胰岛素注射技术规范与常见问题处理
胰岛素注射中的常见问题及解决方法
胰岛素注射中的常见问题及解决方法胰岛素注射是糖尿病患者管理血糖的重要方法之一。
然而，在实际的注射过程中，常会遇到一些问题。
本文将介绍胰岛素注射中常见的问题及解决方法，帮助患者更好地管理糖尿病。
一、注射部位选择1.问题：注射部位容易湿润，并且有疼痛感。
解决方法：选择干燥清洁的皮肤，避免注射在出汗或者油脂较多的部位。
注射前，清洁皮肤并用酒精擦拭，使注射部位干燥。
2.问题：注射部位红肿、疼痛、寒冷等症状。
解决方法：轮换注射部位，避免连续使用同一个部位。
如长时间有疼痛或者严重不适的情况，应及时咨询医生。
二、注射技巧1.问题：注射时胰岛素渗漏。
解决方法：注射前应检查注射器是否完好，使用新针头。
不要将胰岛素注射到肌肉层，应注射到皮下脂肪层。
将注射器插入皮肤并保持稳定，不要晃动。
缓慢注射胰岛素，保持注射器的稳定。
2.问题：注射后出现血液流出。
解决方法：不要小心翼翼地抽出注射器，而是轻轻地按住注射部位并用棉球进行按压，以减少出血。
不要摩擦注射部位，避免引起血肿。
三、注射剂量和时间1.问题：注射剂量偏大或者偏小。
解决方法：准确按照医生建议的剂量进行注射。
若剂量偏大，可能导致低血糖发生，应及时观察症状并及时处理。
若剂量偏小，则可能无法有效控制血糖，应与医生沟通调整剂量。
2.问题：注射时间不规律。
解决方法：遵循医生建议的注射时间，保持规律。
可以利用手机闹钟或者其他提醒方式，提醒自己按时注射胰岛素。
四、药物保存和更换1.问题：胰岛素储存不当导致失效。
解决方法：按照胰岛素的储存要求，保持在2-8摄氏度的冰箱中保存。
使用前，请检查药物的有效期限，过期药物不可使用。
同时，避免将胰岛素暴露在阳光直射、高温或者冷冻的环境中。
2.问题：胰岛素吊装或更换困难。
解决方法：如遇胰岛素吊装或更换困难，可咨询医生或药师进行指导。
他们会根据患者的实际情况进行合理的解决方案。
总结：胰岛素注射是控制糖尿病的关键措施，但在注射过程中常会出现一些问题。
胰岛素注射技术规范及常见问题处理
关于注射器材废弃的推荐
• 医护人员和患者必须熟知国家有关医疗废弃物处理的相关规定； • 所有医护人员从注射治疗的开始，就应教会患者如何正确废弃注射器 材； • 医护人员应向患者说明可能发生于患者家人（如刺伤儿童）和服务人 员（如垃圾收运工和清洁工）的不良事件； • 任何情况下都不能将注射器材丢入公共垃圾桶或者垃圾场。
正确的胰岛素注射部位
组织血流量：
表皮 真皮 皮下组织 “最佳位置” 真皮 – 小、快速流动 – 高度变异
皮下组织 – 慢流速 – 非常稳定 肌肉 – 大、快速流动 – 高度变异
肌肉
理想的注射部位是皮下组织
若注射至皮内或肌肉层则会导致药物吸收不稳定
关于注射部位选择的推荐：
• 注射餐时胰岛素等短效胰岛素，最好选择腹部； • 希望胰岛素的吸收速度较缓时，可以选择臀部。臀部注射 可以最大限度地降低注射至肌肉层的风险； • 给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀部或
者大腿。
根据可操作性/神经血管距离/皮下组织状况： 适合注射的部位
臀部 上臂 上臂侧面或者后侧部位；皮下组织 较厚，导致肌肉注射的概率较低。 臀部上端外侧部位；即使是少儿 患者还是身材偏瘦的患者，该部
位的皮下组织仍然丰富，最大限
度降低肌肉注射的危险性。
腹部 以肚脐为中心，半径2.5cm外的距离。 越靠近腰部两侧（即使是肥胖患 者），皮下组织的厚度也会变薄， 因此容易导致肌肉注射。
大腿 大腿外侧；皮下组织较厚，离大腿 血管和坐骨神经较远，针头导致外 伤的概率较低。
推荐的注射部位
注射部位还应考虑胰岛素在不同部位的吸收差异
腹部 87分钟 50%
手臂
141分钟 50%
较快 适合短效胰岛素
胰岛素注射技术与护理规范
胰岛素注射技术的实践操作
胰岛素笔的使用方法
并发症的预防和处理
教育和培训的效果评估和改进措施
评估指标：注射技术掌握程度、操作规范性、安全意识等
针对问题制定改进措施：加强培训、模拟练习、定期复习等
实施改进措施后的再次评估：验证效果，持续改进。
评估方法：考试、问卷调查、观察法等
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胰岛素注射管理和质量改进
防止感染和交叉感染的措施
一次性使用针头和胰岛素注射笔
避免重复使用针头和胰岛素注射笔
严格遵守无菌操作规范
正确处理使用后的针头和胰岛素注射笔
避免过敏反应的预防和处理
询问病史：了解患者是否有过敏史，如对青霉素、鸡蛋等过敏
过敏处理：如发生过敏反应，立即停止注射，给予抗过敏治疗
注射后观察：注射后严密观察患者反应，如出现过敏症状及时处理
胰岛素注射管理制度和流程的建立和完善
添加标题
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制定详细的胰岛素注射流程：包括注射前准备、注射方法、注射后观察等步骤，确保患者正确使用胰岛素，减少不良反应的发生。
建立完善的胰岛素注射管理制度：包括注射流程、操作规范、注意事项等，确保患者安全和有效使用胰岛素。
加强医护人员培训：提高医护人员对胰岛素注射技术和护理规范的认识和掌握程度，确保患者得到专业的护理和服务。
检查胰岛素有效期和外观
准备注射用具和消毒用品
告知患者注射目的和注意事项
注射中护理
注射前：核对患者身份，检查胰岛素剂型、剂量、有效期
注射时：选择合适注射部位，消毒皮肤，垂直进针，注射完毕后停留片刻
注射后：观察患者反应，记录注射时间、剂量、部位等信息
注射后观察和记录
及时处理异常情况并报告医生
临床护士注射胰岛素存在问题原因分析及对策
临床护士注射胰岛素存在问题原因分析及对策摘要】目的探讨临床护士注射胰岛素存在问题及护理对策。
方法观察护士对300例糖尿病患者注射胰岛素的操作过程，对存在问题进行原因分析，采取相应护理对策。
结果护理人员认识到严格执行胰岛素注射技术操作规范的重要性，确保准确剂量的胰岛素被吸收，使患者获得最佳的治疗效果，护理安全得到了保障。
【关键词】胰岛素注射问题分析对策科室质控护士对病区护士于2011年10月至2012年7月在300例糖尿病患者注射胰岛素操作过程中进行现场随机抽查，对存在问题进行分析，提出相应护理对策，取得满意效果，现总结如下。
1 存在问题1.1吸药前及吸药过程中存在问题1.1.1注射胰岛素前30分钟，胰岛素从冰箱冷藏室内取出未复温，有时甚至将从冰箱内刚取出的胰岛素立即注射。
在这种情况下注射胰岛素会增加患者的疼痛和不适，同时也增加了患者对注射胰岛素的恐惧感。
1.1.2胰岛素种类或剂型选择错误。
面对胰岛素众多的的类型及剂型，护士未严格执行查对制度将胰岛素种类弄错或剂型选错，导致病人血糖控制不佳或出现低血糖。
1.1.3胰岛素剂量不准。
