卵细胞胞质内单精子注射对 体外受精能力缺陷的改善
哺乳动物卵胞质内单精注射的研究进展
哺乳动物卵胞质内单精注射的研究进展摘要：哺乳动物卵胞质内单精注射技术发展很快，而且已在很多领域发挥其重要的作用。
简单综述了哺乳动物卵胞质内单精注射(ICSI)的研究概况、存在的问题以及今后的应用前景。
关键词：哺乳动物；卵胞质内单精注射；进展显微受精是20世纪80年代发展起来的一种新型的体外受精技术。
即借助显微操作仪，将精子直接或精子细胞注入卵母细胞内(或卵周隙)，促使其在体外相互结合的技术，这项新技术是体外受精和显微操作技术相结合而形成的，也可以说是显微操作辅助受精，目前显微受精技术主要有3种途径：①透明带开孔技术(PZD)；②卵透明带下注射技术(SUZI)；③卵胞质内单精注射技术(ICSI)。
其中①PZD不为人们接受的主要原因是需要足够量的精子。
⑦SUZI法受精令人失望的缺点是多精受精难以控制。
而③ICSI就克服了①PZD和②SUZI的缺点。
ICSI是20世纪80年代后期发展起来的一项新型的体外受精技术，它是借助显微操作仪，将一个精子或生精细胞直接注入卵母细胞胞质内。
使精卵结合完成受精的过程。
ICSI技术可排除透明带和卵质膜对精子人卵的阻碍作用。
故对精子的死活及其完整性无严格要求。
因此一跃成为当前显微受精技术的主流，广泛应用于畜牧生产、野生动物保护、人类的深度不育和受精机理的理论研究中。
1 哺乳动物卵胞质内单精注射受精的效果关于卵胞质内单精注射受精的效果，国内外已有很多成功的报道，但是针对不同的哺乳动物而言，还存在一些问题。
现简单综述如下。
小鼠单精注射的首次尝试在1983年，但当时的试验结果很差，因为小鼠卵母细胞的质膜缺乏弹性。
直接注射精子时非常容易死亡。
Kimura等对显微操作仪进行了改进，采用Piezo-driven操作系统克服了小鼠卵母细胞的细胞膜抗损伤能力差的特点，使小鼠注射卵的存活率由16％提高到80％，囊胚率由33％提高到68％，产仔率达30％。
之后，人们广泛试验睾丸精子，精子头，形态异常精子等各种极端条件处理下精子的受精产仔情况并取得了成功，证明了精子的新鲜度和活动力对ICSI的结果没有显著影响。
卵细胞浆内单精子注射——治疗男性不育的法宝
形 态 和 活力 正 常 的精 子 直 接 注 射 到 Ｉ Ｓ 受 精 结 果 不 受 精 子 浓 度 、 子 Ｃ Ｉ 精
成 熟 的 卵 细 胞 浆 内 ，只 需 一 个 精 子 活 动 度 和 精 子 形 态 的 影 响 ，是 严 重 即 可 使 卵 细 胞 受 精 ，它 是 治 疗 严 重 男 性 因 素 不 育 患 者 的 最 有 效 的 治 疗
性 因素 引起 的 ， 有 ２ 另 ０％ ～３ ％ 是 毫 升 ， 动 率 ＜４ ％ ， 活 力 Ａ 级 ０ 活 ０ 或 夫 妇 双 方 因 素 共 同 所 致 。 随 着 试 管 加 Ｂ 级 ＜２ ％ ， 或 畸 形 精 子 ＞ ５
婴儿 技 术 的应 用 范 同不 断 扩 大 ， ８ 精 ５％ ； 精 子 密 度 ≥２ ０１ 升 ， ③ ０Ｘ １ ６毫 子 问 题 造 成 受 精 失 败 的 情 况 日益 增
常 规 试 管 婴 儿 ， 样 可 以最 大 限 度 这
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地 为患者 提供 可移植 的胚胎 。
ＩＳ 在 治 疗 时 的 促 排 卵 、 子 Ｃ Ｉ 卵
２０鬻 月我国苒 际上第ｌ 冻” ０６ ｌ 一 例、 ＿ ． － 例“ 试管婴儿出生， 而且
染色 体检 测报 告 显示 ， 名 “ 这 ｉ冻 ” 管 婴 儿 的 身 体 一 切 正 常 ， 而 标 试 从
特别 企 划
ＩＳ 辅 助受精 。 ＣＩ 种植前遗传学诊断 需 行 种
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生殖医学的现状与进展
1978 年世界第 1 个试管婴儿的诞生标志着不孕症的治疗及生殖医学的研究进入了崭新的时代 。
20 年来 ,不孕症治疗及生殖医学相关技术领域有了 长足的进步 。
现就生殖医学的现状和进展作一述 评 。
1 辅助生殖技术发展迅速20 年来 ,随着体外受精 - 胚胎移植 ( in vitro fer 2 tiliz ati on and em bryo transfer , IVF - E T ) 技术的发展 , 多种 辅 助 生 殖 技 术 ( a ssisted reproductive technique , ART ) 不 断 出 现 , 如 输 卵 管 内 配 子 移 植 ( g am ete in 2 trafallopian transfer , GIFT ) 、输卵管内合子移植 (z ygote intrafall opian transfer ,ZIFT ) 、宫腔内配子移植 ( gam ete intrauterine transfer , GI UT ) 等 ,也有腹腔内直接人工授 精 ( intraabdominal inseminati on ,) 、腹 腔 内 配 子 移 植 (peritoneal ovum sperm transfer , POST ) 成 功 妊 娠 的 报 道 。
进入 90 年代显微操作崭露头角 ,卵细胞胞浆内 单精子注射 ( intracytoplasmic sperm injecti on , ICSI ) 代 替了传统的体外受精方法 ,使技术操作达到细胞水 平 ,对于少精 、弱精或不能由射精取得精子者 ,采用 附睾或睾丸取精 ,行卵细胞内单精子注射实现体外 受精 。
目前 ,世界上已有数千个婴儿用这种技术诞 生 。
冷冻胚胎解冻后作胚胎移植 ,以及供卵 、赠胚工 作的开展使丧失生育能力的妇女实现了生育的愿 望 ,如以往难以想象的绝经后妇女也可通过激素治 疗及供卵 、赠胚生育子女 ,世界上已有上百例 50 岁 以上的妇女经此种治疗生育子女者 ,其中年龄最大 者为 63 岁 。
盘点人工受孕的五大方法
盘点人工受孕的五大方法小李听说隔壁王叔王婶结婚多年没有小孩，去医院做试管不久就喜得贵子。
他想起自己也在电视上经常听到“辅助生殖技术”治疗不孕不育的广告。
那么究竟什么是辅助生殖技术呢？所谓辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）是指人类不经过同房，而运用医学技术和方法进行人工操作，帮助精子和卵子相互结合，以达到受孕目的的技术。
换句话说，就是用人工方法辅助人体受孕的自然过程，完成生育的方法。
