医学毕业论文支气管哮喘的治疗心得
药学毕业论文6000字模板范文
药学本科毕业论文范文篇1浅谈药品不良反应与安全用药随着社会的发展，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。
近年来关于药物不良反应(adverse drug reaction，ADR)的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。
临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的治疗作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。
根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。
在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。
每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上[2]。
合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是医院药学工作者永恒的话题。
医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。
目前公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。
下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
1 抗生素滥用，导致药物的不合理应用现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。
合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。
实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。
有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%[3]。
抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。
现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。
2019年药学专业毕业论文范文
药学专业毕业论文范文药学是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业，它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。
药学主要研究药物的来源、炮制、性状、作用、分析、鉴定、调配、生产、保管和寻找（包括合成）新药等。
药学专业毕业论文范文一：解痉平喘药物主要包括B 2-受体激动剂、抗胆碱药、茶碱类和炎症介质拮抗剂等; 抗炎治喘类药包括糖皮质类醇激素、炎症介质受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂等。
现就几种常用支气管哮喘治疗药物的合理使用报道如下。
一、茶碱茶碱具有舒张支气管平滑肌、强心、利尿、扩张冠状动脉、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等药理作用。
本品与B 2-受体激动剂联合应用时易于诱发心律失常，应谨慎使用并适当减少剂量。
茶碱的治疗窗窄，且存在较大个体差异，可引起心律失常、血压下降，甚至死亡，有条件时应监测茶碱血药浓度，其有效、安全血药浓度为6〜15mg/L。
影响茶碱代谢的因素较多，如发热、妊娠、肝脏疾患、充血性心力衰竭及合用甲氰咪胍或喹诺酮类、大环内酯类等药物，应引起重视。
多索茶碱的作用与氨茶碱相同，但不良反应较轻。
茶碱缓（控）释片口服后昼夜血药浓度平衡，平喘作用可维持12〜14h，尤其适用于夜间哮喘症状的控制。
由于血药浓度平稳、维持时间长，比普通剂型的茶碱安全、有效，与糖皮质激素和抗胆碱能药物联用具有协同作用。
二、糖皮质激素类可分为吸入型糖皮质激素和口服糖皮质激素。
吸入型糖皮质激素局部抗炎作用强。
通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量小，且通过消化道和呼吸道进入血液的药物大部分被肝脏灭活，而使全身不良反应较小，吸入型糖皮质激素使用1w方可奏效。
溶液型和气雾型制剂可造成患者声音嘶哑和口咽部真菌感染等症状。
目前上市的药物中丙酸氟替卡松和布地奈德的全身不良反应较少，因此，吸入型糖皮质激素被推荐作为长期治疗持续性哮喘的首选药物。
当吸入型糖皮质激素无效时，应尽早改用口服剂型。
可选用半衰期短的泼尼松、泼尼松龙或甲基泼尼松龙等，采用每天或隔天清晨顿服的给药方式，以减少外源性激素对脑重体- 肾上腺轴的抑制作用。
呼吸内科出科自我鉴定范文(三篇)
呼吸内科出科自我鉴定范文自我鉴定书尊敬的评定委员会：您好！我是呼吸内科的一名见习医生，非常荣幸能够参加这次出科考试。
在此，我将提供自己的自我鉴定，总结我的学术成果、临床实践和个人发展，以展示我的专业能力和潜力。
一、学术成果作为一名呼吸内科的见习医生，我热衷于学术研究，并取得了一些成果。
我曾参与多项呼吸系统疾病的研究项目，包括肺癌、慢性阻塞性肺疾病和哮喘等。
我在充分了解现有研究进展的基础上，进行了一系列实验和临床观察，积累了大量的数据并进行了系统分析。
我的研究成果在国内外学术期刊上发表，并得到同行的认可和好评。
此外，我还参加了多个学术会议，并进行了口头报告和海报展示，对我的学术交流和发表能力起到了很好的促进作用。
二、临床实践作为一名呼吸内科医生，我热爱临床实践，并通过临床工作不断提升自己的临床技能。
在门诊工作中，我与患者进行了广泛的病历收集和详细的病史询问，通过体格检查和辅助检查，进行了全面的诊断和治疗。
我严格按照医学伦理要求，尊重患者的权益，维护患者的隐私和尊严。
在患者治疗的过程中，我注重与患者的沟通交流，积极支持患者的治疗合作，并及时向患者解释病情和治疗方案，使患者获得了良好的治疗效果和满意的医疗体验。
在病房工作中，我积极参与了各种呼吸系统疾病的治疗工作。
我与主治医生密切合作，及时调整治疗方案，根据患者的病情变化，进行及时的干预和处理。
我注重团队合作，与护士、药师和其他专科医生积极交流，共同协作完成患者的治疗工作。
在治疗过程中，我不断总结经验，不断更新医学知识，不断提高自己的技能水平，以更好地服务于患者。
