彩超快速诊断小儿急性阑尾炎1例
小儿急性阑尾炎的B超诊断
一
子宫绒毛膜癌一经确 诊应调 整好 治疗方 案。绒 癌化疗 期间应根据药物的调整 决定 超声检查 的次数 。每次检 查时 都应详细记录并认真分析 ， 比子宫的形 态、 对 大小 、 肌层 回声 及侵 蚀子宫部位的 回声特点 和 Ｃ Ｆ 、Ｗ 变化情况。但绒癌 Ｄ ＩＰ 与恶性葡萄胎单 凭声像 图 ， 别有一定 困难 ， 鉴 尚需 密切 结合 临床。 综上所述 ， 经腹高频彩 超具有 无创 性 、 可重 复 、 方便 、 准 确性 较高的特 点 ， Ｄ Ｉ Ｐ 可提示 侵蚀 子宫 治疗 效果 及 ＣＦ及 Ｗ 治疗方式 的选择 和预后 重要手段和方法 ， 临床诊 断治疗有 对 定 的实用价值 。
版社， ８ ｏ ２ ９ ，４ 一 ４ ‘
收稿 日期 ： ０１ ２ ０一Ｏ１—０ ８
， Ｊ 急 性 阑尾 炎的 Ｂ超 诊断 ＩＬ ，
万培 娟 ． 吴 双
（ 龙 江省 森工 总 医院 ， 黑 黑龙 江 哈 尔滨 １０ ４ ） ５ ０ ０
回声 ， 大 ６ ５× ． ４９ ｍ， 小 ２ ９× ． ３ ８ ｍ。③ 有 最 ． ５ ３Ｘ ．ｅ 最 ． ３ ４× ．ｅ 侧或双侧黄素囊肿 。彩 色多普 勒 ： 宫内血 流丰 富 ， 子宫 在 肌层 的无 回声区或团块状无 回声 区及其周边可见典型 红、 蓝
一
正常 。③葡萄胎 ： 子宫增 大 ， 回声均匀 ， 基层 和病变部位分 界 清晰 ， 官腔 内见 大 小 不 等 的液 性 暗 区和 密 集 的小 光 点 ， 血
哈尔滨 医药 ２ １ ０ ０年第 ３ ０卷第 １ 期
・
４ ・ ５
经腹 高频 彩 超 在 子宫 绒毛 膜癌 诊 断 中 的应 用
万 培 娟 ຫໍສະໝຸດ （ 黑龙 江 省森 工总 医院 ， 龙 江 哈 尔滨 １０４ ） 黑 ５０ ０
小儿急性阑尾炎彩色多普勒超声表现分析
２ 年Ｏ第７第Ｏ ０ １ １ ３ １ 月 卷 期 ０
， Ｌ ｂＪ 急性 阑尾 炎彩色 多普勒超声表现分析
郑 雪 莲 ， 松 香 ， 永 涛 王 姚
（ 山东省 五莲 县人 民 医院超 声科 ， 山东 五莲
２ ２０ ） ６ ３ ０
【 要】目的 ： 讨Ａ Ｊ 急 性 阑尾炎 彩色 多普 勒超 声 的临床 表现 ， 摘 探 ，Ｄ 以进 一步 提高对 各种 征象 的认 识 。 法 ： ３ ８例疑 方 对 ０ 为 阑尾 炎 的ｄ Ｊ 进 行彩 色多普 勒超 声检 查 ， 析灰 阶声像 图特 征 和彩 色多 普勒 特征 。结 果 ： 阶声 响图显 示 阑尾增 ，Ｌ 分 灰 粗， 管壁 增 厚 １ ５例 ； ８ 阑尾 横 断 面呈 “ 心 圆” １ ７例 ； 同 征 ４ 阑尾 内见 到粪 石 ２ ０例 ； 盲肠 周 围 出现 局灶 性 液性 暗区 １ ３ ２
仪 器采 用 Ｐ ＬＰ ５ ０ ＨＩＩＳ ０ ０彩 色 多普 勒超 声诊 断仪 ， 首先 使 用 Ｃ— ５ ２探 头 扫 查 ， 后 改 用 Ｌ ２ ５探 头 用 局 部 加 压 检 查 然 １— 法． 探头 平放 于 阑尾 区 ， 探头 两端 缓慢 加 压将周 围组织 推 开 ， 在 前腹 壁 与 腹 膜 后 的 腰 大 肌 、 内动 静 脉 之 间 寻 找 阑尾 影 髂 像， 并记 录所 见 的直接 征象 和 间接 征象 。 阑尾 最大 切 面 ， 取 测
１２ 方 法 ． ．
Ｆ： Ｉ阑尾壁 内有丰富的血流信号 ；Ｉ０ ～ ．。②化脓性 阑尾 Ｒ ：． ０ ５ ９
炎． 阑尾 明显 增 粗 ， 管壁 多层 呈 不 规 则 增 厚 ， 中央 为 无 回声 区 ， 至可 肿 胀 如囊 ， 甚 呈现 低 或无 回声 区 ， 部分 内有粪 石 ， 可 伴 声影 ； 横断 面可 为卵 圆形 或不 规则 形 ； ＤＦ ： Ｃ Ｉ阑尾 及其 周 围
超声检查诊断小儿急性阑尾炎的应用分析
中的诊断价值 ， 以期提供更多临床证据 。报道如下
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一 般资料
选取 ２ ０ ０ ８年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 １ ２月我 院收治
的进行 阑尾炎手术 的 ８ ４例拟诊 为ｆ ｌ ， Ｊ Ｌ Ａ Ａ患者作为研究对 象． 所有 患者 同时进行 了 Ａ ｌ ｖ ａ ｒ ａ ｄ ｏ评分和 Ｂ超检查 其 中男
的灵敏度和特异度分别为 ８ １ ． ８ ％、 ７ １ ． ４ ％， Ｂ超检查 分别为 ９ ６ ． １ ％、 ８ ５ ． ７ ％ Ｂ超 的诊 断灵敏度显著高于 Ａ １ ｖ ａ ｒ ａ ｄ ｏ 评分
（ Ｐ （ ０ ． ０ ５ ） ， 而特异度两者间 比较无统计 学差异 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。Ｂ超在小儿 Ａ Ａ诊断 中具有重要应用 价值 ， 其灵敏度明显优 于Ａ １ ｖ ａ ｒ ａ ｄ ｏ 评分 ． 临床上值得 广泛 推广
摘要 ： 分析进行阑尾炎手术 的 ８ ４例拟诊为小儿 Ａ Ａ患者的临床资料 ． 分 析 Ｂ超 声像 特点 ． 并 比较 Ａ ｌ ｖ ａ ｒ ａ ｄ ｏ评分与 Ｂ 超诊断小儿 Ａ Ａ的灵敏度和特异度 。 结果 ８ ４例患者 中 ． 病理证实为急性 阑尾炎者 ７ ７例 Ａ １ ｖ ａ ｒ ａ ｄ ｏ 评 分诊 断ｆ ｌ ， Ｊ Ｌ Ａ Ａ
附表 两组 患者诊断灵敏度与特异度比较
５ ４例 ， 女３ ０例 ； 年龄 １ ． ９ １ ４ （ ６ ． ４ ± ２ ． ５ ） 岁； 均存在 阵发性或者
持续性疼 痛 ， 腹 痛持续时 间 ５ ７ ６ （ ２ ５ ． ３ ± ５ ． ８ ） ｈ ： 转 移性右下腹 痛２ ３例 ， 发热 ４ ９例 ， 恶心 、 呕吐 ６ ０例 ， 右下腹部压痛 ７ ２例 ， 反跳痛 ４ ３ 例， 腹肌紧张 ３ ２例 ， 右下腹可触及包块 ９例 ： ５ ９ 例 出现 白细胞总数及中性 粒细胞计数升高 。 １ ． ２ 方法 所有患者先进行 Ａ ｌ ｖ ａ ｒ ａ ｄ ｏ 评分 ． 总分 １ ０ 分． １７分 ＞
超声对儿童急性阑尾炎的诊断价值
·临床研究·超声作为一种安全、便捷的辅助检查技术已广泛应用于儿童阑尾炎的临床诊断，其中阑尾外径>0.6cm 作为儿童急性阑尾炎诊断标准具有较好的应用价值［1-3］。
但另有关于儿童阑尾外径测值的横断面研超声对儿童急性阑尾炎的诊断价值毕世玥王玉熊晓苓贾立群王晓曼摘要目的探讨超声对阑尾外径为0.6~0.7cm儿童急性阑尾炎的临床诊断价值。
