 以清热解毒，利尿通淋，祛瘀止痛为治疗原则，自拟基本方药用：
败酱草20g 鱼腥草20g 蒲公英20g
车前草15g 黄 柏15g 苦 参15g
土茯苓15g 丹 参20g 牛 膝15g
山 药20g 甘 草10g
湿热盛加赤小豆、萆、龙胆草；气虚加生黄芪、党参、茯苓、白术；肾阳虚加肉苁蓉、淫羊藿、杜仲、菟丝子；肾阴不足加熟地黄、山茱萸、枸杞子、女贞子；肝郁气滞加柴胡、川楝子、枳壳、郁金。
每日1剂，水煎分2次服用，连服2周为1疗程。同时加用美满霉素100mg，每日2次。首次服200mg，连续服用2周为1疗程。
2.2 对照组 用美满霉素100mg，每日2次，首次服200mg，用药2周为1疗程。
3.1 疗效标准 参考《现代性医学》〔2〕非淋菌性尿道炎治愈标准，两组病例经治疗用药1～2个疗程，停药观察1周以上，检验尿液标本2次后判断疗效。治愈为临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白细胞≤4个/100倍显微镜下；尿液澄清，沉渣镜检阴性；尿道标本衣原体、支原体检查阴性。有效为临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白细胞≤4个/100倍显微镜下；尿液澄清，沉渣镜检阴性；尿道标本衣原体、支原体检查阳性；无效为临床症状未消失，尿道有分泌物；尿液较浊，沉渣镜检阳性；尿道标本衣原体、支原体检查阳性。
非淋菌性尿道炎的中医认识.docx
非淋菌性尿道炎的中医认识
中医是怎样认识非淋菌性尿道炎的？
中医认为本病是由于不洁性交，或洗涤用具不洁，或摄生不慎，湿热毒邪侵犯下焦，伤及泌尿生殖系统，继而出现气血瘀阻、脾肾亏损等证候，所以临床上，本病常被分为下焦湿热、气血瘀阻及脾肾亏损三型治疗。
下焦湿热型非淋菌性尿道炎有什么症状，怎样治疗？
本型见小便频数短涩，或尿道有黄白色秽浊之物流出，女性有阴部瘙痒、带下量多、小腹疼痛，患者多伴有口苦口粘，脘腹胀满等症状，舌红苔黄腻，脉弦滑。
这是由于湿热毒邪侵犯下焦，膀胱气化不利，不能分清泌浊所致。
治疗宜清热利湿，解毒化浊。
常用方药如下:石菖蒲20g车前子10g黄柏10g白术10g丹参30g莲子心10g败酱草30g忍冬藤30g土茯苓30g生甘草10g
如疼痛明显者，可加入白花蛇舌草30g，马鞭草30g；如分泌物多时，可加入木通10g，泽泻1.0g.本方既有清热除湿的车前子、莲子心，又有解毒化浊的石菖蒲、黄柏、败酱草、忍冬藤、土茯苓、生甘草等。
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性病尿道炎后综合症的中医中药治疗
性病尿道炎后综合症的中医中药治疗发表时间：2013-07-30T15:23:53.137Z 来源：《中外健康文摘》2013年第21期供稿作者：崔日纯[导读] 性病尿道炎后综合症是指患淋病和非淋菌性尿道炎经正规抗生素治疗后，病原体反复检查阴性，但尿道不适等症状持续存在，崔日纯（江西省丰城市洛市卫生院江西丰城 331107）【中图分类号】R256.4 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0389-01性病尿道炎后综合症是指患淋病和非淋菌性尿道炎经正规抗生素治疗后，病原体反复检查阴性，但尿道不适等症状持续存在，而且再用多种抗菌素：包括联合用药、加大剂量、延长疗程等治疗无明显疗效的尿道炎综合症。
