各种体液常规检查汇总
临床实验室中的体液与组织化学检查
临床实验室中的体液与组织化学检查体液与组织化学检查在临床实验室中扮演着重要的角色。
通过对血液、尿液、脑脊液等体液以及组织标本的化学检查，可以为医生提供诊断和治疗疾病的重要参考信息。
本文将介绍体液与组织化学检查的基本原理、方法及具体技巧。
一、体液化学检查体液化学检查主要包括血液化学检查和尿液化学检查两大类。
下面将就这两类检查进行详细介绍。
1. 血液化学检查血液是人体内环流的液体之一，通过对血液中代谢产物、电解质、酶学指标等进行检查，可以评估人体各个系统的功能状态。
（1）常规血液化学检查：包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、细胞比容等指标。
这些指标可以反映血液的生理功能和病理变化。
（2）电解质检查：主要包括钠、钾、钙、氯等电解质检测。
电解质检查可以评估水电解质平衡和酸碱平衡的情况。
（3）代谢产物检查：包括血糖、尿酸、胆固醇等检查。
这些检查可以评估人体的新陈代谢水平和疾病的发展情况。
2. 尿液化学检查尿液是人体的代谢产物之一，通过对尿液中各种代谢产物的检查，可以了解肾脏、泌尿系统等器官的功能状态。
（1）尿液常规检查：包括尿比重、尿液pH值、尿蛋白、尿糖等指标。
这些指标可以初步判断肾脏功能和泌尿系统是否存在异常。
（2）尿液微量元素检查：主要指钙、镁、磷等微量元素的检测。
这些元素的增减变化可以与某些疾病的发生发展有关。
（3）尿液有机酸检查：包括尿酮体、有机酸等的检测。
这些检测可以评估机体的脂肪代谢情况和特定疾病的诊断。
二、组织化学检查组织化学检查主要指对活体组织或尸体组织标本进行的化学检查。
通过对组织标本中细胞和组织结构中一些化学成分的检测，可以为疾病诊断提供重要线索。
1. 组织染色检查组织染色检查是常用的组织化学检查方法之一，包括石蜡切片染色和免疫组化染色等。
通过组织染色可以观察到细胞形态、组织结构以及化学成分的分布情况。
2. 特殊染色检查特殊染色检查主要指对特定组织结构或特定化学成分的染色检查，如银染色、淀粉样变染色等。
各种体液常规检查汇总
常见的体液常规检查简述体液具体包括唾液，精液，阴道的液体，乳汁，血液，淋巴液，脑脊髓的液体，肺腔的液体，腹膜的液体，关节的液体，羊水,等等.血液（血常规）血常规包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类计数的检验。
红细胞计数1、显微镜法用等渗的稀释液将血液稀释一定倍数后，滴入改良牛鲍计数板，在显微镜下计数一定范围红细胞,经换算即可求出每升血液中的红细胞数.具体操作如下: （1）加稀释液取中号管1支，加红细胞稀释液2.0ml。
（2）加血用清洁干燥微量吸管去末梢血或抗凝血10l，擦去管外余血加至红细胞稀释液底部，再吸取上清液清洗吸管2-3次，然后立即混匀支持红细胞悬液。
（3）充池混匀后用微量吸管或玻璃棒将红细胞悬液充入记数池，不得有空泡或外溢，充池后静置2—3min 后显微镜下计数.（4）计数HP下依次计数中央大方格内四角及正中，共5个中方格内的红细胞。
对压线(双线）的细胞按“数上不数下,数左不数右”的原则进行.（5） 计算红细胞数/L=5个中方格内红细胞数＊5＊10＊200*106=5个中方格红细胞数＊1010 =5个中方格内红细胞数/100＊1012式中：*5个 5个中方格换算成1个大方格*10 1个大方格容积0。
1微升＊200 血液的实际稀释倍数应为201倍，按200倍是便于计算 *106 由1微升换算成1升2、血细胞分析仪法 原理：电阻抗血红蛋白测定（氰化高铁血红蛋白法)1、手工法(直接法)：原理：H b ［0]→Hi Hi+CN —→HICN （540mm)比色操作:（1）取HiCN 转化液5。
0ml ，加全血20微升，混匀静置5分钟.(2） 比色：波长540纳米，光径1。
0厘米，以转化液为空白液,测定吸光度值A.（3)计算：Hb/L=64458/44X100X251=AX367。
7 2、仪器法白细胞计数1、显微镜法操作方法大致同红细胞计数计算白细胞/l=N/4X10X20X106=N/20X1092、仪器法血小板计数1、手工法计算血小板/L=NX5X20X106 2、仪器法略尿液尿常规尿量，颜色，气味,透明度，尿比密尿PH。
体液检验尿液、血液和脑脊液等的常见检测项目介绍
体液检验尿液、血液和脑脊液等的常见检测项目介绍体液检验是一种常见的临床检验方法，通过检测尿液、血液和脑脊液等体液中的各种成分，可以帮助医生了解患者的健康状况，辅助诊断和治疗各种疾病。
本文将介绍常见的体液检验项目，包括尿液常规检查、血液常规检查和脑脊液检查。
1尿液检测项目介绍1.1尿常规检查尿常规检查是一项最基本的尿液检测项目，通常包括颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐、白细胞、红细胞、上皮细胞等指标的检测。
