中深度镇静红外线全身热疗方法
红外线疗法（Infraredradiationtherapy）
红外线疗法（Infraredradiationtherapy）《百病自测》1_视口辨病《百病自测》2_颈部肿块《百病自测》3_观皮辨病《百病自测》4_看胸识病《百病自测》5_嗅觉异常辨病《百病自测》6_指甲诊病《百病自测》6_指甲诊病《百病自测》7_观手辨病《百病自测》8_观鼻识病《百病自测》_9望体察病《百病自测》10_排泄物辨病《百病自测》11_分泌物辨病《百病自测》12_血液辨病 13。
14在口袋里自己找吧，没时间了返回顶部红外线疗法（Infrared radiation一、红外线的物理性质在光谱中波长自0.76至400微米的一段称为红外线，红外线是不可见光线。
所有高于绝对零度（－273℃）的物质都可以产生红外线。
现代物理学称之为热射线。
医用红外线可分为两类：近红外线与远红外线。
近红外线或称短波红外线，波长0.76～1.5微米，穿入人体组织较深,约5～10毫米；远红外线或称长波红外线，波长1.5～400微米，多被表层皮肤吸收，穿透组织深度小于2毫米。
二、红外线的生理作用和治疗作用（一）人体对红外线的反射和吸收红外线照射体表后，一部分被反射，另一部分被皮肤吸收。
皮肤对红外线的反射程度与色素沉着的状况有关，用波长0.9微米的红外线照射时，无色素沉着的皮肤反射其能量约60％；而有色素沉着的皮肤反射其能量约40％。
长波红外线（波长1.5微米以上）照射时，绝大部分被反射和为浅层皮肤组织吸收，穿透皮肤的深度仅达0.05～2毫米，因而只能作用到皮肤的表层组织；短波红外线（波长1.5微米以内）以及红色光的近红外线部分透入组织最深，穿透深度可达10毫米，能直接作用到皮肤的血管、淋巴管、神经末梢及其他皮下组织（表8.2.1）。
（二）红外线红斑足够强度的红外线照射皮肤时，可出现红外线红斑，停止照射不久红斑即消失。
大剂量红外线多次照射皮肤时，可产生褐色大理石样的色素沉着，这与热作用加强了血管壁基底细胞层中黑色素细胞的色素形成有关。
红外线治疗仪管理规定、操作流程及评分标准
红外线照耀治疗定义红外线照耀令人体皮肤、皮下组织产生温热效应。
经机体经络的传导，达到行气活血、温中散寒、消肿散结为目的一种技术操作。
一、合用范围合用于痹症、寒湿性腰痛、、颈椎病、中风后遗症、疥疮肿痛、结块肿块、伤口愈合、骨质增生、伤口轻度感染促使感染消失等治疗。
二、评估评估患者病情，意识状态，合作程度及腹部伤口，会阴伤口皮肤状况。
治疗前明确治疗部位，检查局部皮肤状况，注意有无疤痕或知觉异样状况，局部有膏药或敷料等应去除。
治疗前明确治疗部位，检查局部皮肤状况，注意有无疤痕或知觉异样状况，局部有膏药或敷料等应去除三、禁忌症有出血偏向、高热、活动性肺结核者.局部血循阻碍有严重动脉硬化、闭合性脉管炎，较显然的毛细血管或血管扩充部位一般不用红外线照耀。
四、物件准备红外线治疗仪、大毛巾、接线板、屏风等五、操作步骤备齐物件，携至床旁，做好解说，查对医嘱。
连结红外线治疗仪电源及翻开开关，检查红外线治疗仪性能及导线连结能否正常。
取合理体位，裸露照耀部位，注意保暖。
将红外线治疗仪灯移至照耀部位的上方或侧方，距离患部 20-60cm ，可依据灯的大小和患者的感觉随时调整。
红外线通电后3～ 5 分钟，应咨询患者的温热感能否适合。
每次照耀15～30 分钟。
治疗中要常常咨询患者感觉和察看局部反响，随时调整灯距、防备烫伤，实时办理异样状况。
操作完成，封闭红外治疗仪，检查局部拭去局部汗水，辅助患者穿着，整理床单，安排舒坦体位。
清理用物，做好红外线治疗时间护理记录并署名。
六、注意事项使用时禁止触摸照耀头网罩内的治疗板和其余几件，免得被烫伤或惹起触电事故。
请勿让小孩和神志不清者使用或靠近加热头。
患部有温热感觉阻碍或照耀新鲜的瘢痕部位、植皮部位时，应用小剂量，并亲密察看局部反应，免得发生灼伤；照耀结束后嘱患者应在室内歇息10～ 15 分钟后方可出门。
