支气管扩张症教学PPT
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支气管扩张讲座教学PPT课件
弥漫性支气管扩张
病变累及多个肺段或全肺，症 状较重，预后较差。
诊断方法与评价标准
02
影像学检查方法选择及特点
01
X线检查
简单、经济，但对轻度支气管扩张诊断价值有限。
02
CT检查
高分辨率CT（HRCT）是诊断支气管扩张的金标准，可 清晰显示支气管壁增厚、管腔扩张及气道周围炎症。
03
MRI检查
对软组织分辨率高，可评估支气管扩张程度及合并炎症 情况，但检查时间较长，费用较高。
改善免疫功能
营养支持可以改善患者的免疫功能，减少感染的 风险。
3
促ห้องสมุดไป่ตู้伤口愈合
对于需要手术治疗的支气管扩张患者，营养支持 可以促进伤口愈合，缩短住院时间。
家属参与患者管理的方式和意义
提供情感支持
家属的参与可以为患者提供情感 上的支持和鼓励，帮助患者更好
地应对疾病带来的挑战。
协助日常护理
家属可以协助患者进行日常护理 ，如饮食、起居、运动等，促进
诊断技术研究
高分辨率CT、肺功能检查、血液生 物标志物等在支气管扩张诊断中的应 用。
治疗技术研究
药物治疗（如抗生素、抗炎药物等） 、非药物治疗（如物理疗法、手术治 疗等）的研究进展。
未来发展趋势预测及挑战分析
精准医疗在支气管扩张领域的应 用
基因测序、生物信息学等技术在精准诊断 和治疗中的应用前景。
保守治疗措施无副作用，但效果较慢 且因人而异
效果评估
通过症状改善、肺功能测试等指标进 行评估
药物治疗方案制定和调整原则
药物选择
根据病情严重程度、病因、患者年龄等因素综合考虑
用药时机与剂量
根据症状变化及时调整用药时机和剂量
支气管扩张ppt(共41张PPT)
大咯血的其他治疗措施
支气管镜的应用
明确出血部位，了解支气管是否存在堵塞 等因素
去甲肾上腺素、凝血酶等局部滴注 放置Fogarty气囊导管堵塞出血支气管
支气管扩张手术适应症
反复呼吸道急性感染或（和）大咯血患者 病变范围不超过二肺叶，尤以局限性病变
反复大咯血，经药物治疗不易控制，年龄 40岁以下，全身情况良好，可根据病变范 围作肺段或肺叶切除术 禁忌症：病变很少，且症状不明显，或病 变较广泛累及两侧肺，伴有肺功能严重损 害者不宜手术
弥漫性支扩累及两肺大部分并常伴其它窦肺疾病，如鼻窦炎 及哮喘。弥漫性支扩临床较少见。
弥漫性支气管扩张
病理生理
正常→阻塞性→混合性通气功能障碍→弥散功
能障碍→PAH→肺心病。
症状
1.慢性咳嗽 2.大量脓痰：达数百毫升，
有臭味，呈黄色或绿色， 痰液有分层。
3.反复咯血：从小量到大量 不等，与病情严重度及病 变范围不一致，可以是唯 一症状，可以发生窒息死 亡。
ABPA
咯血
咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的 出血经口排出
须与口腔及鼻咽部的出血鉴别 须与呕血鉴别
咯血量
小量：每日咯血量<100ml
中等量：100~500ml/日
大量： 500ml /日以上或一次咯血100~500ml
600ml/24-48h 伴血容量不足致循环衰竭或气道堵塞致呼吸衰竭
一侧或双侧下肺野可出现不规则的蜂窝状或卷 发状阴影。
胸片 （1）支气管柱状扩张——轨道征； （2）支气管囊状扩张——卷发征
（二）支气管造影
影像学：高分辨率 CT
影像学改变（高分辨率 CT已基本取
代支气管造影）。
影像学：高分辨率 CT
支气管扩张健康教育PPT课件
谢谢您的观赏聆听
注意呼吸，随时深呼吸，不要 强忍不透 保持愉快的心情，避免产生过 度的情绪波动
在日常生活中要注意什么
学会科学呼吸法，增强肺活量和肺功能 保持室内整洁卫生，缓解空气质量问题
总结
总结
支气管扩张是一种慢性疾病， 但只要我们掌握早期预防、早 期治疗和日常注意事项，就能 减轻疾病的痛苦，并有效避免 复发，预祝各位身体健康，生 活愉快！
支气管扩张 的早期症状
支气管扩张的早期症状
频繁的胸闷、喘息、咳嗽 呼吸急促、憋气、喉咙疼痛
支气管扩张的早期症状
声音沙哑、口干舌燥、健忘多梦 头晕乏力、手脚发麻、容易失眠
支气管扩张 的治疗方法
支气管扩张的治疗方法
戒烟戒酒，保持合理的饮食和 生活习惯 定期体检，接受检查和治疗
支气管扩张的治疗方法
支气管扩张健 康教育PPT课件
目录 简介 什么是支气管扩张 引起支气管扩张的原因 支气管扩张的早期症状 支气管扩张的治疗方法 如何预防支气管扩张 在日常生活中要注意什么 总结
简介Biblioteka 简介欢迎您来到本次支气管扩张健 康教育PPT课件，本次课件的目 标是帮助您更好的了解支气管 扩张的相关知识，同时提供一 些有效的预防和治疗方案。
什么是支气 管扩张
什么是支气管扩张
