腹部及骨盆摄影位置
医学影像检查技术摄影体位解读与操作
医学影像检查技术解读与操作1.摄影时，应使被检者体位处于舒适状态，必要时利用棉垫、沙袋等辅助用具，支持和固定被检部位，避免移动造成影像模糊。
2.长骨摄影时应包括上下两个关节,病变局限在一端时,至少包括邻近病变一端的关节，肢体长轴与IR长轴平行。
3.使用屏-片系统摄影时，在一张胶片上摄取同一部位的两个不同位置，肢体同一端应置于胶片同一端，且包括相同的关节，关节面在同一水平线上。
胶片的大小应充分包括被检部位的软组织。
常规摄正、侧位片。
4.对外伤者应尽量采用X线方向或移动摄影床床面等方式，以适应摄影体位的要求。
若确需移动肢体时，应轻、准、快，以免骨折错位或增加病人痛苦。
急诊摄影应根据病人状况灵活选择摄影体位。
5.婴幼儿四肢骨摄影，常规摄取双侧对照，摄影条件应相同。
6.较厚部位应使用虑线设备，一般选用0.5-1.0mm铝当量滤过板。
厚薄相差悬殊部分应利用阳极效应。
7.加强被检者的X线防护。
8.被检者肢体尽量靠近IR，可辅助固定。
9.选择合适摄影条件，增生性骨病酌情增加管电压，溶骨性骨病或骨质疏松者应减少管电压值。
（一）手后前位（正位）1.摄片目的观察手骨的形态、关节、异物、骨龄2.摄影体位被检者侧坐于摄影台前，被检侧手平放在探测器上，各指伸直均匀展开，掌心向下，第3掌骨头置于照片中心。
拍摄双手时应双手对称地放在探测器上3.中心线单手摄影时对准第3掌骨头垂直射入；双手摄影时，中心线经双手第3掌骨头连线中点垂直射入。
4. 标准片显示（1）全部掌骨、指骨及腕关节清晰可见，第3掌骨关节位于照片正中（2）第2-5掌指骨正位像，各指骨间隔呈分离状显示,骨小梁清晰可见，软组织层次分明。
（3）拇指呈斜位影像显示显示部位：拇指的掌指骨呈斜位影像，其余四指的掌指骨及关节、腕部诸骨及桡掌关节与尺桡关节均呈正位像。
（二）手侧位1.摄片目的观察手部软组织内异物的位置，骨折或脱位时骨块移动的情况。
2.摄影体位被检者侧坐于摄影台前，腕部及手指伸直，拇指位于其余四指前方，第5掌骨紧贴探测器，手掌与探测器垂直，第5掌骨位于探测器中心。
医学影像技术学体位
1.头颅后前位：被检者俯卧于摄影台上，两肘弯曲，双手放于头颅两侧，前额和鼻部紧贴台面，正中矢状面与台面垂直，听眦线与台面垂直。
2.头颅侧位：被检者俯卧于摄影台上，头侧转，被检侧耳部紧贴台面，被检侧上肢自然放于身旁，对侧屈肘支撑下颌正中矢状面与台面平行，瞳间线垂直于床面。
3.汤氏位被检者仰卧于摄影台上,颏部内收,双臂自然放于身旁,正中矢状面与台面垂直,听眦线与台面垂直4.眼眶后前位：被检者俯卧于摄影台上，两肘弯曲，双手放于头颅两侧，前额和鼻部紧贴台面，正中矢状面与台面垂直，听眦线与台面垂直。
5.柯氏位：被检者站立于摄影架前，颏部与鼻尖紧贴探测器，头颅正中矢状面与探测器垂直，使中心线与听眦线夹角为23°角，两侧外耳孔与摄影架等距。
6.瓦氏位：被检者站立于摄影架前，双手扶住摄影架，头后仰，颏部接触探测器，鼻尖与探测器相距约0.5~1.5cm，听眦线与探测器成37°角。
7.面骨后前位：被检者俯卧于摄影台上，头后仰，颏部紧贴台面，鼻尖与台面相距约1~2.5cm，听眦线与台面成45°角。
8.下颌骨后前位：被检者俯卧于摄影台上，两肘弯曲，双手放于头颅两侧，前额和鼻部紧贴台面，头颅正中矢状线垂直探测器中线。
9.下颌骨侧位：被检者仰卧于摄影床上，头转向被检侧并后仰，下颌骨紧贴探测器，患者尽可能闭口，上下牙咬合。
伸展颈部，防止颈椎和下巴重叠。
