《特种设备作业人员证》(复审式样)
特种作业操作证
v1.0 可编辑可修改特种作业操作证特种作业操作证，由国家安全生产监督管理总局统一式样、标准及编号（但特种设备操作资格证格式与此不同）。
特种作业操作证有效期为6年，3年一复审，在全国范围内有效。
特种作业证件至少有安监总局、质检总局、建设部考核并发证。
特种作业操作证如何获得中文名特种作业操作证颁发机构国家安全生产监督管理总局外文名rtificates forspecialoperations规格×54 mm2,厚度为目录1法律规定2作业目录电工作业焊接热切割高处作业煤矿安全作业矿山安全石油天然气冶金生产危险化学品烟花爆竹3人员条件4注意事项5新证介绍1法律规定编辑特种作业证件至少有安监总局、质检总局、建设部考核并发证：1、国家安监总局《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》国家安全生产监督管理总局第30号令规定：特种作业：是指容易发生事故，对操作者本人、他人的安全健康及设备、设施的安全可能造成重大危害的作业。
特种作业的范围由特种作业目录规定。
本规定所称特种作业人员，是指直接从事特种作业的从业人员。
特种作业人员所持证件为特种作业操作证。
2、《特种设备安全监察条例》规定：锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施、场（厂）内专用机动车辆的作业人员及其相关管理人员（以下统称特种设备作业人员），应当按照国家有关规定经特种设备安全监督管理部门考核合格，取得国家v1.0 可编辑可修改统一格式的特种作业人员证书，方可从事相应的作业或者管理工作。
国家质检总局下属地方质量技术监督局颁发《特种设备作业人员证》。
3、建设部《建筑施工特种作业人员管理规定》规定：建筑施工特种作业人员是指在房屋建筑和市政工程施工活动中，从事可能对本人、他人及周围设备设施的安全造成重大危害作业的人员。
建筑施工特种作业人员必须经建设主管部门考核合格，取得建筑施工特种作业人员操作资格证书（以下简称“资格证书”），方可上岗从事相应作业。
特种设备作业人员复审申请表(填写说明)
姓名
XXX（与身份证相符）
性别
X
近期两寸
免冠白底彩照
（3张）
通信地址
（详细的通讯联络地址）
学历
初中（管理人员高中以上）
邮政编码
按照所在区域
身份证号
18位（与身份证相符）
联系电话
确保联络畅通
申请复审
作业种类
按《特种设备作业人员作业种类与项目》
（例如：锅炉作业）
申请复审作业项目（代号）
按《特种设备作业人员作业种类与项目》目录的公告(2011年第95号项目代号填写 （例如：G1）
证件编号
与证书编号一致
首次领证日期
填写证书中的
最早批准日期
是否委托考试机构申请办理复审手续：■是□否
用人单位
（填写聘用单位）
单位地址
（用人单位的详细地址）
单位联系人
XXX
联系电话
确保联络畅通
工作
简历
X年X月至X年X月一直从事该项目的作业工作
安全
教育
和
培训
情况
详见安全教育培训证明（附后）
相关
资料
□《特种设备作业人员证》（原件）
□ 持证期间安全教育和培训证明
□持证期间从事该持证项目的证明明
□ 其他（身份证复印件）
声明：本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责。
申请人(签字)： 日期：
注：”安全教育和培训证明”由用人单位或者专业培训机构出具，“没有违章作业等不良记录证明”由领证时（指首次复审）或者上次复审以来的用人单位出具。
湖北省特种作业人员操作证复审(换证)申请表
湖北省特种作业人员操作证复审(换证)申
请表
姓名：_______________ 性别：_____________
身份证号码：__________________ 证书编号：
________________
单位：_________________________ 通讯地址：
__________________
邮政编码：____________________ 手机号码：
__________________
特种作业人员证书核发单位：______________ 原证书核发日期：______________
申请事由
根据《特种设备安全法》第十二条和《特种设备作业人员管理办法》第十五条的规定，特种作业人员持证操作一定期限后应当参加复审(换证)。
特此申请办理湖北省特种作业人员操作证复审(换证)手续。
申请材料清单
- 申请表（本表）