方法选取我院疑诊为急性阑尾炎并行超声检查的患儿202例（超声测得阑尾外径均为0.6~0.7cm），根据最终诊断结果分为阑尾炎组102例和非阑尾炎组100例，比较两组超声征象的差异。
绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析不同超声征象对儿童急性阑尾炎的诊断效能。
结果两组超声征象为阑尾周围系膜网膜增厚、阑尾腔内粪石及阑尾周围积液的患儿占比比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。
ROC曲线分析显示以阑尾周围系膜网膜增厚诊断儿童急性阑尾炎的曲线下面积为0.906（95%可信区间：0.855~0.957），高于阑尾腔内粪石和阑尾周围积液的曲线下面积［0.607（95%可信区间：0.536~0.675）、0.667（95%可信区间：0.597~0.731），差异均有统计学意义（均P<0.001）。
结论超声对阑尾外径为0.6~0.7cm儿童急性阑尾炎有较好的临床诊断价值，其中超声征象阑尾周围系膜网膜增厚价值更高。
关键词超声检查；阑尾外径；阑尾炎，急性；儿童［中图法分类号］R445.1［文献标识码］AValue of ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis in childrenBI Shiyue，WANG Yu，XIONG Xiaoling，JIA Liqun，WANG Xiaoman Department of Ultrasound，Beijing Children’s Hospital，Capital Medical University，National Center for Children’s Health，Beijing100045，ChinaABSTRACT Objective To explore the clinical value of ultrasound in the diagnosis of acute appendicitis in children with external diameter of the appendix was0.6~0.7cm.Methods A total of202children suspected of acute appendicitis （external diameter of the appendix measured by ultrasound was0.6~0.7cm）and received ultrasonography in our hospital were collected，they were divided into the appendicitis group（n=102）and the non-appendicitis group（n=100）according to the final clinical diagnosis results，and the differences in ultrasonic signs between the two groups were compared.Receiver operating characteristic（ROC）curve was drawn to analyze the efficacy of different ultrasonic signs in the diagnosis of acute appendicitis in children.Results There were statistically significant differences in the proportion of children with ultrasonic signs of mesangial omentum thickening around the appendix，fecalith in the appendix cavity and periappendicular effusion between the two groups （all P<0.05）.ROC curve analysis showed that the area under the curve of mesomentum thickening around the appendix in the diagnosis of acute appendicitis in children was0.906（95%confidence interval：0.855~0.957），which was higher than that of appendiceal fecal calculus and periappendiceal effusion［0.607（95%confidence interval：0.855~0.957），0.667（95%confidence interval：0.597~0.731）］，the differences were statistically significant（both P<0.001）.Conclusion Ultrasound has good clinical value in the diagnosis of acute appendicitis in children with external diameter of the appendix is0.6~0.7cm，and the mesomentum thickening around the appendix has higher value.KEY WORDS Ultrasonography；External diameter of appendix；Appendicitis，acute；Children作者单位：100045北京市，国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院超声科通讯作者：王晓曼，Email：***************究［3］显示，约13%的儿童正常阑尾外径为0.6~0.7cm ，因此实际临床工作中对疑诊阑尾炎的患儿采用阑尾外径>0.6cm 作为诊断标准，可能存在误诊或过度治疗的风险。
小儿急性阑尾炎的超声影像解析
