全科医师及其教育培训课件
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全科医师培训PPT课件
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焦虑 症
躯体 内科易 抑郁 化 忽视 症
疑病 症
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综合医院就诊患者躯体疾病与 抑郁焦虑障碍共病的现状调查
• 目的 探讨综合性医疗机构中就诊患者躯体疾病与抑郁焦虑障碍共病的 危险因素
• 方法 采用多中心、横断面设计,调查四川省9所综合医院就诊躯体疾病 与抑郁焦虑障碍共病患者2044例.工具有汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)同时做国际神经精神科简式访谈问卷(MINI) 诊断评估
·精神分裂症 ·情感性精神障碍 ·等等
·一种理想和追求
几种状态之间并无严格界限，可以相互转化
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3
精神病的判断标准
• 言行的可理解性，本人能否自圆其说 • 现实检验能力（自知力） • 持续时间 • 严重程度（对个人和环境的影响） • 横向比较和纵向比较 举例：六年不出门的宅男
每晚关窗2小时的家庭主妇
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精神分裂症及其他 妄想性障碍
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临床表现
阳性症状
• 评论性、命令性幻听，思维化声(思维鸣响) • 思维松弛、思维破裂 • 语词新作、象征性思维 • 内心被揭露感 • 异己体验：被控制感，思维云集（强制性思维），思维中断 • 情感倒错 • 不协调的精神运动性兴奋
没有心理健康就没有健康
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26
不同精神疾病的患病情况如何？
年份
(范围)
1982年
（全国）
1993年
（全国)
成年人患病率
1.27%
1.35%
精神分裂症、物质依赖、情感性障碍 老年痴呆、精神发育迟滞
2023年全科医师培训教案ppt
临床思维与决策能力培养
第五章
临床思维方法与技巧
临床思维的概念和重要性 临床思维的特征和原则 临床思维的方法和步骤 临床思维的培养和提高途径
诊断流程与决策支持系统应用
诊断流程介绍：包括病史采集、体格检查、实验室检查等环节
决策支持系统应用：介绍如何利用现代信息技术辅助医生做出更准确、更科学的诊断决 策
培训目标：明确本次全科医师培训的目标和计划，包括培训内容、时间、方式、考核等方面的要求
培训目标与意义
提高学员的医学知识和技能水平 培养学员的临床思维和实际操作能力 增强学员的职业素养和服务意识 提升学员的岗位胜任力和医疗质量意识
全科医师职责与技能要求
第三章
全科医师职责概述
提供初级卫生保健服务。 缓解医院拥挤压力。 实现卫生资源的合理分配。 实现人人享有基本医疗卫生服务。
解释病情：用患者 容易理解的方式解 释疾病的原因、症 状、治疗方法和注 意事项等。
心理疏导：运用心 理学知识对患者进 行心理疏导，缓解 患者的不良情绪。
常见疾病知识与诊疗规范
第四章
常见内科疾病知识与诊疗规范
常见内科疾病概述：介绍常见内科 疾病的分类、发病原因和流行病学 特点。
常见内科疾病的诊疗规范：针对不 同疾病，介绍诊断标准、治疗原则、 用药规范和康复指导等方面的内容。
诊断流程与决策支持系统结合：阐述如何将诊断流程与决策支持系统相结合，提高诊断 效率和准确性
实际应用案例：分享一些成功的诊断流程与决策支持系统应用案例，以供参考和借鉴
复杂病例分析与讨论
病例选择：选择具有代表性的复杂病例 病例分析：对病例进行详细的分析，包括病史、体征、检查结果等 讨论与思考：针对病例提出的问题进行讨论，引导学生思考临床思维与决策能力 总结与反思：对讨论内容进行总结，反思临床思维与决策能力培养的重要性
全科医生带教ppt课件
5
问题二：面对这个患者你打算做什么？
------ 首先从问诊开始 1、问诊思路？ 2、问诊主要内容？
6
1、针对这个患者问诊的思路：可参考RICE问诊法：
• R（Reason）原因，病人为什么来就诊； • I（Ideas）想法，病人对自身健康问题怎么看； • C（Concerns）关注；病人的担心； • E（Expectations）病人的期望。
12
慢性阻塞性肺病诊断依据
症状
呼吸困难 •进行性加重, •常活动时加重, •持续存在 慢性咳嗽： •间歇性或无症状, •任何类型慢性咳嗽 •咳嗽合并咳痰
危险因素
•吸烟和被动吸烟 •空气污染 •吸水烟、室内生物燃料 •职业粉尘和化学物质 •慢阻肺家族史
肺功能检查
•吸入支气管扩张剂后， FEV1/FVC<0.70
社区全科门诊模拟教学——COPD
无锡市人民医院全科医师规范化培训基层实践基地 ——旺庄社区卫生服务中心团队 顾晏新、黄小洁、袁佳欢、周涛
1
慢性阻塞性肺疾病的全科诊疗思路
旺庄街道社区卫生服务中心
2
慢性阻塞性肺病（COPD）定义
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限 为特征的可以预防和治疗的疾病，呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体导 致的气道和/或肺泡异常引起的。强调了慢阻肺对呼吸道症状的影响。
CAT问卷