尿常规检查可以初步了解肾功能、泌尿系统疾病、糖尿病、感染等情况。
1.2尿微量白蛋白定量尿微量白蛋白定量是用于检测尿液中微量白蛋白的含量，是评估糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病的重要指标。
正常人的尿液中白蛋白含量很低，当肾小球滤过膜损伤或破坏时，尿液中的白蛋白含量会升高。
1.3尿肌酐尿肌酐是用于评估肾脏功能的指标之一，它是肌肉代谢产物，同时也是肌肉质量的重要指标。
尿肌酐的浓度可以反映肾小球滤过功能，对于早期慢性肾脏疾病的诊断和监测具有重要意义。
1.4尿沉渣镜检尿沉渣镜检是将尿液离心沉淀后，通过显微镜观察尿液中的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等形态结构，以了解泌尿系统的炎症、感染、肾小球损伤等情况。
1.5尿蛋白电泳尿蛋白电泳是一种用于检测尿液中蛋白质成分的方法，可以帮助鉴定肾脏疾病、炎症、肾小球肾炎、膜性肾病等疾病的类型和严重程度。
1.6尿葡萄糖尿葡萄糖是用于检测尿液中葡萄糖含量的指标，可以用于早期筛查糖尿病。
正常情况下，尿液中不应该含有葡萄糖，如果尿液中出现葡萄糖，可能是因为血糖升高或肾小管重吸收葡萄糖能力降低。
1.7尿酮体尿酮体用于检测尿液中酮体的含量，可以了解人体是否处于酮症酸中毒的状态。
酮体是由脂肪代谢产生的产物，如果体内缺乏葡萄糖供能，脂肪将被分解产生酮体。
1.8尿糖化血红蛋白尿糖化血红蛋白是用于评估血糖控制情况的指标，可以反映近期血糖水平的平均程度。
通过检测尿液中糖化血红蛋白的含量，可以了解糖尿病患者的血糖控制情况。
体液免疫功能检查
体液免疫功能检查［参考值］IgG 7.2〜16.85g/L (散射比浊法)IgA 0.69〜3.85g/L (散射比浊法)IgM 0.63〜2.77g/L (散射比浊法)IgE 0.1〜0.9g/L (散射比浊法)［临床意义］(1)多克隆性免疫球蛋白增高见于慢性细菌感染、慢性肝病、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、淋巴瘤等。
⑵单克隆性免疫球蛋白增高见于多发性骨髓瘤(可以是单一的IgG、IgA、IgD或IgE增高)、巨球蛋白血症(IgM增高)和过敏性疾病与寄生虫病(IgE增高)。
(3)免疫球蛋白减低见于各种先天性和获得性体液免疫缺陷病，以及长期应用免疫抑制药的患者。
［注意事项］(1)不抗凝静脉血标本检测。
(2)标本不应有脂血、溶血、黄疸。
2.免疫球蛋白轻链K和轻链九的测定［参考值］轻链K： 5.98〜13.29g/L (散射比浊法)轻链入：2.8〜6.5g/L (散射比浊法)［临床意义］临床用于监测糖尿病、肾病、肾病综合征、肾炎、尿毒症、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病等疾病。
⑴对单克隆性Y球蛋白增多症的敏感性为88%〜98%：(2)对非分泌性骨髓瘤的敏感性为65%〜70%：⑶有助于单克隆轻链病、AL-淀粉样变的早期诊断；(4)可用于化疗或自身外周血干细胞移植后是否复发的监测。
［注意事项］(1)不抗凝静脉血检测。
3.脑脊液免疫球蛋白测定［参考值］IgG 5〜61mg/L (散射比浊法)IgA 0〜15mg/L (散射比浊法)IgM 0〜19mg/L (散射比浊法)［临床意义］(1)IgG升高见于急性脑血管病、脑血栓、缺血性脑血管病、急性感染性多发性神经根神经炎、重症肌无力、神经性梅毒、精神分裂症等；减少见于癫痫、x线照射、服用类固醇药物等。
(2)IgA升高见于脑血管病、各型脑膜炎、神经炎等；减少见于支原体脑脊髓膜炎、癫痫、小脑共济失调等。
(3)IgM升高是中枢神经系统内感染存在的指标，见于SLE脑病、神经性梅毒、多发性硬化症急性期、精神分裂症等；轻度增高是病毒性脑膜炎的特征。
《实验诊断学》体液一般检查 内容整理(纲要)
体液一般检查内容纲要
第一节尿液检测P316
一、一般性状检查
1.
深黄色——浓缩尿、胆红素尿、尿胆原↑、维生素。
红色或粉红色——血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、药物（如非那吡啶、尿路麻醉剂）、卟啉病。
曝光后呈黑色：——因尿黑酸氧化酶缺乏，尿中尿黑酸增加所致尿黑酸尿症。
2.
3.
二、化学检查
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7. P327）
8.
9.
10.
三、显微镜检查P321
1.
红细胞、白细胞、肾小管上皮脂肪颗粒细胞、含铁血黄素尿
2.
透明管型、红细胞管型、白细胞管型、肾小管上皮细胞管型、蜡样管型、脂肪管型
3.