支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病， 常见于中老年人。患病者的支气管变得 松弛、扩张，呼吸不畅，导致气体残留 、容易引起感染和支气管炎等并发症。
引起支气管 扩张的原因
引起支气管扩张的原因
长期吸烟、空气污染 长期呼吸不良、工作环境不良
引起支气管扩张的原因
长期咳嗽、喉咙不适 长期不良饮食习惯、营养不良
远离空气污染，保持空气清新 手术治疗（严重情况下）
《支气管扩张》课件
新型治疗技术探索
随着科技进步，支气管扩张的治疗技术也在不断探索和发展。 免疫治疗、纳米技术、生物反馈疗法及全基因组测序等新型 治疗技术的应用正在改变支气管扩张患者的治疗方式，为疾 病的治愈提供了新的可能性。
● 06
第6章 总结与展望
01 吸烟
是导致支气管扩张的主要原因之一
02 空气污染
长期暴露在污染环境中会增加患病风险
戒烟
吸烟是支气管扩张的主要危险 因素，戒烟是预防的关键
健康饮食
均衡的饮食有助于维持呼吸道 健康
定期锻炼
适量的运动有助于提高肺活量 和呼吸系统功能
定期体检
及时发现问题，有利于早期治 疗和控制疾病发展
个人日常防护措 施
个人日常生活中，要注意避免吸入空气污染物，保持室内 空气清新通风，定期清洁空调过滤网和空气净化器，避免 接触过敏原等。并且保持良好的生活习惯，有益于预防支 气管扩张的发生。
《支气管扩张》PPT课件
制作人：PPT制作者 时间：2024年X月
第1章 病因 第2章 临床表现 第3章 治疗方法 第4章 预防措施 第5章 研究进展 第6章 总结与展望
目录
● 01
第一章 病因
01 慢性支气管疾病
主要表现为支气管壁扩张、变形和瘀血
02 病因多样
感染、气道梗阻、呼吸道异物等
03
药物治疗
药物治疗是支气管扩张的常见治疗方法之一。常用的药物 包括抗生素、消炎药和咳喘药，它们可以有效缓解症状， 减轻患者的不适感。在使用药物治疗时，需要遵医嘱，注 意剂量和频率。
物理治疗
支气管扩张操
通过运动锻炼改善 呼吸功能
吸痰器使用
促进痰液排出，减 少感染风险
振动按摩
支气管扩张ppt课件完整版
03 治疗原则与方案选择
药物治疗
支气管舒张剂
使用β2受体激动剂、抗胆碱能药 物等，缓解支气管痉挛，改善通
气。
抗炎药物
应用糖皮质激素等药物，减轻气道 炎症，降低气道高反应性。
祛痰药物
使用氨溴索、N-乙酰半胱氨酸等药 物，促进痰液排出，保持呼吸道通 畅。
非药物治疗
氧疗
对于缺氧患者，给予吸氧治疗， 改善低氧血症。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者，可考虑 机械通气治疗，维持呼吸功能。
支气管镜介入治疗
对于药物治疗无效或病情严重的 患者，可考虑支气管镜介入治疗 ，如球囊扩张术、支架植入术等
。
个体化治疗方案设计
根据患者病情严重程度、年龄、合并 症等因素，制定个体化的治疗方案。
对于中重度支气管扩张患者，需积极 采用药物治疗，同时根据患者情况选 择合适的非药物治疗手段。
放松训练
指导患者进行渐进性肌肉松弛训练、冥想等放松 技巧，以缓解紧张情绪，改善睡眠质量。
3
心理支持
给予患者关心、理解和支持，鼓励患者表达内心 感受，提供情感宣泄的途径，减轻心理压力。
家属参与和社会支持网络构建
家属教育培训
01
对家属进行支气管扩张相关知识的培训，使其了解疾病的性质
、治疗方法和护理要点，提高家属的照护能力。
通过痰液涂片、培养等方 法，可明确感染的病原菌 种类。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和影像学检查结果，可作 出支气管扩张的诊断。
鉴别诊断
需要与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病进行鉴 别。慢性支气管炎患者多有长期咳嗽、咳痰病史，但 影像学检查多无异常发现；肺结核患者多有低热、盗 汗等结核中毒症状，X线检查可发现病变多发生在上 叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性改变 ；肺脓肿患者多有高热、咳大量脓臭痰等临床表现， X线检查可发现带有液平面的空洞。
支气管扩张健康宣教PPT
谁会受到影响？ 遗传因素
部分患者可能因为遗传性疾病，如囊性纤维 化，易患此病。
了解家族病史可以帮助早期识别风险。
谁会受到影响？ 环境因素
长期接触某些化学物质或烟雾也会增加患病 风险。
改善生活环境有助于降低风险。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
如咳嗽、咳痰等症状持续加重，应及时就医。
遵循医嘱，定期复诊。
如何管理支气管扩张？ 物理治疗
呼吸康复训练有助于增强肺功能和改善症状 。
患者应在专业人员指导下进行。
如何管理支气管扩张？ 生活方式调整
保持良好的生活习惯，戒烟、合理饮食和适 量运动。