更广泛的覆盖了慢阻肺对患者日常生活和身心健康的 影响
16
14
慢阻肺的评估
• 根据患者急性加重病史，在去年有因慢阻肺急性加重1次或1次以上住院 • mMRC 呼吸困难问卷为1分 • CAT问卷为7分，属于轻微影响
该患者属于C组（高风险、少症状）
问题二：面对这个患者你打算做什么？
------ 首先从问诊开始 1、问诊思路？ 2、问诊主要内容？
6
1、针对这个患者问诊的思路：可参考RICE问诊法：
• R（Reason）原因，病人为什么来就诊； • I（Ideas）想法，病人对自身健康问题怎么看； • C（Concerns）关注；病人的担心； • E（Expectations）病人的期望。
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慢性阻塞性肺病诊断依据
症状
呼吸困难 •进行性加重, •常活动时加重, •持续存在 慢性咳嗽： •间歇性或无症状, •任何类型慢性咳嗽 •咳嗽合并咳痰
危险因素
•吸烟和被动吸烟 •空气污染 •吸水烟、室内生物燃料 •职业粉尘和化学物质 •慢阻肺家族史
肺功能检查
•吸入支气管扩张剂后， FEV1/FVC<0.70
社区全科门诊模拟教学——COPD
无锡市人民医院全科医师规范化培训基层实践基地 ——旺庄社区卫生服务中心团队 顾晏新、黄小洁、袁佳欢、周涛
1
慢性阻塞性肺疾病的全科诊疗思路
旺庄街道社区卫生服务中心
2
慢性阻塞性肺病（COPD）定义
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限 为特征的可以预防和治疗的疾病，呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体导 致的气道和/或肺泡异常引起的。强调了慢阻肺对呼吸道症状的影响。
CAT问卷
更广泛的覆盖了慢阻肺对患者日常生活和身心健康的 影响
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慢阻肺的评估
• 根据患者急性加重病史，在去年有因慢阻肺急性加重1次或1次以上住院 • mMRC 呼吸困难问卷为1分 • CAT问卷为7分，属于轻微影响
该患者属于C组（高风险、少症状）
20232023年全科医师标准培训通用教案ppt
全科医师培训与专科医师培训的衔接和融合
全科医师和专科医师的职责与定 位
当前全科医师和专科医师培训存 在的问题
衔接和融合的必要性和重要性
衔接和融合的具体措施和方法
全科医师在医疗卫生服务体系中的作用和价值
全科医师是医疗卫生服务体系中的 重要力量
全科医师在提高医疗卫生服务质量 和效率方面的价值
添加标题
理论考试的流 程和方式
单击此处输入你的 项正文
实践操作考核 的内容和标准
单击此处输入你的 项正文
实践操作考核的 评分和反馈 理
论考试
理论考试
理论考试的题 型和难度
单击此处输入你的 项正文
理论考试的评 分和反馈
单击此处输入你的 项正文
全科医师培训效果评估 和总结
培训效果评估方案
评估目的：了解全 科医师培训效果， 改进培训计划
培训效果评估结果反馈
培训效果评估方法：问卷调查、考试成绩、实际操作能力评估等
评估结果：总体满意度较高，部分学员提出改进意见
反馈意见：针对学员提出的改进意见，进一步完善培训内容和教学方法
总结：通过本次培训，学员们掌握了全科医师的基本技能和知识，为今后的临床工作打下了坚实 的基础
培训总结和展望未来
培训效果评估：对全科医师培训效果进行评估，包括学员掌握知识、技能和态度等方 面的情况
培训亮点：总结本次培训的亮点，包括教学方法、教学资源、师资力量等方面
培训不足：分析本次培训存在的不足，包括课程设置、教学方法、教学资源等方面
展望未来：对未来全科医师培训的发展进行展望，包括培训目标、课程设置、教学方 法等方面
全科医师培训师资队伍 建设和管理
师资队伍的组建和选拔
选拔标准：具备丰富的临床经验和教学经验，良好的沟通能力和团队协作精神 选拔流程：通过公开招聘、内部推荐等方式，对候选人进行面试、试讲等综合评估
全科医学知识讲座培训课件
全科医学知识讲座
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正式成立，主要活动为： ①主办国际会议； ②出版发行国际性的杂志、刊物； ③出版一些重要的书籍； ④编制全科医学文献索引和临床技能
评价规范； ⑤编写纲领性的声明或宣言以供各国
参考。 WONCA是世界上拥有医生数目最多、影 响最广泛的医学团体。
全科医学知识讲座
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（三）全科医疗
全科医学知识讲座
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4、整体医学观：包括
（1）部分与整体的辨证关系
（2）医学的整体观：
性质（经验与科学，自然科学与社会科学，技术 与艺术，技术与技艺，技艺与艺术）、
对象、
目的。
（3）病人的整体观：
生活背景与社会关系，
构成病人的部分特性（有机体、心身统一体、社 会成员），
完整的人的整体特征（潜意识与意识、精神与躯 体、人与社会交界面）
6
全科医学的核心内容是：以家 庭为单位的初级保健服务。
E、是一门注重艺术胜于技术的 医学学科。
是一门专门研究病人、理解病 人、服务于病人、着重于满足病人 需要的学科。因而被认为是最具人 性化的医学学科。
全科医学知识讲座
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全科医学的新观念、新知识、新技术
儿科 妇科 外科 内科
（深度上的专科）
