病理学基础 第一章导论
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病理学(第一章)
性；
③瞳 孔散大或固 定，脑神经 反射消失；
④ 脑电 波消失；
⑤ 脑血 液循环完全 停止。
第四节 疾病的经过
THANK YOU FOR WATCHING
谢谢您的观看！
第一节 健康与疾病的概念
一、健康
第5 页
二、亚健康
从健康到疾病是一个从量变到质变的过程，两者之间存在的非健康、非患病的中间状态，即为 亚健康。其特点是表现出某些轻度不适的症状，如疲劳、失眠、注意力不集中等，但临床检查未发 现明显的病理变化。
第一节 健康与疾病的概念
亚健康状态处于动态变化之中。
通过加强自我保健和体育锻炼，减轻工作负荷， 调整心理平衡等多方面进行综合防治，亚健康 状态可向健康转化；反之，亚健康状态可向疾 病方向发展。
第四节 疾病的经过
一、潜伏期
第 17 页
第四节 疾病的经过
二、前驱期
前驱期是指从症状开始出
现到发生典型症状前的时期。其主 要表现为一些非特异性症状，如全 身不适，食欲减退、头痛、乏力、 发热等。及时发现处于此期的疾病 有利于针对该疾病的早期诊断和早 期治疗。
第 18 页
临床症状明 显期是指出现该病典
型症状的时期。此期 的特殊症状和体征是 疾病诊断的重要依据。
第四节 疾病的经过
三、症状明显期
第 19 页
四、转归期
疾病的结束过程称为疾病的转归或结局，疾病的转归可分为康复和死亡两种表现。
（一）康复
1．完全康复
完全康复是指致病因素消除，患病时所发生的损伤性变化完全消失，机体的功能、代谢完全恢复 正常，患者的症状和体征完全消退，机体重新恢复稳态。
第一节 健康与疾病的概念
三、疾病
第7 页
③瞳 孔散大或固 定，脑神经 反射消失；
④ 脑电 波消失；
⑤ 脑血 液循环完全 停止。
第四节 疾病的经过
THANK YOU FOR WATCHING
谢谢您的观看！
第一节 健康与疾病的概念
一、健康
第5 页
二、亚健康
从健康到疾病是一个从量变到质变的过程，两者之间存在的非健康、非患病的中间状态，即为 亚健康。其特点是表现出某些轻度不适的症状，如疲劳、失眠、注意力不集中等，但临床检查未发 现明显的病理变化。
第一节 健康与疾病的概念
亚健康状态处于动态变化之中。
通过加强自我保健和体育锻炼，减轻工作负荷， 调整心理平衡等多方面进行综合防治，亚健康 状态可向健康转化；反之，亚健康状态可向疾 病方向发展。
第四节 疾病的经过
一、潜伏期
第 17 页
第四节 疾病的经过
二、前驱期
前驱期是指从症状开始出
现到发生典型症状前的时期。其主 要表现为一些非特异性症状，如全 身不适，食欲减退、头痛、乏力、 发热等。及时发现处于此期的疾病 有利于针对该疾病的早期诊断和早 期治疗。
第 18 页
临床症状明 显期是指出现该病典
型症状的时期。此期 的特殊症状和体征是 疾病诊断的重要依据。
第四节 疾病的经过
三、症状明显期
第 19 页
四、转归期
疾病的结束过程称为疾病的转归或结局，疾病的转归可分为康复和死亡两种表现。
（一）康复
1．完全康复
完全康复是指致病因素消除，患病时所发生的损伤性变化完全消失，机体的功能、代谢完全恢复 正常，患者的症状和体征完全消退，机体重新恢复稳态。
第一节 健康与疾病的概念
三、疾病
第7 页
病理学基础要点概括
为清蛋白，其中 有少量中性粒细胞和纤维素。浆液性炎常发生与粘膜、浆膜、滑膜、皮 肤和疏松结缔组织等。
（2） 纤维素性炎 纤维素性炎是指以大量纤维蛋白原渗出为特征的炎症。
1、 粘膜的纤维素性炎 发生时，在黏膜的表面，渗出的纤维 素、白细胞、坏死的粘膜组织和病原菌等，形成一层灰白 色的膜状物，称为假模，将此类炎症又称为假膜性炎。如 白喉、细菌性痢疾等。
（3） 玻璃样变性 1、玻璃性样变：是指细胞内或细胞间质中出现HE染色呈嗜伊红均质红 染的半透明状的蛋白质蓄积，又称透明变性。主要见于结缔组织、血管 壁及部分细胞内。 2、细胞内玻璃样变性：酒精性肝病时，肝细胞中细胞中间丝前角蛋白 变性，形成Mallory小体。
2、 坏死 坏死：是指活体内局部细胞、组织的死亡。
皮下和内脏等实质器官，如肺、肝、肾、脑等。
原因：脓肿主要由金黄色葡萄球菌感染引起。 第2节 慢性炎症 慢性肉芽肿性炎 是指以肉芽肿形成为特征的慢性炎症，是一种特 殊类型的慢性炎症，又称特异性慢性炎症。 肉芽肿是指在某些致炎因子的作用下，局部以巨噬细胞及其演化的 细胞增生为主，形成的境界清楚的结节状病灶。 （将结核病时结核结节中的多核巨细胞称为Langhans巨细胞） 第5章 肿瘤 一、 肿瘤的概念 肿瘤 是指机体在各种致瘤因子的作用下，细胞异常增值所形成的新生 物。 二、肿瘤的形态 肿瘤的形状、大小、颜色、质地（软硬度）和数目等。 三、 肿瘤的分化与异型性 肿瘤的分化：肿瘤的组织在形态和功能上表现出的余某种正常组织 的相似之处。 异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织之 间的差异。