红外线照耀治疗操作流程图主要症状、临床表现、既往史.照耀部位皮肤状况、对痛苦耐受程度红外线治疗仪、浴巾、电插板、必需时准备屏风等辅助患者取合理体位，充足裸露治疗部位，保暖将预热好的理疗仪灯头置于治疗部位上 30CM，以个人耐受程度调理高低辅助患者着衣、舒坦卧位、整理床单、清理用物查对医嘱评估告知物件准备预热理疗仪患者准备定位治疗观察整理记录患者基本信息、诊疗、临床症状、既往史及穴位红外线的理疗作用、操作方法及局部感觉，获得患者合作，嘱患者排空二便开启理疗仪电源，进行预热遵医嘱确立腧穴部位准时 30 分钟，随时咨询患者有无不适，实时调整治疗时间、部位及患者的反响红外线照耀治疗操作评分标准科室姓名得分要求分值扣分实得分备注1、查对医嘱、患者床号、姓名4评估2、患者的病情、意识状态、皮肤状况412分3、红外线灯的性能4见告1、见告照灯的目的、作用及注意事项812分2、见告患者及家眷勿任意调理照灯的时间41、操作者洗手、戴口罩2准备 62、用物：红外线灯、棉签2分3、辅助患者取舒坦体位、按需大小便21、为患者摆好体位、注意保暖82、遵嘱予擦药膏，药膏抹的量为：腕关节：101克，肘关节：2克，肩关节： 3克，膝关节和实行腰背部： 4克（ 20克/ 支扶他林 5厘米约为 1克）40分3、插上电源，调好红外线灯予照耀部位的距12离： 25厘米以上4、时间调至 30分钟，并见告患者及家眷勿随10意调理时间，治疗结束后仪器自动切断电源并发出报警察看1、记录照灯时间，实时收灯归位4记录2、察看照耀部位，予保暖610分1、对痛温觉不敏捷或不配合、语言交流阻碍、10老年或意识欠清醒的患者尽量不要使用。
红外线治疗仪管理规定、操作流程及评分标准
红外线照射治疗定义红外线照射使人体皮肤、皮下组织产生温热效应。
经机体经络的传导，达到行气活血、温中散寒、消肿散结为目的一种技术操作。
一、适用范围适用于痹症、寒湿性腰痛、、颈椎病、中风后遗症、疥疮肿痛、结块肿块、伤口愈合、骨质增生、伤口轻度感染促进感染消散等治疗.二、评估2。
1评估患者病情，意识状态,合作程度及腹部伤口，会阴伤口皮肤情况。
2.2治疗前明确治疗部位,检查局部皮肤情况，注意有无疤痕或知觉异常情况,局部有膏药或敷料等应去除.2.3治疗前明确治疗部位，检查局部皮肤情况，注意有无疤痕或知觉异常情况，局部有膏药或敷料等应去除三、禁忌症3.1有出血倾向、高热、活动性肺结核者。
3。
2局部血循障碍有严重动脉硬化、闭合性脉管炎,较明显的毛细血管或血管扩张部位一般不用红外线照射。
四、物品准备红外线治疗仪、大毛巾、接线板、屏风等五、操作步骤5.1备齐物品，携至床旁，做好解释，核对医嘱。
连接红外线治疗仪电源及打开开关，检查红外线治疗仪性能及导线连接是否正常。
5。
2取合理体位，暴露照射部位，注意保暖。
5.3将红外线治疗仪灯移至照射部位的上方或侧方,距离患部20-60cm，可根据灯的大小和患者的感觉随时调整.5.4红外线通电后3~5分钟,应询问患者的温热感是否适宜.每次照射15～30分钟.5.5治疗中要经常询问患者感觉和观察局部反应，随时调整灯距、防止烫伤，及时处理异常情况。
5.6操作完毕，关闭红外治疗仪，检查局部拭去局部汗水,协助患者衣着，整理床单，安排舒适体位。
5。
7清理用物，做好红外线治疗时间护理记录并签名。
六、注意事项6。
1使用时严禁触摸照射头网罩内的治疗板和其它几件,以免被烫伤或引起触电事故。
6.2请勿让儿童和神志不清者使用或接近加热头。
6.3患部有温热感觉障碍或照射新鲜的瘢痕部位、植皮部位时,应用小剂量，并密切观察局部反应，以免发生灼伤；6。
4照射结束后嘱患者应在室内休息10～15分钟后方可外出。
红外线照射治疗操作流程图红外线照射治疗操作评分标准检查时间：年月日。
红外线疗法小知识
红外线疗法小知识一、什么是红外线疗法红外线疗法就是利用红外线来进行治疗的一种方法。
红外线可是个神奇的东西呢，它是一种不可见光，但是却有着独特的治疗效果。
我们人体其实也会发射红外线哦，是不是很有趣呢？红外线可以深入人体组织，让我们的身体发生一些奇妙的变化，这对治疗一些疾病或者缓解一些症状很有帮助。
二、红外线疗法的作用1. 缓解疼痛很多时候我们身体会疼，像肌肉拉伤、关节疼痛之类的。
红外线疗法就像是一个温柔的小助手，它能让我们疼痛的地方感觉暖暖的，这种温暖可以让疼痛减轻不少呢。
比如说你运动过度了，肌肉酸痛得不行，红外线照一照，酸痛感就会慢慢消失啦。
2. 改善血液循环我们的身体就像一个复杂的小宇宙，血液循环就像是宇宙中的河流。
红外线疗法能够让这些“河流”流淌得更顺畅。
它可以让血管扩张，这样血液就能更快地在身体里跑来跑去，把营养物质送到各个地方，同时也能把废物带走。
3. 消炎消肿当我们身体有炎症的时候，就会肿起来，像个小气球一样。
红外线疗法可以帮助减少炎症，让肿起来的地方慢慢恢复正常。
就像是给炎症这个调皮鬼一个教训，让它乖乖听话。
三、红外线疗法的适用范围1. 运动损伤像那些爱运动的小伙伴，经常会不小心受伤。
红外线疗法对他们来说就像救星一样。
比如打篮球的人脚踝扭伤了，或者跑步的人膝盖疼了，都可以试试红外线疗法。