1.胸部后前位：被检者面向摄影架直立，双足分开，胸部紧靠摄影架，双手内旋放于两侧髂骨上，双肩、双臂、双肘贴紧摄影架，两肩放平，头稍后仰，下颌置于摄影架上缘，两腋中线与摄影架等距。
2.胸部侧位：被检者挺胸收腹侧立于摄影架前，被检测紧靠摄影架，双手弯曲高举抱头，使身体的冠状面与探测器垂直，胸壁前后缘与摄影架左右侧距离等宽。
3.胸部前弓位：被检者双足分开面向球管立于摄影架前30cm处，身体后仰，头稍向前弯曲，背部紧贴摄影架，身体冠状面与探测器呈45°角，双手内旋置于两侧髂骨上，双肘弯曲，双肩、双臂向前伸。
X线摄影位置学腹部骨盆摄影位置
膀胱侧位体位
膀胱侧位影像
尿道前后位
• ①体位：病人仰卧于摄影床上，耻骨联合位于床面 正中线处。身体呈左或右斜位，大腿弯曲与身体尽
量成直角，将阴茎沿股骨方向拉直。将阴茎后部尿
道处置于暗盒中心。 • ②中心线：经阴茎垂直射入暗盒中心。 • ③显示部位：显示尿道影像，一般膀胱造影前拍摄 尿道平片，观察尿道有无结石。
腹部立位影像
腹部倒立位
• 先天性肛门闭锁采用倒立位摄影，由护理人员用一手提住婴
儿的两腿，另一手托住婴儿的头部，使患儿呈倒立姿势。
• ①体位：正位患儿正中矢状面与暗盒面垂直，背部紧贴暗盒 面。侧位患儿正中矢状面与暗盒面平行，侧腹壁贴暗盒面。
暗盒上缘超过肛门3-4cm，在肛门处贴一高密度金属标志。
• 正位包括两侧腹壁；侧位应包括前腹壁。 • ②中心线：经腹部正中部水平射入。短时间曝光。 • ③显示部位：腹部倒立影像，可见胀气的肠曲，观察直肠内 气体末端距肛门皮肤表面金属标志的距离。
尿路立位后前位体位
尿路立位后前位影像
尿路侧位
• ①体位：病人侧卧位或侧立位，患病侧贴紧 摄影床面或立体摄影架面板。身体正中矢状
面与床面或面板平行。暗盒上缘超过剑突，
下缘超过耻骨联合，前后缘将腹壁及背侧包 括在内。身体保持平。 • ②中心线：经胸骨剑突与耻骨联合中点垂直 或水平射入暗盒中心。 • ③显示部位：显示腹部侧位影像。来自 尿路侧位体位尿路侧位影像
膀胱仰卧前后位
• ①体位：病人仰卧于摄影床上，两手臂放于
身旁，身体正中矢状面与床面正中线重合，
并垂直。暗盒上缘平髂骨嵴，下缘超过耻骨
联合下缘包括坐骨支。
• ②中心线：经耻骨联合上缘约l0cm处垂直射
入。
• ③显示部位：显示盆腔膀胱区正位影像。
腹盆部X线摄影
3．先天性肛门闭锁者，应在婴儿出生后20小时左右 进行摄影。
4．腹部摄影一般选择深呼气后屏气曝光。 5．除新生儿外，腹部摄影均应使用滤线器技术，焦
-片距为90～100cm。 6．胶片尺寸：成人全腹部（12英寸×15英寸）。 7．摄影时应注意对被检者性腺器官等进行X线防护,
【呼吸方式】浅呼吸中曝 光。可因盆腔内脏器移 动模糊而使骨骼影像较。
骨盆前后位显示图
二、骨盆摄影注意事项
1．摄影前应尽量清洁肠道，排空膀胱尿液。 2．骨盆外伤应注意避免因搬动造成不必要的损伤。 3．因骨盆结构复杂，中心线入射点对各部投影有较大影 响，摄影时应充分利用体表定位标志。 4．盆腔组织密度高、厚度大，摄影时应采用滤线器摄影 技术。 5．骨盆摄影，呼吸方式为平静呼吸时曝光。 6．胶片尺寸：骨盆整体片（12英寸×15），特别注意体 位防护的运用。
【呼吸方式】深呼气后 屏气曝光。
【用途】概括观察腹腔 脏器，如诊断泌尿系 结石。
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腹部前后位显示图
三、腹部常用摄影体位 （一）腹部 2．前后立位腹部平片
【体位设计】被检者站立 于摄影架前，上肢自然 下垂稍外展；暗盒置于 滤线器托盘上，探测器 上缘包括横膈，下缘包 括耻骨联合上缘。