健康的生活方式有助于病情控制。
支气管扩张的预防
支气管扩张的预防 定期体检
定期进行肺功能检查，及早识别问题。
早期识别和干预可以改善预后。
何时寻求医疗帮助？ 反复感染
若频繁出现呼吸道感染，应考虑进一步检查。
医生可提供更为详细的诊断和治疗方案。
何时寻求医疗帮助？ 生活质量下降
如果病情影响日常生活，务必寻求专业帮助。
治疗可以帮助改善生活质量。
如何管理支气管扩张？
如何管理支气管扩张？ 药物治疗
常用药物包括抗生素、支气管扩张剂和消炎 药。
什么是支气管扩张？ 病因
主要原因包括慢性支气管炎、肺结核、囊性纤维 化等。
某些遗传条件也可能增加风险。
什么是支气管扩张？ 症状
主要症状包括持续咳嗽、咳痰、气短以及反复感 染。
症状的严重程度因个体差响？ 高风险人群
常见于吸烟者、长期接触污染物的工作人群 。
儿童和老年人也可能更易受到影响。
支气管扩张健康宣教
演讲人：
目录
《支气管扩张》PPT课件
2023最 新 整 理 收 集 do something
支气管扩张
2024/1/21
1
支气管扩张（ bronchiectasis ）
定义：
是支气管慢性异常扩张的疾病，
由于支气管及其周围组织慢性炎症及 支气管阻塞，引起支气管组织结构较严 重的病理性破坏，以致于支气管管腔扩 张和变形。
主要临床表现为慢性咳嗽，咳大量脓 痰和（或）反复咳血。
肺血管床阻塞＞50%，引起明显的 肺血管阻力、肺动脉压增高，进而 右心衰，心率加快。
2024/1/21
25
临床表现
症状体征不特异，变化大 常见症状： 1.呼吸困难，最重要的症状，可伴发
绀；呼吸困难的程度、持续时间与 栓子大小有关。 2.胸痛，常为钝痛，或心肌梗死样疼 痛。
2024/1/21
26
3.晕厥 提示有大的栓塞存在。
混合性
动静脉样 分流
肺泡毛细 血管破坏
2024/1/21
低氧血症 肺心病
10
临床表现
病程：慢性 发病年龄小：儿时或青年起病 病史：多数童年时有迁延不愈的支气管肺炎
症状
慢性咳嗽：咳大量脓痰；痰量与体位改变有关； 痰分层：泡沫、脓性粘液、混浊粘液、坏死组 织。
反复咳血；干性支扩，好发于引流好的上叶支 气管
2024/1/21
2
病因和发病因素
一、支气管-肺组织的感染和阻塞
1.感染因素
➢ 多继发于儿童、青少年时期麻疹、百日 咳及支气管肺炎。
➢ 儿童支气管管腔细，管壁薄，易阻塞。
➢ 细支气管周围组织纤维化，牵拉，致支 气管变形扩张。
2024/1/21
3
➢ 肺结核纤维组织增生牵拉，或支气管 内膜结核引起管腔狭窄、阻塞，致支 扩。
支气管扩张
2024/1/21
1
支气管扩张（ bronchiectasis ）
定义：
是支气管慢性异常扩张的疾病，
由于支气管及其周围组织慢性炎症及 支气管阻塞，引起支气管组织结构较严 重的病理性破坏，以致于支气管管腔扩 张和变形。
主要临床表现为慢性咳嗽，咳大量脓 痰和（或）反复咳血。
肺血管床阻塞＞50%，引起明显的 肺血管阻力、肺动脉压增高，进而 右心衰，心率加快。
2024/1/21
25
临床表现
症状体征不特异，变化大 常见症状： 1.呼吸困难，最重要的症状，可伴发
绀；呼吸困难的程度、持续时间与 栓子大小有关。 2.胸痛，常为钝痛，或心肌梗死样疼 痛。
2024/1/21
26
3.晕厥 提示有大的栓塞存在。
混合性
动静脉样 分流
肺泡毛细 血管破坏
2024/1/21
低氧血症 肺心病
10
临床表现
病程：慢性 发病年龄小：儿时或青年起病 病史：多数童年时有迁延不愈的支气管肺炎
症状
慢性咳嗽：咳大量脓痰；痰量与体位改变有关； 痰分层：泡沫、脓性粘液、混浊粘液、坏死组 织。
反复咳血；干性支扩，好发于引流好的上叶支 气管
2024/1/21
2
病因和发病因素
一、支气管-肺组织的感染和阻塞
1.感染因素
➢ 多继发于儿童、青少年时期麻疹、百日 咳及支气管肺炎。
➢ 儿童支气管管腔细，管壁薄，易阻塞。
➢ 细支气管周围组织纤维化，牵拉，致支 气管变形扩张。
2024/1/21
3
➢ 肺结核纤维组织增生牵拉，或支气管 内膜结核引起管腔狭窄、阻塞，致支 扩。
《支气管扩张》PPT课件
手术时机
对于药物治疗无效或病情严重的 患者，可考虑手术治疗。手术时 机应根据患者具体情况和医生建
议而定。
手术方式
常用的手术方式包括肺叶切除术 、肺段切除术和支气管动脉栓塞 术等。具体手术方式应根据患者 病变范围、肺功能状况等因素综
合考虑。
手术风险及预后
手术治疗具有一定风险，如术后 感染、呼吸衰竭等。因此，在手 术前应对患者进行充分评估，制 定合适的手术方案，并加强术后
鉴别诊断
需要与慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等疾病相鉴别。这些 疾病可能有类似的症状和影像学表现，但通过详细的病史询 问、体格检查和实验室检查，可以做出正确的诊断。