辅助生殖技术的出现为全球不计其数的不孕不育患者提供了希望，主要包括人工授精、体外受精-胚胎移植（IVF-ET）、胞浆内单精子注射、胚胎移植前遗传学诊断和卵浆置换技术/核移植技术。
什么是人工授精人工授精是将精子通过非性交方式放入女性生殖道使其受孕的一种技术。
按所使用精液来源的不同，可分为丈夫精液或捐献者精液两种。
由于这种办法避免了房事过程，对于因为各种因素而存在房事障碍的夫妇，只要女方具备正常发育卵泡、健全的女性生殖道结构，至少一条通常的输卵管的不孕，男方活动精子数目正常，均可采用人工授精治疗。
双方符合上述生理条件，不孕原因尚不明确的夫妇也可以尝试采用人工授精。
其过程也比较简单，将精液处理后取0.3~0.5毫升，通过插入宫腔的导管，注入宫腔内即可。
由于女性的自然周期因人而异，因此很难找到最佳的授精时机，对于能正常排卵的患者，建议根据自然周期来安排受精时间。
如果此前周期严重紊乱，可以应用促排卵药物，控制排卵时间。
然而，促排卵治疗实际上是摄入雌孕激素、调整激素水平的一种治疗手段，对患者的卵巢、乳房、子宫均具有潜在的影响，并增加多胎妊娠风险，容易造成过度刺激综合征，所以要和医生充分沟通，充分考虑其利弊的前提下应用。
体外受精-胚胎移植体外受精-胚胎移植过程包括促排卵、取卵、体外受精和培养、胚胎移植4个阶段，也就是说，在女方通过自然或者药物手段排卵后，采取人工办法从体内取出卵细胞，在体外使其与精子结合并培养一段时间，再将发育中的胚胎移植到妇女子宫中，让它继续发育成胎儿的过程。
单精子卵浆内注射应用于前周期常规体外受精失败和低受精的治疗结果
随后 周 期 采取 ３ ８个 周期 （ Ａ组 ）和 １ 个 周期 （ ７ Ｂ组 ）Ｉ Ｓ 治疗 ， 同期 因 男性 因素 行 第 １ ＣＩ 周期 Ｉ Ｓ 治疗 的 ＣＩ
ｔｏ ａ ｌ ｒ ｒ ｌ ｗ ｆ ｒ ｉ ｉ ａ ｉ ｎ ｒ ｔ ｆ ｅ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌ ｖ ｉ ｎ ｆ ｉ ｕ ｅ ｏ ｏ ｅ ｔ ｌ ｚ ｔ ｏ ａ ｅ ａ ｔ ｒ ｃ ｎ ｅ ｔ ｏ ａ Ｉ Ｆ．Ｍ ｔ ｄｓ： Ｆ ｏ Ｏ ｔ． ２ ０ ｔ Ｍ ｙ． ２ ０ ｅ ｈｏ ｒ ｍ ｃ ０１ ｏ ａ ０ ７， ３ Ｃ ｃ ｅ ｔ ｒ ｖ ｏ ｓ ｔ ｔ ｌ ｆ ｒ ｉ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ ｉ ｕ ｅ ａ ｔ ｒ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌ ｖ ｒ ｌ ｏ ａ ｄ ｔ ｒ ｕ ８ Ｉ ＳＩ ａｓ ｓ ｗｉ ｈ ｐ ｅ ｉ ｕ ｏ ａ ｅ ｔ ｌ ｚ ｔ ｏ ａ ｌ ｒ ｆ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ｏ ａ Ｉ Ｆ ｗｅ ｅ ａ ｌ ｃ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ Ａ． ｅ １ Ｃ ｃ ｓ ｉ ｈ ｐ ｅ ｉ ｕｓ ｌ ｗ ｆ ｒ ｉ ｉ ａ ｉ ｎ ｒ ｔ ｔ ｒ ｃ ｎｖ ｎ ｉ ｎ ｌ ｖ ｅ ｅ ｌ ｏ ａ ｅｄ ｔ ｒ ｕ ７ Ｉ ＳＩ ａ ｅｓ ｗ ｔ ｒ ｖ ｏ ｏ ｅ ｔ ｌ ｚ ｔ ｏ ａ ｅ ａ ｅ ｏ ｅ ｔ ｏ ａ Ｉ Ｆ ｗ ｒ ａ ｌ ｃ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ Ｂ．Ａ ｄ ｆ ｎ ２ １ Ｃ ｙ ｌ ｓ ｆ ｒ ｍ ｌ ａ ｔ ｒ ｉ ｆ ｒ ｉ ｉ ｙ ｎ ｔ ｅ ｓ ｍ ｒ ｏ ｅ ｅ ａ ｌ ｃ ｔ ｄ ｔ ｏ ｐ Ｃ ａｓ ｃ ｎｔ ｏ ｏ ｐ． ８ Ｉ ＳＩ ｃ ｃ ｅ ｏ ａ ｅ ｆ ｃ ｏ ｎ ｅ ｔ ｌ ｔ ｉ ｈ ａ ｅ ｐｅ ｉ ｄ ｗ ｒ ｌ ｏ ａ ｅ ｏ ｇ ｕ ｏ ｒ ｌ ｇ ｕ ｒ ｒ
卵细胞浆内单精子注射-适应症,实验室工作,影响icsi治疗的因素,icsi治疗的安全性
(一)ICSI治疗的适应证
1.少、弱、畸形精子症： (1)严重少精症患者，即一次射出的精液中精子密度≤2×106/ml。
(2)当精子总数超过2×106/ml，但低于20～106/ml，活动率＜40%， 或Ⅱ级以上运动精子＜25%，或畸形精子率＞85%。
(3)精子总数超过20×106/ml，但按严格标准进行精子形态学检查， 形态正常精子低于4%或精子活动率低于5%。 (4)对于临界性少弱精子症很难在常规IVF与ICSI间作出选择，ICSI 要较常规IVF的受精率高，并且可以避免完全体外受精失败，因此有 学者建议对这些患者进行ICSI治疗，但也有人认为有必要持谨慎态度， 不可滥用。
低，妊娠率并无明显改善。
历史
早在 20 世纪60 年代对动物配子的研究发现，将单个精子直接注入卵 胞浆(intracytoplasmicsperminjection ，ICSI)，可以发生精子核的解 聚并形成雄性原核，后来，用兔子配子进行ICSI得到正常受精与卵裂， 并且移植胚胎后能发育成新的个体。1988年，LanZendorf 证实将人 类精子直接注入卵子也能受精，到1992年Palermo等取得了人类胞浆 内单精子注射首例妊娠成功。 卵胞浆内单精子注射后的受精率与正常 IVF相当，需要的精子数非常 少，不仅可以使用射出精液中的精子，还可以使用附睾或睾丸取出的 精子，甚至采用睾丸精细胞进行ICSI也有成功的报道。
(二)ICSI操作方法
3.显微操作系统的安装： (1)检查显微操作臂安装情况，并将其调节至合适的初始位置。
(2) 将微量注射器、塑料胶管及金属持针器内充以无菌无毒矿物油， 注意避免管内残留气泡。
(3) 在左侧的持针器前端安装显微固定针，右侧的持针器前端安装 显微注射针，注意不要在固定针及注射针内产生气泡。 (4) 将持针器安装到显微操作臂上，在低倍镜下调整固定针与注射 针两两相对呈一直线。
早期补救卵胞质内单精子显微注射在常规体外受精失败中的应用
１ ． １ 一 般 资 料 ２ ０ ０ ９年 １ Ｏ月 至 ２ ０ １ １年 ９ 月 在 本 中心 接 受 常规 Ｉ Ｖ Ｆ治
母 细 胞 长 时 间暴 露 于 培 养 液 内 ，毒 性 物 质 接 触 时 间 增 加 导 致 卵 母 细 胞 内遗 传 物 质 发 生 异 常 的 概 率 增 加 ， 染 色 体 异 常
成熟 的 卵母 细 胞停 留 在 Ｍ Ⅱ期 ，当 与 精 子 结 合 后 ，卵
