儿童生理发展特点

6、神经系统： 、神经系统：
• 孩子的大脑半球仍在继续发育中。神经细胞体积增 孩子的大脑半球仍在继续发育中。 出现许多新的神经通路。大脑额叶迅速生长， 大，出现许多新的神经通路。大脑额叶迅速生长， 使孩子的运动正确性及协调性得到发展。 使孩子的运来自百度文库正确性及协调性得到发展。随着大脑 的发育，抑制能力和分析综合能力加强， 的发育，抑制能力和分析综合能力加强，工作能力 也就逐渐增强起来，行为也变得更有意识。 也就逐渐增强起来，行为也变得更有意识。但此时 孩子对语言和文字的反应尚未完善， 孩子对语言和文字的反应尚未完善，对直观形象模 仿能力强，而抽象概念思维能力较差， 仿能力强，而抽象概念思维能力较差，因此在辅导 孩子学习时应尽量采取直观形象的方法。 孩子学习时应尽量采取直观形象的方法。为了使孩 子的神经系统正常发育，加强灵敏性、协调性， 子的神经系统正常发育，加强灵敏性、协调性，防 止疲劳， 止疲劳，应该引导孩子自觉养成良好的生活及学习 习惯，进行适当的劳动和体育锻炼。 习惯，进行适当的劳动和体育锻炼。
新生儿期的护理
新生儿的护理内容：
4、日常护理 • 观察新生儿一般状况，了解小儿生活 方式 • 沐浴,眼、口 、耳、臀部、脐部护理 • 衣物使用棉布、样式简单、宽松 5、早期教育（刺激感知觉） • 视、听、智力训练 • 亲子感情建立
黄疸
新生儿蒙古斑
湿疹
（二）婴儿期的护理
特点： • 生长发育最快的时期，但消化吸收功能 尚未完善，易发生腹泻和营养紊乱 －－合理喂养防治腹泻和佝偻病 • 从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失， 后 天免疫力尚未产生，易患感染性疾病 －－按时免疫接种
婴儿期的护理
2、日常护理 （1）清洁卫生：沐浴（前囟），后可抚触 （2）衣着：样式简单、宽松、圆领 （3）睡眠：睡眠不足，造成恶性循环 。 不拍不摇不抱。 （4）牙齿：清洁和磨牙 （5）户外活动 （6）大小便
婴儿的护理
3、防止意外 • 异物吸入、窒息、中毒、跌 伤等 4、预防疾病和促进健康 • 预防接种 • 预防常见病：佝偻病、贫血、 腹泻等 • 定期体检
5、循环系统： 、循环系统：
• 孩子的血液成份与成年人大不相同，在血液内中性 孩子的血液成份与成年人大不相同， 白血球比例较低，而且发育不成熟， 白血球比例较低，而且发育不成熟，这个时期易患传 染病。 染病。 • 孩子新陈代谢旺盛，心脏发育还不完全， 孩子新陈代谢旺盛，心脏发育还不完全，只有增强 搏动频率才能适应组织的需要。 至 岁时脉搏每分 搏动频率才能适应组织的需要。6至10岁时脉搏每分 钟80～100次。由于支配心脏活动的神经纤维在 岁 ～ 次 由于支配心脏活动的神经纤维在10岁 左右才发育完全，因此心搏不稳定，脉搏节奏不规律， 左右才发育完全，因此心搏不稳定，脉搏节奏不规律， 10岁以后才较稳定。 岁以后才较稳定。 岁以后才较稳定 •
牙齿的发育
• 乳牙：20颗
① 4~10个月（约6个月）出牙 ② 12个月未出牙：出牙延迟 ③ 2－2.5岁出齐 ④ 2岁内牙齿数：月龄-(4~6)
•
恒牙：28~32颗，6周岁开始出恒牙。 出牙为生理现象，偶会低热，唾液增 多、流涎，睡眠不安，烦躁。牙齿生 长与蛋白质、钙、维生素C、D等营养 素、食物的咀嚼及阳光有关。
体格生长发育特点
身高： 身高 ： 足月新生儿平均50CM，生后前 半年每月增长2.5CM，后半年1.5CM。 2岁以后每年身高增长低于5CM，为生长发 育迟缓。 影响身高的因素： 影响身高的因素 ： 75％遗传影响，另外 还与宫内发育迟缓、生长激素低下、营 养、睡眠、运动相关。
体格生长发育特点
肥胖的影响因素： 肥胖的影响因素：过度喂养、缺少运动 锻炼，遗传因素 双亲肥胖子代发生概率75％，单亲肥胖 为40%，无肥胖发生率为25％。
4、泌尿系统： 、泌尿系统：
• 孩子的膀胱容积较小，膀胱肌肉层及弹性组 孩子的膀胱容积较小， 织不发达，而且中枢神经系统不成熟， 织不发达，而且中枢神经系统不成熟，易得 夜间遗尿症，男孩多于女孩。 夜间遗尿症，男孩多于女孩。大都是由于吃 了刺激性食物，大量吸入液体， 了刺激性食物，大量吸入液体，精神受到刺 睡眠不正常而引起的。 激，睡眠不正常而引起的。女孩要保持外阴 部清洁，防止尿道感染而引起炎症。 部清洁，防止尿道感染而引起炎症。 •