03 治疗原则与药物 选择
保守治疗措施
保持呼吸道通畅
通过物理疗法如胸部理疗 、雾化吸入等，促进痰液 排出，保持呼吸道通畅。
控制感染
根据病情严重程度和病原 菌种类，选择合适的抗生 素进行治疗，控制感染。
血常规
可了解患者是否存在感染 及感染程度。
痰液检查
可发现致病菌，为抗感染 治疗提供依据。
肺功能检查
可评估患者肺通气和换气 功能，了解病情严重程度 。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据病史、临床表现、影像学检查和实验室检查结果综合判 断。患者通常有慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血等 症状，X线或CT检查显示支气管扩张的特征性改变。
排饮食等。
提醒家属关注患者的病情变化， 及时与医生沟通，调整治疗方案
。
06 总结回顾与展望 未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
支气管扩张的定义、病因和病 理生理机制
支气管扩张的临床表现、诊断 和鉴别诊断
2024版《支气管扩张症》PPT课件
发病机制
主要包括支气管壁炎症、支气管壁 肌肉和弹性组织破坏、支气管腔内 压力增高等。
流行病学及危害程度
流行病学
支气管扩张症在全球范围内均有分布，但具体发病率和患病率因地域、种族和 年龄等因素而异。
危害程度
支气管扩张症可导致患者反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重影响患者的 生活质量和劳动能力。此外，该病还可导致肺部感染、呼吸衰竭等严重并发症， 甚至危及生命。
痰。
非药物治疗
03
氧疗
对于合并低氧血症的患者，长期家庭氧疗 有助于提高生活质量。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者，机械通气是挽救 生命的重要措施。
手术治疗
对于局限性支气管扩张或药物治疗无效的 患者，可考虑手术治疗。
个体化治疗方案设计
根据患者病情严重程度、年龄、 合并症等因素，制定个体化的治
疗方案。
对于轻度支气管扩张症患者，以 药物治疗为主，辅以非药物治疗。
其他并发症应对策略
心律失常处理
对于出现心律失常的患者，应根据心 律失常的类型和严重程度，选择合适 的药物或电复律治疗。
肺源性心脏病防治
积极治疗原发病，控制感染，改善心 肺功能，预防肺源性心脏病的发生。
肺动脉高压管理
针对肺动脉高压患者，可采用药物治 疗、氧疗等措施，降低肺动脉压力， 减轻症状。
05
血气分析
病情较重者可出现低氧血症和高碳酸血症，表现为动脉血氧分压降低和动脉血二氧 化碳分压升高。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据病史、临床表现和影像学检查结果，可作出支气管扩张症的诊断。具体诊断依据包括：反复咳嗽、咳痰或咯 血；X线检查或CT检查显示支气管扩张的典型表现。
鉴别诊断
支气管扩张症需与慢性支气管炎、肺结核等疾病进行鉴别。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽、咳痰，但影像学 检查无支气管扩张的典型表现；肺结核患者多有结核中毒症状，如发热、盗汗等，X线检查和CT检查可发现结核 病灶。
主要包括支气管壁炎症、支气管壁 肌肉和弹性组织破坏、支气管腔内 压力增高等。
流行病学及危害程度
流行病学
支气管扩张症在全球范围内均有分布，但具体发病率和患病率因地域、种族和 年龄等因素而异。
危害程度
支气管扩张症可导致患者反复咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，严重影响患者的 生活质量和劳动能力。此外，该病还可导致肺部感染、呼吸衰竭等严重并发症， 甚至危及生命。
痰。
非药物治疗
03
氧疗
对于合并低氧血症的患者，长期家庭氧疗 有助于提高生活质量。
机械通气
对于严重呼吸衰竭患者，机械通气是挽救 生命的重要措施。
手术治疗
对于局限性支气管扩张或药物治疗无效的 患者，可考虑手术治疗。
个体化治疗方案设计
根据患者病情严重程度、年龄、 合并症等因素，制定个体化的治
疗方案。
对于轻度支气管扩张症患者，以 药物治疗为主，辅以非药物治疗。
其他并发症应对策略
心律失常处理
对于出现心律失常的患者，应根据心 律失常的类型和严重程度，选择合适 的药物或电复律治疗。
肺源性心脏病防治
积极治疗原发病，控制感染，改善心 肺功能，预防肺源性心脏病的发生。
肺动脉高压管理
针对肺动脉高压患者，可采用药物治 疗、氧疗等措施，降低肺动脉压力， 减轻症状。
05
血气分析
病情较重者可出现低氧血症和高碳酸血症，表现为动脉血氧分压降低和动脉血二氧 化碳分压升高。