母 细 胞被 激 活 ， 完 成 第 二 次 减 数 分 裂 并 排 出 第 二 极 体 ，开 始 新 的细 胞 生 命 周 期 。 因此 ，第 二 极 体 的 排 出是 最 早 的 卵
现将本 中心 ６ ７例 常规体 外受 精 （ Ｉ ＶＦ ） 完 全失 败后 行早 期
精 卵共 同孵 育 ４ ｈ后 ， 用 拨 卵 针 脱 去 卵 周 围 全 部 颗 粒 细 胞
现第二极体 ， ４ ｈ有 ６ ８ 的 卵 出 现第 二 极 体 ， 而９ Ｏ ％受 精 卵
的第 二 极 体 则 于约 ６ ｈ释 放 。２ ０ ０ ３年 Ｃ ｈ ｅ ｎ和 Ｋａ ｔ ｔ ｅ ｒ ａ等 报 道 了对 常规 Ｉ ＶＦ授 精 后 ６ ｈ未 受 精 的 卵 实 施 Ｉ Ｃ Ｓ Ｉ ， 获 得 了较 高 的受 精 率 和妊 娠 率 。本 中 心 的 数 据 结 果 也 证 实 了 此
３ 讨 论
显 微注射（ Ｒ － Ｉ Ｃ Ｓ Ｉ ） ， 但 妊 娠率 低 ， 效果 不 理想 ， 因 而 有 学 者
认 为行 Ｒ － Ｉ Ｃ Ｓ Ｉ 意义不大［ ２ ］ 。近 年 来 ， 更 多 的研 究 提 出 在 受
补救icsi方案
补救icsi方案补救ICSI方案随着现代生育技术的发展，不孕症夫妇可以选择辅助生殖技术来实现生育愿望。
其中，胚胎植入前遗传学诊断（Preimplantation Genetic Diagnosis, PGD）和单精子显微注射（Intracytoplasmic Sperm Injection, ICSI）是目前较为常用的两种技术。
然而，由于种种原因，ICSI技术在一些情况下可能出现失败的情况。
本文将探讨如何补救ICSI方案，以期帮助那些遭遇失败的不孕症夫妇。
要补救ICSI方案，需要对失败的原因进行分析。
ICSI技术失败的原因可能有很多，包括胚胎质量不佳、子宫内膜问题、父母遗传因素等。
因此，在补救ICSI方案时，需要根据具体情况有针对性地进行治疗。
一种常见的补救ICSI方案是改善胚胎质量。
在ICSI过程中，胚胎的质量对于成功率至关重要。
如果ICSI失败的原因是胚胎质量不佳，可以尝试使用辅助技术来提高胚胎质量，例如胚胎孵化、胚胎筛选、胚胎培养基优化等。
这些技术可以提高胚胎的存活率和着床率，从而增加成功的机会。
另一种补救ICSI方案是处理子宫内膜问题。
子宫内膜问题可能导致胚胎着床困难，进而影响妊娠成功率。
如果ICSI失败的原因是子宫内膜问题，可以尝试进行子宫内膜膜补充治疗。
这种治疗方法可以通过给予激素或药物来改善子宫内膜的厚度和质量，增加胚胎着床的可能性。
除此之外，在补救ICSI方案时，还需要注意父母遗传因素的影响。
如果ICSI失败的原因是父母遗传因素导致的胚胎异常，可以考虑进行PGD技术。
PGD可以在胚胎植入前进行基因诊断，筛选出健康的胚胎进行移植，从而提高妊娠成功率。
补救ICSI方案还可以从饮食和生活习惯入手。
良好的饮食和生活习惯可以改善身体健康状况，增加受孕的机会。
建议不孕症夫妇要保持健康的体重、均衡的饮食、适度的运动和充足的休息，避免过度劳累和精神压力，保持良好的心态。
总结起来，补救ICSI方案需要根据具体情况进行针对性的治疗。
卵胞浆内单精子显微注射改善常规体外受精失败的治疗结局
０ ～３ 的常规 １ ０ ＶＦ失败患者和 ２ ８例严 重男 性不育患者同期接受 Ｉ Ｓ 治疗。采用常规 促排 卵方 案 ， 于注射绒 毛膜促性 ＣＩ 并
腺激素 ３ ￣３ 时内 ， Ｂ超引导下经阴道取卵 ， ５ ７小 在 选成熟卵进行显微注射 。结果 分别为（ ５ ６ １ １ 和 （３ ９±１． ） ， ７ ． ±２ ． ） ７． ９ ２ 卵裂率为 （５ １ ９ ３ 和 （ ２７±２ ． ） ， ８． ±１． ） ８． ２ １ 每胚胎移植 周期 的临床妊娠 率为 ３ ． 和２ ． ， １６ ８６ 每胚胎种植 率为１． 和１． ， ５３ ４ ４ 两组 比较无显著性 差异 。结论
２ ． Ｖ ３ ９ ±１． ） ｃ ａａ ｅ ａｅ ８ ． ±１ ． Ｖ ２ ７ ±２ ． ％ ） ｃｉｉ ｌ ｒｇ ａ ｃ ｔ ｅ ｒｏｔ ｎ ｆｒ １１ Ｓ ． ７ ９ ２ ， ｌ ｖｇ ｔ （ ５ １ ｅ ｒ ９３ Ｓ ．％ ８ ２ １ ， ｌ ｃ ｅ ｎｎ ｙｒ ｅｐｒ ｍｂ ｙ ａ ｓｅ ｎ ａｐ ａ ｅ ｒ
３ ｆ ｒ ｕ ｎｃ ｏｉｎ ｏ ａｏｒｐ ｉ ＨＣ ７ｈａｔ ｍａ ｈ ｒ ｉ ｇ ｎ ｄ ｔ ｈｎ（ Ｇ）ｉ ｅｔ ｎ ｎｙｔｅｍａｕｅｏ ｃｔｓｗｅｅｓｌ ｔｄｆｒｍｉ ｏｎｅｔ ｎ Ｒ ｓｌ ｅｈ ｏｃ ｏ ｎ ｃｉ ．Ｏ ｌ ｔｒ ｏ ｙｅ ｒ ｅ ｃｅ ｏ ｃ ｉ ｃｉ． ｅｕｔ ｊ ｏ ｈ ｅ ｒ ｊ ｏ ｓ
ｏ ． Ｏｖ ｒａ ｔ ｄ ａ ｉｎ ｓ ｉ ｌｔ ｎ ｗａ ｃ ｉｖ ｄ ｂ ｏ ｖ ｎ ｉｎ ｌ ｒ ｔ ｃ １ ｍｕ ａ ｉ ｓ ａ ｈ ｅ ｅ ｙ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｏ ｏ ｏ ．Ｔｒ ｎ ｖ ｇ ｎ ｌ ｌｒ ｓ ｕ ｄ ｇ ｉ ｅ ｏ ｙ ｅ ｃ ｌ ｃ ｉ ｎ ｗａ ｏ ｅ ３ — ｏ ｐ ａ ｓ ａ ｉ ａ ｔａ ｏ ｎ － ｕｄ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｌ ｔ ｓ ｄ ｎ ５ ｕ ｅ ｏ
女性原发不孕3种体外受精方式效果比较
组和 Ｂ组 ， 差异有统计学意义（ ００ ０ ， ３组的受精率 、 Ｐ＝ ．０ ） 但 正常受精率差异无统计学意义。３组 ＞ ４
细胞胚胎 、 细胞碎片 ＜ ０ ２ ％的胚胎和优 良胚胎 比率 以及 妊娠率差异均无 统计学意 义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。Ａ 组 的完全受精失败率为 ６ ７ ％ （／ １ ） 而另外两组均无完全受精失败发生 。结论 ： Ｓ 不能改善女 ．２ ８ １９ ， Ｉ Ｉ Ｃ 性原发不孕患者 的体外助孕 临床结局 ， Ｓ 的扩大应用应慎重 。 Ｉ Ｉ Ｃ
ｔａ ｒ ｐＢ ａｄ Ｃ， ｉ ｅｓ ｔ ｔ ａ ｓ ｉｃ ｎ ｅ（ ０ ０ ０ ， ｔｏ ｇ ｅ ｉｅ ｎ ｅ ｆ ｅｔｉ ａ ｓ ｈ ｎｇｏ ｎ ｗ ｔ ｔ ｔ ｉｉｌ ｉ ｆ ａ ｃ Ｐ＝ ．０ ） ａ ｈ ｕ ｈｔ ｆ ｒ ｃｓ ｆ ｉ ｒｔ ｕ ｈ ｈ ａ ｓｃ ｇ ｉ ｎ ｌ ｈ ｄ ｅ ｏ ｒｌ ｙ ｔ ｅ
关键词
体外受精 一胚胎移植术
卵细胞浆 内单精子注射
受精失败 妊娠率