- 身份证复印件
- 原特种作业人员操作证书原件和复印件
申请人声明
本人郑重声明所提供的材料以及填写的内容真实无误，对于因提供虚假材料或者填写虚假内容所引起的一切法律责任将由本人承担。
申请人签字：_____________________
日期：_______________________
------
注：请将申请材料邮寄至特种设备管理机构办公室，办理期限为收到申请材料之日起10个工作日内。
特种设备作业人员证复审
《特种设备作业人员证》复审指南一、复审申报条件：1、持证项目有效期届满3个月前；2、申请人年龄60周岁以下(含60周岁，特种设备焊接人员除外)；3、持证期间经过安全教育和培训的；4、持证期间中断所从事持证作业项目的时间不得超过1年；5、持证期间无违章作业等不良记录、未造成事故的。
二、复审申报资料：1、《特种设备作业人员证》原件；身份证原件2、《特种设备作业人员复审申请表》；身份证正反面复印件3、近期2寸正面免冠白底彩色照片(2张，剪去边框)；4、持证期间安全教育和培训证明；5、持证期间连续从事该持证项目工作的证明；6、没有违章作业等不良记录的证明。
三、复审申报要求：1、个人复审应携带合格的复审资料和身份证原件、复印件到考试中心进行复审；2、单位集体统一复审需提交全部申请人身份证复印件和复审资料，以及复审人员汇总表的电子文档和纸质表格。
四、复审取证要求：1、个人申报复审后必须凭身份证原件取证；2、单位集体统一申报复审后凭复审人员汇总表的纸质表格取证。
五、复审特别提示：1、复审申报资料的全部表单均由考试中心提供不可自行编制或修改；2、申请人必须对申请表所填写的内容和提交材料的真实性负责；3、特种设备焊接项目复审申请人应到相关培训机构进行考核复审。
六、复审相关表单：1、《特种设备作业人员复审申请表》2、《安全教育和培训证明》《连续作业和无违章不良作业记录证明》3、《复审人员汇总表》七、 复审申请表填写示意图：① 填写复审申请人姓名应与身份证一致 ② 填写申请人北京的居住地址 ③ 填写二代身份证号 ④ 申请人联系电话 ⑤ 粘贴2寸免冠白底彩照 ⑥ 参考证书信息填写 ⑦ 填写申请人北京就职 单位全称 ⑧ 就职单位办公地址⑨ 申请人就职单位负责 人姓名及联系电话 ⑩ 填写与所申请的复审项目相关的工作简历 ⑮ 申请人签字及申报 日期不可打印⑪ 应与《安全教育和培训证明》一致。
⑫ 持证期间安全教育和培训证明、持证期间从事该持证项目的证明，以及 没有违章作业等不良记录的证明：必须填写由考试中心提供的统一格式 的《安全教育和培训证明》和《连续作业和无违章不良作业记录证明》 并由用人单位加盖公章。
叉车特种作业操作证复审流程
叉车特种作业操作证复审流程英文回答：To renew my forklift special operation certificate, I first need to check the expiration date on my current certificate. If it is approaching or has already passed, I should start the renewal process as soon as possible. The renewal process usually involves attending a refresher course to update my knowledge and skills on forklift operation.I can search for accredited training centers that offer forklift operation courses and choose one that fits my schedule. Once I complete the refresher course, I will need to submit the necessary documents, such as my certificate of completion and identification, to the relevant authority for review.After submitting my documents, I may need to wait for a certain period for the review process to be completed. Ifeverything is in order, I will receive my renewed forklift special operation certificate. It's important to keep track of the expiration date of my certificate and start the renewal process early to avoid any disruptions in my work.中文回答：要更新我的叉车特种作业证书，首先我需要查看当前证书的到期日期。