三、个人发展在临床实践的过程中，我深感医学知识的广博和更新速度的迅猛。
为了适应医学发展的需求，我克服了时间和精力的限制，持续进行自我学习和专业培训。
我每年都参加医学会议和学术研讨会，拓宽自己的知识领域。
我还定期阅读最新的医学文献，了解最新的研究进展和治疗方法，并尝试将其应用于临床实践中。
此外，我还参加了多次专业技能培训，学习了如何运用最新的医疗设备和技术，提高了自己的技能水平。
咳嗽变异性哮喘治疗方法探讨
咳嗽变异性哮喘治疗方法探讨［提要］咳嗽变异性哮喘病程长，易复发，严重危害着患儿的身心健康。
不同发病因素、不同作用机制、不同作用途径决定了采用不同的治疗方法。
近年来，已对咳嗽变异性哮喘进行大量的临床研究。
在治疗上，除了消除咳嗽变异性哮喘导致的因素之外，应用抗过敏药物及其他药物辅助治疗获得一定疗效。
中医中药对咳嗽变异性哮喘也是一种有效的治疗手段。
本文着重探讨国内外咳嗽变异性哮喘有关的治疗情况。
关键词：咳嗽变异性哮喘；抗过敏药物；辅助治疗；中医中药治疗咳嗽变异性哮喘（cva），又称咳嗽型哮喘，是一种以eos为主的多种炎性细胞浸润、气道高反应性（ahr）、末梢气道痉挛性发作为主的一种疾病。
cva是哮喘的一种特殊类型，是典型哮喘的前期表现。
我国儿童哮喘的患病率为0.5%～2%，婴幼儿可达5%左右，其中cva约占1/4左右。
一、咳嗽变异性哮喘的病因（一）诱发因素1、呼吸道病毒感染。
病毒感染造成气道组织损伤，血管内皮及气道上皮细胞表面的alcam-1表达增加，与炎症细胞表面的淋巴细胞功能相关抗原（lfa-1）结合，介导炎症细胞的聚集及跨血管内皮转移形成炎症，导致气道高反应性的形成。
同时，气道上皮表面的alcam-1可作为鼻病毒受体，成为病毒性呼吸道感染入侵的门户。
2、特应性体质。
研究证实过敏性鼻炎患者用乙酰胆碱或组织胺作激发试验时约半数气道反应高于正常人，认为抗原抗体反应所引起的支气管迟发性过敏性炎症是导致本病气道非特异性反应增高主要原因。
此外，父母亲有哮喘病史也是cva患者的遗传因素之一。
3、空气污染和被动吸烟。
空气污染和被动吸烟可刺激气道上皮释放白三烯b4等炎性介质，引起气道炎症，造成气道局部收缩，刺激咳嗽发作。
如痰中性粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（cm-csf）的表达、尿中白三烯代谢产物活性监测、血中il-8/il-10/mrna表达比例的异常等。
（二）高危因素。
生活环境如居室拥挤和饲养宠物，各种过敏原和物理变化如花粉、尘螨、化学刺激物、烟雾及冷空气刺激或运动等对儿童cva的发病均有不良的影响。
支气管肺炎毕业论文范文
支气管哮喘论文初稿例文毕业论文是高等教育自学考试本科专业应考者完成本科阶段学业的最后一个环节，它是应考者的总结性独立作业，目的在于总结学习专业的成果，培养综合运用所学知识解决实际问题的能力。
从文体而言，它也是对某一专业领域的现实问题或理论问题进行科学研究探索的具有一定意义的论说文。
完成毕业论文的撰写可以分两个步骤，即选择课题和研究课题。
首先是选择课题。
选题是论文撰写成败的关键。
因为，选题是毕业论文撰写的第一步，它实际上就是确定“写什么”的问题，亦即确定科学研究的方向。
如果“写什么”不明确，“怎么写”就无从谈起。
教育部自学考试办公室有关对毕业论文选题的途径和要求是“为鼓励理论与工作实践结合，应考者可结合本单位或本人从事的工作提出论文题目，报主考学校审查同意后确立。
也可由主考学校公布论文题目，由应考者选择。
毕业论文的总体要求应与普通全日制高等学校相一致，做到通过论文写作和答辩考核，检验应考者综合运用专业知识的能力”。
但不管考生是自己任意选择课题，还是在主考院校公布的指定课题中选择课题，都要坚持选择有科学价值和现实意义的、切实可行的课题。
选好课题是毕业论文成功的一半。
有关医药类的毕业论文抗生素的不良反应【摘要】目的帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。
结论抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。
【关键词】抗生素；不良反应药物的不良反应是临床用药中的常见现象。
它不仅指药物的副作用，还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等〔1〕。
抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。
其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。
目前临床常用抗生素品种有100多种。
抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应〔2〕。
抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。
在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。
刘学军：收获最好的自己
089刘学军：收获最好的自己｜王振德刘学军：收获最好的自己王振德刘学军虽然有一串串上上的头衔，但是很淡然。
这淡然体现在温和的语气、温和的微笑与合理的生活规划之间。
虽是初次谋面，但是这种感觉却像是老朋友一样，没有不必要的寒暄，而是在这种随和的气氛中，直入主题。
偶然的起点刘学军是有大学梦的，人一旦被梦想牵引着，就会爆发出持续、强大的力量。
初中毕业之后，刘学军响应国家上山下乡的号召，下乡劳动。
虽然劳动已让自己疲惫不堪，但是他还是没有忘记自己的梦想。
梦想就像是刻在生命历程中的印记，时时撩拨着他的思绪，不能懈怠，不能懈怠……边劳动边学习成为了刘学军下乡时的一张剪影。
我想他肯定接受过别人异样的眼神。
虽然刘学军的学习能力很强，但是很多因素的制约，没有人相信刘学军能够进入大学校园。
那时候的艰难，或许现在想来还是一段值得品味的回忆，大半年的时间，刘学军自学了全部的高中课程。
1977年，高考恢复，刘学军看到了希望。
父亲对医学的渴望，让刘学军成为吕梁卫校的一员，从此踏进了医学的大门。
我似乎能够听到梦碎了一地的沉闷响声，我也能够体会到父亲的殷切期望。
没有对与错，或者这就是命运的伏笔。
虽然梦碎，虽然不称心，但是丝毫没有影响刘学军下苦功学习，没有影响刘学军成绩名列前茅。
回忆起这些，时间已经剔除了不愉快，刘学军甚刘学军讲解相关知识要点090文学·艺术《名家名作》·科技至还感谢以往的这些，这些偶然，这些坚持，或者在生命的长河中不是偶然，而是命中注定。