【中心线】经剑突至耻骨 联合连线中点垂直暗盒 射入。
【标准影像显示】膀胱区前后位影像，观察膀胱 结石的常规位置。
【呼吸方式】深呼气后屏气曝光。 【用途】主要观察膀胱内的阳性结石影像。膀胱
造影时多摄取此位。
骨盆摄影
一、骨盆体表定位标志 1. 骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第4腰椎棘突水 平。 2. 骨盆两侧前上方，最突出的骨为髂前上棘，重 要骨性标志之一。 3. 耻骨联合与尾骨在同一平面上。 4. 尾骨尖端也是骨盆摄影的重要标志。
【宠物超声培训】犬猫X线摄影之摆位、胸部和腹部投照
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背腹位/腹背位
俯卧/仰卧，前肢前拉，肘头外展，后肢自然摆 放，脊柱拉直，胸椎与胸骨上下在同一垂直平 面
投照范围从肩前到第1腰椎 投照中心在第5～6肋间隙（肩胛骨后缘） 胸廓的厚度以第13肋骨处的厚度为准
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侧位胸片上，肺野分为3个角区：
椎膈三角区 心膈三角区 心胸三角区
正位胸片上，纵隔两侧的肺野分3部分：
内带 中带 外带
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心胸三角区
椎膈三角区
肺门
心膈三角区
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肺门 内 中带 带 外 带
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内 带
中 带外
带
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肺血管
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呼吸运动
运动性模糊
动物不能按人的想法控制呼吸动作
曝光时间一般选择0.02～ 0.05 s，最好低于0.04 s
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若要拍摄所有体型的犬并获得良好的X线 片，X线机必须达到以下最低参数：
管电压 100 kvp 管电流 100 mA 曝光时间 1/60 s
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BA－头臂动脉； LSA－左锁骨下动脉； AA－主动脉弓； A－升主动脉； S－主动脉窦（箭头表 示主动脉瓣）； AU－小部分左心耳； T－气管分叉； N－降主动脉的V型切痕， 表示动脉导管索； LV－左心室； M－二尖瓣； LA－左心房； PV－肺静脉
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x线骨骼部分摄影体位
x线骨骼部分摄影体位X线骨骼部分摄影体位(拍片体位)2010-03-12 12:43:56| 分类: 默认分类 | 标签: |字号大中小订阅手正位位置:患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。
手掌紧靠暗盒，将第三掌骨头放于暗盒中心。
各手指稍分开。
中心线:对准第三掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位:显示所有指、掌、腕骨，尺桡骨下端的后前位影像，但拇指显示斜位像。