（1） 皮肤创伤的愈合 1、 愈合的类型 根据损伤程度及有无感染，皮肤创伤愈合分为以
下两种类型。 （1） 一期愈合：特点：①伤口缺损少、创缘整齐，对合严密，
（2） 纤维素性炎 纤维素性炎是指以大量纤维蛋白原渗出为特征的炎症。
1、 粘膜的纤维素性炎 发生时，在黏膜的表面，渗出的纤维 素、白细胞、坏死的粘膜组织和病原菌等，形成一层灰白 色的膜状物，称为假模，将此类炎症又称为假膜性炎。如 白喉、细菌性痢疾等。
（3） 玻璃样变性 1、玻璃性样变：是指细胞内或细胞间质中出现HE染色呈嗜伊红均质红 染的半透明状的蛋白质蓄积，又称透明变性。主要见于结缔组织、血管 壁及部分细胞内。 2、细胞内玻璃样变性：酒精性肝病时，肝细胞中细胞中间丝前角蛋白 变性，形成Mallory小体。
2、 坏死 坏死：是指活体内局部细胞、组织的死亡。
皮下和内脏等实质器官，如肺、肝、肾、脑等。
原因：脓肿主要由金黄色葡萄球菌感染引起。 第2节 慢性炎症 慢性肉芽肿性炎 是指以肉芽肿形成为特征的慢性炎症，是一种特 殊类型的慢性炎症，又称特异性慢性炎症。 肉芽肿是指在某些致炎因子的作用下，局部以巨噬细胞及其演化的 细胞增生为主，形成的境界清楚的结节状病灶。 （将结核病时结核结节中的多核巨细胞称为Langhans巨细胞） 第5章 肿瘤 一、 肿瘤的概念 肿瘤 是指机体在各种致瘤因子的作用下，细胞异常增值所形成的新生 物。 二、肿瘤的形态 肿瘤的形状、大小、颜色、质地（软硬度）和数目等。 三、 肿瘤的分化与异型性 肿瘤的分化：肿瘤的组织在形态和功能上表现出的余某种正常组织 的相似之处。 异型性：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织之 间的差异。
（1） 皮肤创伤的愈合 1、 愈合的类型 根据损伤程度及有无感染，皮肤创伤愈合分为以
下两种类型。 （1） 一期愈合：特点：①伤口缺损少、创缘整齐，对合严密，
病理学基础知识要点概括
病理学基础知识要点概括病理学基础要点概括第一章导论第一节病理学绪论病理学是一门医学基础学科，研究疾病的病因、发病机制、患病机体在形态结构上的病理变化，结局和规转。
病理学在医学中的地位有医学教育地位、临床诊治地位和医生的医生地位。
病理学的研究方法包括尸体解剖、活体组织检查和细胞学检查。
第三节疾病概论疾病是在一定病因作用下，机体自稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程，而健康是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。
疾病的共同规律包括损伤与抗损伤、因果交替和局部与整体。
死亡包括濒死期、临床死亡期和生物学死亡期三个阶段。
脑死亡指全脑功能的永久性丧失，判断标准包括无自主呼吸、不可逆性昏迷或对外界的刺激完全失去反应、脑干神经反射消失、瞳孔散大固定、脑电波消失和脑血管造影脑血液循环完全停止。
第二章细胞、组织的适应、损伤与修复第一节适应适应是指细胞、组织和器官对机体内、外环境中各种因素的刺激产生的非损伤性应答反应。
萎缩是指发育正常的细胞、组织、器官体积的缩小，分为生理性萎缩和病理性萎缩。
病理性萎缩又可分为营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩和内分泌性萎缩。
肥大是指细胞、组织、器官体积的增大，可分为生理性肥大和病理性肥大。
生理性肥大包括代偿性肥大和内分泌性肥大，病理性肥大包括代偿性肥大和内分泌性肥大。
干性坏疽是由于动脉阻塞而静脉回流正常，导致组织缺乏血液和氧气，从而引起坏死。
湿性坏疽则是由于动脉阻塞和静脉回流受阻，导致组织缺血缺氧和积液，从而引起坏死。
气性坏疽则是由于严重的深度肌肉开放性创伤合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染所致。
干性坏疽常见于四肢末端，干燥、皱缩，黑或黑褐色，与周围健康组织分界清楚。
湿性坏疽则肿胀呈蜂窝状，按之有捻发音，污秽暗棕色，与周围健康组织分界不清，有恶臭。
气性坏疽则肿胀湿润，呈污黑、暗绿色等，与周围健康组织分界不清，有恶臭，严重时会导致全身中毒症状较重，预后较差。
损伤的修复分为再生和肉芽组织增生和瘢痕形成三个阶段。
第一章病理学基础绪论
心理健康得十个标准
1、就是否有充分得安全感。 2、就是否对自己有较充分得了解,并能恰当得评价自己得行为。 3、自己得生活理想与目标能否切合实际。 4、能否与周围环境事物保持良好得接触。 5、能否保持自身人格得完整与与谐。 6、能否具备从经验中学习得能力。 7、能否保持适当得、良好得人际关系。 8、能否适度得表达与控制自己得情绪。 9、能否在集体允许得前提下,有限度得发挥您自己得个性。 10、能否在社会规范得范围内适当地满足个人得基本需要。