如果当时自己如愿上了大学，此时又在何方呢？但是没有如果，一切都挺好。
醉心的吸取吕梁卫校毕业以后，刘学军被分配到了临县碛口，在碛口的两年多，刘学军成为了家喻户晓的名医。
第一次使刘学军感受到了作为医生的使命，能够拯救生命，这让刘学军脸上绽放出了笑容，写满了希望。
他很清楚地记得，当时有一位病人因为全身水肿，到过太原、北京、上海各大医院，但一直查不出原因。
家人无可奈何，都说是得了怪病，开始着手安排后事了。
胡国俊治疗难治性哮喘经验 (1)
胡国俊（１９４６一），男，安徽中医学院第一附属医院 主任医师，全国第四批老中医药专家学术经验继承工 作指导老师，南京中医药大学师承博士研究生导师，安 徽省名老中医工作室指导老师，安徽中医学院新安医 学教改试验班指导老师。出生于皖南中医世家，幼承 庭训，热爱中医，在近５０年的从医生涯中尽得其父胡 翘武老先生（安徽省著名老中医，全国首批老中医药专 家学术经验继承工作指导老师）真传，更有发挥，学思 相济，专一求真，精辨善治，屡起沉疴。擅长诊治内科 疑难杂病，于咳、喘、哮尤有心得，发表医学论文百余 篇，医学著作三部。 目前医学界认为支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢 性气道炎症性疾病，需要长期抗炎治疗，糖皮质激素 （激素）是目前控制哮喘的主要药物。其中部分哮喘患 者经规范化治疗（包括应用最大推荐剂量的吸入型肾 上腺皮质激素）后症状仍难以控制，且迁延不已，即称 为难治性哮喘，是临床医生面临的难题。胡师在长期 的临床实践中，取中、西医之专长，求古、今之经验，以 提高哮喘疗效、改善哮喘患者生活质量为目标，深入探 索哮喘体质特征、夙根病机，精于思辨，灵活用药，笔者 于师承侍诊中深受启迪。现将其观点和经验介绍如
下。
内外合邪。失表留恋，亟宜辛宣透越 哮喘在发作期间，由于采取了综合治疗，特别是于
激素长期使用后，其机体抗病免疫能力有所下降，御邪 袭侵能力不足，六淫客邪无时不在侵扰左右。风为百 病之长，易挟它邪为患，故一旦客袭肺卫，内外合邪，本 已喘促痰鸣之症无不由重转甚，如未察外邪入侵，失于 表散，致使肺气郁闭，痰浊壅遏，虽加大激素或支气管 扩张剂之用量，往往也无济于事，仍守原辨证之中药恐 有闭门留寇之嫌，常有一拖再拖，有数周或经月不已 者，此当细审缘由，洞察症情。如见有微恶风寒，头身 酸楚，流涕，鼻塞，咽痒，舌淡苔白脉浮等客邪袭表脉症 时，亟拟辛宣透越之品，务使外袭之客邪速速离去，药 后患者如释重负，哮喘之重症即刻明显缓解。三拗汤 为其首选之方剂，无论风寒、发热皆可择用，寒甚加细 辛、桂枝等，热重加黄芩、生石膏，灵活加减。 ２虚实一体，因果转加，切忌蛮补峻泻 哮喘之疾因其迁延难已，加之中西药的长期疗治， 使其素本复杂机因更加复杂，最常见的就是虚实一体， 或由虚而加实，或由实而重虚，如此因果循环，互相转 加，致使虚实难辨。如胸闷气憋，痰鸣气急，难以平卧， 便秘口干，面色青紫，目胞浮肿，但气息不足，难以接 续，舌淡润有痕苔薄白，脉沉细，此乃肾阳虚惫，中气不 足，饮邪内渍，治当补肾纳气，温阳化饮，佐以化痰理 气，切忌降气平喘化痰通腑之法，而重伤素本亏虚之脾
浅谈支气管哮喘的治疗和体会
浅谈支气管哮喘的治疗和体会支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞,、嗜中性粒细胞、气管上皮细胞等参与的慢性气道炎症。
在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,多有两肺呼气相哮鸣音,具有气道高反应性和气流受限可逆性。
其诱发因素多种多样,而发病机制则相当复杂。
1目前常用的药物治疗1.1茶碱类是常用的平喘药。
传统上认为它是通过抑制气道平滑肌细胞内磷酸二酯酶的活性，增加细胞内CAMP的使平滑肌舒张的作用，达到止喘效果。
近年来，许多学者研究表明，茶碱除了直接舒张平滑肌外，还具有消炎作用。
1.2糖皮质激素是目前治疗中最有效的抗变态反应炎症的药物。
主要作用包括干扰花生四烯酸代谢，减少白三烯和前列腺素的合成，抑制嗜酸性粒细胞的趋化与活化，抑制细胞因子的合成，增加细胞膜上β2受体的合成等。
1.3β2受体激动剂也是常用药之一，起效快，全身副作用少。
其通过兴奋气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β2受体，舒张气道平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒及其介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等缓解哮喘症状。
近年来，有专家推荐联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗，可协同抗炎平喘。
1.4M受体阻滞剂主要作用于抑制气道平滑肌内迷走神经的运动神经元所释放的乙酰胆碱而起平喘作用。
特点是长期使用不易产生耐药性，对老年人的疗效不低于年轻人，对支气管哮喘伴有咳嗽的有较好疗效。
1.5抗过敏药物具有抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞的凝集，同时抑制其释放组织胺等介质。
主要治疗I型变态反应引起中度支气管哮喘，并有预防作用。
1.6白三烯受体拮抗剂是一类新型药物。
目前在我国应用主要是半胱氨酰白三烯受体拮抗剂。
其通过对气道平滑肌和其它细胞表面白三烯受体的拮抗，抑制肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放出的半胱氨酰白三烯的致哮喘和致炎作用，产生轻度支气管舒张和SO2诱发的支气管痉挛等作用，并有一定的抗炎作用。
支气管哮喘的治疗心得(1)
支气管哮喘的治疗心得(1)【关键词】支气管哮喘治疗支气管哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病。
是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴结胞等多种细胞参与，大多在支气管反应性增高的基础上由变应原或其他因素引起不同程度的弥漫性支气管痉挛、黏膜水肿、黏液分泌增多及黏膜纤毛功能障碍等变化。
气道炎症引起易感者广泛气道狭窄和可逆性气道阻塞症状，可自然或经治疗而缓解，并可导致气道高反应性。
【病因和发病机制】1.病因病因较复杂，大多认为是一种多基因遗传病，受遗传因素和环境因素的双重影响。
遗传因素：哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度在70％～80％。