2. 慢性疾病一些慢性疾病也可以用红外线疗法来辅助治疗。
比如说关节炎，这种病老是折磨人，红外线疗法就能给患者带来一些缓解，让他们的关节舒服一点。
3. 软组织损伤我们身体的软组织很容易受伤，像不小心磕到碰到了。
红外线疗法对软组织损伤的修复也有一定的作用。
四、红外线疗法的注意事项1. 温度和距离在进行红外线疗法的时候，要注意设备的温度和与身体的距离。
如果温度太高或者距离太近，可能会烫伤皮肤。
这就像烤火一样，离火太近了肯定会被烤疼的呀。
2. 特殊人群孕妇、有严重心血管疾病的人等特殊人群在使用红外线疗法之前，一定要先咨询医生。
红外线照射治疗
主讲人
红外线照射治疗
一、目的
红外线照射使人体皮肤、皮下组织产生温热效应。经机体经络的传导，达到行气活血、温中散寒、消肿散结为目的一种技术操作。适用于痹症、寒湿性腰痛、、颈椎病、中风后遗症、疥疮肿痛、结块肿块、伤口愈合、骨质增生、伤口轻度感染促进感染消散等治疗。
二、评估
评估患者病情，意识状态，合作程度及腹部伤口，会阴伤口皮肤情况。治疗前明确治疗部位，检查局部皮肤情况，注意有无疤痕或知觉异常情况，局部有膏药或敷料等应去除。明确治疗部位，检查局部皮肤情况，注意有无疤痕或知觉异常情况，局部有膏药或敷料等应去除。
三、禁忌症
有出血倾向、高热、活动性肺结核者。局部血循障碍有严重动脉硬化、闭合性脉管炎，较明显的毛Βιβλιοθήκη 血管或血管扩张部位一般不用红外线照射。
四、物品准备
红外线治疗仪、大毛巾、接线板、屏风等。
五、操作步骤
备齐物品，携至床旁，做好解释，核对医嘱。连接红外线治疗仪电源及打开开关，检查红外线治疗仪性能及导线连接是否正常。取合理体位，暴露照射部位，注意保暖。将红外线治疗仪灯移至照射部位的上方或侧方，距离患部20-60cm，可根据灯的大小和患者的感觉随时调整。红外线通电后3～5分钟，应询问患者的温热感是否适宜。每次照射15～30分钟。治疗中要经常询问患者感觉和观察局部反应，随时调整灯距、防止烫伤，及时处理异常情况。操作完毕，关闭红外治疗仪，检查局部拭去局部汗水，协助患者衣着，整理床单，安排舒适体位。清理用物，做好红外线治疗时间护理记录并签名。
六、注意事项
使用时严禁触摸照射头网罩内的治疗板和其它几件，以免被烫伤或引起触电事故。请勿让儿童和神志不清者使用或接近加热头。患部有温热感觉障碍或照射新鲜的瘢痕部位、植皮部位时，应用小剂量，并密切观察局部反应，以免发生灼伤。照射结束后嘱患者应在室内休息10～15分钟后方可外出。
肿瘤患者深度镇静麻醉下全身热疗12例护理体会
根据年龄 、 文化程度及病情不 同指 导患者行外 阴肌 肉锻炼 ， 即
屏气收缩尿道 、 直肠 和 阴道 括约 肌 ， 后放 松 ， 然 以提 高性 兴奋 及性功能。②心理护理。我们可运用 “ Ｌ Ｓ ” 案 与患者 Ｃ ＡＳ 方
３３ １ 下肢深静脉 血栓形成 的三大 主要 因素 是 ： 流缓 慢 ， ．． 血
静脉 内膜损伤 ， 血流呈高凝状态。外阴癌根 治术 时间长 ， 管 血 暴露久 ， 受到机械性 刺激损 伤 ， 织成 分大 量入 血 ， 组 造成血 液 处于高凝状态 ； 高血 压 、 高血脂者 血液粘 稠度 高 ， 加之 术后 常 规应用止血药物 ， 一步加 重 了高凝状 态 ， 使血 栓形 成 ； 进 促 术 后长期卧床 ， 下肢肌 肉处 于松弛状 态 ， 失去 了肌 泵作用 ， 致 导 血流滞缓 ， 尤其腓肠 肌静脉 窦 内血 流是依 靠肌 肉收缩 而 向心 回流的 ， 以大多数深静脉血栓始于腓肠肌静脉丛 。 所 ３３ ２ 预防措施 ．． ①术前应详 细检查 ， 常规化验 血液流变 学 及凝血功能 ， 围手术 期注意保 持水 、 电解 质平 衡 ， 时补充 液 及 体， 纠正 因禁食 、 灌肠等 引起 的脱 水。②需 输血 者输新鲜血 或 成分输血 ， 尽量不用库存血。③ 避免下肢输 液和应用 止血药 。
３２ 泌 尿 道 感 染 ．
情 观察 ， 做到早发现 早治疗 ， 如术后 体温不 平稳 ， 平稳后 又 或 回升 ， 出现下肢沉重感 、 并 肿胀 疼痛 、 部压痛 ， 局 测量患 肢直径
大于健肢 ２ ｒ 均为诊断依据 。应及时行血管彩色 多普 勒检查 ｅ ａ 确诊 ， 必要 时行下肢深静脉造影 检查证实 。本 组发生 １例 ， 病 情较轻 ， 以抗凝 、 予 溶栓药物 ， 有效 降低 血液粘 稠度 ； 嘱患者绝 对卧床休息 １ ， 高下肢 ４ 。 禁止按 摩 、 周 抬 ５， 热敷 ， 以上处理 经
红外线治疗仪操作流程及评分标准