第二节 疾病概论
1、健康与疾病得概念 2、病因学 3、发病学 4、疾病得经过与转归
一、健康与疾病得概念
健康不仅就是没有疾病或病痛,而且 就是一种身体上、心理上与社会上 得完好状态。 疾病就是机体在一定得条件下受到 病因损害后,因机体自稳调节紊乱而 发生得异常生命活动
二、病因学
1、疾病发生得原因 2、疾病发生得条件
第一章病理学基础绪论
第一章病理学基础绪论
学习目标
1、 掌握病理学得任务 2、 理解病理学得范围及在医学中得地位 3、 了解病理学得主要研究方法 4、 了解学习病理学得思想方法
病理学基础得任务与内容
病理学基础就是研究疾病得 病因、发病机制、病理变化 (形态结构、功能与代谢得改 变)与转归得一门医学基础学 科。
附:健康与疾病
世界卫生组织:健康得10个标准 心理健康得十个标准 女性身型得10个美丽标准
thinicelee
世界卫生组织:健康得10个标准
1、有充沛得精力,能从容不迫地负担日常生活与繁重得工作 而不感到过分紧张。 2、处事乐观,态度积极,勇于承担责任,事无巨细,不挑剔。 3、应变能力强,能较快地适应外界环境得各种变化。 4、善于休息,睡眠良好。 5、能抵抗普通感冒与传染病。 6、体重适当,身体匀称,站立时头、肩、臀位协调。 7、头发有光泽,头屑少。 8、眼睛明亮,反映敏捷,眼睑不易发炎。 9、牙齿清洁,无龋齿,无疼痛,牙龈无出血而颜色正常。 10、肌肉丰富,皮肤富于弹力。
病理学基础第-章导论PPT课件
病理学涉及范围
病理学的研究范围非常广泛，包括各 种疾病的发生、发展、转归过程，以 及不同类型疾病的病因、发病机制、 病理变化和结局等。
病理学的研究方法
病理学的研究方法主要包括临床病理 学和实验病理学。临床病理学主要通 过病理组织学检查和临床病理资料分 析来研究疾病的病因、发病机制、病 理变化和结局等；实验病理学则通过 实验动物模型和细胞培养等技术手段 来研究疾病的发病机制和病理变化等 。
活体组织检查通常在局部麻醉 下进行，操作相对简单、安全， 对患者影响较小。
细胞学检查
细胞学检查是指通过采集人体细胞样 本，并进行显微镜检查的一种方法。
细胞学检查可以通过各种方法采集细 胞样本，如痰液、尿液、宫颈涂片、 胸腔积液等。
细胞学检查主要用于检测肿瘤、炎症、 感染等病变，以及进行肿瘤的分级和 预后评估。
尸体剖检可以检测到许多在生前无法诊断的疾病，尤其是那些在生前没有明显症状 的疾病，例如癌症、心血管疾病等。
尸体剖检还可以对死因进行判断，为法医学和司法鉴定提供证据。
活体组织检查
活体组织检查是指通过手术或 穿刺等方法获取人体组织样本， 并进行病理学检查的一种方法。
活体组织检查主要用于确诊病 变的性质、范围和程度，以及 监测治疗效果和预测预后。
根据疾病的病因、发病机制和病理变化等 特点，制定科学的治疗方案和预防措施， 提高疾病的治疗效果和预防效果。
病理学与其他医学学科的关系
01
病理学与临床医学
病理学与临床医学密切相关，病理学为临床医学提供科学依据，帮助医
生对疾病进行诊断和治疗。同时，临床医学也为病理学提供研究对象和
资料，促进病理学的发展。
病理学基础第-章导论
contents
病理学基础-第一章概论PPT课件
二、十二~十六章
02
第二节
病理学在医学科学中的地位
病理学在医学科学中的地位
临床医学
桥梁学科
内科学、外科学、妇产科学、 儿科等
病 理 学
基础医学
解剖学 生物学 组织学 生理学 生物化学 微生物学 寄生虫学 免疫学等
03
第三节
病理学的研究方法
病理学的研究方法
尸体解剖 检查
活体组织 脱落细胞
检查
学检查
病理学的研究方法
活检的意义
1 确定病变性质
2 了解病变范围
3 验证治疗效果
4 估计患者预后
5 尤其对肿瘤的判断具有重要的价值
活体组织 检查
病理学的研究方法
1
切片方法
2
石蜡切片法
常规病理切片法
冷冻切片法
快速病理切片法
病理学的研究方法
练习 石蜡切片和冷冻切片的区别
1、方法 2、制作时间 3、准确率
动物实验
一、
尸体解剖 检查
病理学的研究方法
对病死患者的尸体进行病理解剖 实验
尸检意义
1、发现死因，了解内脏病变 2、指导以后的临床诊断和治疗 3、及早发现各种传染病、地方病和职业病 4、为法医鉴定提供重要的科学依据
病理学解剖视频
法医解剖视频
二、
活体组织 检查
病理学的研究方法
是经过穿刺、钳取或者手术切除 等方法去除患者活体病变组织， 肉眼观察，制成切片，镜下观察， 作出病理诊断。
三、
脱落细胞学 检查
病理学的研究方法
用途： 广泛应用于临床工作中，如健康 普查、激素水平的测定。
优点 简便易行、无痛苦 缺点 诊断率较低
四、
动物 实验
02
第二节
病理学在医学科学中的地位
病理学在医学科学中的地位
临床医学
桥梁学科
内科学、外科学、妇产科学、 儿科等
病 理 学
基础医学