哮喘者可能存在哮喘特异基因、IgE调节基因和特异性免疫反应基因。
激发因素：包括病毒感染、变应原、室尘螨、有皮毛的动物、蟑螂、花粉和霉菌、烟草烟雾、空气污染、运动、剧烈的情绪表达和化学刺激物。
有70％～80％的哮喘病人在剧烈运动后可诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。
典型病例是在运动6～10min，停止运动后1～10min内支气管痉挛最明显，许多病人在30～60min内自行恢复。
有些药物，如心得安、阿司匹林类等可引起哮喘发作。
％～20％哮喘病人因服用阿司匹林而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。
病人因伴有鼻息肉或副鼻窦炎和对阿司匹林耐受低下，因而又将其称为阿司匹林症。
2.发病机制变态反应：目前被公认的哮喘的发病主要为I型变态反应。
根据过敏原吸入后哮喘发生的时间，可分为速发型哮喘反应、迟发型哮喘反应和双相型哮喘反应。
IAR几乎在过敏原吸入后即刻发生反应，15～30min达高峰，在2h左右逐渐恢复正常。
LAR则起病较迟，6h左右发生，持续时间长，可达数天。
气道炎症：多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、肺泡巨噬细胞和血小板参与的，释放50多种炎性介质和25种以上的细胞因子，造成血管通透性改变，黏膜水肿、渗出、黏液分泌增多，导致气道内膜增厚，管腔狭窄和阻塞。
气道高反应性：AHR为哮喘病人的共同病理生理特征，迟发反应后炎症继续长期存在形成慢性哮喘症状。
实习生毕业论文参考题目
实习生毕业论文参考题目01、新世纪合理用药新内涵02、药物不良反应浅析03、医院药房管理模式转变的探讨04、关于医院药房现代化建设探讨05、几种抗结核药物的副作用及其处理06、保护中药材资源促进中药现代化07、中药鉴别和检测的方法08、浅谈洁净药房的设计与实施09、支气管哮喘药物治疗近况10、对当前药品集中招标采购工作的思考11、浅谈中国医药产业的现状和发展12、浅谈中药的科学煎服方法13、家庭安全用药14、钙类保健品调查及广州市场分析15、医院药品现代管理16、喹诺酮类药物的不良反应17、药物半衰期与合理用药18、浅谈中药引起的不良反应19、国外药物经济学研究现状及对我国的借鉴意义、药品进、销、存环节质量管理浅析20．21、抗心律失常药物的近代认识22、骨质疏松症与钙制剂23、支气管哮喘药物治疗近况24、浅谈心律失常药物的应用25、药物半衰期的合理应用26、中西医结合对黄褐斑的认识及其防治27、抗结核药物的研究进展28、浅谈医院药房管理29、糖尿病并发症的中医药治疗与展望30、抗生素的不良反应及合理用药31、INTERNET与药学情报工作32、药品零售企业的现状及其思考33、抗高血压药物应用评价34、如何搞好医院药学情报工作35、当前我国医药物流基本状况分析与思考36、浅谈银杏叶的药理作用及临床作用37、从药品分类管理看安全用药问题38、颗粒剂质量标准的研究40、某药物的生产工艺的改进41、某药物的合成工艺的改进42、制剂的药效研究43、制剂的稳定性研究44、医院药品管理的改进、药物生物转化生产新工艺探索45．46、酶促反应生产药物工艺路线探索、胶囊的制剂工艺研究47．。
支气管哮喘毕业设计
支气管哮喘毕业设计支气管哮喘毕业设计支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响了患者的生活质量。
针对这一问题，我决定以支气管哮喘为主题进行毕业设计，旨在通过设计和研究，提供更有效的治疗和管理方案，帮助患者更好地控制病情。
首先，我将对支气管哮喘的病因和发病机制进行深入研究。
支气管哮喘的发病原因复杂多样，包括遗传因素、环境因素和免疫反应等。
了解病因和发病机制对于制定针对性的治疗方案至关重要。
通过文献查阅和实验研究，我将探索支气管哮喘的病因和发病机制，为后续的治疗方案设计提供科学依据。
其次，我将关注支气管哮喘的诊断和评估方法。
准确的诊断和评估对于治疗的有效性和个体化管理至关重要。
我将研究和比较不同的诊断方法，包括临床症状、肺功能检测和过敏原检测等。
同时，我还将探索支气管哮喘的评估方法，如病情分级和控制程度评估等。
通过研究和改进诊断和评估方法，我希望能够提高支气管哮喘的早期诊断率和治疗效果。
接下来，我将设计和开发一种个体化的支气管哮喘治疗方案。
针对不同患者的特点和需求，我将结合药物治疗、康复训练和生活方式干预等多种手段，制定个性化的治疗方案。
通过临床试验和实践应用，我将评估治疗方案的有效性和可行性，并不断进行改进和优化。
我希望通过这一设计，能够为支气管哮喘患者提供更全面、有效的治疗方案，提高他们的生活质量。
此外，我还将关注支气管哮喘的长期管理和预防。
支气管哮喘是一种慢性疾病，需要长期的管理和控制。
我将研究和开发支气管哮喘的远程管理和预防策略，包括智能设备监测、远程咨询和教育干预等。
通过这些手段，我希望能够帮助患者更好地管理和控制病情，减少急性发作和住院率。
最后，我将通过数据分析和回顾研究来评估和总结我的毕业设计成果。
通过患者的随访和数据收集，我将评估治疗方案的长期效果和患者的满意度。
同时，我还将回顾研究过程中的问题和挑战，总结经验教训，并提出改进和进一步研究的方向。
我希望通过这一总结和评估，能够为未来的研究和实践提供有益的参考。
邵长荣-证治经验-用药特色-科研成果
邵长荣-证治经验-用药特色-科研成果邵长荣邵长荣（1925年-），男，浙江省慈溪人。
上海中医药大学教授，上海中医药大学附属龙华医院主任医师。
1995年评为上海市名中医，全国第二批老中医药专家学术经验继承班导师。
1943～1951年就读于国立同济大学医学院医疗系。
毕业后从事西医内科，后专攻内科呼吸系病。
1956～1959年由组织推荐，参加卫生部委托的上海中医学院首届西学中研究班深造，脱产系统学习三年。
毕业后留校执教，并进行中医和中西医结合的临床和科研工作。
现任上海中医药大学和上海中医药研究院专家委员会委员和副秘书长，附属龙华医院专家委员会副主任委员。
全国中西医结合呼吸病专业委员会顾问，上海市中西医结合学会呼吸病专业委员会主任委员。
40余年来，在从事临床，教学和科研中，坚持运用中医中药的理论和经验，结合现代医学知识，不断总结提高，使之进一步发展。
早在1962年，为了使中西医结合事业能以组织机构的形式固定下来，保证科研工作的持续性，在附属龙华医院建立了第一专题研究组。
对肺部常见病，如肺结核、支气管哮喘、支气管炎、支气管扩张、肺气肿以及职业病矽肺等进行临床验证和探索。
