妇科恶性肿瘤病人化疗的护 理
妇科恶性肿瘤化疗患者的护理
里,独特的环境和规章制度,都给患者带来各种不适及不良的心理反应。
医护人员应努力为患者创造一个安静、整洁、温湿度适宜、光线和通风良好的住院环境,协助患者与患者之间、家属与患者之间的感情沟通,及时做到入院介绍,建立良好的人际关系,帮助患者排忧解难。
与患者交谈时耐心、细心、要有同情心;妇科检查时轻柔、仔细、严肃,为患者保守隐私[4],如为男性医生检查时,应有一个第三者的女性在场,为手术患者阐明此次手术的必要性,使其信任医生,增强对手术的信心,获得安全感。
2.3 采取适当的心理干预技巧,运用倾听的技巧,主动耐心地听取患者和家属的叙述 让患者说出自己的想法,详细了解患者不愿配合就医、心理烦躁的原因,并认真地做好解释工作,对患者的遭遇表示充分的理解,进行换位思考,设身处地地了解患者的需要[5],这样可以减轻患者的心理负担。
2.4 其他的心理治疗 健康教育的内容:耐心解释子宫切除、卵巢切除不影响患者日后的性生活、激素可由其他的内分泌腺代偿或替代治疗。
已得知患癌症的患者,要激发患者热爱生命,树立榜样,用有针对性的疾病进行知识宣教,提高患者对疾病的认识水平,利用典型病例的成功之路启发、引导、说服主动地配合治疗,战胜病魔[6]。
并做好家属思想工作,与医生共同协作,促进患者康复。
3 讨 论妇科患者是一组特殊的群体,患病前,往往肩负着家庭、事业双重重担。
既是社会的中坚又是家庭的中轴,并在情感上较为细腻和复杂。
人是具有社会属性的个体,群居于社会之中,群体气氛会影响团结气氛可使人热爱生活,积极向上。
互相猜疑、妒忌,则使人感到压抑。
无论社会或家庭,人与人之间的互相关心、爱护和支持,能使人精力充沛,勇于克服困难。
对于被疾病困扰的患者而言,更是如此。
医护人员与家属密切配合,关心、呵护患者,使其觉得个人不是社会和家庭所遗弃的,而得到家庭和社会的更多关爱和温暖。
医护人员要善于应用心理治疗手段,抓住患者的心理特点,做有针对性的心理辅导。
妇科恶性肿瘤化疗患者的护理
吉 林 医学2012年2月第 33卷第 6期
妇 科恶性肿 瘤化 疗 患者 的护 理
施 瑾 (江苏省海 门市人 民医院妇科 ,江苏 海门 226100)
Hale Waihona Puke [摘 要1目的 :探讨 护 士提供 全 方位 护理 对妇 科 恶性 肿瘤 化疗 患者 的影 响。方 法 :对 55例 化疗 患者 进行 回顾性 分析 。结 果 :患 者 最终能够积极配合化疗 ,顺利完成整个化疗过程 ,提高了患者的生活质量 。结论 :护士为患者提供全方位的护理 ,能够减轻 患者的焦 虑 、悲 观情绪 ,增 强其 战胜疾 病 的信心 。
良反 应 ,并随 时做 好记 录 ,保证 用药 安全 、准 确 。发现 药物 不 良 反应及 时 汇报 医生处 理 。 2.4 化 疗药 物不 良反应 护 理 2.4.1 恶 心 、呕 吐 护理 :化 疗 前护 士 和 患者 建 立 良好 的 护 患关 系 ,主动 与患 者 交流 ,在化 疗前 或化 疗 中 ,护士指 导 患者 应用放 松 术 。为尽可 能 减轻 化疗 引起 的 胃肠 道 不适 反应 ,我科 采 用止 吐 药 与 胃黏 膜保 护 药联合 应用 的 方法进 行预 防 ,对 于严 重呕 吐 的患 者 还采 用止 吐药 与镇 静药联 合 用药方 法 。护 理人 员每 天记 录呕 叶 次 数 、量 、呕 吐物 颜 色 、性 质 ,观察 有 无 水 电 解 质平 衡 紊 乱 发 生 。鼓励 患 者听 音乐 、看 电视 、与 人交流 等 分散 注意 力的方 法 减 轻 化疗所 带来 的不适 。 2.4.2 口腔 黏膜 护 理 :化疗 期 间 ,护士 应 观察 并记 录 患者 口腔 黏 膜 变化 ,保 持 口腔清 洁 。要经 常漱 口 ,减 少细菌 在 口腔 内繁殖 的 机 会 。对 已发生 口腔 溃疡 者 ,局 部涂 以冰 硼散或 锡类 散 。如 口腔 溃 疡疼 痛难 以进 食 时 ,可 在溃 疡 面喷雾 利 多卡 因 。鼓 励患 者进 温 凉 的流食 或 软食 ,避免 刺激 性食 物与饮 料 ,补充 Vit B。 2.4.3 造血 功能 抑制 护 理 :多数 化疗 药 物都 可 以 引起 不同 程度 骨 髓 抑制 ,主要表 现 为 白细 胞和 血小 板减 少 ,患者 可有 乏 力 、倦 怠 等 症 状 。在 护理 中要 严 格执 行 无 菌 操 作规 程 。病 室 内 每 天开 窗 通 风 2次 ,30 min/次 ,严 格 限制探 视 者 。患 者注 意休 息 ,适 当锻 炼 ,增强 体质 ;注 意保 暖 ,预 防感 冒。注 意患 者 的体 温 变化 ,避 免 出现感染 现象 ;同时观 察有 无 血倾 向 ,一旦 m ,及时 报告 医生处 理 ,帮助 患者安 全 渡过危 险 阶段 。 2.5 加 强 出 院 指 导 :教 育 患 者 树 立 信 心 ,战 胜 治 疗 存 在 的 难 ,一定要 准 时到 医院 完成化 疗计 划 。嘱 患者 加强 营养 、注 意休 息 ,保持 心情愉 快 。定期 到 医院随访 ,按 医 嘱坚持 服药 治疗 。
妇科恶性肿瘤化疗患者的护理
免污染 , 禁止反复使用 。
J ohCi ol ei l n e i 0 o m e, () r h a a M d a U i rt2 8Nv br 0 6 N t n C c v sy 0 e 1
参考文献
心。
[ ] 齐有菊 , 1 王丽静. 6 1 例破伤风患者的护 理分析[ ] 实用医技杂志 。 J.