解剖学 生物学 组织学 生理学 生物化学 微生物学 寄生虫学 免疫学等
03
第三节
病理学的研究方法
病理学的研究方法
尸体解剖 检查
活体组织 脱落细胞
检查
学检查
病理学的研究方法
活检的意义
1 确定病变性质
2 了解病变范围
3 验证治疗效果
4 估计患者预后
5 尤其对肿瘤的判断具有重要的价值
活体组织 检查
病理学的研究方法
1
切片方法
2
石蜡切片法
常规病理切片法
冷冻切片法
快速病理切片法
病理学的研究方法
练习 石蜡切片和冷冻切片的区别
1、方法 2、制作时间 3、准确率
动物实验
一、
尸体解剖 检查
病理学的研究方法
对病死患者的尸体进行病理解剖 实验
尸检意义
1、发现死因，了解内脏病变 2、指导以后的临床诊断和治疗 3、及早发现各种传染病、地方病和职业病 4、为法医鉴定提供重要的科学依据
病理学解剖视频
法医解剖视频
二、
活体组织 检查
病理学的研究方法
是经过穿刺、钳取或者手术切除 等方法去除患者活体病变组织， 肉眼观察，制成切片，镜下观察， 作出病理诊断。
三、
脱落细胞学 检查
病理学的研究方法
用途： 广泛应用于临床工作中，如健康 普查、激素水平的测定。
优点 简便易行、无痛苦 缺点 诊断率较低
四、
动物 实验
1-1 病理学绪论
病理学基础
第一章 导论
第一节 病理学绪论
人民卫生出版社
学习目标
➢ 掌握
◆ 病理学的概念 ◆ 病理学的研究方法
➢ 熟悉
病理学的内容及在医学中的地位
第一章第一节 病理学绪论
病理学基础概述
➢ 《病理学基础》包括病理学和病理生理学，传统 上，病理学称为病理解剖学。
病理学主要侧重从形态结构变化的角度观察和研究 疾病，并联系疾病时机体代谢和功能的变化，进一 步研究疾病的病因、发病机制以及病变与临床表现 的关系。
第一章第一节 病理学绪论
病理学在医学中的地位
➢ 医学教育地位：
病理学是基础医学学科之一，是基础医学和临床医学之间的桥梁学科 。学习病理学，需要以解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微 生物学和免疫学等的学习为基础，而以后学习临床医学课，如内科学 、外科学、妇产科、儿科学等，病理学是学习学好的基础。
主要意义与作用：因为方法简单、操作简便，患者痛 苦小，广泛用于疾病的普查，如健康普查，特别是肿瘤普 查和高危患者的筛选。常用制作切片的方法有刮片（如宫 颈刮片）、刷片（如气管刷片）、印片（如皮肤溃疡印 片）、涂片（如胸水涂片）等。
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
病理学教学标本
尸体解剖
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
◆ 2.活体组织检查（biopsy）：简称活检，即通过局部切 取、钳取、细针穿刺等手术方法，从活体内获取病变组织 进行病理诊断。活检是目前临床病理学研究最常用的方 法，是迄今诊断疾病最可靠的方法，特别是对肿瘤良、恶 性的鉴别具有十分重要的意义。 主要意义与作用：①确定病变性质，了解病变范围， 为临床提供可靠诊断，并为治疗方案的选择和预后评估提 供依据；②用于在手术中作冷冻切片快速诊断，协助临床 医生选择最佳的手术治疗方案；③疾病治疗过程中，定期 活检可动态了解病变的发展和判断疗效。
第一章 导论
第一节 病理学绪论
人民卫生出版社
学习目标
➢ 掌握
◆ 病理学的概念 ◆ 病理学的研究方法
➢ 熟悉
病理学的内容及在医学中的地位
第一章第一节 病理学绪论
病理学基础概述
➢ 《病理学基础》包括病理学和病理生理学，传统 上，病理学称为病理解剖学。
病理学主要侧重从形态结构变化的角度观察和研究 疾病，并联系疾病时机体代谢和功能的变化，进一 步研究疾病的病因、发病机制以及病变与临床表现 的关系。
第一章第一节 病理学绪论
病理学在医学中的地位
➢ 医学教育地位：
病理学是基础医学学科之一，是基础医学和临床医学之间的桥梁学科 。学习病理学，需要以解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、微 生物学和免疫学等的学习为基础，而以后学习临床医学课，如内科学 、外科学、妇产科、儿科学等，病理学是学习学好的基础。
主要意义与作用：因为方法简单、操作简便，患者痛 苦小，广泛用于疾病的普查，如健康普查，特别是肿瘤普 查和高危患者的筛选。常用制作切片的方法有刮片（如宫 颈刮片）、刷片（如气管刷片）、印片（如皮肤溃疡印 片）、涂片（如胸水涂片）等。
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
病理学教学标本
尸体解剖
第一章第一节 病理学绪论
病理学的研究方法