全科医学
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（二）全科医生（General Practitioners）
1、全科医生的定义和性质
（1）定义：是接受过全科医学专门 训练的新 型医生，他们必须树立整体医学观和以病人为 中心的服务观念，掌握系统整体性的方法，能 熟 练运用全科医学的基本原则，并在实践中整 合内外妇儿等各临床专科的知识和技术以及行 为科学、社会科学等方面的最新研究成果，着 重于解决社区常见的健康问题，主动为社区全 体居民提供以个人为中心、家庭为单位、社区 为范围、预防为导向的连续、综合、协调、个 体及人性化的医疗保健服务。
2023年全科医师培训教案ppt
考。
个性化需求
了解学员个性化需求，针对不同 学员的特点和需求，提供更加精
准的培训服务。
培训改进和优化
培训内容更新
根据学员反馈和Leabharlann 际需求，及时更新培训内容， 确保培训内容的时效性和实用性。
教学方法改进
根据学员的学习特点和反馈，不断改进教学方法 ，提高教学效果和学员满意度。
培训资源整合
整合各类培训资源，包括教材、课件、案例等， 为学员提供更加丰富的学习资源。
提升全科医师的社会认可度
通过培训，全科医师的专业能力和价值得到认可 ，有助于提升全科医师的社会地位和形象。
培训课程的结构和安排
基础医学课程
包括解剖学、生理学、病理学、药理学等基 础医学知识。
预防保健和健康教育课程
涉及预防医学、公共卫生、健康教育和健康 促进等方面的知识。
临床医学课程
涵盖常见病、多发病的诊断和治疗，以及临 床技能和实践操作。
施，以及在管理中如何提高患者的自我管理和控制能力。
03
个体化的健康管理方案
介绍根据个体情况制定个体化的健康管理方案的方法和步骤，包括评估
健康状况、确定健康目标、制定健康计划等，以及如何实施和监测管理
效果。
05
全科医疗实践
Chapter
全科医疗团队和协作
跨学科合作
全科医疗团队应包括医生、护士 、药师、营养师等不同专业背景 的人员，共同协作，提供全面、
03
临床医学技能
Chapter
病史采集和体格检查
总结词
病史采集和体格检查是全科医师必须掌握的基本技 能，有助于发现患者的疾病线索和诊断依据。
详细描述
全科医师需要掌握如何通过询问和观察来获取患者 的病史，包括现病史、既往史、家族史等。同时， 全科医师还需要掌握常规的体格检查技巧，如测量 生命体征、心肺听诊、腹部触诊等，以便对患者的 身体状况进行全面评估。
个性化需求
了解学员个性化需求，针对不同 学员的特点和需求，提供更加精
准的培训服务。
培训改进和优化
培训内容更新
根据学员反馈和Leabharlann 际需求，及时更新培训内容， 确保培训内容的时效性和实用性。
教学方法改进
根据学员的学习特点和反馈，不断改进教学方法 ，提高教学效果和学员满意度。
培训资源整合
整合各类培训资源，包括教材、课件、案例等， 为学员提供更加丰富的学习资源。
提升全科医师的社会认可度
通过培训，全科医师的专业能力和价值得到认可 ，有助于提升全科医师的社会地位和形象。
培训课程的结构和安排
基础医学课程
包括解剖学、生理学、病理学、药理学等基 础医学知识。
预防保健和健康教育课程
涉及预防医学、公共卫生、健康教育和健康 促进等方面的知识。
临床医学课程
涵盖常见病、多发病的诊断和治疗，以及临 床技能和实践操作。
施，以及在管理中如何提高患者的自我管理和控制能力。
03
个体化的健康管理方案
介绍根据个体情况制定个体化的健康管理方案的方法和步骤，包括评估
健康状况、确定健康目标、制定健康计划等，以及如何实施和监测管理
效果。
05
全科医疗实践
Chapter
全科医疗团队和协作
跨学科合作
全科医疗团队应包括医生、护士 、药师、营养师等不同专业背景 的人员，共同协作，提供全面、
03
临床医学技能
Chapter
病史采集和体格检查
总结词
病史采集和体格检查是全科医师必须掌握的基本技 能，有助于发现患者的疾病线索和诊断依据。
详细描述
全科医师需要掌握如何通过询问和观察来获取患者 的病史，包括现病史、既往史、家族史等。同时， 全科医师还需要掌握常规的体格检查技巧，如测量 生命体征、心肺听诊、腹部触诊等，以便对患者的 身体状况进行全面评估。
全科医师培训教案ppt
实践教学展示分析 ：分析实践教学的 优缺点，提出改进 措施和建议
培训教案ppt总结和反思
单击添加标题
培训教案ppt内容展示：全 科医师培训教案ppt的内容 包括培训目标、培训内容、 培训方法、培训计划和评估 标准等，旨在提高全科医师 的诊疗水平和综合能力。
单击添加标题
总结：通过本次培训，学员 们普遍掌握了全科医师的职 责和技能，了解了社区卫生 服务的现状和发展趋势，同 时认识到了自身在临床实践 中的不足和需要改进的地方。
全科医师培训教案ppt内容 展示
第五章
培训教案ppt目录和内容介绍
培训目标：提高全科医师的诊疗水平和综合能力 培训内容：包括基础理论、临床技能、人文素养等方面 培训方法：采用多种形式，如讲座、案例分析、实践操作等 培训评估：对培训效果进行评估，及时调整培训方案
培训教案ppt重点和难点解析
难点：如何有效地进行全科 医师培训
力
培训形式：采 用多种培训形 式，如集中培 训、分组讨论、
案例分析等
培训方法：采 用多种培训方 法，如讲授、 演示、练习等， 提高全科医师
的技能水平
全科医师培训效果评估和总 结
第四章
培训效果评估方案
评估目的：了解全科医师培训效果，改进培训计划，提高培训质量 评估内容：包括理论考试、实践技能考核、临床病例分析等多个方面 评估方法：采用问卷调查、访谈、观察等多种方法 评估结果：根据评估结果，对培训计划进行改进和优化，提高培训效果和质量