预混胰岛素及混合胰岛素未充分混匀呈云雾状的悬浊液或用力过猛的摇晃导致胰岛素被破坏，将安瓶式配套的胰岛素空针与笔芯式配套的胰岛素空针混淆，胰岛素空针抽吸胰岛素时单位换算不准确，胰岛素抽吸完毕未排尽空气，未严执行查对制度将胰岛素吸多了或吸少了。
导致病人血糖控制不佳或出现低血糖。
1.1.4胰岛素抽吸方法不正确。
笔芯式胰岛素也常规的注射了等量空气再抽吸胰岛素，会造成笔芯内活塞完全落出或部分落出或松动，从而导致胰岛素被浪废或污染。
1.1.5无菌观念不强。
胰岛素集中注射时抽吸胰岛素未做到吸一次消毒一次胰岛素瓶塞，甚至有的护士图省事根本没消毒，导致胰岛素被污染。
1.2 注射过程中存在问题1.2.1穿刺部位选择不正确。
在硬结处注射，反复同一部位注射，两次注射点间距离小于2cm，不同时效的胰岛素反复同一部位注射如长效，中效，短效，超短效均在腹部反复注射。
注射胰岛素的常见并发症的预防与处理规范
注射胰岛素常见并发症预防和处理规范一、过敏反应全身反应表现：可有速发型和迟发型两种表现。
速发型多在注射后几分钟至30分钟内出现过敏症状，如风团、丘疹、支气管痉挛、呼吸困难、呼吸窘迫、呕吐等，严重者可出现过敏性休克症状。
迟发型反应大多在二十四小时后出现过敏症状，如荨麻疹、血管神经性水肿、紫癜等。
局部反应：有两种可能性，一个是药品过敏，另一个可能是因注射技术方法不妥所致。
局部反应大多表现为注射部位出现烧灼感、瘙痒、红肿、肿胀、红晕等。
局部反应大多发生在给药后数分钟至数小时内，部分者可发生数日至2周内预防和处理规范1严格选择正规渠道产品，确保胰岛素药品纯度。
2严格实施无菌操作技术规程，避免杂质混入药液引发过敏反应。
3加强病情观察，发觉问题立即处理，通知医生，遵医嘱对症处理，发生过敏性休克者遵照我院（住院患者发生休克处理程序）二、低血糖反应预防和处理规范1护士必需充足了解病人使用胰岛素，并通知病人和家眷不能随意更改剂量。
2注意饮食和使用配合，定时用药，定时进餐，提倡睡前少许加餐，以防夜间低血糖。
3正确实施操作规程，避免注射到肌肉层，注射部位避免猛烈活动；4注意活动量和使用药品配合，活动量显著增加时，要降低药品用量或立即加餐5注意血糖监测。
6随身携带部分水果糖，饼干，早期识别，立即处理。
7随身携带标明病人姓名，疾病，单位，地址，电话号码卡，方便立即掌握信息。
8当发生低血糖反应时立即口服高糖食品或静脉注射50%葡萄糖液。
亲密观察病情改变。
做好统计。
三、皮下脂肪萎缩或增生预防和处理规范1常常更换注射部位；2同一部位反复注射须间隔8周以上。
3注射时避开炎症、硬结、红肿等部位。
胰岛素注射的常见问题及其处理
胰岛素注射的常见问题及其处理作者：王建华来源：《药物与人·相约健康》2012年第10期不可否认，胰岛素是纠正糖代谢紊乱的杀手锏，但使用胰岛素过程中遇到的一些问题却往往使许多将要接受胰岛素治疗的糖尿病友望而却步，也使不少已经开始注射胰岛素的患者朋友们中途脱逃。
能否将这些问题处理好，将直接关系到患者对胰岛素治疗的依从性。
常见问题1：疼痛从未注射过胰岛素的患者朋友，可能一看到又尖又细的针头，就心里发怵、怕得要命。
但您如果询问—下注射过胰岛素的病友，他们就会告诉你：注射胰岛素的疼痛感非常轻微，甚至还不如蚊子叮得那—下。
由于胰岛素针比其他注射针纤细得多，因此在正常情况下，其疼痛感也比其他药物注射或疫苗接种轻微得多。
当然，凡事都有万一，假如出现特别疼的情况，有可能是进针时碰到皮下神经所致，这时如果疼痛还能忍受，您可以迅速注射完毕拔针；假如疼痛无法忍受，那您应该更换部位再行注射。
一般而言，胰岛素腹部皮下注射，疼痛感最小，且吸收稳定和注射方便。
常见问题2：低血糖低血糖的确很可怕，尤其是无症状性低血糖，有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷。
不过这不能怪胰岛素，责任很大程度上要归到使用者这一方，比如说，胰岛素注射剂量过大、注射后没及时进餐或吃得太少、运动量增加但没及时加餐等等。
事实上，如果处理好以上问题，低血糖是完全可以避免的。
还有一点非常重要，就是患者一定要遵守医嘱，不可自行用药。
此外，糖尿病人一定要学会识别和处理低血糖，平时身边要常备一些含糖小食品或饮料，以备不时之需。
常见问题3：体重增加不少2型糖尿病患者连续使用胰岛素一段时间后，随着血糖得到控制，同时发现自己的体重常有所增加，多数患者常把责任全算到胰岛素头上，甚至因此而停用胰岛素。
对此，我们应该具有清醒的认识。
诚然，在应用胰岛素使血糖获得控制后，尿中随之流失的葡萄糖减少了，这等于在一定程度上减少了热量损耗，导致一定程度的体重增加是可以理解的。
但体重增加并不全是胰岛素本身惹的祸，假如患者在应用胰岛素的基础上，合理控制膳食、加强体育锻炼，使热量摄入和消耗达到平衡，试问患者体重还会增加吗？应用胰岛素后的体重增加，一般可以通过联合用药（二甲双胍、阿卡波糖等）、饮食控制、增加运动等方式来控制，因此患者朋友不必对此多虑。
糖病患者的胰岛素治疗剂量调整和常见问题解答
糖病患者的胰岛素治疗剂量调整和常见问题解答糖尿病患者的胰岛素治疗剂量调整和常见问题解答糖尿病是一种慢性疾病，患者需要进行胰岛素治疗以控制血糖水平。
然而，胰岛素治疗需要根据每个患者的具体情况进行剂量调整。
本文将介绍糖尿病患者的胰岛素治疗剂量调整和常见问题解答。
一、胰岛素治疗剂量调整1. 治疗目标：首先，糖尿病患者应与医生合作，设定合理的血糖控制目标。
这通常基于个人情况，如年龄、病情严重程度等。
根据血糖监测结果，患者可以根据医生的建议自行调整胰岛素剂量。
2. 胰岛素种类：有不同类型的胰岛素可以供选择，包括快速作用胰岛素、长效胰岛素等。
患者需要了解每种胰岛素的特点，并且按照医生的建议正确使用。
3. 基础胰岛素剂量：基础胰岛素（长效胰岛素）的剂量通常在治疗初期由医生确定。
根据血糖监测结果，患者可以自行调整基础胰岛素的剂量，以达到较稳定的血糖控制。
4. 饭前胰岛素剂量：饭前胰岛素（快速作用胰岛素）的剂量应根据饮食和血糖监测结果来确定。
患者需要根据所摄入的碳水化合物的量和质，以及食物的GI值（血糖指数），按照医生的建议调整剂量。
5. 运动和胰岛素剂量调整：运动会导致血糖水平下降，因此患者在进行运动前应减少胰岛素剂量。
根据运动类型和强度，患者可以根据经验自行调整胰岛素剂量。
6. 生活变化和胰岛素剂量调整：某些特殊情况可能需要调整胰岛素剂量，如生病、情绪压力增加等。
患者需要注意这些变化，并及时调整剂量以保持血糖控制。
二、常见问题解答1. 胰岛素注射技巧：胰岛素通常通过皮下注射给药。
患者应选择适当的注射部位，并遵循正确的注射技巧，以减少疼痛和感染的风险。
2. 胰岛素存储：胰岛素需要储存在适当的温度下，一般是2℃至8℃。
避免暴露于高温或极低温环境中，同时注意胰岛素的过期日期。
3. 胰岛素剂量的误差：患者在使用注射器或胰岛素笔时，可能会出现剂量均匀和测量误差。