诊断依据及鉴别诊断
诊断依据
根据病史、临床表现和影像学检查结果，可作出支气管扩张症的诊断。具体诊断依据包括：反复咳嗽、咳痰或咯 血；X线检查或CT检查显示支气管扩张的典型表现。
鉴别诊断
支气管扩张症需与慢性支气管炎、肺结核等疾病进行鉴别。慢性支气管炎主要表现为长期咳嗽、咳痰，但影像学 检查无支气管扩张的典型表现；肺结核患者多有结核中毒症状，如发热、盗汗等，X线检查和CT检查可发现结核 病灶。
支气管扩张症ppt课件
支气管扩张症ppt课件
• 支气管扩张症概述 • 诊断方法与标准 • 治疗方案及原则 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育和心理支持 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
支气管扩张症概述
定义与发病机制
定义
支气管扩张症是一种慢性呼吸道 疾病，以气道炎症和支气管扩张 为主要特征。
发病机制
多种因素导致气道炎症和损伤， 引起支气管平滑肌收缩、黏液分 泌过多和气道重塑，导致支气管 扩张。
呼吸道感染处理
咯血处理
出现呼吸道感染时，及时使用抗生素和对 症治疗药物，保持室内空气流通。
出现咯血症状时，应保持冷静，及时就医 。医生会根据咯血严重程度给予相应治疗 ，如止血药物、输血等。
呼者需要住院接受治疗，可能包 括机械通气、氧疗等措施。家属应密切关 注患者病情变化，配合医生治疗。
THANKS
感谢观看
心理支持策略和方法
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪，进行心理疏导和支持。
认知行为疗法
帮助患者调整不良认知和行为模式，提高自我管理和应对能力。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者心理支持，共同面对疾病带来的挑战。
家属沟通技巧
1 2
建立信任
与家属建立信任关系，确保信息传递准确无误。
共同决策
尊重家属意见，共同参与治疗方案的制定和调整 。
管扩张”等。
胸部CT检查
可更清晰地显示支气管扩张的 范围、程度和类型，有助于明 确诊断和评估病情。
肺功能检查
可评估患者肺功能和气流受限 程度，有助于制定治疗方案和 评估疗效。
支气管镜检查
可直接观察支气管病变情况， 获取病变组织进行病理学检查 ，有助于明确诊断和鉴别诊断
• 支气管扩张症概述 • 诊断方法与标准 • 治疗方案及原则 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育和心理支持 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
支气管扩张症概述
定义与发病机制
定义
支气管扩张症是一种慢性呼吸道 疾病，以气道炎症和支气管扩张 为主要特征。
发病机制
多种因素导致气道炎症和损伤， 引起支气管平滑肌收缩、黏液分 泌过多和气道重塑，导致支气管 扩张。
呼吸道感染处理
咯血处理
出现呼吸道感染时，及时使用抗生素和对 症治疗药物，保持室内空气流通。
出现咯血症状时，应保持冷静，及时就医 。医生会根据咯血严重程度给予相应治疗 ，如止血药物、输血等。
呼者需要住院接受治疗，可能包 括机械通气、氧疗等措施。家属应密切关 注患者病情变化，配合医生治疗。
THANKS
感谢观看
心理支持策略和方法
心理疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪，进行心理疏导和支持。
认知行为疗法
帮助患者调整不良认知和行为模式，提高自我管理和应对能力。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者心理支持，共同面对疾病带来的挑战。
家属沟通技巧
1 2
建立信任
与家属建立信任关系，确保信息传递准确无误。
共同决策
尊重家属意见，共同参与治疗方案的制定和调整 。
管扩张”等。
胸部CT检查
可更清晰地显示支气管扩张的 范围、程度和类型，有助于明 确诊断和评估病情。
肺功能检查
可评估患者肺功能和气流受限 程度，有助于制定治疗方案和 评估疗效。
支气管镜检查
可直接观察支气管病变情况， 获取病变组织进行病理学检查 ，有助于明确诊断和鉴别诊断
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3
二、病因和发病机制
病因 支气管肺感染 支气管阻塞 先天发育障碍和遗传因素：弥漫性支气管扩张 全身性疾病 30%原因不明
4
疾病病因
1.支气管—肺组织感染 婴幼儿期支气管—肺组织感染是支气管扩
张最常见的原因 支气管内膜结核引起管腔狭窄、阻塞，也
可导致支气管扩张 肺结核纤维组织增生和收缩牵拉，也可导
42
（二）控制感染