主要表现为尿道灼热不适、排尿不畅、尿后余沥不净、或晨起有少许分沁物，女性白带增多、或阴道不适、同房后加重，腰痛腰酸，小腹或少腹胀痛，伴失眠、多梦、胸闷、抑郁、悲观、焦虑不安、多疑等精神症状。
中医认为此病属于淋病、腰痛及少腹痛等病证，病机为房事不洁、外感淫毒、内蕴湿热，阻碍气血运行，气带血瘀，闭阻下窍，久则损及肾。
现代医学认为该病系炎症导致尿道粘膜损伤，短期未复，反复发作，造成尿道粘膜深层的结缔组织增生，纤维性变，形成疤痕收缩，导致尿道狭窄所致，且久病未愈，患者心理障碍而导致出一系列精神症状而成神经官能症。
对此病治疗，本人以为中医中药效果较好，抓住湿热下注，气滞血瘀和肝肾不足这一病理特征，早期以清热化瘀为主要原则，方以八散为主，加王不留行、桃仁、琥珀等化瘀通窍；尿道有粘液溢出者加芡实、金樱子；阳萎加蜈蚣、菟丝子；失眠、焦虑、胸闷、心烦、多疑者加珍珠母、夜交藤、柴胡、白芍、川练子。
中后期病损及肾，肾阴亏损，治以滋养肾阴，清热化瘀为主，方以六味地黄丸加味，如瞿麦、王不留行、甲珠、桃仁、丹参、琥珀、三棱、莪术、牛夕、川练子等。
由于该病患者多顾虑重重，思想负担较重，因此要配合适当的心理治疗极为重要，向患者解释有关性病知识，告诉患者原发病已治愈，且无其他严重后果，减轻患者心理负担，鼓励患者正常工作学习及参加文体活动，因势利导，帮助患者建立起中药治疗一定能康复的信心。
非淋菌性尿道炎后遗症中医辨治
不足 ，进而心血 暗耗 而致心血不足 。②临床表现 ：或尿频 、或尿时有 刺痛 、或尿不尽 。夜寐不宁 ，易惊 多梦 ，心烦心慌 ，情 志抑 郁 ，喜怒 无常 ，饮食无 味、或嗳气 ，脘腹胀 满 ，舌淡苔少 ，脉 弦细。③治则 ： 疏肝解 郁 宁 心安神 。④方药 ：柴胡疏肝 散合妙 香散加 减 ：柴 胡 、川 芎 、白芍 、香 附、陈皮 、枳 壳、山药、淡竹叶 、茯芩 、黄芪 、远志 、
桔梗６ 、炙甘草 ｌｇ 剂 ，水煎 服 ，一 日３ ｇ Ｏ ，７ 次。 二诊 ；尿不尽减轻 ， 涩痛 消失 ，纳食增加 ，腹 胀亦减轻 ，夜寐较前 安宁 ，梦少 ，舌淡 红 ， 苔薄 ，脉弦 。上方去 辰砂 ，加车前子 １ｇ 剂。三诊 ：患者 服药 后诸 ２ ，７ 症基本消除 ，但仍偶 有尿不尽感觉 ，前 方加减调治二 十余 日后 ，渚症 消失 ，随访３ 个月 ，一切正常 。 ３肝 郁脾 虚 肾阳不 足 ３１辨证治疗 ．
【］ 高 如花 ， 云． 热 清注射 液联 合头孢 呋辛治 疗社 区获 得性肺 ２ 高凌 痰 炎 的疗 效 观察 ［． Ｊ 中国现 代药 物应用 ， ０ ， １） ５—５ ． ］ ２ ９３ ５： ４１５ ０ （ １ 【］ 王坤铎 ． 热清联 合 头孢 呋辛钠 治疗 老年 人肺气 肿感 染［ ． ３ 痰 Ｊ 中国 】
实 用医刊 ， ０ ， （０： －０ ２ ８ ５１） ９６ ． ０ ３ ５
非淋菌性尿道炎后遗症中医辨治