草酸钙结晶、尿酸结晶、三联磷酸盐结晶、胱氨酸结晶
第二节粪便检测P329
分为化学法、免疫法。
结果可见：
①黑粪症②血便③血液包裹在粪便上
第四节脑脊液检测P332
一、标本采集方法及注意事项
二、检验项目
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7. （IgG指数）
8. （γ球蛋白）
第五节浆膜腔积液检测P338
按来源分为胸水、腹水、心包腔液
按产生和性质分为漏出液、渗出液
一、胸水
1. 产生原因
2. 乳糜液与假性乳糜液
3. 所含细胞的计数、分类
4. 胸水漏出液与渗出液的区别
二、腹水
1. 产生原因
2. 分类——滤出液、渗出液、乳糜液
3. 肝源滤出液与腹腔渗出液的区别
4.。
带你了解体液检验!
带你了解体液检验！绵竹市中医医院 618200体液不仅是人体组织的重要组成部分，同时也是临床检查中的主要项目之一。
通过体液检查，医生可以及时发现受检者的患病部位，提前发现疾病隐患，进而为疾病的诊断与治疗提供可靠的参考依据。
但由于人们对体液检验还不够了解，因此就无法引起人们充分的重视，且会产生一定的抵触情绪。
基于此，本文章就带领大家一起了解与体验检验相关的知识，为自身的健康保驾护航。
体液检验常见的项目有哪些？体液检验常见的项目主要包括血液检验、尿液检验、脑脊液与浆膜腔积液。
其他检查项目还包括唾液检验、精液检验、阴道液体检验、乳汁检验、淋巴液检验与羊水检验等。
血液检验内容与价值目前，我国临床血液检测主要被分为血液一般检测、骨髓细胞学检测、血型鉴定、溶血性贫血的实验室检测与交叉配血试验。
这些检测均可以检测出常见血液病的血液学持征。
作为人体体液的重要组成部分，血液中的成分会随着人体器官出现病理变化而变化，因此我国临床上多采用验血这种方式来对人体的健康状况进行诊断。
1全血的检测项目该项检测通常情况下用于血糖、血脂以及血细胞等多个方面的测定。
1.1血细胞检查血细胞检查具体来讲就是指血常规检验，主要是对血液中的白细胞（WBC）、血小板（PLT）、红细胞（RBC）与血红蛋白（HGB）进行计数检测与数据分析。
该项检测不仅可以帮助医生对多种血液病进行诊断，同时也能够为其他系统疾病的提供有价值的参考信息，是一种较为常用的临床医学检验方法。
1.2血脂检查血脂检查是对血液中所含脂类实施定量测定的一种方法。
其中，甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平是其检测的主要内容。
该项检查可以明确受检者是否患有糖尿病、肥胖症、冠心病、动脉硬化、高血脂以及肾病综合征，同时也能够反映出其他心血管疾病。
1.3血糖检查存在于人体血液中的糖被称为血糖，正常情况下是以单糖形式存在的。
人体组织细胞在活动过程中所需的能量多数是由葡萄糖转化而来的，因此只有将血液内的血糖维持在正常的水平内才可以保证人体组织与各器官进行正常的生命活动。
胸水、腹水、心包液、关节液、脑脊液、支气管肺泡灌洗液形态学检查
体液检验能否筛查肿瘤细胞
《全国临床检验操作规程》第3版：
P313 脑脊液染色分类:进行瑞氏染色后油镜分类，如见有不能分类的细胞，应 请示上级主管，并另行描述报告，如脑膜白血病或肿瘤细胞等。 P316 浆膜腔积液检查：穿刺液用沉淀物涂片3~5张，以瑞氏或瑞氏-吉姆 萨复合染色法进行分类，同时用多张涂片寻找肿瘤细胞也甚有效。 P324-329 阴道脱落细胞检查：细胞学诊断报告方式有巴氏五级分类。 P330 胃液显微镜检查：包括红细胞、白细胞、上皮细胞、癌细胞。 P331 痰液显微镜检查：包括红细胞、白细胞、上皮细胞、真菌孢子、心力衰竭 细胞、癌细胞等。 P304 粪便显微镜检查：包括白细胞、红细胞、巨噬细胞、肠粘膜上皮细胞、肿 瘤细胞等。 P277 肺泡灌洗液检查：可发现呼吸道原发性或继发性恶性肿瘤，包括周围性肺 癌，弥漫性肺恶性肿瘤（如支气管肺泡癌）、小细胞肺癌等。《临床检验基础》 第3版 ISO 15189：5.5.1优先使用在公认/权威教科书，经同行评议的书刊或杂志，或 国际、国家或区域的指南中发表的程序。
浆膜腔积液检查的意义
1.用于不同病因引起的漏出液与渗出液的鉴别。如肝硬化、心衰 等引起的漏出液；结核、细菌、真菌感染、创伤和肿瘤等引起 的渗出液。
2.用于病原生物体的初步判定。如细菌、真菌、寄生虫、结晶等。 3.用于恶性积液的诊断。恶性积液约占所有积液的20-30％。对于 积液原因待查病人，检出恶性细胞的信息报告，临床医生通常 于第一时间优于其它检查获得结果回报。
有尾薄片x2
有尾厚片x2
无尾厚片x2
备用涂片开展其他染色,如抗酸、化学和免疫化学染色等
涂片染色采用瑞吉染色方法
瑞吉染色使细胞形态染色鲜艳、结构清 晰,便于良恶性细胞的辨认和鉴定。