患者需要学会正确使用注射器，并随时检查注射器或胰岛素笔的准确性。
胰岛素规范注射技术
胰岛素规范注射技术
第1页
1
胰岛素注射技术及相关护理问题
2
重复使用注射器和针头风险
3
情感VS法律法规
胰岛素规范注射技术
第2页
胰岛素注射
正确胰岛素注射应是皮下注射 为确保胰岛素吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射, 针头若插入过深（抵达肌肉）或者过浅(到真皮层),胰 岛素吸收速度将会受到影响。
胰岛素规范注射技术
5mm
8mm
12.7mm
第14页
胰胰岛岛素素注注射射方方法法
捏起皮肤注射主要性
确保皮下注射, 防止误入肌肉层
正确捏起皮肤方法
胰岛素规范注射技术
不正确捏起皮肤方法
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胰岛素注射方法
• 使用胰岛素笔完成注射后, 应等候5－ 10秒后再将针头拔出, 让药液充分吸 收, 同时可防止漏液现象发生。
胰岛素规范注射技术
第3页
胰胰岛岛素素注注射射
注射至肌肉层危害
加紧胰岛素吸收速度, 造成体内血糖控 制不稳定
增加疼痛感
注射至真皮层危害 可能造成胰岛素渗出、疼痛或免疫反
应
胰岛素规范注射技术
第4页
胰岛素注射部位选择
注射胰岛素最适当部位
• 腹部 在距肚脐3－5公分两侧一个手掌距离内注射.越往身体两 侧皮下层越薄,越轻易扎至肌肉层
• 注射时胰岛素温度应靠近室温, 以防止过低温度造成注射时 不适感
• 用酒精消毒注射部位后, 应等到表皮上酒精完全挥发后再进 行注射, 不然会引发注射部位刺痛
• 使用BD31G x 5mm超细超短针头可垂直进针, 无需捏起皮肤 • 使用其它长度针头, 需要捏起皮肤, 将针头以90°或45°角,
胰岛素注射部位和常见问题及注意事项
胰岛素注射部位与常见问题及注意事项在日常生活中,糖尿病就是常见得一种疾病,而胰岛素就是控制血糖得一种药剂,胰岛素就是糖尿病患者应该掌握得一项技能,除了注射外,部位选择也很关键,1.注射得区域:瞧瞧合适得区域。
ﻫ胰岛素常用注射部位包括上臂侧面、腹部、大腿前外侧、臀部外上1／4处。
主要因为这些部位有一层可吸收胰岛素得皮下脂肪组织,而且没有较多得神经分布,注射时不舒适得感觉相对较少,其中腹部胰岛素吸收最快,臀部注射吸收最慢,肢体介于两者之间,可以根据距离吃饭时间长短选择注射部位,如果吃饭提前可选择腹部注射,延迟可选择臀部注射,由于患者就是长期注射胰岛素会导致皮肤及皮下组织受损,出现硬结,局部疼痛,皮肤感染,不但会影响吸收还会增加患者痛苦,患者应该交替注射部位,以2平方厘米为一个注射区,而每一个注射部位可分为若干个注射区,注射区得意思就是每次注射应在一个区域,注射区域可按顺序轮换选择,每次注射要避开上次注射处2毫米,注射部位得重复,应间隔8周以上。
同一注射部位内注射区得轮换要有规律,以免混淆。
避免同一区域反复注射,也不可随机频繁轮换注射部位,给皮肤留有足够得时间让自我修复。
1) 腹部:腹部就是胰岛素注射优先选择得部位,腹部得胰岛素吸收率达到１00％,吸收速度较快且速度恒定,皮下组织较肥厚,能减少注射至肌肉层得风险,但应在距脐部2cｍ外范围注射胰岛素,在2厘米范围内注射得组织坚厚,容易引起胰岛素吸收不均匀,导致血糖忽高忽低、这个部位最适合注射短效胰岛素或者中效混合搭配得胰岛素。
２)手臂得皮下层较薄,注射时必须捏起皮肤注射,因此不方便自我注射,可由她人协助注射、手臂皮下组织得胰岛素吸收率为8５%,吸收速度较快。
3)大腿较适合自我注射,皮下层很薄,要捏起皮肤注射,皮下组织得胰岛素吸收率为70%,吸收速度慢。
但要注意大腿内侧有较多得血管与神经分布,不适宜注射,建议注射时一定要捏起皮肤或使用超细超短型号(5毫米)针头。
运用PDCA循环法提高胰岛素注射技术规范率
运用PDCA循环法提高胰岛素注射技术规范率PDCA循环法是一种持续改进的管理方法，由著名的质量管理专家德鲁克提出。
它的采用可以帮助我们不断地发现问题，解决问题，提高问题处理的效率，为公司的持续改善奠定了坚实的基础。
在医疗行业，特别是在胰岛素注射技术规范率方面，我们可以运用PDCA 循环法来不断提高技术规范率，提高患者的治疗效果和用药安全。
一、问题分析胰岛素注射是糖尿病患者常见的治疗方式，但是在实际操作中存在着一些问题。
在胰岛素注射过程中，医护人员未能严格按照操作规范来执行，导致胰岛素注射不准确、不安全，容易造成严重的后果。
一些医护人员可能对新的注射技术不太熟悉，操作时出现错误。
而且，一些患者对胰岛素注射技术的规范要求也存在不了解或不重视的情况。
二、制定计划针对上述问题，我们可以采用PDCA循环法来提高胰岛素注射技术规范率。
我们需要建立一个专门的团队，包括医生、护士、药剂师和病人等，以确定具体的改进方案。
我们要根据医疗行业的标准规范，对胰岛素注射技术进行再培训，对医护人员进行系统性培训，使他们能够掌握最新的胰岛素注射技术，并能准确的在实际操作中运用。
我们需要加强对患者的指导和教育，让患者了解到胰岛素注射技术的重要性，正确的使用和保存胰岛素。
三、实施计划在实施计划阶段，我们需要建立一个完善的管理机制，确保计划的顺利进行。
我们将建立一个专门的管理团队，负责整个计划的执行，不断跟进和监督，及时发现问题。
我们还要建立一个完善的信息系统，记录每个医护人员的培训情况以及实际操作情况，对医护人员进行绩效评估。
四、检查情况在计划执行的过程中，我们需要不断地进行检查，并及时发现问题，采取有效的措施加以改进。
我们将定期对医护人员进行考核，检查他们掌握的技术和操作是否规范，发现问题及时进行培训和指导。
我们还要定期对患者进行问卷调查，了解他们对胰岛素注射技术的掌握情况，发现问题及时进行针对性的教育。
五、分析结果通过实施PDCA循环法，我们成功地提高了胰岛素注射技术规范率。
如何正确规范的注射胰岛素
如何正确规范的注射胰岛素
胰岛素注射在注射技术的细节方面需注意：第一，适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧1/4处和臀部。
短效胰岛素注射部位首选腹部；中效胰岛素首选大腿和臀部；预混胰岛素类似物在早餐前注射首选腹部，晚上则首选大腿或臀部，以避免夜间低血糖的发生。
第二，反复在同一部位注射胰岛素会发生皮下硬块，使血糖不稳，要注意轮换注射部位，包括不同注射部位间的“大轮换”和同意注射部位内的“小轮换”。
“大轮换”是指在腹部、首部、大腿和臀部间的轮换注射；“小轮换”要求与上次的注射点距离约1手指宽度，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点。
第三，在使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时，必须捏起皮肤并以45度角注射。
大多数成人使用胰岛素笔注射时，无需捏皮，直接注射剂可。