小儿急性阑尾炎的超声影像解析发表时间：2015-10-26T10:53:41.570Z 来源：《医药前沿》2015年第25期供稿作者：于文[导读] 洛阳市第一人民医院超声科河南洛阳在一定程度上提高了小儿急性阑尾炎的诊断准确率。
因此，本文重点探讨了小儿急性阑尾炎的超声影像应用价值，如下报道。
于文(洛阳市第一人民医院超声科河南洛阳 471000)【摘要】目的：探析小儿急性阑尾炎的超声影像应用价值。
方法：选择2014年2月-2014年2月期间我院收治的急性阑尾炎患儿100例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。
结果：所有患者均顺利完成检查，术后病理诊断结果显示，100例患儿均为急性阑尾炎，术前超声影像诊断94例患儿为急性阑尾炎，诊断准确率为94.0%。
结论：临床上在对小儿急性阑尾炎进行诊断时，运用超声影像解析技术，不仅具有操作简单、无创性、检查全面等优点，在一定程度上还能提高诊断准确率，有助于临床上制定针对性治疗方案，从而提高治疗水平。
【关键词】小儿急性阑尾炎；超声影像解析；运用价值【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）25-0057-02小儿急性阑尾炎是儿科一种比较常见的急腹症，具有一定的特殊性，在临床上表现为右下腹剧烈疼痛、恶心、腹泻以及呕吐等症状，由于患儿年龄较小，机体尚未发育完全，缺乏对疾病的耐受能力，无法准确描述病情，再加上起病突然、病情发展迅速、并发症多，在一定程度上加大了临床诊断难度，并且传统诊断方法具有较高的误诊率[1]。
近年来，随着我国医疗卫生事业和超声影像技术的不断发展，各种新型检查设备被运用在临床上，尤其是高频探头超声影像检查技术，在一定程度上提高了小儿急性阑尾炎的诊断准确率。
因此，本文重点探讨了小儿急性阑尾炎的超声影像应用价值，如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料选择2014年2月-2014年2月期间我院收治的急性阑尾炎患儿100例为研究对象，其中60例为男性，40例为女性，年龄2～15岁，平均年龄为（8.2±2.3）岁，病程5～20h，平均病程为（12.4±4.5）h。
B超诊断小儿异位急性阑尾炎的临床价值
例， 超声诊断符合率 ８ ． ％。其 中单纯性 阑尾炎 ３例 ， ３３ ３ 化脓性 阑尾炎 ６例 ， 坏疽性 阑尾炎 ２例 ， 阑尾周 围脓肿 １ 。结论 Ｂ 例
超在 术 前 诊 断小 儿 异 位 急性 阑尾 炎 对手 术 切 口位 置 选 择 、 术 方案 制 定 有 重 要 作用 。 手
择 探 头进 行 检 查 。
１ ． ３检 查方 法
３ 讨论
患儿腹痛处 常会 拒绝触摸， 超声 主要是对腹痛位置进行检
在检查前期需要对患儿 的腹痛发作时 间进行 了解 ，是否 出 现发烧、 恶心、 发热等异常症状 ， 并实施全腹扫查 ， 以判断是否存
在其 他 病 变 ， 后 可 以结 合 下述 两种 方 式确 定 异 位 阑尾 。 之 １ ． 盲 肠 追 踪法 此 种 方 式 主要 适 用 于 合 并 弥 漫 性 腹 膜 炎 、 ．１ ３ 阑
脓肿 内部或周边可见穿孔后残 留变细 的部分 阑尾 回声 ，脓肿边 界较清晰， 穿刺抽 出脓性液体可确诊。
使用 Ｇ — ｏ ｓｎ ３ 和 Ｇ — ｉ ｄ Ｅ Ｖ ｌｏ７０ ｕ Ｅ Ｖ ｖ ７型超声诊断仪， ｉ 凸阵探 头
频率 为 ３ Ｍ ， 阵探 头频率 ９～１． ｚ根据不 同的需要选 ． Ｈｚ线 ５ ２５ ＭＨ ，
结构 ， 厚度不一 ， 回声减少 ， 阑尾附近出现明显的积液 回声 。④ 阑
尾周 围脓肿 脓肿处为低回声 至无 回声 团块 ，内部可见斑点样
（ ．±１ ） ９３ ． 岁。均为原 因不明的部位腹痛 ， ４ 术前均行 Ｂ超检查体样强 回声或粪石 样强回声 团块伴声影 ，
查， 且超声诊 断主要借助于压痛 点定 位， 能够很快 确定疼痛 这样
位置 ， 降低探查时间。针对儿童异位阑尾炎需要严格诊断。①使
小儿急性阑尾炎的超声诊断(附58例报告)
肌 、 内动静脉之 间寻找 阑尾 影像 ， 记录所见 的直 接征象 髂 并
及间接征象 。
２ 结 果
在 ５ 例 急性 阑 尾 炎 患 儿 中 ，３例 超 声 有 明 确 的 阑 尾 炎 ８ ５
３ ２ 非 典型 急性 阑尾 炎声 像 ．
急性 阑 尾 炎 间 接 征 象 指 右 下
常。
腹未见异常低 回声包块 ， 见其他异 常 回声 ， 而 表现 为： １ 右 （） 下腹肠壁增厚 ， 组织结构紊乱 ， 由于 阑尾 炎性 刺激 ， 阑尾周 围
肠 管 壁 因充 血 水 肿 而 增 厚 ， 达 ０ ３ ． ｃ 阑尾 周 边 常 可 ． ｎ０ ４ｍ。
可见大 网膜和增厚肠管包绕 ， 右下腹部声像 图紊 乱。此征象 以化脓性及坏疽性 阑尾炎最 为多见 。（ ） 管局部 扩张 ： ２肠 右
下 腹 肠 管 局 部 扩 张 或 积 液 一般 为 急 性 阑 尾 炎 的伴 随声 像 ， 尤
３ 讨 论
其在表现为包块状典型急性阑尾炎中多见 ， 作为其 唯一声 而
急性阑尾炎早期因受肠 道内气体 的干扰 ， 超声不 易探 查 到； 小儿 阑尾炎位置变异大 ， 特别是 盲肠后位 阗尾 ， 超声不 易 探及 。多数坏疸化 脓性 阑尾 炎具有典 型 的声像 图表 现 ， 可见 阑尾肿胀粗大 ， 长轴似蚯矧状或手指状 ， 肠壁增厚 ， 内部 回声
上性心律失 常一 般不做 处理 ， Ⅲ。 对 房室传 导阻 滞应在 严 密
观察下慎选抗心律失 常治疗 ， 不能确 切降低死 亡率 ， 虽 但可 减少和防止 恶性 心律失常 的发生 。
收 稿 日期 ２ ０ — ０２ ０ ９１－４
合并 右室及后壁心梗 ， 及时发 现心梗 范围扩 大及再梗 。
儿科阑尾炎的超声诊断
儿科阑尾炎的超声诊断正常的阑尾是呈现一个细小管状结构，周围无炎性脂肪包绕，无多普勒信号，如图1：图1通过观察图一我们可以观察到，阑尾直径没有明显增粗，管壁没有水肿，是正常的阑尾声像图表现。
而阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，根据其起病时间的长短可分为急性阑尾炎及慢性阑尾炎，而我们今天探讨的是关于小儿常见的阑尾炎，一般为急性阑尾炎。
小儿急性阑尾炎是一种常见的儿科急腹症，病情变化快，尤其对低龄小儿，病史采集较年长儿更困难。
近年来高频探头的应用，对小儿阑尾炎可观察到一定的影像学表现，结合临床表现及其它实验室指标，为临床提供无创，便捷，快速的诊断依据。