特种设备作业人员资格复审申请表(2020版)
特种设备作业人员资格复审申请表
所有内容须用黑色水笔填写，填写此表不允许涂改！
注：
不用打
印
资格认定范围为300MW以下（不含300MW）的电站锅炉司炉人员，300MW电站锅炉司炉人员由使用单位按照电力行业规范自行进行技能培训。
电梯修理作业项目包括修理和维护保养作业。
特种设备安全管理分四个方向：场机、起重、电梯、锅炉压力容器压力管道。
起重机司机可根据报考人员的申请需求进行范围限制，具体明确限制为桥式起重机司机、门式起重机司机、塔式起重机司机、门座式起重机司机、缆索式起重机司机、流动式起重机司机、升降机司机。
如“起重机司机（限桥门式起重机）”等。
特种设备人员的培训取证和复审所需材料及办证程序
关于特种设备作业人员、特种作业人员培训取证和复审的通知公司各单位、各项目部：近期我公司有一批特种作业操作证到期需要复审，同时还有部分新从事特种作业的人员需取证。
为加强特种作业人员的安全技术教育，提高特种作业人员的安全意识和操作技能。
公司拟对新从事特种作业岗位的员工进行培训取证和到期人员证件进行复审。
为组织好此次取证和复审工作，现将有关事宜通知如下：一、时间和资料：1、培训时间：2006年6月13日—25日2、查体、考试考核时间：2006年6月25日、26日。
考试采用闭卷形式，考试时间120分钟。
表格、试卷请用正楷字认真填报，填报内容要齐全，不能有漏项。
理论试卷不要批改。
上级主管部门届时派人现场监督考试考核，地点待定。
3、、资料及汇总表上交时间：2006年6月28日前用OA把汇总表传至公司人力资源部培训中心，同时把复审、取证人员资料捎或寄到公司人力资源部培训中心。
4、、教材、题库、试卷：新取证人员全部发放教材，由各单位按《特种作业人员考核登记表》中人数到培训中心统一领取；电工、焊工、架子工、厂驾、制冷作业复审人员使用教材种作业人员安全技术培训考核（复训）系列教材《电工作业》、《金属焊接与切割作业》、《登高架设作业》、《制冷作业》，教材由济南总部各单位集中领取发至本人。
考试考核复习题库已链接在公司员工培训网-证书查询-特种作业栏目内，员工可自行下载学习。
试卷已链接在员工培训网-证书查询-特种作业栏目内，全部使用下发的后注为(2006.06.12)的各工种A试卷，请各单位自行下载用A4纸双面打印。
二、报名条件、工种、规定办理1、特种（设备）作业人员取证报名必须具备以下基本条件：（1）年满十八周岁；（2）初中以上文化程度；（3）身体健康（县级以上医疗机构出具的健康证明），无妨碍从事本工种作业的疾病和生理缺陷；（4）通过规定的专业技术理论和实际操作的培训考核，了解相应工种的专业技术知识，掌握相应工种的操作技能。
特种作业操作证
特种作业操作证特种作业操作证，由国家安全生产监督管理总局统一式样、标准及编号（但特种设备操作资格证格式与此不同）。
特种作业操作证有效期为6年，3年一复审，在全国范围内有效。
特种作业证件至少有安监总局、质检总局、建设部考核并发证。
特种作业操作证如何获得中文名特种作业操作证颁发机构国家安全生产监督管理总局外文名rtificates forspecialoperations规格85.5×54 mm2,厚度为0.8mm目录1法律规定2作业目录电工作业焊接热切割高处作业煤矿安全作业矿山安全石油天然气冶金生产危险化学品烟花爆竹3人员条件4注意事项5新证介绍1法律规定编辑特种作业证件至少有安监总局、质检总局、建设部考核并发证：1、国家安监总局《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》国家安全生产监督管理总局第30号令规定：特种作业：是指容易发生事故，对操作者本人、他人的安全健康及设备、设施的安全可能造成重大危害的作业。
特种作业的范围由特种作业目录规定。
本规定所称特种作业人员，是指直接从事特种作业的从业人员。