痰菌培养及药敏结果选择抗菌药物 轻症：氨苄西林、阿莫西林、 第一、二 代头孢
11
三、病理
2.类型 柱状扩张 囊状扩张 不规则扩张 3.支气管壁血管增多，伴有相 应支气管动脉扩张及支气管动 脉和肺动脉吻合，形成血管瘤
12
三、病理
13
四、临床表现
（一）症状 1.慢性咳嗽、大量脓痰 与体位改变有关； 严重度可用痰量来估计： 轻度<10ml/d；中度 10-150ml/d；重度>150ml/d 感染时痰液静置后分层 上层泡沫；中层混浊粘液；下层坏死组织沉淀物 最常见病原体：铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌 14
慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同 一部位反复感染等病史
肺部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音 支气管造影和胸部CT（尤其是HRCT）
29
七、鉴别诊断
慢性支气管炎 肺脓肿 肺结核 先天性肺囊肿 弥漫性泛细支气管炎
30
（一） 慢性支气管炎
发病年龄：中年以上患者多见 冬春季咳嗽、咳痰加重 痰性状：白色粘痰，细菌感染时脓痰 咯血不常见 肺部干湿啰音不固定
部可闻及固定、持久的湿罗音 慢性患者可有杵状指(趾) 肺气肿、肺心病体征
17
五、实验检查及其他
1.胸部X线平片 早期：一侧或 侧下肺野纹理增 多、增粗
18
五、实验检查及其他
1.胸部X线平片 典型X线表现： 一侧或双侧下肺野可 出现不规则的蜂窝状 或卷发状阴影，感染 时阴影内出现液平面
19
2.支气管造影
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
支气管扩张症
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古
友情提示
感谢您不吸烟 手机调成静音 欢迎随时提问
一、疾病概述
多见于儿童和青年 大多继发于急、慢性呼吸道感染和
支气管阻塞后，反复发生支气管炎 症、致使支气管壁结构破坏，引起 支气管异常和持久性扩张 临床表现：慢性咳嗽、咳大量脓痰 和（或反复咯血）
31
（二）肺脓肿
起病急、高热 大量脓痰 胸部影像：大片密度增高影，内有空洞和液平面 抗生素治疗有效：
急性肺脓肿炎症影完全吸收 慢性肺脓肿炎症影部分吸收
32
肺 脓 肿
33
（三）肺结核
结核中毒症状 痰量少，无臭味 痰抗酸杆菌阳性 胸部影像：空洞无液平，常有卫星灶，支气管
播散灶（同侧或对侧），常位于上肺
正常支气管
支气管扩张 20
支气管扩张
21
五、实验检查及其他
3.胸部CT 胸部CT检查显示管壁增厚的柱状扩张或成
串成簇的囊状改变。高分辨CT（HRCT）较常规 CT具有更高的空间和密度分辨力，它能够显示 次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，已基 本取代支气管造影
22
囊状支扩
23
柱状支扩
24
混合状支扩
25
高分辨胸CT
印戒征
确诊支气 管扩张的 有效手段
26
4.纤维支气管镜检查
有助于对引 起局部支气管扩 张的管内肿物、 结核病灶和异物 的诊断。对咯血 的定位诊断及判 断感染情况也有 重要意义
27
5.其他
痰液检查：涂片染色、痰培养 肺功能检查
28
六、诊断
童年有诱发支气管扩张的呼吸道感染或全 身性疾病病史
叶中心性分布的弥漫性结节状阴影,并有分叉状线 条影与其相连。以下肺野为明显 大环内酯类治疗有效
39
弥漫性泛细支气管炎
40
八、治疗
治疗基础疾病 控制感染 改善气流受限 促进痰液引出 手术切除
41
（一）治疗基础疾病 活动性肺结核合并支气管扩张抗结核治疗 低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白治疗
可能与免疫失调有关
8
发病机制
吸入异物 感染
支气管廓清功能异常
支气管阻塞
诱发感染 感 染 持 续
支气管局部 发生炎症
支气管 扩张
粘膜上皮损害
释放过氧化物酶
Hale Waihona Puke 肿胀弹性蛋白酶脱落坏死
毒性氧自由基
9
三、病理
支气管壁组 织的破坏， 管腔变形扩 大并可凹陷 腔内含有多 量分泌物
10
三、病理
1. 好发部位： 下叶多于上叶，左侧多于右侧，其次为右肺中叶 原因： 下叶多于上叶是由于下叶支气管易发生引流不畅 左侧多于右侧是因为： ⑴左下支气管较右下更细长。 ⑵与大气管的角度较大。 ⑶受心脏压迫，以上原因导致引流不畅。
Kartagener综合征 先天性软骨缺失症（Williams-Campbell） 囊性纤维化、纤毛运动障碍、严重a1-抗胰蛋白酶
缺乏
7
疾病病因
4.全身性疾病 类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结