先后创制了“芩部丹”、“三草片”以及“复方功劳叶”、“八宝养肺汤”、“雪花片”等系列抗痨中成药。
其中芩部丹获全国科技成果奖，在首都及全国有关省市展出。
有的内容已编入大学本科的教科书中。
此外，创制了“三参养肺汤”、“三桑肾气汤”、“平咳化痰合剂”、“镇平片”、“保肺片”等，来治疗哮喘、慢支、肺气肿等疾病的一套中成药，取得了平喘、化痰、止咳和扶正固本的较好效果。
其中“川芎平喘合剂防治支气管临床及实验研究”获上海市卫生局中医科技进步奖。
在大量医、教、研的实践中，及时总结经验，先后撰写论文105篇，在全国有关医药期刊发表。
主编和参与编写专业书籍10本。
论文在全国各省市会议上宣讲和交流。
有些论文由《中国中西医结合杂志》、《中医杂志》日文版、英文版先后向国外发表交流，如“阻塞性肺气肿培补肺肾后α1AT及FN的观察”；“川芎平咳合剂防治支气管哮喘的临床和实验研究”；“宣肺利水法治疗浮肿型阻塞性肺气肿及Aa-DOZ的动态观察”。
医院药房的论文选题
医院药房论文参考题目医药药学主要研究药物的来源、炮制、性状、作用、分析、鉴定、调配、生产、保管和寻找（包括合成）新药等，也是连接健康科学和化学科学的医疗保健行业，它承担着确保药品的安全和有效使用的职责。
下面就为大家介绍医院药房论文参考题目给大家在选题时，作为一个参考。
一、药学专业毕业论文参考题目1、基于药物治疗管理的支气管哮喘全程药学服务效果2、药学服务对社区老年糖尿病患者合理用药的作用分析3、替加环素致凝血功能障碍药学监护一例4、医养结合模式下不同药学服务对慢性病患者用药依从性的影响5、互联网药学服务在肿瘤患者癌痛治疗中的应用分析6、临床药师参与治疗1例药源性血小板减少症的药学监护7、疗养药学服务新模式的构建初探8、以家庭医生工作室为主体的药学服务管理对社区慢性病的作用分析9、全内脏反位肺部感染合并先天性心脏病1例的药学监护10、1例合并神经病理性疼痛的癌痛患者的药学实践11、1例重度门脉型肺动脉高压行活体肝移植术并术后感染患儿的药学监护12、药学干预影响老年妇科手术患者用药依从性的实验性研究13、左氧氟沙星致重度药源性血小板减少症的药学监护14、定制药学服务在控制糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白中的应用15、基于循证药学的处方前置审核系统在药剂科中的实践16、临床合理用药的药学干预方式及应用效果17、药学干预对2型糖尿病患者多药治疗的影响18、藏药黑腺美饰悬钩子生药学研究19、分析阿莫西林引起不良反应的药学情况20、伊伐布雷定临床与药学实践专家共识21、全国三甲医院药学门诊开设情况网上调查22、对血液疾病伴角膜移植患者1例的药学监护23、基于循证药学研究比较地诺单抗与双膦酸盐类治疗糖皮质激素性骨质疏松症的有效性与安全性24、两性霉素B膀胱冲洗临床应用的循证药学评价25、生物电阻抗分析法在全身浮肿患者中的药学实践26、基于药学知识库的医院合理用药前置审方管理系统的开发与应用27、国际药学联合会及其疫苗药师介入管理项目简介28、以"患者为中心"的药学服务管理模式在药剂科的应用29、阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗缺血性心肌病并发心力衰竭的机制分析与药学研究30、分级诊疗体系下的社区药学人员培训模式探析31、浅谈临床药师在用药咨询中的药学服务作用32、新形势下医院药事管理的优化改革在临床药学服务中的价值33、药学服务对肾功能衰竭血液透析患者临床疗效的影响34、肿瘤患者输液港并发感染和血栓形成的药学监护35、重大突发性公共卫生事件下临床药学服务在贵州省医疗救治体系中的应用现状研究36、瑶药南蛇风生药学研究37、我院药剂科药学服务模式的转变方式及发展方向38、妇科肿瘤术后腹腔感染的病原菌分布情况及药学监护39、精准药学在特发性膜性肾病中的应用进展40、药学服务对提高慢性乙型肝炎患者用药依从性的效果影响41、杠香生药学鉴别研究42、药学干预对临床合理应用抗生素的影响43、药学干预对不稳定性心绞痛患者介入治疗临床路径的效果影响44、抗病毒药物对新型冠状病毒性肺炎患者治疗中的药物不良反应分析及药学监护45、临床药学干预对医院不合理用药应用价值46、临床药师参与多重耐药菌感染脑膜炎患者抗感染治疗的药学监护47、药学干预对脑出血并发肺部感染患者抗感染治疗中提高血氧饱和度和改善炎症因子水平的影响48、1例老年肺癌患者应用帕博利珠单抗联合安罗替尼的药学监护49、腹部手术后房颤患者应用胺碘酮的药学监护50、某院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用药学干预效果分析51、药学干预改进国家重点监控药品使用的实践及效果分析52、新型冠状病毒重组疫苗早期研发药学关注要点53、降压药物在老年高血压患者中的药学特点分析54、依诺肝素致重度Ⅱ型血小板减少症患者的药学监护55、布地奈德和孟鲁司特钠联用对小儿慢性咳嗽治疗效果的药学分析56、阿托伐他汀联合缬沙坦治疗冠心病的疗效药学分析57、欧洲药学监护联盟分类系统在住院患者药物相关问题中的应用研究进展58、住院糖尿病患者精准化药学服务模式的构建与实施59、药学服务指导后肺结核患者用药依从性影响因素分析60、药学干预对幽门螺杆菌感染患者服药依从性的干预效果研究61、肾移植患者肺部真菌感染的药学监护62、金刚藤的现代药学研究及临床应用进展63、新医改政策下医院药学部门的管理服务内容与措施对药学部的影响64、微信公众号平台在优化药学服务质量中的作用65、中药师推行药学服务对降低中药不良反应的管理作用66、PDCA循环法对门诊中药房药学服务质量的影响67、全面质量管理体系下我院中药学服务质量探索与实践68、高校药学实验室管理信息系统的设计与实现69、基于循证药学评价关节周围注射布比卡因脂质体对全膝关节置换术后疼痛和膝关节功能恢复的效果70、临床药师提供的药学服务对他汀类药物治疗服务系统建设的影响研究71、基于质谱的DNA加合物组技术在药学领域应用的研究进展72、新型冠状病毒肺炎疫情防控形势下妇产专科医院基于结构过程结果模型的药学服务模式探索73、慢性粒细胞白血病合并肺癌患者靶向药物联合治疗的药学监护74、肝移植手术后合并嗜肺军团菌肺炎患者的药学监护75、感染性心内膜炎致脑梗死伴肾功能异常1例的药学监护76、云医院下药学服务的管理与思考77、药学教育转型发展与药师型人才培养体系建设的研究与实践78、药学干预对冠心病患者依从性及治疗效果影响的Meta分析79、门诊药房全面优化药学服务的价值探讨80、新形势下提高基层医院药学管理质量的探讨81、建立具有同质化管理特点的智能药学门诊初探82、傅立叶变换离子回旋