特种作业人员所持证件为特种作业操作证。
2、《特种设备安全监察条例》规定：锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施、场（厂）内专用机动车辆的作业人员及其相关管理人员（以下统称特种设备作业人员），应当按照国家有关规定经特种设备安全监督管理部门考核合格，取得国家统一格式的特种作业人员证书，方可从事相应的作业或者管理工作。
国家质检总局下属地方质量技术监督局颁发《特种设备作业人员证》。
3、建设部《建筑施工特种作业人员管理规定》规定：建筑施工特种作业人员是指在房屋建筑和市政工程施工活动中，从事可能对本人、他人及周围设备设施的安全造成重大危害作业的人员。
建筑施工特种作业人员必须经建设主管部门考核合格，取得建筑施工特种作业人员操作资格证书（以下简称“资格证书”），方可上岗从事相应作业。
特种作业人员必须经专门的安全技术培训并考核合格，取得《中华人民共和国特种作业操作证》（以下简称特种作业操作证）后，方可上岗作业。
安全合格证、特种作业操作证式样和规范
附件安全合格证、特种作业操作证式样和规范一、式样及填写说明（一）安全合格证1.式样正面背面（1）实体证书材料与规格：PVC；卡面85.5mm×54mm，厚度0.8mm。
（2）色调：渐变绿色。
（3）底纹：正面底纹圆形图形，背面底纹长方形图形。
（4）图案：正面印应急管理部英文名“Ministry of Emergency Management”缩写“MEM”图案。
（5）表面印刷：背面证书名称“安全生产知识和管理能力考核合格证”分两行印制于中心位置。
“中华人民共和国应急管理部监制”和部网址“”并排印制于证书名称下方，使用“|”符号隔离。
（6）记载信息：证号、姓名、性别、人员类型、行业类别、初领日期、有效期限、签发机关、本人照片和二维码等10项信息。
2.示例和规范- 2 -3.填写说明（1）证号：居民身份证号码（无居民身份证者，如军人等用有效法定身份证件的编号代替）。
（2）姓名：据实填写，须与取证人身份证件记载信息一致。
（3）性别：据实填写，须与取证人身份证件记载信息一致。
（4）人员类型：填写主要负责人或安全生产管理人员。
（5）行业类别：严格按照全国统一考试题库分类，填写取证人申请的行业类别。
（6）初领日期：填写取证人第一次领取该类证书时间。
格式统一为yyyy-mm-dd，如：2018-09-20。
（7）有效期限：填写证书有效起止日期。
格式统一为yyyy-mm-dd至yyyy-mm-dd，如：2018-09-20至2021-09-19。
（8）签发机关：填写证书核发部门全称或规范简称。
（9）照片：近期清晰半身免冠彩照。
（10）二维码：通过统一配发的二维码编辑系统生成。
（二）特种作业操作证1.式样正面背面（1）实体证书材料与规格：PVC；卡面85.5mm×54mm，厚度0.8mm。
（2）色调：渐变蓝色。
（3）底纹：正背面底纹均为等边三角形图形。
（4）图案：正面印应急管理部英文名“Ministry of Emergency Management”缩写“MEM”图案。
特种设备作业人员证书样式
封二
考试机构公章
考试机构公章
年月日
年月日
考试机构公章
考试机构公章
年月日
年月日
第2页
考试合格项目
作业项目代号
批准日期
有效日期 经 办 人 章
复审记录
复审合格项目代号： 复审合格项目代号：
有效期至：
有效期至：
经办人章 复审机关盖章
经办人章 复审机关盖章
复审合格项目代号： 复审合格项目代号：
有效期至：
经办人章 复审机关盖章
有效期至：
经办人章 复审机关盖章
第3～5页
聘用记录 聘 用 单 位 聘 用 项 目 聘用起止日期 法定代表人
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第6～8页
特种设备作业人员作业种类与项目
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
项目代号 A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 G1 G2 G3 G4 G5 G6 R1 R2 R3 P1 P2 P3 P4 P5 D1 D2 D3 T1
第 11 页
（续表）
27
电梯电气安装维修
28
电梯司机
29
起重机械机械安装维修
30
起重机械电气安装维修
31
起重机械指挥
32
桥门式起重机司机