肠炎、系统性红斑狼疮、人免疫缺陷病毒 （HIV）感染、黄甲综合征（yellow nail syndrome）等疾病可同时伴有支气管扩张
致支气管变形扩张
5
疾病病因
2.支气管阻塞 肿瘤、异物和感染可引起腔内阻塞，支气
管周围肿大的淋巴结或肺癌的外压也可阻 塞支气管，常引起灶性支气管扩张 支气管阻塞导致肺不张，由于失去肺泡弹 性组织的缓冲，胸腔负压直接牵拉支气管 管壁，致使支气管扩张
6
疾病病因
3.支气管先天性发育障碍和遗传因素 ： 较少见 但通常引起弥漫性支气管扩张
四、临床表现
（一）症状 2.反复咯血： 咯血量差异较大 咯血最常见的诱因为感染 干性支气管扩张症
15
四、临床表现
（一）症状 3.反复肺部感染
其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈 4.慢性感染中毒症状
发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，儿 童可影响发育
16
四、临床表现
（二）体征 早期或干性之气管扩张：可无 病变较重，反复感染时：下胸背
34
空洞型肺结核
35
空洞型肺结核
36
（四）先天性肺囊肿
既往史有X线参考或肺囊肿病史 X线影像：边缘光滑，壁薄（1mm） 多呈圆形影，周围肺野清晰 胸部CT:有肺囊肿影像
37
肺囊肿
38
（五）弥漫性泛细支气管炎
慢性咳嗽、咳痰，活动后呼吸困难 常伴有慢性鼻窦炎病史 胸部影像：常出现直径在5mm以下,边界不清,呈小
二、病因和发病机制
病因 支气管肺感染 支气管阻塞 先天发育障碍和遗传因素：弥漫性支气管扩张 全身性疾病 30%原因不明
4
疾病病因
1.支气管—肺组织感染 婴幼儿期支气管—肺组织感染是支气管扩
张最常见的原因 支气管内膜结核引起管腔狭窄、阻塞，也
可导致支气管扩张 肺结核纤维组织增生和收缩牵拉，也可导
42
（二）控制感染
痰菌培养及药敏结果选择抗菌药物 轻症：氨苄西林、阿莫西林、 第一、二 代头孢
11
三、病理
2.类型 柱状扩张 囊状扩张 不规则扩张 3.支气管壁血管增多，伴有相 应支气管动脉扩张及支气管动 脉和肺动脉吻合，形成血管瘤
12
三、病理
13
四、临床表现
（一）症状 1.慢性咳嗽、大量脓痰 与体位改变有关； 严重度可用痰量来估计： 轻度<10ml/d；中度 10-150ml/d；重度>150ml/d 感染时痰液静置后分层 上层泡沫；中层混浊粘液；下层坏死组织沉淀物 最常见病原体：铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌 流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌 14
慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血和肺部同 一部位反复感染等病史
肺部闻及固定而持久的局限性粗湿啰音 支气管造影和胸部CT（尤其是HRCT）
29
七、鉴别诊断
慢性支气管炎 肺脓肿 肺结核 先天性肺囊肿 弥漫性泛细支气管炎
30
（一） 慢性支气管炎
发病年龄：中年以上患者多见 冬春季咳嗽、咳痰加重 痰性状：白色粘痰，细菌感染时脓痰 咯血不常见 肺部干湿啰音不固定
部可闻及固定、持久的湿罗音 慢性患者可有杵状指(趾) 肺气肿、肺心病体征
17
五、实验检查及其他
1.胸部X线平片 早期：一侧或 侧下肺野纹理增 多、增粗
18
五、实验检查及其他
1.胸部X线平片 典型X线表现： 一侧或双侧下肺野可 出现不规则的蜂窝状 或卷发状阴影，感染 时阴影内出现液平面
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2.支气管造影
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
支气管扩张症
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古
友情提示
感谢您不吸烟 手机调成静音 欢迎随时提问
一、疾病概述
多见于儿童和青年 大多继发于急、慢性呼吸道感染和
支气管阻塞后，反复发生支气管炎 症、致使支气管壁结构破坏，引起 支气管异常和持久性扩张 临床表现：慢性咳嗽、咳大量脓痰 和（或反复咯血）
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（二）肺脓肿
起病急、高热 大量脓痰 胸部影像：大片密度增高影，内有空洞和液平面 抗生素治疗有效：
急性肺脓肿炎症影完全吸收 慢性肺脓肿炎症影部分吸收
32
肺 脓 肿
33
（三）肺结核
结核中毒症状 痰量少，无臭味 痰抗酸杆菌阳性 胸部影像：空洞无液平，常有卫星灶，支气管