检验科常见体液化学检测项目解析
检验科常见体液化学检测项目解析体液化学检测是临床检验科中非常重要的一项工作，通过检测体液中的各种化学成分，可以帮助医生判断患者的健康状况。
在临床工作中，常见的体液化学检测项目包括电解质、血糖、肝功能等多个方面。
本文将对这些常见的体液化学检测项目进行解析，帮助大家更好地了解其意义和作用。
一、电解质类检测项目1. 血钾（K+）血钾是人体内重要的电解质之一，对维持神经肌肉兴奋性和心脏跳动有重要作用。
正常人的血钾范围为3.5-5.3mmol/L，高血钾可能导致心律失常，低血钾则会引起肌无力等症状。
因此，对于心脏疾病患者和肾功能不全的患者，监测血钾水平非常重要。
2. 血钠（Na+）血钠是血液中的主要阳离子，对于调节血浆渗透压和酸碱平衡起着关键作用。
正常人的血钠范围为135-145mmol/L，高血钠可能与脱水有关，低血钠则可能是肾脏功能异常的表现。
因此，血钠的检测对于评估水电解质平衡非常重要。
3. 血钙（Ca2+）血钙是维持骨骼健康和神经肌肉兴奋性的重要离子，正常人的血钙范围为2.1-2.6mmol/L。
血钙偏高可能是甲状腺功能亢进或骨质疏松的表现，血钙偏低则可能是甲状腺功能减退或维生素D缺乏引起的。
因此，血钙的检测有助于评估骨骼健康和代谢状况。
二、血糖类检测项目1. 空腹血糖空腹血糖是评估胰岛功能和糖代谢的重要指标，正常成年人的空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L。
空腹血糖偏高可能是糖尿病的早期表现，需要进一步检查和治疗。
同时，空腹血糖也是评估糖代谢状况的重要指标。
2. 糖化血红蛋白（HbA1c）糖化血红蛋白是血液中糖化反应生成的产物，能够反映过去2-3个月内的血糖控制情况。
正常人的糖化血红蛋白水平应低于6%，超过6.5%可能是糖尿病的诊断标准。
糖化血红蛋白检测可以帮助医生了解患者的长期血糖控制情况，指导治疗方案的调整。
三、肝功能类检测项目1. 谷丙转氨酶（ALT）谷丙转氨酶是肝脏细胞中常见的一种酶，其水平的升高可以反映肝脏细胞损伤。
检验科常见体液学检测方法解析
检验科常见体液学检测方法解析体液学检测方法在临床检验领域扮演着重要的角色。
它通过分析人体内的各种体液，例如血液、尿液、脑脊液等，来评估人体的健康状况。
本文将对检验科常见的体液学检测方法进行解析，以帮助读者更好地了解这些方法的原理和应用。
一、血液检测方法血液是我们身体中最重要的体液之一，其检测结果可以为临床医生提供许多有价值的信息。
以下是几种常见的血液检测方法：1. 血常规检测血常规检测是对血液中的不同细胞类型和各种血细胞参数的定量分析。
通过血常规检测，我们可以了解患者的红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等参数，从而评估患者的贫血、感染和炎症等疾病情况。
2. 血型鉴定血型鉴定是一种常见的血液检测方法，它可确定一个人的血型类型，例如A型、B型、AB型和O型。
通过了解患者的血型，我们可以预防输血反应和避免组织器官移植的排斥反应。
3. 凝血功能检测凝血功能检测用于评估患者血液凝固的能力，包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间和血小板计数等指标。
通过凝血功能检测，我们可以判断患者是否存在出血倾向或血栓形成的风险。
二、尿液检测方法尿液是代谢产物的主要排泄途径之一，通过分析尿液中的成分可以评估患者的肾功能和一些代谢性疾病。
以下是几种常见的尿液检测方法：1. 尿常规检测尿常规检测包括尿液的颜色、清晰度、比重和pH值等指标的测量。
此外，还可以分析尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞和细菌等成分，通过尿常规检测，我们可以了解患者是否存在尿路感染、肾炎和尿结石等问题。
2. 尿蛋白定量尿蛋白定量用于评估患者尿液中蛋白质的含量，常用方法有尿液比重法、尿液电泳法和尿液免疫测定法等。
通过尿蛋白定量，我们可以判断患者是否存在肾脏疾病或其他疾病引发的肾蛋白丢失。
3. 24小时尿蛋白定量24小时尿蛋白定量是一种更为准确的尿液检测方法，可以测定患者在24小时内排泄的总蛋白质含量。
此方法常用于评估患者的肾功能和监测肾病的疾病进展情况。
检验科常见体液化学检测项目解析
检验科常见体液化学检测项目解析体液化学检测是临床实验室中常用的检测方法，通过检测体液中的化学成分，可以帮助医生判断疾病的类型和程度，指导治疗方案的制定。
本文将对检验科常见的体液化学检测项目进行解析，以帮助读者更好地理解这些项目的意义和应用。
一、血液化学检测项目1. 血红蛋白(Hb)：血红蛋白是红细胞中的重要成分，负责携带氧气和二氧化碳。