作业项目 特种设备安全管理负责人 特种设备质量管理负责人 锅炉压力容器压力管道安全管理 电梯安全管理 起重机械安全管理 客运索道安全管理 大型游乐设施安全管理 场(厂)内专用机动车辆安全管理 一级锅炉司炉 二级锅炉司炉 三级锅炉司炉 一级锅炉水质处理 二级锅炉水质处理 锅炉能效作业 固定式压力容器操作 移动式压力容器充装 氧舱维护保养 永久气体气瓶充装 液化气体气瓶充装 溶解乙炔气瓶充装 液化石油气瓶充装 车用气瓶充装 压力管道巡检维护 带压封堵 带压密封 电梯机械安装维修
特种设备焊接作业人员复审_示例范本 (1)
一、特种设备焊接操作人员复审申请表（样本）
特种设备焊接操作人员复审申请表
申请人姓名
张X
性别
男
（粘贴照片）
通信地址
XX省XX市XX区XX街XX号
学历
本科
邮政编码
150000
公民身份号码
23xxxxxxxxxxxxxxxx
联系电话
139xxxxxxxx
原发证机关
XX市市场监督管理局
发证机关地址
XX省XX市XX区XX街XX号
（用人单位或者培训机构公章）
XX年X月X日
相关材料
□《特种设备作业人员证》（原件）；
□医疗卫生机构出具的含有视力、色盲等内容的身体健康证明（原件）；
□《特种设备焊接操作人员焊绩记录表》（原件）；
声明：本人对所填写的内容和所提交材料的真实性负责。
申请人（签字）：张X日期：XX年X月X日
注：（1）用人单位（或者培训机构）应当明确申请人经过安全教育和培训情况，并且确认申请人是否有违规、违法等不良记录；
137xxxxxxxx
工作简历
2015年9月9日至今在Xx制造有限公司锅炉制造车间从事焊工工作
用人单位（或者培训机构）意见
申请人安全教育和培训：Xx制造有限公司对张X进行了特种设备安全知识和焊工有关知识的教育和培训。
申请人违规、违法等不良记录：张X在Xx制造有限公司工作期间没有违规、违法等不良记录。
证书编号
23xxxxxxxxxxxxxxxx
发证日期
2015年9月9日
申请复审考试项目
上次考试时间
申请复审考试项目
上次考试时间
SMAW-FeⅡ-1G-14-Fef3J
特种设备操作证查询
按照国家有关法律法规规定，凡是从事特种作业的人员，必须按规定经严格的岗前培训并取得相应资格才可以上岗，也就是说，必须持证上岗。
企业生产经营单位主要负责人和安全生产管理人员，上任半年内也要经过安全生产知识和管理能力考核，也要持证上岗。
那么，该如何辨伪和查询特种作业操作证及安全生产知识和管理能力考核合格信息呢？可以从以下几个方式↓↓↓请看看证书式样（一）《中华人民共和国特种作业操作证》式样特种作业操作证（正面式样）①按规定参加复审合格后，贴复审标签。
②监制单位（统一式样、标准、编号）。
特种作业操作证（背面式样）①证书编号为“T”+身份证号。
②考核发证机关印章。
（二）《安全生产知识和管理能力考核合格证》样式安全生产知识和管理能力考核合格证（正面式样）①签发机关为各级安全监管部门。
②官方查询网址：。
安全生产知识和管理能力考核合格证（背面式样）①行业类别不体现人员类型（主要负责人或安全生产管理人员类别等更具体的信息通过官方查询系统查看）。
②考核发证机关签章。
如何进入证书查询系统社会上有很多冒充各地安全监管监察部门的网站，有甚者还有冒充国家安全监管总局的网站，打着幌子违法违规办理假证，很容易混淆，小编建议各位不要轻易上网搜索一个网站就查询证书，以免个人权益受到侵害。
那么，国家有没有统一的证书信息查询系统呢？当然有咯，请看下面：登录中华人民共和国应急管理部网站，，从导航栏点“服务”，进入服务大厅：注：政府的官网网址后缀一般都是“”，大家登录的时候要留意哦！电子地图①选择需查看的单位类型。
②选择需查看的某区域的某类机构。
③或通右侧展示区选择需要查看的区域机构信息。
特种设备作业人员证复审表格填写样板
特种设备作业人员证复审表格填写样板特种设备作业人员证复审办理指南：1、特种设备作业人员复审申请表；2、持证人身份证原件；(需扫描)3、特种设备作业人员证原件；4、相片2张（近期2寸免冠白底彩照）；5、委托书；6、持证期间用人单位或专业培训机构出具的安全教育和培训证明；7、持证期间用人单位出具的没有违章作业等不良记录证明；8、持证期间用人单位出具的中断所从事持证项目的作业时间未超过一年的证明；9、医院提供的本年度体检报告（锅炉水处理及焊工项目需提交，其他项目不需要）；注：下附表格特种设备作业人员复审申请表姓 名 性 别照片 通信地址学 历 邮政编码 身份证号 联系电话 申请复审 作业种类 申请复审作业 项目（代号） 证件编号首次领证日期是否委托考试机构办理复审手续： □是 □否用人单位 单位地址 单位联系人 联系电话工作 简历 本人从XXXX 年XX 月至从XXXX 年XX 月期间，在江门市XXXXXXXXX 有限公司从事叉车驾驶作业工作。