播散灶（同侧或对侧），常位于上肺
正常支气管
支气管扩张 20
支气管扩张
21
五、实验检查及其他
3.胸部CT 胸部CT检查显示管壁增厚的柱状扩张或成
串成簇的囊状改变。高分辨CT（HRCT）较常规 CT具有更高的空间和密度分辨力，它能够显示 次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构，已基 本取代支气管造影
22
囊状支扩
23
柱状支扩
24
混合状支扩
25
高分辨胸CT
印戒征
确诊支气 管扩张的 有效手段
26
4.纤维支气管镜检查
有助于对引 起局部支气管扩 张的管内肿物、 结核病灶和异物 的诊断。对咯血 的定位诊断及判 断感染情况也有 重要意义
27
5.其他
痰液检查：涂片染色、痰培养 肺功能检查
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六、诊断
童年有诱发支气管扩张的呼吸道感染或全 身性疾病病史
叶中心性分布的弥漫性结节状阴影,并有分叉状线 条影与其相连。以下肺野为明显 大环内酯类治疗有效
39
弥漫性泛细支气管炎
40
八、治疗
治疗基础疾病 控制感染 改善气流受限 促进痰液引出 手术切除
41
（一）治疗基础疾病 活动性肺结核合并支气管扩张抗结核治疗 低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白治疗
可能与免疫失调有关
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发病机制
吸入异物 感染
支气管廓清功能异常
支气管阻塞
诱发感染 感 染 持 续
支气管局部 发生炎症
支气管 扩张
粘膜上皮损害
释放过氧化物酶
Hale Waihona Puke 肿胀弹性蛋白酶脱落坏死
毒性氧自由基
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三、病理
支气管壁组 织的破坏， 管腔变形扩 大并可凹陷 腔内含有多 量分泌物
10
三、病理
1. 好发部位： 下叶多于上叶，左侧多于右侧，其次为右肺中叶 原因： 下叶多于上叶是由于下叶支气管易发生引流不畅 左侧多于右侧是因为： ⑴左下支气管较右下更细长。 ⑵与大气管的角度较大。 ⑶受心脏压迫，以上原因导致引流不畅。
Kartagener综合征 先天性软骨缺失症（Williams-Campbell） 囊性纤维化、纤毛运动障碍、严重a1-抗胰蛋白酶
缺乏
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疾病病因
4.全身性疾病 类风湿关节炎、克罗恩病、溃疡性结
肠炎、系统性红斑狼疮、人免疫缺陷病毒 （HIV）感染、黄甲综合征（yellow nail syndrome）等疾病可同时伴有支气管扩张
致支气管变形扩张
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疾病病因
2.支气管阻塞 肿瘤、异物和感染可引起腔内阻塞，支气
管周围肿大的淋巴结或肺癌的外压也可阻 塞支气管，常引起灶性支气管扩张 支气管阻塞导致肺不张，由于失去肺泡弹 性组织的缓冲，胸腔负压直接牵拉支气管 管壁，致使支气管扩张
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疾病病因
3.支气管先天性发育障碍和遗传因素 ： 较少见 但通常引起弥漫性支气管扩张
四、临床表现
（一）症状 2.反复咯血： 咯血量差异较大 咯血最常见的诱因为感染 干性支气管扩张症
15
四、临床表现
（一）症状 3.反复肺部感染
其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈 4.慢性感染中毒症状
发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，儿 童可影响发育
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四、临床表现
（二）体征 早期或干性之气管扩张：可无 病变较重，反复感染时：下胸背
34
空洞型肺结核
35
空洞型肺结核
36
（四）先天性肺囊肿
既往史有X线参考或肺囊肿病史 X线影像：边缘光滑，壁薄（1mm） 多呈圆形影，周围肺野清晰 胸部CT:有肺囊肿影像
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肺囊肿
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（五）弥漫性泛细支气管炎
慢性咳嗽、咳痰，活动后呼吸困难 常伴有慢性鼻窦炎病史 胸部影像：常出现直径在5mm以下,边界不清,呈小