Ｃｏ ａ ａ ｉｅ Ａｎ ｌ ｓｓｏ ｈ ｆ ｃｓ ｏ ｒ ｉ ｚ ｔ ｎ Ｍ ｅ ｈ ｄ ｏ ｍ ａｅ Ｐ ｉ ｒ ｎ ｅ ｔ ｉ Ｘｕ ｍｐ ｒ ｔ ａ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ Ｅｆ ｔ ｆ３ Ｆｅ ｔ ｉａ ｉ ｔ ｏ ｓ ｆ ｒ Ｆｅ ｌ ｒｍａ ｙ Ｉ ｆ ｒｉ ｔ ｖ ｅ ｌ ｏ ｌｙ
人类辅助生殖技术规范
附件1人类辅助生殖技术规范人类辅助生殖技术 (Assisted Reproductive Technology，ART)包括体外受精—胚胎移植 (In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF—ET)及其衍生技术和人工授精 (Artificial Insemination，AI)两大类。
从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构( 以下简称机构 ) 须遵守本规范。
一、体外受精—胚胎移植及其衍生技术规范体外受精—胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精—胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。
( 一) 基本要求1.机构设置条件(1)必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上 ( 含省级 ) 的计划生育技术服务机构；(2)中国人民解放军医疗机构开展体外受精—胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批；(3)中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部 ( 现商务部 ) 颁发的《外商投资企业批准证书》；(4)机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件；(5)生殖医学机构由生殖医学临床 ( 以下称临床 ) 和体外受精实验室 ( 以下称实验室 ) 两部分组成；(6)机构必须具备选择性减胎技术；(7)机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件；(8)机构如同时设置人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理；(9)凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。
筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审；(10)实施体外受精—胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。
子宫内膜异位症的治疗现况
子宫内膜异位症的治疗现况张凌汝【摘要】近年来对子宫内膜异位症(EMS)的治疗取得了一些进展,但对其保守药物治疗,尤其是年轻以及有生育要求的患者手术及药物治疗,仍是临床医师面临的难题.EMS病因不明,发病率高,临床治疗方法较多,但治疗效果均不理想.现针EMS的治疗状况,从期待治疗、传统药物治疗、最新治疗技术、药物、手术、针灸等几个方面的治疗及进展进行综述,为临床工作提供参考.%The research of endometriosis( EMS )treatment have been progressing in recent years, however the conservative drug therapy, especially the surgery and drug therapy for the young who have fertility requirements, are still problems faced by the clinicians. EMS, the etiology of which remains unclear, is a high-incidence disease with many clinical treatment methods with however unideal effect. Here, centering on the treatment status of EMS, progress of expected treatment, traditional drug therapy, latest treatment technology, medicine, surgery, and acupuncture are reviewed to provide references for clinical practices.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)012【总页数】4页(P1865-1867,1877)【关键词】子宫内膜异位症;治疗技术;个性化方案【作者】张凌汝【作者单位】湖北医药学院附属太和医院妇产科,湖北,十堰,442000【正文语种】中文【中图分类】R711.71子宫内膜异位症(endometriosis，EMS)是育龄期女性的多发疾病，发病率约为10%，严重困扰育龄期妇女的妇科疾患，其虽为良性疾病，但其在生物学特性上表现为恶性行为——浸润、破坏、转移和复发。
三种精液处理法对体外受精-胚胎移植后胚胎结局的影响对比
·论著·三种精液处理法对体外受精-胚胎移植后胚胎结局的影响对比张涤娟，阮 健，胡卫华（皖南医学院弋矶山医院生殖医学中心，安徽 芜湖 241000）[摘要]目的：比较用密度梯度离心法、上游法、先密度梯度离心后上游法处理精液对体外受精-胚胎移植后胚胎结局的影响。
方法：回顾性地分析在皖南医学院弋矶山医院生殖中心实施体外受精-胚胎移植的172例不孕症患者的临床资料。
在这些患者中，采用密度梯度离心法处理男方精液的患者有33例（A组），采用上游法处理男方精液的患者有74例（B组），采用先密度梯度离心后上游法处理男方精液的患者有65例（C组）。
使用经过处理的精液实施体外受精-胚胎移植后，比较三组患者卵子的正常受精率、正常卵裂率、优质胚胎率、可利用胚胎率、囊胚形成率、MⅡ卵受精率、卵子补救率和胚胎滞育率。
结果：三组患者卵子的正常受精率、正常卵裂率、优质胚胎率、可利用胚胎率、囊胚形成率相比，P＞0.05。
C组患者的MII卵受精率高于A组患者和B组患者，P＜0.05；其卵子补救率、胚胎滞育率均低于A组患者和B组患者，P＜0.05。