手后前斜位位置:患者在摄影台旁边侧坐，肘部弯曲。
将小指和和第五掌骨靠近暗盒外缘，手放成侧位。
然后将手内转，使手掌与暗盒约成45度角。
各手指均匀分开稍弯曲。
中心线:对准第五掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位:此位置显示手部各骨的斜位影像。
第二、三和四掌骨互相分开，第四、五掌骨可能稍有重叠。
手前后斜位位置:患者面对摄影台正坐，前臂伸直。
将小指和第五掌骨靠近暗盒内缘，手放成侧位。
然后将手外转，使手与暗盒约成45度角。
各手指均匀分开。
中心线:对准第五掌骨头，与暗盒垂直。
显示部位:此位置显示手部各骨的斜位影像。
第三、四、五掌骨互相分开，第二和第三掌骨可能稍有重叠。
拇指前后位位置:(1)患者面对摄影台正坐，前臂伸直，肘部垫高。
手和前臂极度外转，使拇指背面紧靠暗盒。
(2)患者面对摄影台正坐，前臂伸直，前用沙袋垫高。
手和前臂极度内转，使拇指背面紧靠暗盒。
其他四指伸直，也可用对侧手将其扳住，避免与拇指重叠。
中心线:对准拇指的掌指关节，与暗盒垂直。
显示部位:(1)此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节和其周围结构也都能清晰显示。
(2)此位置显示拇指指骨和第一掌骨的前后位影像，腕掌关节常被遮蔽，显影不清。
拇指侧位位置:患者面对摄影台正坐，前臂伸直。
或侧坐于摄影台旁，肘部弯曲。
拇指外侧缘紧靠暗盒，其余四指握拳，用以支持手掌，防止抖动。
中心线:对准拇指的指掌关节，与暗盒垂直。
显示部位:显示拇指指骨和第一掌骨的侧位影像。
腕关节后前位位置:患者侧坐摄影台前，肘部弯曲。
腕关节放于暗盒中心，手指握拳，使腕部掌面易与暗盒靠紧。
腹部及骨盆X线摄影
【影像显示】显示膀胱斜位影像。
7.侧位 【摄影目的】显示膀胱区侧位影像。
【体位设计】被检者侧卧于摄影床上，身体矢状 面与床面平行。两上臂上举，两手抱头，下肢弯 曲保持身体稳定。IR上缘平髂骨嵴，下缘超过耻 骨联合及坐骨结节，前后缘包括前腹壁及后骶部。
6.使用防护用具，对被检者的性腺器官进 行有效的X线防护。
腹部常用摄影体位
（一）腹部常用摄影体位 1．腹部仰卧前后位 【摄影目的】观察泌尿系统结石、腹腔脏
器钙化、腹部异物、肠腔气体等情况。
【体位设计】被检者仰卧于摄影床上，身 体正中矢状面与床面垂直，并对准IR中线； 两臂上举或放于身旁，双下肢伸；IR上缘 包括剑突、下缘至耻骨联合下2cm。
【中心线】中心线经剑突与耻骨联合上缘连线的中点垂直 射入。疑有消化道穿孔者，中心线经剑突至脐连线的中点 垂直射入。
【影像显示】显示腹部正位影像。照片上 缘包括膈肌，下缘包括耻骨联合，两侧包 括腹侧壁；脊柱居中，两侧髂骨对称；腰 大肌由内上斜向外下，边缘清晰，双肾轮 廓影可见，腹壁脂肪线显示清楚。
灌肠 2．腹部摄影因体厚，密度较高除新生儿外，
腹部摄影均应使用滤线器技术，焦-片距为 90～100cm。 3．腹部摄影一般选择深呼气后屏气曝光。
4.成人腹部摄影IR大小为14英寸×17英寸
5.观察肠腔内气液平面或腹腔内游离气体 时，应采用立位或侧卧位水平方向摄影。 摄影前应让病人坐立或侧卧片刻，以使腹 腔内游离气体移动到膈下或侧腹壁。
【影像显示】显示骨盆正位影像，照片包括骨盆 诸骨、股骨近端及两侧软组织，左右对称；骨盆 位于影像正中，骶骨棘与耻骨联合位于中线；左 右对称显示；耻骨不与骶骨重叠，左右髋关节分 别位于骨盆两侧下1/4处，内方为耻骨、坐骨围成 的闭孔；骨盆诸骨、股骨近端皮质及骨小梁清晰 可见，无明显的粪便气体及其它干扰影。
