兽医临床诊断学

兽医临床诊断学1:问诊的内容包括畜主的基本信息，患畜的种类、品种、畜别、年龄、用途，动物所患疾病的全部经过、日常饲养及管理、过去发病史及地区性常发病等。

2:视诊的内容包括整体状态、精神及体态，姿势、运动及行为，表被状态，某些与外界直通的体腔，动物呼吸、采食、咀嚼、吞咽、反刍、排粪及排尿等。

3:触诊的类型分为浅部触诊和深部触诊。

深部触诊又有深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法、冲击触诊法及切人式触诊法等。

4:触诊的内容可用于动物的体表状态、心搏动、瘤胃蠕动、脉搏搏动等的检查，也可检查动物腹壁及腹腔内组织器官的状态及异物，动物组织器官的敏感性等。

5:叩诊音响的物理学特点音响的物理学特点包括组成音响的要素、音时长短及介质对音响传递的影响三个方面，音调、音强和音色是组成音响的三要素。

6:叩诊的应用可检查体腔、脏器和异物及体表的肿物，也可判断含气器官的含气量及病变等。

7:听诊的应用范围直接听诊用于听取动物的嘶鸣、狂吠、呻吟、喘息、咳嗽、喷嚏、嗳气、咀嚼、运步等声音，间接听诊用于心音、呼吸音及杂音，胃肠蠕动、胎心音和胎动音等。

8:体格发育依据骨骼与肌肉的发育程度及各部的比例关系可判断动物的体格、发育状态，体格常分为强壮、中等和纤弱，发育状况又分为发育良好、不良两种情况。

9:营养状况依据肌肉丰满程度、皮下脂肪蓄积量和被毛的状态、光泽度可判定营养状况，有营养良好、中等、不良和过剩等情况。

10:运动行为异常常见的运动和行为异常有共济失调、强迫运动、跛行、腹痛、异嗜、角弓反张、攻击人畜、瘙痒等。

11:姿势体态异常动物异常姿势有典型木马样姿态、站立不稳、长久站立、肢蹄避免负重及强迫躺卧等。

12:正常体温及其生理影响因素马37.5~38.5°C,猪38.0~39.5°C,犬37.5~39.0°C,奶牛37.5~39.5°C，鸡40.0~42.0°C。

畜禽的年龄、性别、品种、营养、生产性能、各种日常活动及外界气候条件等都可影响体温。

13:体温测量方法及病理变化哺乳动物均测直肠温，禽类则测翼下温，小动物还可测量腋下和股内侧温度。

有体温升高（发热）和体温降低两种病理变化。

14:测定方法与正常脉搏频率马检查领外动脉，牛检查尾动脉，小动物检查股动脉或肱动脉。

马、骡26~42次/min,猪60~80次/min，犬70~120次/min，乳牛、黄牛50~80次/min，绵羊、山羊70?80次/min。

15:脉搏频率的病理变化有病理性脉搏加快和减慢两种情况，当脉搏数比正常增加一倍以上时，均提示病情严重，而脉搏次数的显著减少常提示预后不良。

16:呼吸频率及测定方法马8~16次/min,犬10~30次/min,乳牛、黄牛10~25次/min,猪18~30次/min,鸡15~30次/min。

在动物安静状态下，测单位时间内胸、腹壁起伏或鼻翼开张次数，或听取呼吸音测定呼吸频率，观察鸡肛门部羽毛的抽动可测定呼吸频率。

17:血压及测定方法血压是指动脉管内的压力，包括收缩压（高压）、舒张压（低压）和脉压。

大家畜在尾中动脉处测血压，小动物在股动脉处测血压。

18:血压正常值马收缩压100~120mmHg、舒张压35~50mmHg、脉压65~70mmHg,牛收缩压110~130mmHg、舒张30~50mmHg、脉压80mmHg，犬收缩压120~140mmHg、舒张压30~40mmHg、脉压90~100mmHg。