结论：在对不孕症患者实施体外受精-胚胎移植期间，与用密度梯度离心法、上游法处理男方精液相比，用先密度梯度离心后上游法处理男方精液，不但可以明显提高不孕症患者MⅡ卵的受精率，还可以增加其优质胚胎的数量，降低其卵子补救率和胚胎滞育率。
[关键词]密度梯度离心法；上游法；先密度梯度离心后上游法；体外受精-胚胎移植；胚胎结局；精液处理方法[中图分类号]R321 [文献标识码]A [文章编号]2095-7629-（2021）12-0001-02目前，不孕不育问题影响着8%～15%的育龄期夫妇。
越来越多的不孕症患者选择实施体外受精-胚胎移植。
男方的年龄及精子的总数、活动能力、形态及DNA的完整性可影响不孕症患者实施体外受精-胚胎移植的效果。
在对不孕症患者进行体外受精-胚胎移植的过程中，密度梯度离心法和上游法是两种处理精液的常用方法。
常规体外受精失败后不同时间进行挽救性卵细胞质内单精子注射的结局比较
论 著
常规体外受精失败后不 同时间进行挽救性 卵细胞质 内单精子 注 张 守信 单 英 华 黄 鑫
【 要】 目的 探 讨 常 规 体外 受 精 （Ｖ ） 败 后 ６ｈ和 ２ 进 行挽 救 性 卵 胞 质 内单 精 子 显微 注 射 （Ｃ Ｉ 摘 Ｉ Ｆ失 ２ｈ ＩＳ） 的 效 果 。方 法 选取 ２０ ０ ４年 ６ 至 ２ ０ 月 ０ ８年 １ 月 在本 院进 行 的 共 ３ 个 完 全 受 精 失 败 的 Ｉ １ １ ｖＦ周 期 为 研 究 对
会 批 准 ） 两组 患 者 的年 龄 、 孕 年 限 等 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞Ｏ ０ ） 。 不 差 Ｐ ．５ 。结果
６ｈ组 的受 精 率 （７ ８ ， ７．
７ ／ ０ 显 著 高于 ２ ０９） ２ｈ组 （ ７ ５ ， ８ １ ２ ， ４ ． ５ ／ ２ ） 两组 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） ６ｈ组 的 卵裂 率 （ ８ ６ ， 差 Ｐ＜ ． １ ； ９． ６ ／０ 显 著 高 于 ２ ９７ ） ２ｈ组 （ ９ ３ ， ６ ６ ） 两 组 比较 ， 异 亦 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ Ｏ ） ６ ｈ组 的 临 床 妊 娠 率 ７． ４ ／８ ， 差 Ｐ ． １ ； （ ３ ８ ｏ ７ １ ） 著 高 于 ２ ４ ． Ｖ ，／ ６ 显 ２ｈ组 （ ，０ １ ） 两 组 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ） ｏ ／５ ， 差 Ｐ ． ５ 。结 论 常规 Ｉ Ｆ失 败 Ｖ
ｒ ｓ ｕ ＣＳ ｓｐ ｒｏ ｍｅ ｎ ６ｈ ａｔｒｉｉａ ＶＦ ｏ ５ ｆｉ ｒ ＶＦ ｃ ｃｅ （ ｅｗｅ ｎＪ ｎ ０ ４ ａ ｄ Ａｕ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅＩ １ｗａ ｅｆｒ ｄｏ ｆｅ ｎｔ ｌＩ ｆ１ ａｌ ｅＩ ｙ ｌｓ ｂ ｔ ｅ ｕ ｅ２ ０ ｎ ｇ ｓ ｉ ｕ
不同时间行补救lCSI的结局分析
不同时间行补救lCSI的结局分析目的回顾对常规IVF（体外授精）后受精失败卵子在不同时间段实施补救ICSI（卵胞浆内单精子显微注射）的结局，旨在探索补救ICSI的最佳时间段。
方法于不同时间对24个周期的180枚未受精卵子行补救ICSI，按卵子补救时间分为三组，A组于受精后4～6h行补救ICSI，B组于受精后6～8h行补救ICSI，C组于受精后18～20h行补救ICSI，比较三组的受精率、卵裂率、可移植胚胎率。
结果A组的受精率、卵裂率、可移植胚胎率分别为80﹪、91.7﹪、72.7﹪。
B 组的受精率、卵裂率、可移植胚胎率分别为66.7﹪、88.1﹪、70.3﹪。
C组的受精率、卵裂率、可移植胚胎率分别为35.1﹪、55.0﹪、36.4﹪。
A组的受精率、卵裂率、可移植胚胎率与B组的相比较差异无统计学意义（P>0.05）。
C组的受精率、卵裂率、可移植胚胎率与A组和B组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论常规体外受精后失败的卵子在4～8h内实施早期补救ICSI，可提高受精率、卵裂率、可移植胚胎率，可能有助于改善妊娠结局。
标签：体外受精；补救ICSI；妊娠结局常规体外受精失败在临床中的发生率约为5～10﹪，且主要发生于原发性不孕不育患者。
目前主要采取补救ICSI的方法来降低受精失败率，以减少患者的损失。
补救ICSI的实施的时机在患者治疗的临床结局中具有重要意义，为探讨补救ICSI的合适时机，本中心回顾分析了常规体外受精后未受精卵在不同时间段实施补救ICSI的结局，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料回顾分析2012年6月～2014年6月于本中心接受常规IVF 后未受精的24个周期。
所有纳入研究的患者均对本研究知情并签署知情同意书。
患者均为原发不孕者或经三次及以上人工授精治疗后未妊娠。
腹腔镜及输卵管造影检查证实输卵管通畅，且排卵正常。
获卵数超过4枚。
男方精液分析结果提示正常或有轻度弱精子症。
年龄均在26～37岁，平均年龄为（32.4±1.3）岁；平均不孕年限为（5.5±2.3）年。
ICSI受精失败的原因与对策
NJA中华男科学杂志National Journal of AndrologyZhonghua Nan Ke Xue Za Zhi2011，17（12）：1131－1134 http：//www．androl．cnMini Review ·综述·ICSI受精失败的原因与对策程丹1，2综述；李洁2，郭翠翠1，熊承良1审校（1．华中科技大学同济医学院计划生育研究所，湖北武汉430030；2．武汉大学人民医院生殖医学中心，湖北武汉430060）【摘要】卵细胞胞质内单精子注射（ICSI）是一种新型的体外受精技术，有很高的单精受精率，但ICSI技术不能解决所有的受精失败，可能的原因包括卵母细胞质量、受精激活障碍、精子异常以及ICSI技术等问题。
IVF超促排卵可能引起卵母细胞内凋亡增加，从而导致受精失败。
卵母细胞激活障碍有多种人工辅助的激活方法。
ICSI时精子引起的受精失败多是由于精子微小畸形，形态学选择性ICSI是常用的方法。
但ICSI后的完全受精失败仍是助孕治疗面临的棘手问题，不能完全避免。