将活塞完全推压到底后，针头应再皮肤内停留10秒钟，先拔出针头再松开皮褶。
胰岛素注射技术规范标准
针头留置时间：
• 使用胰岛素注射笔：
在完全按下拇指按钮后，应在拔出针头前至少停留 10秒
• 使用胰岛素专用注射器
当注射器内活塞推压到位后，注射器针头无需在皮下 停留10秒即可拔出
关于注射器材废弃的推荐：
• 医护人员必须熟知国家有关医疗废弃物处理的有关规 定
• 所有医护人员应教会患者如何正确废弃注射器材 • 医护人员应向患者说明可能发生于患者家人（如刺伤
• 判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染 的部位
• 如发现皮肤硬结，应确认出现硬结的部位及大小，避开硬结进行 注射
关于皮下脂肪增生的推荐（一）
• 患者每次就诊时，医护人员应对其注射部位进行检查 并教会患者自己检查注射部位，培训他们如何发现皮 下脂肪增生及皮下结节
• 测量并记录病变的大小以便长期随访。若病变部位肉 眼可见，可同时拍照以便长期随访。
针头重复使用后，针头中残留的药液会影响剂量的准确性 注射后的针头留在笔上会因热胀冷缩引起胰岛素剂量的错误
• 风险二：针头断裂或针管堵塞
针头断裂：多次重复使用使针尖部位发生弯曲，甚至折断在人 体内引起严重后果。
针管堵塞：使用过的针管内残留胰岛素易形成结晶阻塞针管， 防碍下一次注射
• 风险三：疼痛增加
关于注射部位选择推荐：
• 餐时胰岛素等短效胰岛素，最好选择腹部
• 希望胰岛素的吸收速度较缓时，可选择臀部。臀部注 射可以最大限度地降低注射至肌肉层的风险。
• 给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时，最好选择臀 部或者大腿。
关于注射部位轮换的推荐：
• 一种已经证实有效的注射部位轮换方案：将注射部位分为四个等 分区域（大腿或臀部可等分为两个区域），每周使用一个等分区 域并始终按顺时针方向进行轮换。
胰岛素注射部位和常见问题及注意事项
胰岛素注射部位战罕睹问题及注意事项之阳早格格创做正在凡是死计中，糖尿病是罕睹的一种徐病，而胰岛素是统制血糖的一种药剂，胰岛素是糖尿病患者该当掌握的一项技能，除了注射中，部位采用也很闭键，瞅瞅符合的天区.1.注射的天区：胰岛素时常使用注射部位包罗上臂正里、背部、大腿前中侧、臀部中上1/4处.主要果为那些部位有一层可吸支胰岛素的皮下脂肪构制，而且不较多的神经分集，注射时不恬静的感觉相对付较少，其中背部胰岛素吸支最快，臀部注射吸支最缓，肢体介于二者之间，不妨根据距离用饭时间少短采用注射部位，如果用饭提前可采用背部注射，延缓可采用臀部注射，由于患者是少久注射胰岛素会引导皮肤及皮下构制受益，出现硬结，局部痛痛，皮肤熏染，不但会效用吸支还会减少患者痛苦，患者该当接替注射部位，以2仄圆厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若搞个注射区，注射区的意义是屡屡注射应正在一个天区，注射天区可按程序轮换采用，屡屡注射要躲启上次注射处2毫米，注射部位的重复，应隔断8周以上.共一注射部位内注射区的轮换要有程序，免得殽杂.防止共一天区反复注射，也不可随机一再轮换注射部位，给皮肤留有脚够的时间让自尔建复.1）背部：背部是胰岛素注射劣先采用的部位，背部的胰岛素吸支率达到100%，吸支速度较快且速度恒定，皮下构制较肥薄，能缩小注射至肌肉层的危害，但是应正在距脐部2cm 中范畴注射胰岛素，正在2厘米范畴内注射的构制脆薄，简单引起胰岛素吸支不匀称，引导血糖忽下忽矮.那个部位最符合注射短效胰岛素大概者中效混同拆配的胰岛素.2）脚臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，果此不便当自尔注射，可由他人协帮注射.脚臂皮下构制的胰岛素吸支率为85%，吸支速度较快.3）大腿较符合自尔注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下构制的胰岛素吸支率为70%，吸支速度缓.但是要注意大腿内侧有较多的血管战神经分集，不相宜注射，提议注射时一定要捏起皮肤大概使用超细超短型号(5毫米)针头.4）臀部皮下层最薄，注射时可不捏起皮肤.对付于消肥的成年人战女童果为此处脂肪相对付较多，时常以此动做注射部位，由于臀部的胰岛素吸支率矮、吸支速度缓，较少使用，可注射中少效胰岛素，有患者早睡的习惯，也应注射臀部，好处胰岛素的效用贯脱于所有早上，千万不要正在有痣，瘢痕构制战皮肤隆起的处注射，免得胰岛素不宜通过变薄构制扩集，效用治疗.其余，如果要介进锻炼该当防止正在上臂战大腿上注射，免得果活动肢体，加速对付胰岛素的吸支，引导疏通后矮血糖.背部注射普遍不受四肢疏通效用.2.胰岛素笔使用重心：1．诺战笔怎么样排气新换上的笔心，由于促成螺旋与笔心的尾端交战不敷稀切，若不排气便注射，注射的剂量便会缺少4～6单位.要领是将剂量环拨到整位，笔尖进与，沉弹笔架，使气体上调.而后拨动剂量环，拨1单位，推键一次，如许反复，直到针尖有液体流出为止.2）诺战针头多次使用根据体味，一个针头仄衡可用10次，只消不合不堵便不妨.证明书籍中提到，屡屡注射完后应将针头拿下，以防止果温度变更引起液体中渗.但是若屡屡拿下针头，便需屡屡排气，起码浪费胰岛素一个单位，代价0.27元，而且简单传染.只消把诺战笔搁正在冰箱热躲，不会受温好效用，胰岛素便不会中渗.只需正在使用前拿出去用单脚加温，防止结晶死成.3）诺战笔注射针头不必酒粗消毒针头自己是有一层硅的呵护膜，注射时能减少痛痛，用过一段时间以去调换一个新的针头即可，如果用酒粗消毒针头注射时反而爆收痛痛感，而且针头自己便是无菌的，消毒无同于绘蛇加脚.注射时，要注意皮肤一定要消毒，等酒粗挥收之后再注射胰岛素.3.胰岛素笔的劣缺面：1、便宜1）便当，免去病友用注射器正在胰岛素药瓶中抽与胰岛素的啰嗦历程.病友出门再不必戴注射器、胰岛素药瓶、消毒药棉等一大堆东西，而只需戴一支小小的“钢笔”便可.2）胰岛素注射历程越收简朴、湮出，可免去病友正在大众场合注射胰岛素的难堪.有人以至便正在餐桌底下用一只脚完成胰岛素注射，而临桌的人却毫无收觉.3）为眼光短安以至得明的病友注射胰岛素戴去便当.咱们知讲眼光短佳是无法使用注射器抽与胰岛素并举止注射的.由于胰岛素笔支配简朴，而且举止剂量设定是有透彻的“喀嗒”声，果此纵然眼光短佳，通过锻炼共样可用胰岛素笔举止注射.4）胰岛素剂量越收透彻，不妨以1个单位举止胰岛素剂量安排.而注射器普遍最小透彻到2个单位.5）基础无痛，其针头比博用胰岛素注射器的针头更细，有的病友使用后认为基础不痛痛感.2、缺面1）胰岛素笔自己需二百多元买买，但是需使用博门的胰岛素笔心，一般胰岛素不克不迭搁进笔中使用.姑且尔国惟有海中产的胰岛素笔心，胰岛素笔心比一般胰岛素代价要贵. 