◆ 2.活体组织检查（biopsy）：简称活检，即通过局部切 取、钳取、细针穿刺等手术方法，从活体内获取病变组织 进行病理诊断。活检是目前临床病理学研究最常用的方 法，是迄今诊断疾病最可靠的方法，特别是对肿瘤良、恶 性的鉴别具有十分重要的意义。 主要意义与作用：①确定病变性质，了解病变范围， 为临床提供可靠诊断，并为治疗方案的选择和预后评估提 供依据；②用于在手术中作冷冻切片快速诊断，协助临床 医生选择最佳的手术治疗方案；③疾病治疗过程中，定期 活检可动态了解病变的发展和判断疗效。
病理学第一章绪论47558幻灯片
染色体荧光原位杂交 (FISH)
四．病理学的发展
液体病理学（Hippocrates）
器官病理学（Morgagni）
显微镜
免疫病理学
遗传病理学细胞Leabharlann 理学 (Virchow) 环境病理学
透射电镜 扫描电镜
辐射病理学 老年病理学
分子病理学
五．病理学在医学中的地位
病理学
基础医学 诊断金标准
临床医学
1、大体观察
2、组织学观察和细胞学观察
3、组织化学和细胞化学观察 (Histochemistry and cytochemistry)
苏丹Ⅲ染色
抗酸染色
Masson氏三色法
4、免疫组织化学观察
免疫组织化学原理
胞浆内弥漫阳性
5、超微结构观察
肝细胞坏死早期电镜图
6、分子生物学技术
HBV原位杂交
病理学
Pathology
昆明医学院病理学教研室
二．病理学的研究方法
一）尸体解剖（autopsy）
二）活体组织检查(biopsy)
三）细胞学检查(cytology)
正常阴道细胞涂片 异常阴道细胞涂片
四）动物实验
云锡矿粉动物灌注
五）组织培养和细胞培养
未转染神经胶质瘤细胞
转染神经胶质瘤细胞
三、病理学的观察方法
病理学教学课件：第一章 绪论
病理学研究所主任。
解放后原中山医学院副 院长，中科院学部委员
秦光煜
(1902-1969)
病理学家， 解放后历任华 南医学院、中 山医学院一级 教授。
五、病理学课程的基本内容
总论 疾病发生发展的基本规律 各论 具体疾病发生发展的特殊
规律
六、病理学的学习方法
理论联系实践，重视实习环节。 形态与功能、局部与整体相联系。
四、化生
一种分化成熟的组织转化为另一种成 熟的组织的过程。
（一）上皮化生 气管和支气管的粘膜上皮、宫颈的柱
状上皮--鳞状化生 胃粘膜上皮--肠上皮化生
（二）间叶化生 纤维组织--骨或软骨化生；肌肉组织
骨化生--骨化性肌炎
g
宫 颈 柱 状 上 皮 鳞 状 化 生
胃 粘 膜 肠 上 皮 化 生
胃 黏 膜 肠 上 皮 化 生
Barrett 食 管
纤维组织骨化生
骨化性肌炎
骨化性肌炎
化生的机理： 刺激因子作用于干细胞，从遗传基因水
平上改变其分化方向，使一种组织变成另 一种组织。化生一般只发生在同一胚层的 分化组织之间。 化生的意义： 正面：组织和细胞适应新的刺激和环境 负面：组织失去原生理功能
病理学
Pathology
Feb., 2017
第一章 绪论
一、病理学的概念 病理学是研究疾病的原因，
疾病发生发展过程以及疾病时 形态和功能变化的一门科学。
基础医学
阐明疾病的本质
病理学
临床医学
对病理标本作出病理诊断
二、病理学的研究对象和研究方法 对象：尸体(A)，活体组织(B)，脱落
细胞(C)，实验动物，培养细胞 方法：肉眼观察，光镜观察，电镜观
第二章 组织损伤与细胞代谢障碍
解放后原中山医学院副 院长，中科院学部委员
秦光煜
(1902-1969)
病理学家， 解放后历任华 南医学院、中 山医学院一级 教授。
五、病理学课程的基本内容
总论 疾病发生发展的基本规律 各论 具体疾病发生发展的特殊
规律
六、病理学的学习方法
理论联系实践，重视实习环节。 形态与功能、局部与整体相联系。
四、化生
一种分化成熟的组织转化为另一种成 熟的组织的过程。
（一）上皮化生 气管和支气管的粘膜上皮、宫颈的柱
状上皮--鳞状化生 胃粘膜上皮--肠上皮化生
（二）间叶化生 纤维组织--骨或软骨化生；肌肉组织
骨化生--骨化性肌炎
g
宫 颈 柱 状 上 皮 鳞 状 化 生
胃 粘 膜 肠 上 皮 化 生
胃 黏 膜 肠 上 皮 化 生
Barrett 食 管
纤维组织骨化生
骨化性肌炎
骨化性肌炎
化生的机理： 刺激因子作用于干细胞，从遗传基因水
平上改变其分化方向，使一种组织变成另 一种组织。化生一般只发生在同一胚层的 分化组织之间。 化生的意义： 正面：组织和细胞适应新的刺激和环境 负面：组织失去原生理功能
病理学
Pathology
Feb., 2017
第一章 绪论
一、病理学的概念 病理学是研究疾病的原因，
疾病发生发展过程以及疾病时 形态和功能变化的一门科学。
基础医学
阐明疾病的本质
病理学
临床医学
对病理标本作出病理诊断
二、病理学的研究对象和研究方法 对象：尸体(A)，活体组织(B)，脱落
细胞(C)，实验动物，培养细胞 方法：肉眼观察，光镜观察，电镜观
第二章 组织损伤与细胞代谢障碍
病理学课件第一章绪论
意义: 该方法的优点是设备简单、操作简便、病人痛苦少，故开展广泛。