共振质谱及其在药学领域的应用83、探讨医院药事管理在临床药学服务中的应用及意义84、1例儿童细菌性脑膜炎的治疗分析与药学监护85、临床药师参与1例妊娠合并肠道艰难梭菌感染治疗的药学实践86、硝酸酯类药物治疗心血管疾病的临床效果及药学分析87、1例真菌感染患者抗菌药物致伪膜性肠炎的临床治疗与药学监护88、1例感染性心内膜炎患者使用万古霉素致肾功能损伤的药学监护89、中美癌痛诊疗指南药学对比解读90、老年高血压患者远程慢病药学服务的实践及效果评价91、临床药学服务对高血压患者用药合理性及依从性的影响92、基于文献计量学的药学领域国家重点实验室评价93、小剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠所致急性肾功能不全的药学监护一例94、不稳定型心绞痛患者的药学监护一例95、老年新型冠状病毒肺炎患者的药学监护96、武警部队医院临床药学现状及药学服务转型措施97、基于药物整合引导的药学服务对高血压住院患者用药依从性及安全性的影响98、1例利塞膦酸钠片服用不当致严重不良事件的病例分析及临床药师参与药学监护工作实践99、临床药师对使用甲泼尼龙琥珀酸钠引起药源性高血压患者的药学监护100、药学干预在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物合理使用的效果101、基于3例支气管扩张症患者药学监护实践探讨支气管扩张症的药学监护方法102、菟丝子的药学研究进展103、质量管理工具在降低药学管理差错风险中的应用104、信息化门诊药学服务质控体系的构建与应用效果105、临床药师对急诊患者实施药物重整的药学服务实践106、临床精准药学服务模式探讨107、药师开展药学服务对降低药品不良反应的效果108、慢性阻塞性肺疾病患者实施药学监护的路径和方法研究109、医院药学管理者管理能力测评量表的编制及信效度检验110、药学服务对2型糖尿病患者用药依从性的影响及相关分析111、静脉注射用免疫球蛋白药学特点和临床应用探索112、注射用丹参多酚酸盐的药学综合评价113、伊伐布雷定治疗中重度慢性心力衰竭伴窦性心动过速的药学观察114、围绝经期合并乳腺良性增生性疾病患者全程化药学服务模式构建与实践115、中医院药房中药师深入临床开展药学服务的探索116、妊娠期肿瘤患者的药学服务117、1例胰腺癌化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的药学监护118、冠心病患者依洛尤单抗三联调脂治疗用药分析与药学监护119、调脂药物的药学特点及生产现场检查的常见问题讨论120、临床药学干预对呼吸内科合理使用抗生素的影响研究121、药学干预对合理使用抗菌药物的影响122、综合医院中药处方分析及中药药学服务水平分析123、细节化药学服务对慢阻肺患者临床疗效的影响124、中国药学发展现状与发展前景研究125、1例抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎合并肺结核患者的药学监护126、临床药师参与1例成人斯蒂尔病患者抗感染治疗的药学监护实践127、麻甘止咳平喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床药学分析128、基于PK/PD理论临床药师参与临床万古霉素治疗血流感染患者的药学实践129、长期个体化药学监护对原发性高血压患者血压控制的影响130、临床药学服务在头孢菌素类药物合理用药中的效果131、单剂量静脉配药服务对药学服务质量及配药错误发生率的影响132、我国中医类医疗机构药学人才调查情况分析133、新冠肺炎疫情期间武汉市三级定点医院药学服务调研及分析134、莫沙必利与普芦卡必利治疗老年慢性便秘的药学分析135、基于Kano-QFD集成方法的区域药学服务需求分析与服务模式构建136、对256例服用吉非替尼非小细胞肺癌患者的药学监护体会137、流行性出血热致脓毒性休克抗感染治疗药学监护1例138、1例肾病综合征糖皮质激素序贯治疗的分析及药学监护139、研究药学干预管理对规范门诊处方和门诊合理用药的影响140、抗凝门诊分级管理的药学模式的实践与探索141、药学服务对老年糖尿病患者临床结局的影响142、某中医院药学服务模式转变的实践与探索143、系统生药学鉴定技术在红景天鉴定中的应用144、从业务流程视角谈药学管理质量与效率的监管145、医疗机构药学管理相关投诉原因分析146、药师在2型糖尿病患者治疗中的药学服务实践研究147、中药临床药师在我院ICU开展药学服务中的作用148、8S精益管理模式在提高我院门诊药学服务质量中的应用149、药学查房标准化患者剧本的探讨。
药学毕业论文-浅谈药物不良反应与安全用药
大连广播电视大学毕业论文课题名称：浅谈药物不良反应与安全用药学生姓名：＊＊学号: 1421201451475 专业: 药学指导教师：日期： 2016年3月目录1、目录 (1)2、摘要 (2)3、关键词 (2)4、药物不良反应的基本概念 (3)5、药物不良反应的现状 (4)6、药物不良反应的成因 (7)7、怎样做到安全合理用药 (10)8、参考文献 (13)【摘要】药物不良反应（Adverse Drug Reaction，简称ADR）作为药学学科的重要组成部分,从古至今就伴随着安全合理用药而存在，可以说，是药物除去治疗作用以外的一个孳生品。
所谓“是药三分毒”，所以探讨引起药物不良反应的因素和临床危害，从而提高合理用药的安全性，具有十分重要的意义。
近几年来，国家及各主管部门已经从法律法规的层面对药物不良反应的监测和控制采取了一系列的规范措施,旨在引起社会各方面的关注，从而切实降低和预防药物不良反应的风险,安全、有效、经济、适当地使用药物即合理用药。
本文将以此为出发点,依托当代药物和疾病系统知识和理论基础，就药物不良反应与安全用药做进一步的剖析和探讨,为安全用药知识的普及及其科学性和权威性提供理论依据和数据参考。