2）正在思量费用问题时，病友们共样应试虑到如果使用胰岛素笔，便会免去了病友终身买买塑料注射器的费用.3）当病友需要举止二种胰岛素（如诺战灵R+诺战灵N大概劣泌林R+劣泌林N）混同注射时，胰岛素笔无法一次完成.此时最佳有二支笔分别注射，给病友戴去便当.4.胰岛素笔注意事项：虽然胰岛素注射器历经“四部直”的死少，已经正在便当性战准确性圆里博得了要害收达，但是患者正在注射胰岛素时仍旧有几面需要特天注意的场合：注射前要搞佳准备1．决定用饭时间，保证正在注射后30-45分钟内用饭. 2．准备佳酒粗棉球、针头、胰岛素笔战胰岛素，注意胰岛素笔战胰岛素一定得是共一厂家的产品，免得不匹配. 3．再一次核查于胰岛素的剂型.4．小心查看胰岛素的中瞅，中效、少效胰岛素大概者预混胰岛素匀称摇摆后，如牛奶状.若沉沉摇摆后瓶底有重淀物，液体内有小的块状物体重淀大概悬浮，有一层“冰霜”样的物体粘附正在瓶壁上，则不克不迭使用.5.胰岛素典型注射的步调：1注射前后洗脚；2、核查于胰岛素典型战注射剂量；3、预混胰岛素需充分混匀；4、拆置胰岛素注射针头；5、查看注射部位并消毒；6、捏起皮肤（捏起时脚上的力度要符合，不可太紧）7、45度进针（进针普遍强调快进，如果少久不调换胰岛素针头，缓面进针能更佳的防止爆收断针事变）.8、推药（那个要符合缓一面）.9、边推药、边逐步符合搁紧捏紧的皮肤（那一步是重面，需要注意是“逐步符合搁紧”，不是一下搁紧，也不是真足搁掉）.10、出针（出针普遍强调快出，需要注意的是，要沿着进针的反目标出，不要扭动针、一是防止夸大创里，二是要防止把针合断）.11、注射完成以去，针头滞留起码10秒以上再拔出；12、注射完成后坐时盖上中针帽将针头从注射笔上与下. 6.挨胰岛素不痛的要领：1）注射前胰岛素需搁至常温；2）胰岛素刚刚从冰箱里拿出，由于温度矮，注射时会引起痛痛；3）针头要细而尖，采用博用的胰岛素针头，其针头细而钝利.变钝的针头不要使用；4）酒粗挥收后再注射，消毒皮肤的酒粗已搞便举止注射，酒粗从针眼被戴到皮下，引起痛痛；5）用脚捏起注射部位皮肤，注射时用一只脚沉沉捏起注射部位约3厘米宽的皮肤，并引起沉微痛痛后再注射.既便当注射，又能分别注射时针头引起的痛痛感；6）进针速度要快，进针时要坚决，进针越缓，痛感越强；7）拔针时别改变目标，注射完成后，脆持本进针目标，赶快将针拔出；8）要脆持注射部位肌肉搁紧.9）调换注射部位，屡屡注射皆与上次注射部位脆持2毫米的距离，躲启皮肤熏染处及皮下硬结.7．胰岛素保存：胰岛素注射笔应妥擅保存，并搞到一人博用.已启启的胰岛素应储躲留2～8℃冰箱中，直至做兴期，而已启启胰岛素可正在室温下保存四里，那个时间已经脚够用完，所以无需搁进冰箱热躲.注射温度较矮的胰岛素会诱收痛痛战不适感，果此注射前应将胰岛素搁正在室温内“温”一下，待温度靠近室温后再举止注射，患者要特天注意胰岛素笔心不克不迭冰冻,也不克不迭表露正在阳光下.8．注射前后事项：1）屡屡注射前必须查看是可有脚够剂量的胰岛素.注射时左脚沉沉捏起注射部位的皮肤,左脚持胰岛素笔将针头间接扎进捏起的皮肤内,推注药液,注射完成后,拇指从剂量旋钮上移启,针头正在皮肤下停顿10秒钟以上,而后拔出针头,用搞棉签按压针眼3分钟以上.2）为包管将胰岛素注射至皮下，若使用较少的针头大概胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射.大普遍成人使用胰岛素笔注射时，无需捏皮，间接注射即可.其余，将活塞真足推压到底后，针头应正在皮肤内停顿10秒以上，先拔出针头再紧启皮肤.3）由于胰岛素是一种死少果子，反复正在共一部位注射会引导皮下硬结，落矮该部位的胰岛素吸支率，从而使得血糖不稳.有二种要领，一种是依照左边一周，左边一周的要领；另一种是依照左边一次，左边一次的要领；而按央供与上次的注射面距离约2毫米，尽管防止正在一个月内重复使用共一注射面.4）患者正在胰岛素注射历程中应按照针头“一针一换”的准则.可则多次使用会制成针尖钝化，大概引导皮下脂肪删死，以至出现将针头留置正在体内的不料.5）注射完成后应套上内针帽,旋下针头,将兴弃的针头拾置加盖的硬壳容器中，戴回笔帽，免得制成传染.9．重复使用胰岛素针头的妨害及注意事项：最先，用过的针头内会有残留的胰岛素结晶，反复使用会阻碍针头，效用下一次注射胰岛素剂量的透彻性，血糖统制会不宁静.其次，正在第一次使用过后，再次使用时气氛中战针尖上的细菌可通过针管加进笔心，传染药液效用疗效，共时会减少局部熏染的危害.其余，为了减少患者注射时的痛痛，胰岛素笔针头安排的非常细，重复使用时简单将针头合断正在体内，合断的针头会正在体内游走，阻挡易与出.而且重复使用简单使针尖出现毛刺、蜿蜒战倒钩，引导注射部位出血、揩伤，还会加剧痛痛感.深刻去瞅，重复使用变形的针头会制成皮下构制的微型创伤，渐渐聚集产死皮下脂肪硬结.硬结会效用的胰岛素的吸功效用战速度，给药效验下落，统制血糖的易度也会加大，其余，重复使用针头，还会引导皮下脂肪删死.所以道胰岛素针头一次性使用，不妨大大减少痛痛，普及患者对付注射治疗的逆从性.不提议患者重复使用胰岛素针头，免得效用药效，益伤皮肤战皮下构制.如经济条件好需重复使用，但是必须注意以下几面：（1）、只可自己重复使用；（2）、针头正在不使用时一定要盖上针帽；（3）除了搞洁的皮肤及胰岛素瓶塞中，不让针头交战所有其余东西，可则必须调换；（4）针头直了大概钝了，必须坐时调换；（5）不要用酒粗揩拭针头；（6）尽管缩小重复使用次数，反复使用不要超出10次大概3天.10．注射罕睹并收症1）痛痛胰岛素注射引起痛痛，是每个担当胰岛素注射治疗的病友皆必须里对付的问题，也是许多病友为什么中断胰岛素，不协共临床治疗的主要本果.其余，如果正在某次注射时，痛痛非常十分明隐，时常是果为进针部位遇到了某根皮下神经，此时如痛痛尚能忍受，可赶快注射完成拔针.如果痛痛无法忍受，可调换注射部位再注射.2）针头被堵爆收正在注射中少效胰岛素及胰岛素浑浊；针头重复使用，被堵时必须调换针头.3）皮肤青肿由于注射时益伤皮下毛细血管引起，普遍正在注射后过一段时间才爆收，不必博门处理，很快便能吸支.防止可正在注射后多按压注射部位几秒钟.4）胰岛素漏液虽然不罕睹，但是仍有部分病友正在拔针时，少许胰岛素会逆着针眼流出，那样会引起胰岛素注射剂量的禁绝确，透彻的注射要领不妨防止胰岛素漏液的爆收，要领如下：- 注射时捏起皮肤- 45度角度进针- 推注射器时速度略微搁缓- 注射后赶快用棉球压住注射针眼5）胰岛素火肿胰岛素治疗初期的一些病友，越收使用剂量较大时，可出现分歧程度、分歧部位的火肿.随着胰岛素的使用，可自动消得.6）脂肪垫是由于少久正在一个部位注射，胰岛素刺激皮下脂肪删死肥大引起，正在脂肪垫部位注射胰岛素，将效用胰岛素的吸支，有程序的调换注射部位不妨防止.7）皮肤熏染患者皮肤出现熏染的本果是多圆里的，但是胰岛素注射绝不是主要战决断果素.最先，糖尿病患者构制含糖量下，那为细菌繁殖提供了“温床”；其次，不注意皮肤卫死、注射时不注意无菌支配，使得细菌更易于侵进肌体；别的，糖尿病患者抵挡力战回复本领皆较好，使得熏染简单进一步夸大.