刘 武
孙 艳
（ 湖北省￣ Ｊ市 中医院，湖北 利川 ４ ５ ０ ） Ｊｌ ｌｌ ４４ ０
【 摘要 】对 非淋 茵性尿 道 炎经 治疗后 而 留有一 系列后 遗 症状 的疾患 ， 为非淋 茵性尿 道 炎后遗 症 ， 称 辨证 为 ３ 证型 治疗 ， 附验 案 举例说 明 。 种 并
中医变症施治非淋菌性尿路感染
２１ 方 法 及 用 法 ．
浊 ， 以少量 附子温 肾暖脾 ， 佐 辛苦降 ， 可使药直达病灶 。 现代药 理研究报道 ： 黄柏 、 地肤 子对肺炎 衣原 体 、 沙眼 支原体、 解腺支原体有较强 的扼杀作用 ， 土茯苓 、 蒲公英 、 虎 杖、 百花 、 蛇草 有显 著的抑菌作用。 黄芪 、 白术除能提高机体 免疫 功能 ， 增强 网状 内皮系统吞噬功能诱发 白细胞干扰素 ，
由于热毒邪内侵 ， 损伤任带静脉 ， 郁热蕴结 ， 秽浊下流 ， 故白 带量 多色黄 、 腥臭 ， 客于胞宫 ， 则见水腹胀痛 ， 月经失调。由 于本病病 程长 ， 缠绵难愈 ， 日久则耗伤肾气 ， 血发劳淋之侯 ， 诸如 《 诸病源候论 ． 诸淋病候 》 中提 出： 其病位于 “ 肾与膀胱”
公英 、 白花蛇舌 草清热解 毒 ， 湿通淋 。慧仁 、 祛 白术 健脾除
湿 ， 增强祛湿 之功 ， 花扶正 托毒 ， 防苦寒之 品攻伐太 以 黄 并 过， 任花赤药散瘀通络 ， 消肿止痛 ， 川午膝 引血下行 、 导泄湿
者， 附件 炎者 ｌ ，８例均有阴道炎。病程最长者 ３年 ， ６例 １ 最
【 关键词 】 柏肤散 、 非淋菌性炎 ； Ｉ 临床体会
从 ２０ 年 １ ０８ ２月以来 ， 笔者采用 自拟柏肤散对 ３ ０例慢 性非淋菌性生殖、泌尿系统感染 的典型病例进行 了治疗观
察 ， 就治疗与体会总结如下 ： 现 １ 临床 资 料 ３ ０例 患 者 均 通 过 荧 光 显 微 镜 、 验 室 检 测 证 实 ， 眼 化 沙
［］ ４ 徐树楠 主编 ， 中药 临床应用 大全 ． 河北科学技术 出版 社 ， 第一版．
Ｉ９ ． ９ ９Ｉ
依据本病的临床表现及体征 ，可将归纳为 中医淋症 之 热淋 、 膏淋 、 劳淋之征属。 主要是 由湿、 、 热 毒邪侵袭 ， 于膀 客
非淋菌性尿道炎的中医分型
非淋菌性尿道炎的中医分型导语非淋菌性尿道炎是指由一些非淋菌性致病菌引起的尿道感染。
中医学认为，非淋菌性尿道炎的发病与人体的阴阳失衡、气机郁滞、湿热内蕴等因素有关。
根据病情表现、病因、病机等方面分析，中医学将非淋菌性尿道炎分为不同的中医类型，以指导临床治疗。
本文将详细介绍非淋菌性尿道炎的中医分型及其特点，以帮助读者更好地了解和处理该疾病。
一、阴阳失衡型阴阳失衡型的非淋菌性尿道炎多见于精神压力大、生活作息不规律、饮食不节等原因导致的体内阴阳平衡失调。
根据中医理论，尿道是阴阳交叉之地，其阴阳平衡是维持尿道健康的重要因素。
当阴阳失衡时，尿道易受感染，从而导致非淋菌性尿道炎的发生。
症状特点：患者常表现为尿道灼热、尿频尿急、小便淋滴等症状。
舌质偏红、苔黄腻，脉象有力。
中医治疗原则：调理阴阳平衡，清热解毒，温中散寒。
常用中药：人参、白术、黄连、黄芩等。