红外线治疗仪操作流程及评分标准操作流程
1. 调整治疗仪位置：将治疗仪放置在需要治疗的区域上方，确
保治疗仪与皮肤保持适当距离。
2. 打开电源：按下治疗仪上的电源按钮，确保治疗仪已经通电。
3. 设置治疗参数：根据需求，调整治疗仪的治疗参数，如治疗
时间、治疗强度等。
4. 开始治疗：按下治疗仪上的开始按钮，治疗仪将开始发出红
外线。
5. 照射区域：将治疗仪照射在需要治疗的区域上，保持适当的
距离和时间。
6. 完成治疗：治疗时间结束后，按下治疗仪上的停止按钮，治
疗仪将停止发出红外线。
7. 关闭电源：将治疗仪上的电源按钮重置为关闭状态，关闭治
疗仪的电源。
评分标准
针对红外线治疗仪的效果和疗效，可以按照以下标准进行评分：
1. 疼痛缓解程度：根据患者的疼痛缓解情况，评定疼痛缓解的
程度，如：无缓解、部分缓解、完全缓解。
2. 功能恢复情况：观察患者在治疗后的功能恢复情况，如：无
恢复、部分恢复、完全恢复。
3. 病情改善程度：评估治疗后病情的改善情况，如：无改善、
轻微改善、显著改善。
4. 不良反应：记录治疗过程中可能出现的不良反应，如：皮肤
过敏、烧伤等。
根据上述评分标准进行评估，可以帮助医生和患者判断红外线
治疗的效果，并作出相应的调整和决策。
以上为红外线治疗仪操作流程及评分标准的简要说明。
如需更
详细的信息，请参考治疗仪的说明书或咨询专业人士。
远红外线“温热疗法”给女性更多温暖
远红外线“温热疗法”给女性更多温暖现代许多女性平时脸色苍白，有气无力，姨妈到来时腹痛难忍，还有大量血块，不用说，就是寒凉体质了。
如何改善寒凉体质，由内而外调理自己的身体呢，下面一起了解一下。
01如何改善寒凉体质首先，养成良好的生活习惯。
每天保持睡眠充足，不要熬夜。
年轻人不要仗着自己年轻身体好随意熬夜，吃冷饮抽烟喝酒，暴饮暴食，热衷油腻油炸烧烤食品。
饮食以清淡营养为宜。
其次，要保持心情愉悦。
遇到不愉快的事情，要及时采取恰当的方式发泄出来，多与家人、朋友沟通。
不要把不愉快的情绪埋藏在心底，久而久之，人就抑郁起来了，七情六欲过于放纵都会伤及身体。
每天保持心情愉悦，不管遇到什么事情都保持乐观积极的态度。
笑一笑十年少，天塌下来了也有高个的人顶着，凡事多看开。
另外，饮食要多吃温性的食物。
可适当多吃温热的食品，如牛、羊肉等;南方气候较温和，可吃一些乌鸡、鸭等甘温的食物。
女人的好友，桂圆红枣这些少不了，红糖姜茶也是很好地，冬天喝一杯，既暖身又补血。
还要注意少吃生冷食物，如苦瓜、鸭梨等瓜果，尽量不吃冰淇淋等冰镇的东西。
最后，多运动。
慢跑、快步走等有氧运动会让全身活动起来，促进血液循环，有助于减轻体寒症状，长期坚持可逐渐改变寒性体质。
但要注意避免进行高强度运动，否则易“发泄阳气”，反而加重体寒。
体质虚弱不适合运动者可以每天泡泡脚，用40摄氏度左右的热水泡20分钟即可。
在泡脚的同时揉搓脚底涌泉穴，可促进阳气生发。
02下面这四个部位，更是要重点防寒保暖1. 头颈保暖：帽子围巾不可少“头为诸阳之会”，一方面头部是大脑神经中枢的所在地，每天都需要消耗大量的能量;另一方面头颈部接近心脏，皮肤薄，血管粗，毛发多，散发的热能也较大。
当头部受到风寒侵袭时，很容易诱发感冒、头痛、面瘫，甚至可引起心脑血管疾病。
而颈肩部受了风寒后，肌肉容易痉挛疼痛，甚至还会牵扯到背部。
因此，冬至节气后，人们就要注意头颈保暖。
而到了严寒时节，一般伴冷风，外出时建议戴上帽子、围巾以防头颈部受寒。
红外线治疗仪操作流程
红外线照射治疗红外线照射使人体皮肤、皮下组织产生温热效应.经机体经络的传导,达到行气活血、温中散寒、消肿散结为目的一种技术操作。
1。
评估1.1当前主要症状、临床表现及既往史.1。
2患者体质及红外线照射处的皮肤情况。
1。
3心理状况2。
目标2。
1缓解痹症（类风湿关节炎、骨关节炎等）、寒湿性腰痛、肩凝症、颈椎病等症状。
2.2用于疥疮肿痛、结块肿块、伤口愈合、伤口轻度感染促进感染消散等治疗。
.3.禁忌症3.1有出血倾向、高热、活动性肺结核者。
3.2局部血循障碍有严重动脉硬化、闭合性脉管炎,较明显的毛细血管或血管扩张部位一般不用红外线照射。
4。
告知4.1治疗时患者不得移动体位,以防止烫伤。
4.2照射过程中如有感觉过热、心慌、头晕等反应时，需立即告知工作人员.4。
3照射部位光线如射及眼时，应用毛巾遮盖双眼。
5.物品准备红外线治疗仪、大毛巾、接线板、屏风等6.操作程序6。
1备齐物品，携至床旁，做好解释，核对医嘱.连接红外线治疗仪电源及打开开关，检查红外线治疗仪性能及导线连接是否正常.6。