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20 ,2 2 ) 13 0 7 1 ( 8 :1
.3 . 87
34 营养 支持 破伤风患者 由于反复抽搐 、 . 出汗 , 能量 消耗大 , 患者有不 同程 度的进食 和吞 咽 困难 , 易导致 营养 不 良和体 液不 足 j需注意加强全身支持 , , 给予全 胃肠外营养或 鼻饲 。可在抽
搐间歇给予高 蛋白 、 高热量 、 高维生素 、 易消化的流食 。 3 5 心理 护理 . 破 伤风 患者 由于张 口困பைடு நூலகம் , 吐字模 糊 , 法表 无 达需要 。医护人员要给予关心 、 同情 、 安慰 , 多与患者 沟通 , 及时 给予心理疏导 , 使其 保 持 良好 的 心理 状态 , 立 战胜 疾 病 的信 树
2 护 理
和坏死 , 可考虑局部切 除。 癌症患者 中, 6 . % 和6 . 有 13 6 3%的患者分别
2 1 心理护理 .
25 骨髓抑制护理 化 疗药物 杀伤肿瘤 细胞 的剂量 与损害骨 . 出现焦虑 和抑郁情绪 “ 。许 多患者对 癌症缺 乏正确 的认 识 , 』 把 髓的剂量差异很小。当 白细胞低于 4 × 0几 , 1 血小板计数下降 癌症 和死亡等 同起来 , 出现恐惧 、 张、 郁或 焦虑 等不 良心 至 1 ×1 L时 , 故 紧 抑 0 0/ 应暂停化疗 , 并给予保护性隔离 , 同时采 取预
妇科恶性肿瘤患者化疗期间的心理干预与护理分析
妇科恶性肿瘤患者化疗期间的心理干预与护理分析发布时间:2022-09-16T05:46:56.625Z 来源:《健康世界》2022年10期作者:成玉[导读] 探究心理干预与护理对于妇科恶性肿瘤患者化疗期间的实际作用。
成玉陕西省人民医院710068摘要:目的:探究心理干预与护理对于妇科恶性肿瘤患者化疗期间的实际作用。
方法:将我院2020年3月~2021年3月期间收治的所有患者中,通过病理学筛查的方式,选取经影像学确诊为恶性肿瘤且符合本次探究标准的68例妇科患者,将患者的入院序号完全打乱,使用双盲法进行分组,将其分为A组(n=34,常规护理)和B组(n=34,心理护理干预)结果:B组患者经护理后期心理状态明显优于A组,差异较大P<0.05。
结论:对行恶性肿瘤化疗的妇科患者的护理中,运用科学、合理的心理干预及相关护理,能够大幅度的缓解患者在治疗期间出现的疼痛程度,使患者的负面情绪得到平定,改善患者生活水平,值得推广。
关键词:妇科;恶性肿瘤;化疗;心理干预;不良情绪随着现今环境日渐恶化,水资源受到破坏的背景下,肿瘤的发病几率也随之提升,有相关学者通过调研发现,大多数的肿瘤患者,由于前期的不注重,等到病情已经对身体造成了极大的影响时,才引起重视,使得肿瘤已经发展到了晚期,错失了疾病的最佳治疗时期,仅仅只能够通过化疗进行疾病的控制,使其达到延长生命周期,改善生活水平的目的[1]。
受到疾病的影响,会导致患者的生理、心理备受煎熬,从而自身众多的负面情绪,在不良情绪的影响下,加之疾病对患者身体上造成的摧残,一些心理素质较弱的患者不堪重负,情绪几近崩溃,甚至是滋生轻生的念头。
因此护理人员需要在患者治疗期间做好相关护理工作,并及时的纠正患者的不良思想[2]。
本文就我院妇科收治的68例患者作为研究对象,通过使用双盲法分组方法,将其分组,分别实施常规护理和心理护理干预,旨在分析心理护理干预对妇科恶性肿瘤患者的实际影响,具体如下。
妇科恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的护理
妇科恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的护理引言妇科恶性肿瘤是一种常见的女性恶性肿瘤,其中包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。
治疗妇科恶性肿瘤的一种常用方法是化疗,而紫杉醇是化疗药物中的一种。
紫杉醇化疗可有效延长妇科恶性肿瘤患者的生存期和缓解患者症状,但同时也会引起一系列不良反应。
因此,护理人员需要对患者进行全面的护理和监测,以确保患者的治疗效果和生活质量。
紫杉醇概述紫杉醇是一种天然二萜类化合物,具有广谱的抗肿瘤活性。
紫杉醇通过抑制肿瘤细胞有丝分裂过程中微管蛋白的聚合,从而阻止了肿瘤细胞的增殖和分裂。
目前,紫杉醇已被广泛应用于多种恶性肿瘤的化疗中,特别是在妇科恶性肿瘤的治疗中有着重要的地位。
紫杉醇化疗的护理前期准备在进行紫杉醇化疗前,护理人员需要进行全面的评估,包括患者的身体状况、化疗前的常规检查、心理状况等。
还需要对患者进行详细的告知,包括紫杉醇治疗的作用、不良反应、如何应对不良反应等。
此外,护理人员还需要对患者进行必要的疼痛和恶心的预防,例如通过给予镇痛药物、抗恶心药物等方式,减轻患者的不适感。
化疗过程中的护理在化疗过程中,护理人员需要密切监测患者的生命体征、心理状况和不良反应。
化疗前需要评估患者的心理状况,安慰患者情绪,帮助患者缓解紧张和焦虑。
在药物输注前,护理人员需要对药物进行认真检查,确保无误,并注意药物的注入速率。
在输注过程中,要密切观察患者的反应,如果出现过敏反应、心律不齐、呼吸困难等症状,应立即停止输注,并提供必要的急救措施。