通过检测血红蛋白水平，可以评估贫血的程度，判断患者是否缺铁或患有其他贫血相关疾病。
2. 血糖(Glu)：血糖是人体内能量的重要来源，检测血糖水平可以评估糖尿病的控制情况，并及时调整降糖治疗方案。
3. 肌酐(Cr)：肌酐是肌肉代谢产物，通过检测血液中的肌酐水平，可以评估肾功能，判断是否存在肾脏疾病。
4. 尿素氮(BUN)：尿素是蛋白质代谢的终产物，血液中尿素氮水平的变化可以反映肾脏的排泄功能，有助于判断肾功能是否正常。
5. 丙氨酸氨基转移酶(ALT)：ALT是常用的肝功能指标之一，通过检测血液中ALT水平的高低，可以评估肝脏的损伤情况。
6. 总胆红素(TBIL)：总胆红素是胆红素的总量，通过检测血液中的总胆红素水平，可以判断是否存在黄疸等胆道疾病。
二、尿液化学检测项目1. 尿蛋白(Pro)：尿蛋白是尿液中蛋白质的含量，通过检测尿蛋白水平可以判断肾功能是否正常，排除蛋白尿相关疾病。
2. 尿糖(Glu)：尿糖的检测可以帮助判断糖尿病的控制情况，及时调整降糖治疗方案。
3. 尿酸(UA)：尿酸是嘌呤代谢产物，通过检测尿液中的尿酸水平，可以评估尿酸排泄情况，帮助判断是否存在高尿酸血症等相关疾病。
4. 尿红细胞(RBC)：尿红细胞的检测可以帮助评估肾脏是否存在炎症或损伤，及时发现血尿等疾病。
5. 尿白细胞(WBC)：尿白细胞是尿液中白细胞的含量，通过检测尿液中的尿白细胞水平，可以评估尿路感染等疾病的程度。
三、其他体液化学检测项目1. 腹水蛋白(TP)：腹水蛋白的检测可以帮助判断腹水的成因，区分肝性腹水、非肝性腹水等。
体液标本采集规范及注意事项
体液标本采集规范及注意事项一、尿液常规检查标本1.住院病人应尽量留取晨尿（安静状态下留取清晨第一次尿）；2.门急诊病人可留取随机尿，但结果受多种因素的影响3.尿液采集于洁净尿杯中，不可使用其他未经洗涤的器皿如药瓶、试剂瓶等。
标本留取后尽快送检（为保证结果准确，必须在2h内完成检测）；4.避免混有经血、白带、精液和粪便；5.尿液成分定量检查应留取24h防腐混合尿50～100ml（须记取24h尿液总量）；6.尿妊娠试验：晨尿或即时新鲜尿液5ml送检。
二、粪便常规检查标本1.一般应为新鲜的自然排出的粪便3～5g，必要时可肛拭子取出，但需要注明。
2.样品置于洁净容器中，最好用带盖塑料盒。
3.粪便应选取含脓、血、粘液等异常成分进行检查。
4.做隐血试验时，应嘱病人检查前三天禁食肉类、含动物血食物。
三、其他体液常规检查标本1.浆膜腔积液(胸水，腹水)检查标本1）标本一般由临床医师无菌穿刺采取。
2）送检标本量：常规检查、生化检查、用无菌管采集标本，各留取2ml，细菌学检查用无菌管采集标本，厌氧菌培养留取1ml，结核菌检查留取10ml。
3）标本采集后必须立即送检，否则可因标本凝固、细胞变性溶解等导致标本无法检测或结果不准确。
4）用于细胞学检查时，可在标本中加适量EDTA抗凝(每0.1mL 可抗凝6mL积液)，但还需要留1管不加抗凝剂的标本用于观察积液的凝固性。
2.脑脊液检查标本：标本收集后应立即送检，一般不超过1小时。
收到标本后应立即检验，久置后可致细胞破坏，影响细胞计数及分类检查：葡萄糖含量降低；病原菌破坏或溶解。
细胞计数应避免标本凝固，退高蛋白标本时，可用EDTA抗凝。
4.精液标本：1）在3个月内检查2次至数次，2次之间间隔应>7天，但不超过3周；2）采样前至少禁欲3天，但不超过7天；3)采样后1小时内送检；4)用清洁干燥广口塑料或玻璃小瓶收集精液，不宜采用避孕套内的精液；5)应将射清清液全部送检，传送时温度应在20~40℃；6)精液和所有体液一样，精液也必须按照潜在生物危害物质处理，因为精液内可能含有肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒和疱疹病毒等。
体液常规检查操作方法
体液常规检查操作方法
体液常规检查是一种常见的临床检验方法，一般包括血液、尿液和粪便的检验。
以下是常规体液检查操作方法的概述：
1. 血液检查：
- 洗手并戴好手套。
- 确定检测方法，包括全血细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数、血细胞分类及分类计数等。
- 采集血液样本，一般是通过穿刺静脉或者指尖采血。
- 将采集到的血液样本送至实验室进行处理和检测。
2. 尿液检查：
- 提醒患者进行排尿准备。
- 准备一只干净、无菌的容器。
- 患者用肥皂和清水清洁外生殖器，并用清水冲洗干净。
- 将尿液收集于容器中，并避免将周围的细菌、灰尘等杂质混入尿液中。
- 将尿液送至实验室进行检测。
3. 粪便检查：
- 确定检测方法，包括外观检查、隐血试验、寄生虫检查等。