二、气机郁滞型气机郁滞型的非淋菌性尿道炎多见于情绪不畅、生活压力大、长期憋尿等原因引起的体内气机不畅。
中医认为，气机郁滞会导致湿热积滞于尿道，从而引起非淋菌性尿道炎的发生。
症状特点：患者常表现为尿道口疼痛，尿道口红肿，尿道白带增多等症状。
舌质偏红，苔黄腻，脉象滑数。
中医治疗原则：疏通气机，清利湿热，活血化瘀。
常用中药：瓜蒂、车前子、藿香等。
三、湿热内蕴型湿热内蕴型的非淋菌性尿道炎多见于性生活不卫生、生殖道清洁不当等原因导致的体内湿热内蕴。
中医认为，湿热内蕴于尿道可引起炎症，从而导致非淋菌性尿道炎的发生。
症状特点：患者常表现为尿道口灼热、尿道口红肿痛等症状。
舌质红，苔黄腻，脉象滑数。
中医治疗原则：利湿清热，清热解毒，活血化瘀，祛湿除蕴。
常用中药：黄连、秦艽、茵陈等。
四、脾胃虚弱型脾胃虚弱型的非淋菌性尿道炎多见于饮食不节、情绪波动、长期劳累等原因导致的体内脾胃虚弱。
中医认为，脾胃虚弱会导致湿热内蕴，从而引起非淋菌性尿道炎的发生。
症状特点：患者常表现为尿道口瘙痒、小便淋滴，全身乏力等症状。
非淋菌性尿道炎后遗症中医辨治
非淋 菌性 尿道炎后遗症 中医辨治
刘 武 孙 艳
（ 湖北省利川市中医院 ，湖北 利川 ４ ５ ０ ） ４ ４ ０
【 要】 对 非淋 茵性尿 道 炎经 治疗后 而 留有一 系列后 遗 症状 的疾 惠 ， 为非淋 茵性尿 道 炎后 遗症 ， 摘 称 辨证 为 ３种证 型治疗 ， 附验 案举 例说 明。 并
总之 ，丹参作 为一 种传统 中药 ，已广 泛用 于Ａ 的 治疗 ，有 效 降 Ｐ 低ＡＰ 的死亡 率 ，减 少ＡＰ 并发 症 ，其疗 效 显 著 。本 实验 研 究认 的 为 丹参 能够 明显改 善胰 腺炎大 鼠肠 黏膜 通透性 ，保 护肠 黏膜屏 障 功
能 ， 同时能促 进肠 黏膜 ｓ Ａ的合成 与分 泌 ，增强肠 道免 疫功 能 ，由 Ｉ ｇ
草９ ，３ ，水 煎服 ，一 日三次 。二诊 ：症状减轻 ，小腹 发热消 失 ， ｇ 剂
尿道发 热每 天１ ，时间减为 １ 时左右 ，小便较前 通畅 ，口干减轻 ， 次 小
ｈｍｉ ｒｐｒ ｓ ｎＪＪ Ｅ Ｐ ｒｎｅ Ｅ ｔ ａ Ｎ ｔ２ ０ ， （） ｅ ａ ｅ ｅｆ ｉ ［ ． Ｎ Ｊ ａｅｔｒ ｎｅ ｌ ｕｒ ０ ２２ ３： ｕ ｏ ］Ｐ ｒ ， ６
１ ９ １４． ６ ．７
参 考 文献
［】 Ａｈ ， ｓ ｅ ｓｌ Ｍ， ｖ ｌｉｅ ＪＥ ｐ ｒ ｎａ ａ ｃｅｔｉ １ ｏＨＪ Ｋｏｋ ｎ ａｏＳ Ｎｅ ａａｎ ｎＴ ．ｘ ｅｉ ｔｌ ｎ ｒａｉ ｓ ｍｅ ｐ ｔ
能 ，保护肠黏膜 的完整性 。
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中药治疗男性慢性非淋菌性尿道炎122例
应 在 无 张力 下逐 层缝 合 ， 规 放 置 皮 片 引 流 ， 免 切 口 内血 肿 常 避 的形 成 。术 后 抬 高患 肢 使 足 和 踝 关 节 保 持 中立 位 置 ， 常 规 并
使用药 物治疗 ， 以预 防 感 染 ， 血 化 瘀 ， 肿 止 痛 。 活 消