不良反应的处理紫杉醇化疗会引起一系列不良反应,包括恶心、呕吐、腹泻、疲乏、白细胞减少等。
对于不同的不良反应,护理人员需要采取相应的护理措施。
对于恶心、呕吐等胃肠道反应,可以通过给予抗恶心药物、调整饮食等方式缓解。
对于白细胞减少的问题,护理人员需要引导患者进行感染预防,例如注意个人卫生、避免前往人群密集的场所、避免生食或未煮熟的食物等。
化疗后的护理化疗结束后,护理人员需要对患者的身体和心理状况进行全面评估,并密切关注患者的不良反应。
妇科恶性肿瘤的化疗及护理
细胞减少和血小板减少 , 差别仅在于程度
不同。 轻者可影 响ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 者的一般 情况 , 重 者
升, 术 后根 据 高危 因素决 定 是 否 辅助 治 疗, 但 化疗 是特殊类型子宫 内膜癌 的重要
辅助治疗 , 或作为晚期和复发患者 的挽救 治疗 ; 子宫 肉瘤 的 主要治疗 手段 是 手术 , 仅 子宫 内膜 间质肉瘤对化疗较为敏感 。
不同部位妇科 恶性 肿瘤 的 临床特 点 不同 , 化疗在 其整 体 中的地位 存在 差异 。
对于卵 巢 上 皮性 癌 ( 卵巢 癌 ) 和输 卵 管
癌, 强调 以肿瘤 细胞减灭 术为主的综合治
疗, 化疗是 最主要的辅助治疗 。对于广泛 转移 , 期别 较晚 或 巨块 肿瘤 , 可在 手术 前
口腔 溃 疡 时 , 护 士 应 依 溃 疡 程 度 给 予 口腔
护理 。鼓励患者 多咀 嚼 , 多说话 , 以利 唾 液( 内含溶 菌酶 ) 的分 泌。③ 腹 痛、 腹泻 的护理 : 详 细记 录患者每 天 的大便 次数 , 并观察其量 、 性 质和颜色 。在化疗过程 中
妇 科 恶 性 肿 瘤 的 化 疗 原 则 和 化 疗 途 径
导致感染性休 克致命 性出血。
恶心及 呕吐 : 化疗所致的恶心和呕吐
对 患者 预后 和生命 质量的影响常被低估。
实际上 , 呕吐不仅能引起水 电解质紊乱和
营养障碍 , 还 使患 者对化疗 产生 恐惧 , 降 低依从 性 , 预 防性使用高效止 吐药物是控
初 的几个化 疗周 期。铂类药 物引 起 的则 是过敏 反应 , 通常 在 数个 化疗 周 期 后 发
妇科恶性肿瘤患者化疗过程中焦虑情绪的心理护理干预
[ 关键词 ]恶性 肿 瘤 ; 学药物 治疗 ; 化 心理护 理干 预
【 图 分 类 号 ]R 7 . 【 献 标 识 码 ]B 【 文编 号 ]1 0 —9 12 1 )O17 2 中 436 文 论 0 40 5 (0 1 l 一2 40
化疗是 妇科 中晚 期肿 瘤病 人的综 合治疗 手段之 特 别是 滋养细 胞恶性 肿瘤 , 过化 疗能 起到很好 通 的治疗 作 用。但 因 疾病 本 身 、 痛 及 化 疗 严重 不 良 疼 反应 会使 患者 产生 焦 虑 、 郁 悲 观 等情 绪 。这 种 心 抑 理状 态 不 仅 影 响 治 疗 效 果 , 且 还 会 影 响 患 者 预 而 后[ ¨、因此 , 临床 应对 化 疗 患 者 心理 状 态 给予 及 时
1 4 27
内蒙 占医学杂志 InrMo gl dJ2 1 年 第 4 卷第 1 n e noi Me 0 1 a 3 O期
3.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ术 后 心 理 护 理 3
经过 大手 术 的 病人 , 麻醉 中醒来 知道 自己疾 从 病 的真 实情 况 , 刀 口疼 痛 、 能 活动 等 。因此 , 如 不 对 术后 病人 的心理护 理 应 抓 好 以 下几 个 环 节 : ①及 时
一
1 资料与 方 法
1 1 临床 资料 .
,
选取 本 院 2 0 0 8年 1月 ~ 2 1 0 0年 1 2月 随机 抽 取 妇科 肿 瘤 化 疗 病 人 8 O例 , 龄 最 大 6 年 8岁, 小 最 2 6岁, 均 4 .2岁。包括 绒 癌 患者 1 平 65 7例 , 卵巢 癌 根 治术 后患 者 4 6例, 颈癌 术后 患者 l , 宫 7例 所自 患 者 病情 稳定 , 严 重并 发症 , 征得 同 意 , 能 清 楚 无 并 且
妇科恶性肿瘤化疗护理课件
氨甲蝶呤 紫杉醇 环磷酰胺 丝裂霉素
▪ 心脏毒性
阿霉素 表阿霉素 柔红霉素 米托蒽醌
▪ 肺毒性
博莱霉素 平阳霉素 亚硝脲类(大剂量)
▪ 其他不良反应
▪ 脱发
阿霉素 柔红霉素 卡铂 紫杉醇
▪ 局部组织坏死 阿霉素 米托蒽醌 长春花碱
▪ 过敏反应 紫杉醇 泰索帝 足叶乙甙 鬼臼噻吩甙
▪ 发热
博来霉素 平阳霉素 阿霉素 表阿霉素
.
观察及护理要点
▪ 程度; ▪ 进食情况; ▪ 患者一般情况; ▪ 呕吐物的观察。
.
WHO粘膜溃疡分级
▪ 等级 ▪ 0级 ▪ 1级 ▪ 2级 ▪ 3级 ▪ 4级
.
药物支持
▪ 恩丹西酮是一种高较底毒的5—羟色胺受体阻滞剂, 其 选择性高、不良反应少, 有效控制呕吐。
▪ 枢丹, 可有效阻断呕吐反射中外周神经元突触前5-HT3受体兴奋, 张庆通过临床观察证实, 枢丹维持疗法 能有效预防迟发性恶心呕吐及减轻食欲减退症状, 枢 丹加地塞米松可进一步加强化疗24小时内的抗呕吐疗 效。
下组织。 ▪ 4.闭锁型: 静脉堵塞,逐步机化。
.