- 准备一只干净、无菌的容器。
- 患者排便时，避免将尿液、水、纸巾等杂质混入粪便中。
- 用棍子或者专用勺子将一小部分粪便采集于容器中，并将容器密封好。
- 将粪便样本送至实验室进行检测。
在进行体液常规检查时，需要注意以下几点：
1. 保持操作的无菌性，避免污染样本。
2. 确保采样的准确性和可靠性，尽量减少误差。
3. 遵循相关检测标准和规范，确保结果的可比性。
4. 采集样本后，及时送至实验室进行检测，避免样本的变质和污染。
请注意，上述操作方法仅供参考，具体操作还需根据实验室标准和临床需求进行调整。
在进行任何医学检验时，请遵循专业人员的指导和建议。
体液检验_精品文档
体液检验脑脊液常规脑脊液由临床医师进行腰椎穿刺采集，必要时可从小脑延脑池或侧脑室穿刺获得。
脑脊液标本必须立即送验及时检查，放置过外将影响检验结果，是细胞破坏、变性、或细胞包裹于纤维蛋白凝块中，导致细胞数降低、分类不准确等。
存放中的脑脊液葡萄糖会分解，使之含量降低；细菌自溶或残废可影响细菌检出率等。
一、颜色检查[正常参考值]无色水样液体。
[临床意义]1．红色：见于各种出血，如蛛网膜下隙出血、脑室出血、硬膜下血肿等。
穿刺损伤性出血{离心后上清液呈无色透明}。
2．黄色：主要是出血、梗阻、淤滞、黄疸等引起。
3．乳白色：见于化脓性脑膜炎。
4．微绿色：见于绿脓假单胞菌性脑膜炎、甲型链球菌性脑膜炎。
5．褐色或黑色：见于黑色素瘤、黑色素肉瘤等。
二、透明度检查[正常参考值]清晰透明。
[临床意义]1．微混：常见于乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿(未破裂者)。
2．混浊：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等。
3．毛玻璃状：常见于结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎等。
4．凝块：见于化脓性脑膜炎、脑梅毒、脊髓灰质炎等。
5．薄膜：常见于结核性脑膜炎等。
三、蛋白定性试验{Pandy实验}[正常参考值]阴性。
[临床意义]1．脑脊液蛋白轻度增高(+++)：常见于病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜性、乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脑血栓形成等。
2．脑脊液蛋白明显增高(++以上)：常见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脊髓腔等中枢神经系统恶性肿瘤及其转移癌、脑出血、蛛网膜下腔出血及梗阻等。
四、细胞分类(DC)[正常参考值]成人脑脊液无红细胞，白细胞（0，8）10^6、L,主要为单个核细胞，淋巴细胞与单核细胞之比为7:3。
[临床意义]1．红细胞增多：常见于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、硬膜下血肿等。
2．白细胞增多：见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、新型隐球菌脑膜炎、病毒性脑膜炎；胸腹水常规一、颜色检查[正常参考值]淡黄色。
[临床意义]1．红色：见于穿刺损伤、结核、肿瘤、出血性疾病等2．白色：见于化脓性感染、真性乳糜积液、假性乳糜积液等3．黄色或淡黄色：见于各种原因的黄疸；二、透明度与凝块[正常参考值]清晰透明，无凝块。
体液常规
关节腔积液胆固醇结晶
关节腔积液尿酸钠结晶
关节腔积液尿酸钠结晶
关节腔积液中的狼疮细胞
脑脊液图谱
脑脊液淋巴细胞和单核细胞
脑脊液脉络丛细胞
脑脊液原始细胞团
白带、前列腺液、 白带、前列腺液、胸腔积液等
卵磷脂小体
前列腺颗粒细胞
阴道毛滴虫
线索细胞
前列腺液图谱
造影剂结晶（ 造影剂结晶（泛影葡胺 ）
造影剂结晶（泛影酸） 造影剂结晶（泛影酸）
鳞状扁平上皮（ 染色 染色） 鳞状扁平上皮（SM染色）
鳞状扁平上皮
肾小管上皮细胞
中层移行上皮细胞
马耳他交叉现象
尿白细胞（未染色） 尿白细胞（未染色）
尿液中巨噬细胞
尿液中巨噬细胞
尿中酵母菌（未染色） 尿中 精子头部畸形（未染色）尖头精子
精子头部畸形（瑞氏染色） 精子头部畸形（瑞氏染色）
细胞质微粒残余（未染色） 细胞质微粒残余（未染色）
正常精子（瑞氏染色） 正常精子（瑞氏染色）
精子尾部卷曲
精子头部畸形： 精子头部畸形：巨头精子
关节腔积液
精子头部畸形：长头精子与不定型精子 精子头部畸形： 关节腔积液Reiter细胞 细胞 关节腔积液
精子体、 精子体、尾部支原体粘附
正常及异常精子模式图
精子双尾畸形瑞氏染色