腹部及骨盆摄影位置
腹部与骨盆联合检查
01
腹部与骨盆联合检查可以同时观 察腹部和骨盆区域的病变，有助 于全面了解患者的病情，提高诊 断的准确性和可靠性。
02
通过腹部与骨盆联合检查，可以 更准确地判断病变的性质、范围 和程度，为制定治疗方案提供重 要的参考依据。
05 案例分析
腹部肿瘤诊断
腹部肿瘤诊断是腹部及骨盆摄影位置应用的重要领域之一。通过X线摄影，医生可以观察到 腹部脏器是否存在占位性病变，判断肿瘤的位置、大小以及与周围组织的毗邻关系。
医生应根据患者的体型和体型 调整摄影机的位置和角度，以 获得最佳的腹部及骨盆照片。
安全防护
医生应确保患者在曝光过程中保 持静止，以避免照片模糊。
医生应确保患者在曝光过程中佩 戴适当的防护设备，如铅围裙、 铅帽等，以保护重要器官和组织。
医生应确保患者在曝光后得到适 当的休息和护理，以避免任何不
适或并发症。
X线检查在腹部肿瘤诊断中具有操作简便、费用相对较低的优点，尤其适用于胃肠道肿瘤的 筛查。通过观察肠道的形态、黏膜皱襞的变化以及是否存在充盈缺损等现象，有助于发现肠 道肿瘤的存在。
需要注意的是，X线检查对于早期腹部肿瘤的诊断效果有限，对于较小的肿瘤或肿瘤早期的 诊断可能存在一定的局限性。因此，对于高度怀疑存在腹部肿瘤的患者，还需要结合其他影 像学检查和内镜检查进行综合评估。
骨盆疾病诊断
01
02
03
骨骼病变
骨盆摄影可以显示骨盆的 骨骼形态和结构，有助于 诊断骨折、骨肿瘤、骨髓 炎等疾病。
软组织病变
骨盆摄影可以观察软组织 的形态和密度，有助于诊 断肌肉、韧带、关节等部 位的炎症和损伤。
泌尿系统病变
骨盆摄影可以观察膀胱和 前列腺的形态和位置，有 助于诊断膀胱炎、前列腺 炎等疾病。
6.腹部及骨盆X线摄影技术
2. 骨盆两侧前上方，最突出的骨为髂前上棘，重
要骨性标志之一。 3. 耻骨联合与尾骨在同一平面上。 4. 尾骨尖端也是骨盆摄影的重要标志。
二、骨盆摄影注意事项
1．摄影前应尽量清洁肠道，排空膀胱尿液。 2．骨盆外伤应注意避免因搬动造成不必要的损伤。 3．因骨盆结构复杂，中心线入射点对各部投影有较大影 响，摄影时应充分利用体表定位标志。 4．盆腔组织密度高、厚度大，摄影时应采用滤线器摄影 技术。 5．骨盆摄影，呼吸方式为平静呼吸时曝光。 6．胶片尺寸：骨盆整体片（12英寸×15），特别注意体 位防护的运用。
7．摄影时应注意对被检者性腺器官等进行X线防护,
特别注意体位防护的运用。
三、腹部常用摄影体位 （一）腹部 1．腹部仰卧前后位
【体位设计】被检者仰卧 于摄影床上，上臂上举， 下肢伸直；暗盒置于滤 线器托盘上，上缘平剑 突上3cm，下缘包括耻骨 联合下3cm。 【中心线】经剑突至耻骨 联合连线中点垂直暗盒 射入。
腹部仰卧前后位摄影体位图
【标准影像显示】显示 全腹部正位影像。
【呼吸方式】深呼气后 屏气曝光。
【用途】概括观察腹腔 脏器，如诊断泌尿系 结石。
腹部前后位显示图
三、腹部常用摄影体位 （一）腹部 2．前后立位腹部平片
【体位设计】被检者站立 于摄影架前，上肢自然 下垂稍外展；暗盒置于 滤线器托盘上，探测器 上缘包括横膈，下缘包 括耻骨联合上缘。 【中心线】经剑突至耻骨 联合连线中点垂直暗盒 射入。
腹部倒立正侧位摄影体位
【标准影像显示】腹 部倒立正位影像。 显示金属标志到直 肠盲端的距离。 【呼吸方式】深呼气 后屏气曝光。 【用途】检查先天性 肛门闭锁。
腹部倒立正侧位显示图
（四）膀胱区
1．膀胱前后位
腹部摄影体位2.