由此可睹，统制血糖是防止熏染的基础，注意部分卫死、注射时的无菌支配是防止熏染的需要脚法.只消防范步伐搞到位，患者注射胰岛素普遍不会引起熏染.8）胰岛素过敏表示为注射部位的皮肤瘙痒、白斑、皮疹及皮下硬结等，是由于胰岛素中的杂量引起.使用动物胰岛素出现过敏局里要比使用人基果重组胰岛素时多睹.9）胰岛素抗体少久使用胰岛素可使人体内爆收分离胰岛素的抗体，将效用胰岛素的仄常吸支战效用，办理办法是使用下杂度的人基果重组胰岛素.11．胰岛素注射的误区1）注射胰岛素表示着治疗波合露真是：纵然非常注意治疗战调养，大普遍2型糖尿病患者最后皆需要使用胰岛素.2型糖尿病是渐进性徐病.随着时间的流逝，糖尿病患者胰岛B细胞分泌胰岛素的本领会渐渐下落，胰岛素抵挡的情况变得越收宽重，简朴天依赖饮食、疏通战心服药物将渐渐得去效用，那个时间注射胰岛素便成为一种必须.2）胰岛素引导并收症究竟是：并收症战胰岛素之间并不果果闭系.患2型糖尿病的时间越少，爆收并收症的大概性越大，也越需要使用胰岛素.相对付于不使用胰岛素的患者去道，使用胰岛素的患者爆收并收症的大概性要小一些.3）使用胰岛素表示着病情加重究竟是：糖尿病是终身性徐病，不但是会减少患心血管徐病的危害，也会减少患某些癌症的危害.通过单独大概者共同使用胰岛素的要领，血糖不妨得到良佳的统制，从而落矮上述抱病危害，基础不会使糖尿病病情更宽重.4）注射胰岛素很可骇，也很痛究竟是：姑且注射胰岛素用的博用针头皆有光润的中涂层，而且针头非常细，果此，注射时险些不会感觉到痛痛.其余，胰岛素的时常使用注射部位(如背部)神经终梢非常少，那进一步缩小了痛痛的大概性.正在最启初注射的时间，大概会感觉有些可骇，但是当注射胰岛素成为凡是死计的一部分的时间，便不会再有那样的感觉.5）胰岛素不会革新尔的死计战健壮情景究竟是：合理使用胰岛素会革新您的健壮情景，使您感觉更佳.胰岛素是最快的，也是最灵验的落矮血糖的药物.如果医死提议您启初使用胰岛素治疗，那常常表示着战其余治疗要领相比，那个要领是最符合的.通过使用胰岛素，患者将赢得更佳的血糖统制，能量代开将脆持正在一个比较下的火仄，视线朦胧的情况将缩小，三更起去上茅厕的次数也将缩小，更要害的是，已经存留的并收症也会延缓收达.6）胰岛素会节制尔的死计究竟是：无论采用什么要领统制糖尿病，您的死计皆将受到一定节制.而胰岛素治疗不妨使您正在饮食战疏通上，皆更具备自决性战一定程度的弹性，而且您再也不必费劲天记着每天需要正在什么时间吃什么药了.7）注射胰岛素使爆收矮血糖的几率删加究竟是：2型糖尿病患者爆收宽重矮血糖的大概性很小，而少效胰岛素相对付于其余胰岛素去道，爆收矮血糖的几率更小.其余，您也不妨教习防止矮血糖的要领，那样不妨主动应付于万一出现的宽重反应.8）注射胰岛素一定会引导肥肥究竟是：胰岛素真真不妨引导体重的减少，但是只消胰岛素的使用剂量是合理的，通过脆持统制饮食，加大疏通量，便不妨把减少的体重减下去. 9）一朝使用胰岛素，便要注射一辈子究竟是：对付有些2型糖尿病患者去道，使用胰岛素是一种姑且的治疗要领，比圆最初被诊疗为糖尿病时，大概者住院担当治疗的时间，胰岛素不妨使很下的血糖赶快下落.一朝血糖被统制正在合理的火仄，便不妨思量减小剂量大概者停止使用.其余，体重减少后身体对付胰岛索的需要也会缩小，有些人以至大概真足不需要再注射胰岛素.10）胰岛素不妨治愈糖尿病究竟是：姑且不不妨真足治愈糖尿病的药物战要领.胰岛素不过一种治疗脚法，纵然它非常灵验，但是也只正在使用的历程中起效用，一朝停止使用，身体便会回复到往日的情景.。
胰岛素注射技术规范
胰岛素注射技术规范1. 引言胰岛素注射是糖尿病患者常用的治疗方法之一，通过给予患者胰岛素注射，帮助调节血糖水平。
为了确保胰岛素注射的安全和有效性，本文档旨在规范胰岛素注射技术，并提供一些建议和注意事项。
2. 胰岛素注射技术2.1 注射器选择选择适合的注射器对于胰岛素注射的成功非常重要。
以下是一些注意事项：•使用一次性注射器，并确保注射器封包完好。
•注射器的容量应根据所需注射的胰岛素剂量而定，通常选择容量略大于所需剂量的注射器。
•注射器的刻度应清晰可见，以便准确测量胰岛素剂量。
2.2 注射部位选择选择正确的注射部位对于胰岛素的吸收和利用起着重要作用。
以下是一些建议：•常用的注射部位包括腹部、大腿外侧、臀部和上臂的外侧。
•选择注射部位时，应轮换使用不同部位，以避免在同一部位连续注射造成的皮下脂肪积聚。
•避免在有瘢痕、肿瘤或炎症的部位注射。
2.3 注射技巧正确掌握注射技巧可以降低疼痛感和注射不适。
以下是一些建议：•在注射前，洗净双手，确保注射器和胰岛素瓶子表面清洁。
•在使用前检查注射器是否有空气泡，若有空气泡应排除。
•选择注射部位后，用酒精消毒皮肤，等待酒精完全干透后再进行注射。
•注射时，尽量保持注射器垂直，迅速插入皮下组织，并缓慢注射胰岛素。
•完成注射后，用消毒棉球轻轻按压注射部位，避免出血或药液的外渗。
3. 注意事项3.1 储存胰岛素正确储存胰岛素对于保证其药效非常重要。
以下是一些建议：•胰岛素应储存在冷藏库或冰箱中，保持在2-8℃的温度范围内。
•避免将胰岛素暴露在阳光直射下，也不要冻结胰岛素。
•将未使用的胰岛素储存在原包装中，避免与潮湿或污染的物质接触。
3.2 胰岛素注射时间和剂量胰岛素注射的时间和剂量应根据医生的建议和个人情况确定。
以下是一些注意事项：•注射时间取决于胰岛素的类型，有的需要在饭前注射，有的需要在饭后注射。
•注射剂量应根据血糖监测结果和医生的建议确定，不要随意更改剂量。
3.3 胰岛素注射后的观察注射胰岛素后，需要进行观察以确保注射的安全和有效。
运用PDCA循环法提高胰岛素注射技术规范率
运用PDCA循环法提高胰岛素注射技术规范率PDCA循环法是一种管理方法，用于持续改进和提高工作效率。
在医疗领域中，运用PDCA循环法可以帮助医护人员提高技术规范率，提升医疗服务质量。
本文将以运用PDCA 循环法提高胰岛素注射技术规范率为例，探讨如何运用PDCA循环法来持续改进胰岛素注射技术规范率。
一、问题认识（Plan）胰岛素注射是糖尿病患者常见的治疗方法之一。
胰岛素注射技术的规范率并不高，存在着注射部位选择不当、注射角度不当、注射深度不当等问题，这些问题会影响药物的吸收效果，进而影响病人的治疗效果。
提高胰岛素注射技术的规范率是非常必要的。
二、问题分析（Do）1. 胰岛素注射技术规范率低的原因主要有：医护人员技术不规范、缺乏培训、医疗设备不完善等。
2. 影响胰岛素注射技术规范率的因素有：注射位置、注射角度、注射深度。
三、改进措施（Check）四、方案实施（Act）1. 制定培训计划：医院制定胰岛素注射技术规范化培训计划，提供技术培训和规范操作流程培训。
2. 定期组织培训：医院定期组织胰岛素注射技术规范化培训，包括专业讲座、实际操作演练等形式，提高医护人员的技术水平和规范意识。