精子双尾畸形（瑞氏染色） 精子双尾畸形（瑞氏染色）
精子双尾畸形未染色
精子双尾畸形瑞氏染色
精 子 头 尾 折 角 精子顶体空泡
精子顶体缺损（瑞氏染色） 精子顶体缺损（瑞氏染色）
精子头部畸形（瑞氏染色） 精子头部畸形（瑞氏染色）
宽大管型
蜡样管型（未染色） 蜡样管型（未染色）
肾上皮细胞管型
体液及分泌物检验
第十四章 体液及分泌物检验
一、浆膜腔液检验 包括胸腔、腹腔、心包腔、关节腔等。 检查内容主要是鉴别浆膜腔液的性质。 1．物理检验 Exudate Transudate 颜色与透明度 淡黄、红色多混浊 无色透明 比重 >1.018 <1.015 凝固性 易凝固 不凝固
2．化学检验 ①蛋白质检验 方法：定量测定（同TP）； 定性测定（Rivalta`s） 操作： 判断：若加入穿刺液后，出现白色絮状物直达管 底为阳性反应，若稍混浊，且于半途消失者为阴性 应。 意义：Exudate 中葡萄糖<BS； Transudute中葡萄糖＝BS。
体液诊断检验指标
体液诊断检验指标体液诊断检验指标，是指通过分析人体体液中的生化物质，以判断人体器官功能、疾病状态以及药物治疗效果的一种方法。
常见的体液包括血液、尿液、脑脊液、胸腹腔积液等。
体液诊断检验指标可以提供大量的生化信息，对临床疾病的诊断、治疗和监测具有重要的临床价值。
最常见的体液诊断检验指标为血液检验。
血液检验可以通过分析血液中的各种成分来确定人体的生理和病理状态。
血液检验可以包括血红蛋白测定、白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、血常规检查等。
其中，血红蛋白测定可以评估贫血情况，白细胞计数可以判断感染的程度，血小板计数可以评估出血的倾向，血常规检查可以提供全面的血液信息。
尿液检验也是常用的体液诊断检验指标之一。
尿液检验可以通过分析尿液中的各种成分来判断人体的健康状况。
尿液检验可以包括尿常规检查、尿蛋白定性、尿糖定性、尿酮体定性等。
其中，尿常规检查可以评估尿液的颜色、透明度、PH值、比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标，以判断肾功能、糖尿病等疾病的存在。
脑脊液检验也是体液诊断检验的重要指标之一。
脑脊液是由脑脊液系统分泌的液体，通过分析脑脊液中的生化物质，可以判断中枢神经系统功能和脑脊液系统的病理改变。
脑脊液检验可以包括蛋白质浓度、葡萄糖浓度、氯化物浓度、颗粒细胞计数等指标。
其中，蛋白质浓度可以评估脑脊液中的炎症和免疫反应，葡萄糖浓度可以判断脑脊液系统的代谢状态，氯化物浓度可以评价脑脊液系统的水平衡，颗粒细胞计数可以判断脑脊液系统的炎症程度。
胸腹腔积液检验也是一种常见的体液诊断检验指标。
胸腹腔积液可以通过分析液体中的生化物质，来判断胸腹腔的病理改变。
胸腹腔积液检验可以包括细胞计数、蛋白质浓度、葡萄糖浓度等指标。
其中，细胞计数可以判断液体中是否存在癌细胞或感染细胞，蛋白质浓度可以评价胸腹腔积液的炎症反应，葡萄糖浓度可以判断液体的新陈代谢状态。
体液诊断检验指标通过分析人体体液中的生化物质，可以提供重要的生化信息，对临床疾病的诊断和治疗具有重要的意义。
体液实验室检查 粪便检查、脑脊液检查、浆膜腔积液检查
查致病菌
查肉眼不能察 见的微量血液 查寄生虫
培养瓶
便盒 便盒
蜡纸盒
• 大便培养
种类 常规标 本 细菌培 养标本
操作要点 排空膀胱。异常粪便挑取有脓血、粘液 的部分；外观无异常的粪便应从中央取 材，5g蚕豆大小 用无菌棉签取中央部分或脓血、粘液部 分2-5g致培养瓶内，塞紧瓶盖。
隐血标 检查前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿 本（OB） 叶素的食物或含铁剂药物，三天后留取 标本送检。 寄生虫 虫卵：不同部位的异常粪便5-10g 或虫卵 蟯虫：用透明胶带粘肛门周围 标本 阿米巴：便器加热致人体体温
一般性状
• 送粪便检查时，应亲自肉眼观察粪便标本， 通常根据大便性状即可作出初步诊断。 •
• 1．量 正常人大多每天排便一次，量约为
100一300g，随进食量、食物种类及消化器 官功能状态而异。
一般性状
• 2．颜色与性状，
• 正常成人的粪便排出时为黄褐色圆 柱形软便，婴儿粪便呈黄色或金黄 色糊状便。久置后由于粪便中胆色 素原被氧化可致颜色加深。
四、 浆膜腔积液检查 (Serous membrance fluid)
浆膜腔及浆膜腔积液
浆膜腔
浆膜脏层、壁层之间密闭的腔隙。人 体包括胸腔、腹腔、心包腔。正常有微量
液体润滑。由壁层浆膜产生，脏层浆膜回
吸收。
浆膜腔及浆膜腔积液
浆膜腔积液
病理情况下,浆膜腔内液体增多，
称为浆膜腔积液。
按部位分:胸腔积液、腹腔积液和心