【关键词】不良反应危害减少安全用药【Abstract 】ADR （Adverse Drug Reaction，referred to as "ADR"）as an important part of medicine discipline, safety rational Drug use，historically occurs，so to s peak, the Drug’s a breed apart from treatment function. So-called "is a medicine three minutes poison"，so to explore the factors of adverse drug reactions and clinical harm，thus improve the security of the rational use of drugs, has the very vital significance. In recent years，the country and the various departments have from different aspects such as laws and regulations of the adverse drug reactions monitoring and control has adopted a series of regulatory measures，to arouse attention from all sectors of society, so as to effectively reduce and prevent the risk of adverse drug reactions，safe，effective，economical and proper use of drugs that rational drug use. This article as a starting point，relying on modern medicine and disease system knowledge and theoretical basis, adverse drug reactions and safe drug for further analysis and discussion，for safe medication knowledge popularization and itsscientific nature and the authority to provide the theoretical basis and reference data。
说说哮喘那些事儿——专访中国中医科学院广安门医院呼吸科专家李辉
那些事儿陈之秀本刊记者——专访中国中医科学院广安门医院呼吸科专家李辉说说哮喘伤。
慢性炎症和气道痉挛是产生哮喘的主要原因，当气道炎症引起呼吸道肿胀加剧，呼吸道内壁就会变得非常敏感，围绕气管的细小肌肉开始紧缩，这被称为“支气管痉挛”。
炎症可能会随着时间缓慢地加重，慢得难以察觉。
如果没有采取任何抗炎的措施，会导致支气管阻塞或挛缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命。
李辉说：“哮喘是个慢性病，很多人对它有恐惧心理，认为哮喘是不治之症。
其实，虽然哮喘是慢性病，但是，只要正规治疗，加上中西医结合用药，还是容易把控的。
”在哮喘治疗方式上，李辉也有自己的妙招。
她说：“我在治疗病人的时候，不单单治疗咳嗽和喘，会给病人望、闻、问、切。
望，指观气色；闻，指听声息；问，指询问症状；切，指摸脉象。
比如，看患者的气色，问他（她）的生活、症状等，然后号脉，最后得出一个综合判断。
同时，还要调理正气，使阴阳平衡、气血平衡，提高免疫力。
患者的免疫力增强了，他(她)的这些症状就消失了，或者说原来可能导致他（她）过敏的东西，而现在可能表现得就不那么敏感了。
”李辉表示，从呼吸科的疾病角度来讲，中医是针对个体，是辨证治疗，是处方化。
中医是因人而异，根据每个人表现出来的舌脉、症状等，给他（她）开适合的方子。
引起哮喘的内因和外因现在哮喘发病率很高，有调查结果发现，在我国，20岁以上的成年人，哮喘的总患病率为民间有句俗语“内科不治喘，外科不治癣”，意在说明哮喘不好治。
然而，冬季又是支气管哮喘的高发季。
那么，在日常生活中，如何预防哮喘？引起哮喘的主要因素有哪些？哮喘治疗有何方？在饮食上，又有哪些该注意的事项？近日，本刊记者专访了中国中医科学院广安门医院呼吸科专家李辉。
治疗哮喘要内外结合“我上学时，老师也说‘内科不治喘，外科不治癣’，这个‘喘’给人的感觉就是治不好，或者说难治。
”李辉开门见山地说，直到1994年，她从北京中医药大学中医临床专业毕业，进入中国中医科学院广安门医院，最初是在心内科。
毕业论文评审意见导师意见范文模板
目前，肝病的中医药防治研究做了不少工作，但低水平重复现象比较严重，课题设计的严谨性和研究深度明显不足。本文作者在导师的指导下，在掌握了本专业扎实的基础理论和操作技能的前提下，在丹参酚酸B前期研究的基础上，研究了阻断MAPK通路内部"串话"和阻断Sand、ERK和p38信号间的"串话"，丹参酚酸B抗肝纤维化的作用机理，得出了比较确切的实验数据，标志着中医药现代化研究达到一个崭新的层次。该研究体现了以下理念：（1）借助现代医学的最新成果和最新理论，使中医药研究水平贴近最新前沿；（2）尽可能排除影响结果分析的各种干扰因素，找到研究结论的唯一性或可重复性；（3）注重课题设计和论文总结的逻辑性。
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4．如果能够在此基础上进一步研究该方抗肝、肾纤维化的蛋白质组学差异，及其相应的分析评价，可能更有意义。
题目：丹参酚酸B盐抑制内皮素诱导大鼠肝星状细胞收缩的作用机制研究
该文在SA-B能有效逆转肝纤维化，抑制ET-1导致大鼠门脉高压及人和鼠HSC5收缩作用基础上，较系统地研究了ET-1刺激大鼠HSC5收缩过程中Ca2+-MLCK和ROCK通路和SA-B抑制ET-1诱导大鼠HSC5收缩的分子信号机制（与Y-27632比较，各有长短）。在认真阅读大摘要后，初步意见如下：
3．论文书写规范，计算数据可靠，逻辑推理正确，建议作为博士学位论文安排答辩。
4．引言第3节起头"HSC5对许多血管活性物质具有收缩或舒张的能力，其中以内皮素-1（ET-1）作用最强"有语法错误，望更正。
中西医结合医学毕业论文范文
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中西医结合医学毕业论文范文一：中西医结合医学论文随着科学方法学与科学技术的飞速发展，临床医学的研究思路与方法也跨入了一个崭新的阶段。
临床流行病学及循证医学(evidence based medicine, EBM)等科学方法学的形成和广泛运用，大大促进了临床医学的发展，提高了中西医结合临床研究的质量和水平。
中西医结合临床研究的基本思路中西医结合是中西医两种医学的取长补短，互相渗透。
一般说来，辨证论治是中医学的特点，它体现了中医的整体恒动观，重视人体内在的抗病能力，强调具体情况具体分析。
西医以辨病为主，重视局部的器质和功能变化，运用现代科学技术和手段，在诊断和治疗方面也有许多特长。