【关键词】ICSI；受精失败；卵母细胞激活；精子中图分类号：R271．14文献标志码：A文章编号：1009-3591（2011）12-1131-04Failed fertilization after ICSI：Causes and countermeasuresCHENG Dan1，2，LI Jie1，2，GUO Cui-cui1，XIONG Cheng-liang11．Family Planning Research Institute，Tongji Medical College，Huazhong University of Science and Technology，Wuhan，Hubei430030，China；2．Center of Reproductive Medicine，Renmin Hospital of Wuhan University，Wuhan，Hubei430060，China【Abstract】As a new technique for IVF，ICSI has a high rate of monospermy but cannot prevent all fertilization failures，of which the possible causes are poor oocytes or sperm，abnormal oocyte activation，and ICSI technical problems．Controlled ovarian hyperstimu-lation during IVF could increase the apoptosis of oocytes and subsequently induce fertilization failure．There are several methods for ar-tificial activation in case of oocyte activation failure．Sperm-induced fertilization failure is mostly due to minute malformation of sperm，for which morphologically selective ICSI is generally employed．However，totally failed fertilization after ICSI remains a real challenge．Natl J Androl，2011，17（12）：1131－1134【Key words】ICSI；fertilization；failure；oocyte activation；spermCorrespondence to：XIIONG Cheng-liang，email：clxiongcn@yahoo．com．cnReceived：February11，2011；accepted：September2，2011ICSI与传统IVF在受精过程中的作用不同，它避开了精卵结合受精过程的三大屏障：顶体反应（精子穿过卵放射冠）、精子穿过卵透明带、精子穿过卵细胞质膜，显著提高受精率。
icsi名词解释
icsi名词解释
ICSI是全称为"Intracytoplasmic Sperm Injection"，即卵胞浆内单精子注射技术，是一种辅助生殖技术（ART）中的一种治疗方法。
ICSI通过将一个精子直接注射到卵细胞内，以辅助受孕和解决不育问题。
ICSI主要适用于以下情况：
1. 男性因素不育：包括精子数量、形态或运动能力异常，无精子症等情况。
2. 免疫因素不育：如抗精子抗体阳性。
3. 受精困难：通常指体外受精（IVF）过程中，精子与卵细胞自然结合困难。
4. 卵细胞质质量差：包括成熟度低、卵浆膜异常等。
5. 前次IVF失败：在前一次体外受精尝试中，没有成功受孕。
ICSI技术的步骤包括以下几个关键步骤：
1. 卵细胞采集：通过超声引导下，从女性卵巢中取出卵泡，提取卵细胞。
2. 精子采集：从男性捐赠的精液中，选择质量最好的精子。
3. 精子注射：使用特殊的显微操作仪器将单个精子注入卵细胞内。
4. 受精评估：约24-48小时后，观察卵细胞是否成功受精。
5. 胚胎培养和移植：如果受精成功，胚胎会在培养皿中进一步发育，然后经过一段时间后移植到女性子宫内。
ICSI技术被广泛用于辅助生殖治疗，对解决不孕不育问题起到了重要作用。
然而，ICSI也有一些风险和限制，包括可能引发染色体异常、遗传疾病传递等问题。
因此，在进行ICSI治疗前应咨询专业医生，并充分了解相关信息和风险。
单精子胞质内注射治疗严重男性不育和受精障碍102个周期的回顾性分析
单精子胞质内注射治疗严重男性不育和受精障碍102个周期的回顾性分析林戈;刘薇;陆长富;龚斐;唐正严;周虹;卢光【期刊名称】《中南大学学报（医学版）》【年(卷),期】2001(026)006【摘要】回顾性分析从1998年1月至2000年12月在我室接受单精子显微授精治疗的共102个周期.以2000年2月为界,随着显微操作技术,的改进和操作环境的改善,后阶段单精子显微注射的存活率(90.6%)、受精率(73.3%)、胚胎发育率(97.3 %)较前阶段(分别为68.8%,39.0%,78.7%)有显著提高.两阶段临床妊娠率分别为41.3% 和21.4%,目前本室建立的单精子胞质内注射技术能有效地治疗临床严重男性不育和受精障碍.【总页数】3页(P502-504)【作者】林戈;刘薇;陆长富;龚斐;唐正严;周虹;卢光【作者单位】中南大学湘雅医学院人类生殖工程研究室;中南大学湘雅医学院人类生殖工程研究室;中南大学湘雅医学院人类生殖工程研究室;中南大学湘雅医学院人类生殖工程研究室;中南大学湘雅医院泌尿外科,长沙,410078;中南大学湘雅医学院人类生殖工程研究室;中南大学湘雅医学院人类生殖工程研究室【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.单精子卵浆内注射应用于前周期常规体外受精失败和低受精的治疗结果 [J], 周玮;黄学锋;周颖;张巍;肖仕全2.常规体外受精失败周期早补救卵胞浆内单精子注射与部分-卵胞浆内单精子注射受精方式的回顾性分析 [J], 吴丽敏;金仁桃;刘雨生;童先宏;周桂香;付应云3.卵胞质内单精子显微注射周期显微镜下睾丸切开取精术治疗非梗阻性无精子症患者的效果分析 [J], 孟令波4.卵细胞内单精子注射治疗严重男性不育症——附23个周期临床分析 [J], 苏兰;王珏;焦云萍;潘汝能5.卵母细胞胞质内单精子显微注射治疗男性不育结果分析 [J], 刘伟信;黄萍;王丽;岳利民;黄晓燕;王颖佳;严凤英;何亚平;张金虎;郑煜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