五、护理要点
（一）新生儿期的护理
新生儿的特点 • 新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功 能发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。 • 婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以 第1周最高，占新生儿死亡数的70％。 －新生儿的保健重点在生后1周内。
新生儿期的护理：保暖、喂养、防感染
1、保暖 • 室温22℃ ~24℃ ，湿度55%~65% • 防硬肿症，防烫伤 2、合理喂养 • 母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位，防 窒息 3、预防疾病和意外 • 洗手，防交叉感染，按时免疫接种，2W 后补充VitD，防窒息
儿童生理发展特点
一、生长发育规律：
1.生长发育的连续性和阶段性
– 生长发育2个高峰期：婴儿期、青春期
2.各系统器官发育的不平衡性
– 神经系统发育较早 – 生殖系统发育较晚 – 淋巴系统先快后慢
3.生长发育的顺序性 4.生长发育的个体差异（受内外环境影响：遗 （受内外环境影响： 营养、疾病、药物、教育、环境等） 传、营养、疾病、药物、教育、环境等）
（三）学龄期的护理
特点：认知和心理－社会发展迅速 护理内容： 1.合理营养 ：充分而均衡，重视早餐和课间 餐 2.日常活动：生活自理、户外活动等 3.预防疾病和意外 • 预防近视、龋齿、骨骼畸形、寄生虫、溺 水等。 4.教养 5.防治常见的心理行为问题 ：上学不适应
幼儿期的护理
3、教养 • 培养良好的卫生和生活习惯 • 品德教育：爱劳动、互助、与人分享等 4、预防疾病和意外 • 异物吸入、烫伤、中毒等 5、防治常见的心理疾病 • 发脾气、违拗
（三）学龄前期的护理
特点： • 可塑性大——早期教育 • 易免疫性疾病，易发生各种意外 护理内容： 1. 营养：食物多样化 2.日常护理：自我照顾能力 3.早期教育：品德和智力发展 4.预防疾病和意外：1~2次体检/年，预防接种，防意外 5.防治常见的心理行为问题：吮拇指、咬指甲
•
颅骨
1、骨骼的发育
（1）颅骨发育 •颅骨缝： 3~4M闭合 •后囟： 最迟 6~8W闭合 •前囟： 1.5~2cm 1~1.5Y闭合
前囟
额骨 冠状缝 顶骨 顶骨 失状缝 人字缝 额骨 额缝
枕骨 后囟
头颅骨发育
• • • •
前囟早闭或过小：小头畸形 前囟迟闭或过大：佝偻病、先天性
甲减、
前囟饱满：示颅内压增高，见于脑
3、呼吸系统： 、呼吸系统：
孩子呼吸器官的基本特点是组织娇嫩， 孩子呼吸器官的基本特点是组织娇嫩，呼吸道的粘膜容易 损伤，在粘膜上有丰富的血管和淋巴管。 损伤，在粘膜上有丰富的血管和淋巴管。家长应注意防止 孩子鼻道的感染。鼻炎是小学生的常见疾病， 孩子鼻道的感染。鼻炎是小学生的常见疾病，另外扁桃体 肥大及咽峡炎也常见，要注意保护孩子的声带。 肥大及咽峡炎也常见，要注意保护孩子的声带。孩子的气 支气管比成年人易受损伤， 管、支气管比成年人易受损伤，尘埃颗粒及微生物的侵入 造成的危害性大。肺脏弹性组织发育差，呼吸较浅， 造成的危害性大。肺脏弹性组织发育差，呼吸较浅，频率 较快，肺活量小，（呼吸频率为20次 分）。因此要保持室 ，（呼吸频率为 较快，肺活量小，（呼吸频率为 次/分）。因此要保持室 内的空气新鲜，特别是冬天也要经常通风换气。 内的空气新鲜，特别是冬天也要经常通风换气。教育孩子 经常参加户外体育锻炼，增强和活跃呼吸及血液循环， 经常参加户外体育锻炼，增强和活跃呼吸及血液循环，促 进新陈代谢.要克服蒙头睡觉的坏习惯 要克服蒙头睡觉的坏习惯。 进新陈代谢 要克服蒙头睡觉的坏习惯。
二、影响生长发育的因素
（一）遗传因素：
– – – – 体格：皮肤、身高、脸型等 心理社会：性格、气质等
性别：
体格生长：青春期初、青春期末 外形特点：骨盆、肩宽、脂肪、肌肉
二、影响生长发育的因素