2取合理体位，暴露照射部位,注意保暖。
6.3将红外线治疗仪灯移至照射部位的上方或侧方,距离患部20—60cm，可根据灯的大小和患者的感觉随时调整。
6.4红外线通电后3~5分钟，应询问患者的温热感是否适宜。
每次照射15～30分钟。
6。
5治疗中要经常询问患者感觉和观察局部反应,随时调整灯距，防止烫伤，及时处理异常情况。
6。
6操作完毕,关闭红外线治疗仪，检查局部皮肤，拭去局部汗水，协助患者衣着，整理床单位,安排舒适体位.6.7清理用物,做好红外线治疗时间护理记录并签名。
7。
护理及注意事项7。
1使用时严禁触摸照射头网罩内的治疗板和其它几件，以免被烫伤或引起触电事故. 7.2请勿让儿童和神志不清者使用或接近加热头。
7.3患部有温热感觉障碍或照射新鲜的瘢痕部位、植皮部位时，应用小剂量，并密切观察局部反应，以免发生灼伤;7.4照射结束后嘱患者应在室内休息10～15分钟后方可外出.红外线照射治疗操作流程图红外线照射治疗操作评分标准。
红外线治疗仪操作流程
要点说明
1、了解治疗的目的和治疗部位。 2、核对患者床号、姓名、住院号.。
评估 1、评估患者病情，意识状态，合作程
度 2、检查局部皮肤情况，注意有无疤痕 或知觉异常情况
告知 1、操作目的、方法及配合。 2、操作过程中可能出现的不适、注意 事项。
实施 1、携用物至患者床旁，接通电源 2、打开电源开关，检查红外线治疗仪
1治疗中要经常询问患者感觉和观察局部反应随时调整灯距防止烫伤及时处理异常情况2红外线治疗时患者不能移动体位一防止烫3红外线照射过程中如有感觉过热心慌头晕等反应时需立即告知工作人员停机
红外线治疗仪操作流程(共 1 页)
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红外线灯操作流程及要点说明
操作流程
核对 医嘱、患者
1、治疗中要经常询问患者感觉和观察局 部反应，随时调整灯距，防止烫伤，及时 处理异常情况 2、红外线治疗时患者不能移动体位，一 防止烫伤 3、红外线照射过程中如有感觉过热、心 慌、头晕等反应时，需立即告知工作人员
500W 以上，灯距 应在 50～60cm 以上；功率 250～300W， 灯距在 30～40cm；功率 200W 以下，灯距 在 20cm 左右 2、应用局部时，红外线通电后 3～5 分 钟，应询问患者的温热感是否适宜，红外 线每次照射 15～30 分钟，每日 1～2 次
性能及导线连接是否正常 3、患者取舒适体位，裸露照射部位 4、检查红外线照射部位对温热感是否 正常将灯移至照射部位的上方或侧方 5、交待注意事项 7、整理床单位及用物，协助患者取舒
适卧位，交待注意事项。
观察与记录 1、观察治疗仪运转情况。 2、患者使用过程中的反应。
停机： 1、查对，告知患者，关闭电源。 2、整理导联线，清洁红外线治疗仪。 3、拔下电源线，撤离机器。 4、协助患者取舒适卧位，整理床单位。 5、整理用物。 6、记录。
红外线治疗仪操作流程及注意事项
黑中线治疗仪收配规程之阳早格格创做一、评估战瞅察重心1.评估患者病情，意识状态，合做程度及背部伤心，会阳伤心皮肤情况.2.治疗前精确治疗部位，查看局部皮肤情况，注意有无疤痕或者知觉非常十分情况，局部有膏药或者敷料等应来除.3.治疗中要时常询问患者感觉战瞅察局部反应，随时安排灯距，预防烫伤，即时处理非常十分情况.两符合症适用于痹症（风干性枢纽炎、类风干性枢纽炎、冠心病、心绞痛）、热干性腰痛、胃脘痛（实热证、热凝症）、颈椎病、痛经、缓性收气管炎、缓性前列腺炎、中风后遗症、疥疮肿痛、结块肿块、伤心愈合、骨量删死、伤心沉度熏染促进熏染消集等治疗.三. 收配过程：携用物至床旁→核查于→阐明收配的脚段，要领→对接黑中线治疗仪电源→挨启电源启关→查看黑中线治疗仪本能及导线对接是可平常→患者与恬静体位，裸露映照部位→查看黑中线映照部位对于温热感是可平常将灯移至映照部位的上圆或者侧圆，距离普遍如下：功率500W以上，灯距应正在50～60cm以上；功率250～300W，灯距正在30～40cm；功率200W以下，灯距正在20cm安排→接待注意事项（应用局部时，黑中线通电后3～5分钟，应询问患者的温热感是可相宜，黑中线屡屡映照15～30分钟，每日1～2次）→脚消～记录黑中线治疗时间.停黑中线治疗仪时：先背患者阐明证明，博得合做→关关电源→整治导联线，浑净、黑中线治疗仪，防尘呵护→脚消→浑净消毒背部伤心皮肤，调换敷料→协帮患者脱衣→整治床单元及用物，黑中线治疗仪.