辅助生殖技术中的名词解释
辅助生殖技术中的名词解释
本文旨在介绍辅助生殖技术中常见的名词解释，帮助读者更好地理解相关概念。
辅助生殖技术是指通过医学手段帮助不孕夫妇实现生育的技术。
其中涉及到一些专业名词，下面我们来了解一下:
1. 体外受精 (In Vitro Fertilization,IVF):指将女性卵子和男性精子在体外进行受精，并将受精卵移植到女性子宫内，使其着床发育。
2. 卵胞浆内单精子注射 (Intracytoplasmic Sperm Injection,ICSI):指在显微镜下将单个精子注射到卵细胞浆内，使其受精。
该技术主要用于男性因素不育的治疗。
3. 胚胎移植 (Embryo Transfer,ET):指将体外培养的胚胎移植到女性子宫内，使其着床发育。
4. 胚胎分割 (Embryo Biopsy):指在胚胎移植前，对胚胎进行活检，获取细胞样本进行遗传学检测，以确定是否存在遗传缺陷。
5. 冻融胚胎 (Cryopreservation of Embryos):指将胚胎在液氮中冷冻保存，以便在未来的周期中进行胚胎移植。
6. 激素替代治疗 (Hormone Replacement Therapy,HRT):指通过给不孕女性使用激素类药物，模拟正常的生殖激素水平，促进卵泡生长和排卵。
7. 宫腔镜检查 (Hysteroscopy):指通过宫腔镜对女性子宫进行检查，了解宫腔情况，如子宫畸形、息肉等，以便制定合适的治疗方案。
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第11卷 第12期中华男科学杂志Vol.11 No.12 2005年12月Nati onal Journal of Andr ol ogy Dec.2005・论著・卵细胞胞质内单精子注射对体外受精能力缺陷的改善蔡令波,冯 婷,陈 娟,钱 云,刘嘉茵,张 燕(南京医科大学第一附属医院生殖医学中心,江苏南京210029)摘要: 目的:评价前一周期行体外受精(I V F)失败和受精率低后,改行卵细胞胞质内单精子注射(I CSI)的受精效果。
方法:行I CSI治疗的113例患者136周期分为两组:因严重少弱精子症而行I CSI的106个周期(组1);因前次常规I V F受精失败或受精率低于20%而改行I CSI的30个周期(组2)。
比较两组间卵母细胞的正常受精率、优质胚胎率和妊娠率的差异,并对第2组受精率的分布进行分析,以了解改行I CSI后受精效果的改善情况。
结果:改行I CSI后,两组的正常受精率和优质胚胎率差异均无显著性(70.49%vs72.02%;38.28%vs38.81%)(P>0.05)。
两组的临床妊娠率分别为40.57%和40.00%,差异也无显著性(P>0.05)。
改行I CSI后,大部分周期(70.00%,21/30)的受精率都在50%以上,平均受精率为79.79%,受精效果得到明显改善。
结论:I V F受精失败和受精率低可以通过行I CSI而获得较好结局。
关键词:不育;体外受精;受精率低;受精失败;卵细胞胞质内单精子注射中图分类号:R711.6 文献标识码:A 文章编号:100923951(2005)1220895203I ntracytoplas m ic Sperm I njection Can I m prove the Fertilization L i m itation Followi n g in vitroFertilization duri n g Previous CyclesCA IL ing2bo,FENG Ting,CHEN Juan,Q I A N Yun,L I U J ia2yin,ZHANG YanRepr oductiveM edicine Center,the Fir st Affiliated Hospital of N anjing M edical Univer sity,N anjing,J iangsu210029,China Correspondence to:Q I AN Yun,E2m a il:qianyun@nj m Abstract: O bjective:T o evaluate whether or not intracyt op las m ic s per m injecti on(I CSI)can i m p r ove p revi ous fertilizati on li m itati on on conventi onal in vitro fertilizati on(I V F). M ethods:One hundred and thirty2six comp leted cycles in113patients with I CSI treat2 ment were gr ouped.Gr oup1was106cycles perfor m I CSI because of male fact or,and gr oup2was other30cycles with the hist ory of fertilizati on failure and fertilizati on rate<20%on conventi onal I V F,als o asse mbling the cycles in gr oup2according t o the fertilizati on rate. R esu lts:There was no significant difference bet w een t w o gr oup s in the rates of nor mal fertilizati on(70.49%vs72.02%),good quality e mbryos(38.28%vs38.81%),and clinical p regnancy(40.57%vs40.00%)(P>0.05).The fertilizati on rate of a maj ori2 ty of cycles(70.00%,21/30)in gr oup2was higher than50%,and the mean of fertilizati on rates was79.79%. C onclusion:I CSI can i m p r ove the fertilizati on li m itati on f oll owing I V F during p revi ous cycles,and the fertilizati on rates was si m ilar t o those treated I CSI because of male fact or. N a tl J A ndrol,2005,11(12):8952896,899Key words:in vitro fertilizati on;l ow fertilizati on rate;fertilizati on failure;intracyt op las m ic s per m injecti on 在实施常规体外受精(I V F)治疗的周期中,5%～10%的患者会出现受精率低于20%或完全不受精的情况。