培训目的和意义
提高全科医师的专业技能和临床能力 培养全科医师的全面素质和综合能力 提升全科医师在医疗服务中的竞争力和地位 满足人民群众对医疗服务的需求，提高医疗服务的质量和效率
培训内容和形式
全科医生PPT课件
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四、全科医生的知识结构与能力
（三）、全科医生在医疗保健体系中的作用
• 对社会需求的变化迅速作出反应的作用 • 有效利用卫生资源的作用 • 维护整个系统和病人的最佳利益 • 是建立保健系统的基础
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162019/12/17.1711
三、全科医生与专科医生的区别
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四、全科医生的知识结构与能力
（一）、全科医生的知识结构 • 生物医学基础 • 临床医学基础 • 全科医学基础理论 • 社会常见健康问题及处理
13
四、全科医生的知识结构与能力
（二）、全科医生应具备的能力
• 人际交往能力 • 经营与管理能力 • 全科医疗的能力 • 建立、使用和管理健康档案的能力 • 学习与自我发展的能力
• 家庭医师是经过家庭医疗这种范围宽广 的医学专业教育训练的医师。家庭医师 具有独特的态度、技能和知识，使其具 有资格向家庭的每个成员提供持续性与 综合性的医疗照顾、健康维持和预防服 务。
4
一、英国皇家全科医院（RCGP）的定义
• 在病人家里、诊所或医院里向个人和家庭提供人 性化、基层、连续性医疗服务的医生。他承担对 自己的病人所陈述的任何问题作出初步决定的责 任，在适当的时候请专科医生会诊。为了共同的 目的，他通常与其他全科医生以团队形式一起工 作，并得到医疗辅助人员、适宜的行政人员和必 要设备的支持。……其诊断由生物、心理、社会几 个方面组成，并为了促进病人健康而对其进行教 育性、预防性和治疗性的干预。
10
二、全科医生的角色与职责
（二）、全科医生的职责
（1）社区卫生服务信息系统的建立与管理; （2）社区各种常见病、多发病的医疗及适宜的首诊和转诊； （3）流行病、传染病、地方病、职业病的监测与处理； （4）健康教育与卫生（遗传）咨询； （5）社区重点人群保健(老人、妇女、儿童、残疾人等); （6）提供基本的精神心理卫生服务； （7）家庭病床服务，社区慢性病人的系统管理; （8）计划生育技术指导; （9） 通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生 保健任务；等等。
四、全科医生的知识结构与能力
（三）、全科医生在医疗保健体系中的作用
• 对社会需求的变化迅速作出反应的作用 • 有效利用卫生资源的作用 • 维护整个系统和病人的最佳利益 • 是建立保健系统的基础
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162019/12/17.1711
三、全科医生与专科医生的区别
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四、全科医生的知识结构与能力
（一）、全科医生的知识结构 • 生物医学基础 • 临床医学基础 • 全科医学基础理论 • 社会常见健康问题及处理
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四、全科医生的知识结构与能力
（二）、全科医生应具备的能力
• 人际交往能力 • 经营与管理能力 • 全科医疗的能力 • 建立、使用和管理健康档案的能力 • 学习与自我发展的能力
• 家庭医师是经过家庭医疗这种范围宽广 的医学专业教育训练的医师。家庭医师 具有独特的态度、技能和知识，使其具 有资格向家庭的每个成员提供持续性与 综合性的医疗照顾、健康维持和预防服 务。
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一、英国皇家全科医院（RCGP）的定义
• 在病人家里、诊所或医院里向个人和家庭提供人 性化、基层、连续性医疗服务的医生。他承担对 自己的病人所陈述的任何问题作出初步决定的责 任，在适当的时候请专科医生会诊。为了共同的 目的，他通常与其他全科医生以团队形式一起工 作，并得到医疗辅助人员、适宜的行政人员和必 要设备的支持。……其诊断由生物、心理、社会几 个方面组成，并为了促进病人健康而对其进行教 育性、预防性和治疗性的干预。
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二、全科医生的角色与职责
（二）、全科医生的职责
（1）社区卫生服务信息系统的建立与管理; （2）社区各种常见病、多发病的医疗及适宜的首诊和转诊； （3）流行病、传染病、地方病、职业病的监测与处理； （4）健康教育与卫生（遗传）咨询； （5）社区重点人群保健(老人、妇女、儿童、残疾人等); （6）提供基本的精神心理卫生服务； （7）家庭病床服务，社区慢性病人的系统管理; （8）计划生育技术指导; （9） 通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生 保健任务；等等。
全科医师培训的全科门诊教学PPT课件
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3、应充分考虑社区的需求, 帮助全科医生着 重实践危急重症患者的院前急救、危险程 度的判断和对症处理, 熟练掌握转诊指标, 准 确有效地进行转诊。