（1）使用前或者少久搁置使用应查看导线有无破坏局面，如导线有破坏局面，必须调换后才搞使用.（2）治疗器使用的电源插座，必须是有稳当接天线的三孔电源插座.（3）使用时宽禁触摸映照头网罩内的治疗板战其余几件，免得被烫伤或者引起触电事变.（4）请勿让女童战神志没有浑那收配使用或者靠近加热头.（5）尾次或者较万古间，映照头大概出现冒黑气（烟）的局面，那是映照头保温资料吸潮所至，待预热一段时间后会自止消得.（6）治疗器出现益伤或者障碍时，请勿自止戴电建理，可与原公司或者当天出卖部分及指定维建部分通联维建.（7）黑中线治疗时患者没有克没有及移动体位，一预防烫伤.（8）黑中线映照历程中如有感觉过热、心慌、头晕等反当令，需坐时告知处事人员.（9）黑中线映照部位靠近眼或者光芒射及到眼时，应用纱布覆盖单眼.（10）患部有温热感觉障碍或者映照新陈的瘢痕部位、植皮部位时，应用小剂量，并稀切瞅察局部反应，免得爆收灼伤.（11）血循障碍部位，较明隐的毛细血管或者血管扩弛部位普遍没有必黑中线映照.。
红外线照射疗法
红外线照射疗法红外线照射疗法是应用于软组织损伤、腰肌劳损、风湿性关节炎、小儿腹泻及中药渗透等疗法。
一、评估1 当前主要症状、临床表现及既往史。
2 患者体质及治疗部位的皮肤情况。
3 患者对热的耐受程度。
4 心理状况。
5 操作物品及环境符合要求。
二、目标手术后伤口愈合，炎症，腰肌劳损，创伤愈合，外周损伤病证。
三、禁忌症红外线过敏者，非发炎性水肿，有高度器质性循环障碍的局部，知觉障碍高度的部位禁用。
四、告知1 告知患者，其作用及其有效性，使患者理解并能配合治疗。
2 告知患者治疗时，不得自行调节距离、治疗时间及移动身体，以防烫伤。
3 使用时严禁触摸照射头网罩内的治疗板和其他机件，以免被烫伤或引起触电事故。
4 治疗过程皮肤可能出现烫伤等情况。
5 治疗中如有感觉灼热、灼痛、心慌、头晕等反应时，需立即告知工作人员。
6 治疗前后注意防寒保暖，避免外感风邪。
五、物品准备治疗车上层备：治疗卡、记录本、手消夜。
治疗车下层备：生活垃圾桶、医疗垃圾桶。
另备：红外线治疗仪。
必要时备电插板，屏风。
六、操作流程1 解释核对，治疗前询问患者了解有无理疗禁忌症。
2 协助患者摆好治疗体位。
3 接通电源，确认仪器运转正常。
4 患者取舒适体位，充分暴露治疗部位皮肤。
再次核对。
5 将治疗仪灯头放置于治疗部位上方，调整好角度，一般皮肤距离15～20cm。
6 开机，按医嘱选择照射时间。
7 治疗结束，仪器报警，按操作顺序切断仪器电源。
8 协助患者取舒适体位，核对，整理床单位，洗手，记录。
七、护理及注意事项1 使用红外线照射仪前需预热5分钟。
治疗时应保持照射部位距离照射灯头约15～20cm，治疗时间20～30分钟。
2 照射部位接近眼或光线可照及眼时，应用纱布遮盖双眼。
3 患者患部有温热感觉障碍或照射新鲜的瘢痕部位、植皮部位，应调整照射时间及距离，并密切观察局部反应，以免发生灼伤。
4 操作过程前后注意防寒保暖，避免外感风邪。
5 治疗期间随时检查照射距离及温度，以防烫伤。
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▪ 丙泊酚注射液为烷基酚类的短效静脉麻醉药，注 射后迅速分布于全身，40秒内可产生睡眠状态，
进入麻醉迅速、平稳，虽然对呼吸循环系统有抑
制作用，但只要掌握好用量，病人在睡眠中即完 成治疗。此药的麻醉恢复也很迅速，约8分钟即可
苏醒，绝大多数病人无特殊不适。用药剂两为 2~4mg/kg1/h1，一般通过深静脉置管以微量泵给 予。开始诱导麻醉时可先给予咪达唑伦2mg，必 要时可追加1～2mg，此药也是代谢较快的镇静药
▪ ５．2．唇周疱疹
▪ 72次全身热疗有18次出现唇周疱疹，原因 不明，经外用油膏类保护性处理后7～10天 都能愈合。
▪ ５．3．骨髓抑制
▪ 72例全身热疗后，有一例病人2次出现I度骨 髓抑制，表现为全血细胞减少，两周时为 最低点，随后逐渐恢复正常，未做特殊处 理，此例病人未用化疗药物。
▪ 4．4．肺水肿、脑水肿
6．2．2．全身热疗时间/温度曲 线（实例典型曲线)
全身热疗时间温度曲线
43 42 41 40 39 38 37 36 35
℃ 30 60 90 120 150 180 210 240 270 300 330 360 390 420 450 480min
6．2．3．疗效分析
▪ 6．2．3．1．疗效指标 ▪ 参照实体瘤的近期疗效标准[1] ，我们制定如下标准： ▪ 6．2．3．1．1．痊愈：所有症状体征完全消失4周以上；