19:被毛检查检査方法及异常变化用视诊法观察动物被毛的光泽、分布状态、清洁度、完整性及与皮肤结合的牢固性来进行判断。

异常变化有被毛蓬乱、局限性脱毛、毛色异常等。

20:皮肤的颜色与温度用视诊法检查皮肤的颜色变化，触诊法了解皮肤温度情况。

皮肤颜色变化有苍白、黄染、发绀和潮红等，温度变化有皮温升高、降低、皮温不均等。

21:湿度与弹性用视诊法检查皮肤的湿度变化，用皮肤皱褶恢复的速度判定其弹性情况。

若动物鼻部干燥、龟裂，多提示热性病、重度消化障碍。

临诊上，常把皮肤弹性减退作为判定动物脱水的指标之一。

22:皮肤疹疱与完整性用视诊法检查皮肤瘆疱有无、完整性情况。

皮肤疹疱变化有斑疹、丘疼、荨麻疹、饲料疹、痘瘆、水泡、脓疱、脱鱗屑等，皮肤创伤、溃疡是其完整性变化的主要表现。

23:皮下组织检查方法及病理变化用视诊、触诊，结合穿刺法进行检查。

其异常变化有炎性肿胀、浮肿、气肿、血肿、脓肿、淋巴外渗、疝及肿瘤等。

24:可视黏膜检查检查方法及内容用视诊法检查动物的眼结膜。

主要检查眼结膜颜色变化，有否出血斑点，眼睑状态及眼分泌物等。

25:浅表淋巴结检査检查方法及部位用视诊、触诊法检査动物浅表淋巴结。

大动物主要检査下颌淋巴结、5员浅淋巴结、髂下淋巴结；猪检查髓下淋巴结和腹股沟浅淋巴结；犬检查下颌淋巴结、腹股沟浅淋巴结和腘淋巴结等。

考点二病理性变化主要有全身（局部）淋巴结肿胀、急（慢）性肿胀及化脓等。

26:群体动物检査的方法和程序主要有问诊、查阅病历资料、现场巡检、群体及个体的临床观察和检査、病理剖检、实验室化验及特殊检査法等。

检查程序依次为先调查，后检查；先巡视环境，后检査畜群；先群体后个体，先一般检査，后特殊检査；先检查健康畜群，后检查病畜群。

27:群体动物的临床检查内容考点包括群体动物的现状调查、环境检查、饲养管理与生产情况、某些传染病的定期检疫、群畜的一般检査等。

28:猪临床检查的步骤为病史调查、饲养管理检查、群体检查、个体检査与剖检四个步骤。

29:家禽临床检査的顺序及重点顺序是先检查饲养管理，再作群体检查，最后作个体检査。

检查重点是病史调查和群体检查，个体检查的重点是消化系统、呼吸系统和神经系统的检查，尤其要重视病理剖检。

30:反刍动物临床检査的要点重点为病史调查，食欲、饮欲检查，反刍、嗳气检查，鼻镜、腹围检査，前胃状态的检查，乳房及乳质量的检查，以及卧地不起综合征检查与鉴别。

31:犬的临床检查要点重点包括精神、营养状况检查，姿态观察，体温检査，呼吸系统及消化系统的检查等。

32:心脏的视诊和触诊心搏动及其病理变化心搏动是心室收缩时撞击左侧心区的胸壁而引起的震动。

其病理变化包括心搏动增强、心搏动减弱、心搏动移位、心区震颤、心区疼痛。

33:心浊音区及叩诊方法叩诊心脏时，心脏与胸壁接触区域为心脏绝对浊音区，心脏被肺脏所掩盖的区域为心脏相对浊音区。

马心脏绝对浊音区为一不等边三角形，相对浊音区位于绝对浊音区的后上方，为弧形带状。

牛只有相对浊音区。

大动物心脏叩诊方法有垂直叩诊法和斜线叩诊方法两种。

34:心脏浊音区的病理变化有心浊音区增大、心浊音区缩小、心区叩诊呈鼓音、心区叩诊疼痛等。

35:心音的最强听取点动物心音最清楚的部位称为心音的最强听取点。

要掌握马、牛、犬二尖瓣口、三尖瓣口、主动脉口及肺动脉口心音最强听取点的体表定位。

36:心音分裂与心音重复心音分裂是一个心音呈现前后高而中间低的现象，但未完全分成两个心音；而心音重复则是一个心音完全分成两个心音。

临诊中有第一心音分裂或重复和第二心音分裂或重复。

37:奔马调与心律失常奔马调是在原有两个心音之外，出现一个额外的声音，犹如马奔跑时的蹄声。