4、在心电图、X线、CT、MRI等检查方面进行 读片技能强化培训, 使全科医生能熟练运用 于社区的临床实践中。
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相应的补充。这样，很好地锻炼了学员独
立思维的能力，改变了以往培训时学员单
纯跟诊，学员缺乏独立判断病情及主动与 患者沟通机会的状况。
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综上所述，应充分重视门诊教学在全科
医学规范化培训中的作用，使全科医疗作 为一种高素质的基层医疗体系，从不明确 和低层次的专科化结构转向整体性的全科 化结构，更好地适应生物-心理·社会医学模 式的转变。
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传统的临床实习，尤其是内科临床
实习主要采用病房轮转实习形式， 1901年，美国约翰霍普金斯大学采纳 威廉姆奥斯(William Osier)的建议，首
次在北美医学院校开展医学生门诊教 学活动。
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1910年，教育学家亚伯拉罕·富列斯内通过 访问当时存在的全部155所医学院校，对北美 医学教育进行了一个评估，在随后提出的著名 的富列斯内报告中，他充分肯定了医学生门诊 教学这种临床教学模式。
( 1) 了解医生应诊的目的; ( 2) 明白患者求诊的主要问题; (3 ) 探求患者患病的经验和处境; ( 4)为患者的健康问题做出一个正确的诊断、评价; (5 ) 治疗患者求诊的主要问题; ( 6) 考虑其他的(心理、社会、工作环境、社交等) 健康问题; ( 7) 给予有针对性的健康教育指导,促进医生与患者的关系; (8 ) 适当分配时间; ( 9) 正确记录病历。
3第三章全科医师及其教育培训
家庭服务、社区服务、全科医疗团队） （必须知道病人服务需求，其它医生能提 供什么服务等）
（四）健康保险系统的最佳“守门人” 用最少资源解决最多健康问题（就地解决大多数问题，
少量转诊，降低医疗费用） 加强预防保健服务，防患于未然 对就医行为有洞察力，避免不当、重复就医 充分发挥个人和家庭能动性，提高其自我保健能力
（五）最有效的病例管理者 拥有广泛的社会资源 有条件对慢性病人实施系统化、规范化、连续性和
综合性的管理计划（managed care管理式照顾）
诊疗能力
平衡发展 全科医生的“脊梁骨”和躯干——以 人为本，以健康为中心的诊疗能力
一手抓预防，一手抓保健和康复，实 现防、治、保、康、教、生“六位一 体”的服务
8. 基本精神卫生服务（包括初步心理咨询与治疗）
9. 医疗与伤残的社区康复 10. 计划生育技术指导 11. 社区卫生服务信息系统的建立与管理
居民健康档案、健康 教育、慢性病例管理 及社区卫生工作考核 评价系统
12. 通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、初级卫生保健
全科医生的特殊使命
旧健康观：健康 （非此即彼） 疾病
医学目的转变： 对抗疾病/死亡 救死扶伤
促进健康 对抗早死 提高生命质量
cure ? cure medicine
care care medicine
现代医学
现代医学+替代/互补医学
全科医生使命2： 发展“照顾医学”
（围绕生命周期：生命准备、生命保护、生命质量）
High Touch （历史上医生服务的体现）
保健服务
全科医生应表现出6个“全”
• 主动服务于社区全体居民； • 凡是影响居民健康的全部问题都过问； • 整合各临床专科，提供覆盖各科常见病、常见问题的
（四）健康保险系统的最佳“守门人” 用最少资源解决最多健康问题（就地解决大多数问题，
少量转诊，降低医疗费用） 加强预防保健服务，防患于未然 对就医行为有洞察力，避免不当、重复就医 充分发挥个人和家庭能动性，提高其自我保健能力
（五）最有效的病例管理者 拥有广泛的社会资源 有条件对慢性病人实施系统化、规范化、连续性和
综合性的管理计划（managed care管理式照顾）
诊疗能力
平衡发展 全科医生的“脊梁骨”和躯干——以 人为本，以健康为中心的诊疗能力
一手抓预防，一手抓保健和康复，实 现防、治、保、康、教、生“六位一 体”的服务
8. 基本精神卫生服务（包括初步心理咨询与治疗）
9. 医疗与伤残的社区康复 10. 计划生育技术指导 11. 社区卫生服务信息系统的建立与管理
居民健康档案、健康 教育、慢性病例管理 及社区卫生工作考核 评价系统
12. 通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、初级卫生保健
全科医生的特殊使命
旧健康观：健康 （非此即彼） 疾病
医学目的转变： 对抗疾病/死亡 救死扶伤
促进健康 对抗早死 提高生命质量
cure ? cure medicine
care care medicine
现代医学
现代医学+替代/互补医学
全科医生使命2： 发展“照顾医学”
（围绕生命周期：生命准备、生命保护、生命质量）
High Touch （历史上医生服务的体现）
保健服务
全科医生应表现出6个“全”
• 主动服务于社区全体居民； • 凡是影响居民健康的全部问题都过问； • 整合各临床专科，提供覆盖各科常见病、常见问题的
全科医师师资培训PPT课件
全科医师规范 化培训细则
科 室 全科医师转岗
培训大纲
经费
• 师资培养 • 教学设备及场地 • 授课及考务费等
二、全科医师培训考核
月考核： 考勤 劳动纪律 医德医风 轮转要求等
出科考核
医德医风 轮转手册 理论考试 临床技能 病历质量