（二）环境因素 1、营养：应营养素供给比例适当
– – – – – 长期营养不良、营养过多
2、孕母状况
孕早期感染 孕母严重营养不良 孕母吃药、接触辐射、情绪变化等
婴儿期的护理
护理内容： 1、合理喂养 • 4~6 4~6月提倡母乳喂养 • 4月后合理添加辅食 • 10~12月左右指导渐进的断奶 • 断奶时可能出现烦躁不安、易怒、失 眠、啼哭等表现
体格生长发育特点
生后第一年是宝宝一生中生长最快的 时期，以后逐渐减慢，至青春期生长速 度又加快。 体重： 600 800 体重：前半年平均月增长600－800克 3个月约等于出生时的2倍 12个月约等于出生时的3倍 2岁时约等于出生时的4倍 2岁以后年增长约2千克
3、生活环境
良好的居住和卫生条件促进小儿生长发育
二、影响生长发育的因素
4、疾病和药物 • 疾病
– 急性疾病－体重减轻 – 慢性疾病－影响体重身高 – 内分泌疾病－引起骨骼生长 和神经系统发育迟缓
• 药物：
– 链霉素：听力 – 肾上腺皮质激素：身高
三、婴儿生长发育的主要特点
• 生长：指细胞的繁殖和增大，细胞间质 增加，属于量变，表现为组织器官、身 体大小、长短、重量的增加，这些都是 可以测量的。 • 发育：指身体组织的功能分化和演进， 属于质变，表现为体力、治理、心理、 情绪和行为的发展和完善。
2、肌肉系统： 、肌肉系统：
• 孩子的肌肉较成年人柔软，含水分多，蛋白质、 孩子的肌肉较成年人柔软，含水分多，蛋白质、 脂肪、糖及无机物少，各肌肉群的肌肉发育较 脂肪、糖及无机物少， 晚，八岁的孩子肌肉重占体重的27.2％（ 、 八岁的孩子肌肉重占体重的 ％（17、 ％（ 18岁时肌肉重量占体重 18岁时肌肉重量占体重42.2％）。八、九岁后 岁时肌肉重量占体重42.2％）。 ％）。八 孩子的肌肉发育速度快，肌肉容积显著增大， 孩子的肌肉发育速度快，肌肉容积显著增大， 肌肉力量增强。在劳动时他们容易感到疲乏， 肌肉力量增强。在劳动时他们容易感到疲乏， 但是恢复也较快，因此要进行适当的体育活动 但是恢复也较快， 和劳动锻炼。 和劳动锻炼。 •
婴儿动作发展顺序图
3、完成从自然人到社会人的转变。
四、一些要点
1、骨骼系统： 、骨骼系统：
• 孩子骨骼最主要的特征是骨的化学 成份与成年人不同， 成份与成年人不同，骨中含有机物 较多，含无机物（如钙）较少， 较多，含无机物（如钙）较少，因 此骨的弹性大而硬度较小，容易发 此骨的弹性大而硬度较小， 生变形而不易骨折。 生变形而不易骨折。家长应注意孩 子脊柱的发育， 子脊柱的发育，因为脊柱的发育到 青春期才基本定型。 岁以前 岁以前， 青春期才基本定型。14岁以前，椎 骨之间充满软骨， 骨之间充满软骨，如果坐立姿势不 正确，会引起脊柱弯曲异常。 正确，会引起脊柱弯曲异常。
1、年龄越小，生长速度越快 、年龄越小， 婴儿身长=头+脊柱+下肢 新生儿头长占身长的四分之一 成人儿头长占身长的八分之一
胎儿时期至成人身体各部比例
1/8
1/4
2、有一定的顺序与方向，不会越级发 展
1）从整体到分化； 从整体到分化； 从不随意向随意； 2）从不随意向随意； 3）方向与顺序 头尾原则 近远原则 大小原则
积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等
前囟凹陷：脱水或极度消瘦者
三 脊 个 柱 生 的 理 发 弯 育 曲 ： 的 出 现
腰椎前突 12个月 个月） （12个月） 胸椎后突 个月） （6个月） 颈椎前突 个月） （3个月）
•
长骨的发育
• 干骺端骨骼融合，标志长骨生长结束。 • 骨龄:通过X线检查不同年龄小儿长骨骨 骺端骨化中心的出现时间、数目、形态 变化，并将其标准化。 • 1~9岁腕部骨化中心数＝岁数＋1 • 10岁时腕部骨化中心出全： 10个
（二）幼儿期的护理
特点： • 能独立行走，对危险的识别 能力不足 ——意外伤害发生率增加 • 免疫功能不健全 ——感染性和传染性疾病发 生率较高
幼儿期的护理
护理内容： 1、营养 • 2~2.5岁前，食物应细软碎烂 • 18月时出现生理性厌食：鼓励自己进食、不 要惩罚小儿 2、日常护理 • 衣着、睡眠、口腔保健、大小便训练 （18~24月）