安全教育和培训情况本人自上期持证书以来，每年参加本单位组织的该持证项目安全再教育培训和学习，年度培训学习时间不少于20个学时。
复审资料□√《特种设备作业人员证》（原件）□√持证期间安全教育和培训证明□√持证期间没有违章作业等不良记录证明□其他（有关安全技术规范另有规定或考核大纲对身体状况有特殊要求的）声明：本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责。
申请人（签字）：年月日证明兹证明，身份证号码，在持所申请复审的特种设备作业人员证书期间：接受特种设备及相关法律、法规、内部管理制度的安全教育、相应作业项目的专业技术、安全知识以及操作技能的培训，共计20学时以上，满足相应项目考核大纲复审要求。
特此证明！声明：本单位对以上内容的真实性负责。
单位（加盖公章）:年月日兹证明，身份证号码，在持所申请复审的特种设备作业人员证书期间：遵守特种设备相关法律法规和规章制度，未发生违章作业等不良行为。
国家质量监督检验检疫总局关于公布《特种设备作业人员证》样式和编号方法的通知
国家质量监督检验检疫总局关于公布《特种设备作业人员证》样式和编号方法的通知文章属性•【制定机关】国家质量监督检验检疫总局(已撤销)•【公布日期】2005.03.30•【文号】质检办特[2005]86号•【施行日期】2005.07.01•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】质量监督检验检疫综合规定正文国家质量监督检验检疫总局关于公布《特种设备作业人员证》样式和编号方法的通知（质检办特[2005]86号）各省、自治区、直辖市质量技术监督局：为进一步规范特种设备作业人员证书的管理，根据《特种设备安全监察条例》和《特种设备作业人员监督管理办法》的规定，现将《特种设备作业人员证》（以下简称证书）样式和编号方法予以公布，并就有关问题通知如下：一、现公布的新式证书，自2005年7月1日起正式启用。
自2005年7月1日起，各地不得再向行政相对人颁发旧式证书。
二、已经颁发的旧式证书仍然有效。
在有效期满复审时进行更换。
三、为落实对特种设备作业人员的动态监管，各地应当严格按照公布的编号方法进行证书编号。
附件：1.证书样式2.证书编号方法国家质量监督检验检疫总局二00五年三月三十日附件1：证书样式特种设备作业人员证┌────────────────────────┐┌────────────────────────┐│中华人民共和国││││特种设备││根据中华人民共和国《特种设备安全监察条例》和││││《国务院对确需保留的行政审批项目设定行政许可的决││作││定》的规定，锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重││业││机械、客运索道、大型游乐设施、场(厂)内机动车辆等││人││特种设备的作业人员，需经特种设备安全监督管理部门││员││考核合格，持证上岗。
││证││作业人员必须坚守工作岗位，遵守操作规程，保证││││特种设备安全运行。
││国家质量监督检验检疫总局制│││└────────────────────────┘ └────────────────────────┘┌────────────────────────┐┌────────────────────────┐│││中华人民共和国││注意事项││特种设备││1．本证的持有者，需经聘用单位法定代表人签证││││后，方可从事批准和聘用项目范围内的工作。
特种设备作业人员复审申请表(填写模板)
工作简历
（持证期间有变更工作单位者从本段填写）自年月至年月（具体日期请现场报名时落实填写），在XXXXXXXXX（一定要填写单位完整全称，务必与公章一致）从事XXXXXXX（填写具体的作业项目完整名称，此处不能填写作业项目的代号）工作。
（持证期间无变更工作单位者从本段填写）自年月至在XXXXXXXXX（一定要填写单位完整全称，务必与公章一致）从事XXXXXXX（填写具体的作业项目完整名称，此处不能填写作业项目的代号）工作。
照片（近期2寸正面免冠彩色白底照片3张）
体检报告（1份）
声明：本人对所填写的内容和所提交资料的真实性负责。
申请人（签字）：本人手动签字XXXX年XX月XX日