ｄｅｅ ｔ ｅｅｏｍｅｔ［ ］ ｎｕｙ２ ０ ３ ４ ３—４ ｌ ｒｃｎ ｄ ｖｌ ｐ ｎｓ Ｊ ．Ｉ ｒ，０４，５：４ ｊ ６ ［ ］ Ｒａｄ Ｔ ， ｕｐｙＷＭ．骨 折 治 疗 的 ＡＯ 原 则 ［ ．王 满 意 ， ４ ｕ ｉ Ｐ Ｍ ｒｈ Ｍ］ 杨
并 发 症 ， 而 提 高 手 术 的疗 效 。 从 ［ 参 考 文 献 ］
［ ］ Ｃ ｎｌ Ｓ 坎 贝尔 骨 科 手 术学 ［ ．１ １ ａａｅ Ｔ Ｍ］ ０版 ．卢 世 壁 ， 继 芳 ， 王 王
岩 ， 译 ．济 南 ： 东 科 学 技 术 出 版 社 ，０ ５ ２ 等 山 ２ ０ ：２
［ ］ 刘 志 雄 ．骨 科 常 用 诊 断 分 类 方 法 和 功 能 结 果 评 定 标 准 ［ ．北 ２ Ｍ］
京 ： 京 科 学 技 术 出版 社 ， ０ ５：８ 北 ２ ０ ２ ０—２ ２ ８
骰 骨 向后 上 弯 曲 同定 皮瓣 ， 方 面便 于术 野 的 显 露 ， 时避 免 一 同
２ １皮缘 坏 死 、 开 和感 染 。在 临 床 中 ， 者 观 察 到伤 后 ６～ １ 裂 笔 ８ｈ
局 部 肿 胀 尚 不 严 重 ， 后 ， 折 出 血 ， 之 局 部 软 组 织 炎 性 递 之 骨 加 质 释放 ， 得 肿 胀 明显 加 重 ，２ 使 ４～４ ８ｈ达 到 高 峰 ， 后 ３～５ｄ 伤 肿胀开 始消退 ， 后 １ 伤 ０～１ ４ ｄ肿 胀 逐 渐 消退 ，因 此 选 择 手 术 时机 尤 其 重 要 。 在 全 身 情 况 允 许 的 前 提 下 应 尽 早 手 术 ， 好 最
中西医结合治疗非淋菌性尿道炎疗效观察(2)
中西医结合治疗非淋菌性尿道炎疗效观察陈晓燕罗翠华佛山市高明区中医院５２８５００广东佛山市高明区荷城文华路３８７号摘要目的：观察中西医结合治疗非淋菌性尿道炎的临床疗效。
方法：将１４８例非淋菌性尿道炎患者随机分为中西医结合组（治疗组）７５例，纯西药组（对照组）７３例。
治疗组在应用抗生素的基础上分下焦湿热、肝郁气滞、肾阴亏损等三型进行辨证施治，对照组服用克拉霉素治疗。
治疗两周后进行疗效比较。
结果：治疗组显效５７例，有效１１例，无效７例，对照组显效４０例，有效６例，无效２７例，两组疗效比较治疗组优于对照组（Ｐ＜０．０１）。
结论：中西医结合治疗非淋菌性尿道炎疗效好，值得在临床上推广。
关键词非淋菌性尿道炎；辨证施治；中西医结合疗法中图分类号：Ｒ６９１．３文献标识码：Ａ文章编号：１００３—０７１９（２００８）０２—００２５—０２、非淋菌性尿道炎（ｎ∞一ｇｏｎｏ－ｅｏｃｃａｌｕｒｅｔｈｒｉｔｉｓ，ＮＧＵ）是最常见的性传播性疾病之一，通过性或非性途径传播，由非淋球菌感染引起尿道炎。
其病原体主要为衣原体、支原体等。
该病随着抗生素的广泛使用和耐药菌株的不断演变，慢性反复感染成为了临床上的棘手问题。
我们于２００５年１月一２００７年１月采用中西医结合治疗７５例（ＮＧｕ），疗效满意，同时与服用克拉霉素治疗的７３例做对照，现将结果报道如下。
ｌ临床资料１．１一般资料选取我院２００５年１月。
２００７年１月的１４８例非淋菌性尿道炎患者，所有病例均为门诊患者。
随机分为治疗组７５例，对照组７３例。