阑尾位置大多位于右髂窝三角区，末端指向内三角，其次位于盲肠内下位、盆腔位，盲肠后位、盲肠外下位，甚至位于右肾下方。
急性单纯性阑尾炎，阑尾略增粗，外径超过0.6 cm，管壁回声增高，内部回声稍低并不均匀，但层次清晰，纵切呈管状结构，横切呈“同心圆征”；急性阑尾炎伴粪石梗阻时，阑尾管腔增大，内部呈不均质低回声或无回声区伴强回声光团，后伴声影。
化脓性阑尾炎直径>0.7 cm，壁增厚约0.3 cm,0.5 cm，声像图呈多形性，大多为长条形低回声或无回声区，腔内见高、低不均的光点，透声差，大多数层次模糊，因渗出与周围粘连，似有浆膜层中断现象，黏膜层大部分中断(见图2)。
图2而有的小部分能分清黏膜各层，内部回声高低不均，右髂窝三角大多伴有液性暗区。
当阑尾局部形成脓肿时，以低回声包块为主，阑尾轮廓隐约可辨认，形态不规则，内部回声高低不均，如脓肿液化好则内部呈无回声区。
如阑尾脓肿位置低易误诊为右附件炎症包块。
所以，在检查阑尾时先用低频超声发现病灶后再运用高频超声观察细微结构，并采用逐级加压法，能明显提高肿大阑尾的显示率。
临床超声影像检查也并非小儿急性阑尾炎诊断的唯一判断标准。
利用超声对小儿急性阑尾炎进行诊断的时候，可能会受到患儿的发病时间以及阑尾的具体位置等因素的影响，导致最终的诊断结果出现一定的偏差。
超声在诊断小儿急性阑尾炎中的应用
超声在诊断小儿急性阑尾炎中的应用摘要目的分析小儿急性阑尾炎超声诊断的直接、间接征象，为临床诊断提供参考。
方法回顾性分析63例小儿急性阑尾炎患儿的术前超声诊断报告。
结果在63例急性阑尾炎患儿中，有44例超声检查表现出明确的阑尾炎直接征象；13例超声检查有间接征象，其中9例超声提示右下腹有混合回声包块，3例超声提示右下腹肠壁水肿、腹腔积液，1例超声提示气体多层反射回声；还有6例超声检查未见明显异常。
结论小儿急性阑尾炎的超声诊断中，间接征象与直接征象同样重要，应根据患儿的个体特征，做到超声直接征象与间接征象相结合进行，并注意总结、积累临床经验，以有效提高诊断率。
关键词急性阑尾炎；小儿；超声诊断Application of ultrasonic diagnosis in pediatric acute appendicitis XIA Tao，FENG Wei-jing，PENG Xing-jun. Department of Ultrasound，Yaan City Mingshan District People’s Hospital，Yaan 625100，China【Abstract】Objective To analyze direct and indirect signs by ultrasonic diagnosis in pediatric acute appendicitis，and to provide reference for clinical diagnosis. Methods A retrospective analysis was made on preoperative ultrasonic diagnosis reports of 63 children patients with pediatric acute appendicitis. Results Among 63 acute appendicitis children，there were 44 cases with clear direct signs of appendicitis，13 cases with indirect signs shown by ultrasonic examination，along with right lower quadrant mixed echo enclosed mass in 9 cases，right lower quadrant intestinal wall edema and seroperitoneum in 3 cases and gas multilayer reflection echo in 1 case，and 6 cases without obvious abnormality in ultrasonic examination. Conclusion In ultrasonic diagnosis of pediatric acute appendicitis，both direct and indirect signs contain importance. Combination of direct and indirect signs is necessary，in accordance with individual features of children patients. Summarization and accumulation of clinical experience are essential for improving diagnosis rate.【Key words】Acute appendicitis；Pediatric；Ultrasonic diagnosis小兒急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一，但由于患儿初期表现隐匿，且不能准确提供病史和病情表述，临床中的早期确诊较为困难[1-3]。
彩色多普勒超声对小儿急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断
彩色多普勒超声对小儿急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断发表时间：2018-11-26T10:37:02.940Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年8期作者：李艳梅[导读] 目的：分析彩色多普勒超声在小儿急性阑尾炎诊断和鉴别诊断中的应用价值。
冷水江市人民医院 417500【摘要】目的：分析彩色多普勒超声在小儿急性阑尾炎诊断和鉴别诊断中的应用价值。
方法：选取我院收治的82例急性阑尾炎患儿，纳入时间为2015年1月至2017年12月。
分别进行常规诊断、多普勒超声诊断，以病理检查结果为准，对比2种诊断方法的结果。
结果：82例患儿中，多普勒超声诊断检出阳性66例（80.5%），常规诊断检出阳性40例（48.8%）；在单纯性、周围脓肿性病灶上，多普勒超声诊断的符合率高于常规诊断，差异显著（P＜0.05）。