对于这些患者,临床上一般会在下一个周期采用卵细胞胞质内单精子注射(I CSI)技术进行・598・收稿日期:2005204202;修回日期:2005208225基金项目:江苏省科技厅社会发展基金(BS2003045),江苏省卫生厅生殖医学135重点学科基金作者简介:蔡令波(19762),男,山东梁山县人,实习研究员,硕士,从事生殖医学研究。
通讯作者:钱 云,E2mail:qianyun@nj m 治疗,以期克服这种原因不明的受精障碍,并且已经有受精得到改善和临床获得妊娠的多例报告[1～4]。
然而也有研究者认为常规I V F受精失败或受精率低的患者,即使下一周期改行I CSI,其受精结局也很差,I V F受精失败患者的卵子中可能存在I CSI不能克服的先天缺陷[5,6]。
本研究回顾性评价前一周期行常规I V F受精率低或受精失败后,改行I CSI的受精效果,为下一周期改行I CSI是否可行提供依据。
1 资料与方法1.1 病例来源 2002年1月～2004年12月,在本中心行I CSI治疗的113例患者共136个周期。
将周期分为两组:严重少弱精子症而行I CSI的106个周期(组1);前次常规I V F受精失败或受精率低于20%而改行I CSI的30个周期(组2)。
同时,为了更好地了解I CSI对前一周期I V F受精率低或者失败的改善效果,我们根据受精率的分布将组2分为两组:A组为受精率略有提高(20%～50%)的9个周期;B组为受精率改善明显(>50%)的21个周期。
1.2 方法 采用常规促排卵方案进行卵巢刺激,B 超监测卵泡生长发育。
待卵泡生长发育充分后,B 超介导下经阴道穿刺取卵。
取卵后4～5h行I CSI, I CSI后16～18h观察受精情况,随后每隔24h观察受精卵的发育。
将卵裂速度正常、卵裂球大小均一或大致均一、卵裂球数目均等或大致均等、碎片≤5%的胚胎判为优质胚胎。
在I CSI后第3d行胚胎移植。
患者取卵日开始肌注黄体酮以支持黄体功能,胚胎移植后第15～18d,检查血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)含量,第35d B超检查确认胎心。
1.3 统计学分析 采用t检验和χ2检验进行差异比较,所有数据运用SPSS10.0统计软件处理,P< 0.05为差异有显著性。
2 结果与因严重少弱精子症而行I CSI的结果比较,前一周期I V F受精失败或受精率低而行I CSI的结果见表1。
结果显示,I CSI后,组1的正常受精率、优质胚胎率和临床妊娠率与组2差异均不显著。
受精失败和受精率低改行I CSI后的受精结果分布见表2。
因前次I V F受精失败或受精率低改行I CSI后,有30.00%(9/30)周期的受精率在20%～50%,平均受精率仅为40.54%,仅1例获得临床妊娠。
其他的70.00%(21/30)周期的受精率都在50%以上,平均受精率为79.79%,临床妊娠率为52.38%。
表1 前次I V F受精失败和受精率低行I CSI与因严重少弱精子症而行I CSI的结果比较paris on of the results f oll owing I CSI bet w een gr oup 2with the fertilizati on li m itati on foll owing p revi ous in vitro fertili2 zati on and gr oup1due t o oligoasthenos per m iaGr oup12 No.of cycles10630Fe male age(y)31.90±3.8232.80±3.79No.of oocytes retrieved(mean)1346(12.70)263(8.80)No.of MⅡoocytes(%)1081(80.31)193(73.38)No.of oocytes fertilized(%)762(70.49)139(72.02)No.of oocytes cleaved(%)674(88.45)134(96.40)No.of good quality e mbryo(%)258(38.28)52(38.81)No.of e mbryo transfers(mean)279(2.60)81(2.70)Clinical p regnancy rate(%) 43(40.57)12(40.00)表2 受精失败和受精率低改行I CSI后受精结果的分布Table2.D istributi on of fertilizati on rates foll owing I CSI cycles in p revi ous fertilizati on failure or l ow fertilizati on rates on I V F cyclesGr oup A B Cycles(%)9(30.00)21(70.00)Fe male age(y)33.22±3.2435.47±3.98No.of oocytes retrieved(mean)52(5.78)211(10.0)No.of MⅡoocytes(%)37(71.15)156(73.93)No.of fertilized oocytes(%)15(40.54)124(79.79)No.of cleaved oocytes(%)15(100.00)119(95.97)No.of good quality e mbryo(%)6(40.00)46(38.66)No.of e mbryo transfers(mean)14(1.56)67(3.2)Clinical p regnancy Rate(%)1(11.11)11(52.38)3 讨论受精是一个多步骤和多因素影响的复杂过程。