静脉炎国内判断标准:
0级: 局部无痛; I级: 局部无痛,但发红; II级: 局部轻度疼痛,发红; III级: 局部中度疼痛,轻度肿胀,灼热; IV级: 重度疼痛,中或重度肿胀; V级: 顽固性疼痛,中度或重度肿胀。
.
各种药物所致静脉炎的预防
▪ 诺维苯----冰敷+DXM、湿润烧伤膏、肝 素钠软膏;
后方可给药。 .
(六)化疗及化疗后注意点
1. 严格执行医嘱,注意操作方法 2. 定期检查血象,密切观察病情 3. 认真观察疗效,及时作好记录 4. 增加病人抵抗力,避免发生感染
妇科恶性肿瘤化疗的护理
() 2 食物 的选 择摘 要 : 病人 应选 择 软食 、 少渣 、 低纤 维 、无 刺 激性 食物 , 免吃 易产 气 的食物 , 红 薯 、玉米 、高梁 、豆类 、糖 避 如 类 、 卷心 菜 、 黄瓜 、大 蒜 、青 椒 、 不饮 汽 水 等 。 注 重 饮食 卫 生 、
后 可重 复注射 。 三 ) ( 漏液部 位冷敷 , 可配合 硫酸镁 湿敷直 到症状 消 也
内膜癌 3 例 , 8 卵巢恶性淋 巴瘤 2 , 例 子宫 恶性 肿瘤 l 例 , 9 按国家标 准
化 疗 方案 进 行 化疗 。
2心理护理
()当病人得知 自己患癌后 , 1 会产生致命 的打击和惧怕心 理 , 认为 目前对 癌症的治疗 根治的人 不多 , 另外受 到是癌治 不好这种 普遍心理
() 4药物稀释宜 淡 , 静脉注射宜缓 , 注射前后均用 2O 生理盐 水冲 .ml
入 。
1临床资料
20年 1 06 月至 2 0 年 6 , 09 月 我科共收治妇科 恶性肿瘤病人 3 0 , 7例 经病理证 实 , 中宫颈 癌 2 1 , 其 2 例 卵巢癌 7 例 , l 恶性 葡萄胎 l 例 , 宫 9 子
心 。
3饮食护理
()应注重观 察病人消化道 反应程度 , 1 当病人 出现 食欲不振时 , 提 供适合病人 1味 , 1的菜 , : 爽: 3 3 以增加 食欲 , 嘱病人少 量多餐 , 以保障能 量 及 营 养物 质 的摄 入 。
() 为患者 创造一个 空气清新 整洁的环 境 , 2 绝对禁止 病人和 传染 性相接 触 , 防止 交叉感 染 , 严格 无菌操作 , 人一切用物须 经灭菌处 理 病
妇科恶性肿瘤患者化疗期的心理护理
患 关系 。积 极主动 与患者 沟通 ,介 绍病房环 境 ,主管医生 ,责 参 与社交活 动 的 自信 心 。对 滋养细胞 肿瘤 的患 者 ,告知化疗 后
2 . 4 重视社 会家庭支持的作用 良好 的社会支持 能缓解 患者 的无 助感 ,改 善焦虑 和抑郁等 负性情绪 ,而完善 的家庭 功能和夫妻 间的体贴 支持能 明显改善 患者的情绪状态 。家属亲友探视时 , 多谈些与疾病无关的话题 , 让患者 转移些注 意力 ,多关 注社会上 的事情 。动员家属 亲友主 动给予患者精神上 、生活上更多的照顾 。使患者 正确 转换角色 ,
治疗 的重要性 。 2 . 3 . 2 根据 患者受教 育程 度进行健 康教育 化 疗前告 知化疗方
还 应根据不 同的心理问题进行心理干 预 , 增 强战胜疾病 的信心 ,
使 患者身心处于最佳 的状态 ,积极配合治疗 ,促进身 心康 复。
1 临 床 资料
2 0 0 6年 1 月一 2 0 1 2年 7月笔 者所在 医院妇科 收治 的恶 性肿 癌1 8 例 ,子宫 内膜癌 6例 ,子宫颈癌 3 例 ,未 成熟 畸胎瘤 6例 ,
良好 的情绪迎 接下 次化疗 。
Байду номын сангаас
在 患者入 院时 ,做 好入 院接待 和宣教工作 ,建立 良好的护 任护 士 , 疾病 的相关知识 和诊疗 流程 , 认真倾 听患者诉说 ,了解 、 评 估患者 的心理 问题及需 求 ,及 时给予心 理疏导 ,消除陌生感 及 紧张情 绪 ,是患 者产生信 任感 和安全感 ,以最佳 的身心状 态 接 受治疗。 2 . 2 根据不 同的心理 问题 ,制定个性化 的护理方案 由于 文化 素质 、社会 地位 、生 活环境 、 自身疾病 等 不 同, 所 产 生 的心理 问题 也各 不相 同。大 多数 患者 因化疗 引起 乏力 、 脱 发 、胃肠 道反应 、 骨髓抑 制等一系列副作用 , 出现不安 和害怕 , 由于反复化疗 ,担心经济上 的负担 和化疗 的效果等导致 的焦 虑。 化疗后 头发脱 落和肤 色晦 暗而 自卑 ,甚 至担心影 响夫妻感 情及 家庭 的和谐 ,希望得 到亲人 和医护人 员更多 的关爱 。还有 个别
妇科恶性肿瘤病人术后化疗的护理
.