注：应使用A4纸打印，内容应用黑色中性笔填写完整、整齐、规范，公章完整明晰，否则不予受理。
该员工参加了本年度医院体检，身体健康，无妨碍从事本工作的疾病和生理缺陷。
该员工在证件有效期的4年内中断所从事持证项目的作业时间未超过1年。无违章作业等不良记录、未造成事故。（单位公章）
相关资料
特种设备作业人员复审申请表（2份，均需加盖单位公章）
《特种设备作业人员证》（原件及复印件各1份）
身份证（复印件2份，应将身份证正反面复印在一张纸上）
安全教育培训
和工作情况
该员工在证件有效期内，积极参加单位组织的安全教育和培训，培训内容和学时符合安全技术规范要求。具备相关安全技术知识和□实际操作技能□相关管理的工作经历（填写说明：起重机械、场（厂）内专用机动车辆、锅炉、气瓶、压力容器、压力管道、电梯作业人员在“□实际操作技能”前面的方框内打“”；特种设备相关管理人员在“□相关管理”前面的方框内打“”。），熟悉国家相关法律、法规、规章、安全技术规范和标准。
特种设备安全管理和作业人员证样式
项目 代号
封二
考试合格作业项目(取证)
有效期
发证机关(章) 批准日期
自
年月
至
年月
年月日
自
年月
至
年月
年月日
自
年月
至
年月
年月日
自
年月
至
年月
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年月日
复审记录 复审项目代号：
有效期至： 年 月
发证机关(章)： 复审日期：
复审项目代号：
年月日
聘用记录
特种设备安全管理和作业人员证(样式)
中华人民共和国
特种设备
安 全 管 理 和 作 业 人 员 证
封面
(近期 2 寸正面 免冠白底彩色
照片)
加盖发证 机关印章
姓
名：
证 件 编 号：
发 证 机 关：
(二维码区域) 第1页
说明
1.本证件第一页持证人照片处 应当加盖首次发证机关印章，否则 无效。
2.有效期届满的 1 个月以前， 持证人应申请办理复审。逾期未复 审或复审不合格，作业项目到期 失效。
G3
快开门式压力容器操作
R1
3 压力容器作业
移动式压力容器充装
R2
氧舱维护保养
R3
4 气瓶作业
气瓶充装
P
5 电梯作业
电梯修理
T
起重机指挥
Q1
6 起重机作业
起重机司机
Q2
客运索道修理
S1
7 客运索道作业
客运索道司机
S2
大型游乐设施修理
Y1
8 大型游乐设施作业
大型游乐设施操作
湖北省应急管理厅关于更新安全生产知识和管理能力考核合格证、特种作业操作证式样的通知
湖北省应急管理厅关于更新安全生产知识和管理能力考核合格证、特种作业操作证式样的通知文章属性•【制定机关】湖北省应急管理厅•【公布日期】2019.09.02•【字号】•【施行日期】2019.09.02•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】特种设备安全监察正文省应急管理厅关于更新安全生产知识和管理能力考核合格证、特种作业操作证式样的通知各市（州）、直管市、林区应急管理局，各有关单位：为适应机构改革需要，深入推进“放管服”改革，根据应急管理部的统一部署，对高危行业主要负责人、安全管理人员安全生产知识和管理能力考核合格证（以下简称安全合格证）、特种作业操作证式样进行更新，现将有关事项通知如下：一、新版证书分为PVC卡实体证书和电子证书（含普通纸质打印版），电子证书与实体证书一一对应，具有同等法律效力。
PVC卡实体证书由省应急管理厅按照应急管理部规定的统一式样制作。
PVC空白卡按照原IC卡的管理方式由各市（州）统一到省考试中心领取。
为进一步简化行政事项、更好服务行政相对人，决定从2020年1月1日起，我省将全面停发PVC卡实体证书。
二、新版证书自2019年9月2日起正式启用。
旧版安全合格证和特种作业操作证自9月2日起停发，已核发的证书有效期内继续使用。
2019年9月2日前审批的安全合格证、特种作业操作证仍然使用旧版式样进行制证，9月2日后审批的使用新版式样进行制证。
特种作业操作证3年复审的，全部换发电子证书，并根据取证人需求换发新版实体证书，有效期仍然为6年。
旧版证书将不再提供补证功能，可通过应急管理部政府（）从“查询服务”栏进入“特种作业操作证及安全生产知识与管理能力考核合格信息查询”系统打印页面作为证件凭证。
三、各市（州）应急局要严格按照《安全合格证、特种作业操作证式样和规范》（见附件），使用应急管理部统一配发的二维码编辑系统印制实体证书，严禁更改，确保证书式样全国统一和通用。