年度考核
个人总结
理论考试
技能操作
阶段考核
医疗法规 专业理论 病历考核 临床技能 外 语
医疗法规 《中华人民共和国执业医师法》
《医疗事故处理条例》 《中华人民共和国传染病防治法》
专业理论知识考试 考查临床二级学科范围内基础理论和基本知识，
考试题型以选择题、名词解释、简答题和论述题为 主，采取笔试形式。考试时间为2小时。
病历考核 随机抽取书写大病历3份，由医院病历质量委员会
专家评审。出现丙级病历，将继续书写大病例20份后抽 查，直到合格为止；
重庆医科大学附属第一医院 唐良元 2011-4-26
一、全科医师培训基地管理
基地类别 1、 理论培训基地 2、 临床实训基地（全科医师规范化培训基地、全科医 师转岗培训临床实训基地） 3、 社区实训基地
组织机构： 医院：毕业后医学教育委员会 职能部门 办公室
专兼职人员 科室：指导小组 带教老师 秘书
简易呼吸器使用
（2）要求学习基本技能登记
序号 日 期 病人姓名 病历号
完成例数
指导医师签字
操作名称
术者/助手 上级医师签字
（3）书写大病历（至少5份）
序号 1 2 3 4
病人姓名
病历号
（4）参加抢救病人情况记录
序号 日 期 病人姓名 病历号
主要诊断
指导医师签字
2023年全科医师培训教案ppt
全科医师在社区卫生服务中的作用
01
提供初级医疗服务
全科医师是社区卫生服务的重要组成部分，为社区居民提供初级医疗服
务，包括常见病、多发病的诊断和治疗。
02 03
健康教育和预防保健
全科医师还应承担健康教育的工作，向社区居民宣传健康知识，提高居 民的健康意识和自我保健能力。同时，开展预防保健工作，如定期健康 检查、疫苗接种等。
全科医师是基层医疗服务的重要组成部分 ，提高其专业能力和服务质量有助于提升 基层医疗整体水平。
培训课程的结构和安排
基础医学课程
包括解剖学、生理学、 病理学、药理学等医学
基础知识。
临床医学课程
涵盖内科学、外科学、 妇科学、儿科学等临床
学科知识。
预防保健课程
涉及公共卫生、流行病 学、健康教育等方面的
知识。
灾难医学
全科医师需要了解灾难医学的基 本知识，掌握应对自然灾害、突 发公共卫生事件等灾难的应急救 援技能。
医疗团队协作和沟通技巧
团队协作
全科医师需要具备团队协作精神，与医护人员、患者及其家属等密切配合，共 同完成诊疗任务。
沟通技巧
全科医师需要掌握有效的沟通技巧，能够与患者及其家属进行良好的沟通，建 立信任关系，提高患者满意度。同时，也需要与其他医护人员进行有效的沟通 ，确保诊疗工作的顺利进行。
诊断思维与鉴别诊断
培养学员根据患者信息进行综合分析、推理和判断的能力，提高其 对常见疾病的鉴别诊断水平。
药物治疗和处方知识
01
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药物基础知识
介绍药物的作用机制、分 类和使用原则，为学员提 供药物治疗的理论基础。
常用药物
介绍各类常用药物的作用 特点、适应症、用法用量 和注意事项，提高学员对 药物使用的熟悉程度。
全科医生培训管理课件
全科医生培训面临的首要挑战是资源不足和配置不合理，包括师资力量、教材、教学设备等。这导致培训质量难 以保证，影响医生的专业技能和临床能力。
培训质量参差不齐
总结词
质量差异显著
详细描述
由于缺乏统一的标准和规范，全科医生培训质量参差不齐。不同培训机构的教学质量、课程设置、实 践机会等方面存在较大差异，导致医生的专业水平不一，影响医疗服务的整体质量。
培训与实际工作脱节
总结词
理论与实践脱节
详细描述
全科医生培训往往过于注重理论教学，而忽视实践操作和临床应用。这导致医生在工作 中无法有效运用所学知识，难以满足患者的实际需求，同时也影响了医生个人职业发展
。
提高全科医生培训质量和效果的对策和建议
总结词
多维度提升策略
VS
详细描述
为提高全科医生培训质量和效果，需要从 多个维度入手，包括加强师资队伍建设、 制定统一培训标准、优化课程设置、强化 实践操作训练、完善培训评估机制等。同 时，还需要加强与实际工作的衔接，提高 医生解决实际问题的能力，以满足患者需 求和提高医疗服务质量。
促进医疗卫生服务公平可及
全科医生作为基层医疗服务的重要组成部分，培训能够提高基层医 疗服务水平，促进医疗卫生服务的公平可及。
全科医生培训的历史和发展
历史回顾
全科医生培训起源于欧美国家，在我国起步较晚。随着医疗 卫生体制改革的深入推进，全科医生培训逐渐受到重视并得 到快速发展。
发展趋势
未来，全科医生培训将更加注重实践能力、跨学科合作和信 息化技术的应用，以培养更多高素质的全科医生，满足人民 群众不断增长的医疗卫生服务需求。
某社区卫生服务中心全科医生岗位培训实践探索
培训目标
培养具备实际工作能力的全科医生， 满足社区居民基本医疗卫生服务需求 。
培训质量参差不齐
总结词
质量差异显著
详细描述
由于缺乏统一的标准和规范，全科医生培训质量参差不齐。不同培训机构的教学质量、课程设置、实 践机会等方面存在较大差异，导致医生的专业水平不一，影响医疗服务的整体质量。
培训与实际工作脱节
总结词
理论与实践脱节
详细描述
全科医生培训往往过于注重理论教学，而忽视实践操作和临床应用。这导致医生在工作 中无法有效运用所学知识，难以满足患者的实际需求，同时也影响了医生个人职业发展
。
提高全科医生培训质量和效果的对策和建议
总结词
多维度提升策略
VS
详细描述
为提高全科医生培训质量和效果，需要从 多个维度入手，包括加强师资队伍建设、 制定统一培训标准、优化课程设置、强化 实践操作训练、完善培训评估机制等。同 时，还需要加强与实际工作的衔接，提高 医生解决实际问题的能力，以满足患者需 求和提高医疗服务质量。
促进医疗卫生服务公平可及