但最后确诊仍需活检。
2021/3/30
28
2021/3/30
29
2021/3/30
1、大体观察
主要运用肉眼或辅之以放大镜,量尺等各 种衡量辅助工具,对检材及其病变性状 （大小、形状、色泽、重量、表面及切 面状态，病灶特征及硬度等）进行细致 的观察和检测，方法简便易行。图3、 图4
45
2021/3/30
第二节 病因学及发病学
一、疾病发生的原因及条件 致病原因是指能引起疾病并决定该 疾病特征的因素 .
致病条件（包括诱因）是指在致病 原因作用于机体的情况下,促进疾 病发生发展的因素。
亚健康或次健康（sub-health）概念 ①“心身轻度失调状态” ②“潜临床状态” ③“前临床状态”
41
2021/3/30
二、疾病
疾 病 （ disease ） 是 机 体 在 一 定 病 因作用下,因自稳调节紊乱而发生的 异常生命活动过程。疾病过程中,机 体对病因及其所致损伤产生抗损伤 反应，体内出现一系列功能、代谢 和形态结构异常变化，从而表现出 种种症状、体征和社会行为异常， 对环境的适应能力下降，劳动能力 减弱甚至丧失。（图9）
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显微镜观察
显微镜检查可以观察组织的不同成分（如胞核, 胞浆,胶原等）。
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3.细胞学观察（图6）
采集病变部位脱落的细胞制成细胞学涂片, 作显微镜检查,了解其病变特征。
4.超微结构观察（图7、图8）
运用透射及扫描电子显微镜对组织细胞及
一些病原因子的内部和表面超微结构进行 更细微的观察，即以亚细胞（细胞器）或 大分子水平上认识和了解细胞的病变。
但最后确诊仍需活检。
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1、大体观察
主要运用肉眼或辅之以放大镜,量尺等各 种衡量辅助工具,对检材及其病变性状 （大小、形状、色泽、重量、表面及切 面状态，病灶特征及硬度等）进行细致 的观察和检测，方法简便易行。图3、 图4
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第二节 病因学及发病学
一、疾病发生的原因及条件 致病原因是指能引起疾病并决定该 疾病特征的因素 .
致病条件（包括诱因）是指在致病 原因作用于机体的情况下,促进疾 病发生发展的因素。
亚健康或次健康（sub-health）概念 ①“心身轻度失调状态” ②“潜临床状态” ③“前临床状态”
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二、疾病
疾 病 （ disease ） 是 机 体 在 一 定 病 因作用下,因自稳调节紊乱而发生的 异常生命活动过程。疾病过程中,机 体对病因及其所致损伤产生抗损伤 反应，体内出现一系列功能、代谢 和形态结构异常变化，从而表现出 种种症状、体征和社会行为异常， 对环境的适应能力下降，劳动能力 减弱甚至丧失。（图9）
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显微镜观察
显微镜检查可以观察组织的不同成分（如胞核, 胞浆,胶原等）。
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3.细胞学观察（图6）
采集病变部位脱落的细胞制成细胞学涂片, 作显微镜检查,了解其病变特征。
4.超微结构观察（图7、图8）
运用透射及扫描电子显微镜对组织细胞及
一些病原因子的内部和表面超微结构进行 更细微的观察，即以亚细胞（细胞器）或 大分子水平上认识和了解细胞的病变。
病理学第一章绪论与疾病概论课件修改版
病理学基础
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
生理学
病理生理学
病理学
研究对象不同
研究角度不同
正常机体 患病机体 功能代谢 形 态
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
病 例:
陈×× 女 63岁 病史：
五个月前胃疼，逐渐加重，服胃舒平、去痛片等 稍见缓解。三个月前持续胃痛、胃胀、呕吐，并有便血 和呕血。入院后体检发现锁骨上多个淋巴结肿大变硬， 肝脏肿大。
淋巴结：胃周边淋巴结、肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、肺门等处淋巴结 肿大变硬，切面灰白，镜下病变相同，正常淋巴结结构破坏，内见腺样细胞 巢。
卵巢：双侧均有多数灰白色大小不等结节。镜下所见与肝脏内结节相同。
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