其中治疗组男４８例，女２７例，年龄（２６．５±１０．３）岁，病程８天．１８周；对照组男４１例，女３２例，年龄（２８．６±８．７）岁，病程１０天．２０周，两组年龄、性别、病程经统计学处理无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。
所有患者就诊前１周内无用药史，在治疗期间停用其他药物，合并有其他疾病的未纳入观察，所有患者均能完成观察。
１．２诊断标准ｎｌ①有不同程度广西中医药２００８年４月第３１卷第２期的临床症状，如尿频、尿急、尿道刺痒痛、灼热、清晨或午后有稀薄粘液样分泌物等；②发病前有不洁性交史；③男性尿道分泌物涂片未见革兰氏阴性双球菌及淋球菌脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）扩增，即淋球菌脱氧核糖核酸聚合酶链反应（ＮＧ—ＤＮＡ—ＰＣＲ）检查结果阴性；④经沙眼衣原体或／和解脲支原体ＤＮＡ扩增，即沙眼衣原体脱氧核糖核酸聚合酶链反应（ＣＴ—ＤＮＡ—ＰＣＲ）、解脲支原体脱氧核糖核酸聚合酶链反应（ＵＵ—ＤＮＡ—ＰＣＲ）检查结果阳性者；⑤经血常规及肝功能检查无异常者。
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非淋菌性尿道炎后遗症中医辨治
刘武孙艳
（湖北省利川市中医院，湖北利川 445400）
【摘要】对非淋菌性尿道炎经治疗后而留有一系列后遗症状的疾患，称为非淋菌性尿道炎后遗症，辨证为3种证型治疗，并附验案举例说明。
同时强调要给予心理治疗。
【关键词】非淋菌性尿道炎后遗症；中医；辨证论治
中图分类号：R695 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）09-0518-02
近年来，非淋菌性尿道炎发病呈上升趋势，许多患者经治疗后，仍有尿道不适症状并伴其身心失常，经各项检查又无明显其他疾患，称之为非淋菌性尿道炎后遗症[1,2]。
西医治疗较为棘手，笔者运用中医理论辨证，分以下几型施治，取得较好疗效，现总结如下，并附验案，供同道参考。
1 余毒未清，湿热蕴结
1.1 辨证治疗
病因病机：患者素体阳亢，余毒未清，又或病后失养，嗜食辛辣肥甘，致湿热蕴结膀胱，或肝胆郁热，而产生尿道不适。
临床表现：尿黄、尿频，尿道或少腹发热，尿道口发红，口干苦，舌红苔黄腻，脉数。
治法：清热利湿。
方药：八正散加减：扁蓄，瞿麦，栀子，苡仁，大黄，土茯苓，车前子，滑石，甘草，淡竹叶，苦参等。
方解：瞿麦、苦参、扁蓄清热泻火，利水通淋。
滑石、车前子、土茯苓清热利湿通淋。
黄柏、栀子清热解毒，淡竹叶清心泻火，大黄清热泻火，导热下行。
苡仁淡渗利湿，配合炙甘草甘缓止痛，防诸药苦寒伤胃，并能调和诸药。
1.2 病案举例
患者男性，26岁。
2003年4月25日初诊。
患者2个月前患非淋菌性尿道炎，于市人民医院经血清学检查和细菌培养确诊，给予阿奇霉素、罗红霉素等抗生素治疗，诸症好转，经细菌培养C T,UU阴性，无其他细菌生长，但患者仍有口干，尿道及小腹发热，小便不畅，尿道口红，服多种抗生素仍无疗效，故到我院寻求中医治疗。