3. 更新设备：医院更新胰岛素注射设备，提供更加精准、便捷的注射工具，为医护人员提供更好的工具支持。
经过一段时间的改进实施后，可以进行效果评估，包括技术规范率的提高、病人治疗效果的改善等方面的综合评估，从而确定是否需要进一步改进和优化措施。
在医疗领域，持续改进是提升医疗服务质量的关键。
通过运用PDCA循环法，可以帮助医院不断优化工作流程、提高医护人员的技术水平和规范意识，从而提高胰岛素注射技术规范率，提升医疗服务质量，使糖尿病患者能够更好地控制病情，提高生活质量。
这也为其他临床工作提供了一个良好的改进思路和方法。
纵观全文，我们可以清楚的了解如何使用PDCA循环法来提高胰岛素注射技术规范率，帮助医院提升医疗服务质量。
胰岛素注射技术规范
• 如发现皮肤硬结，应确认出现硬结的部位及大小，避开硬结进行 注射
胰岛素注射技术规范
关于皮下脂肪增生的推荐（一）
• 患者每次就诊时，医护人员应对其注射部位进行检查 并教会患者自己检查注射部位，培训他们如何发现皮 下脂肪增生及皮下结节
胰岛素注射技术规范
2020/12/16
胰岛素注射技术规范
<<2011版糖尿病药物注射技术指南>>
• 第一章：医护人员的职责 • 第二章：注射前的心理准备 • 第三章：注射治疗的教育 • 第四章：注射药物 • 第五章：注射装置 • 第六章：注射技术“三位一体” • 第七章：皮下脂肪增生与其他并发症 • 第八章：胰岛素注射相关问题 • 第九章：规范胰岛素注射标准9步骤（胰岛素笔） • 第十章：注射部位规范检查三要素
• 我院均使用6mm胰岛素注射针头建议捏皮45°进针
胰岛素注射技术规范
针头留置时间：
• 使用胰岛素注射笔：
在完全按下拇指按钮后，应在拔出针头前至少停留 10秒
• 使用胰岛素专用注射器
当注射器内活塞推压到位后，注射器针头无需在皮下 停留10秒即可拔出
胰岛素注射技术规范
关于注射器材废弃的推荐：
• 医护人员必须熟知国家有关医疗废弃物处理的有关规 定
注射针头长度的选择，合理器具的处理方案等
胰岛素注射技术规范
胰岛素注射技术规范
3rew
演讲完毕，谢谢听讲!
再见，see you again
2020/12/16
胰岛素注射技术规范
• 测量并记录病变的大小以便长期随访。若病变部位肉 眼可见，可同时拍照以便长期随访。
医院常见护理操作规范(胰岛素笔注射技术操作并发症的预防及处理)
医院常见护理操作规范（胰岛素笔注射技术操作并发症的预防及处理）一、疼痛【临床表现】注射部位疼痛，呈刺痛。
【预防措施】1.注射前向患者说明注射的目的、可能出现的并发症及注意事项，消除患者紧张心理，取得其配合。
2.尽量选用短、细胰岛素注射笔用针头，如31G*5mm、32G*4mm针头；针头一次性使用。
3.注射应在皮肤消毒剂干燥后进行。
4.选择适宜的注射部位，轮流更换注射部位。
5.使用中的胰岛素置于室温保存。
6.提高注射技巧，实施无痛注射。
【处理措施】1.嘱患者全身放松、深呼吸，分散患者注意力，减轻疼痛。
注部位再注射。
2.疼痛尚能忍受，可迅速注射完毕后拔针，如疼痛无法忍受，更换生疼痛的因素。
3.评估产生疼痛的原因，再次注射时尽可能避免可能产产生疼痛的因素。
二、感染【临床表现】注射部位瘙痒、红、肿、热、痛、溃烂。
【预防措施】洁双手。
位皮肤，操作者清 1.注射前清洁注射部。
2.严格执行无菌操作原则。
抓或揉按注射部位 3.交待患者，注射后不可随意搔使用。
4.针头一次性使用。
【处理措施】1.严格控制血糖。
2.局部皮肤瘙痒者，交待患者勿抓、挠，外涂0.5%聚维酮碘 3.局部皮肤红、肿、热、痛，可用庆大霉索加胰岛素湿敷、理。
4.注射部位发生溃烂、破损者，则按外科换药处理。
三、皮下脂肪增生【临床表现】皮下组织变性、质地变硬、增生形成脂肪垫或结节。
【预防措施】1.选择注射点要尽量分散，轮流使用，避免在同一处多次反复注射，2.针头一次性使用。
免在瘢痕、炎症、皮肤破损部位注射。
3.尽量选用高纯度人胰岛素或胰岛素类似物。
【处理措施】1.每次注射前检查注射部位，避免在皮下脂肪增生处注射。
2.注射部位由皮下脂肪增生处转至正常组织时，需适当减少胰岛素用量。
3.在脂肪垫相应的边缘用墨水做上标记，并每天配合用温热水湿热敷、局部理疗。
四、低血糖反应【临床表现】血糖≤3.9mmol/L或突然出现乏力、头晕、心悸、出冷汗、饥饿感、心率加快，重者虚脱、昏迷、甚至死亡。
胰岛素注射技术规范
胰岛素注射技术规范1. 引言胰岛素注射是糖尿病患者日常治疗中重要的一环。
胰岛素注射技术规范的制定旨在确保患者正确、安全地进行胰岛素注射，以达到血糖控制的最佳效果。
本文档将介绍胰岛素注射的技术规范，并提供一些实用的操作建议。
2. 胰岛素注射技术2.1 注射部位的选择胰岛素注射部位的选择非常重要，不同注射部位的吸收速度不同，因此需要根据实际情况进行选择。
常见的注射部位包括腹部、臂部、大腿和臀部。
建议在同一部位进行连续的注射，以减少血糖控制的波动。
2.2 注射角度和深度胰岛素注射的角度和深度也需要合理掌握。
一般情况下，选择垂直注射角度，并保持一定的注射深度，以确保胰岛素能够注射到皮下组织中。
2.3 皮肤清洁在进行胰岛素注射之前，需要将注射部位的皮肤进行清洁，以避免细菌感染。
可以使用酒精棉球对注射部位进行擦拭，注意要让酒精完全干燥后再进行注射。
2.4 注射速度和压力胰岛素注射时，需要保持稳定的注射速度和适当的注射压力。
注射速度过快可能导致药物未完全注入皮下组织，而注射压力过大则可能导致疼痛或组织损伤。
3. 注意事项3.1 注射器的选择选择合适的注射器也是胰岛素注射中的重要一环。
注射器的长度和容量应根据实际情况进行选择。
通常情况下，0.3毫升和0.5毫升的注射器适用于大多数患者，但对于部分需要较大剂量胰岛素的患者，可能需要选择更大容量的注射器。
3.2 注射部位的轮换为了避免局部脂肪组织增厚或皮下纤维化的发生，应定期进行注射部位的轮换。
可以将注射部位分成多个区域，并每次选择一个区域进行注射。
这样可以减少注射部位的损伤并提高药物吸收效果。
3.3 温度控制胰岛素需要保存在适宜的温度范围内，避免受到高温或低温的影响。
在注射之前，应确保胰岛素处于适宜的温度范围内。
过高或过低的温度可能会对胰岛素的活性产生影响，降低药物的效果。
3.4 剂量控制在注射胰岛素时，需要准确掌握剂量，避免注射过量或不足。
建议在注射前检查胰岛素的剂量，并确保准确注射。
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胰岛素注射技术规范及常见问题处理
胰岛素要如何规范注射
胰岛素注射被认为是治疗糖尿病最有效的,最快的,最能稳定血糖的方法，但是这是在规范注射的条件下，那么胰岛素要如何规范注射呢？
胰岛素的种类：
（1）按来源分：可分为动物胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物。
如何选择注射部位?