2 2 1 为充分发挥化疗效果 , . . 应准确药量 , 用药前要特别注意 准确称取病人体 重( 早晨 、 空腹体重 、 排大小便) 。 2 2 2 根据医嘱认真三查七对 , .. 正确溶解 和稀释药物 , 并做到
211 心理护理 : .. 妇科恶 性肿瘤 对患者 是一种 重大 的精神打
击, 癌症不仅影 响患 者的正 常生活 , 给患者带 来巨 大的精神 也 压力 , 因其 年龄 、 职业 、 文化 、 病情及化 疗反应 的不 同, 心理反应
也各异 , 多数 表现为忧郁 、 焦虑 、 烦躁 、 悲观 消极 、 惧 、 恐 精神过
现用现配 , 联合用药时要 根据药 物的性质 排 出先后顺 序 , 有些 药物见光易分解 , 故应注意避光。 2 2 3 提高穿刺技术 , 护好 静脉 , .. 保 选择静脉穿刺时应先远端 后近端 、 先细 后粗 、 手后 足 、 先 先难 后 易。尽 可 能不使 用 与神 经、 动脉并行 的静脉 , 并避 开肌腱 。在 易于 固定 的部位选 用静 脉 。避免反复穿刺 同一部位 , 推药过程 中反复抽 回血 以确保针 在血管 内。严格 执行 无菌 操作技术 , 防止医源性 感染 , 尽量做 到一针见血 。输 注毒性 大的药物时应在静脉通 畅、 无肿胀时再
轻 胃肠道症状和防止严重过敏反应发生。
22 静脉给药的护理 : .
我院妇科 20 年至 20 06 O7年共收治恶性肿瘤患者 2 例 , 4 年龄 2 7 2~ 4岁。其 中卵巢恶性肿瘤 9 其 中伴有腹水 3 , 例( 例)宫颈癌 7 例, 子宫内膜癌 5 , 例 恶性绒毛膜上皮癌 2例 , 子宫肉瘤 1 例。
通 过 对 妇 科 恶 性肿 瘤 术后 化 疗 的 护 理 , 明 显 提 高 患 者 的 可
妇科-化疗病人的护理
化学药物治疗,简称化疗。化疗已成为恶性肿瘤的主要治疗方法之一。
滋养细胞疾病是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。
侵蚀性葡萄胎 绒癌
烷化剂
环磷酰胺
抗代谢 药物
甲氨蝶呤 氟尿嘧啶
抗肿瘤 抗生)
抗肿瘤 植物药
长春新碱
合理使用静脉: 确保针头在静脉再注入化疗药; 可疑渗出立即停止,局部冷敷, 生理盐水或普鲁卡因局部封闭。 防止局部坏死,减轻疼痛肿胀。 化疗结束必须封管
化疗药的副反应会在用药结束逐渐恢复; 保持口腔清洁;避免吃坚果、油炸,甜食类食物;进食高蛋白高维生素易消 化饮食,保证营养的供应。对饮水,保持尿量>2500ml. 勤换洗衣物,保持皮肤清洁干燥。 尽量避免去公共场所,特殊情况需戴口罩,加强保暖。
语言是情感的桥梁 癌症病人需要来自医务人员和家 庭共同的关爱。 情绪对健康有着特殊的疗效
谢谢
铂类
顺铂 卡铂
WBC:<4.0*109 PLT: <5.0*109 不能用药 WBC:<3.0*109 考虑停药
2.消化 系统
5.泌尿 系统
给药前后水 化
1.止吐
2.护胃
5.普通
原则
4.化疗
3.普通液体
用药护理
健康教育
心理护理
正确用药: 严格查对,现配现用。 避光严格,滴速合理。
还要保护 自己哟!
妇科肿瘤病人的化疗护理
泌 药物 ) 治疗 恶性 肿 瘤 , 癌 药 物 进 入 人 体 内后 很 抗 快 分部 到到全身 , 即可 杀 局 部 的肿 瘤 也 可 杀远 处 转
移 的 肿 瘤 。 在 化 疗 过 程 中 , 人 会 出 现 各 种 不 良反 病
定 障碍 , 造成 营养失 调 , 低于机 体需 要量 。护 理人
应, 因此 , 对于化 疗 病人 给予 精 心 的 照顾 , 全方 位 的
护理 , 减 少并 发症 的发 生 , 除 病人 的恐 惧 心 理 , 可 消
提 高战胜疾 病 的信心 。延 长生命 , 高生活 质量 。 提
1 临床资料
ห้องสมุดไป่ตู้
11 研 究 对 象 .
2 0 20 0 6~ 0 9年该 院 收住 3 8例 恶
作用 而造成 的心理 危 险期 。 2 2 饮 食护 理 . 饮食 对 于人类 来说 , 不仅 在 于满 足
光罩 或黑 布包 好 。用 药 时 要 注意 保 护 血 管 , 选 择 应 较粗 较直 易 固 定 的血 管 , 远 端 开 始 , 计 划 的穿 从 有
刺 , 使穿 刺次 数减 少到最 小 , 并 避免反 复穿 刺 同一部
疗 , 射 治 疗 和 药 物 治 疗 ( 疗 ) 手 术 切 除 和 放 射 放 化 。
提高 机体 免疫 力 … , 防疾 病 和保 持健 康 。肿瘤 患 预
者 营 养 支 持 治 疗 的 目的 不 同 于 良性 疾 病 时 的 营 养 不
是 局部 治疗 , 而化疗 是全 身治疗 , 疗与手 术 治疗及 化
员 要 为病人 创造 良好 的进 餐 环 境 , 合 病人 的饮 食 符 习惯 , 根据病 人 的 口味 提 供 高 蛋 白 、 高维 生 素 、 消 易 化 的饮 食 。避免 刺激性 食 物 , 量多餐 , 意色香 味 少 注 调 配 , 持所 需 营养 的摄 取 及 液体 的摄 入 。 胃肠 道 保 反 应严 重时 , 确 记 录 出入 量 , 察 出入 量 是 否 平 准 观 衡 , 时补充 液体 。 及 2 3 卫 生指 导 . 首 先要 做好 口腔 护理 , 保持 口腔 清 洁是 维 持和获 得健 康 的重 要 保证 , 除微 生 物 以 及 清 其他 污垢 , 止细 菌 繁殖 , 防 促进 血 液 循 环 , 利 于 有 体 内废物 排泄 , 同时清 洁使人感 到愉快 、 舒适 。每 天
妇科恶性肿瘤化疗的护理