全科医生作为基层医疗服务的重要组成部分，培训能够提高基层医 疗服务水平，促进医疗卫生服务的公平可及。
全科医生培训的历史和发展
历史回顾
全科医生培训起源于欧美国家，在我国起步较晚。随着医疗 卫生体制改革的深入推进，全科医生培训逐渐受到重视并得 到快速发展。
发展趋势
未来，全科医生培训将更加注重实践能力、跨学科合作和信 息化技术的应用，以培养更多高素质的全科医生，满足人民 群众不断增长的医疗卫生服务需求。
某社区卫生服务中心全科医生岗位培训实践探索
培训目标
培养具备实际工作能力的全科医生， 满足社区居民基本医疗卫生服务需求 。
全科医学教育PPT课件
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全科医学继续教育
全科医生终身学习的主要方式
美国家庭医生资格再认定
目的是保持家庭医生的学术水平和先进性。
英国、澳大利亚、加拿大等国家
由全科医师学会负责组织实施。 形势各异
2020/2/23
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全科医学的专科会员教育
定位于住院医师训练和继续教育之间的一种特殊的 专业化教育
从事或即将从事社区卫生服务工作的执业医师 脱产或半脱产的方式 经省（自治区、直辖市）统一组织考试合格，获得全科
医师岗位培训合格证书。
2020/2/23
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管理人员培训
对从事全科医学教育管理和社区卫生服务管理的人 员进行管理学、社区卫生服务和全科医学等相关知 识培训，提高管理水平，促进社区卫生服务的健康 发展。
2020/2/23
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发展目标
以邓小平理论为指导，坚持新时期的卫生工作方针，面向 现代化、面向世界、面向未来，建立起具有中国特色的、 适应卫生事业改革与发展需要的全科医学教育体系，培养 一大批能满足人民群众基本卫生保健需求的全科医学人才
到２０００年，构建全科医学教育体系基本框架。在大中城市积 极开展以在职人员转型培训为重点的全科医师岗位培训工作，开 展毕业后全科医学教育试点工作。
2020/2/23
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其他卫生技术人员全科医学知识培训
对在社区工作的执业护士等其他卫生技术人员，进 行全科医学知识和技能的培训，充分发挥团队作用， 提高社区卫生服务质量和水平。
2020/2/23
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全科医师骨干培训
培养目标
遵循以全科医学的基本理论为指导，社区卫生需求为导 向，实践、思考、学习为方法，培养全科医师的综合服 务能力为目标，通过较为系统的全科医学及相关理论、 临床和社区实践技能培训，培养学员热爱、忠诚社区卫 生服务事业的精神，掌握全科医疗的工作方式，全面提 高其对社区常见病多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、预 防保健和健康教育技能，具有一定的社区卫生服务组织 管理能力，达到全科医师骨干的基本要求，成为社区卫 生服务队伍中的业务骨干人才
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在电话里坚持后续心全科理医师疏及导其教。育培训
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角色续
（二）是个人、家庭的朋友 是朋友 才能得到信任 才能了解个人和家庭的健康问题 才能解决其健康问题 才能成为 “健康保护神” 和 “利益维护者”
全科医师及其教育培训
11
角色续
（三）医疗保健系统的协调者和团队管理者
专科医生：只对部分健康问题或问题某一部分负责， 不顾及一个完整的人的需要
第三章 全科医生及其教育培训
第一节 全科医生的定义、任务和角色 第二节 全科医生的综合素质要求 第三节 全科医生与其他医生的区别 第四节 全科医生的教育培训
全科医师及其教育培训
1
第一节 全科医生的定义、任务和角色
一、全科医生的定义 接受过专门培养的一种专科医师 能够为所有个体提供卫生保健服务而不论其年龄、
立即向医院报告，医院各有关部门层层按照流程进行 处理并向北京市疾控中心报告
这期间，患者进行了相应检查（血象、胸片等）
疾控中心赶到，进行流行病学调查，并进行初筛
患者妈妈不安，来回走动
医生心理疏导，告知H1N1死亡率只有1%，可防可控 可治，患者妈妈情绪改善
凌晨，患者被120急救车转运到地坛医院。医生一直
全科医师及其教育培训
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（五）最有效的病例管理者 拥有广泛的社会资源 有条件对慢性病人实施系统化、规范化、连续性和
综合性的管理计划（managed care管理式照顾）
全科医师及其教育培训
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诊疗能力
平衡发展 全科医生的“脊梁骨”和躯干——以 人为本，以健康为中心的诊疗能力
一手抓预防，一手抓保健和康复，实 现防、治、保、康、教、生“六位一 体”的服务
3. 居家照顾，家庭病床及其他家庭服务社区慢性病人的系统管理
4. 社区人群健康管理（健康、高危）（疾病预防筛查与咨询）
5. 社区重点人群保健（妇儿老慢残）
6. 人群与个人的健康教育