讨论：
1、此患者的临床诊断、病理诊断和死亡原因？ 2、通过此例如何判断肿瘤的良恶性？ 3、肿瘤对机体的危害有哪些表现？ 4、肿瘤的转移方式有哪些？此例表现如何？
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
疾病是一个极其复杂的过程。在病原因子和机体反应功 能的相互作用下，患病机体有关部分的形态结构、代谢和功 能都会发生种种改变，这是研究和认识疾病的重要依据。
如何学好病理学 ？
教材是关键！！！
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
认识课本
一、目录 二、学习资源——P163 三、教学大纲——P164
生物学 生物化学 生物物理学 解剖与组织胚胎学 免疫学 分子生物学 生理学
……
桥梁学科
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
内科学 外科学 妇产科学 儿科学
……
三、病理学的研究方法及学习方法
鲁道夫·魏尔啸(Rudolf Virchow） 1821～1902 德国病理学家、政治家和社会改 革家。
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
生理学
病理生理学
病理学
研究对象不同
研究角度不同
正常机体 患病机体 功能代谢 形 态
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
病 例:
陈×× 女 63岁 病史：
五个月前胃疼，逐渐加重，服胃舒平、去痛片等 稍见缓解。三个月前持续胃痛、胃胀、呕吐，并有便血 和呕血。入院后体检发现锁骨上多个淋巴结肿大变硬， 肝脏肿大。
淋巴结：胃周边淋巴结、肠系膜、大网膜、纵隔、肝门、肺门等处淋巴结 肿大变硬，切面灰白，镜下病变相同，正常淋巴结结构破坏，内见腺样细胞 巢。
卵巢：双侧均有多数灰白色大小不等结节。镜下所见与肝脏内结节相同。
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讨论：
1、此患者的临床诊断、病理诊断和死亡原因？ 2、通过此例如何判断肿瘤的良恶性？ 3、肿瘤对机体的危害有哪些表现？ 4、肿瘤的转移方式有哪些？此例表现如何？
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
疾病是一个极其复杂的过程。在病原因子和机体反应功 能的相互作用下，患病机体有关部分的形态结构、代谢和功 能都会发生种种改变，这是研究和认识疾病的重要依据。
如何学好病理学 ？
教材是关键！！！
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
认识课本
一、目录 二、学习资源——P163 三、教学大纲——P164
生物学 生物化学 生物物理学 解剖与组织胚胎学 免疫学 分子生物学 生理学
……
桥梁学科
病理学第一章绪论与疾病概论课件 修改版
内科学 外科学 妇产科学 儿科学
……
三、病理学的研究方法及学习方法
鲁道夫·魏尔啸(Rudolf Virchow） 1821～1902 德国病理学家、政治家和社会改 革家。
病理学基础 第一章导论
谢谢
谢谢
二、疾病的原因
• (五)先天因素 非遗传因素引起的，怀 孕早期感染风疹、荨麻疹。 • （六）免疫因素 类风湿性关节炎 艾滋 病 • （七）心理和社会因素 长期不良人际 关系、工作压力、愤怒、忧伤、恐惧。 *心身疾病 植物神经功能紊乱
三、疾病的共同规律
• (一)损伤与抗损伤 严重出血 血管收缩 • （二）因果交替 大出血 • （三）局部与整体 疾病有局部症状， 全身症状。
掌握一病理生理学的内容本书第七至十章水电解质代谢紊乱发热缺氧休克代谢和功能改变机制和规律二病理生理学的地位基础医学与临床医学的桥梁掌握疾病发生发展时的代谢和功能改变规律和机制奠定后续临床医学学科学习基础三病理生理学的学习方法病理生理学相关概念和定义病因及发病机制机体代谢和功能改变及防治的病理生理学依据第三节疾病概论健康health医学模式转变
三、病理学的研究方法
第二节 病理生理学绪论
病理生理学（Pathophysiology）是研究 疾病发生、发展过程中代谢和功能改变 的机制及其规律的一门医学基础学科。 （掌握）
一、病理生理学的内容
本书第七至十章 水、电解质代谢紊乱 发热 缺氧 休克 代谢和功能改变机制和规律
二、病理生理学的地位
三、病理学的研究方法
三、病理学的研究方法
（一）人体病理学诊断与研究方法 2.活体组织检查（活检）如： 病理标 本活检、内窥镜技术、穿刺活检等 3. 细胞学检查 如：阴道涂片、宫颈刮 片、痰涂片、（二）实验病理学研究方法 1.动物实验 可以在适宜动物身上复制某 些人类疾病的模型，以便研究者可以根 据需要 2.组织和细胞培养 可以观察细胞核组织 病变的发生发展过程，了解外来因子对 组织细胞的影响等。