患者自诉每天有小腹及尿道发热，持续时间约3～4小时，每天1～3次，小便不畅，伴有大便干结，舌红，苔黄稍腻，脉滑数。
辨证为余毒未清，湿热蕴结。
予八正散加减。
扁蓄15g，瞿麦20g，栀子12g，苡仁30g，大黄10g，滑石12g，苦参10g，车前子12g，土茯芩20g，淡竹叶12g，甘草9g，3剂，水煎服，一日三次。
二诊：症状减轻，小腹发热消失，尿道发热每天1次，时间减为1小时左右，小便较前通畅，口干减轻，大便稍结，舌淡苔薄黄，脉微数。
上方加知母20g，5剂。
三诊：诸症消失，尿道偶有发热，时间在10分钟以内，舌脉正常，上方去大黄、苦参，加生地15g，当归12g，丹皮12g,5剂。
三月后随访，患者一切正常而愈。
2 肝郁胆怯，心血不足
2.1 辨证治疗
病因病机：因紧张、恐惧、忧虑等情志因素致肝气郁结，胆气不足，进而心血暗耗而致心血不足。
临床表现：或尿频、或尿时有刺痛、或尿不尽。
夜寐不宁，易惊多梦，心烦心慌，情志抑郁，喜怒无常，饮食无味、或嗳气，脘腹胀满，舌淡苔少，脉弦细。
治则：疏肝解郁，宁心安神。
方药：柴胡疏肝散合妙香散加减：柴胡，川芎，白芍，香附，陈皮，枳壳，山药，淡竹叶，茯芩，黄芪，远志，辰砂，桔梗，炙甘草。
方解：柴胡、香附、枳壳疏肝理气解郁，川芎活血止痛，白芍养血柔肝，开郁止痛，黄芪，山药补益心脾之气，远志、辰砂安神定志，桔梗载药上浮以补心气之虚，茯芩、淡竹叶淡渗利湿，导热下
行，陈皮理气行滞调和肝胃，炙甘草调和诸药。
• 中医中药 •
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2.2 病案举例
患者男性，37岁。
2007年4月5日初诊。
患者半年前患非淋菌性尿道炎，经多种抗生素治疗后，细菌培养阴性，但患者仍有尿不尽，偶有尿道刺痛，自认为病未愈，心中惕惕，又多方服中西药无明显好转，渐至夜寐不宁，多梦心烦，情志忧郁，纳差，腹胀，今到我院就诊，查舌淡苔少，脉弦细，辨证为肝郁胆怯，心血不足。
予柴胡疏肝散合妙香散加减：柴胡9g ，川芎12g ，白芍10g ，香附9g ，陈皮9g ，枳壳9g ，山药15g ，淡竹叶12g ，茯苓10g ，黄芪18g ，辰砂1g （分冲），桔梗6g ，炙甘草10g ，7剂，水煎服，一日三次。
二诊；尿不尽减轻，涩痛消失，纳食增加，腹胀亦减轻，夜寐较前安宁，梦少，舌淡红，苔薄，脉弦。
上方去辰砂，加车前子12g ，7剂。
三诊：患者服药后诸症基本消除，但仍偶有尿不尽感觉，前方加减调治二十余日后，诸症消失，随访三月，一切正常。
3 肝郁脾虚，肾阳不足3.1 辨证治疗
病因病机：患者病后因担心病情而肝气郁结，过度用药，致脾胃受损，或素体脾胃虚弱，纵欲过度而致肝郁脾虚、肾阳不足。
临床表现：尿频，尿不尽，尿道时痒，伴纳差，身软乏力，偶有肌肉酸痛，性功能减退，微恶寒，舌淡苔少，脉弦而虚，尺脉沉细。
治则：疏肝健脾 温补肾阳。
方药：逍遥丸合金匮肾气丸加减：柴胡，白芍，生地，山药，山茱萸，白术，云芩，泽泻，丹皮，桂枝，薄荷，甘草。
方解：柴胡疏肝解郁，白芍柔肝养血，白术、茯芩、甘草健脾益气，桂枝、附片补肾阳之虚，助气化之复，生地滋阴补肾，配伍山茱萸、山药补肝脾而益精血，茯芩、泽泻利水渗湿，丹皮苦寒降泄，其性下达，诸药合用，疏中寓养，阴中求阳，气血兼顾，肝脾肾同调。