结论：针对小儿急性阑尾炎，彩色多普勒超声诊断的阳性检出率、符合率高于常规诊断，提示医师优先选用。
【关键词】急性阑尾炎；多普勒超声；鉴别诊断；符合率 [Abstract] Objective：To analyze the value of color Doppler ultrasonography in the diagnosis and differential diagnosis of acute appendicitis in children. Methods：Firstly，82 children with acute appendicitis admitted to our hospital were enrolled from January 2015 to December 2017. Secondly，routine diagnosis and Doppler ultrasonography were used to compare the results of the two diagnostic methods. Results：Among 82 cases，66 cases（80.5%）were positive by Doppler ultrasound and 40 cases（48.8%）were positive by routine diagnosis. The coincidence rate of Doppler ultrasound in simple and peripheral abscess was higher than that of routine diagnosis （P<0.05）. Conclusion：For children with acute appendicitis，the positive detection rate and coincidence rate of color Doppler ultrasound diagnosis are higher than that of routine diagnosis，suggesting that doctors should give priority to selection. Keywords：Acute Appendicitis；Doppler Ultrasound；Differential Diagnosis；Coincidence Rate阑尾炎是一种常见的急腹症，其中幼儿是高发群体之一，考虑到该疾病初期症状具有隐匿性，且幼儿对病情的表述不清，因此容易出现误诊和漏诊。
小儿阑尾炎超声诊断分析
小儿阑尾炎超声诊断分析目的对小儿急性阑尾炎的临床超声诊断价值进行分析。
方法回顾分析了2012年10月～2014年5月我院外科收治的81例经超声诊断检查的小儿急性阑尾炎患儿的临床资料。
结果患儿阑尾肿大63例（77.78%），右下腹低回声肠系膜淋巴结肿大23例（28.39%），肠间隙或右髂窝积液为31例（38.27%），阑尾周围有积液17例（20.99%），右下腹淋巴结肿大51例（62.96%），肠管壁增厚并轻度扩张10例（12.34%），阑尾异位6例（7.40%）。
结论超声诊断为小儿急性阑尾炎的病理分型临床诊断提供重要的诊断依据，并能为选择最佳治疗方案提供依据。
标签：小儿急性阑尾炎；超声诊断；临床价值小儿急性阑尾炎为临床比较常见的小儿急腹症之一，近年小儿阑尾炎最重要的诊断手段就为超声检查[1]。
特别是超声检查应用于蜂窝织炎性阑尾炎、坏死性阑尾炎和脓肿性阑尾炎的诊断法，其不仅能够直观地判断其病理变化以及周围组织病变，，而且能呈现出简便、快速、经济、无创等特点。
对于小儿急性阑尾炎及其并发症的诊断来说，超声诊断的重要临床价值得到了充分地显示。
本文回顾分析了2012年10月～2014年5月我院外科收治的81例经超声诊断检查的小儿急性阑尾炎患儿的临床资料，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究对象为2012年10月～2014年5月我院外科收治的81例经超声诊断检查的小儿急性阑尾炎患儿，其中有50例为男性，31例为女性，年龄在2～14岁，年龄平均为（8±0.5）岁。
患儿均存在程度不同的腹痛，且有数小时到数天不等的持续时间。
81例急性阑尾炎患儿中，与腹泻发热相伴有50例；出现恶心、呕吐有61例；有右下腹部压痛出现为73例；有反跳痛出现为49例；69例为右下腹肌紧患儿，6例为右下腹部可触及包块患儿，5例为右侧阴囊红肿患儿。
以血常规检查全部81例患儿，均有白细胞及中性粒细胞升高的现象相伴。
1.2超声诊断方法所用仪器为SEQUOIA-512型，SONOLINE premier及SONOLINE G50型彩色超声诊断仪，所使用的探头频率分别为7.5～13 MHz、5～10 MHz。
彩色多普勒显像在小儿急性阑尾炎中的诊断价值
１１一 般 资 料 ．
阑尾 回声 形 态不规 整 ， 增 厚结 构 模糊 不 清与 周 围组 织 壁 界 限不 清 晰 ， 回声 增 强 ， 孑 时壁 不 连 续 ， 内 回声 减 低 ， 穿 Ｌ 腔 部
分 见有 粪石 回声 ． 后方 伴声 影 。 ２４阑尾 穿孔并 周 围脓 肿 ． 阑尾 结构 回声 杂乱 ， 阑尾 结 构 显示 不清 ． 变 区 只显 示 病 不 均质 肿块 ，内见 片状不 规 则液 性 暗 区及 点斑 片状 强 回声 。 其 肿块 周 围及 盆腔 内见 有不 规则 的无 回声 。 内透 声差 。边 界
普勒 超声 显像 探查 回盲 部 阑尾无 明显 肿胀 ， 未见 有直 接 炎性 征象 ， 见 肿大 的淋 巴结 。 （ ） 腹 部 气体 多 ， 肌 紧 张 ， 只 ２下 腹 探
头加 压后 见腹 腔 内肠管 扩 张 。无法 探 查 到 阑尾及 周 围关 系 。 （） ３ 经住 院 观察 治疗 ， 儿下 腹 部疼 痛 加重 ， 患 彩色 多普 勒 超声
查 ， 后 手术 病理 确诊 为 阑尾炎 。 最
１ ． ２仪 器 与检 查 方 法
显像 实 时跟 踪 检查 ， 例 患儿 中 ４例 为单 纯性 阑尾 炎 ，超 声 ７
表现 阑尾 肿 大 ， 壁分 层清 晰 。３例 为化脓 性 阑尾 炎 ， 超声 表 现 阑尾 肿 大 明显 ， 阑尾 壁层 次分 辨不 清 。经 手术 和病 理证 实 。