以 减 少 穿 刺 部 位 拔 针 后 的药 液 残 留 。 2.4.3 根据血管 直径选择针头 ,针头越 细对 血管损 伤面越小 ,尽 量使 用 留置针 以免患者长 时问输液过程 中活 动时造成液体外渗。 2.5 药 液 外 漏 及 静 脉 炎 的处 理 2.5.1 如果注射部 位刺痛 、烧 灼 或水 肿 ,则提 示药 液外 漏 ,需立 即停止用药行 更换 注射 部位 行根据 药物 刺激 程度给 予局 部冷 敷 ,必 要 时 用 生 理 盐 水 或 普 鲁 局 邝 封 闭 。 2.5.2 静 脉 炎 发 生 后 可 局 部 热 敷 ,按 m 管 走 行 采 用 氢 化 町 的 松 软 膏 外 涂 或 理 疗 。 2.6 骨 髓 抑 制 及 护 理 2.6.1 化 疗 药 物 杀 伤肿 瘤 细 胞 的剂 量 与 损 害 骨 髓 的 剂 量 差 异 很 小 ,因此 ,对 接 受 化 疗 的 患 者 应 密切 观 察 骨 髓 抑 制 征 象 ,应 定 时 为 患者 进 行 m细 胞 计 数 和 骨 髓 检 查 ,当 f 1细 胞 低 于 3×109/I ,应 与 医牛 联 系 考 虑 停 止化 疔 ,自细 胞 低 丁 】x 109/I 应 予 以 保 护 性 隔 离 ,并 采 取 预 防 并 发 症 的措 施 。 2.6.2 为 患 者 创 造 一 个 清 新 整 洁 的 环 境 ,绝 对 禁 止 患 者 传 染 源 接 触 ,防 止 交 叉感 染 ,严 格 无 菌 操 作 ,患 者 一 切 用 物 须 经 灭 菌 处 理 后 方 可 使 用 。 2.6.3 预 防 呼 吸 道 感 染 ,病 房 用 紫 外 线 卒 气 消 毒 ,每 口 1次 ,2% 来 苏 水 湿 式 扫 床 ,地 面 消 毒 每 日 2次 ,消 毒 液 擦 地 每 周 2次 2.7 脱 发 的 护 理 脱 发 的 问 题 使 许 多 患 者 对 化 疗 产 牛 畏 惧 ,特 别是 年 轻 女 性 对 自身 形 象 的 改 变 更 是 难 以 接 受 ,心 理 力 很 大 , 对 治 疗 不 利 。 护 士 应 了解 患 者 的情 绪 反 应 ,告 知 患 者 脱 发 不 影 响生 命 器 官 ,帮 助 其 正 确 面 对 自身 形 象 的 改 变 ,向其 讲 解 化 疗 引 起 脱 发 的 原 【大], 强 调 脱 发 是 暂 时 性 的 ,治 疗 结 束 后 头 发 会 长
妇科恶性肿瘤患者化疗护理体会
妇科恶性肿瘤患者化疗的护理体会【中图分类号】r473.73【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)04-0207-01化疗是治疗妇科恶性肿瘤的主要手段之一,但在化疗过程中抗癌药物有较大的副作用,给患者带来许多痛苦和不适,患者往往难以接受。
因此,护士必须为患者做好各方面的护理工作,使其减少恐惧感,建立战胜疾病的信心有着极其重要的意义,现将我科于2009年至2010年进行化疗的120例患者的护理体会介绍如下。
1 临床资料本组120例病例均经病理确诊为恶性肿瘤患者,其中宫颈癌50例,子宫内膜癌30例,卵巢癌25例,侵蚀性葡萄胎15例。
2 护理体会2.1 心理护理:心理护理对于疾病和治疗效果往往起着十分重要的作用,化疗患者多存在不同程度的心理障碍,特别是首次化疗者,表现有恐惧、焦虑、紧张等心理。
我科护士针对病人的心理特点,耐心细致的向病人讲解化疗的有关知识及预后情况,生活上多给以关心和帮助,对此制定出相应的护理措施,在建立良好的相互依关系的基础上,在诊治上鼓励、安慰患者,向患者及家属介绍有关化疗的必要性,化疗期间可能出现的副作用,同时介绍一些同类化疗的患者的治疗进展和成功的病例,以消除患者的顾虑,使其愿意接受化疗,并在化疗前后想患者及家属做好宣教,如化疗前、中、后的注意事项,认真解答患者提出的各种问题,帮助患者树立与疾病做斗争的信心,以利于病情的康复。
2.2 化疗常见毒副反应的护理2.2.1 胃肠道反应的护理:胃肠道反应是化疗过程中最常见的并发症之一,主要症状有恶心、呕吐、食欲不振、厌食、腹痛、腹泻。
对于恶心、呕吐严重者,若呕吐量较多及时按医嘱给予补充水份及电解质,准确记录24h出入量,可在化疗前30min给予止吐药,并注意减轻患者的思想顾虑,告知精神紧张、恐惧,反而会诱发或加重消化道症状。
对于食欲不振、厌食的患者,首先要患者了解饮食营养的重要性,尽量让患者少吃油腻、煎炸的食物,应少量多餐,吃易消化、营养丰富的饮食,多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水。
60例妇科肿瘤病人化疗的护理要点
60例妇科肿瘤病人化疗的护理要点【摘要】目的:妇科恶性肿瘤病人术后化疗是一种对人体伤害较大的治疗方法,通过有效的护理可使病人减少痛苦,保证化疗的顺利进行,延长生命。
方法:通过对病人进行心理护理、详细了解病人的疑虑和需求及时为其解除痛苦,使其增强治愈信心,并坚持全程治疗。
结果:通过对60例妇科肿瘤化疗病观察,21例出现不同程度的口腔溃疡,3~7天溃疡面愈合。
34例患者出现的主要副反应有恶心呕吐、便秘、腹泻、周身倦怠乏力、及时给予止吐药物静脉输液和预防很快的缓解。
未出现心、肾及皮肤损害等并发症发生。
58例患者顺利完成首次化疗,2例患者因为白细胞太低而放弃化疗。
结论:妇科恶性肿瘤病人术后化疗的护理是完成化疗计划的基础保证。
【关键词】妇科;肿瘤;化疗护理【中图分类号】r295 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0047-02化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞的方法.常用于妇科肿瘤术前术后的治疗,提高手术的治疗效果,避免远处转移,也可用于晚期不能手术者,控制全身转移,延长生存期.所以化疗及其护理越来越重要。