1、评估注射部位并避开皮下脂肪代谢障碍部位以及水肿和瘢痕部位。
注射的部位不同,吸收的速率不一样,胰岛素在皮下吸收由快到慢的顺序是腹部→上臂→大腿，因此，优先选择腹部其次是手臂、大腿。
2、两注射点之间，距离约3cm 。
3、胰岛素注射部位的轮换：左边一周，右边一周，部位对称轮换；一次左边，一次右边，部位对称轮换。
每天注射的时间及同一时间点注射区域应相同。
未采用正确的注射部位轮换会导致脂肪萎缩
胰岛素注射注意事项：
（1）胰岛素开封时要注明开启的日期、时间。
（2）严格执行“三查七对”制度，防止胰岛素注射错误。
（3）选择正确的胰岛素注射工具：
①胰岛素专用注射器：适用于抽取瓶装400 u/10ml的胰岛素（40u/ml，1个小格代表一个单位）。
②胰岛素笔：适用于300 u/3ml的胰岛素笔芯，胰岛素使用完毕可更换笔芯，可反复用，同一品牌的胰岛素笔只能搭配同一品牌的胰岛素。
③特充：一种预充3ml（含300 u）胰岛素的一次性注射装置，无需更换笔芯，用完后废弃。
（4）根据胰岛素的种类确定注射时间：
中效及长效胰岛素：根据医嘱睡前予以皮下注射；
超短效及预混胰岛素类似物：应餐时皮下注射；
短效胰岛素及预混人胰岛素：应选择餐前15-30分钟皮下注射。
（5）胰岛素注射部位：短效胰岛素首选腹部；中效胰岛素首选大腿和臀部；胰岛素类似物所有注射部位均可；注射部位要注意经常更换。
（6）皮肤消毒使用75%酒精，避免使用碘酒。
（7）胰岛素注射方法：预混胰岛素使用前要摇匀，使用胰岛素注射笔（5mm 针头）者与皮肤成90°进针，注射完毕后停留10秒钟再拔针；使用一次性注射器注射者进针角度为30-40°，注射完毕后无需停留。
（8）注射针头、胰岛素注射器一次性使用。
胰岛素怎样打才不疼?
1、用手捏起注射部位皮肤。
注射时用一只手轻轻捏起约3厘米宽的皮肤，并引起轻微疼痛后再注射，这样既方便注射，又能分散扎针引起的疼痛感。
2、胰岛素温度不能太低。
胰岛素刚从冰箱中取出，由于温度低，注射时会引起疼痛，因此，注射前应将胰岛素放一会再注射。
3、注射时进针要快。
进针时要果断迅速，进针越慢，痛感越强。
4、酒精挥发后再注射。
皮肤消毒用的酒精没干就注射，酒精会从针眼带到皮下，引起疼痛。
5、定期更换针头。
胰岛素笔的针头很细，多次重复使用后，会导致针头变钝或出现倒勾，引起注射疼痛。
6、进针和拔针时保持同方向。
7、注射部位的肌肉应放松。
8、及时更换注射部位。
这一次注射部位与上一次注射部位的距离应大于2厘米，注意避开皮肤感染处及皮下硬结，保持注射部位的肌肉放松。
常见问题处理
饭前漏打胰岛素怎么办?
胰岛素一般要求在餐前注射，如果漏打了,对于使用超短效胰岛素，可在餐后即刻注射。
对于早、晚餐前注射预混胰岛素，如果早餐前忘记打胰岛素了，可在餐后立即补打，其间要注意监测血糖，必要时中间加餐;如果想起来时已快到中午，应检查午餐前血糖，当超过10毫摩尔/升时，可在午餐前临时注射一次短效胰岛素。
如何观察和处理不良反应?
1、疼痛
从未注射过胰岛素的患者朋友，可能一看到又尖又细的针头，就心里发怵、怕得要命。
但您如果询问一下注射过胰岛素的病友，他们就会告诉你：注射胰岛素的疼痛感非常轻微，甚至还不如蚊子叮得那一下。
由于胰岛素针比其他注射针纤细得多，因此在正常情况下，其疼痛感也比其他药物注射或疫苗接种轻微得多。
当然，凡事都有万一，假如出现特别疼的情况，有可能是进针时碰到皮下神经所致，这时如果疼痛还能忍受，您可以迅速注射完毕拔针；假如疼痛无法忍受，那您应该更换部位再行注射。
一般而言，胰岛素腹部皮下注射，疼痛感最小，且吸收稳定和注射方便。
2、低血糖
低血糖的确很可怕，尤其是无症状性低血糖，有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷。
不过这不能怪胰岛素，责任很大程度上要归到使用者这一方，比如说，胰岛素注射剂量过大、注射后没及时进餐或吃得太少、运动量增加但没及时加餐等等……事实上，如果处理好以上问题，低血糖是完全可以避免的。
还有一点非常重要，就是患者一定要遵守医嘱，不可自行用药。
此外，糖尿病人一定要学会识别和处理低血糖，平时身边要常备一些含糖小食品或饮料，以备不时之需。
3、体重增加
不少2型糖尿病患者连续使用胰岛素一段时间后，随着血糖得到控制，同时发现自己的体重常有所增加，多数患者常把责任全算到胰岛素头上，甚至因此而停用胰岛素。
对此，我们应该具有清醒的认识。
诚然，在应用胰岛素使血糖获得控制后，尿中随之流失的葡萄糖减少了，这等于在一定程度上减少了热量损耗，导致一定程度的体重增加是可以理解的。
但体重增加并不全是胰岛素本身惹的祸，假如患者在应用胰岛素的基础上，合理控制膳食、加强体育锻炼，使热量摄入和消耗达到平衡，试问患者体重还会增加吗？应用胰岛素后的体重增加，一般可以通过联合用药（二甲双胍、阿卡波糖等）、饮食控制、增加运动等方式来控制，因此患者朋友不必对此多虑。
4、胰岛素抗体
以前某些糖尿病患者在应用动物胰岛素治疗数月后，体内可产生胰岛素抗体，使胰岛素活性下降而影响疗效，并导致胰岛素用量逐渐增加。
究其根源，可能是由于动物胰岛素与人胰岛素不完全一样，存在一定的免疫原性，解决办法是换用人胰岛素。
5、脂肪垫
脂肪垫的形成，是由于长期在相同部位注射，胰岛素刺激皮下脂肪增生而形成的。
这种脂肪垫的存在，会影响局部胰岛素的吸收。
脂肪垫的形成是可以避免的，而且防范措施非常简单--只需要患者朋友有规律地更换注射部位即可。
6、水肿
多发生在胰岛素治疗的初期，水肿多见于颜面部，也有少数患者可能出现在四肢等部位，这大概与胰岛素促进肾小管重吸收钠有关，称为“胰岛素性水肿”。
这种水肿大多并不严重，并且随着时间的推移，一般会在数日内（最长不超过一个月）逐渐自行消退。
其处理方法主要是低盐饮食，水肿严重者可酌情口服利尿剂（如氨体舒通）。
如何储存胰岛素?
胰岛素是一种蛋白质激素，温度过高或太低都容易使之变性失效，切忌冰冻或日晒。
胰岛素最适宜的保存温度是2℃～8℃，未启封的胰岛素在这种环境下可以储存2～3年，因此，没开封的胰岛素最好是放在冰箱冷藏室内。
胰岛素在常温下(20℃左右)可以保存4～6周，超过此限，药效会有轻度下降。
胰岛素在室温下放置时，宜放在阴凉干燥处。
外出旅行时，可将胰岛素放在专门的低温包内，随身携带。
不要放在飞机行李舱中托运，因为飞机货舱的温度常在0℃以下，可使胰岛素冻结变性。
此外，强烈震动颠簸、强光照射均可能使胰岛素变性失效。
到达目的地后，最好把胰岛素放在住所的冰箱冷藏室中。
如果没有冰箱，可放在屋中避光阴凉的地方。
胰岛素一定要规范注射，注射胰岛素不规范，将影响胰岛素用量的精准性，进而影响血糖的控制情况。