采集 ２ ０ ０ ７年 １月～ ０ ９年 ２月 ，本 院进 行 彩 色多 普 勒 ２０ 超 声检 查 后 病 例证 实 的小 儿 急性 阑尾 炎 ２ ７例 中 ， １ 男 ８例 ， 女 ９例 。年龄 １ 月～ ２岁 ， 均 ９５岁 。２ ４个 １ 平 ． ７例 急性 阑尾 炎 住 院诊 断并 切 除阑 尾患儿 中 ， 以腹痛 就诊 ， 有 呕吐 、 泻 均 并 腹 １ ４例 ， 热 １ 发 ３例 ， 体检 腹 部 明显 压 痛 者 ２ ０例 ， 常 规 白细 血 胞增 高 ２ ２例 。临 床表 现 为转 移性 腹 痛 （ 以右下 腹 为著 ） 发 、 热 、 吐 、 泻等。 中 ２ 呕 腹 其 ７例 经手 术及 病 理证 实 ， 分别 为 单纯
高频超声诊断小儿急性阑尾炎164例分析
１ １ 一 般 资 料 ２ ０ ． ０ ９年 ８月 一 ２ １ ０ ０年 １ ２月 ， 院 彩 超 检 本 查 诊 断 为 急 性 阑尾 炎及 阑 尾 周 围 脓 肿 １ ４例 ， 与 临 床 和 病 ６ 并 理 结 果 相 对 照 。其 中 男 １４例 ， ６ ０ 女 Ｏ例 。年 龄 １岁 ６个 月 一 １ ４岁 ， 中 ＜ ２岁 ３例 ，— ５岁 ７ 其 ２ ０例 ， ５岁 ９ 例 。发 病 至 ＞ １ 入 院 时 间 为 ８ｈ ８ｄ 临 床 表 现 为 转 移 性 右 下 腹 痛 或 腹 痛 、 一 ， 发 热 、 吐 、 泻 及 腹 部 包 块 等 。血 常规 多 数 有 白 细胞 升 高 ， 呕 腹
高 频 超 声 诊 断 ｚ Ｊ 急 性 阑尾 炎 １ ４例 分 析 ｌＬ ， ６
王 丹 杨 翊 研 。 陈加 俊 ” ， ，
（ ．郑 州 儿 童 医 院 彩 超 室 ， 南 郑 州 ４０ ５ ； 林 大 学 前 卫 校 区 医 院 ， 林 长 春 １０ １ ； １ 河 ５０３吉 吉 ３ ０ ２
ｏ ｅ ｏ ａｃ ｌｒ ｈ ｐｒｅ ｓ ｎ ｉ ｈ ｅｉｔｉ ｐ ｐ ｌｔ ｎ［ ］ ｆｒｎ ｖｓｕａ ｙ ｅｔｎｉ ｎ ｔｅ ｐｄａｒ ｏ ｕａｉ Ｊ ． ｏ ｃ ｏ
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小儿急性阑尾炎的超声影像学诊断与分析
小儿急性阑尾炎的超声影像学诊断与分析摘要目的：探讨分析超声诊断在小儿急性阑尾炎中的影像特点，鉴别诊断及临床意义。
方法：检查仪器：GELOGZQ 3型彩色多普勒超声诊断仪。
凸阵探头，频率3.5MHz及高频探头。
检测方法：患者取平卧位，依次对患者的右上、中及下腹部进行横向和纵向扫查，测量阑尾的长、宽及阑尾壁的厚度，周围渗液的范围。
分别记录登记。
结果：本组28例，均可见阑尾增粗，管径0.7～2.1cm，阑尾壁增厚0.3～0.4cm；阑尾表面不光滑；14例阑尾周围可见低回声带。
术后诊断：急性单纯性阑尾炎11例，化脓性阑尾炎14例，穿孔性阑尾炎3例。
超声诊断符合率100%。
结论：超声检测小儿急性阑尾炎为无创检查，易于接受，诊断准确率高，可以为临床治疗提供可靠依据，降低误诊率和并发症。
关键词小儿急性阑尾炎彩色多普勒鉴别诊断临床意义小儿急性阑尾炎是特殊性急性阑尾炎之一。
由于小儿大网膜发育不全，不能起到足够的保护作用。
患儿也不能清楚地提供病史［1］，为探讨超声检查对小儿急性阑尾炎的诊断特点，现将2008年3月～2010年3月超声检查的28例小儿急性阑尾炎报告如下。
资料与方法本组患者28例，男19例，女9例；年龄5～13岁；病史4～20小时；临床表现：发热、呕吐，右下腹痛，伴有压痛、肌紧张等，实验室检查白细胞计数增高，中心粒细胞＞75%。
全部病例术前均行超声检查，术后送病理检查。
方法：检查仪器：GELOGZQ 3型彩色多普勒超声诊断仪。
凸阵探头，频率3.5MHz及高频探头。
检测方法：患者取平卧位，依次对患者的右上、中及下腹部进行横向和纵向扫查，测量阑尾的长、宽及阑尾壁的厚度，周围渗液的范围。
分别记录登记。
结果本组患者28例，均可见阑尾增粗，管径0.7～2.1cm，阑尾壁增厚0.3～0.4cm，阑尾表面不光滑，14例阑尾周围可见低回声带。
术后诊断：急性单纯性阑尾炎11例，化脓性阑尾炎14例，穿孔性阑尾炎3例。
超声诊断符合率100%。
临床小儿急性阑尾炎影像学CT表现、分级标准、特异性表现及具体病例分析
临床小儿急性阑尾炎影像学CT表现、分级标准、特异性表现及具体病例分析小儿腹部急症中小儿急性阑尾炎最为多见，小儿阑尾炎早期腹痛属内脏神经传导性的疼痛，疼痛部位不明显，直接通过触诊对诊断较为困难。
儿童回盲肠较成人而言相对游离，因此阑尾位置变化较大，上能位于中腹部、肝下缘，下能到达盆腔；阑尾壁较薄，管腔小，肌组织少，而且系膜短，系膜动脉细小，易发生栓塞，因而阑尾炎早期易出现穿孔、坏死。
因此早期及时准确的对小儿阑尾炎做出诊断很重要。
需注意的影像征象：阑尾的位置、直径、阑尾积液、腔内粪石、阑尾及周围肠壁水肿、阑尾周边炎性及邻近筋膜增厚、阑尾周围脓肿等。
阑尾炎CT分级标准0级：阑尾积液或实性，管径＜6.0mm，表示阑尾正常。
1级：阑尾腔中充满液体，管径在6.0～7.9mm，阑尾周围脂肪之间的间隙较为清晰，有阑尾炎的可能。
2级：阑尾腔中充满液体，管径＞6.0mm，阑尾壁厚度增加，但阑尾周围无渗出，为单纯性阑尾炎。
3级：阑尾腔中充满液体，管径＞6.0mm，阑尾壁的厚度增加，阑尾周围有渗出现象，属于阑尾炎伴阑尾周围炎；若阑尾无显示，但阑尾区有粪石出现且伴有盲肠周围炎，亦将其划为该等级。
4级：阑尾腔中充满液体，管径＞6.0mm，阑尾壁厚度增加，且阑尾周围界限不清晰，阑尾周围有积液，则为出血性或坏疽性阑尾炎。
5级：阑尾周围出现脓肿或炎性包块，则表示阑尾脓肿。
病理分类：单纯性阑尾炎；化脓性阑尾炎（可合并穿孔）；坏疽性阑尾炎（可合并穿孔）。
特异性表现：阑尾积液；阑尾粪石；阑尾周围炎性渗出；阑尾管径＞6mm；阑尾管壁水肿。
男，7岁，急性单纯性阑尾炎。
A、CT回肠末段稍水肿，周边淋巴结稍大，未见明显肿大阑尾，CT分级0级女，7岁，急性单纯性阑尾炎。
CT盆腔脂肪间隙稍模糊，阑尾内可见粪石，阑尾未见明显肿大。
CT分级1级女，3岁，急性化脓性阑尾炎。
CT增强，利用MPR重建出矢状图像可见阑尾壁增厚强化，内见粪石，远端阑尾内扩张积气，回盲部周围可见多枚稍大淋巴结，近端小肠可见气液平。
小儿急性阑尾炎术后臀部脓肿超声表现1例
L e v y W C ，C e r q u e ir a M D ， H a r p G D ， e t
