《气道管理》PPT课件

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机械排痰仪
• 作用：痰液粘稠不易咳出 时，振动排痰可使痰液易 于咳出，利于肺炎控制，
减少气管插管风险。
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四.吸痰
• 指经口腔，鼻腔，人工气道 (气管切开术)将呼吸道的分泌 物吸出，以保持呼吸道通畅， 预防吸入性肺炎，肺不张，窒
息等并发症的一种方法。
• 适应症;
• 1.昏迷病人。
• 2.痰液特别多有窒息可能。
• 3停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出。
• 4再缓慢深吸气，重复以上动作2-3 次。
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二.体位引流
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体位引流
引流时间——餐前引流 每日1~3次，每次15分钟 每种体位维持5~10分钟 身体前倾10~45° 根据病情和耐受力，操作中须有专人看护，配合叩击或震颤效果
更佳。
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三.叩击排痰
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• 方法：五指并拢成空杯状，从下至 上，从外至内，用手腕快速有节奏 叩击背部或胸部。
断及治疗不可缺少的手段。
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• 人工气道是将导管经上呼吸道置入 气管或直接置入气管所建立的气体 通道。
• 最常见的人工气道是气管插管（经 口、经鼻）和气管切开。 紧急人 工气道的范畴包括
• (1)识别引起气道急症的原因。 • (2)在建立确定性人工气道前处理
气道急症。 • (3)运用各种辅助设备及特殊技术
• 背部从第十肋间隙
• 胸部从第六肋间隙开始从上叩击至 肩部
• 每个部位1~3分钟，促使粘附于气管、 支气管壁的粘稠分泌物松动
• 餐前30分钟或者餐后2小时
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叩击排痰
• 患者取侧卧或坐位叩击部位用毛巾或其他护物包盖以保护皮肤。
• 有咯血、心血管状况不稳定、未经引流的气胸、肋骨骨折者，禁做叩击和震 颤。
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口腔护理
• 比例 1 ：1
• 根据病人情况，每日2次或
每日4次。
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您的健康和笑容是我们 努力向前的最大动力！
谢谢！
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来建立、维持、监测有效通气。紧 急人工气道技术大致可分为确定性 和非确定性。
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胶 布 固 定 法
弹力胶带固定法 气管插管固定
绳带固定法
支 架 固 定 法
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气管切开
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五.气道湿化
• 气道湿化，气管切开后，上呼吸道完全丧失了气体的加温、湿化、 过滤作用，防御功能减弱，如果在护理工作中对人工气道的湿化 不够，将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂，痰痂一旦形成，可 阻塞支气管，使气道阻力增大，引起周围性呼吸困难、窒息。气 管切开容易感染，置管时间过长，易造成气管黏膜缺血坏死，对 肺功能将造成一定的损害或引起气道堵塞，肺部感染率随气道湿 化程度的降低而升高。因此气道湿化显得十分重要。
重症患者的气道管理
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气道护理技术
目的：通过规范的呼吸道 护理，保持气道通畅，有 效地预防或减轻各种早期 可能发生的呼吸道并发症。
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一.有Baidu Nhomakorabea咳嗽
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一.有效咳嗽
• 1患者取坐位或半坐卧位，屈膝，上 身前倾。
• 2缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上 抬），屏气3秒，张口连咳三声，咳 嗽时腹肌用力，腹壁内缩。
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加热湿化器
将无菌水加热，产生水 蒸气，与吸入气体进行 混合，从而达到对吸入 气体进行加温、加湿的 目的
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雾化吸入治疗
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气泡式湿化器
是临床中最常用的湿化装置。 氧气从水下导管通过筛孔 、多 孔金属或泡沫塑料形成细小气泡， 增大氧气与水接触的面积，以达 到湿化目的。筛孔越多，接触面 积越大，湿化效果越好。
• 3.需气管内给药，注入造影剂 或稀释痰液的病人。
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纤维支气管镜
• 是利用光学纤维内镜对支气管管腔 进行的检查。纤维支气管镜可经口 腔、鼻腔、气管导管或气管切开套 管插入段、亚段支气管，甚至更细 的支气管，可在直视下行活检或刷 检、钳取异物、吸引或清除阻塞物， 并可作支气管肺泡灌洗，行细胞学 或液体成分的分析。另外，利用支 气管镜可注入药物，或切除气管内 腔的良性肿瘤等。。纤维支气管镜 检查成为支气管、肺和胸腔疾病诊