【影像显示】显示腹 部侧位影像，照片上 缘包括膈肌、下缘包 括耻骨联合，两侧包 括腹前壁和背部；腰 骶椎呈侧位，两侧髂 骨重叠，腹壁脂肪线 显示清楚。
4.腹部站立前后位
【摄影目的】观察全腹，着重观察消化道穿孔、肠梗阻 及肾下垂等情况。 【体位设计】面向X线管站立于摄影架前，身体正中矢状 面与探测器中线垂直；两臂自然下垂，手掌向前置于身 旁；探测器上缘包括第4前肋，下缘包括耻骨联合。
【中心线】对准剑突与脐孔连线中点垂直入射。
【影像显示】显示肾 及上端输尿管部位的 前后位影像。肾轮廓 上缘及上端输尿管均 投影于照片内，棘突 显示于照片正中；腹 腔内无明显的肠内容 物、气体。无明显伪 影；层次丰富，对比 良好。
第三章 X线摄影检查技术 第八节 腹部摄影
崔军胜 南阳医学高等专科学校
3.腹部侧卧侧位
【摄影目的】观察泌尿系统结石、腹腔脏器的钙化、 异物、肠腔气体等情况。 【体位设计】被检者侧卧于摄影床上，身体冠状面与 床面垂直，腹部前后径中线对准照射野中线；探测器 上缘超过剑突，下缘包括耻骨联合。
【中心线】经腹部前后径中点、剑突至耻骨联合连线中点 平面垂直射入。
【中心线】经剑突与耻骨联合上缘连线中点垂直射入。
【影像显示】显示腹 部正位影像，照片上 缘包括膈肌，下缘包 括耻骨联合，两侧包 括腹侧壁，脊柱居中， 两侧髂骨对称；腰大 肌由内上斜向外下， 边缘清晰，双肾轮廓 影可见，腹壁脂肪线 显示清楚。
5.双肾区前后位
【摄影目的】观察肾及上端输尿管部位的前后位影像。 【体位设计】仰卧于摄影床上，正中矢状面与床面或探 测器正中线重合并垂直；探测器置于滤线器托盘中，其 上缘超出胸骨剑突约3cm，下缘包括脐孔。 【中
6骨盆胸廓胸腹
胸 骨 解 剖 示 意 图
肋骨 锁骨 胸锁关节
胸骨柄 胸骨角
胸骨体
胸椎
剑突
右位心胸骨正位
肋骨 锁骨
胸锁关节 胸骨柄 胸骨角 胸骨体 胸椎 剑突
R
R
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右 位 心 胸 骨 正 位
L
肋骨 锁骨 胸锁关节
胸骨柄 胸骨角 胸骨体 胸椎 剑突
胸骨侧位
胸骨侧位
摄影目的：观察胸骨前后面的骨质情况
胸 部 左 侧 位
胸部前弓位
胸部前弓位
摄影目的：观察肺尖的病变及叶间积液 或肺中叶不张的病变情况
摄影体位： 病人双足分开面向 球管立于摄影架前 30cm处，身体后仰， 背靠暗盒，身体冠 状面与暗盒呈45° 角，双肘内旋弯曲， 双肩向前伸 中 心 线： 胸骨柄下缘,头向 5～10°角，深吸气 后屏气曝光
肋骨
锁骨 胸锁关节
R
胸 锁 关 节 后 前 位
膈上肋骨后前位
膈上肋骨后前位
摄影目的：观察膈上肋骨的情况
摄影体位： 病人面向摄影架直立，双 足分开，胸部紧靠暗盒， 双肘弯曲内旋放于髋部， 双肩、臂、肘贴紧暗盒， 两肩放平，头稍后仰，下 颌臵于暗盒上缘，两腋中 线与暗盒等距 中 心 线： 第3胸椎，深吸气后屏气 曝光
骨盆正位
第5腰椎 髂骨
骶骨 骶髂关节 髂前上棘 节育环
尾骨
耻骨联合 坐骨
骨盆正位
R
骨 盆 正 位
琴 棋 书 画 烟 酒 茶
吃 饭 睡 觉 溜 溜 鸟
骶髂关节前后位
骶髂关节前后位
摄影目的：观察双侧骶髂关节的情况
摄影体位：病人仰卧在摄影台上，双下肢伸 直，上肢放在身旁，暗盒下缘与耻 骨联合相平 中 心 线：头向10～20°，髂前上棘连线中点
X线摄影之腹部摄影要略
腹部X线摄影技术一、应用解剖腹部包括：腹壁、腹膜、腹部脏器。
胃位于左膈下季肋部及左腹中上部，充盈时胃腔大，位置低，空虚时胃腔小，位置高。
小肠在中下腹部。
结肠环行于腹部周围。
肝脏位于右季肋部及腹上部；胆囊在右肋弓和腹直肌交界处。
胰腺横于中腹部；脾脏在左季肋部。
双肾位于腹膜后脊柱两侧，平12胸椎至第2腰椎，膀胱位于耻骨联合后上方摄影注意事项1.腹部摄影除急性除急腹症及孕妇外，通常先清除肠内粪便与气体。
（1）检查前2—3天内禁服高原子序数药物；（2）检查前1天吃少渣的食物：（3）检查前1天晚上服用轻泻剂；（4）检查当日早晨禁食、禁水及药物；（5）检查当日早晨用生理盐水灌肠2次；（6）检查前做常规的胸、腹部透视。
2.腹部厚度大、密度高，摄影用的照射野大，产生较多的散射线，所以均用滤线设备，新生儿免用。
3.使用正确的摄影体位，如可疑肠梗阻、穿孔、出血时，需观察液体平面或腹腔内游离气体时，应采用立位或卧位水平投射。
4.除新生儿外，腹部摄影均应使用滤线器技术，焦-片距为90～100cm。
5.采用深呼气后屏气时进行曝光。
6.全腹部摄影常用12×15英寸或14×17英寸的胶片，婴幼儿及腹部局部片酌减。