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C a r d io l o g y E ， u r H e a r t J ， 2 0 0 I ． 2 2 ( 1 7 ) ： 1 5 2 7 一 1 5 6 0 ．
中国超声医学杂志 20 0 8 年 第 2 4 卷第 12 期 Chin e s e J U lt r a s o u n d M e d V o l 2 4 N o 1 2 2 0 0 8
维成像过 程 中 ， 受检者 的深 呼吸 、 心 律失 常或体位移 动将影 响 图像 的合成 ， 造 成 图像重 组 的错位 ， 影 响后 处 理 图像 的 质量 ； ( 3 ) R T 一 3 D E “ 金 字塔 ” 容积 的 扇角 为 6 0 。 × 6 0 。 ， 对 于 心 脏 明显 增大者可 能 出现 心 室残缺 。 在本 研 究 过 程 中有 2 例患 者 出现 左 心 腔 部 分残 缺 而 被 剔除 。 我们相信随着计算机 与三 维技术 的进一 步发展 完善 ， 上 述 的局 限性将会被一 一 克服 。
彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎
彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎急性阑尾炎是普通外科最常见的急腹症，既往诊断主要依靠患者主诉及一些体征，近年来随着医学影像技术的发展，超声及CT在阑尾炎的诊断中发挥着越来越重要的作用，CT检查价格昂贵，需要静脉内注射造影剂，需要患者制动配合，不利于广泛开展，超声检查方便、快速、无放射性，便于搬动，显示率高[1]，是目前急性阑尾炎的首选检查手段之一[2]。
本文回顾总结分析65例经彩色多普勒超声首先发现的急性阑尾炎患者的超声声像图，旨在探讨彩色彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值和临床意义。
1 资料与方法1.1临床资料本研究中58例急性阑尾炎患者中女21例，男37例，年龄8－58岁，平均年龄36.2岁。
病程7h－3d，临床症状主要是转移性右下腹痛或持续性脐周痛或持续性右下腹痛，局部有压痛、反跳痛，实验室检查白细胞总数及中性粒细胞计数增高。
1.2仪器与方法使用GE LOGIQ P5彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头,探头频率7—13MHz，凸阵探头，探头频率为2.0—5.5MHz，操作与诊断均由两位熟悉腹部解剖的医师进行。
被检查者常规取仰卧位，检查前无需特殊准备，对于中等体型患者常规先行高频线阵探头检查，于右下腹髂血管周围为起点或患者主诉最痛处行逐级加压法超声检查，行纵、横、斜等多方位、多切面检查，探头加压推移阑尾周围肠管及液体，充分暴露阑尾区域，发现正常或肿大的阑尾后，沿其走行方向，追踪全貌，观察阑尾内病变情况，包括阑尾长度、管腔外径、管壁厚度、管腔内情况、是否合并粪石、彩色多普勒血流情况、腹腔积液、肠系膜淋巴结是否肿大等。
同时探头加压观察阑尾管腔内的张力。
如未发现阑尾，继续往右上腹及右下腹近中线处探查，对于不能观察阑尾全貌及体型偏胖线阵探头探查不满意的患者则应用凸阵探头进行检查。
1.3超声诊断标准正常阑尾腔内一般存有少量气体，阑尾管腔外径一般小于6mm，管腔内粘膜面较为光整，管壁无增厚。
急性阑尾炎阑尾管腔外径一般大于6mm，管壁增厚，阑尾穿孔时管壁连续性中断，管壁上可见稀疏或丰富的血流信号显示，管腔内可见液性暗区显示，化脓性阑尾炎时液性暗区透声差，内可见密集的弱回声点，管腔内可见粪石，阑尾管腔内气体消失或向根部推移。
彩色多普勒超声对小儿急性阑尾的诊断及鉴别诊断
彩色多普勒超声对小儿急性阑尾的诊断及鉴别诊断摘要]目的：分析彩色多普勒超声对小儿急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断。
方法：回顾分析我院2015年4月-2017年9月急性阑尾炎患儿105例资料，均使用彩色多普勒超声诊断，并和手术病理诊断结果进行比较。
结果：105例患儿术后病理诊断急性阑尾炎80例（76.2%），彩色多普勒超声诊断急性阑尾炎100例（95.2%），诊断符合率为80.0%。
结论：彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎安全系数高、准确率高，值得学习。
关键词：彩色多普勒超声；小儿急性阑尾；鉴别诊断Color Doppler ultrasound in diagnosis and differential diagnosis of acute appendicitis in childrenObjective: to analyze the diagnosis and differential diagnosis of acute appendicitis in children by color Doppler ultrasound. Methods: 105 cases of acute appendicitis in our hospital from April 2015 to September 2017 were retrospectively analyzed. All cases were diagnosed by color Doppler ultrasound and compared with the results of surgical pathology. Results: Among 105 cases, 80 cases (76.2%) were diagnosed as acute appendicitis by pathology and 100 cases (95.2%) were diagnosed by color Doppler ultrasonography. The diagnostic coincidence rate was 80.0%. Conclusion: Color Doppler ultrasound diagnosis of acute appendicitis in children with high safety factor, high accuracy, it is worth learning.Key words: color Doppler ultrasound; acute appendicitis in children; differential diagnosis急性阑尾炎是临床上的一种多发性疾病，以婴幼儿为主，以往多结合婴幼儿症状、病史、化验结果进行诊断，误诊率和漏诊率都比较高，使患儿错过最佳的诊治时机，危害生命健康。