心律失常是各种病理因素最终导致动物心音呈现快慢不定、强弱不一、间隔不等的现象。

38:心杂音心脏杂音是心音以外持续时间较长的附加声音。

一般分为心内杂音和心外杂音，而心内杂音又有器质性杂音和非器质性杂音之别。

39:脉搏检查的部位马检查颌外动脉，牛检査尾中动脉，羊、猪及犬检查股内侧动脉，家禽检查翼下动脉。

40:静脉充盈度用视诊法检查动物体表静脉的充盈度，其异常变化有静脉萎陷、静脉过度充盈、全身性静脉瘀血及局部性静脉瘀血等。

41:静脉波动检查用静脉波动试验检査动物颈静脉波动，其异常变化有阴性静脉波动、阳性静脉波动及假性静脉波动3种。

42:胸廓形状检查方法及异常变化主要通过观察动物胸廓两侧的对称性及发育状％来判断。

其异常变化有桶状胸、扁平胸、鸡胸及两侧胸廓不对称等。

43:胸壁触诊检查的异常变化主要有胸壁局部温度增高、胸壁疼痛、胸膜摩擦感、皮下气胀、肋骨局部变形等。

44:鼻外部及鼻黏膜异常变化鼻外部异常变化主要有鼻翼肿胀、水疱、脓肿、溃疡和结节，鼻甲骨变形、鼻部痒感、鼻端干燥、鼻分泌沟等。

鼻黏膜异常变化有肿胀、水疱、溃疡、结节、瘢痕、肿瘤及损伤等。

45:鼻液异常变化鼻液数量变化有鼻液增多、鼻液减少及鼻液量不定等，鼻液性状变化有浆液性鼻液、黏液性鼻液、脓性鼻液、腐败性鼻液、血性鼻液及铁锈色鼻液等，鼻液中混有物常有气泡、唾液及饲料碎粒、呕吐物、寄生虫虫体等。

46:鼻旁窦（副鼻窦）检查方法及异常变化用视诊、触诊和叩诊，配合用穿刺、X线及圆锯术等方法进行检查。

异常变化有窦区变形，窦区敏感、温度增高，窦区硬度变软，叩诊窦区呈浊音等。

47:胸、肺视诊检查呼吸类型健康动物除犬外均为胸腹式呼吸。

病理性呼吸类型有胸式呼唤、腹式呼吸。

48:胸、肺视诊检查呼吸节律健康动物呼吸时呈现有节律的呼吸。

呼吸节律病理性改变主要表现为吸气延长、呼吸延长、陈施二氏呼吸、毕欧特氏呼吸、库斯茂尔氏呼吸等。

49:胸、肺视诊检查呼吸困难、呃逆呼吸困难是动物呼吸费力，有呼吸频率、类型、深度和节律的改变，辅助呼吸肌参与呼吸运动的一种复杂病理性呼吸障碍。

呃逆是动物腹部和肷部发生的节律性特殊跳动现象。

50:胸、肺部叩诊检査方法及叩诊音响大动物用槌板叩诊法，小动物用指指叩诊法，采取肺区水平叩诊或垂直叩诊方式，对胸肺部进行叩诊检查。

病理性肺叩诊音有浊音、半浊音、水平浊音、鼓音、过清音、金属音和破壶音等。

51:胸、肺部听诊检查方法及生理性呼吸音常采用间接听诊法进行检查。

肺呼吸音是动物呼吸时，气流进出细支气管和肺泡时发生摩擦产生声音，在体表所听到的声音。

在正常肺部可听到肺泡呼吸音和支气管呼吸音两种声音。

52:胸、肺部听诊病理性呼吸音有肺泡呼吸音增强、肺泡呼吸音减弱或消失、断续呼吸音或齿轮呼吸音、病理性支气管呼吸音、病理性混合呼吸音、干性及湿性啰音、捻发音、空瓮音、胸膜摩擦音、拍水音（击水音）等。

53:干性啰音与湿性啰音的特征干啰音：①持续时间长，音调较高，发于大支气管时，呈鼻鼾音，而发于小支气管时,呈笛音或口哨音；②以呼气时最明显；③不稳定，可因咳嗽而消失。

湿啰音：①如水泡破裂的音响，断续而短暂，有大、中、小3种水泡音；②部位较恒定，性质不易改变；③以吸气末期更清楚；④不稳定，有时在咳嗽之后消失。

54:腹围大小变化腹围增大见于胃肠积食、积气、积液，腹围缩小见于拒食、剧烈腹泻及消耗性疾病等。

55:口唇部病变及开口法口唇部病变主要有口唇紧张、口唇下垂、口唇肿胀、口唇瘆疱、结节、溃疡及瘢痕等。

动物开口法分为徒手开口法和开口器开口法两种。

56:舌及舌苔的变化舌苔是覆盖在舌体表面上的一层疏松或致密的沉淀物，其病理变化有舌苔淡薄、舌苔深厚等。