病理情况可见如下改变: (1)稀糊状或水样便:
• 见于各种感染性和非感染性腹泻，尤其是 急性肠炎、服导泻药及甲状腺功能亢进症 等。 • 小儿肠炎绿色稀糊状; • 伪膜性肠炎大量黄绿色稀汁样便(3000m1或 更多)，并含有膜状物; • 艾滋病患者伴发肠道隐袍子虫感染时，可 排出大量稀水样粪便。
各种体液及引流液的观察
异 常 胃 液
色
混浊灰白色-混有大量黏液；鲜红血丝-插胃管时 损伤胃粘膜；棕褐色-胃溃疡、胃炎、胃癌等； 咖啡渣样-胃溃疡、胃癌及糜烂性胃炎等；黄色、 黄绿色-插管时引起的恶心、呕吐，以及幽门闭 锁不全、十二指肠狭窄所致的胆汁反流等
味
发酵味-胃张力高度缺乏、幽门梗阻；氨臭味尿毒症；恶臭味-晚期胃癌；粪臭味-胃大肠瘘、 小肠低位梗阻。
胆汁的评估
异常胆汁：
颜色：白色或脓性
胆道结石 或 胆道感染
性状：浓稠含有絮状物
胆汁的评估
异常胆汁：
颜色：草黄色或淡黄色 性状：稀薄 量：＞1500ml/d 水胆 形成 影响 因素
1.增加门静脉血流量、高蛋白食物、应用非结合的氧化胆汁 酸类药物、胆道压力改变、胃肠道激素分泌量增加及内脏 神经受损等 。 2.而胆囊切除、胆总管探查手术改变了胆道系统生理功能 , T管的虹吸作用打破了胆道系统的压力平衡 , 加之饥饿、 恐惧、疼痛、手术创伤等始动因素的创伤应激反应导致 内分泌调节功能紊乱等。
尿液的评估
异常尿液-颜色： •血尿：呈红色或棕色，含有大量红细胞时呈洗肉水色。
见于急性肾小球肾炎、输尿管结石 、泌尿系统的肿瘤、结核及感染等
• 血红蛋白尿：呈浓红茶色或酱油色。
见于输血后的溶血反应、恶性疟疾、 阵发性睡眠性血红蛋白尿等
• 乳糜尿：呈乳白色。 见于丝虫病
• 脓尿：呈乳白色浑浊样。 见于泌尿系统感染
尿液的评估
异常尿液-量：
少尿 24小时尿量 ＜400ml或 每小时尿量
＜ 17ml。 见于心肾疾 病、发热、 休克等。
无尿（尿闭）
24小时尿量＜ 100ml或12小 时无尿。
多尿
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常见的体液常规检查简述
体液具体包括唾液，精液，阴道的液体，乳汁，血液，淋巴液，脑脊髓的液体，肺腔的液体，腹膜的液体，关节的液体，羊水，等等。
血液（血常规）
血常规包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类计数的检验。
红细胞计数
1、显微镜法用等渗的稀释液将血液稀释一定倍数后，
滴入改良牛鲍计数板，在显微镜下计数一定范围红细胞，经换算即可求出每升血液中的红细胞数。
具体操作如下：（1）加稀释液取中号管1支，加红细胞稀释液2.0ml。
（2）加血用清洁干燥微量吸管去末梢血或抗凝血10l，擦去管外余血加至红细胞稀释液底部，再吸取上清液清洗吸管2-3次，然后立即混匀支持红细胞悬液。
（3）充池混匀后用微量吸管或玻璃棒将红细胞悬液充入记数池，不得有空泡或外溢，充池后静置2-3min 后显微镜下计数。
（4）计数HP下依次计数中央大方格内四角及正中，共5个中方格内的红细胞。
对压线（双线）的细胞按“数上不数下，数左不数右”的原则进行。
（5）计算
红细胞数/L=5个中方格内红细胞数*5*10*200*106
=5个中方格红细胞数*1010
=5个中方格内红细胞数/100*10
12
式中：*5个5个中方格换算成1个大方格
*10 1个大方格容积0.1微升
*200 血液的实际稀释倍数应为201倍，按200倍是便于计算
*
10
6 由1微升换算成1升
2、血细胞分析仪法原理：电阻抗
血红蛋白测定（氰化高铁血红蛋白法）
1、手工法（直接法）：
原理：H b[0]
→Hi Hi+CN-
→
HICN(540mm)比色
操作：（1）取HiCN转化液5.0ml，加全血20微升，混匀静置5分钟。
（2）比色：波长540纳米，光径1.0厘米，以转化液为空白液，测定吸光度值A.
（3）计算：Hb/L=64458/44X100X251=AX367.7
2、仪器法
白细胞计数
1、显微镜法操作方法大致同红细胞计数
计算白细胞/l=N/4X10X20X
106=N/20X
10
9
2、仪器法
血小板计数
1、手工法
计算血小板/L=NX5X20X106 2、仪器法略
尿液
尿常规
尿量，颜色，气味，透明度，尿比密尿PH。
尿蛋白定性磺基水杨酸法，加热醋酸法
尿葡萄糖定性班氏法
尿胆红素 Harrison法
尿蛋白定量双缩脲法
尿有形成分的检查管型，结晶，细胞，颗粒
脑脊液常规
肉眼观察：颜色，外观，透明度，凝块或薄膜
镜检：细胞计数 10个大方格总数*
6/L
10
潘氏试验
胸腹水
肉眼+镜检（同脑脊液）
李凡他试验： +渗出液—漏出液
关节穿刺液
肉眼+镜检。