7. 基本精神卫生服务（包括初步心理咨询与治疗）
8. 医疗与伤残的社区康复
9. 计划生育技术指导
居民健康档案、健康
10. 社区卫生服务信息系统的建立与管理
cure ? cure medicine
care care medicine
现代医学
现代医学+替代/互补医学
全科医生使命2： 发展“照顾医学”
（围绕生命周期：生命准备、生命保护、生命质量）
全科医师及其教育培训
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High Touch （历史上医生服务的体现）
High Technology （现代生物医学的成果）
性别或何种健康问题 在社区中为整个家庭提供基本的和连续的照顾 处理躯体、心理和社会问题 根据需要与其他专科医生协调提供综合性的卫生
保健服务
全科医师及其教育培训
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全科医生应表现出6个“全”
• 主动服务于社区全体居民； • 凡是影响居民健康的全部问题都过问； • 整合各临床专科，提供覆盖各科常见病、常见问题的
全科医师及其教育培训
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素质续
（二）出色的管理能力 全科医生是团队的核心 要管理病人、家庭与社区健康、管理服务团队等 应具有以下能力： 自信、自控、决断（独立承担责任、控制局面） 良好人际关系（合作、灵活、包容） 平衡生活与工作（自己身心健康、保障服务质量）
病人进入医疗保险和保健的“守门人”和“引路人” 首诊医生根据首诊获取的资料，作下列考虑： 筛选有用的资料 设计解决问题的途径 怎样有效帮助病人，有效利用卫生资源
全科医师及其教育培训
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角色续
2009年8月初的一个晚上，8时多，患者就诊
“美国、发烧38℃……”从患者口中说出这些关键词
医生脑海里迅速做出判断：甲型H1N1流感疑似！
- 个体/群体三级预防的主要承担者
“三级预防”概念： — 疾病不同阶段的三个级别预防措施：
一级预防：无病防病 易感受期 二级预防：早查早治 症候前期+临床早期 三级预防：既病防残 临床中后期+濒死期
全科医师及其教育培训
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医学目的转变： 对抗疾病/死亡 救死扶伤
促进健康 对抗早死 提高生命质量
保健康复
预防
六位一体
一脚伸向家庭、一脚伸向社区，两脚 代表社会交往和工作能力
社区
Hale Waihona Puke 保持个人平衡发展，促进卫生服务系 统的平衡发展
家庭 全科医师及其教育培训
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第二节 全科医师的综合素质要求
一、全科医生的素质要求 二、全科医生的知识结构 三、全科医师应具备的能力
全科医师及其教育培训
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一、全科医生的素质要求 （一）强烈的人文情感（三具有） 具有对人类和社会生活的爱与持久兴趣 具有服务于社区人群，与人交流理解的愿望和需求 具有对病人无条件、全方位、不求回报的责任感
全科医生：协调一切医疗保健（如医疗、公共卫生、 家庭服务、社区服务、全科医疗团队） （必须知道病人服务需求，其它医生能提 供什么服务等）
全科医师及其教育培训
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（四）健康保险系统的最佳“守门人” 用最少资源解决最多健康问题（就地解决大多数问题，
少量转诊，降低医疗费用） 加强预防保健服务，防患于未然 对就医行为有洞察力，避免不当、重复就医 充分发挥个人和家庭能动性，提高其自我保健能力
教育、慢性病例管理 及社区卫生工作考核
11. 通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、初级评卫价生系保统健
全科医师及其教育培训
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全科医生的特殊使命
旧健康观：健康 （非此即彼） 疾病
无病=健康
新健康观—
健 康
亦此亦彼
疾 病
危险因素+致病因子
健康
带病健康生活
疾病
全科医生使命1：承担三级预防 （围绕疾病周期：健康-疾病-康复）
临床“全科” 服务； • 兼顾生物、心理、社会，提供全方位服务； • 以病人为中心，兼顾家庭和社区，提供全范围服务； • 依靠团队，防医保康教六位一体，提供全综合服务
（多领域）
全科医师及其教育培训
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二、全科医生的工作任务：
1. 常见病、多发病医疗，适当的会诊和转诊
2. 急、危、重病人的院前急救、转诊与出院后管理
高技术 + 高投入 + 大医院
改革
Appropriate Technology
+
High
Touch
副作用: 低效率 低覆盖 低满意度
适宜技术
经济有效/高覆盖/高满意度
+ 高情感
全科医生使命3：重 推塑进医卫生生形改象革
全科医师及其教育培训
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二、全科医生在社区扮演的角色 （一）首诊医生（第一接触医生） 首诊和转诊制度规定：全科医生是法定首诊医生，是