小儿化脓性阑尾炎超声诊断1例
鉴别诊 断 非 常 重要 ， 有效 降低 误 诊 可 率 。例如 ： 右侧 输尿 管 结石 、 宫外 孕等 疾
病 。 因此 超 声 对 急 性 阑 尾 炎 的 检 查 很 重 要 。应 用 口服肠 道 超 声 显 影 剂 ， 仅 可 提 不 高正常 阑尾 的显 示率 ， 且可大大提高 阑 并 尾炎的确诊率 Ｊ 。
ｉｇａ ｃ ｒｃ ｎｔ ｅｄａ ｏ ｉ ｏ ｃ ｔ ｐ ｅ ｄ— ｎ ｃ ｕ ｙ ｉ ｈ ｉ ｇ ｓｓ ｆ ａ ｕ ｅ ａ ｐ ｎ ｉ ａ ｃｔｓ ｗｉ ｍｏ ｅ ｉｉ ｔ ｈ ｄ ｍ ｄ ａ ｎ ｓｉ ｔｃ ｎ ｑ ｅ ．Ａｍ ｉｇ ｏ ｔｃ ｅ ｈ ｉ ｕ ｓ
Ｓ ｒ，９ ６，２ ４ ：２ ｕｇ １ ８ ５ （ ） ２ ２—２ ５ ２．
外科 医生如遇 到腹 痛有 双 下肢 对称 红色 点状皮 疹 ， 同时伴 有 胃肠 道症 状情 况下 ， 应考虑是 否有外科情况 的可能 ， 以防贻误
治疗 的最佳 时机 ， 造成 严重 的后果甚 至危 及生命
。
上述 ５例 均有 过敏性紫癜 ， 临床小 儿
中 国社 医医 师 ・ 医学专业 ２ １ 年 第 ３ ００ ０期 （ ２ 总 第２ ５ 第１ 卷 ５ 期）１ １ ７
炎 占 ３ ． ％ ， 脓 性 占 ４ ． ％ ， 疽 穿 孔 ６３ 化 ９９ 坏 占 １ ． ％ ， 膜 炎发 病 率为 ４ ． ％ 。所 ３８ 腹 ３５ 以， 一旦ｄ Ｊ 确诊 阑尾 炎 ， ，Ｌ 应及 早 手术 切 除 。如一 时不能确诊 ， 可住 院严 密观 察 ６
阑尾超声 图 ， 图 １２ 见 、。
像阑尾似腊 肠形 ， 断 面图像 呈靶 环状 ， 横 内部 回声呈弱 回声 。
（ ） 窝 织炎 性 阑尾 炎 ， 声 特点 ， ２蜂 超 阑尾 明显肿 大 ， 阑尾黏 膜下 层 明显 增厚 ， 回声 增高 ， 阑尾 纵断面呈腊肠形 ， 管状 ， 横 断面为圆形 ， 阑尾 区呈 弱 回声或 无 回声 ， 不均 质。 （） ３ 坏死 性 阑 尾炎 ， 声特 点 ， 尾 超 阑 明显肿大 ， 阑尾黏膜下层 增厚不明显或 部 分消失 ， 阑尾纵断 面呈管状 ， 腊肠样 ， 断 横 面呈 圆形 ， 阑尾腔呈 片状 弱回声或无 回声 图像 。 （） ４ 脓肿性 阑尾 炎 ， 阑尾黏 膜下 层完 全消失 ， 变区有不规则 的无 回声 或弱 回 病 声图像 。如脓腔 内有气体 回声 ， 明阑尾 表 有 穿 孔 。
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彩超快速诊断小儿急性阑尾炎1例
发表时间：2012-12-13T09:06:40.903Z 来源：《中外健康文摘》2012年第34期供稿作者：郑艳梅1 杨春芳2 [导读] 急性阑尾炎居各种急腹症的首位, 随着超声技术的提高，可对急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿提供诊断依据，利于临床手术时机的选择。
郑艳梅1 杨春芳2（1云南普洱解放军62医院特检科 665000；2云南普洱解放军62医院人力资源部 665000）【中图分类号】R445 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）34-0179-01 【关键词】阑尾炎化脓性超声诊断
急性阑尾炎居各种急腹症的首位, 随着超声技术的提高，可对急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿提供诊断依据，利于临床手术时机的选择。
特别是小儿的小网膜发育不全，不能起充分的保护作用，又因直肠位置较高，病情不同于成年人，其病情变化多端，临床诊断也较困难，此时超声可协助诊断。
1 病例资料
患者男，9岁，因阵发性脐周痛，伴脓血便，恶心，呕吐1天就诊。
查体：下腹轻压痛，无明显反跳痛、肌紧张。
无明显发热，白细胞计数升高。
临床初步诊断为菌痢，内科抗炎治疗，疗效一般，因患儿腹痛加剧2 h，申请超声检查。
超声特征：阑尾明显肿大，阑尾黏膜下层增厚。
纵断面形态似腊肠形。
横断面图像呈圆形，阑尾区呈弱回声，不均质。
腹腔有少量积液。
手术及病理回报：阑尾显著肿胀，浆膜面高度充血，其上覆盖纤维蛋白和脓性渗出物，被大网膜包围。
阑尾壁有小脓肿形成，黏膜溃疡面增大。
阑尾腔内有积脓，腹腔内有稀薄浑浊渗出液。
2 讨论
急性阑尾炎以转移性右下腹疼痛为典型标志，即最初上腹疼痛，类似于胃痛，十数分钟后转移至右下腹，并有固定位置的压痛。
可伴有呕吐，发热，血白细胞升高等。
慢性阑尾炎多是右下腹隐痛。
部分在阑尾区有包块，是阑尾脓肿周围纤维化包绕所致。
但老年人和儿童症状可不典型。
正常阑尾位于盲肠的尖端，长5～7 cm，管腔狭小，内径2～3 mm，超声显示为一端呈盲端的连续性管状结构，似蚯蚓状，管壁结构不甚清楚，超声不易显示。
据文献报道，正常阑尾超声显示率仅为6.25%。
急性阑尾炎超声检查可无阳性发现。
虽然超声不是诊断阑尾炎的常规方法，但了解急性阑尾炎及其并发症的诊断有重要的临床价值。
尤其是小儿急性阑尾炎临床症状复杂，穿孔率较高，并发症及死亡率也较高，超声检查非常重要。
小儿阑尾炎手术更加紧急,6～10岁的小儿为阑尾炎发病的高峰年龄，儿童病例约占人群发病的10%。
小儿盲肠相对游离，阑尾壁薄，回盲部淋巴组织丰富，大网膜发育不良，腹膜腔表面积相对较大，因而阑尾容易穿孔。
一旦阑尾穿孔，腹腔炎症不易控制，患儿中毒症状重，并发症多，病死率明显高于成年人。
据一组3 500例小儿阑尾炎的病理检查证实，单纯性阑尾炎占30.7%，化脓性占50.9%，坏疽穿孔占12.8%，腹膜炎发病率为43.5%。
所以，一旦小儿确诊阑尾炎，应及早手术切除。
如一时不能确诊，可住院严密观察6 h，仍不能除外阑尾炎时，也应考虑手术，以避免坏疽穿孔，造成严重后果,因此超声对急性阑尾炎的检查很重要。
参考文献
[1]钱蕴秋编著.实用超声诊断手册.1996.9.第1版.人民军医出版社.538-539
[2]王纯正.徐智章.超声诊断学.1993.8第1版.人民卫生出版社 368-370.。