目前妇科恶性肿瘤呈上升趋势,。
我院2006年4月-2010年4月共为60例患者进行化疗并实施了相应的护理,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。
1临床资料2006年4月-2010年4月期间,妇院共对60例肿瘤患者实施了化疗,其中宫颈癌15例,卵巢癌25例,子宫内膜癌20例,年龄25-78岁。
2护理2.1.1 加强心理护理;癌症患者在经受身体上的痛苦后,还要经受巨大的精神创伤,对患者的心理表示理解和同情,耐心向她们及家属讲解化疗的作用与必要性,化疗中的副作用和对策。
同时,为病人提供表达情感的机会和环境。
安排访问已康复的病友,分享感受,增强治愈信心。
病人往往情绪低落、埋怨、甚至厌世,故而需要宣泄情绪,需要情感支持,护士要有极大的同情心、包容心、给予鼓励性的语言,总之,避免不良情绪影响,以免机体抵抗力下增加病人思想负担,我们首先在生活上尽可能满足患者要求,耐心做好思想工作,向病人及家属介绍将经历的手术经过可能施行的各种检查,取得主动配合。
妇科恶性肿瘤的化疗及护理ppt课件
滋养细胞肿瘤
滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、 绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)。而 滋养细胞肿瘤只包括后面三种病变,葡萄胎不 是肿瘤。
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滋养细胞肿瘤的化疗
化疗在恶性滋养细胞肿瘤的治疗中占有非常重要地 位如用药得当,其治愈率可达90%以上,即使是晚期 高危患者采用恰当的化疗方案以及辅助适时手术其治 愈率也可达80%左右。耐药者仅30.4% 。对年轻患者 还可保留生育功能。
熟练掌握化疗的基本知识药物的毒付反应作好防护措施无菌操作和三查化疗期间的护理保护血管用药速度的观察和处理化疗不良反应的护理食欲不振恶心呕吐护理呕吐可分为前期性急性和延迟性止吐药对急性期有效口腔溃疡的护理腹痛腹泻的护理24后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用25主要经营
妇科恶性肿瘤的化疗及护理
得一定疗效。 化疗可用于手术前,使某些晚期无法切除的肿瘤变小,
为手术创造条件。也可用于手术后,有效预防肿瘤复 发。 常在手术后需化疗6-8个疗程。 化疗方案:CP方案、TP方案
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化疗药物的分类
对增殖细胞或非增殖细胞都有杀伤作用,对正常细胞 和肿瘤细胞的选择性差
对增殖细胞各期有杀伤作用,选择性较第一类好。 对增殖细胞的某一期有特异性的杀伤作用
1
概述
妇科恶性肿瘤的发生率越来越高,严重 影响妇女的生存质量
化学疗法已广泛应用于恶性肿瘤的治疗 化疗药物引起的不良反应必须重视
2
化疗的适应症
滋养细胞肿瘤:首选化疗 卵巢恶性肿瘤:手术+化疗,为经典的
治疗方案,5年生存率大 大提高。 子宫恶性肿瘤:子宫颈癌和子宫内膜癌
辅助治疗 原发性腹膜癌、输卵管癌的主要辅助疗法
妇科恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的护理
妇科恶性肿瘤应用紫杉醇化疗的护理妇科恶性肿瘤可以应用紫杉醇进行化疗,这种药物具有较好的疗效,但也会产生一定的副作用,因此需要进行科学地护理。
一、对副作用进行及时观察紫杉醇化疗的副作用主要包括恶心、呕吐、脱发、消化系统反应等。
护士应定期观察患者的毒副作用反应,了解其症状的发生和程度,及时提出相应的处理和建议。
对于患者经常出现恶心、呕吐等情况,应采取药物或非药物干预,帮助患者减轻症状。
二、护理外周神经系统不良反应紫杉醇化疗可以导致外周神经系统不良反应,例如感觉异常、麻木、疼痛等,在护理时应重点关注。
患者可能会出现走路不稳、力量下降等情况,护士应帮助患者行走,帮助患者避免滑倒等情况。
在洗澡时,应告诉患者不要用过热的水,避免烫伤。
如果有气管插管或导管引起的痒感,护士应帮助患者进行皮肤护理和清洁,帮助患者舒缓症状。
三、注重心理护理紫杉醇化疗常常会引起患者心理上的不适,护士应从站在患者的角度出发,建立与患者互动的关系,关注患者的情绪变化,帮助患者消除焦虑和忧虑,增强信心。
护士可以借助音乐、娱乐活动等缓解患者的情绪,增加患者对治疗的信心和合作程度。
四、增强营养紫杉醇化疗对患者的营养吸收和代谢功能均会产生影响,导致患者营养不良和体重下降。
护士应加强患者的营养支持,提供丰富的营养膳食,并根据患者身体状况组织不同形式的运动和教育,增强体质。
五、加强口腔护理紫杉醇化疗可以引起口腔粘膜炎症等症状,护士应特别注意口腔护理,及时帮助患者清洁口腔,并进行必要的修复和治疗。
总之,对于妇科恶性肿瘤患者的护理包括对副作用的观察和及时处理,对外周神经系统要进行特别的护理,注重心理上的关爱和支持,加强营养和口腔护理,同时,也需要加强交流,启迪患者的希望和勇气,提高治疗的效果。
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化疗期间的护理
3、消化道反应的护理