四、疾病的基本机制
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二、疾病的原因
• (五)先天因素 非遗传因素引起的，怀 孕早期感染风疹、荨麻疹。 • （六）免疫因素 类风湿性关节炎 艾滋 病 • （七）心理和社会因素 长期不良人际 关系、工作压力、愤怒、忧伤、恐惧。 *心身疾病 植物神经功能紊乱
三、疾病的共同规律
• (一)损伤与抗损伤 严重出血 血管收缩 • （二）因果交替 大出血 • （三）局部与整体 疾病有局部症状， 全身症状。
三、病理学的研究方法
第二节 病理生理学绪论
病理生理学（Pathophysiology）是研究 疾病发生、发展过程中代谢和功能改变 的机制及其规律的一门医学基础学科。 （掌握）
一、病理生理学的内容
本书第七至十章 水、电解质代谢紊乱 发热 缺氧 休克 代谢和功能改变机制和规律
二、病理生理学的地位
三、病理学的研究方法
三、病理学的研究方法
（一）人体病理学诊断与研究方法 2.活体组织检查（活检）如： 病理标 本活检、内窥镜技术、穿刺活检等 3. 细胞学检查 如：阴道涂片、宫颈刮 片、痰涂片、食管拉网细胞检查等
三、病理学的研究方法
（二）实验病理学研究方法 1.动物实验 可以在适宜动物身上复制某 些人类疾病的模型，以便研究者可以根 据需要 2.组织和细胞培养 可以观察细胞核组织 病变的发生发展过程，了解外来因子对 组织细胞的影响等。
情景回放：
小马，女性，35岁，单位组织健康体检，体检 报告结果写有一项诊断：子宫颈刮片检查：检 见细胞异型性，建议复查。随后小马到医院复 查，医生给予局部切取子宫颈组织，将切除组 织送病理科做病理检查。病理检验诊断：子宫 颈上皮中度异型增生，建议随访。
一、病理学内容
总论：讲述疾病的普遍规律，是许 多疾病所共有的病理变化 本书第二到第五章 各论：讲述各系统常见疾病的特殊 规律 本书第六章
二、疾病的原因
• (一)生物因素 病原微生物（细菌、病毒、 真菌、支原体、衣原体） • （二）理化因素 温度、机械力、高压、电离 辐射、强酸、强碱及毒物。 • （三）营养因素 营养素（糖、脂肪、蛋白质 、维生素、无机盐）、某些微量元素（钙铁 锌硒……） • （四）遗传因素 ①遗产物质的改变 染色体 改变或基因突变 色盲、血友病；②遗传易感 性 糖尿病、精神分裂。
基础医学与临床医学的桥梁 掌握疾病发生发展时的代谢和功 能改变规律和机制
奠定后续临床医学学科学习基础
三、病理生理学的学习方法
病理生理学
相关概念和定义
病因及发病机制
机体代谢和功能改变及防治的 病理生理 医学模式转变：生物—心理—社会医学模式。 定义（WHO）：健康不仅是没有疾病或病痛， 而且 是身体上、心理上以及社会上良好状态
二、病理学在医学中地位
病理学为医学之本。（诊断的金标准） 1.医学教育地位（基础医学与临床医学 的桥梁） 2.临床诊治地位（医生的医生 肿瘤） 3.医学科学研究地位（分子病理学） 病理诊断具有客观性、直观性、权威性
三、病理学的研究方法 （掌握）
（一）人体病理学诊断与研究方法 1.尸体剖检（尸检）查明死亡原因，帮 助临床探讨、验证诊断和治疗是否正确 、恰当，发现和确诊某些传染病、地方 病、流行病，为防治措施提供依据，积 累常见病、多发病以及其他疾病的人体 病理材料，为研究这些疾病的病理和防 治措施，为发展病理学作贡献。
病理学基础
主讲人：刘汉鹏
第一章 导论
◆第一节 病理学绪论 ◆第二节 病理生理学绪论 ◆第三节 疾病概论
引
病理学基础
言
病理学 （病理解剖学） 病理生理学
第一节 病理学绪论
病理学（pathology）是研究疾病的病因 、发病机制、患者机体在形态结构上的 病理变化、结局和转归的一门医学基础 学科。（掌握） 阑尾炎（梗阻、感染）
。
一、疾病概述
• (一)疾病的相关概念 疾病（disease）是指在一定病因作用下，机 体自稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过 程。（掌握） 内环境的相对稳定 症状 主观感觉 体征 客观表现，医生查体 社会行为异常 劳动、人际交往等能力减弱。 *亚健康 介于健康与疾病之间。
一、疾病概述
• (二)病理过程 病理过程是指存在于不同疾病中具有共 性的形态结构、功能和代谢的异常变化 。 发热、炎症、缺氧、休克等。
谢谢
谢谢
四、疾病的基本机制
• (一)神经机制 对神经系统影响，如头 痛。 • （二）体液机制 内分泌、旁分泌、自 分泌 • （三）细胞机制 直接损伤细胞 肝炎 • （四）分子机制 基因突变
五、疾病的转归
• 1.康复 分为完全康复和不完全康复 • 2.死亡 濒死期、临床死亡期（抢救可 能会成功）、生物学死亡期（不可逆） 。