3.2 病案举例
患者男性，42岁，2007年9月20日初诊。
自诉于2006年12月患尿路感染，在诊所输液3天无效，到市人民医院化验确诊为非淋菌性尿道炎，经治疗半月后，复查支原体及衣原体转阴，症状亦大部消除，但患者总觉尿道有不适症状，尿频，尿不尽，时有尿道瘙痒，在多家诊所反复输液及在药店自购多种抗生素口服治疗，症状未能改善，反而渐至纳食减退，身软乏力，偶有肌肉酸痛，性功能下降，微恶寒。
今到我院就诊，查肝肾功能、血尿常规正常，支原体、衣原体、真菌及滴虫检查阴性，B 超示肾、输尿管、膀胱及前列腺无异常，患者舌
淡苔薄，脉弦细，尺脉沉。
中医辨证为肝郁脾虚、肾阳不足。
嘱患者停用其他药物，予逍遥丸合金匮肾气丸加减：柴胡12g ，白芍12g ，生地30g ，山药12g ，山茱萸12g ，白术12g ，云芩12g ，泽泻10g ，丹皮10g ，桂枝9g ，附片8g ，甘草6g ，7剂，水煎服，一日三次。
二诊：纳食增加，恶寒减轻，性功能改善不大，小便次数减少，仍有尿频、尿不尽，舌象同前，尺脉搏动较前有力。
上方加仙灵脾30g 、桑螵蛸30g,5剂。
三诊；患者诸症明显改善，小便次数日4～5次，尿频、尿道瘙痒消失，性功能大为好转，嘱服六味地黄丸（晚服）和金匮肾气丸（晨服）半月，随访三月，一切正常。
4 讨 论
非淋菌性尿道炎是一种最常见的性传播疾病，70%～80%由衣原体、支原体引起，其余20%左右的患者，病原体可由阴道滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、包括杆菌、鹦鹉热衣原体以及以往认为与性行为无关的兰色鞭毛虫引起[1]。
现阶段治疗中由于大剂量、长疗程、多种药物混用可引起在主要病原菌杀灭后而遗留一系列的不适症状，医者棘手，病者痛苦，我们称为非淋菌性尿道炎后遗症。
经多年临床观察，在临床上运用中医药治疗该后遗症，辨证为以上几型，取得较好疗效。
有如下体会：①详细询问病史及治疗非淋的经过，找出病因。
发现凡正规及时的治疗该病，一般很少有后后遗症的发生，产生后遗症的患者大多要么治疗不及时，要么治疗不正规，有的是拖延了病情不及时治疗，有的是治疗用药剂量过大，有的是治疗药物太多而混乱，有的是治疗时间太长，这些都会产一系列的不良反应。
②要耐心地向患者解释疾病的病因病机，消除患者的疑虑，让患者对自身的疾病有一个正确的认识，树立患者治疗的信心，增强患者对医生的信籁，积极配合治疗。
③辨证要准确，用药要恰当。
湿热内蕴型患者多为年轻体壮者，病程不很长，治疗用药在辨证准确的的情况下，下药要准、狠，但要中病即止，以防伤正。
另外两型一般病程长用药复杂，患者体质相对较弱，多种原因导致忧虑、紧张、多愁善感，所以肝气郁结贯穿疾病始终，有部分病者有性病恐怖症，在准确辨证用药的同时，适当给予心理治疗[2]，这样就能取得满意的疗效。
参考文献
[1] 方洪元.性传播疾病诊断与防治[M].天津:天津科学技术出版社,
2001:69.
[2] 朱学骏,顾有守,沈丽玉.实用皮肤病性病治疗学[M].北京:北京
医科大学出版社,1998:528.。