厌食、食欲不振:癌症病人化疗后食欲不振是较早出现的症状之一。这主要是 恶性肿瘤生长破坏过程中, 毒素作用于机体所引起。 恶心、呕吐:建议化疗前2 h 避免进食, 同时, 在化疗后以少量多餐进食易消化 食物, 不要吃过甜、辛辣、油腻和气味不正的食物。遵医嘱予以止吐药物。 口腔溃疡:甲氨蝶呤(MT X) 和放线菌素 D(KSM) 发生最多。其发病率高达 24. 8%- 67. 0% ,用药 1 周左右, 多数发生以唇、舌及面颊为主, 严重病例可由咽 喉部蔓延到食管至肛门 。 腹泻及伪膜性肠炎:发生于氨甲喋吟,由于药物刺激肠道所致,一般停药2-3天 即可消失, 严重者可出现伪膜性肠炎,一旦出现停止化疗和停用广谱抗生素。
• 5、静脉炎及药物渗漏的护理
• 90年代后期至今, 各种静脉留置针、PICC逐渐在临床上推广应用, 明显减轻了患者天天输液静脉穿刺的痛苦,为护理化疗患者保护静脉 起到了至关重要的作用。一旦液体渗漏在血管外, 可引起血管周围组 织充血、水肿, 重者造成坏死, 难以治愈。因此, 要多巡视病人, 及早发 现及早处理。
• 7、肝功能损伤的护理
多数化疗药物均通过肝脏代谢, 长期使用对肝脏有一定的损伤。如 SGPT 升高, 严重者可合并黄疸。一般停药后可逐渐恢复。为使肝功 能尽早恢复, 按时化疗, 可给保肝治疗。
出院指导
• ①、化疗结束后患者机体抵抗力低下,嘱患者尽量少去公 共场所以及人群集中的地方,气候变化时注意增减衣服, 以防止感冒。 • ②、定期复查血常规及肝肾功能,患者应注意休息,预防 感染。 • ③、保持良好的心境,进行适当的体育锻炼,以增强机体 抵抗力。 • ④、饮食上仍以清淡、刺激性小、易消化、含蛋白质、维 生素丰富的食物为主等。 • 为了保证及时化疗,护理人员对病人化疗疗程结束出院时, 除按照医嘱安排好临床监测项目、按时返院化疗外, 向病 人及家属详细交代用药的注意事项, 注意休息, 加强营养, 保持心情愉快及康复锻炼, 以促进恶性肿瘤的综合治疗。
妇科恶性肿瘤病人化疗的护 理综述
研究背景
• 妇科恶性肿瘤是严重威胁妇女健康及生 命的杀手, 目前化疗仍是治疗妇科恶性肿瘤 的重要方法之一。绝大多数抗癌药物的毒 副作用均较大,可导致多种并发症的发生, 不仅会给肿瘤患者造成极大的痛苦和精神 上的创伤,还会严重影响化疗的顺利进行。 为提高妇科恶性肿瘤病人化疗的护理质量, 降低化疗毒副反应的发生,减轻患者痛苦, 化疗患者住院期间的护理尤为重要。
• 3、健康教育
• 医生根据疾病决定化疗方案后, 护士向病人及家属讲解治疗方案、 所用药的主要药名、治疗作用、注意事项并说明化疗可能引起的副反 应。
化疗期间的护理
• 1、心理护理
•
癌症病人中, 有 61. 3%和 66. 3% 的病人分别出现焦虑和抑郁情绪, 因此在化疗期间,我们应主动接触患者让患者了解目前的病情, 消除患者的猜疑和恐惧感。在生活中帮助支持、呵护患者满足患者的 各级需要,与患者交流沟通,帮助他们消除不良情绪 。
• 2、药物过敏反应的护理
• 多见于紫杉醇类化疗药物, 国产紫杉醇说明书指出过敏反应发生率 为39 % , 其中严重过敏反应发生率为2 %。近年来因采取了预防过敏 的用药后, 严重过敏反应已显著降低, 发生率仅为1、5%。国外报道多 为首次用药, 用药后2 一10 mi n 发生, 个别于用药后2 一12 h 发生。 有78 % 的过敏反应病人在进药10 m in 出现症状, 53 % 在进药约2 一 3 min 出现症状。
化疗期间的护理
• 4、骨髓抑制的护理
骨髓抑制是化疗中最常见的一种副反应, 其临床表现主要是周围血 液白细胞减少, 此时病人很容易感到乏力、精神淡漠、反应迟钝, 更严 重的是引起感染, 如败血症。 当患者白细胞低于4.0×109/L时,应做 好预防感染的护理,停止化疗药物,遵医嘱予以升白细胞的药物。当 患者白细胞低于1.0×109/L时,应做好保护性隔离。其次是引起出血 倾向, 当患者血小板低于10×109/L时,应严密观察患者各部位有无出 血倾向,防止磕碰。
化疗期间的护理
6、肾脏毒性的护理
在妇科恶性肿瘤的化疗中, 顺铂一直作为一线药物被广泛使用, 有 严重的肾毒性。有文献报道, 低剂量顺铂化疗, 60% 患者出现肾功能 受损, 而高剂量顺铂化疗, 则100% 患者出现肾毒性 。因此, 在化疗过 程中应密切观察尿量,24h尿量应在2400ml-3000ml。并且嘱病人在化 疗过程中多喝水,多喝汤,多食利尿的食物等。
主要内容
• 一、化疗前的护理
• 二、化疗期间的护理 • 三、出院指导
化疗前的护理
• 1、药物的准备
• 为了保证正确、准确、安全而有效地给药,护士应为医生提供准确 的病人信息,同时还应详尽了解有关药物的药理知识,熟练掌握正确 的给药方法和技术。
• 2、病人的心理准备
护士应与病人建立良好的护患关系,多使用鼓励及表扬性的语言, 同Байду номын сангаас做好家属的沟通工作,营造积极的氛围。
小 结
• 化疗目前已成为临床上常用的治疗肿瘤的方法之一。 据统计,目前临床上常用的化疗药物已超过50种。绝大多 数抗癌药物的毒副作用均较大,可导致各种并发症的发生。 正确的治疗和悉心的护理,大部分肿瘤化疗病人的生活质 量均得到了明显的改善,治疗的有效率也得到了明显的提 高。因此,在为肿瘤患者进行化疗时,医护人员要细致全 面地对其病情变化进行监测,同时做好各种并发症的防治 工作。一旦患者在化疗过程中出现并发症,医护人员应及 时对诱发这种并发症的原因进行分析,并采取有效的措施 对其进行治疗。因此系统、全面的护理是减轻肿瘤化疗病 人的痛苦、降低各种毒副反应发生率的关键,提高妇科恶 性肿瘤病人化疗的护理质量。从而达到让病人满意,让家 属满意,让社会满意,让政府满意!