7.摄影时去除衣物、异物、敷料，应注意对被检者性腺器官等进行X线防护。
一、腹部仰卧前后位1.用途：观察腹部器官的形态、大小、结石及钙化，亦用于腹部肿块、急腹症及异物，是腹部常规片。
临床应用最多的是检查泌尿系统结石。
2.胶片尺寸和放法：12×15英寸，竖放于摄影床的滤线器托盘上。
3.距离：90～100㎝4.摄影体位①被检者仰卧于摄影床上，正中矢状面对准床面中线，并与床面垂直。
②若用活动床面的机器，被检者仰卧床上，调整床面位置，使所摄部位的中点，对准X线中心线。
③被检者两下肢伸直，亦可屈曲，足踏床面。
双臂上举或下垂置于身旁。
头枕棉垫，使被检者处于舒适的体位，亦利于身体的固定。
④暗盒平放于滤线器托盘上。
骨盆位投照方法
骨盆双斜位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,患侧髋部抬高 35°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨联合 上缘向下10CM,包括坐骨.
中心线:经耻骨上支与坐骨下支间连 线中点摄入
• 显示部位:骨盆入口缘或髂耻线,髋 臼的后缘,整个闭孔环,髂骨翼的切 线位.
• 闭孔斜位: • 患侧抬高45°，球管中心位于股骨头上方 • 观察闭孔，后壁.
结论 • 骨盆外伤摄片加拍双斜位所得图像 骨折检出率明显提高,对骨折断端 的错位情况显示更佳
骨盆入口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向头 侧倾斜35~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘超 过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
• 中心线:经耻骨联合中点至胶片 中点摄入.
• 显 示部位:骶髂关节上端双侧关节间隙的对 比情况,由髂骨后方向内,向背侧旋转变化的 程度,髂骨侧有无骨折,骶髂关节间隙有无碎 骨片耻骨支粉碎骨折向骨盆内移位的程度.
男女性骨盆图谱男女性骨盆图谱骨盆附着处肌肉图谱骨盆附着处肌肉图谱骨盆x线摄影体表定位标志骨盆x线摄影体表定位标志骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第4腰椎棘突水平处骨盆两侧前上方最突出的骨位髂前上棘为重要骨性标志之一
骨盆投照方法
骨盆应用解剖
• 骨盆由两块髋骨,骶骨,尾骨联结而成,髋 骨由髂骨,坐骨,耻骨组成.上大底小,类 似盆形,称为骨盆.两侧耻骨在骨盆前下 方组成耻骨联合.
X线摄影位置
• 骨盆正位 • 体位:病人仰卧于摄影床上,身体正中矢状面 与床面正中线重合,并垂直.两下肢伸直,双脚 尖稍内旋.暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨 联合上缘向下10CM,包括坐骨.
骨盆正位
中心线:经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连 线的中点处垂直射入.
显示部位:显示两侧髂骨,耻骨,坐骨,闭孔与髋 关节,骶髂关节对称的骨盆正位影像
X线摄影位置学-3腹部骨盆摄影位置
尿路立位后前位体位
尿路立位后前位影像
尿路侧位
• ①体位：病人侧卧位或侧立位，患病侧贴紧 摄影床面或立体摄影架面板。身体正中矢状
面与床面或面板平行。暗盒上缘超过剑突，
下缘超过耻骨联合，前后缘将腹壁及背侧包 括在内。身体保持平。 • ②中心线：经胸骨剑突与耻骨联合中点垂直 或水平射入暗盒中心。 • ③显示部位：显示腹部侧位影像。
分利用体表定位标志明确中心线的入射点和出射点。 • 3．骨盆摄影，呼吸方式为平静呼吸时曝光，其目的
是通过呼吸运动使盆腔内脏器产生运动模糊，从而
衬托出骨盆的影像，也可采用深呼气后屏气曝光。
骨盆摄影注意事项
4 ．成人盆腔组织密度高、厚度大，摄影时应 采用滤线器摄影技术，选择适当厚度的过滤 板。肥胖者摄影时，可在下腹部使用压迫带， 减少体厚，提高影像质量。 5 ．胶片尺寸：骨盆整体片 304mm× 381mm （ 12 英 寸 × 15 英 寸 ） ； 局 部 片 203mm×254mm（8英寸×10英寸）。 6．摄影时注意对被检者的X线防护。
髂骨前后位摄影体位图
髂骨前后位照片
• ①显示被检侧髂骨 正位影像。
• ②全部髂骨包括在
片内。
• ③骨质结构清晰。
• ④无肠内容物干扰
影。
骨盆其他摄影体位（讨论） • 骨盆侧位
骨盆位投照方法
影有较大的影响,应特别注意体表标志定位 准确.