▪ 在传统治疗方法无效的情况下根据个体差 异采用不同的全身热疗方式，从列表中可 以看出，总有效率可以达到28.6％（8/28）； 如果认为病情稳定的病人也从中受到益处， 那么受益率为（有效＋稳定/总数）71％ （20/28）；我们还可以看出，全身热疗下 的腹腔热灌注治疗在已做的病例中有效率 75%(6/8)是很高的，但还缺乏更多的病例 证实；作为这些边缘性治疗的尝试，在后 续治疗中将继续观察。
▪ 3．2．麻醉药物选择及用药剂量
▪ 全身热疗对于麻醉的要求不同于手术对麻 醉的要求，只要达到预设的温度和时间指 标及病人对全身加热无主观不适且安全、 毒副作用小即可达到目的；而麻醉药物的 选择要求镇静药物在体内代谢快、半衰期 短、易于控制深度，这样既能达到患者无 痛苦的目的，又能达到安全、并发症少、 副作用小的效果。
▪ 1．2．设备：
▪ 热疗机：德国Heckel-HT2000M型全身热 疗系统； 监护保障系统：多功能监护仪、 测温工作站、呼吸机、麻醉用呼吸球囊、 全麻插管所需用器械及材料、鼻咽及口腔 通气道、负压吸引、氧气通路、呼叫通路 等；液体输注系统：输液泵，麻醉微量泵， 液体三通、注射器等；其他：棉质保护衣， 冰帽，冰水袋，吸氧管，尿管、尿袋等。
中深度镇静红外线全身热疗 方法 （附 28 例分析）
广州中医药大学祈福医院热疗中心、 肿瘤中心
彭磷基 孔忆寒 卢宜民
▪ 摘要：自2005年4月至2006年10月，我们 用德国Heckel-HT2000M型红外线全身热疗
系统中深度镇静下对晚期恶性肿瘤病人行
全身热疗 28例共72 人次。以直肠为参考温 度， 40℃以上超过240分钟；最高41.9℃； 施行次数最少者2次，最多者8次；其中全 身热化疗者11例28次，全身热疗下行腹腔 热灌注8例19次，单纯全身热疗9例25次； 总有效率28.6％（8/28）；受益率（有效＋ 稳定/总数）71％（20/28）；全身热疗下的 腹腔热灌注治疗有效率75%(6/8)。 未发现 有不能处理的并发症。
▪ 在降温期中，因长时间高温后体液损失较 多，血压降低最为明显，常需继续补充大 量液体及适时使用升压药物。
▪ 如预计治疗时程及温度能达到预设指标 (>40℃， >240min)，可根据情况在头部 加用冰袋保护大脑及协助降温。
▪ 4．3．全身热疗的液体治疗
▪ 全身热疗中的静脉麻醉属中深度镇静，液 体的补充较为复杂，补液的原则是缺什么 补什么，缺多少补多少，补液的速度是在 心肺功能允许的情况下,提前补足，保持平 稳。最多的整个时程补充液体8000ml，最 少者5000ml，平均为6500ml左右；平均尿 量2500ml，尿量最多者达5000ml，并注意 钾的补充；为减少水肿的发生可适量补充 蛋白。总之，液体的补充要有专业的麻醉 医师综合监控。
物，给药后病人进入镇静状态较快，同样恢复期
也较短，是此种镇静方法的重要辅助用药。绝大
部分全身热疗病人只在这两种镇静药物的应用下 即可完成疗程，极少再用其它镇静药物。
4．加热方法
▪ 4．1．加热前准备
▪ 4．1．1．常规准备。要求病人治疗前禁饮 食、清洁肠道，按全麻前常规准备。如病 人无活动不便可事先进行适当运动，如此， 升温时间可缩短。病人穿棉质衣服人仰卧 于热疗帷帐内、头部暴露于外部；安放心 电、血氧等探头；深静脉穿刺管接输液泵、 麻醉微量泵；根据情况可在麻醉前或麻醉 后放置尿管；
５．并发症观察
▪ ５．1．皮肤灼伤 ▪ 72次全身热疗发生皮肤灼伤12次，均为浅II度，
水泡引流后一周内都能愈合。皮肤灼伤一般发生 在与热疗机接触点的皮肤，最常见的部位为脚根 部着床点，考虑是因局部受压，血运障碍散热不 好导致，在注意变换体位后灼伤很少发生；再者 就是血压袖带的金属与皮肤接触部，在注意保护 后也很少发生。
▪ 4．2．加热过程
▪ 整个加热过程可分为三个阶段，即升温 期、平台期及降温期；静脉麻醉贯穿于热 疗的三个时期，它对保证热疗的安全实施 起着至关重要的作用。
▪ 4．2．1．升温期：升温期是指以直肠测温为全 身平均温度主要参考指标，加热至目标温度范围 后，体温停止升高所经历的时期。
▪ 本组预设的温度值在40.5℃～41.5℃之间，平均 41℃；停止加热后升温幅度差异较大，一般体重 较大的患者升温幅度大，反之则小；72人次升温 幅度在0.3～1℃之间，平均0.58℃；停止加热时 的温度值越高相对平台期也就越长；根据患者耐 受情况，温度升高至一定温度时开始加用静脉麻 醉，72人次中加用麻醉时的温度平均值为38.53℃， 所用时间平均值为68分钟；升至平台期所用时间 平均为82分钟。
