神奇臭氧(三氧)在皮肤科的应用

神奇臭氧（三氧）在皮肤科的应用

臭氧（三氧）疗法已广泛应用于临床，但应用于皮肤科的报道还不多，我院自2005年9月~12月应用臭氧（三氧）疗法治疗各种皮肤病421例，现总结报告如下：

1.临床资料：

所有患者均为我院门诊及住院病人。

大自血疗法共32人，其中门诊11人，住院21人；小自血疗法计276人，均为门诊病人；套袋疗法共113人，其中门诊77人，住院36人。

我们治疗的病种包括细菌感染性疾病：

如毛囊炎、脓疱疮、丹毒、感染性溃疡等；真菌感染性疾病：

如体癣、足癣；病毒感染性疾病：

如带状疱疹、尖锐性湿疣等。

还有变态反应性疾病：

如皮炎湿疹、痒疹、荨麻疹、皮肤瘙痒症、过敏性紫癜等；红斑鳞屑性疾病：

如银屑病、掌跖脓疱病等。

由于临床应用时间较短，有的病种观察的病例数较少，下面仅就带状疱疹、皮炎湿疹、细菌感染性疾病等三类疾病做一总结汇报。

2.方法：

大自血疗法：

护师用穿刺针和输注装置将病人的约200ml静脉血吸入配有抗凝剂(枸椽酸钠20ml)的真空瓶中后，立即将真空瓶中已吸满的抗凝血先回输约30ml，以防回输管路中的血液凝结；然后再选择臭氧的治疗浓度，首次从20ug/ml开始，二次治疗时臭氧浓度则递增为25ug/ml，以此类推。

操作者将负压瓶内的血液和臭氧按顺时针充分摇匀后，立即快速回输体内，整个治疗过程应在8-10分钟内完成。

大自血疗法3天一次，每周两次。

小自血疗法：

用20ml注射器抽取5-10ml臭氧，首次由20ug/ml开始，二次治疗时浓度则递增至25ug/ml。然后自静脉取血5-10ml，于注射器内混合摇匀约30秒，此时静脉血由暗红变为鲜红。

先推出注射器内气体，行臀大肌注射，此疗法隔日一次，或根据病情一日一次。

套袋疗法：

先用生理盐水清洗创面，再用离子水润湿皮损处，然后将一次性塑料袋套于皮损处，随后输入所设定浓度的臭氧。

该法的治疗原则是：

一般性感染渗出性皮损的治疗，臭氧浓度从50ug/ml开始，连续两次该浓度治疗后，接续治疗时再逐次递增5ug/ml。

每次治疗时袋内臭氧气体保留20分钟，治疗结束后抽掉袋中的臭氧，再将塑料袋与病患分离。

3.疗效判定标准：

带状疱疹疗效判定标准

〔1〕：痊愈：

皮损基本消退，症状和体征明显改善，疗效指数≥90%；显效：

症状和体征均改善，疗效指数≥60%，但<90%；有效：

症状和体征改善，疗效指数≥30%，但<60%；无效：

症状和体征改善，疗效指数<30%或加重。

疗效指数=(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分×100%。

痊愈和显效、有效例数所占的百分比为总有效率。

皮炎湿疹疗效判定标准

〔2〕：治疗前、治疗后1周、2周时对患者的症状和体征按0~3级程度进行评分，即0分=无、1分=轻、3分=重。以后症状和体征积分下降指数为判定标准。

计算方法：

症状和体征积分下降指数=(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分×100%。

痊愈：

为症状和体征基本恢复，积分下降指数≥0.95；显效：

为症状和体征明显好转，积分下降指数为0.61~0.94；有效：

为症状和体征有所好转，积分下降指数为0.30~0.60；无效：

为治疗2周病情无改善或加重，积分下降指数<0.30。

痊愈和显效、有效例数所占的百分比为总有效率。

细菌感染性疾病：

由于每个病种临床观察的病例数不足，故本文仅统计了此类皮肤病的三个病种，这里就不具体列出其疗效判定标准。

5.讨论：

5.1众所周知：

带状疱疹是一种由水痘一带状疱疹病毒感染所引起的病毒性疾病，对本病毒无免疫力的人群感染后，经血行传播，在临床上表现为水痘和隐性感染。

隐性感染的患者，病毒可长期潜伏在脊髓神经后根或脑神经节的神经元内，以后在机体抵抗力降低的情况下，在某些诱因的作用下，潜在的病毒再次活动，生长繁殖，使受侵犯的神经节发炎及坏死，产生神经痛。

同时在活动的病毒经神经纤维通路到达皮肤，引起神经区的带状疱疹。

我院用臭氧（三氧）疗法治疗带状疱疹共78例，7天的有效率如表中所示：

其中套袋疗法的总有效率为84%；大自血疗法为76%；小自血疗法为78.6%，因此可以说臭氧（三氧）疗法治疗带状疱疹可以有效的缩短病程，在一定程度上减少了并发症的出现。其作用机理可能是：

①臭氧可以使病毒的脂质外壳受到破坏，从而直接杀死病毒；

②臭氧加强了机体免疫细胞产生过氧化氢杀灭病毒；

③臭氧可以增加白细胞的数目，提高粒细胞的吞嗽功能和数量，刺激单核细胞的生成，激活T细胞，促进干扰素、白介素等细胞因子的释放，启动抗体依赖细胞介导的细胞毒作用，显著增强机体的抗病毒作用。

④臭氧可以直接破坏病毒核糖核酸或脱氧核糖核酸物质。

⑤病毒为厌氧微生物，臭氧可以提供足够的活性氧，从而使病毒失去生存环境。

⑥臭氧有明显的止痛作用，可以在一定程度上减少带状疱疹后遗神经痛的发生。

5.2皮炎湿诊是一种变态反应性疾病。

病因及发病机制比较复杂，目前仍不是很明了。

我们治疗观察135例患者，其中小自血疗法的总有效率为76.4%；套袋疗法总有效率为78.8%。

大自血疗法我们观察了几例，发现此种疗法的止痒效果尤为突出。

另外对于急性渗出性皮损，我们观察到应用套袋疗法治疗后，皮损很快即干燥结痂，其作用机制不是很清楚，有待进一步研究。

我们猜测是否与臭氧增加了机体的免疫力，或者是臭氧有杀菌作用，从而减少了局部的感染