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X线摄影位置
• 骨盆正位 • 体位:病人仰卧于摄影床上,身体正中矢状面
与床面正中线重合,并垂直.两下肢伸直,双脚 尖稍内旋.暗盒上缘超过髂嵴,下缘超过耻骨 联合上缘向下10CM,包括坐骨.
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骨盆边缘撕脱性骨折
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髂骨翼骨折
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骶尾骨骨折
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骨盆环骨折
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临床表现
• 多有强大暴力外伤史,主要是车祸,高空坠落 和工业意外.多存在严重的多发伤,休克常见. 如为开放性损伤,病情更为严重,死亡率高达 40%~70%.
• 骨盆骨折可发现下列的体征:1.骨盆分离试 验与挤压试验阳性.2.肢体长度不对称.
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骨盆出口位
• 体位:病人仰卧于摄影床上,将X线球管向足 侧倾斜35°~40°, 暗盒上缘超过髂嵴,下缘 超过耻骨联合上缘向下10CM,包括坐骨.
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• 中心线:经两侧髂前上棘连线中点 至胶片中点.
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• 显示部位:显示骨盆前环,侧壁和后环的 情况,前环的裂纹骨折,后环的骶骨骨折 和髂骨骨折均可清晰显示.
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骨盆正位
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中心线:经两侧髂前上棘连线中心与耻骨联合上缘连 线的中点处垂直射入.
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显示部位:显示两侧髂骨,耻骨,坐骨,闭孔与髋 关节,骶髂关节对称的骨盆正位影像
骨盆投照技术
骶 髂 骶髂关节 关 节 骶骨 正 位髂骨骶 髂 关 节 正 位
骶 髂 关 节 正 位
髂骨翼与其他诸骨纹理显示清晰第5腰椎骶骨耻骨联合髂骨尾骨坐骨骶髂关节骨盆正位骨盆正位节育环转移瘤转移瘤骶髂关节前后位骶髂关节前后位摄影体位
骨盆前后位（正位）
摄影目的：观察骨盆的骨质、形态及双 髋关节的情况 摄影体位：患者仰卧于摄影台上，双下 肢伸直并内旋使两足拼拢 中 心 线：髂前上棘连线中点与耻骨联 合上缘连线的中点 照片显示：骨盆的正位影像
标准片显示：1．骨盆腔显示于照片正中， 骨盆各骨左右对称 2．耻骨不与骶椎重 叠 3．髂骨翼与其他诸骨纹理显示清晰
骨 盆 正 位
第5腰椎 髂骨
骶骨 骶髂关节 髂前上棘 节育环
尾骨
耻骨联合 坐骨
骨盆正位
骨 盆 正 位
转移瘤
骶髂关节前后位
摄影目的：观察双侧骶髂关节的情况 摄影体位：患者仰卧在摄影台上，双下 肢伸直，上肢放在身旁，暗 盒下缘与耻骨联合相平 中 心 线：头向15~20°角，髂前上棘连 线中点 照片显示：两侧骶髂关节的正位影像
第5腰椎 髂骨 骶髂关节 骶骨
骶髂关节正位
骶 髂 关 节 正 位
骶髂关节斜位
摄影目的：观察一侧骶髂关节切线位 摄影体位：患者仰卧在摄影台上，被检 侧抬高至15~20°角，双下肢 稍弯曲，暗盒下缘与耻骨联 合上缘相平 中 心 线：头向15~20°角，髂前上棘与 正中线的中点 照片显示：骶髂关节正位像，关节间隙 显示清晰