▪ 2．2． 相对禁忌症
▪ 血栓性疾病；末梢血管循环不良、闭塞时 （如静脉曲张）；对多发性硬化性疾病 （慢性风湿、骨髓炎、关节炎）。
3．麻醉
▪ 3．1．评估及准备 ▪ 与全身麻醉前的常规准备相同，注意有无
“睡眠呼吸暂停综合症”，进行ASA评级。 麻醉前常规禁饮、禁食，治疗前摘掉金属 饰品、假牙。
▪ 1．2．28例全身热疗病例共进行72次全身 热疗，最少者2次，最多者6次；其中全身 热化疗者11例28次，全身热疗下行腹腔热 灌注8例19次，单纯全身热疗9例25次。
▪ 6．2．热疗时程分析
▪ 6．2．1．不是所有病人均能完成全身热 疗的整个时程，在此期间共进行81余次肿 瘤全身热疗，本组72次全身热疗均保持 40℃以上超过240分钟 ，最长者达300分 钟，其余9次因各种情况未能完成此指标 而未能入组。
▪ 4．4．降温期过后生命体征平稳可回病房 继续监测，一般12小时后可撤出。全身热 疗后患者会出现肢体肿胀（无明显指陷 性）、体重增加，考虑是由于热疗时微循 环的开放增加，治疗过程中补充大量液体 进入组织间存留导致，一般在72小时后可 恢复正常，在此期间病人排尿增多，因都 能正常进食而无需特殊处理，否则要注意 内环境情况。
再次手术证实占位内无肿瘤细胞生存。 ▪ 6．2．3．1．2．有效：指肿瘤缩小体积超过50％；血
中肿瘤相关指标明显下降有统计学意义。上述情况稳定 4周以上。 ▪ 6．2．3．1．3．稳定：病情无变化，肿瘤体积增大不 到20％，减少不足50％；血中肿瘤相关指标变化无统计 学意义。上述情况稳定4周以上。 ▪ 6．2．3．1．4．进展：指肿瘤不能控制，体积增大超 过20％，或血中肿瘤相关指标升高明显，变化有统计学 意义。
▪ 4．1．2．测温准备。测温探头放置的主要 部位为：直肠、前腹壁皮肤、双耳道，如 果进行腹腔热灌注可在腹腔内放置测温探 头进行有创测温。直肠测温可放置2个探头， 是最重要的参考指标，以平均温度为准； 皮肤可在最直接辐射区域放置一个、周边 放置一个作为参考；耳道为头部温度参考 指标，也以平均温度为参考值；如做腹腔 热灌注治疗，可酌情放置腹腔内测温探头。
▪ 4．2．2．平台期：平台期是指体内温度至 某一特定的温度值后不再升高而相对平稳 所经历的时期。
▪ 平台期时间在90～120分钟，平均约100分 钟；平台期温度在41～41.9℃之间，平均 41.6℃；此期是整个疗程中温度最高的时期， 也是各脏器负荷最大的时期，温度最高时 心率最快，此组病人最高出现一过性达160 次/分之心率，平均127次/分。
▪ 4．2．3．降温期：降温期是指平台期后温 度逐渐下降的所经历治疗时期。
▪ 降温期时间的计算根据临床需要一般采取 在降温出现后至38.5℃所需的时间。在此温 度后麻醉撤除，病人清醒，后续再行测温 无临床实际意义；降温期时间在60～150分 钟左右，平均约130分钟，在体重较大者此 期时间较长；此期包含着一段治疗所需的 温度，即40℃或39.5℃以上温度时程。
▪ 理论上可以出现肺及脑水肿，但72次热疗 中没有证据或典型症状支持肺或脑水肿的 出现。
6．28例全身热疗疗效观察
▪ 6．1．一般资料 ▪ 6．1．1．自2005年3月至2006年10月，共对28
例病人施行红外线全身热疗，其中，结肠癌11 例，直肠癌1例，乳腺癌3例，食管癌1例，腹腔 间质瘤1例，腹腔假粘液瘤1例，前列腺癌1例， 壶腹部癌1例，口腔癌1例，鼻咽癌1例，子宫内 膜癌2例，卵巢癌1例，肺癌1例，胃癌2例；所 有病例按国际TNM分期，除2例结肠癌为Ⅲ期外， 均为Ⅳ期病人；所有病例均经6个周期以上联合 化疗、其中12例病人合并过放疗而又复发；所 有病例均经过病理证实。28例病人中，男15例， 女13例；年龄27～72岁，平均62岁。
6．2．3．4．结论
▪ 中深度镇静静脉麻醉下的全身热疗最大特点是舍 弃了原来插管麻醉所带来的不安全因素，并最大 限度的保持治疗温度下的时程，这就为治疗提供 了有效保证。静脉麻醉下的全身热疗要有相应的 设备保证，即容易操作和可操作性；在静脉麻醉 下的全身热疗中施行腹腔热灌注化疗具有优势性， 一是保证合适温度的同时也能保证了充分的时间， 这在其它设备中不容易做到；二是热腹灌的 2000～3000ml液体也为全身热疗提供了液体补 充；三是既进行了局部治疗又达到了全身治疗的 目的。尽管病例较少，但72次全身热疗已能证 明，静脉麻醉下的全身热疗流程是安全可行的， 这为肿瘤的综合治疗提供了更大的空间。