因此，将中医的辨证与西医的辨病相结合，是中西医结合临床研究的基本思路。
1辨病与辨证相结合在西医诊断的前提下进行中医辨证论治，是目前中西医结合临床诊疗经常采用的方法。
通过这种方式观察的大量病例，确定了许多种病的中医治疗效果，为以后的工作奠定了基础。
在总结辨证论治的规律时，必然要归纳出各种病的常见证型，这样就发展成为西医的辨病与中医的辨证分型相结合。
一个病的辨证分型方案应是该病辨证论治规律的反映，对辨证分型的不同看法，主要还是在于辨证分型的具体方案是否真正反映了辨证论治的规律。
另外一点是辨证分型中的治疗问题。
辨证分型的目的是为了指导治疗，故一般都是按证型固定方药或主方。
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支气管哮喘的治疗心得
支气管哮喘支气管哮喘(bronchial asthma，哮喘)是一种气道的慢性炎症性疾病。
是由肥大细胞、嗜酸性粒细
胞和T淋巴结胞等多种细胞参与，大多在支气管反应性增高的基
础上由变应原或其他因素引起不同程度的弥漫性支气管痉挛、黏
膜水肿、黏液分泌增多及黏膜纤毛功能障碍等变化。
气道炎症引
起易感者广泛气道狭窄和可逆性气道阻塞症状，可或经治疗而缓解，并可导致气道高反应
性。
1.病因病因
较复杂，大多认为是一种多基因遗传病，受遗传因素和环境因素
的双重影响。
(1)遗传因素：哮喘是一种多基
因遗传病，其遗传度在70％～80％。
哮喘者可能存在哮喘特异基因、IgE调节基因和特异性免疫反应基因。
(2)激发因素：包括病毒感染、变应原、室尘螨(在床上用品、地毯和
有化纤垫充的家具上)、有皮毛的动物、蟑螂、花粉和霉菌、烟草
烟雾、空气污染、运动、剧烈的情绪表达和化学刺激物。
有
70％～80％的哮喘病人在剧烈运动后可诱发哮喘，称为运动诱发
性哮喘，或称运动性哮喘。
典型病例是在运动6～10min，停止运
动后1～10min内支气管痉挛最明显，许多病人在30～60min内自
行恢复。
有些药物，如心得安、阿司匹林类等可引起哮喘发作。
2.3％～20％哮喘病人因服用阿司匹林而诱发哮喘，称为阿司匹林
哮喘。
病人因伴有鼻息肉或副鼻窦炎和对阿司匹林耐受低下，因
而又将其称为阿司匹林三联症。
2.发病机
制(1)变态反应：目前被公认的哮喘的发病主
要为I型变态反应。
根据过敏原吸入后哮喘发生的时间，可分为
速发型哮喘反应(IAR)、迟发型哮喘反应(LAR)和双相型哮喘反应
(DAR)。
IAR几乎在过敏原吸入后即刻发生反应，15～30min达高峰，在2h左右逐渐恢复正常。
LAR则起病较迟，6h左右发生，持续时间长，可达数天。
(2)气道炎症：多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、肺泡巨噬细胞和血小板参与的，释放50多种炎性介质和25种以上的细胞因子，造成血管通透性改变，黏膜水肿、渗出、黏液分泌增多，导致气道内膜增厚，管腔狭窄和阻
塞。
(3)气道高反应性(AHR)：AHR为哮喘病人的共同病理生理特征，迟发反应后炎症继续长期存在形成慢性哮喘症状。
(4)神经因素：肾上腺素能神经、胆碱能神经和非肾上腺能非胆碱能(NANC)神经系统，对气道平滑肌张力、气道黏液腺分泌、微血管血流、通透性和炎细胞释放介质有调节作用，炎性介质与神经递质之间相互关联，通过神经机制可加重或减轻气道炎
症。
1.诊断反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染，运动等有关，发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
经治疗缓解或自行缓解。
除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
2.分期根据临床表现哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和缓解期。
慢性持续期是指在相当长的时间内，每周均不同频度和(或)不同程度地出现症状(喘息、气急、胸闷、咳嗽等)；缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以
上。
3.鉴别诊断(1)心源性哮喘：早期左心功能不全常出现夜间发作性呼吸困难，伴有呼气性喘鸣时症状酷似支气管哮喘。
此类病人常有明显心脏病史和体征，多呈端坐呼吸，可有双肺底弥漫性细湿啰音等体征，鉴别有困难时，可吸入选择性β2受体兴奋药作诊断性治
疗。
(2)喘息型慢性支气管炎：有长期慢性
咳嗽、咳痰病史，咳痰一般较多，支气管扩张试验阴性有助于鉴
别诊断。
(3)气胸：在慢性阻塞性肺病出现的
气胸，气胸体征常不明显，而表现为突发性呼吸困难。
部分病人
出现呼气性哮鸣(尤其是气胸对侧)，临床上容易与哮喘混淆，可
疑者可行胸部X线或CT检查有助于诊断。
(4)
外源性过敏性肺泡炎：病人常有变应原(枯草、鸽粪等)接触史，
可有典型的哮喘表现，胸部X线可见弥漫性肺间质病变呈片状浸润，血嗜酸性粒细胞显著升高。
(5)大气道
阻塞性疾病：肿瘤、异物、炎症和先天性异常等均可引起喉、声门、气管或主支气管(腔内或外压性)阻塞，引起呼吸困难和喘鸣，多为以吸气相为主的双相性喘鸣音，常局限于某一部位。
喉部检查、X线气管额面断层摄片、胸部CT和支气管镜检查可以明确
诊断。
(6)变态反应性支气管肺曲霉菌病(allergic broncho-pulmonary aspergillosis ABPA)：以反
复哮喘发作为特征，常有低热、咳嗽、咳黏液脓性痰，有时痰中
有血丝，可分离出棕黄色痰栓。
肺部检查可闻及哮鸣音或干啰音。
胸部X线检查可见浸润影、段性肺不张、牙膏征或指套征(支气管
黏液栓塞)。
周围血嗜酸性粒细胞显著升高，血清IgE水平通常比
正常人高2倍以上。
(7)胃食管反流(gastroesophageal reflux，GER)：在食管贲门失弛缓症、贲门
痉挛等疾病中，常出现胃或十二指肠内容物通过食管下端括约肌
反流入食管的现象，反流物多呈酸性。
气管吸入少量的反流物即
可刺激上气道感受器通过迷走神经反射性地引起支气管痉挛，出
现咳嗽和喘鸣。
(8)鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome，PND8)：常见于慢性鼻窦炎，其分
泌物常在病人平卧后通过后鼻道进入气管，可引起类似哮喘的咳
嗽和喘鸣症状，同时也是部分哮喘病人反复发作及疗效不佳的重
要原因。
4.并发症发
作时可并发气胸、纵隔气肿、肺不张；长期反复发作和感染可并发慢性支气管炎、肺气肿和肺源性心脏病。