院前急救 ppt

2014-4-9
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止血
及时采取有效的止血措施，对抢救病人的生命具 有非常重要的意义
失血量
占血容量的20%以上时---出现明显症状
达血容量的40%时--------有生命危险
院外止血法：
一般止血法：创口小的出血
加压包扎止血法：
指压止血法：为最简单的止血方法
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简明检伤分类法
黑色
能否行走
能
绿色
不能
无
有否呼吸
>30/min或<8/min 红 色
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挠动脉脉搏
<40次/分或>120 次/分
红色
有 无
意识
红色
有
黄色
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在进行初步的体检后，应根据医嘱对病人进行急 救处理。
常规的急救护理措施包括：给病人以舒适的体位， 建立静脉通道和观察维护生命体征的平稳等等
5.约定具体的候车地点，设显著标志物准备接车。
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国际通用的十条急救原则
1. 确定患者的呼吸道是否被舌头、分泌物或
某种异物堵塞。 2. 呼吸如果已经停止，须立即实施人工呼吸。 3. 如果脉搏不存在，心脏停止跳动，应速行
心肺复苏术。 4. 检查有无出血。 5. 大多数伤员可以毫无顾忌地抬送医院，但
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8. 动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服，
避免突然挪动增加患者痛苦。 9. 既要安慰患者，自已也应尽量保持镇静，以
消除患者的恐惧。 10.不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进入
呼吸道而导致窒息，也不要用拍击或摇动的
方式试图唤醒昏迷者。
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常见六种错误急救方法
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救护要点
体位：在不影响急救处理的前提下，应尽量保证舒 适，注意保暖，使病人安静休息,平卧位头偏向一 侧或屈膝侧卧位.
建立有效的静脉通道：静脉留置针 松解或去除病人衣服：先健侧后患侧，情况紧急时，
直接剪开
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如果病人头部有创伤，且因为头盔妨碍呼吸时，应及时去 处头盔，对于疑有颈椎创伤时，应十分慎重
现马某坐在卫生间的马桶上一直没有起来，头 耷拉下来，呼之不应，小保姆不敢动他，赶紧 给马某家人打电话。 马某家人接到电话迅速回家，发现马某呼唤不 应，不省人事，也没敢挪动他，立即拨打 “999”。 9：34AM 北京红十字会999紧急救援中心接 到求救电话，不到1分钟，救护车出动。 9：45AM 救护车抵达现场，发现马某坐在马 桶上，双侧瞳孔散大固定，对光反射消失，呼 吸心跳停止，心电图呈直线。抢救40分钟，无 任何生命迹象。
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指在医院之外的环境中对各种危及生 命的急症、创伤、中毒、灾难事故等 伤病者进行现场救护、转运及途中的 救护的统称，即在病人发病开始到医 院就医之前这一段的救护。
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平时对呼救病人的院外急救 灾害或战争时对遇难者的院外急救 特殊任务时救护值班 通讯网络中心的枢纽任务 急救知识的普及
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如何打120
1.讲清当事人的姓名、性别、年龄以及确切地址、 联系电话。
2.说清当事人发病或受伤的时间，报告当事人最突 出、最典型的发病表现头痛胸痛、昏迷、或受伤情 况。
3. 当事人若是中毒，最好讲清致毒物种类。
4.如果是较大的意外事故，报告事故原因、受伤人 数，以便“120”派出相应的急救人员和携带必要的 急救器材、药品。
院前急救
prehospital emergency medical care
桂林医学院第二附属医院
临桂临床医学院
急诊教研室 莫庆招
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了解：
1、院前急救的概念 2、院前急救的任务 3、院前急救技术应用原则 4、院前急救的重要性 5、 院前急救的特点 6、急救用品的配备
熟悉：1、院前急救的原则
2、院前急救伤员的分类
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时间就是生命
猝死－－最佳抢救时间4min 严重创伤－－抢救的黄金时间30min 否则，院内设备再好，医生医术再高明，难以起死 回生
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四、院前急救的特点
社会性强、随机性强
时间紧急
以对症治疗为主
特点
流动性大
病种多样复杂
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急救环境条件差 体力强度大
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院前急救的原则
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先排险后施救
先重伤后轻伤 -- 既有垂危者 又有较轻的伤 员时
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百度文库
先施救后转运
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院前急救的原则
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急救呼救并重 -- 遇有成批伤 员多人在场， 分工合作，争 取外援。
转运与监护并 重，
紧密衔接、前 后一致
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院前急救的主要内容
现场急救护理 搬运 监护运送
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院前急救护理
（一）现场评估 1、快速评估现场情况：先消除险境， 如为有毒环境应该做好防护措施。 2、快速进行病情评估：包括意识、气 道、呼吸、循环。 （二）紧急呼救 1、救护启动
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生存链最重要的环节依赖于非专业医务人员
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常用紧急电话
急救电话:120 报警电话:110 交通事故:122 火警电话:119
对于颈部或背部严重受损者则要慎重，以 防止其进一步受伤。
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6. 让患者平卧并保持安静，如有呕吐，同时无 颈部骨折时，则应将其头部侧向一边以防止 误吸、窒息。
7. 在您实施急救的同时，让其他人打急救电 话， 向医疗救护单位求援，在电话中应向 医生讲明患者受伤或发病的地点，并且询 问清楚在救护车赶到之前，应该做些什么。
掌握：1、院前急救护理
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何为院前急救？
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突发疾病，谁能帮帮他？
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时间：2006年12月20日 9：00AM 著名相声表演艺术家马某的保姆发
惊慌失措 错误止血 滥用饮料 忽视预防破伤风 随意搬动 乱服止痛药
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山东省立医-院急救中心
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院前急救批量伤员的检伤分类
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院前急救伤员的检伤分类
判断应在１～２min内完成 呼吸、脉搏
急救标记
第I急救区－－红色：病伤严重，危及生命 第II急救区－－黄色：严重，无危及生命者 第III急救区－－绿色：受伤较轻，可行走 第IV急救区－－黑色：死亡伤病员